老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理论文

郑州大学毕业论文

题目:老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

作者:

摘要:观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施，避免不可逆严重后果的发生。护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜低血糖的所有诱因进行全面的了解，收集整理病人的的最新资料，并保持对病人的动态观察，从心里护理﹑饮食护理﹑运动护理﹑药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作，以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。.

【关键词】老年糖尿病夜间低血糖预防护理

目录.

第一章低血糖的概念及症状

1.1概念：。成年人空腹血糖浓度低于

2.8mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症.低血糖症是指,血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男<50mg/dl（<2.78mmol/L），女<40mg/dl（<2.5mmol/L）（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童<40mg/dl（2.22mmol/L）。

1.2症状：低血糖分为两种类型：（1）肾上腺素能神经症状包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多（可发生于肾上腺切除病人）。（2）中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常（可误认为酒醉），视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。

第一章老年糖尿病夜间低血糖的原因分析 (1)

1.1胰岛素剂量的调整 (1)

1.2注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1)

1.3各种并发症药物的大量使用 (1)

1.4老年人身体状况差 (2)

1.5情绪的变换 (2)

1.6加剧低血糖的药物 (2)

1.7其他外观原因 (2)

第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2)

2.1密切观察病情变化 (2)

2.2监测血糖 (3)

2.3加强宣教 (3)

2.4饮食治疗 (4)

2.5运动疗法 (4)

2.6健康教育 (5)

2.7心理护理 (5)

2.8药物治疗的护狸 (5)

2.9重点交接 (5)

第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗 (6)

3.1一般治疗 (6)

3.2静脉推注 (6)

3.3手术治疗 (7)

3.4物理治疗 (7)

第四章.结论 (8)

致谢 (9)

参考文献 (10)

引言

随着人类社会的进步和人民生活水平的日益提高，居民的饮食结构有了全面的改善，大多数居民的体力活动减少，摄入能量超过支出，能量就以脂肪的形式积存下来，久而久之就出现了大量的糖尿病患者。这种情况不仅存在于我们国家，在发达国家更是甚为严重，糖尿病的发展趋势在不断上升，已经成为社会生活中的常见病，是继心血管病、癌症之后严重威胁人类生命健康的疾病。但目前糖尿病还不能根治，一切治疗方法都是对症治疗。因此一旦患病，往往伴随终身。糖尿病的各种并发症是影响糖尿病病人健康乃至生命的主要问题。在各种疾病当中，糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。它需要长期坚持不懈地积极配合医生的治疗，坚持自我调理饮食的生活起居，才能达到控制病情，减少或延缓并发症的发生。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱的疾病，因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱.以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾﹑眼﹑足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症，因此，糖尿病病人应注意护理及预防，来控制血糖，预防并发症

第一章.老年人糖尿病夜间低血糖的原因分析

1.1胰岛素剂量的调整

胰岛素剂量调整的依据是患者自身血糖水平的高低，因此，在胰岛素治疗过程中，特别是血糖水平控制不好时，需要对血糖水平进行严密地监测，在此基础上才能调整好患者的血糖水平至理想状态。一般来说，最初用药必须从小剂量开始，如果血糖不是很高，开始可用早餐前10u,晚餐前8u，在应用过程中注意观察患者有无心慌，出汗，饥饿感，乏力等低血糖症状，并随时调整用药。一旦夜间发生低血糖症状，清晨测血糖会明显升高，这是身体的一种应激反应，在这种情况下，千万不能因为清晨测血糖高而增加胰岛素用量，相反应减少胰岛素用量。每次增加或减少的胰岛素量不宜太大，一般以2～4单位为宜，直至患者空腹血糖在4.0～

6.0mmol/L，非空腹血糖在4.0～8.0mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%左右，这样有利于减少各种急慢性并发症的发生。总之，在用药过程中，不可自行调整治疗方案。

1.2注射胰岛素或口服降糖药物过量

在治疗老年糖尿病并伴随其他疾病时，如高血压病、高血脂等，血管紧张素转换酶抑制剂可提高胰岛素敏感性，从而使血糖降低；复方降压片﹑心得安，可乐定可增强磺胺类降糖作用，导致低血糖。

老年人对自身疾病的认知性较差，用药的随意性较大，对糖尿病的初期治疗方案一直沿用不变或不经过医嘱擅自增加降糖药物种类或剂量。

因注射胰岛素或口服降糖药物后未进食降血糖药物应用的不合理。老年患者使用长效磺胺类药物剂量过大或随意加大药剂量：服用降糖药物或注射胰岛素后不进食，结果很快发生低血糖症状甚至昏迷。

1.3老年人身体状况差

由于年龄的增加，老年人身体的各个器官和代谢功能都在下降。但随着生活水平的提高，许多老年人就开始不断进补，从而导致胃肠功能紊乱，心脏负荷加重。因此老年人就很容易患高血压、高血脂、糖尿病等疾病，不得不靠药物来维持自己的身体。正因为身体代谢和排泄功能的下降，在服用降糖药物时则很容易出现低血糖。

1.5情绪的变换随着年龄的增加，老年人心里承受力比青年人差得多，过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高，导致血糖的升高，但又因

为某种原因而使情绪突然平静下来则会导致低血糖的发生。 1.6加剧低血糖的药物

老年人由于长期的病情致使自身的身体状况并不乐观，为使身体进一步康复从而增加了各种药物的使用，是药三分毒，使老年人的各个器官进一步遭到损害，这也是诱发老年糖尿病发生低血糖的原因。

第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防

2.1密切观察病情变化

观察患者的神志及活动情况。早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。因此，护理人员对年龄较大﹑合并并发症较多者应加强巡视，及时发现患者有无低血糖症状，预防老年糖尿病低血糖的发生。

2.2监测血糖

作为糖尿病治疗策略五大方法之一，血糖监测在预防夜间低血糖的发生起着重要的作用。

1. 糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白（HbA1c）实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c)的含量，可以反映一名糖尿病患者在以往几个月的时间内糖尿病控制状况的好坏，因此被认为是判定糖尿病长期控制的良好指标。标准的HbA1c的正常值范围为4%-6%。但对于患有贫血和血红蛋白异常性疾病的患者，HbA1c的检测结果是不可靠的。可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制。

2. 自我血糖监测

自我血糖监测是糖尿病患者进行自我血糖监测，可使死亡风险降低51%，并发症风险(如心脏病、中风、失明和截肢)降低32%。使糖尿病患者对自身血糖水平更加敏感，当血糖水平超出控制目标时，能降低并发症危险，并更合理地调整治疗方案。自我血糖监测的方案如下:

①因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖得到控制。

②仅采用生活方式干预控制血糖的患者，可根据需要有目的的通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。

③使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后血糖或在就诊前的一周内连续监测三天，每天监测7点血糖（早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）。

④使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测：

1）使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖并根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。

2）使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖并根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量和根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量。

3) 使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。

2.3加强宣传力度

广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因、症状及防治方法。指导患者应随身携带饼干、糖果等，防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷。者交流，建立良好的护患关系，让患者及家属了解低血糖反应的危害，保持乐观心态，积极配合医护人员治疗。

2.4饮食治疗

是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是：合理控制热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理；提倡少食多餐，定时定量进餐；饮食治疗应个体化，制定饮食计划；饮食控制不能采取禁食或偏食等强制性措施，防止营养失衡。

①脂肪：食物脂肪要进行分类选择。饱和脂肪(如猪油、肥肉、巧克力、酸奶、奶油、鸡鸭皮等)尽量少用，多不饱和脂肪(如大豆油、玉米油、葵花子油、蛋黄酱、色拉油等)可用，单不饱和脂肪(如橄榄油、花生酱、果仁＜花生、杏仁、腰果、开心果＞)最适宜食用，反式脂肪酸限制食用。糖尿病人不宜采用高脂肪饮食，脂肪的摄入应根据具体情况而定。一般脂肪的日摄入量应占总热量的20～35％，甚至更低些，若按公斤体重计算，不宜超过1g/(kg.d)。

②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。糖尿病病人每次应摄入富含膳食纤维地食物如燕麦片、新鲜蔬菜(蔬菜食品)等

③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%。但对于肾功能不好的患者，我们应适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。若使用高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。

④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。服用磺脲类、双胍类口服药或使用胰岛素时，如大量饮酒，则会明显增加或延长药物疗效，极易引起低血糖。

⑤食盐: 食盐过多会引起血液粘稠度上升，使糖尿病病情加重导致一系列并发症（如高血压、高血脂、糖尿病足等）发生。因此，食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量

2.5运动疗法

运动可以通过消耗能量等多种途径使脂肪减少，体重减轻，使胰岛素与受体的亲和力增强，从而提高胰岛素受体对胰岛素的敏感性。2型糖尿病的重要诱发因素之一是肥胖。因此，运动有利于减肥和增强体质，增强机体的抵抗力延长寿命。但是，运动要量力而行，要在自己感觉良好或血糖值在相对稳定时进行，因为血糖过低过高对糖尿患者均不利。另外，在运动前患者应随身携带一张医疗卡，上面标明患者的姓名、住址、联系电话、联系人姓名、患病情况等，以便于在运动中万一出现意外可以及时发现与救治。运动要遵循循序渐进，持之以恒的原则，并且密切观察自身运动时身体情况的变化，如果发现不良情况，要及时采取措施，调整运动量，以保证运动安全。

2.6健康教育

护理人员应加强老年糖尿病患者对低血糖的认识，告诉患者低血糖发生的原因及处理对策，加强老年患者对自我监测和防护的培训，教育患者一定要严格遵医嘱，不得擅自增、减药量，身上随身携带糖果、饼干等，以备低血糖发生时的应急。嘱患者要平衡饮食，适量运动，充分了解睡前血糖监测及增加夜间血糖监测的重要性。

2.心理护理

老年糖尿病患者因病程长，需要终身治疗和控制饮食，并发症多且重或病情经常反复治疗效果不佳而产生悲观情绪，对健康失去信心，他们对治疗产生对立态度，认为无药可医迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任表现出一种冷漠、无动于衷的态度。认为长期服药和反复住院治疗，给家里增加了不小的经济负担，造成家庭经济拮据而

感到自责，所以当出现早期低血糖时不愿告诉家人及护理人员，希望自己能战胜，忽略了低血糖的严重性。针对这种情况护理人员应当正确分析患者的心理活动，一切从患者的健康出发，针对患者的具体行为表现，做耐心细致周到工作，详细解答患者提出的问题。在与患者交流时要注意态度和蔼，语言亲切，多用安慰、鼓励的语言。要教育患者及其家属正确认识疾病，保持开朗、愉快的心情，树立长期与疾病作斗争的信心。

2.8药物治疗的护理

护士应向患者及家属讲解降血糖药物的原理，剂量，用法及用后的不良反应，告知患者用药过量可引发低血糖。对使用胰岛素患者，要教会患者注射胰岛素的方法、注射部位及使用时间，对不同剂型种类的胰岛素不可随便混用或互换，当混合使用胰岛素时，要先抽吸短效胰岛素，后抽吸长效胰岛素。避免长效胰岛素混入短效胰岛素内使短效胰岛素药效降低。对不能及时进餐的患者，要推迟给药时间，以避免低血糖的发生。对合理并使用其他药物者，要密切监测血糖的变化，嘱患者不要随意增减药物。

2.9重点交接班

护士在交接班时，一定要详细了解患者的一般情况，如饮食、运动、降糖药使用情况及患者的心理状态。如患者有食欲不佳、热量摄入不足、合并慢性肾功能不全者、急性胃肠炎都有可能发生低血糖，应重点观察，监测睡前血糖，以防夜间低血糖的发生。

第三章.老年人夜间糖尿病低血糖的治疗

3.1一般治疗

通常急性肾上腺腺素症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺胺药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3勺糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。使用磺酰脲类治疗病人时，尤其是长期用氯磺丙脲，若饮食不足，可在数小时内反复出现低血糖。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。

3.2静脉推注

当病人神志发生了改变，应静脉推注50%葡萄糖40~60ml。更严重时可用10%葡萄糖持续静滴（可能需要20%或30%葡萄糖）。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖，以后要反复多次测血糖。调整静滴速度，保持血糖水平正常。对有中枢神经系统症状的儿童，开始治疗用10%葡萄糖，以每分钟3~5㎎／㎏速率静滴，根据血糖水平调整滴速，保持血糖水平正常。

3.3手术治疗

历经全球糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流（GBP）手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，同时也是唯一可以实现临床治愈Ⅱ型糖尿病的唯一方法。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。

除了血糖正常以外，患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。

胃转流手术（GBP），创伤小，风险低，恢复快，无复发；术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常，停用了降糖药物和胰岛素；小部分患者康复时间稍长，这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人，恢复就会更快更彻底。

3.4物理治疗

使用先进的物理治疗仪来治疗低血糖反应的发生也是一种不错的办法。但应正确使用该仪器，否则易导致糖尿病足的发生，所以，糖尿病患者还要注意每天自我检查双脚。

小结

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用，因体内胰岛素分泌绝对或者相对不足以及胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合症。老年糖尿病人不论是使用胰岛素或口服降糖剂，或是合并器官衰竭（肾衰竭）或是饮食活动量变动性差异太大，都极有可能造成低血糖。如果对于糖尿病认识不足、药物使用不符合要求、饮食失衡、运动过量、或面临低血糖而不会处理，有可能造成低血糖症，重则昏迷不醒；反之为了怕低血糖发作，反而不敢严格控制血糖，而导致急性高血压合并症；因此需要知道预防低血糖发作的症状与处理方法，则可以有效的降低并发症发生的危险。

致谢

【参考文献】

［1］周建，喻明，贾平伟等应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病患者夜间及日间血糖波动幅度［J］，中华内分泌代谢杂志，

［2］吴国京，麦一峰，罗薇等动态血糖监测讨论2型糖尿病患者睡前血糖和夜间低血糖的关系［J］，中华内分泌代谢杂志

［3］陈新岩，胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察［J］.临床和实验医学杂志［4］齐林，郝德军，王燕，胰岛素泵强化治疗2型糖尿病血糖控制的临床试验研究［J］.中国现代医生

［5］朱明贞。糖尿病肾病治疗方法研究［J］.中外健康文摘.临床医师

2型糖尿病护理论文

个体化糖尿病教育对2型糖尿病 患者的影响 主考学校: 宁夏医科大学 专业: 护理学 指导教师：苏晶 考生姓名：邱珍珍

目录 摘要 (3) ABSTRACT (4) 1．前言 (6) 1.1 背景及意义 (6) 1.2 研究目的 (7) 1.3 关键词定义 (7) 2 研究方法 (10) 2.1研究设计 (10) 2.2 研究对象 (10) 2.3研究方法 (10) 2.4 研究步骤 (11) 2.5资料分析 (12) 3.结果 (13) 3.1不同模型糖尿病教育后2型糖尿病患者体质指标的变化 (13) 3.2不同模式糖尿病教育后2型糖尿病患者血脂、血糖指标的变化 (14) 4. 讨论 (15) 4.1个体化糖尿病教育对患者治疗依从性的影响 (15) 4.2个体化糖尿病教育模式对血糖、糖化血红蛋白的影响 (16) 5 .结论及展望 (18) 致谢 (19) 参考文献 (20) 附录 (21)

论文题目：个体化糖尿病教育对2型糖尿患者的影响 学科（专业）：护理学 申请人：邱珍珍 指导老师：苏晶 摘要 目的：观察个体化糖尿病教育对糖尿病患者相关指标的影响，探讨较为合理的糖尿病教育模式。 方法：选取我院接治的无认知障碍、能够独立完成调查问卷，且无运动禁忌的2型糖尿病患者90例，随机分为两组，对照组（常规糖尿病教育）和实验组（常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程），每组45例，在启动个体化糖尿病教育之前进行调查问卷评测，根据评测结果个体化的行糖尿病教育（培养自我管理能力的指导）。随访比较患者3个月后对治疗方案的依从性。 结果：对照组空腹血糖由6.84±1.36mmol/L降至6.08±1.29mmol/L，餐后2小时由9.21±1.96mmol/L降至9.07±1.86mmol/L，实验组空腹血糖由6.85±1.85mmol/L降至5.71±1.53mmol/L，餐后2小时血糖由9.20±1.86mmol/L降至7.92±1.73mmol/L，个体化糖尿病教育后的2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显下降，存在显著差异，P<0.05。 结论：个体化糖尿病教育有利于血糖的有效控制及良好生活习惯的养成。从而提高患者的生活质量和延长寿命，促进患者向良好行为转变，改善其生理和心理效果；从生理、心理或社会经济层面出发来提高糖尿病患者的自我护理知识、技能和依从性。 关键词：2型糖尿病；糖尿病教育；糖尿病问卷；依从性 论文类型：应用研究

老年人论文：老年人糖尿病的护理体会

老年人论文：老年人糖尿病的护理体会 [摘要] 随着世界人口的老龄化，老年糖尿病(dm)患者日益增多，老年dm患者其慢性并发症发生率18％～40％，严重危害老年人的健康，影响其生活质量，重视基础护理及并发症,特别是心血管方面的防护;预防和处理老年人低血糖;并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理，可以减少或避免dm急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量。 [关键词] 老年人; 糖尿病; 护理 老年糖尿病包括60岁以后发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。随着我国人口老龄化速度加快和糖尿病的发病率不断提高。我国老年糖尿病人明显增多，60岁以上人口糖尿病发病率已超过l1％。因此。老年糖尿病诊治、护理问题应引起临床医护人员的高度重视。我院从2007年至2010年收治糖尿病208例中,年龄在60岁以上有100例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 年龄与性别本组年龄60～97岁,其中60～69岁60例(60 %) ,70～79岁35例(35 %) ,80岁以上5例(5 %)。男性30例,女性70例,男女之比1： 2.33。 1.2 发病情况本组以糖尿病不典型“三多一少”起病而发现者40例(40 %),以糖尿病各种急慢性并发症而诊断者

35例(35 %),由体检或术前、术后发现者20例(20%)。空腹血糖>14. 0mmol/ l者35例(35%),最高达61.5mmol/l,系高渗性昏迷病例;7.8～14mmol/l者31例(31%);正常者12例(12%),经葡萄糖耐量试验确诊;空腹尿糖阴性者12例,空腹血糖阴性者10例(22%)。 1.3 并发症本组慢性并发症以心血管病居多,共68人次(68%),主要为冠心病、高血压、脑血管意外(尤以脑血栓形成多见);其次为糖尿病神经病变,有18例为末梢神经、膀胱和胃肠神经病变。急性并发症以各种感染多见,有25人次,以肺部感染居多,高渗性非酮症糖尿病昏迷有2例。 1.4 治疗反应及预后本组均为非胰岛素依赖型,采用单纯控制饮食治疗11例,饮食控制加服降糖药物76例,短期或较长时间使用胰岛素13例,有严重并发症者给予相应治疗。治疗过程中有20例发生过低血糖反应,其中用胰岛素发生16例,口服降糖药发生4例,发生时间多在夜间或清晨空腹时。死亡9例(9%),其中肺部感染和脓毒败血症5例,心肌梗塞3例,脑血管意外及糖尿病肾病各3例。 2 护理体会 2.1 善于识别病变的程度老年人糖尿病起病隐匿, 症状多不典型, 无所谓的三多一少!可表现为疲倦、食欲减退、小便失禁、睡眠节律改变等。有人调查发现, 至少半数

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糖尿病患者的护理 摘要：糖尿病是一种慢性进行性疾病，主要表现为高血糖及糖尿。持续的高血糖会导致许多并发症的产生，如视网膜、肾脏、神经系统及血管并发症。1型DM的研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。2型DM应以改善胰岛素抵抗（IR）和保护胰岛β细胞功能为主，除胰岛素外临床用药物有双胍类、磺酰脲类、列奈类、噻唑烷二酮类、α－糖苷酶抑制剂等。近年一，随着对糖尿病基础理论的深入和分子生物的进展，人们对糖尿病的发病机制有了新的认识，并研发了众多新型糖尿病药物，为糖尿病的治疗提供更多选择。关键词：糖尿病；饮食；治疗；心理 Diabetes care Summary：Diabetes is a chronic progressive disease, mainly for high blood sugar and diabetes. Sustained hyperglycemia can cause many complications arising, retina, kidneys, nervous system, and vascular complications. Type 1 DM research direction is the development of convenient administration of insulin formulations and effective substitutes. Type 2 DM should aim at improving insulin resistance (IR) and protect the islet β-cell function-based, clinical use of drugs other than insulin have biguanides, sulfonylureas, column Chennai, thiazoles TZDs, α-glucosidase inhibition agent. In recent years one, with the deepening of the basic theory of diabetes and molecular biology advances, the pathogenesis of diabetic people have a new understanding, and developed a number of new diabetes drugs for the treatment of diabetes with more choices. Keywords: Diabetes; diet; treatment,;psychological

老年糖尿病的护理论文

附页: 中央电大护理学专业 （小初号加黑黑体、居中） 本科生毕业科研论文 （初号加黑黑体、居中） 题目：老年糖尿病患者的临床护理 （4号加黑宋体、居中） 学生：XXXX 指导老师：_XXXX XXXX年XX月XX日（4号居中）

老年糖尿病患者的临床护理 【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。 方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。 结果:（1）护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。(2)分析患者社会、文化、心理等背景．有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心；(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育，克服对糖尿病的不正确的认识，重点是让其切实认清糖尿病危害；(4)对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议，教育老年糖尿病患者合理控制血糖；(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯，重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染；(7)帮助患者养成合理进食习惯，．避免严重低血糖的发生。 结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策

前言 随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要容。（1） 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代紊乱如果长期血糖控制不良，可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病（2） 现代综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况，疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑，避免过度劳累。，所谓“迈开腿管住嘴”（3） 老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是分泌代疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料 本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例，女67例；年龄60—86岁；病程1—30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol

糖尿病足护理论文

糖尿病足的护理 【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。 【关键词】糖尿病足；护理 1 生活护理指导 1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。 1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。温度一般为40°c左右为宜。可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。洗完脚要用软毛巾将脚擦干。秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器

直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。 2 饮食护理 2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。 2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密 切相关。持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。血糖控制在5~8mmol/l为宜. 2.3饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 3健康教育 3.1糖尿病患者的健康教育在预防糖尿病足的发生中起着举足轻重 的作用。研究表明，强化糖尿病患者的日常足部护理教育与指导，督促患者养成良好的日常足部护理习惯，建立健康足部护理行为是预防糖尿病足的关键环节[2]。

老年糖尿病患者护理方案论文

老年糖尿病患者的护理方案 [摘要] 目的探讨老年糖尿病患者的临床护理方案。方法总结分析两年中100例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的过程，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病知识的了解，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 [关键词] 老年糖尿病护理对方案 [中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-200-01 老年糖尿病(diabetesmellitus，dm)是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料本组为2009年04月至2011年04月我科收治的老年糖尿病患者100例，均符合1999年who糖尿病诊断标准。其中男32例，女68例；年龄61-90岁；病程1-31年。空腹血糖(10.2-3.7)mmol/l，餐后血糖(17.4-4.1)mmol/l，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。并发症:糖尿病的慢性并发症可累及全身各器官，主要有:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。 2 护理

2.1 饮食护理老年糖尿病患者首先要行饮食控制，多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇及糖分的摄入。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄入，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成合理的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食甜食、糕点；限制含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物内脏。少食含饱和脂肪酸多的食物，如猪羊牛肉等，少食肥肉、动物油等。饮食宜低盐清淡，最好是粗纤维含量较多的食品，如:糙米，面，蔬菜等，可促进排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。做好自我监测，定期复查血糖、尿糖、24h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。 2.2 运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼，不宜运动过量。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了防止低血糖的发生，最好在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。

浅谈老年人糖尿病护理

浅谈老年人糖尿病护理 【摘要】阐述老年人糖尿病的临床特点和治疗原则，根据老年人糖尿病的具体特点，通过观察和分析，制订相应的护理措施，杜绝并发症的发生。 【关键词】老年人;糖尿病;护理 糖尿病被世界卫生组织（ WHO ）专家称之为“万病之源”，其致死率仅次于肺癌、心脑血管病，号称“人类第三大杀手”。随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加。据 WHO 报道，目前全世界约有糖尿病病人 1.75 亿，预测到 2025 年将上升到 3 亿。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。也是一种严重危害人民身体健康的慢性终身性疾病，是由于各种不同的病因及发病机理引起体内胰岛素缺乏或胰岛素作用减弱，导致体内葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一组代谢性疾病。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高，严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。 本文主要阐述老年人糖尿病的临床特点、治疗原则和

护理措施。 1 临床资料 160 位患者均为老年人，年龄 60―92 岁，平均年龄67.4 岁，其中男性 87 例，女性 73 例，全部患者均为 2 型糖尿病。 2 老年人糖尿病的临床特点 2.1 老年人糖尿病主要分为两种情况 2.1.1老年期引起的糖尿病此类糖尿病早期可无任何症状，有时因查体或因发生心、脑、肾、眼合并症才引起警惕，进一步检查发现了糖尿病，几乎都是 2 型糖尿病。 2.1.2 青壮年起病的糖尿病进入老年期此类糖尿病特点为起病早、病程长、病情重，部分为 1 型糖尿病，并发症较多。 2.2 糖尿病是老年人的多发病，典型症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重减少，但老年人糖尿病的临床表现具有一定的特殊性，其特点为： 2.2.1患病率高随着年龄的增加，发病率增高，尤其是女性。 2.2.2体型肥胖者多，且多为非胰岛素依赖型，即 2 型糖尿病。 2.2.3病情轻，易漏诊，发病多隐匿，症状不典型，以多饮、多尿较多。

糖尿病足的预防和护理 樊丽萍

糖尿病足的预防和护理樊丽萍 发表时间：2013-08-20T14:37:56.217Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：樊丽萍 [导读] 预防足外伤:减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。 樊丽萍（浙江省义乌市中医院 322000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0260-02 糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 糖尿病足的发生是缺血、神经病变和感染在现代三个因素共同作用所致： （1）血管病变：糖尿病患者下肢血管易发生动脉硬化、狭窄等病变而导致局部缺血，循环差，特别是足趾，当供血动脉发生阻塞便形成足部坏疽 （2）未稍神经病变：下肢末梢神经病变可使足部出现感觉迟钝，对冷、热、痛、振动的感觉下降而不能及时发现足的破溃 （3）感染：感染是引发足溃疡的危险因素。糖尿病患者皮肤易出现特异变化，如皮脂腺缺乏、皮肤干燥无汗使皮肤抵抗能力下降而易引起感染。一旦发生感染，易迅速向四周扩散，重者会引起趾骨骨炎或骨髓炎。 糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，糖尿病足的患病数现已达到糖尿病患者的49.5%，严重威胁着糖尿病人的健康。因此，加强对糖尿病足预防和护理就更为重要。 1 预防措施 1.1 严格控制血糖:想从根本上预防糖尿病足，必须严格控制血糖。有研究表明，血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者截肢率高出2倍。另外，血糖控制不良会严重影响伤口愈合，血糖升高时，中性粒细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应地增加以促进伤口愈合。因此，应定期监测血糖，根据血糖值及时调整用药量和药物种类，同时给予糖尿病饮食，将血糖控制到接近正常水平。 1.2 预防足外伤:减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。由于糖尿病足病人末梢神经病变和血管病变尚不能彻底预防，因此，在整个防治过程中最重要的措施是教育和指导患者主动对足部进行护理。并告诉患者足部即使有微小损伤也要及时处理，尽量避免足部损伤。 1.3 减轻对足的压力:减轻体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。对于不能整天卧床的患者，使用一种称为全接触型的石膏鞋，它被认为是治疗神经性溃疡的金标准，它能更均匀地分散足和腿部的压力并起到保护溃疡面的作用。但这种模型不适用于治疗缺血性梗死型溃疡。 2 护理干预 2.1 心理护理:糖尿病患者由于病程长，加之要面对截肢的危险和经济压力，使患者具有恐惧、绝望等心理，因此，做好心理疏导很重要。先与患者建立良好的护患关系，及时了解其身心所需，尽量满足患者合理要求，关心、安慰患者，多与患者交谈，分散其注意力，疼痛严重时可应用镇痛剂，指导患者保持情绪乐观，树立战胜疾病的信心，并配合治疗。 2.2 运动生活方式的干预:据美国流行病学调查发现，糖尿病的发病率逐年上升，肥胖和超重与糖尿病的发病呈平行关系，随着体重指数（BM）的增加，进展为糖尿病的危险因素也随之增加。因此，指导病人进行合理的户外运动锻炼，加强户外的有氧运动，加强超重和肥胖人群的管理，能有效降低糖尿病的危险因素。 2.3 提高患者对糖尿病足的认识:目前，糖尿病周围神经和血管病变尚不能彻底预防，因此，在糖尿病足的防治过程中最重要的措施是加强患者的健康知识教育，增强患者对糖尿病足的认识与自我防护意识，减少足部损伤，从而避免糖尿病足的发生。 2.4 健康教育:应该使糖尿病患者增加对糖尿病足发病和防治及其危害程度的了解，可采用讲座、谈话、发放小册子、看图片，利用典型实例教育患者。同时针对糖尿病足溃疡发病的危险人群，建立教育规划，提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性，增加足部防护意识，并指导患者戒除不良生活习惯，如：吸烟、饮酒。 2.5 感染及并发症的处理:对已发生感染的患者，除常规消毒清除坏死组织外，局部使用胰岛素可以加速局部组织对葡萄糖的利用抑制脂肪分解，加快组织修复和创面愈合。胰岛素在早期可以改善白细胞的功能，特别是化学趋附性、吞噬及细胞内杀伤作用。 糖尿病足是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果。糖尿病患者不但糖代谢出现异常，而且白细胞功能和细胞免疫也受到损伤。由于血管和神经病变的存在，微小的创伤就可引起微生物的侵袭和感染，并且容易扩散，造成糖尿病足的难治性。糖尿病足预防关键的控制血糖，加强足部护及健康教育，增加防护意识，对防止糖尿病足发生、发展，降低致残率，改善患者生活质量有重要意义。

护理论文 糖尿病病人的护理

糖尿病病人的护理 【摘要】目的做好糖尿病患者的护理，提高患者的生活质量及生活水平。方法在临床的实习过程中,对患者进行的监测与护理。结果患者的病情得到缓解，生活质量得到提高。结论对患者要加强健康宣教,指导患者了解更多有关糖尿病的知识。 【关键词】糖尿病，饮食，运动，护理

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。因此糖尿病并发症的护理和健康教育至关重要。 1、病因及临床特征 糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足，再加上环境因素，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，其主要特点是高血糖及尿糖。 1．1 1型糖尿病 1型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80～90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的"蜜月期"，可持续数月。过后，病情进展，仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。 1.2 2型糖尿病 2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖；但仍有一些病人，尤其是非常胖的

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足的预防和护理 一、控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施 定期监测血糖： –尽量将血糖在目标范围内，显著减少外周神经病变和血管病变的发生率，降低发生糖尿病足病的危险血糖监测频率：* –1型糖尿病患者：≥3-4次/天 –使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的2型糖尿病患者：≥1-4次/天 –血糖控制良好患者：1天-2天/周 血糖控制目标：* –空腹血糖：4.4-6.1mmol/L –非空腹血糖：4.4- 8.0mmol/L 血糖监测时间点 ?早餐前，早餐后2小时 ?午餐前，午餐后2小时 ?晚餐前，晚餐后2小时 ?睡前 ?必要时监测凌晨3点钟血糖 ?感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时监测随机血糖 二、足部护理要点： 足部清洁注意事项* ?用温水及中性肥皂洗脚，水温不可太冷或太热，先用手肘测温，不要用热水泡脚。 ?洗脚时不要用毛刷擦脚，以防皮肤破损。 ?洗净后要轻轻擦干双脚，包括脚趾缝也要擦干，不要过分用力，以防擦伤干燥的皮肤。

?看不到的部位用镜子帮助进行检查，或者请家人帮助。 ?如果皮肤干燥，清洗后应涂上润肤膏。 鞋子的选择* ?穿着合适的鞋子可以有效保护双脚。 ?最好在下午购买鞋子，此时脚部比早上略大，尺码的选择更为合适，如果左右脚的尺码不同，应以较大的尺码为准。 ?尽量选择柔软、厚底、系鞋带的鞋子，不要选择尖头鞋，防止脚趾受压。 ?高跟鞋会增加脚底受到的压力。 ?无论何时都不要穿凉鞋或拖鞋外出。 ?禁止赤脚走路，即使是在室内。 ?新鞋每次的穿着时间不宜过久，应慢慢延长穿着的时间。 ?每次穿鞋前都需检查鞋内是否有异物，如硬币、钉子或砂石等。 ?鞋子如有破损，应修补后再穿着。 袜子的选择 ?穿着一双合适的袜子不但能保护双脚，还具有吸汗和避免摩擦的作用。 ?应选择柔软的棉质袜，天气寒冷时可穿着柔软的羊毛袜。 ?不宜穿着过紧的弹性过强的袜子，以免影响血液循环。 ?不可穿着有破损的袜子，因破口如套住脚趾，会影响血液循环，破损的袜子应丢弃，否则修补的缝口会增加摩擦，损伤皮肤。 ?袜子应每天更换，保持清洁。 三、足部问题护理方法 ?修剪趾甲： –要用指甲钳将趾甲小心修剪平整，不要剪得太短，不能短过脚趾尖。 –如果视力欠佳，应请家人帮助。 –如果发生趾甲陷进肉里，应请足病医生或护士处理。 ?鸡眼与胼胝： –不可自行处理鸡眼或胼胝，应请足病医生或护士处理。

老年糖尿病患者的临床护理_对策毕业论文

三峡大学全日制自学考试 毕 业 论 文 准考证号: 姓名: 专业层次: 交稿时间: 联系电话:

老年糖尿病患者的临床护理对策 班级：护理18班姓名：鲍琴琴指导老师：郑超英 【摘要】探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学的、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策 前言糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变且无法治愈。 老年糖尿病是内分泌代谢疾病，老年糖尿病肾病有年龄大，病程大，并存疾病多的特点，且多年无任何明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生病。 1、临床资料 1.1基本资料 本组为2013年8月至2015年4月科室收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999WHO糖尿病诊断标准。其中男42例女10例:年龄60-86岁;病程1-30年。空腹血糖（10.8 4-3.61）mmol/L，餐后（16.6 4-2.8）mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。 1.2临床表现 患者可表现为多尿、多饮、多食、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏、皮肤瘙痒;四肢

糖尿病护理论文

老年糖尿病患者的临床护理对策 【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策 老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料 本组为2007年8月至2010年4月我科收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1—30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol ／L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。 并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。 2 护理 2.1 心理护理 老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。故护理人员要理解、关心患者，多与患者交谈，多讲解一些治疗效果好，患者配合好的事例。将糖尿病的的病因、发病机制以及诱发因素等告诉患者和家属，使他们知道糖尿病虽然不能根治，但通过终身治疗及适当的体育锻炼，也能和正常人一样生活和长寿。只要有信心和持之以恒的耐心，就能延缓和减少并发症，提高生活质量，延长寿命。 2.2 饮食护理 多数老年患者摄入肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的

老年糖尿病患者的护理管理

老年糖尿病患者的护理管理 糖尿病指的是遗传、免疫、环境等引起胰岛素分泌缺陷，继而导致脂肪、蛋口质、葡萄糖代谢异常的一类综合征［1］。糖尿病在临床上比较常见，其发病率随着我国老龄化社会进展及居民生活水平逐渐提高而呈上升趋势。糖尿病患者治疗的关键在于控制血糖，若血糖不能得到理想的控制就会诱发其他系统疾病,加重器官负担，甚至死亡［2］。我院对收治的老年糖尿病患者给子护理管理，收到了满意的效果，详细报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选择20XX年3月?20XX年10月期间我院收治的120 例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例, 其中对照组：男性38例，女性22例；年龄58?76岁,平均 （66.7±1.2）岁；病程3?8年，平均（4.5±1.2）年；空腹血糖水平（9.6+l.l）mmol/Lo 观察组：男性35例，女性25例；年龄60?76岁，平均（65.7±1.8）岁；病程3?20年，平均（4.5±1.6）年；空腹血糖水平（9.8±1.2） mmol/Lo两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P>0.05）,具有可 比性。 1.2研究方法对照组患者给予降糖治疗，但不实施护理管理。观 察组患者在降糖治疗期间给予护理管理，具体如下：（2）心理护理: 护理人员尽心与患者沟通，在护理服务中秉持亲切、热情的态度，了解患者心中的疑虑，给予针对性疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心; （2）饮食护理：糖尿病患者治疗期间饮食控制是必不可少的，这对血糖控制效果具有重要影响。护理人员要根据患者血糖变化合理安排饮食，在达到控制血糖效果的同时，还要合理补充蛋口质及碳水化合物，以少

中老年糖尿病护理论文

中老年糖尿病护理论 文

针对中老年糖尿病患者饮食控制的护理研究 [摘要]针对中老年人糖尿病高发率持续增长，为纠正中老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯，本文通过对68例中老年2型糖尿病患者进行饮食健康教育的方法，以期得到广大中老年糖尿病患者认识到饮食控制的重要性为目的，以获得健康饮食对糖尿病患者的影响效果。研究过程中，88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。 [关键词]中老年人糖尿病饮食误区健康教育 中老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些中老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我们在临床工作中,通过对68例中老年2型糖尿病患者的饮食进行健康教育,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。 1资料与方法 1·1一般资料: 68例患者,男性36例,女性32例,年龄48~70岁,均为2型糖尿病患者,患者文化修养各不相同,大专及以上26例,中小学文化程度42例,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。 1·2患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食,结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过

糖尿病毕业论文

糖尿病毕业论文Revised on November 25, 2020

摘要:近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，导致全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病对我国人民健康的影响也日趋严重。然而即使如此，我国在糖尿病防治方面依然存在相关知识普及率低, 广大民众对糖尿病的认知程度与糖尿病流行的趋势不相符合等诸多问题。本文结合相关资料报告，通过分析糖尿病的现状，指出了糖尿病形势的严峻性，强调了糖尿病护理重要性。本文还从糖尿病的病理、病因出发，对糖尿病护理的内容、疗效进行系统地探讨。 关键词: 现状、危险因素、糖尿病护理 Abstract： In recent years , because of improvement of living standards, changes in diet, increasing pace of life rhythm, and the life style of less movement but more stillness, together with many other factors ,the incidence of diabetes is growing rapidly all over the world, the influence of d iabetes to people’s health is becoming more and more serious too. But even so ,there still exist Low coverage of relevant knowledge, most people don’t have enough learn about the diabetes comparing to its tendency. Combining with related data report, by an alyzing the diabetes’ recent situation, figures out that the situation of which has been very serious now .In other hand ,this text also systematically discusses about the content and effect of diabetes care bases on its and pathology causes Keywords：Recent situation, Dangerous factors, Diabetes care 目录

老年糖尿病的护理

老年糖尿病护理 人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。 一、概述 老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60 岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。 2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。 上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是5.54，农村是5.04，城市也明显高于城乡。这就提示出在老年人群中糖尿病患病的倾向是女性多于男性，城市多于农村。

上图是 60岁以上人群空腹血糖的分布情况，把60岁以上的老年人按5岁为一个阶段划分、分组，可以看到各年龄组的血糖平均值。各个年龄组空腹血糖水平在第90百分位点上的值在6.01-6.60之间，明显高于 WHO 和 IDF 的诊断标准，有超过10%的老年人存在着糖调节异常。 上图是 60岁以上老年人群糖尿病患病率，明显看出发病率的高低跟经济收入排序一致。以经济最发达的大城市最高是16.97%，最贫困的四类农村为最低为1.94%。 美国是糖尿病发病率高发的国家，根据美国 CDC1999 -2002年美国居民健康状况调查，美国老年糖尿病患者发病率是20.9%，我国老年糖尿病发病率已经接近美国这种高发病的国家。所以糖尿病是老年人群面临的一个患病率高和流行广的慢性健康问题。