《临床麻醉学》课程教学大纲
《临床麻醉学》课程教学大纲
课程编号：（可暂缺）
课程名称：临床麻醉学
英文名称：Clinic anesthesia
课程类型：专业课必修考试
总学时：90 学分：5.0 理论课学时：70 见习课学时：20
适用对象: 麻醉学专业本科学生
一、课程的性质与地位
临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是一门研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，为各科手术和诊治提供良好的条件，保障病人生命安全和术后恢复的学科。它是麻醉学专业临床医学课程，它的任务是通过学习使学生掌握有关的基本理论，基本知识与基本技能。
二、教学环节和教学方法
临床麻醉学的教学环节包括课堂讲授、见习、考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，教师通过模型，挂图以及电化教学等教学手段，强化对教学内容的理解。见习是使学生理论与实践有机的结合，能提高学生对学习的兴趣，使其学习目的明确。考试是检验教学效果的有效手段，是指学期末学科的结业考试，是对医学生学完临床麻醉学的总体测试。
三、教学内容及要求
第一章绪论
第一节麻醉学发展史
【自学】麻醉学发展史。
【自学】麻醉学的开始和发展。
第二节麻醉学专业的任务及范围
【自学】麻醉学专业的任务与范围。
第三节如何学好麻醉学
【自学】如何学好麻醉学。
第四节麻醉的分类
【自学】麻醉的分类。
【自学】麻醉亚学科的分类。
本章思考题：
1、临床麻醉的任务是什么？
2、麻醉学专业的任务及范围。
3、麻醉方法分类。
第二章麻醉前对病情的评估
第一节麻醉前检诊（访视）
【掌握】麻醉前访视的基本内容。
【了解】麻醉前访视的重要性及目的。
第二节全身情况和各器官系统的检诊自学病人全身情况。
【掌握】病人的呼吸系统的情况。
【掌握】病人的心血管系统的情况。
【掌握】病人的肝的情况。
【掌握】病人的肾的情况。
【掌握】病人的内分泌系统的情况。
【掌握】病人的中枢神经系统的情况。
【掌握】病人的胃肠道系统的情况。
【掌握】病人的水、电解质和酸碱平衡。
【掌握】病人的血液系统的情况。
第三节麻醉和手术的风险因素
【了解】麻醉和手术的风险因素。
第四节对麻醉前治疗用药的评估
【自学】抗高血压药、肾上腺素受体阻滞药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗癌药。【了解】麻醉前治疗用药对麻醉手术的影响。
本章思考题：
1、麻醉前检诊的目的。
2、麻醉前检诊的基本内容。
3、全身情况和各器官系统的检诊。
第三章麻醉前准备与麻醉前用药
第一节麻醉前准备的目的和任务
【掌握】麻醉前准备的目的和任务。
第二节病人体格与精神方面的准备
【熟悉】麻醉前病人体格方面的准备。
【自学】精神方面的准备内容。
第三节麻醉选择的原则
【掌握】麻醉选择的原则。
【自学】病人的情况。
第四节麻醉前用药
【掌握】麻醉前用药的目的。
【熟悉】常用药物。
【掌握】麻醉前用药的基本原则。
第五节麻醉设备的准备与检查
【掌握】气源的检查
【掌握】麻醉机的检查
【了解】麻醉设备的准备与检查内容。、
【自学】气管插管用具和药品的检查。
【自学】监测仪器的检查。
第六节病人入手术室后的复核
【了解】病人入手术室后的复核内容。
本章思考题：
1、麻醉前体格准备有哪些？
2、麻醉选择的原则？
3、麻醉前常用药物有哪些？
第四章气管及支气管内插管
第一节插管前准备及麻醉
【掌握】气管插管和支气管内插管的术前检查与评估。【掌握】插管前麻醉。
【熟悉】气管插管的用具和准备。
第二节气管内插管
【掌握】气管插管的适应证及优点。
【掌握】各种气管插管的方法。
【掌握】经口明视插管法。
【掌握】经鼻明视插管法。
【掌握】有误吸危险病人的插管。
【掌握】困难气道的识别与处理。
第三节支气管内插管
【掌握】支气管插管的适应证、优缺点及插管方法。【了解】双腔气管导管。
【自学】单腔支气管堵塞导管。
【自学】单腔管支气管导管。
第四节拔管术
【掌握】气管拔管术。
第五节气管、支气管内插管的并发症
【自学】气管、支气管内插管的并发症。
本章思考题：
1、各种气管插管的方法。
2、支气管插管的适应证、优缺点及插管方法。
第五章全麻的基本概念
第一节全麻的诱导、维持与苏醒
【掌握】全麻的诱导
【掌握】全麻的维持。
【掌握】全麻的苏醒
第二节全麻深浅的判断及掌握
【掌握】按临床体征判断全麻麻醉深度的方法。
本章思考题：
1、全麻诱导的方法。
2、全麻深浅的判断及掌握。
第六章吸入麻醉
第一节吸入麻醉药的临床评价
【掌握】吸入麻醉药的临床评价。
第二节常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法
【掌握】吸入麻醉方法，优缺点及使用范围。
【自学】吸入麻醉装置。
第三节吸入麻醉期间的观察与管理
【了解】临床麻醉深度监测。
【了解】吸入麻醉期间的观察与管理。
【自学】麻醉前准备。
本章思考题：
1、吸入麻醉药的临床评价。
2、常用的吸入麻醉方法。
3、临床麻醉深度监测。
第七章静脉全身麻醉
第一节概述
【掌握】静脉全身麻醉的特点
【掌握】静脉全身麻醉的分类
【了解】监测下的麻醉管理
【自学】静脉全身麻醉的药物输注系统
第二节硫喷妥钠静脉麻醉
【掌握】硫喷妥钠静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第三节芬太尼及其衍生物静脉麻醉
【掌握】芬太尼静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。【掌握】舒芬太尼静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。【掌握】瑞芬太尼静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第四节异丙酚静脉麻醉
【掌握】异丙酚静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第五节氯胺酮麻醉
【掌握】氯胺酮静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第六节羟丁酸钠静脉麻醉
【自学】羟丁酸钠静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。
第七节咪达唑仑静脉麻醉
【掌握】咪达唑仑静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。
第八节依托咪酯静脉麻醉
【掌握】依托咪酯静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。
本章思考题：
1、氯胺酮静脉麻醉。
2、异丙酚静脉麻醉。
第八章肌松药的临床应用
第一节肌松药在麻醉期间的应用
【掌握】肌松药在麻醉中的应用。
第二节肌松药的不良反应
【掌握】肌松药的不良反应。
第三节影响肌松药作用的因素
【掌握】药代动力学、药效动力学及其它药物对肌松药作用的影响。第四节肌松药的拮抗
【掌握】正确应用肌松药拮抗药的指征，方法与注意事项。
第五节神经肌肉传递功能监测
【了解】监测肌松作用的目的，监测方法，临床意义和注意事项。本章思考题：
1、非去极化肌松药的复合应用？
2、肌松药的不良反应？
3、肌松药的拮抗？
第九章局部麻醉
第一节常用局麻药的临床药理
【掌握】常用局麻药的临床药理，常用药的浓度、剂量、作用时间。【自学】局部麻醉的种类。
第二节局麻药的毒性反应
【掌握】局麻药的毒性反应的原因。
【掌握】局麻药的毒性反应的临床表现。
【掌握】局麻药的毒性反应的处理。
【掌握】局麻药的毒性反应的预防。
第三节常用的局部麻醉方法
【掌握】局部浸润麻醉麻醉药及给药方法。
【掌握】区域阻滞麻醉方法。
【掌握】神经丛阻滞及其它局部麻醉方法的操作方法、优缺点、适应证、注意事项及常见并发症。
【了解】表面麻醉适应症。
【自学】表面麻醉的概念。
第四节神经刺激器在局部麻醉中的应用
【掌握】神经刺激器的优缺点。
【掌握】神经刺激器的适应症。
【掌握】神经刺激器的并发症。
【了解】神经刺激器的操作要点。
【自学】神经刺激器的工作原理。
本章思考题：
1、颈丛阻滞的方法、适应证及并发症？
2、臂丛神经阻滞的方法、适应证及并发症？
第十章椎管内麻醉
第一节蛛网膜下隙阻滞
【掌握】蛛网膜下隙阻滞对生理的影响与作用机制。
【掌握】蛛网膜下隙阻滞临床应用。
【掌握】蛛网膜下隙阻滞相关并发症。
【了解】连续蛛网膜下隙阻滞。
【自学】蛛网膜下隙阻滞的概念。
第二节硬脊膜外阻滞
【掌握】硬脊膜外阻滞的机制及其对生理的影响。
【掌握】硬脊膜外阻滞的临床应用。
【掌握】骶管阻滞的临床应用。
【了解】硬脊膜外阻滞的并发症。
【了解】小儿硬脊膜外阻滞。
【自学】硬脊膜外阻滞的概念。
第三节蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉
【熟悉】蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉的临床应用。本章思考题：
1、蛛网膜下隙阻滞的临床应用。
2、硬膜外阻滞的临床应用。
第十一章复合麻醉与联合麻醉
第一节概述
【自学】概述
第二节复合麻醉的应用原则
【掌握】复合麻醉的临床应用原则。
第三节静吸复合麻醉
【掌握】静吸复合麻醉的麻醉方法。
【熟悉】静吸复合麻醉的注意事项。
第四节全凭静脉麻醉
【掌握】丙泊酚静脉复合麻醉
【熟悉】氯胺酮静脉复合麻醉
【了解】不同药物全凭静脉麻醉的临床应用。
【自学】全凭静脉麻醉的概念。
【自学】普鲁卡因静脉复合麻醉。
第五节全麻与非全麻的复合
【掌握】全麻与非全麻复合联合方法。
【熟悉】全麻与非全麻复合联合的优点。
【自学】针刺镇痛在联合麻醉中的应用。
本章思考题：
1、全凭静脉麻醉的概念。
2、氯胺酮静脉复合麻醉的应用。
3、芬太尼静脉复合麻醉的应用。
4、神经安定镇痛麻醉的应用。
第十二章麻醉期间的体温管理
第一节围术期体温下降
【掌握】围术期保温。
【了解】围术期体温下降的原因。
第二节围术期体温升高
【掌握】围术期体温升高的防治。
【了解】围术期体温升高的原因。
第三节人工低温
【掌握】低温的适应证
【掌握】降温、复温的临床应用及其监测与注意事项。【掌握】低温期间的注意事项。
【掌握】低温的并发症。
本章思考题：
1、低温的适应证。
2、低温的并发症。
第十三章控制性降压在麻醉中的应用
第一节控制性降压的理论基础
【了解】控制性降压对机体主要脏器的不利影响。
第二节适应证与禁忌证
【掌握】控制性降压的适应证、禁忌证。
第三节控制性降压的适应症及禁忌症
【掌握】控制性降压的适应症。
【掌握】控制性降压的禁忌症。
第四节控制性降压的并发症
【掌握】控制性降压的并发症。
第五节常用控制性降压药物与方法
【掌握】控制性降压的药物。
【掌握】常用控制性降压方法
第六节控制性降压的监测及管理
【掌握】控制性降压的监测及管理。
本章思考题：
1、控制性降压的适应证与禁忌证。
2、控制性降压的方法及监测管理。
第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治
第一节呼吸道梗阻
【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。
【掌握】反流误吸的原因、临床表现、预防和处理。
【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。
【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。
【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。
【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。
【熟悉】分泌物、脓痰、血液、异物阻塞气道原因、预防和处理。
【熟悉】气管受压的原因、临床表现、预防和处理。
【自学】插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障的原因、临床表现、预防和处理。第二节呼吸抑制
【掌握】呼吸抑制的分类、原因、临床表现、预防和处理。
第三节低血压与高血压
【掌握】低血压与高血压的原因、临床表现、预防和处理。
第四节心肌缺血
【掌握】心肌缺血的原因、临床表现、预防和处理。
第五节体温升高或降低
【掌握】体温升高和降低的原因、临床表现、预防和处理。
【了解】机体产热、散热及体温调节的机制。
第六节术中知晓和苏醒延迟
【掌握】苏醒延迟的原因和治疗。
【熟悉】术中知晓的常见麻醉方法与预防。
【自学】术中知晓的神经生理学知识。
第七节咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染
【掌握】咳嗽诱发原因及防治。
【掌握】术后肺感染的病原菌、感染原因与临床表现。
【熟悉】呃逆诱发原因及防治。
【熟悉】术后呕吐原因、不良影响及防治。
【自学】咳嗽的不良影响。
第八节恶性高热
【掌握】恶性高热的临床表现。
【掌握】恶性高热的治疗。
【自学】恶性高热的原因。
本章思考题：
1、全身麻醉期间严重并发症有哪些？如何防治？
第十五章麻醉、手术期间病人监测
第一节基本监测
【掌握】麻醉期间病人循环功能监测。
【掌握】麻醉期间病人呼吸功能监测。
【熟悉】麻醉期间病人其他监测。
【掌握】ASA的基本监测标准。
第二节特殊监测
【了解】心功能监测。
【了解】血红蛋白监测。
【了解】麻醉深度监测。
【了解】神经肌肉传递功能监测。
本章思考题：
1、麻醉期间病人的基本监测。
2、麻醉期间病人的特殊监测。
第十六章麻醉、手术期间病人的容量治疗与血液保护第一节麻醉、手术期间病人的容量治疗
【掌握】围术期体液治疗的麻醉管理。
【了解】麻醉期间的液体选择。
【了解】围术期体液的改变。
【了解】围术期的液体治疗。
第二节血液保护
【掌握】血液保护的方法。
【自学】血液保护的意义。
第三节成分输血
【了解】成分输血的优点。
【了解】成分输血的种类。
第十七章胸科手术的麻醉
第一节剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响
【掌握】剖胸引起的病理生理改变和侧卧位对呼吸生理的影响。第二节麻醉前评估与准备
【了解】麻醉前评估、术前准备的内容。
第三节胸科手术麻醉的特点与处理
【掌握】胸科手术麻醉的基本要求及单肺通气时的呼吸管理【了解】单肺通气的生理变化。
第四节常见胸科手术的麻醉处理
【掌握】常见胸科手术的麻醉处理及注意事项、管理及监测。本章思考题：
1、胸科手术的术前评估。
2、胸科手术麻醉的特点及处理。
3. 剖胸引起的病理生理改变.
第十八章心血管病人手术的麻醉
第一节麻醉前评估与准备
【熟悉】准备的内容。
【了解】心血管病人麻醉前评估。
第二节非直视心脏手术的麻醉
【掌握】慢性缩窄性心包炎手术的麻醉。
【掌握】急性心脏压塞手术的麻醉。
【掌握】动脉导管结扎术的麻醉。
第三节先天性心脏病心内直视手术的麻醉
【掌握】麻醉处理。
【熟悉】病理生理。
第四节心脏瓣膜病手术的麻醉
【掌握】二尖瓣狭窄。
【掌握】二尖瓣关闭不全。
【掌握】主动脉狭窄。
【掌握】主动脉关闭不全。
第五节冠心病手术的麻醉
【掌握】非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉。
【了解】麻醉处理。
【自学】术前病情估计。
【自学】术前药物治疗。
第六节快通道心脏手术的麻醉
【掌握】快通道心脏手术的麻醉
第七节大血管手术的麻醉
【掌握】手术期间血流动力学变化。
【了解】麻醉选择。
【了解】麻醉处理。
【自学】麻醉前评估。
第八节体外循环
【掌握】体外循环并发症。
【自学】心肌保护及进展。
【了解】体外循环的基本装置、实施与监测管理。
本章思考题：
1、心脏病病人的麻醉前评估。
2、非直视心脏及大血管手术的麻醉处理。
3、直视心内及大血管手术的麻醉处理。
第十九章心血管病人非心脏手术的麻醉
第一节麻醉前评估与准备
【了解】心血管病人非心脏手术麻醉前评估与准备的内容。第二节心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则
【掌握】心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则。
第三节高血压病人的麻醉原则
【掌握】高血压病人的麻醉原则。
本章思考题：
1、心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则。
2、高血压病人的麻醉原则
第二十章神经外科手术麻醉
第一节麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响
【掌握】麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响
【熟悉】脑血流、脑代谢和颅内压的生理学基础
第二节麻醉前评估和准备
【了解】神经外科手术麻醉前的评估与准备
【掌握】其麻醉药物与方式的选择。
第三节颅内高压的常见原因和处理
【掌握】颅内高压的常见原因、症状、处理
第四节颅脑手术麻醉的注意事项
【掌握】神经外科手术中麻醉的注意事项。
第五节常见颅脑手术的麻醉特点
【掌握】常见颅脑手术的麻醉特点。
第六节脊髓手术的麻醉
【了解】脊髓手术的麻醉处理。
本章思考题：
1、颅内高压的常见原因和处理。
2. 神经外科手术中麻醉的注意事项。
第二十一章眼、耳鼻喉科手术的麻醉
第一节眼科手术的麻醉
【掌握】其麻醉选择、麻醉操作及注意事项
【熟悉】眼科手术的麻醉特点与要求，麻醉前准备和麻醉前用药。
第二节耳鼻喉科手术的麻醉
【掌握】其麻醉选择、麻醉操作及注意事项和几种常见手术的麻醉处理【熟悉】耳鼻喉科手术的麻醉特点与要求，麻醉前准备和麻醉前用药。本章思考题：
1、眼科手术的麻醉处理。
2、耳鼻喉科手术的麻醉处理。
3、耳鼻喉科手术的麻醉特点
第二十二章口腔颌面外科手术的麻醉
第一节口腔颌面外科病人麻醉特点
【熟悉】口腔颌面外科病人的解剖及生理改变、手术特点及针对病人及手术特点进行的麻醉处理
第二节麻醉前评估
【熟悉】基本内容。
【熟悉】特殊情况的麻醉前评估
第三节口腔颌面外科手术的麻醉选择及管理
【掌握】口腔颌面外科手术的麻醉选择及常用麻醉方法。
第四节术后处理与康复
【掌握】口腔颌面外科手术麻醉期间病人管理与麻醉后处理。
本章思考题：
1.口腔颌面外科手术的麻醉处理。
第二十三章腹、盆腔手术的麻醉
第一节腹、盆腔手术的麻醉特点
【熟悉】腹、盆腔手术的麻醉特点。
第二节腹、盆腔手术常用的麻醉方法
【掌握】腹、盆腔手术常用的麻醉方法。
第三节常见腹、盆腔手术的麻醉处理
【掌握】常见的腹、盆腔手术术中的麻醉处理。
本章思考题：
1、腹、盆腔手术的麻醉方法。
2、常见腹、盆腔手术的麻醉处理。
第二十四章烧伤病人的麻醉
第一节烧伤病人的早期救治
【熟悉】烧伤病人的病理生理变化。
【了解】烧伤病人的临床评估。
第二节烧伤病人的麻醉
【掌握】术中管理。
【掌握】烧伤手术常用麻醉方法。
【熟悉】术前评估和准备。
【熟悉】麻醉药物选择。
【熟悉】监测。
【自学】与麻醉有关的病理、生理和药理改变。
本章思考题：
1、烧伤病人的麻醉特点和围手术期处理。
第二十五章脊柱、四肢手术的麻醉
第一节脊柱、四肢手术病人的麻醉特点
【熟悉】脊柱、四肢手术病人的麻醉特点。
第二节麻醉前病情评估与麻醉选择
【熟悉】脊柱、四肢手术病人的麻醉前病情评估与麻醉选择。
第三节四肢手术麻醉
【掌握】四肢手术的麻醉选择及手术中麻醉的管理、监测和注意事项。第四节脊柱手术的麻醉
【熟悉】脊柱手术的麻醉选择及手术中麻醉的管理、监测和注意事项。本章思考题：
1、脊柱、四肢手术的麻醉选择。
2、脊柱、四肢手术的麻醉管理。
第二十六章内分泌病人手术的麻醉
第一节甲状腺功能亢进手术的麻醉
【掌握】甲状腺功能亢进并发症的防治。
【熟悉】甲状腺功能亢进的麻醉方法。
【了解】甲状腺功能亢进症临床特征。
【了解】甲状腺功能亢进症术前评估。
【了解】甲状腺功能亢进症术前准备。
【自学】病因学。
第二节嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理
【掌握】麻醉后处理。
【熟悉】嗜铬细胞瘤切除术的术前准备。
第三节皮质醇增多症手术的麻醉处理
【熟悉】皮质醇增多症手术的术前准备。【掌握】麻醉管理。
第四节糖尿病病人的麻醉处理
【了解】糖尿病人的病理生理。
【了解】糖尿病临床特征。
【了解】糖尿病麻醉前准备。
【熟悉】糖尿病的麻醉方法。
第五节其他内分泌病人手术的麻醉
【掌握】原发性醛固酮增多症的手术麻醉。【掌握】甲状腺功能低下的手术麻醉。
【掌握】甲状旁腺功能亢进病人的手术麻醉。本章思考题：
1、甲亢的麻醉处理。
2、嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理。
3、皮质醇增多症手术的麻醉处理。
4、糖尿病病人的麻醉处理。
第二十七章小儿麻醉
第一节小儿发育的生理学特点
【了解】呼吸系统的解剖生理特点。
【了解】循环系统的解剖生理特点。
【了解】肾脏的解剖生理特点及液体平衡。【了解】肝脏系统的解剖生理特点。
【了解】胃肠系统的解剖生理特点。
【了解】体温调节。
【了解】中枢神经系统的解剖生理特点。
第二节小儿麻醉药理学特点
【自学】静脉麻醉药。
【自学】肌肉松弛药。
第三节麻醉前准备
【自学】术前访视。
【掌握】术前禁食。
【熟悉】术前用药。
第四节麻醉管理
【掌握】小儿麻醉诱导。
【熟悉】特殊的小儿麻醉装置。
【掌握】小儿区域麻醉。
【熟悉】小儿麻醉期间监测。
【掌握】围术期液体管理。
第五节麻醉后处理
【掌握】小儿手术术后的常见并发症及其防治。本章思考题：
1、小儿麻醉的术前评估和准备。
2、小儿麻醉的方法。
3、小儿麻醉的术中输液。
第二十八章妇产科麻醉
第一节妇科手术麻醉
【掌握】麻醉选择。
【掌握】常见妇科手术的麻醉。
【了解】妇科手术麻醉特点。
第二节产科麻醉
【掌握】产科手术麻醉。
【掌握】新生儿新生儿窒息与急救。
【熟悉】各类麻醉药对母体与胎儿的影响。【熟悉】胎盘屏障对麻醉药的影响。
本章思考题：
1、麻醉药对母体与胎儿的影响。
2、产科手术的麻醉管理。
3、新生儿窒息的急救。
第二十九章老年病人手术的麻醉
第一节老年生理及药理特点
【掌握】老年人的生理特点。
【掌握】老年人的药理特点。
第二节高龄对麻醉用药的影响
【了解】高龄对麻醉用药的影响。
第三节老年病人的麻醉特点
【掌握】麻醉处理及选择。
【掌握】麻醉处理原则。
【了解】老年病人麻醉前的评估及准备。【自学】老年病人麻醉前用药。
第四节术后常见并发症
【掌握】呼吸系统功能障碍的处理。【掌握】循环系统功能障碍的处理。【掌握】中枢神经系统功能障碍的处理。【掌握】疼痛的处理。
本章思考题：
1、高龄麻醉的特点和麻醉处理。
2、高龄麻醉术后并发症。
第三十章血液病病人的麻醉
第一节麻醉前病情评估和术前准备【了解】贫血病人的麻醉前评估。
【了解】凝血异常病人的麻醉前评估。【了解】恶性血液病人的麻醉前评估。第二节术前准备及麻醉前用药
【自学】术前准备。
【自学】麻醉前用药。
第三节血液病病人的麻醉及围手术期处理
【了解】血液病病人的麻醉选择。
【了解】血液病病人的麻醉特点及围术期处理原则。【自学】术中管理。
第四节围术期出、凝血功能监测及常用血制品和药物【了解】围术期出、凝血功能监测
【掌握】围术期常用血制品和药物
【掌握】麻醉并发症的预防处理。
本章思考题：
1、血液病病人麻醉前的病情评估。
2、血液病病人手术的麻醉及围手术期处理。
第三十一章严重创伤病人的麻醉
第一节严重创伤病人的病情估计与病情特点
【掌握】严重创伤病人的病情特点。
【熟悉】病情严重程度的评估。
第二节严重创伤病人的麻醉特点
【掌握】严重创伤病人的麻醉特点。
第三节麻醉前急救及治疗
【了解】严重创伤病人的麻醉前处理内容。
第四节麻醉处理原则
【了解】严重创伤病人的麻醉药及麻醉方法的选择。【了解】麻醉期间呼吸、循环管理。
【自学】肌肉松弛药的应用。
【自学】麻醉过程监测。
第五节几种常见严重创伤病人的麻醉处理
【掌握】胸部创伤病人的麻醉处理。
【掌握】腹部创伤病人的麻醉处理。
【掌握】脊柱损伤病人的麻醉处理。
【掌握】挤压综合症病人的麻醉处理。
第六节术后并发症防治
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮
英语口语教学大纲
《英语口语》教学大纲 课程编号：1002003 课程名称：英语口语 大纲执笔人：汤姆 大纲审核人：陶伟 一、课程简介 本课程是英语专业重要的专业必修课、考试课。本系列教材全套共四册，讲授对象为英语专业一、二年级学生及水平相当的学习者。 二、教学目的及要求 这门课程主要培养学生进行语言交际的能力，使学生能顺利地用英语进行交流。课堂教学以实践活动为主，同时培养对话能力要求将功能与语法结合起来。重点不放在学习语法上，而更多的是重视语言交际过程，以说话流利为口语训练的首要目标。 三、教学重点和难点 一年级学生主要掌握口语中的一些基本功能和一些基本意念的表达方法，逐步培养日常生活口语的表达能力；二年级学生应能对社会、政治、经济、文化等个方面的现象和问题进行思考，用基本准确和较为流畅的语言表达自己的看法并能参与讨论和论辩。 四、教学方法 课堂讲授、分组讨论，角色扮演和练习 五、学时、学分 英语听力课程开设两年，四个学期。每学期课时为34学时，2学分，总学时为132学时，共计8学分。 六、教学时数分配表 第一学年
七、教学内容 第一学年 Unit One First Day in College 基本教学目的和要求： 要求掌握与主题“Meeting people”相关的词汇和表达式 重点及难点： Introduction; Greeting; Address system 3.主要教学内容：
1）Listening activities：Listen to three conversations and match each dialog with the right picture 2）Group work: Ask each other some Get-Acquainted Questions 3）Discussion: What courtesy titles do people in China usually use nowadays When do you use them Unit Two Hometown 基本教学目的和要求： 要求掌握与主题“Hometown”相关的词汇和表达式及相关的风景点知识介绍 重点及难点： Describing places; Describing weather 主要教学内容： 1）Discussion: some places in China are notorious for bad weather. Name three of them and describe the weather briefly 2）Reading activities：read the text and discuss the whether in different places 3）Interview: interview three classmates about their hometowns Unit Three What’s he like 基本教学目的和要求： 要求掌握与主题“Describing people”相关的词汇和表达式 重点及难点： Identifying people; Describing appearances 主要教学内容： 1）Pair work: student A and student B describe three pictures to each other without looking at the other person’s choices. Find out he common one 2）Group work: each student in the group describes a friend, a former classmate, or someone that has impressed him/her. Talk about the person’s character, habits, likes and dislikes, and ways of doing things. 3）Role play: Imagine that you are David, Linda and Judy. What would you say about your mother Unit Four Lets Go Shopping 基本教学目的和要求： 要求掌握与主题“Shopping”相关的词汇和表达式及相关的销售技巧 重点及难点：
《煤矿地质学》测试试题
《煤矿地质学》试题
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中国矿业大学2014～2015学年第 1 学期 《煤矿地质学》试卷（A）卷 考试时间：100 分钟考试方式：闭卷 学院班级姓名学号 题号一二三四总分 得分 阅卷人 一、名词解释（共20分） 1．节理与解理 答：节理——断裂两侧的岩层或岩体沿破裂面断开，但没有发生明显的相对位移的断裂构造称节理构造。 解理——指结晶矿物在受外力打击后，沿一定的方向规则地裂开，形成光滑平面的性质。 2．层理构造与层面构造 答：层理构造—是沉积物在沉积过程中在层内形成的构造，主要由沉积物的成分、结构、颜色等在垂向上的变化而显示出来。是沉积岩最重要的沉积构造类型。 层面构造—不同性质沉积层的分隔界面称层面，常见的层面构造有波痕、 泥裂、印模和结核。 3．年代地层单位与地质年代单位 答：年代地层单位—是指在特定的地质时间间隔中形成的成层或非成层的岩石体：宇、界、系、统、阶、时带。每个年代地层单位都有一个对应的地质年代单位（地质时间间隔）：宙、代、纪、世、期、时。 4．煤的变质作用 答：褐煤在地下受到温度、压力、时间等因素影响转变为烟煤或无烟煤的地球化学作用。 5．内力地质作用与外力地质作用 答：由地球内部能量引起的地质作用称内力地质作用，包括构造运动、岩浆作用、变质作用和地震作用。 由地球外部能量引起的地质作用称外力地质作用，按外应力的类型可以分为河流的地质作用、地下水的地质作用、冰川的地质作用、湖泊和沼泽的地质作用、风的地质作用和海洋的地质作用，按其发生的序列可分为风化作用、剥蚀作用、搬运作用、沉积作用和成岩作用。
临床麻醉学试题及答案最新版
临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。
英语口语教学大纲
英语口语教学大纲-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
英语口语课程教学大纲 一、总纲 口语是语言基本功：听、说、读、写、译诸项技能之一，在外语教学中占有非常重要的地位。口语课旨在传授英语口语基础知识、对学生进行全面严格的基本技能训练，培养学生实际运用语言的能力，主要是口头交际能力，逐步达到在英语口头表达方面准确与流利相结合；扩大社会文化知识面，为升入高年级打好扎实的基础。英语口语课力图把学生置于英语国家文化背景之中，充分发挥学生的听说能力，引导学生积极主动地进行口语学习。把听说领先的教学原则置于一种真实、宽松、主动和持久的文化背景和语言环境中去贯彻和落实，摆脱学生“张口难”的障碍，培养学生掌握准确、流利的教学原则，提高英语口头表达和交际能力。英语口语教程内容覆盖面广，语言环境真实，情景意念生动有趣，语言范例标准地道，注意到不同场合的语言交际过程，强调学生全面的口语能力培养。 二、教学目的：英语口语课的目的是通过大量的口语练习和实践，逐步培养和提高学生用英语进行口头交际的能力，使学生能利用已掌握的英语，比较清楚地表达自己的思想；能就所听到的语段进行问答和复述，能就日常生活话题进行交谈，做到正确表达思想，语音、语调自然、无重大语法错误，语言基本得体；能运用交际策略绕过难点达到交际的目的；能准确掌握诸如询问、请求、建议、忠告等交际功能；能在不同的场合，对不同的人用恰当、得体的语言形式去体现不同的交际功能；逐步达到在英语口头表达方面准确与流利的结合。同时帮助学生了解主要英语国家的文化背景和生活习俗，培养学生的跨文化交际能力。 三、课程类别：公共课 四、教学时数：周学时数 3，总学时数96 五、开课时间：第一、二学期 六、开课专业：英语口语 七、教学对象：中等职业学校一年级学生 八、课程性质、培养目标和任务： 本课程的主要目的是提高学生的听力理解和口头表达能力，使学生在原有的听说基础上熟悉更多地语言交际主题，指导学生掌握听说技巧。使学生侧重掌
临床麻醉学试题及答案(10)
临床麻醉学试题及答案（10） 一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药
C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）
英语口语教学大纲
《英语口语》教学大纲 课程类别：专业基础课 总学时：64学时 总学分：4学分 开课学期：第1-2学期 适用专业：英语专业 先修课程：无 执笔人：宫林 一、课程性质与任务 英语口语课程是英语专业本科一年级（第一，二学期）学生开设的专业必修课，每周2学时，共计64学时，4学分。该课旨在通过课堂的英语口语操练，提高学生的口语表达能力。 二、教学目的与要求 英语口语是一门英语专业技能课程，是英语专业的一门专业必修课，旨在通过课堂内外的英语口语操练，使学生能就所听到的语段进行问答和复述，能就日常生活话题进行交谈，做到正确表达思想，语音、语调自然，无重大语法错误，语言基本得体。 三、教学时数分配 本课程的教学内容广泛，既涉及英美国家社会生活的各个方面，也包括了时下流行于大学生中的热门话题，包括购物、娱乐、健身、互联网、旅行、文化、爱情等。通过针对以上话题的学习和操练，引导学生在独立思考和讨论中，不断提高英语表达能力。
四、教学内容和课时分配
第一学期《英语初级口语》 Lesson 1 Frst day in college Let students talk about their first day in college. 2学时 Lesson 2 Hometown Where is your hometown? How about the people there? Are there any famous persons? 2学时 Lesson 3 What's he like? Let students talk about their own hobbies 2学时 Lesson 4 Let's go shopping! Let students practice the dialogue in shopping 2学时 Lesson 5 Striving for excellence in study Let students talk about their own learning method 2学时 Lesson 6 seeing a doctor Let students talk about their feelings. 2学时
煤地质学复习重点
煤地质学 植物残骸堆积的学说（或理论）及其依据 植物残骸的堆积方式两种观点 1）原地生成说原理：造煤植物残骸堆积于植物生存的泥炭沼泽内，没有经过搬运，在原地堆积转变成为泥炭。证据：现在很多煤层底板存在大量根土岩或煤层至上的直立树干。 2）异地生成说原理：泥炭层形成的地方不是成煤植物生长地方，残体经长距离搬运后，在浅水盆地、泻湖等地堆积。证据：现代三角洲地带存在上游漂木，煤中可见树根朝上以及大量矿物质。 3）微异地生成说（或称“亚原地生成说”）泥炭沼泽内部植物残体、部分泥炭受冲刷搬运并重新堆积的现象比较常见。 什么是泥炭化作用、腐泥化作用 1）泥炭化作用：植物物质经受生物化学分解及合成的复杂的过程且最终形成泥炭的作用 2）腐泥化作用：低等植物(藻类)和浮游生物遗体在滞流还原环境和厌氧微生物参与下，经过复杂的生物化学变化形成的富含水分的有机软泥(腐泥) 的过程称为腐泥化作用 什么是凝胶化作用、丝炭化作用、残值化作用 1）凝胶化作用：指植物的主要组成部分在泥炭化过程中经过生物化学变化和物理化学变化，形成以腐植酸和沥青质为主要成分的胶体物质（凝胶和溶胶）的过程。 2）丝炭化作用：高等植物死亡后在微生物参与下不断被分解、化合、聚积，发生生物地球化学作用形成泥炭的过程 3）残值化作用：中水介质流通较畅，长期有新鲜氧供给的条件下，凝胶化作用和丝炭化作用的产物被充分分解破坏并被流水带走，稳定组分大量集中的过程称为残植化作用 比较凝胶化作用、丝炭化作用与残值化作用发生的条件 1）凝胶化作用：①较为停滞的、不太深的覆水条件下，②弱氧化至还原环境，在厌氧细菌的参与. 2）丝炭化作用：①沼泽覆水程度发生变化;②沼泽表面变得比较干燥，氧的供应较为充分;③氧化过程中有机物在微生物参与下由于失去被氧化的原子团而脱氢、脱水，碳含量相对地增加 3）残植化作用：①水介质具有流动特性—敞流沼泽②长期有新鲜氧供应,发生氧化作用③稳定组分聚集 煤化作用的阶段划分与基本特点 1.泥炭化作用阶段：从成煤原始物质的堆积，经生物化学作用直到泥炭的形成 2.煤化作用阶段：当泥炭形成后，由于沉积盆地的沉降，泥炭被埋藏于深处，在温度、压力增高等物理、化学作用下，形成褐煤、烟煤、无烟煤、变无烟煤 特点：①煤在连续地系列演化过程中，可明显地显现出增碳化(相对)趋势；②随着煤化作用进程,煤的有机分子表现为结构单一化趋势；③随着煤化作用进程,煤的有机分子结构表现为致密化和定向排列的趋势；④随着煤化作用进程,煤显微组分性质呈现为均一性趋势；⑤煤化作用是一种不可逆的反应；⑥煤化作用的发展是非线性的，表现为煤化作用的跃变，简称煤化跃变 煤化作用的演化主要是受温度的高低、经历的时间长短及压力的大小所决定的。 什么是希尔特定律它的意义表现在哪些方面 1.希尔特定律：在地层大致水平的条件下，每百米煤的挥发分降低约％，即煤的变质程度随埋藏深度的加深而增高，
临床麻醉学习题及答案完整版
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临床麻醉学试题及答案（6） 一、选择题(每题1分，共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3时 D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V 3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管 4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔 5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:E A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位 7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A．油/气分配导数(脂溶性)B．分子量C．沸点D．肺泡浓度 8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史 9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误: A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 10.全麻的基本要求，不正确的是B A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式 E、体位 12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 13.应用局麻药过量最严重危险是：A．局麻药中毒B．麻醉不满意C．麻醉范围过广D．麻醉消退得慢 14.硬膜外阻滞期间主要并发症不包括：A．脑供血不全B．血压降低C．全脊麻D．呼吸抑制 15.下列哪项不是气管内插管即时并发症:
(完整版)教师口语课程教学大纲
《教师口语》课程教学大纲 课程编号：00000002 课程类别：公共选修课程 授课对象：全院各专业学生 开课学期：春/秋季 学分：2学分 主讲教师：陈晓红等 指定教材：国家教育委员会师范教育司组编，《教师口语》、《教师口语训练手册》，北京师范大学出版社，1996年 教学目的： “教师口语”是根据发展基础教育的需要和强化教师职业技能的需要而为全校师范生开设的一门公共必修课，同时也是积极贯彻国家语言文字工作的方针政策、深化教育改革、实施素质教育的一项重要举措。该课程以训练为手段，在理论指导下，以特定的训练目标和训练内容，培养师范生在教育、教学过程中的口语运用技能、言语识别能力、言语判断力和应变力，为将来从事的教育、教学工作打下扎实的基础。 第一章语音常识与发声技能 课时：2周，共4课时 教学内容 第一节语音的产生 一、发音器官 二、发音原理 思考与练习： 1、在发音器官图上指出发音器官的名称、部位及各种活动方式。 第二节发声技能 一、用气发声训练 二、共鸣控制训练 三、吐字归音训练 思考与练习： 1、共鸣控制有何作用？按要领训练中、低、高三腔共鸣的方式。 2、慢速吟诵《雨巷》，要求把每一音节的出字、立字、归音按要领读好。 第三节语音的基本概念与训练步骤 一、语音的基本概念（重点掌握语音的四要素） 二、语音训练的一般步骤 第二章普通话语音训练 课时：3周，共6课时 第一节普通话声调训练
一、四声基本训练 二、声调辩正 三、声调发音检测 思考与练习： 1、对照方言与普通话的声调差异，找出对应的规律。 2、进一步体会声调的区分词义的作用——训练《施氏食狮史》。 第二节普通话声母训练 一、声母基本训练（掌握辅音发音要领） 二、声母辩正（重点辨正平翘舌音、边鼻音、舌面音和舌尖音、唇齿音和舌根音等方言难点音，提供记忆的规律） 三、声母发音检测 思考与练习： 1、对照方言与普通话存在的声母差异，找出对应的规律。 2、针对性训练——根据“声母处方”制定训练计划。 第三节普通话韵母训练 一、韵母基本训练（掌握元音发音部位及韵母发音要领） 二、韵母辩正 三、韵母发音检测 思考与练习： 1、对照方言与普通话存在的韵母差异，找出对应的规律。 2、针对性训练——根据“韵母处方”制定训练计划。 3、加强前后鼻音的训练。 第四节普通话语流音变训练 一、声调音变训练 二、轻声的发音训练 三、儿化的发音训练 四、语气词“啊”的音变训练 五、语流音变检测 思考与练习： 1、什么叫语流音变？举例说明轻声和儿化的作用。 3、朗读训练《老朋友相遇》 第三章普通话词汇和语法的规范运用 课时：1周，共2课时 第一节词语的规范运用 一、词语规范运用应注意的问题 二、方言词汇与普通话词汇的主要差异 三、如何面对层出不穷的新词 思考与练习： 1、收集整理本地的方言词语，与相对应的普通话词语进行比较。
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案（2） 一、名词解释（每题 2 分，共20 分） 1、ASA5 级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。 2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。 3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。 4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一， 临床表现为吸气性呼吸困难。 6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。 7、大量输血：通常为24 小时内输入一倍或以上的全身血容量； 3 小时内输入50%全身血容 量和需要输血>150ml/min 。 8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。 9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。 10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10 秒以上）为特征的症候群。 二、填空（每题1分，共15 分） 1 简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。 2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。 3、对第III 度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>0.7 的病人应视作高危病人。 4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。 5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。 6、气管导管插入过深，会进入一侧主支气管，导管插入过浅，套囊位于咽部，容易造成脱管。 7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力，谨慎从事，尽力预防可能发生的不良事件。 8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。 9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，麻醉效能与布比卡因相似，但毒性比布比卡因低。 10、将局麻药注射于手术区的组织内，分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用，称为局部浸润麻醉。 11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因。 12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。 13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素。 14、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物。 15、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射。 三、判断题（每题1分，共10 分） 1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适，但不包括产科分娩镇痛。（X ）
《教师口语》课程教学大纲
《教师口语》课程教学大纲 一、课程的性质、目的和任务 教师口语是研究教师口语运用规律的一门应用学科,是在理论指导下培养师范生在教育、教学过程中运用口语能力的实践性很强的课程，是师范类各专业学生教师职业技能的必修课。这门课程的开设,对提高未来教师的口语表达水平，乃至提高全民族的口语素质都具有十分重要的意义。 教师口语作为一门公共课，主要是为了培养师范生正确把握教师口语的特点,运用教学口语的技能、教育口语规律以及教师在不同语境中的语言运用，使学生成为学习规范的、文明的、优美的语言的典范。 二、课程教学的基本要求 教师口语是根据发展基础教育的需要、强化教师职业技能的需要开设的,是深化教学改革,提高教育质量的重要措施。教师口语课程教学的基本要求主要是: 1.教育师范生热爱祖国语言，认真学习，积极贯彻国家语言文字工作的方针政策,增强语言规范意识。 2.能够用标准和比较标准的普通话，进行一般口语交际和开展教育、教学等工作;做到熟练地发准普通话声母、韵母声调、音节，掌握语流音变的规律，具备一定的方言辩正能力。 ３.掌握科学的发声方法和发声技能,做到语音响亮、圆润、持久不衰。 4.掌握一般口语交际技能。做到听话准确，理解快，记得清，有一定的辨析能力;说话清晰、流畅,得体,有一定应变能力,语态自然大方。 5．初步掌握教育、教学口语的基本技能。能够根据不同的教育、教学和其他工作情景的需要,调控声音的高低强弱,掌握语气、语调、顿连、重音、节奏等口语修辞技巧，口语表达做到科学、严谨、简明、生动、具有启发性和感染力。 三、教学方法与教学形式 1.根据不同内容,可灵活地采用讲授法、自学辅导法、小组讨论法、实践训练法等多种教学方法,并根据本地本校实际，充分运用现代化教学手段，提高教学效率。 2．课程以文字教材为主,可根据不同内容,采取以教师集中辅导与自学、小组讨论相结合等多种教学形式。 3．在组织教学过程中,市电大将通过教学平台进行教学辅导,发布教学信息 四、课程教学内容 上编普通话训练
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案（7） 一、名词解释(每题2分，共20分) 1、排尿困难：包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等，由膀胱以下尿路梗阻所致。 2、全脊麻：行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，将超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞称为全脊髓麻醉 3、休克：是由多种病因(如创伤、感染、失血、过敏等)造成组织有效流量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。 4、PEEP：是指吸气由病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压。 5、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 6、PCWP：肺小动脉楔压。在肺小动脉的楔入部位所测的压力。 7、代谢性脑病：是指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱导致CNS抑制，但需与麻醉药的残余效应加以区别。 8、创伤后机体反应：是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。 9、全麻诱导：无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻诱导。 10、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 二、填空题(每题1分，共10分) 1、正常颅内压为70～200mmH2O ,颅腔内容物由神经组织、脑脊液及血液三部分组成。 2、控制性降压时，低血压最大的危险在于脑血流不足和脑缺氧性损害。 3、全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。 4、重型再障的中性粒细胞绝对值小于×109/L；血小板小于_20×109/L。 5、正常人铁剂吸收的部位是__十二指肠和空肠上段__。 6、血流动力学监测常用方法：有创和无创监测。 7、分钟肺泡通气量正常值为min，它反映肺真正的气体交换量。 8、带状疱疹的病原体是水痘—带状疱疹病毒。 9、手术创伤可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，此间隙又称为第三间隙。 10、发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素。 三、单选题(每题1分，共10分) 1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ C ） A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生 2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：（ A ） A、㎡ B、㎡ C、㎡ D、㎡ E、㎡
煤矿地质学各种习题附答案
煤矿地质学 习题集 一、填空题 1．太阳系的八大行星为（从太阳由近而远排列） 。 2．地温梯度是深度每增加时地温升高的度数，地温分带分为 ，和。 3．地震波在地球内传播有两处极为明显的分界面，在平均地深km为第一地震分界面，又称面；平均地深km为第二地震分界面，又称面，由此将地球的内圈层划分为，和。 4．内力地质作用可分为 外力地质作用包括。 5．矿物是。 岩浆岩的六种造岩矿物是。摩氏 硬度计的十种代表矿物（由小到大）为 。 6．矿物的特征包括，，， ，，，，等，矿物的鉴定特征指 7．按照矿物解理面的完善程度，将解理分为，， ，，莫氏硬度计由一到十级的矿物分别为
。 8．常见的造岩矿物有，，， ，，，， 。 9．岩浆是 。根据的含量可将其划分为、、 和等四种基本岩浆类型。 10．岩浆岩的八种造岩矿物是 。摩氏硬度计的十种代表矿物（由小到大）为 。 11．外力地质作用包括。沉积岩根据划分为 等类型 12．砾岩、砂岩、粉砂岩和泥岩是按照___________来划分的，具体的划分规范分别是____________________________________________。 13．内源沉积岩的种类有，， ，，， ，和。 14．岩石地层单位从小到大为，，和，年代地层单位由小到大为，，，，和。 15．岩石地层分类系统的组是最基本的单位，组指 。列举出三个含煤地层的组名 16．地层对比是指， 地层对比的依据有，， ，。 17．地层对比的方法有：，， 和。 18．地质年代被划分为五个代，它们分别是，， ，，。 19．古生代可划分为纪，由老到新分别为（包括代号） 。 20．中生代和新生代共有六个纪，他们由老到新分别是，，，，，。 21．岩层的产状要素包括，和，根据岩层的倾角，可以将岩层分为，，和。 22．地层厚度包括，，，， 按照厚度，煤层可以分为，，， 。 23．褶曲要素包括，，，和，影响褶曲发育的因素有，， 24．成煤的必要条件有，，和。 宏观煤岩成分包括，，，和。 25．宏观煤岩成分可分为，，和。煤岩类型有，，和 26．煤矿中常见的地质图件有 。
临床麻醉学试卷及答案
麻醉学试题库 一、名词解释 （1）TCI（2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉 （5）低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导 （9）控制性降压（10）屏气试验 (11) 静脉全身麻醉(12)试探剂量 三、填空题 1、剖胸对呼吸的生理影响 是、、 。 2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确 定、、。 3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药 后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。 4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。 5、低温时易发生的心律失常是，其原因 是。 6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因 为：、、 、 、、 、。 7、麻醉期间的低血压是 指。而麻醉期间的高血压则是 指 。血压过高是指。 8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原 则、、 、。 9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“”，可致心脏停搏，应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍，麻醉和手术的危险取决 于、、 。 11、双腔支气管插管的主要目的 是。 12、临床麻醉学的任务 是 。 13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右，至少不应超过次/分钟。 14、正常成人喉头位置在，而小儿则位于。 15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为，作用时间 为，麻醉维持剂量 为。 16、开胸对呼吸生理的干扰 为、、。 17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要 为。在CPB过程中主要应防 止和维 持。 18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好 在 范围内，最高不超过。 19、全麻深度的监测应包 括、、。 20、全麻后第1小时内的输液速度为，循环稳定后维持速度为。 21、麻醉期间的低血压是 指 。而麻醉期间的高血压则是 指
英语口语课程教学大纲
英语口语课程教学大纲 一、教学目的和任务 《英语口语》是一门英语专业技能课程，是英语专业和复合型专业（含英语专业）的一门专业必修课，旨在通过课堂内外的英语口语操练，使学生能就所听到的语段进行问答和复述，能就日常生活话题进行交谈，做到正确表达思想，语音、语调自然、无重大语法错误，语言基本得体。 二、教学内容 本课程的教学内容广泛，既涉及英美国家社会生活的各个方面，也包括了时下流行于大学生中的热门话题，包括聚会、饲养宠物、健身、互联网、旅行、金钱、文化、爱情等。通过针对以上话题的学习和操练，引导学生在独立思考和讨论中，不断提高英语表达能力。 三、与其他专业课程的关系 本课程作为英语技能的单项训练课程，是为了帮助学生提高英语的口头表达能力，与其他英语单项和综合技能训练课程既有所区别、又相辅相成。口语技能作为一项语言的输出性技能，与阅读、听力、语法等课程关系密切，也为学生参与综合训练课程的学习打下了基础。 四、教学内容和安排的原则 本课程的教学内容在编排上遵循了语言材料的真实性和多样性原则，注重语言真实地道、体裁丰富多样。在此基础上，特别强调教学内容的趣味性，以激发学生的学习兴趣。在教学安排上，以“听读导入，口语为本”作为指导原则，通过让学生接触大量的听力和阅读材料，使他们开展有意义的口语训练，从而有效地提高他们的英语口语水平。 五、主要教学方法 本课程在教授语言知识的同时，重视培养学生对于语言知识的运用能力，遵循科学的口语教学原则和口语学习步骤，在让学生进行口头表达之前先让其接触大量的听力和阅读材料，然后让其通过跟读单词、回答问题、复述材料、背诵课文、自由讨论等丰富多彩的操练逐渐达到口语交际的最高阶段。本课程采取“ 教师指导下的网络课堂学习和学生自主学习交替进行”的教学模式，要求学生通过课堂教学和课外自主学习网络课件，完成本课程的学习。 六、课时安排 每周2学时，一学期16周。 七、采用教材 以自编的网络版教材（朱晔主编，未出版）为主，辅以《英语中级口语》和“ Let's talk”等其他原版英语口语教材等印刷类教材。 八、考核方式
临床麻醉学试题及答案(6)(20200627165659)
临床麻醉学试题及答案（6） 一、选择题（每题1分，共30分） 1?有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 ：A 、在应激情况下胃排空加速 B 、成人择期手术前禁食 12小时，禁饮4小时C 、小儿禁食4?8小时，禁水2?3时 D 、急症病人病情紧急时， 不能等待禁食，应立即手术 E 饱胃病人必需立即手术时， 应采 取 避免呕吐误吸的措施 2. 有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于 ASA 几 级：A 、I B II C 、III D 、IV E V 3?颞下颌关节强直完全不能张口的病 人最安全可靠的气管内插管方法是 ：A 、快诱导插管B 、 慢诱导插管C 、纤支镜下插管 D 、全麻下盲探插管 4?预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 ：A 、麻醉 越深越好 尼C 、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因D 、充分表面麻 E 、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔 5?有关麻醉前准备，下列哪项错误 :E C 、成人择期手术前禁食 12h ，禁饮4h D 、注意病人精神方面的准备 E 、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术 6?下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的 因素:A 、药物剂量 B 术前用药 C 、局麻药性能 D 、血管收缩药使用 E 、作用部位 7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关： A .油/气分配导数（脂溶性）B .分子量C.沸点D.肺 泡浓度 8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用 药史 E 个人史 9?腰麻对生理的影响下列叙述哪项 错误： A 、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B 、低血压的发生率及下降幅 度与麻醉平面有关 C 、高位腰麻因使血压下降而通过 压力反射使心率增快 D 、麻醉平面 在T8以下时呼吸功能 基本无影响E 、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流 入胃，易致恶心、 呕吐 10.全麻的基本要求，不正确的是 B A 意识丧失； B 完全抑制应激反应； C 镇痛完全 D 肌肉松驰 E 保持呼吸、循环等生理指标 相对稳定。 素是:A 、局麻药容积 B 、穿刺间隙 C 导管方向D 、注 要目的是：A 、判断是否有过敏 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 、判断是否误入血管 E 、 A .局麻药中毒B .麻醉不满意 C.麻醉范围过广 D .麻 14. 硬膜外阻滞期间主要并发症不包括： A .脑供血不全B . 血压降低C.全脊麻D .呼吸抑 制 15. 下列哪项不是气管内插管即时并 发症： B 、置喉镜前静脉注射适量的芬太 醉 A 、纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 11. 影响硬膜外麻醉平面最主要的因 药方式E 、体位 12. 硬膜外麻醉时使用试验剂量的主 B 、判断病人对局麻药的耐受情况 判断硬膜外腔用药量 13. 应用局麻药过量最严重危险是： 醉消退得慢