医院医院感染管理制度汇编
巫溪县人民医院
医院感染管理制度
（2016年修订本）
目录
第一章职责
第二章第一节科室部门职责……………………………………………….…….
1、医院感染管理委员会职责…………………………………………………………………….
2、医院感染管理科职责………………………………………………………………………….
3、临床科室医院感染管理小组职责…………………………………………………………….
4、医务科感染管理职责………………………………………………………………………….
5、护理部感染管理职责………………………………………………………………………….
6、总务科感染管理职责………………………………………………………………………….
7、检验科感染管理职责………………………………………………………………………….
8、药剂科感染管理职责………………………………………………………………………….
9、信息科感染管理职责……………………………………………………………………….
第二节医院感染管理相关人员的职责…………………………………………………….
1、感染管理科主任职责………………………………………………………………………….
2、感染管理科专职人员职责…………………………………………………………………….
3、临床及医技科主任在医院感染监控中的职责……………………………………………….
4、护士长在医院感染监控中的职责…………………………………………………………….
5、监控医师在医院感染监控中的职责………………………………………………………….
6、监控护士在医院感染监控中的职责……………………………………………………….
7、医务人员感染管理职责……………………………………………………………………….
8、医疗废物管理专职人员职责………………………………………………………………….第二章管理制度
第一节医院感染委员会会议制度…………………………………………………………….第二节医院感染管理制度………………………………………………………………….
第三节医院感染管理科制度………………………………………………………………….第四节医院感染培训制度…………………………………………………………………….第六节医院感染管理数据分析制度………………………………………………………….
第七节环境卫生学监测制度………………………………………………………………….第八节消毒药械购进使用管理制度………………………………………………………….第九节消毒灭菌设备维护保养制度………………………………………………………….第十节一次性无菌医疗用品购进使用管理制度…………………………………………….第十一节医院感染职业防护制度…………………………………………………………….第十二节抗菌药物合理使用管理制度……………………………………………………….第十三节医院消毒隔离制度………………………………………………………………….第十四节病房消毒隔离制度………………………………………………………………….第十五节门诊、急诊消毒隔离制度………………………………………………………….第十六节治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度…………………………….
第十七节手部卫生管理制度……………………………………………………………….
第十八节手部卫生实施规范……………………………………………………………….
第十九节提高手卫生依从性的管理规定………………………………………………….
第二十节无菌技术操作原则……………………………………………………………….
第二十一节医疗废物管理制度…………………………………………………………….
第二十二节预防医院感染管理制度……………………………………………………….
第二十三节医院新建医疗设施卫生学审定制度………………………………………….第三章各科室医院感染管理要求
第一节手术室的医院感染管理制度……………………………………… ……………….
手术室消毒隔离制度…………………………………………………………………………第二节麻醉科消毒隔离制度…………………….…………………………………………….
第三节消毒供应室医院感染管理度………………….…………………………………….
1、消毒供应室医院感染管理要求…………………………………………………………….
2、消毒供应室灭菌效果监测制度…………………………………………………………….
3、消毒供应室消毒隔离制度………………………………………………………………….
4、消毒供应室保洁制度……………………………………………………………………….
5、消毒供应室无菌区医院感染管理制度………………………………………………….
6、消毒供应室工作人员自身防护制度……………………………………………………….
7、消毒供应室质量控制与可追溯制度……………………………………………………….
8、消毒供应室器械（包括外来手术器械）管理制度……………………………………….第四节放射科消毒隔离度…………………………………………………………….
第五节康复理疗科的消毒隔离度…………………………………………………………….第六节检验科医院感染管理制度………………………………………………………….
1、检验科消毒隔离制度……………………………………………………………………….
2、实验室生物安全管理制度………………………………………………………………….
3、实验室感染管理和消毒隔离制度………………………………………………………….
第七节血库消毒隔离制度………………………………………………………………….
第八节洗衣房消毒隔离制度………………………………………………………………….第九节救护车消毒隔离制度……………………………………………………………….
第十节污水管理制度……………………………………………………………………….
第十一节感染性疾病科医院感染管理制度……………………………… ………………….
1、传染病预检分诊管理制度………………………………………………………………….
2、传染病消毒隔离制度……………………………………………………………………….
3、传染病病例处置工作制度………………………………………………………………….第十二节营养室医院感染管理制度………………………………………………………….第十三节太平间消毒隔离制度……………………………………………………………….
第四章重点部位、重点环节的医院感染管理
第一节呼吸机相关性肺炎医院感染管理要求…………………………………………….
1、呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施………………………………………………….第二节手术部位医院感染管理要求……………………………………………………….
1、手术部位感染预防控制制度…………………………………………………………….
2、手术部位感染预防控制措施………………………………………………………….
第三节导管相关血流感染管理要求……………………………………………………….
1、导管相关血流感染预防与控制措施…………………………………………………….第四节导尿管相关尿路感染管理要求…………………………………………………….
1、导尿管相关尿路感染预防与控制措施………………………………………………….第五节多重耐药医院感染管理规章制度………………………………………………….
1、纳入管理的多重耐药菌（）…………………………………………………….
2、多重耐药菌诊断报告制度…………………………………………………………….
3、多重耐药菌监测制度…………………………………………………………………….
4、多重耐药菌抗菌药物合理使用制度…………………………………………………….
5、多重耐药菌消毒隔离制度……………………………………………………………….
6、多重耐药菌协作管理制度……………………………………………………………….
7、多重耐药菌管理联席会议制度………………………………………………………….
8、耐甲氧西林金葡萄（）医院感染预防和控制方案（试行）………………….
附表：多重耐药菌感染患者的隔离措施…………………………………………………….
第五章医院感染预防与控制标准操作规程
第一节手术部位感染预防与控制标准操作规程………………………………………….
1、手术前………………………………………………………………………………………
2、手术中………………………………………………………………………………………
3、手术后………………………………………………………………………………………第二节医院内肺炎预防与控制标准操作规程……………………………………………第三节导管相关血流感染预防与控制标准操作规程……………………………………
1、置管时………………………………………………………………………………………
2、插管后………………………………………………………………………………………
3、培训与管理…………………………………………………………………………………
4、循证医学不推荐的预防措施………………………………………………………………第四节导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程…………………………………..
1、插管前………………………………………………………………………………………
2、插管时………………………………………………………………………………………
3、插管后………………………………………………………………………………………
4、其他预防措施………………………………………………………………………………第五节医务人员外科手消毒标准操作规程………………………………………………..
1、定义…………………………………………………………………………………………
2、设施…………………………………………………………………………………………
3、方法………………………………………………………………………………………第六节微生物标本运送标准操作规程…………………………………………………….
1、运送人员和交通工具………………………………………………………………………
2、运送容器……………………………………………………………………………………
3、运送温度……………………………………………………………………………………
4、运输过程中出现感染性物质溢出时的处理………………………………………………
5、标本送出、交接及签收……………………………………………………………………第七节多重耐药菌（）预防与控制标准操作规程…………………………….
第一章职责
第一节科室部门职责
一、医院感染管理委员会职责
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定
全院预防控制医院感染的规章制度和措施并监督实施。
2、根据预防医院感染的要求，对医院重点科室的扩建、改建和新建
中的基本设施和工作流程提出建设性意见。
3、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和
评价。
4、对医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素的管理采
取干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中
的责任。
5、制定医院发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发等事件时的应急
预案，并具体领导、协调、组织应急工作的开展。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的
问题。
7、配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8、其他有关医院感染管理的重要事宜。
二、医院感染管理科的职责
1、根据卫计委有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染
控制规划、工作计划。
2、建立健全医院及各科室医院感染管理规章制度，具体组织实施、
监督和评价。
3、负责全院各级各类人员预防和控制医院感染知识培训及考核。
4、负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒，灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
5、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
6、协助医院感染管理委员会及药事管理委员会，拟定合理应用抗菌
药物的规章制度，督促相关科室认真落实，并协助检查。及时掌握
本院耐药菌的动态。
7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
8、开展医院感染专题、专项研究，提高医院感染管理水平。
三、临床科室医院感染管理小组职责
1、负责本科室(本病房)医院感染管理的各项工作，根据本科室(本病房)医院感染的特点，制定消毒隔离制度，并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室(本病房)医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
3、负责本科室(本病房)的医院感染散发病例报告情况的监督检查，避免漏报的发生。
4、管理并监督检查本科室(本病房)抗菌药物使用情况。
5、组织本科室(本病房)预防、控制医院感染知识的培训。
6、督促本科室(本病房)人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
7、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
8、负责科室(本病房)医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
9、监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。严禁使用过期消毒剂。
四、医务科医院感染管理职责
1、协助组织全院各科医师医技科室人员预防、控制传染病及医院感染知识的培训。
2、监督、检查医师、医技人员在诊疗操作中是否严格执行无菌技术操作规程。
3、加强抗菌药物合理使用的管理，对不合理使用抗菌药者，采取严厉惩罚措施。
4、加强对一次性医疗用品的管理和监督，检查发现问题及时采取干预措施。
5、接到传染病流行或暴发趋势的报告时，协助院方成立指挥组和专家组，要统筹协调相关科室，开展调查与防控工作，并组织对病人的治疗和善后处理工作。
6、组织全员进行抗菌药物应用管理知识培训、技术指导，对抗菌药物应用管理进行监督检查。
7、协助监督检查临床医技等科室医院感染管理制度的落实。
五、护理部医院感染管理职责
l、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
2、监督指导护理人员严格执行无菌技术操作做好消毒隔离与灭菌工作。
3、加强一次性使用医疗用品、消毒药品使用中的管理，严禁重复使
用一次性医疗用品和过期消毒药品，发现问题及时整改。
4、督促指导护理人员严格执行《医疗废物管理条例》，对医疗废物
进行分类收集。
5、制定传染疾病暴发时所需抢救器械、药品、防护等护理用品计划，并提交护理人员调配方案。
6、负责监督全院护士医院感染管理制度及消毒隔离制度的落实情况。
六、总务科医院感染管理职责
1、负责医院生活垃圾、医疗废物的收集、运送及无害化处理，严格
执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求。
2、协助外环境的清洁消毒和传染病发生或流行等大范围的终末消毒
工作。
3、保证各种卫生防护用品的供应充足。
4、负责污水的处理、排放工作，要符合国家“污水排放标准”要求。
5、发生疫情时协助对隔离病区进行改建，并保证供水、排水及供电
等安全运转。
6、负责全院各科室空调过滤网清洗及手术室空气洁净系统维护管理，确保空气质量符合要求。
7、监督保洁公司完成医院内清洁保洁工作。
七、检验科医院感染管理职责
1、完善检验能力，满足微生物检测、监测需要，开展医院感染常规
微生物学监测。
2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病
原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈感染病原菌
的种类、分布、耐药性等信息，并向全院公布。
3、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
4、负责新的消毒剂使用效果的微生物学检测。
5、负责抗菌药物使用的监测、用药指导、多重耐药菌监测等监测工作。
八、药剂科医院感染管理职责
l、负责本院抗菌药物应用的管理，定期总结、分析和通报应用的情况。
2、药剂科协助检验科做好定期公布主要致病菌及其耐药情况。
3、定期并及时向临床科室提供抗菌药物信息。
4、提供抗菌药物的咨询，监督指导临床医师合理使用抗菌药物，并
严格执行分级抗菌药物的管理规定。
5、提供抗菌药物的咨询。
6、协助组织全院医务人员，进行合理应用抗菌药物知识培训、考核。
九、信息科医院感染管理职责
1、完善医院管理信息系统，保障基本信息通畅。
2、完善相关统计操作板块，保障统计信息准确、完整。
3、配合开发医院感染监测系统，逐步实现监测信息化。
4、加强医院管理信息化建设，逐步开发医院系统、医院感染监测系统，推动医院感染管理信息化、实时化、规范化。
第二节医院感染管理相关人员的职责
一、感染管理科科长职责
1、在分管院长领导下负责本科的业务和行政领导工作。
2、负责制定全院医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并
提交医院感染管理委员会审定，并负责制定本科室年、月工作计划，组织实施本部门与检查本科各项任务指标完成情况；主持日常的监
督实施工作。
3、掌握有关医院感染信息，参与对本院医院感染监测结果定期分析、总结反馈。经常与科室取得联系，做好医院感染的监测、控制和预
防工作，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。
4、负责科内业务学习，努力提高科室各级人员有关医院感染管理的
业务水平。
5、组织会议，提出会议内容，布置准备会议材料。
6、负责考核全院各科室医院感染管理工作。
7、负责安排并参与全院各级人员院感知识培训工作。
8、参与消毒药械、一次性医疗用品相关证件审核工作，在相关领导
部门安排下参与上述物品招标采购工作。
9、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时，应及时向主管院长及医
院感染管理委员会汇报情况，必要时提请启动医院感染管理应急预案，及时组织流行病学调查及制定控制措施。
10、及时了解医院感染管理理论水平的进展，积极参与市内业务学习，结合医院实际情况，试行开展医院感染预防与控制方面的科研
工作。
11、参与医院新建工程布局、流程等卫生学评价。
二、感染管理科专职人员职责
在科主任的领导下负责医院感染管理工作：
1、负责医院感染发病的监测工作。经常深入科室了解医院感染控制
情况，督促落实监控措施。发现医院感染流行时，应及时调查、上
报并立即采取相应措施，制止感染蔓延。
2、负责定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及
时汇总分析监测结果，发现问题制定控制措施并督导实施。
3、监督供应室每周对压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果生物监测；协助
药剂科对各科抗菌药物使用情况进行调查、统计。
4、负责医疗废物分类收集、运送、处置的监督管理。
5、经常深入科室，宣传预防控制感染知识，督导检查医务人员无菌
技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各
项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。
6、掌握院内常见病原菌对抗菌药物的敏感动态。
7、负责医院感染登记统计工作，做好资料的整理与保管。
8、定期向科主任报告医院感染监测结果和控制效果。负责医院感染
管理委员会会议筹备工作。
9、负责对医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储
存保管、使用及用后处理进行监督检查。
10、努力学习医院感染管理的专业知识，积极开展新技术、新业务。
三、临床及医技科主任在医院感染监控中的职责
1、根据全院监控计划制定本科的感染控制计划，措施和质量管理标准；
2、组织本科开展感染专题讨论，宣传预防感染的知识；
3、全面管理监督感染监控计划的落实；
4、负责本科室的抗菌药物合理应用管理；
5、了解本科医院感染情况。
四、护士长在医院感染监控中的职责
1、管理和督促执行无菌技术、消毒隔离措施的实施；
2、督促并支持监控护士搞好医院感染监控工作；
3、对护士进行消毒隔离方法和无菌技术的培训；
4、发现有关医院感染问题及时向感染管理科反映或提供建议。
五、监控医师在医院感染监控中职责
1、检查督促科内医院感染监控计划的落实。
2、协助科室抗菌药物使用管理，发现问题，及时报告科主任。
3、负责督促本科医生填报医院感染病例并及时送检标本。
4、协助对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制
度的教育培训。
5、全面了解科室医院感染动态，发现问题及时报告科主任并提出意
见和建议，定期进行总结。经常与院感科联系，出现医院感染流行
暴发或疑似暴发时，要立即上报并协助调查，落实、检查控制情况。
六、监控护士在医院感染监控中职责
1、负责监督本科室无菌技术、消毒隔离工作的规范。
2、负责督促本科室对医院感染监测和控制制度的落实。
3、协助和督促本科感染病例的标本送检。
4、负责本科室医院感染知识的宣传。
5、负责督促落实本科室医疗废物的分类管理。
七、医护人员医院感染管理职责
1、严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
2、医护人员要掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人。如实填表
报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并
协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告。
5、参加预防、控制医院感染知识的培训。
6、医务人员应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术。
7、掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
8、采取双向保护措施，即防止感染病人将病原菌传染给医务人员；
也防止医务人员将病原菌传给病人。
9、工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染
传播给他人。
八、医疗废物管理专职人员职责
1、严格遵守《医疗废物管理条例》，认真执行医疗废物管理制度，
防止医疗废物传播疾病。
2、参加医院感染管理知识培训，掌握相关法律和专业技术、安全防
护以及紧急处理等知识。
3、医疗废物分类收集，进行袋装化，并有警示标识，实行日产日清。
4、执行危险废物交接制度，对医疗废物进行登记，登记内容包括医
疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终
去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。
5、采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。发生医疗废物
流失、泄漏、扩散时，立即采取减少危害的紧急处理措施，同时向
医院感染管理科报告。
6、医疗废物暂时贮存容器、场所，每周消毒、清洁至少一次。
7、禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。
8、做好个人防护，防止锐器损伤。
第二章管理制度
第一节医院感染管理委员会会议制度
一、医院感染管理委员会召开会议的目的，旨在增强医院感染管理
工作的科学性、预见性，有利于发扬民主，互通信息，使纵向、横
向工作不脱节，协调各部门间的工作，提高工作效率。
二、医院感染管理委员会不定期召开例会，研究、协调和解决有关
医院感染管理方面的重大事项。会议由主管院长主持，医院感染管
理委员会全体成员参加。
三、医院感染管理委员会会议主要议定的事项：
1. 根据有关法律、法规，制定全院控制医院感染的规划、管理制度。
2. 对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建、新建提出建设
性意见。
3. 考核医院感染管理科的工作。
4. 遇到紧急问题及突发事件时随时召开会议，讨论处理措施和应急
预案。
四、会议本着精简高效的原则，重视会议质量，严格控制会议时间，提高会议议事效率。
五、每次会议均有记录，记录保存3年以上。
第二节医院感染管理制度
一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《医院感染管理办法》等有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理科专职人员定期或不定期深入各科病房及重点科室，抽查空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在8％以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗菌药物耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、协助科室拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广更新消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关无菌技术、消毒隔离专业知识的技术指导工作。
第三节医院感染管理科工作制度
一、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务技术和管理水平。
二、负责拟定院感工作计划，提交业务院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
三、据实际情况开展全院出院病人的回顾性调查，有目的、有计划地开展一些前瞻性调查，收集资料，分析评估，分类汇总。
四、每季对重点部门进行环境卫生学抽样监测，每半年督促设备人员对全院空气消毒机进行一次检测、维护。
五、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果与科室绩效挂钩。
六、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
七、发生医院感染爆发流行时，及时组织人员进行现场采样调查，分析原因，迅速提出切实可行的控制措施，并向院长、业务副院长请示汇报。
八、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的调查，达到有效控制医院感染的目的。
九、对购入消毒药械、消毒药剂、一次性使用医疗卫生用品严把准入关，不合格产品严禁进入医院。对其储存、使用及使用后的处理进行监督。
十、定期将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
十一、认真落实医院感染在职教育计划，不断强化医务人员的无菌观念，提高无菌技术操作水平。
十二、协助科室逐步落实抗菌药物的管理措施，督促细菌室定期向临床提供药敏结果。
十三、监督、指导污水处理站、医疗废物暂存点的工作，有效管理医疗废物处置，保证污水处理达标排放。
第四节医院感染培训制度
一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。
二、医院感染管理科按培训计划组织全院职工医疗废物处理、医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训和考试。
三、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动。
四、根据培训计划每季度对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动;对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。
五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加国家级、市的培训及学术研讨会，不断进行知识更新;不定期地有针对性地组织业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。
六、临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习，时间不少于
1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的
可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
七、感染管理科对医院感染管理兼职人员要不定期进行业务培训，
开展讲座与学术交流，反馈医院感染监测的现状。
八、感染管理科每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查，每季度进行考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对
性的培训。
第五节医院感染病例监测、报告与控制制度
一、严格执行有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院
感的预防和控制工作。通过医院感染病例监测分析医院感染的危险
因素，并针对危险因素实施有效的预防与控制措施。
二、通过医院感染病例监测，掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制工作提供科学
依据。
应采取如下监测方法：
1.在信息系统完善的基础上，采取前瞻性监测方法开展全面综合性
监测，对每例病人实施住院过程全程医院感染监控，正确进行监测
资料的填写、报告与评估。医院感染管理科必须每月对监测资料进
行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会作书面汇报，
向全院医务人员反馈，特殊情况应及时报告和反馈。
2.在全面综合性监测的基础上开展目标性监测：根据医院感染危险
因素、易感人群、发病趋势监测等本底资料，结合本院感染控制的
重点科室、重点部位、重点人群选择监测目标。每年开展 1-2 项。
定期对目标性监测资料进行综合分析、反馈利用，对其效果进行评
价并提出改进措施。
三、医院感染散发的报告与控制：当出现医院感染散发病例时，经
治医师应及时报告本科室医院感染监控小组负责人，并于 24 小时
内在内网上填写《医院感染病例报告卡》，医院感染管理科应对上
报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染原因，采取有
效控制措施。
四、医院感染暴发与突发事件的监测、报告与控制制度：
（一）出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理科，并上报分管院长和医务、护理等部门，医院感染管理科应于第一时间到达现场进行调查处理，查找感染源和引起感染的因素，进行流行病学调查处理，采取有效措施，控制医院感染的爆发。（二）医院经调查证实发生以下情形时，应当于 12 小时内向所在地的地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24 小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在 24 小时内上报至卫生部：
（1）5 例以上医院感染暴发；
（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（3）由于医院感染暴发导致3 人以上人身损害后果。
（三）医院发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：
（1）10 例以上的医院感染暴发事件；
（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
（四）发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
（五）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，医院应严格遵循标准预防的原则，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。（六）出现医院感染流行或暴发趋势时，临床科室必须及时查找原因，协助调查，并执行控制措施。
（七）医院感染管理部门必须协同检验科微生物室人员及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：
1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发；
2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查；
3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学
调查；
4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人；
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断；
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
（八）主管院长或医院负责人接到报告，应及时组织相关部门协助
医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，从人力、物力和财
力方面予以保证。同时，采取得力措施，积极救治患者。
五、采取有效措施控制医院感染发生，医院感染的发病率应低于
8 %；Ⅰ类切口手术部位感染率应低于1.5%。
第六节医院感染管理数据统计分析制度
一、医院感染管理科应该确定、收集和分析适当的数据，以证实质
量管理体系的适宜性和有效性，并寻找持续改进的机会，不断完善
医院感染管理质量。
二、医院感染管理科主任负责目标的分解，资料收集、统计和分析。
三、数据、资料的收集
1. 医院感染管理科工作人员每月对各科室的医院感染综合质量进行
检查，对照质量目标进行考核，并将考核结果做好记录。
2. 医院感染发生后，经治医生应于24小时内在院感管理系统中正
确填写《医院感染病例报告卡》，同时在《科室感染管理手册中》
作好记录，特殊病例科内应组织讨论。
3. 各科室医院感染监控医生应认真审阅每一份出院病历，对医院感
染病例做好登记、统计和分析。
4. 各临床科室医院感染监控护士根据院感科《监测计划》，负责本
科消毒灭菌（空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品）的监测登记工作。每季度一次，重点部门（手术室、口腔科、血液
透析室、感染性疾病科、新生儿病房、产房、消毒消毒供应室、重
症监护室、内镜室、检验科）遇特殊情况，可适度增加监测频次。7. 手术室每月对全院手术切口感染情况进行跟踪监测和统计，及时
上报医院感染管理科。
8. 消毒供应室每天对高、低温灭菌器的效能进行监测和统计，出现
问题及时上报医院感染管理科。
9. 医院感染管理科工作人员定期对各科室使用中的戊二醛、含氯消
毒剂等使用中消毒剂的有效浓度进行抽样检测，并做好登记和统计。
10. 医院感染管理科督促临床药学室每月对全院抗菌药物的使用情
况进行统计，分析、并按抗菌药物管理相关要求排名、通报。
第七节环境卫生学监测制度
环境卫生学监测报告包括：空气、物体表面、医护人员手监测。
1.每季末月7-8日对重点科室(手术室、重症监护室、产房、婴儿沐
浴室、血透室、新生儿病房、供应室无菌区、门诊手术室、人流室、耳鼻喉手术室、各病区配液室)进行环境卫生学监测一次，院感科负
责监督、抽查。
2.当有医院感染流行怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行
监测。
3.监测方法见《医院消毒卫生标准》( 一五982～2012)。
Ⅰ类环境为洁净手术部（室）
Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌
物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。
类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。
4.3 医务人员手
4.3.1 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤102。
4.3.2 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 52。
4.4 医疗器材
4.4.1 高度危险性医疗器材应无菌。
4.4.2 中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20件（或1002），不得
检出致病性微生物。
4.4.3 低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200件（或1002），不得
检出致病性微生物。
4.5 治疗用水
血液透析相关治疗用水应符合 0572 要求；其他治疗用水应符
合相应卫生标准。
4.6 防护用品
医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合19083、 0469和 19082要求。
4.7 消毒剂
4.7.1 灭菌剂、皮肤黏膜消毒剂应使用符合《中华人民共和国药典》的纯化水或无菌水配制，其他消毒剂的配制用水应符合 5749 要求。
4.7.2 使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求；连续使用的消毒
液每天使用前应进行有效浓度的监测。
4.7.3 灭菌用消毒液的菌落总数应为0；皮肤黏膜消毒液的菌落总数
应符合相应标准要求；其他使用中消毒液的菌落总数应≤100，不得
检出致病性微生物。
4.8 消毒器械
4.8.1 使用中消毒器械的杀菌因子强度应符合使用要求。紫外线灯
应符合 19258 要求，使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应≥70
μ2。
4.8.2 工作环境中消毒器械产生的有害物浓度（强度）应符合相关
规定。产生臭氧的消毒器械的工作环境的臭氧浓度应＜0.163。环氧
乙烷灭菌器工作环境的环氧乙烷浓度应＜23。
4.9 污水处理
污水排放应符合一八466 要求。
4.10 疫点（区）消毒
消毒效果应符合 19193 要求。
第八节消毒药械购进使用管理制度
一、医院感染管理委员会负责对消毒、灭菌药械（剂）的购进、使
用进行监督管理。
二、医院感染管理科按照国家有关规定，对拟购入的消毒、灭菌药
械（剂）的资质进行审核，并具体负责对医院消毒、灭菌药械（剂）的购入、储存和使用进行监督、检查和指导。
三、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械（剂）的使用效果进行
抽查，对存在的问题及时向医院感染管理委员会报告并提出改进措施。
四、耗材管理部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意
见进行采购，按国家有关规定进行索证，保证进货质量。
五、耗材管理部门必须建立消毒、灭菌药械（剂）的采购和出入库
登记制度并由专人负责。
六、科室建立《消毒登记本》，登记消毒对象、消毒时间、操作者
和消毒效果的监测结果，以备查验。
七、使用部门应严格掌握消毒、灭菌药械（剂）的使用范围、方法、注意事项；掌握消毒、灭菌药械（剂）的使用浓度、配制方法、消
毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时向医院感染管理科
报告。
第九节消毒灭菌设备维护保养制度
一、各科室使用的各种消毒、灭菌设备应制定操作规程；检查、记
录设备的日常使用、保养、运行情况；保存好使用说明书、各种图纸、工具等。若有丢失，由护士长负责。
二、严格执行操作规程，操作人员必须掌握操作程序、性能、维护
方法及注意事项。非本室工作人员不得随便操作，特殊情况必须经
科室负责人允许并由保养人陪同才可操作。对违反操作规程，工作
不负责导致设备损坏者，一切维修费用由当事人和科室负责。
三、消毒、灭菌设备所在科室要指定专人保管、保养，出现故障应
立即通知设备科进行维修。
四、任何科室和个人不得将设备外借和调换使用，否则导致的一切
后果由科主任和当事人负责。
五、设备在使用保修期内，使用科室要对设备全面测试，发现问题，立即报告设备科与厂家联系维修，把一切故障排除在保修期以内。
若保修期内出现故障未报告者，设备由保养人和科主任负管理责任。
六、保修设备损坏后，首先由设备科维修人员进行检查，不能现场
处理者，立即通知保修公司，并确定维修方式，需要请示的立即请示，并实行首修负责制，由谁接待维修任务谁负责到底。要求维修
人员作好备案及维修登记，若未及时备案而由此发生的损失由当事
人（维修人员）负责。
七、医院不具备维修条件的设备，由设备科维修人员及时请有关技
术人员维修或寄出修理，任何科室或个人不得私自请人维修。
八、对于有特殊要求的设备如预真空压力灭菌器、等离子低温灭菌
器的操作人员，应由国家相关技术部门负责培训，考核合格后方能
上岗操作。
第十节一次性无菌医疗用品购进使用管理制度
一、医院感染管理科负责对医院一次性使用无菌医用器具的采购、
使用及回收处理进行监督管理，并对购入产品的质量进行监测。
二、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有中华人民
共和国《医疗器械产品注册证》、《生产企业产品许可证》及《医
疗器械生产企业/经营企业许可证》等相关证件。
三、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，订货合同、发货地
点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致。并查验每一批号产品的检验
合格证、生产日期、产品、标识和效期，进口的一次性导管等无菌
医疗用品应有灭菌日期和失效期的中文标识。
四、医院采购部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的
时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双
方经办人姓名等。
五、严格保管，将物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地
面≥20，距墙壁5。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使
用部门。
六、使用科室不得擅自购进一次性使用医疗器具。对一次性使用医
基层医院医院感染管理制度(新)
（一）医院感染管理小组工作制度 1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。 2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。 3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标 4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。 5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息 6、逐步完善医院感染管理信息化。 （二）医院感染教育与培训制度 1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。 2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。 3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。 4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。 5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。 （三）医院感染病例监测与报告制度 1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。 2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改 3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。 （四）医院清洁卫生管理制度 1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。 2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。 3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。 4、地面清洁：过道每日拖3次（& 00；11 : 00 ；15 : 00），室内每日2次，上、下午各1次。每日1--2次更换垃圾袋。 5、物体表面清洁：每天上、下午各1次。 6、病区内床头柜、床单兀清洁与消毒：每日用消毒桌巾擦拭（250 —500mg/L
培训学校规章制度doc
培训学校规章制度 目录 前言 0 一．校长职责 (1) 二、副校长工作职责 (2) 三、教师管理制度 (3) 四、学员管理制度 (5) 五、招生制度 (8) 六、教学管理制度 (9) 七、实习管理制度 (12) 八、考试管理制度； (13) 九、学籍管理制度 (14) 十、教职员工奖惩制度 (17) 十一、学员奖惩制度 (17) 十二：财务管理制度 (19) 十三、会计、出纳岗位职责 (19)
一．校长职责 第一条：校长是学校行政负责人。在上级主管部门和学校党支部的集体领导下，主持学校的教育、教学和一切行政工作。副校长协助校长负责所分管的工作。 第二条：贯彻执行党的教育方针、教学计划和教学大纲，以及上级党委、教育行政部门的指示和学校党支部的决议，定期向上级教育主管部门请示汇报工作。 第三条：正确贯彻执行党的政策。政治上要充分信任和依靠教师。业务上要积极培养和提高教师。关心教职工的思想和生活，合理安排他们的工作，充分调动他们的积极性。 第四条：组织和领导学校的教学工作。坚持以教学为中心来安排工作。建立正常的教学秩序；保证按教学计划和教学大纲开设课程，进行教学、努力提高教学质量；深入教学第一线，了解教学情况,研究教学规律，及时发现问题，解决问题。 第五条：抓好思想政治工作，联系实际，组织政治学习，依靠全体教职工和共青团等组织做好思想政治工作树立良好的学风和校风。 第六条：抓好体育卫生工作。认真执行《学校体卫工作条例》。减轻学生负担，努力改造教学卫生和环境卫生，保护视力，增进身心健康，切实做好学校教职员工的计划生育工作。
第七条：抓好后勤工作，加强学校后勤队伍的思想、组织建设，认真贯彻勤俭办学的原则，建立财务管理制度，搞好基建，督促校产管理；抓好师生员工的生活福利；绿化、美化学校环境，督促搞好图书、仪器、电教医药器材、体育卫生设施的管理工作。 第八条：主持学校行政会议或校务会议，充分发扬民主，坚持集体领导，讨论学校人事安排，积极开展教育科研，探索教育教学规律，发现和推广先进经验。 第九条：忠诚党的教育事业，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及教育理论，全面理解和执行党的教育方针，不断增强对教育工作的事业心；事事以身作则，做师生员工的表率，实事求是，联系群众，艰苦奋斗，经常开展批评与自我批评。 第十条：制订学校远期发展规划和学年、学期工作计划，提出任期目标，报上级教育行政主管部门批准后，认真组织实施。 二、副校长工作职责 第一条：分管招生、教务、学生安置、培训、后勤工作。 第二条：督促加强培训工作。 第三条：搞好物资供应、后勤服务的管理。 第四条：负责对各项制度、计划、总结等文件的把关工作。 第五条：领导制定教学计划、教学大纲及相关教参的编写工作，
医院感染管理制度流程与责任(全)1.doc
医院感染管理制度流程与责任(全)1 前言 随着医学的发展，医院感染（简称院感）问题日益成为严重的公共 卫生问题，院感给患者带来痛苦和生命危险，同时也给医院和社会带来 巨大的医疗负担。为进一步规范医务人员职业行为，落实各项院感管理 制度和措施。依据《根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生和计划生育委员会《医院感染管理规范（试行）》、卫生部《消毒技术规范》制定医院院感管理制度。医院对现行的医院院感规章制度、各级人员岗位 职责以及院感管理应急预案等内容进行了必要的修改、调整和补充，使 其日趋完善，更具有指导和激励作用。若有不足之处，请广大医务人员 指正。 Xxx医院 2017年1月 第一部分医院医院感染管理制度
一、医院医院感染管理制度 1．根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生和计划生 育委员会《医院感染管理规范（试行）》、卫生部《消毒技术规范》制定医院院感管理制度。 2．医院院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院院感 管理委员会负责制定全院医院院感控制规划、管理制度，医院 院感管理办公室负责组织实施。各科室（部门）医院院感管理 小组负责落实。 3．医院职工应自觉遵守医院院感染管理制度，不断的提高 对医院院感的认识，有效地预防与控制医院院感的发生，杜绝 医院院感染暴发事件流行。 4．各科室（部门）应认真执地《医院感染管理规范（试行）》中的各项管理措施，按要求进行监测，资料保存完整。 5．医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无 菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更
操作程序。 6．医院对各科室（部门）院感管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面评估，进行奖惩。 7．医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院院感管理委员公审定后方可施工。 8．对违反医院院感管理制度（规定）而造成不良后果者， 视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相 关法律、法规追究相应责任。 二、医院院感管理办公室工作制度 1．加强政治和业务、现代管理知识学习，不断提高自身政治、业务素质和管理水平。 2．负责拟定医院院感管理计划，提供主管院长和医院院感管理委员会审批后组织实施。 3．健全医院院感管理组织，医院各科室感染管理制度，各级人员感染管理职责。 4．深入科室、监督、检查全院有关医院院感管理制度执行情况。 5．做好全院医院院感发病率、医院院感危险因素及高危人
培训机构运营管理制度
运营管理制度 https://www.docsj.com/doc/5c11401212.html,
鸿志教育运营管理制度 1、薪资制度................................................................. - 2 - 1.1一对一兼职教师工资标准.............................................. - 2 - 1.2全职教师工资制度.................................................... - 2 - 1.3兼职教师工资制度.................................................... - 3 - 1.4前台工资制度........................................................ - 3 - 1.5咨询师.............................................................. - 3 - 1.6学管师.............................................................. - 4 - 1.7市场专员工资制度（暑期适用）........................................ - 4 - 2、新应聘人员录用流程....................................................... - 4 - 2.1登记（前台负责）.................................................... - 4 - 2.2面试（校长负责）.................................................... - 4 - 2.3信息汇总（校长负责）................................................ - 5 - 2.4实习与培训.......................................................... - 5 - 2.4.1金笔作文教师培训流程：........................................ - 5 - 2.4.2前台培训流程.................................................. - 5 - 3、各岗位工作职责........................................................... - 6 - 3.1前台职责范围........................................................ - 6 - 3.1.1接待家长流程：................................................ - 6 - 3.1.2电话接待流程：................................................ - 6 - 3.1.3卫生要求细则：................................................ - 6 - 3.1.4日常工作：.................................................... - 6 - 3.1.5家长回访与沟通：.............................................. - 7 - 3.2一对一学管师工作内容................................................ - 7 - 3.3佳一金笔教学主管工作内容............................................ - 7 - 3.3.1培训教师...................................................... - 7 - 3.3.2教师日常管理与教学任务监督.................................... - 7 - 3.3.3填写绩效考核表，并对教师进行考核和评估 ........................ - 7 - 3.4全职教师工作内容及规范.............................................. - 7 - 3.5.3全职教师日常行为规范：......................................... - 7 - 3.6兼职教师工作内容及规范.............................................. - 8 - 4、电话回访制度............................................................ - 8 - 4.1何为回访............................................................ - 8 - 4.2具体事项............................................................ - 8 - 4.2.1回访时间...................................................... - 8 - 4.2.2回访目的...................................................... - 8 - 4.2.3回访流程...................................................... - 9 - 4.2.4沟通方式...................................................... - 9 - 4.2.5沟通原则..................................................... - 10 - 5、学生管理规定............................................................ - 10 - 5.1老带新............................................................. - 10 -
新医院感染管理制度
华康医院医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、 隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果 评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好治疗室、采血室临床检验部门和 消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用 指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、 《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工 和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
华康医院医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医 疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议，研究、协调和解决有关 医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员至少2/3人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项： （1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度； （2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理； （3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见； （4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评； （5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4.每次会议均有记录，保存3年。
xx民办培训学校管理制度
xx职业培训学校 管理制度 1、教学管理制度 2、教师管理制度 3、学生管理制度 4、学籍管理制度 5、财务管理制度 6、资产设备管理制度 7、安全管理制度 8、档案管理制度 9、教职工考勤与奖惩制度 10、消防管理制度 11、校园突发群体事件应急预案
1、培训教材：统一使用中国劳动社会保障出版社发行的培训教材，企业有特殊要求时，可进行必要补充。 2、培训时间：各职业的培训时间，均不少于国家职业标准规定的培训期限。 3、教学组织：严格按教学计划组织实施，按一体化模式组织教学。 4、考核考试：每期培训结束前，必须要统一组织考试考核，并将考试考核试卷和学员考试考核成绩一并归档备查。 5、技能鉴定：培训结束后，向相关鉴定机构报送鉴定申请和报名资料，按要求进行技能鉴定。 6、面向企业职工、大中专院校毕业生和社会有就业需求的人员开展培训，培训对象年龄应在18周岁以上。 7、培训实行自愿报名的方式，对需要取得《国家职业资格证书》的学员，需按国家相关规定进行资格审核。 8、学员报名需持身份证等有效证件，统一报名。 9、我校根据报名情况对学员登记造册，并按人社部颁发的培训计划与大纲分班、分专业进行培训。 10、对培训成绩合格者颁发《培训结业证书》。 11、对参加职业技能鉴定且成绩合格者，由人社部门颁发《国家职业资格证书》。 12、培训结束后，对有就业意向的学员可以推荐就业。
1、教师要遵守学校的各项制度，热爱教育培训工作，做好教学的各项组织、实施工作。 2、教师要熟悉教学计划、课程安排、课时分配及班级学生情况，编排教学进度，按培训班教学计划授课。 3、教师要按教学要求提前备课，精心讲授，讲究教学方法，注重教学效果。 4、教师要关心学员的学习动态，改进教学工作。 5、教务处根据培训计划，做好各类培训班学员的报名登记和教学管理。 6、教务处根据教学培训要求，做好兼职教师聘选、编写教材、教学场地的维护和教学设备管理工作。 7、教师因病、事、公假不能上课，必须提前申请和出示相关书面证明并报校长，因病不能亲自办理，应提前通知，经校长批准后，方可请假，事后要补办手续。
医院感染管理制度
医院感染管理制度 1.医院感染管理工作在业务院长领导下，由院内感染管理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施，各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。 2.医院职工应自觉遵守医院感染管理规定，有效地预防医院感染的发生。 30 6 并严 7.凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械在购进前必须经院感办对其生产厂家进行“三证”审核，对其产品质量进行监测，合格后方可由相应的主管部门进购，任何科室和个人不得违反本规定自行购入，对使用中的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械，院感办将继续进行监督。 手术室院内感染管理制度
1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。 2、严格划分无菌区和有菌区。 3、感染手术与非感染手术，严格分别安排在相应的手术间，手术后及时进行清洁消毒，遇有特殊菌种性病、大三阳、绿脓杆菌、破伤风、气性坏疸等)需经严格消毒后，方可再次使用，一次用品、敷料送焚烧炉焚烧。 理。 9、做好各类物品的终末消毒处理。 放射科院内感染管理制度 1、凡做CT、胃肠造影患者，如需口服造影剂，一律使用一次性口杯。
2、静注造影的注射器和针头，用含氯消毒液浸泡冲洗后送供应室交换。 3、传染病人备专用大单，用后清洁消毒，工作人员操作后进行手的消毒。 4、肛管一人一管一用，用后清洁消毒，送焚烧炉焚烧。 5、室内每日紫外线空气消毒一次并登记。 分工包干，争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及滋生条件。 6、餐具实行“四过关”原则，一洗、二刷、三冲、消毒四过关。 7、注意个人卫生，做到“四勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发。
培训机构管理制度：培训学校管理制度
管理制度 一、岗位职责 （一）、办公室职责 办公室是学校的行政办事机构，负责学校的行政管理及对外联络工作。其职责是： 1、组织起草学校综合报告，拟定有关行政管理方面的计划、规划、总结、通知等；组织拟定全校性规章制度，发布有关行政事务的通告。 2、组织安排学校办公会议，并做好记录。 3、根据审批权限开具证明信函与介绍信函。 4、对外联络及接待，处理来信、来访。 5、管理文书档案，健全档案管理制度。 6、各种办公用品及教学器材的购置与维护，固定资产的登记管理、检查等工作。 7、“三防”（防火、防盗、防食物中毒）工作和卫生工作的组织检查，保证学校的安全与整洁。 8、完成校长交办的其他工作。 （二）、教学部门职责
1、负责全校教学管理，把提高教学质量放在首位，制定教学计划，检查教学进度，组织、安排全校的考试。 2、组织教师进行学习和教研活动。 3、指导、检查各年级、各学科备课。 4、了解教学情况，对学生提出的问题、要求及时反馈给有关老师。 5、组织好对教师的评价工作，表扬先进，帮助后进。 6、采取措施培养青年教师。 （三）、教育部门职责 1、在校长的领导下，主管全校学生思想政治工作。负责组织学生学习马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色的社会主义理论，并对学生进行爱国主义教育、集体主义教育、社会主义教育以及党的路线、方针、政策和品德、法纪、尊师爱校等方面的教育。 2、根据学校办学宗旨，参照国家教委关于学生思想政治教育要求，负责拟定在学生中开展思想品德教育要点，由班主任、教师以不同形式向学生进行思想教育及品德教育。 3、根据各个时期的中心任务，选择印发实事、形式教育材料，供班主任、教师在学生中进行宣传教育。 4、总结和交流班主任、教师开展德育工作的经验。
医院感染管理制度87662
医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
教育培训机构管理制度大全
教育培训机构·管理制度汇编目录： （一）行政管理制度； （二）教学管理制度； （三）安全管理制度； （四）师资管理制度； （五）学生管理制度； （六）员工管理制度； （七）档案管理制度； （八）资产管理、财务管理以及学杂费存取专用帐户管理制度；（九）收费和退费管理制度； （十）设施设备管理制度
（一）行政管理制度； 一、办公室职责 办公室是学校的行政办事机构，负责学校的行政管理及对外联络工作。其职责是： 1、组织起草学校综合报告，拟定有关行政管理方面的计划、规划、总结、通知等；组织拟定 全校性规章制度，发布有关行政事务的通告。 2、组织安排学校办公会议，并做好记录。 3、根据审批权限开具证明信函与介绍信函。 4、对外联络及接待，处理来信、来访。 5、管理文书档案，健全档案管理制度。 6、各种办公用品及教学器材的购置与维护，固定资产的登记管理、检查等工作。 7、“三防”（防火、防盗、防食物中毒）工作和卫生工作的组织检查，保证学校的安全与整 洁。 8、完成校长交办的其他工作。 二、教学部门职责 1、负责全校教学管理，把提高教学质量放在首位，制定教学计划，检查教学进度，组织、安 排全校的考试。 2、组织教师进行学习和教研活动。 3、指导、检查各年级、各学科备课。 4、了解教学情况，对学生提出的问题、要求及时反馈给有关老师。 5、组织好对教师的评价工作，表扬先进，帮助后进。 6、采取措施培养青年教师。 三、教育部门职责 1、在校长的领导下，主管全校学生思想政治工作。负责组织学生学习马列主义、毛泽东思想 和邓小平建设有中国特色的社会主义理论，并对学生进行爱国主义教育、集体主义教育、社会主义教育以及党的路线、方针、政策和品德、法纪、尊师爱校等方面的教育。 2、根据学校办学宗旨，参照国家教委关于学生思想政治教育要求，负责拟定在学生中开展思 想品德教育要点，由班主任、教师以不同形式向学生进行思想教育及品德教育。
医院感染管理职责和工作制度
医院感染管理职责和工作制度 一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。 3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。 二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施; 负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感
染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。 11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。 13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医
(完整版)培训学校管理制度汇编
培训学校管理制度汇编 教师是履行教育教学职责的专业人员，承担教书育人，培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。为了加强师资队伍建设，增强教师的工作责任心，稳定教学秩序，提高教学质量，以培养更多的合格人才。为此，我校以《中华人民共和国教师法》、《职业教育法》和《高等学校教育法》为依据，特制定本制度。 教师主要职责 1、教师应坚持四项基本原则，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，努力提高自身的思想政治素质。 2、教师应忠诚人民的教育事业，以良好的职业道德和教学风尚进行教学，要求教师要爱岗敬业，有高度的责任心和事业心。对学生既要严格要求，又要关心爱护。做到言传身教，教书育人，为人师表。 3、教师应自觉遵守国家法律和学校各项规章制度，要积极参加学校教研室组织的政治、业务学习和集体活动，严格执行学校的各项规章制度和各种教学文件，遵守教学纪律，做到治学严谨，教风端正。 4、教师应积极参加学校的教学基本建设工作，特别是专业建设、课程建设工作，并努力在本专业、本课程的研究或教学上有所创新。 5、教师在工作中要服从分配，勇挑重担。教学工作是教师的首要工作，我校教师不仅要把精力放在教学工作上，认真钻研教材，认真备课、讲课，提高教学质量，在业余时间应积极提高自己的业务水平。在此基础上努力搞好科学研究和学校基本管理工作。 6、教师应负责课堂教学和维持课堂纪律，保证正常的教学秩序。教师应主动与所属教研室的负责人、辅导员、教务助理等交流教学信息，共同解决教学中的有关问题。 7、教师须认真履行与自己相应的职责，并按照学校关规定接受学校工作安排、工作考核与教学评价。
医院感染管理工作制度(总)
医院感染管理制度及工作职责
医院感染管理委员会工作制度 1、严格执行医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，制定本院预防和控制 医院感染的规章制度、并监督实施。 2、对医院感染管理办公室收集整理的医院感染监控、监测资料进行分析并提出对策、措施， 根据各项卫生学标准，对医院现状进行分析、考评。 3、对使用的消毒灭菌药械进行监督管理。 4、建立会议制度。每年度召开会议二次，总结医院感染监测工作情况，找出存在问题的根源， 及时制定控制措施，组织落实。 5、对医院感染管理拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定。 6、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院改建、扩建和 新建，提出建设性意见。 7、研究、协调、解决其它有关医院感染管理方面的重要事宜。 医院感染管理办公室工作制度 在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的日常工作。 1.制定医院感染管理计划，并组织实施。 2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况及医疗废物管理制度的执行情况。 3.及时调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按医院感染监控要求上 报院领导和院感染管理委员会。 4.对医院感染发病情况进行监测，并及时汇总、分析、比较、反馈监测结果，发现医院感 染暴发或流行趋势时及时采取控制措施并上报医院感染管理委员会。 5.定期对医院环境卫生、灭菌物品、消毒灭菌剂等进行监督、监测，及时与科内分析超标 项目发生原因并制定整改措施，并督导落实情况。 6.对发生医院感染暴发流行或重大事件，进行流行病学调查分析，提出控制措施，及时上 报医院感染管理委员会。 7.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理（特别对围术期抗菌药物的使用进行规
艺术培训中心管理制度
艺彩培训学校教师管理制度 一课堂教学管理 1 、所有任课教师应在课前课后做好签到签退工作。 2 、所有任课教师要严格按照功课表上课，每次上课需提前10分钟到校。无故迟到（5分钟以内）扣除本课时费10％，（5分钟以上）扣除本课时费20%。无故旷课不享受本课时费，并倒扣本课时费100%。 3 、所有任课教师要维持好自己的课堂教学纪律，如出现课堂教学混乱，或教师无故离开教室，学生反映强烈者每次扣本课时费10%。 4 、任课教师要保证一学期的教学进度。为了落实教学计划和教学大纲的要求，保证教师在规定的时间内完成教学任务，任课教师应在开课后两周内简单编写出本课程的教学进度表。交由学校教务处。 5、成绩每学期考核一次。成绩考核每学期末对学生的考核成绩应记录在案，并作为教学档案长期保存。 6、任课教师要保证教室卫生，上课前必须打扫卫生。下班离开前要关好门窗，检查并关闭各种电器开关。 7、教师要为人师表，严于律己；穿戴整洁，发式适合，端庄大方，上班不化浓妆，佩带首饰适度，女教师不穿时装和短裙，男教师不穿背心和短裤，符合职业身份。 8、上进入课堂要精神饱满；未经教学主管允许不能随意调课、停课；不能在校外兼职；不能默许或随意带外来人员旁听课程。上课时发现没有请假又未到的学生，课后必须及时联系家长询问原因。对缺课的学生要主动联系家长安排时间给予补课。严格上课纪律，做到上课时不迟到，不会客，不接电话(特殊情况例外)。 9、老师不许体罚或变相体罚学生；要注意保护学生自尊心；学生回答问题错误不许笑话学生；对不确定的答案不许随意说其回答不正确；课上课下要保证学生的安全；要善于发现安全隐患并立即行动予以排除或寻求解决办法。 10、学生到校后要关注每一个学生的情绪，发现情绪不稳定的要及时询问原因并给予引导；课上要充分调动学生的积极性，发现上课不认真的要及时给予提醒，严重者课下要和学生沟通，有必要时要和家长取得联系，共同督促学生改正不足。 11、教学思路要清晰，由浅入深，由表及里，注意培养学生的思考能力、学习习惯；课堂教学要轻松有序，活而不乱；要引导学生形成良好的班风、学风。课堂上不忽略任何学生，要“面面俱到”，不设“发言专业户”，不冷落后进生；要引导发言不积极的学生积极发言；对发言声音小的要引导声音洪亮；对回答问题比较积极到位的学生必须给予鼓励或夸奖；要灵活处理突发事件。 12、老师要有纵览全班、掌控全局的能力。上课时无论是把每一个学生尽收眼底（知道哪些学生正在认真听讲，哪些学生在做小动作等），还是对所讲内容把握好（哪些是重点，如何提高本次教学效果等），都要在事先备课的基础上用心体会、思考、揣摩，尽快成长为一个教学经验丰富的老师。 13、对差生、进步不大或存在问题的学生进行个别指导，给予补课（要和家长学生沟通好，不要让学生认为是自己学习差才补课的）。 14、不接受家长馈赠，不得向家长索取物品，不得在任何节假日暗示学生送礼。不得对学生有亲疏远近的表示。 15、全职员工在本职工作之外，不得在其它单位兼职或从事与培训机构存在同业竞争的工作。
培训学校管理制度 (最新)
培训学校管理制度 (最新) （1）教学管理制度---------------------------------------------------1 （2）培训教员岗位责任制度---------------------------------------6 （3）管理人员的分工和岗位责任制度--------------------------7 （4）培训档案管理制度---------------------------------------------7- （5）学员管理制度---------------------------------------------------8 （6）教学设备、设施和器材维护管理制度---------------------11 （7）特种作业培训实习安全操作规程----------------------------12 （8）后勤管理制度---------------------------------------------------14 （9）财产和财务管理制度------------------------------------------16 （1）教学管理制度 为规范教学管理,提高教学质量,结合我校的实际教学工作特订立《教学管理制度》,请全体教师共同执行。 一、专业培训计划： 1、各专业教学计划是劳动部制定颁发的关于学校教育、教学工作的指导性文件, 教学计划是学校实现培养目标,完成教学任务和组织实施教育教学工作的基本依据。 2、学校根据实际情况和学期教学周期的变化,应适应调整教学计划,制订实施性教学计划。 3、实施性教学计划由教务处综合各教研组意见拟定,经校务会议或校长办公室会议审议,校长批准执行。 4、实施性教学计划根据中等专业教学计划编制。编制实施性教学计划时,可以在不超过总课时15%的范围内调整课程时数；可以在不给课程衔接造成很大的影响的前提下调整课程开设顺序；可以适量增开新课,开设讲座,但不应取消应开的主要课程,不应取消实习或大量削减学习时间。 二、教学大纲 1、各门课程的教学大纲,是根据教学计划规定各门课程有关教学内容的纲要。它规定课程的教材内容,阐明课程的教学目的、任务、内容、范围、体系、教学进度以及教学方法的基本要求。教学大纲是选定教科书和教学的基本依据,是该课程教学的指导性文件。 2、教学计划中规定设置的各门课程,都应有相应的教学大纲。政治理论课和普通文化课,执行国家教委制定颁布的纲要；专业基础课,执行国家劳动部制定颁发的授课纲要。 3、认真执行教学大纲是实现培养目标,完成教学任务的重要保证。学校领导应要求教师；（1）、全面领会所在课程教学大纲的内容、体系和精神实质。同时应了解相关课程的教学大纲,
医院感染管理制度(完整版 )
一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
培训机构管理制度
教师主要职责 1、教师应坚持四项基本原则,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,树立正确的世界观、人生观和价值观,努力提高自身的思想政治素质。 2、教师应忠诚人民的教育事业,以良好的职业道德和教学风尚进行教学,要求教师要爱岗敬业,有高度的责任心和事业心。对学生既要严格要求,又要关心爱护。做到言传身教,教书育人,为人师表。 3、教师应自觉遵守国家法律和学校各项规章制度,要积极参加学校教研室组织的政治、业务学习和集体活动,严格执行学校的各项规章制度和各种教学文件,遵守教学纪律,做到治学严谨,教风端正。 4、教师应积极参加学校的教学基本建设工作,特别是专业建设、课程建设工作,并努力在本专业、本课程的研究或教学上有所创新。 5、教师在工作中要服从分配,勇挑重担。教学工作是教师的首要工作,我校教师不仅要把精力放在教学工作上,认真钻研教材,认真备课、讲课,提高教学质量,在业余时间应积极提高自己的业务水平。在此基础上努力搞好科学研究和学校基本管理工作。 6、教师应负责课堂教学和维持课堂纪律,保证正常的教学秩序。教师应主动与所属教研室的负责人、辅导员、教务助理等交流教学信息,共同解决教学中的有关问题。 7、教师须认真履行与自己相应的职责,并按照学校关规定接受学校工作安排、工作考核与教学评价。 学校领导管理制度
为了提高学校管理工作的效率,科学合理地安排好日常教育教学工作,特制定以下工作制度。 一、学校领导在执行集体决定或日常工作中,要认真履行各自的职责,工作不越权、不推倭,敢于负责,团结协作,廉洁奉公。 二、坚持调查研究制度。学校领导要不断改进工作作风,摆脱繁琐事务,注意深入基层,加强调查研究,了解情况,指导工作。在对某项工作作出重大决策前,必须深入调查研究,充分听取职能部门、教师及群众意见,做到决策的民主化。 三、提倡少说空话,多办实事的作风,密切联系群众。学校领导每学期至少到基层校集体办公一次,现场帮助解决实际问题。 四、坚持听课制度。要全面了解和掌握学校的教育教学情况和师生员工的思想动态,为进一步改进学校工作提供依据。 五、学校领导必须坚持每周星期二上午校长接待日制度,接待群众来访,重视他们提出的意见和建议,认真答复他们提出的问题,帮助排除他们思想中的障碍。对于他们提出的应当解决和可能解决的问题要抓紧办理,暂不能解决的要向群众解释清楚。 六、学校领导要定期听取工作汇报并指导工作,充分发挥他们联系广大师生的桥梁和纽带作用。 七、学校领导要正确处理好自己的业务与管理工作之间的关系,把主要精力放在学校的管理工作上。 八、学校领导出差(出访),实行请假制度。 教师职业道德规范
感染科医院感染管理制度范本
感染科医院感染管理制度 感染科医院感染管理组织建设及责任制度 一、本科室医院感染管理小组成员： 院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。 二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。 三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。 2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。 4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。 5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。 6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。 7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。 感染科医院感染管理培训制度 全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训： 1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时，每年至少接受一次省级以上专业知识培训。 2、监控人员每人每年接受1次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。 3、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。 4、工勤人员每年不少于3学时。 5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。