当前位置：文档视界 › 调解调查笔录范本

调解调查笔录范本

人民调解调查笔录

编号：

时间：_______________地点：_______________记录员：___________

案由：______________参加人：_______________________________

被调查人：_________________________________________________记录：你好，我们是某某街道人民调解委员会调解员

______________；

今天就双方申请在某某街道人民调解委员会调解_____________

纠纷一案依法进行调解调查，根据《中华人民共和国人民调解法》的

法律规定，你可以自主表达意愿，是否接受调解？如自愿申请调解，

请如实陈述此次调查，并提供相关证据。请问听清楚了吗？有无异

议？

被调查人：_________________________________________________调查人：请陈述一下纠纷的基本情况。

被调查人：_________________________________________________ _______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____

调查人：请陈述一下对于本纠纷的诉请及要求。

被调查人：

_______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____（接第页）

_______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____

以上笔录请你细阅，如有遗漏或错误，请指正，我们给予更正，如没有错误，请签字确认。

调查人：

被调查人：

年月日

调查笔录的写法

怎样作好调查笔录和写好处理决定书. 1、要有一个明确的标题。一般把调查的主要内容作为标题，如：“关于×××参与赌博情况的调查笔录”。不要不论调查的内容是什么都用“调查笔录”这四个字做标题。 2、开头要写明与调查相关的情况。如调查的时间、地点，调查人、记录人姓名，被调查人姓名、工作单位、职务等。如调查的内容较简单，这些相关情况也可以不写。 3、正文要将被调查人提供的主要情况准确地记录下来。记录可采取一问一答的方式，也可只记录调查人提供的主要情况。如记录不太清楚，可当场进行整理，整理后的记录必须无误。 4、应将笔录当场交被调查人审阅(如被调查人因文化低等原因不能审阅，应当场将笔录读给他听)，

允许本人修改和更正。本人同意后，应在调查笔录上签上“上述笔录经我审阅，无误”或“上述笔录已读给我听，无误”，并签名盖章(或留指印)，然后请被调查人所在单位在调查笔录上注明被调查人的职务、政治情况等，并加盖公章。最后由调查人、记录人分别在调查笔录上签名并写明调查日期。 [上一篇]浅谈与矫正对象谈话技巧律师调查、收集与本案有关的材料，可以制作调查笔录。

调查笔录应当载明调查人。被调查人、被调查人与本案当事人的关系、调查时间、调查地点、调查内容、调查笔录制作人等基本情况；还应当记明律师身份介绍，律师要求被调查人实事求是作证等内容，以及调查事项发生的时间、地点、人物、经过、结果。第三十五条律师制作调查笔录，应全面、准确地记录谈话内容，并交由被调查人阅读或向其宣读。如有修改补充，应由被调查人在修改、补充处加盖印章或按指纹确认。经确认无误后，由调查人、被调查人、记录人签名、盖章或按指纹确认。被调查人在律师调查笔录上，还应签署或由他人代书下述文字：“以上笔录阅读过（或向我宣读过），与我本人的陈述一致”。第三十六条律师在向证人调查、收集证据时，如需录音、录像，应取得证人的同意。

调解调查笔录

调解调查笔录文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

人民调解调查笔录编号：时间：_______________地点：_______________记录员：___________案由：______________参加人：_______________________________ 被调查人：_________________________________________________ 记录：你好，我们是某某街道人民调解委员会调解员______________；今天就双方申请在某某街道人民调解委员会调解_____________纠纷一案依法进行调解调查，根据《中华人民共和国人民调解法》的法律规定，你可以自主表达意愿，是否接受调解如自愿申请调解，请如实陈述此次调查，并提供相关证据。请问听清楚了吗有无异议被调查人：_________________________________________________ 调查人：请陈述一下纠纷的基本情况。被调查人：_________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________ 调查人：请陈述一下对于本纠纷的诉请及要求。被调查人： _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

律师调查笔录范例

律师调查笔录例律师调查笔录例被调查人：黄xx，男51，汉族，xx市xx区x x乡 x x村村委会主任调查人：x x、王xx 调查目的：为王xx与xx村村委会房产纠纷案时间：2000年4月21日上午9: 00 --11：00 地点:xx乡xx村xx街xx号x院记录人：xx 在场见证人：xx、郭xx 笔录容：问：我们是xx律师事务所的律师，今天向你了解一下你们村与王xx签订宅基地使用协议一事，希望你实事讲清楚，不要隐瞒，你听明白了吗? 答：我听明白了。问：你与王xx在签订宅墓地使用协议前认识吗? 答：认识。问：具体经过，请你讲一下。答：99年中，我的一位朋友将王xx带来，并向我介绍说：“他是xx市一名私人企业家，要在我们村投资。”后来请我喝过几次酒，一来二去，我们就认识了。问：王xx要在xx村买一块地从事别墅建设的想法是通过你与村里联系的吗? 答：是的。问：是什么时候?

答：大概是1999年n月中旬。问:1999年12月12日你村与王xx签了宅基地使用协议是经过村委会讨论过的吗? 答：是的，是经村委会一致讨论通过的。问：你知道我国《土地管理法》关于集体土地的规定吗? 答：知道，集体所有土地任何人不得出卖、出租。问：那你为什么还要代表村里同王x x签仃那份宅基地使用协议? 答：我们村一直是xx市最穷的一个，耕地少，劳动力多，仅有的几个乡镇企业效益都不是太好，使得村里的剩余劳动力无处可去，我和王xx接触了几次后，得知他要在我们村投资建厂，这对我们村可是一个千载难逢的好机会，我和其他几位村委委员十分高兴。后来王x找到我们说要在村里投资建厂，他就要住在村里，可眼下村里的居住条件实在太差，而且以后厂子建起来后，请来了一些专家、技术人员需要有个住处。要是村里能批块地盖一些别墅就好了。我们几位村委会会员商童了一下，就同意了。问：你是什么时候得知王x x实际并不想在村里投资建厂的?答：一次王xx酒后失言说，我们村要政策没政策，要资源没资源，俊瓜才来这建什么厂呢?后来我们村的几位委员几次派人催促王xx尽快落实投资，王xx总是借故推拖，再到后来，他根本躲着不见我们。问：好，今天就谈到这里，请你看看，刚才的笔录是否有误?如果有误，请提出，如果没有出入，请签名。答：以上笔录我看过，跟我讲的完全一样。黄X X(签名) 在场见证人：Xx 郭xx 2000年4月21日

调查询问笔录样本1

附件2-5：（调查询问笔录示例——涉嫌违反环评、“三同时”制度）（×××环境保护局）调查询问笔录时间：年月日时分至时分地点：案由：询问人：执法证号：记录人：执法证号：环境执法单位：被询问人：年龄：公民身份号码：职务：电话：邮编：与本案关系：工作单位：法定代表人：单位地址：其它参加人姓名和工作单位：问：我们是×××环境保护局（环境监察支队、大队）的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和执法证件号），请过目确认。今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。听清楚了吗？答：听清楚了。我不申请执法人员回避。问：请介绍一下你个人的基本情况。答：（姓名、公民身份号码、住址、单位及职务）问：你与被调查单位（当事人）是什么关系？答：（是劳动合同关系的写明职务，是亲属关系写明夫妻、子女、兄弟姐妹等）问：被调查单位（当事人）名称（姓名）？法定代表人（或负责人、投资人、合伙人、户主）姓名？生产经营范围？答：（写明全称，有营业执照的同营业执照）问：被调查单位建设项目概况？答：写明性质、规模、产量、主要生产设备、地点、采用的生产工艺、污染物排放总量或者防治污染、防止生态破坏的措施等信息）问：被调查单位建设项目何时开工建设？何时建成？环境影响评价文件何时经哪个环保部门批准？批复要求有哪些？答：（时间写明××××年××月××日，该项目的环境影响报告书（报告表、登记表）于××××年××月××日经×××环保局批准同意，批准文号××，具体批复要求是……）。以上笔录已阅无误。询问人签名：记录人签名：被询问人签名：日期：年月日第页共页

律师调查笔录范例

律师调查笔录范例律师调查笔录范例被调查人：黄xx，男51，汉族，xx市xx区x x乡 x x村村委会主任调查人：李x x、王xx 调查目的：为王xx与xx村村委会房产纠纷案时间：2000年4月21日上午9: 00 --11：00 地点:xx乡xx村xx街xx号x院记录人：赵xx 在场见证人：张xx、郭xx 笔录内容：问：我们是xx律师事务所的律师，今天向你了解一下你们村与王xx签订宅基地使用协议一事，希望你实事求是讲清楚，不要隐瞒，你听明白了吗? 答：我听明白了。问：你与王xx在签订宅墓地使用协议前认识吗? 答：认识。问：具体经过，请你讲一下。答：99年中，我的一位朋友将王xx带来，并向我介绍说：“他是xx市一名私人企业家，要在我们村投资。”后来请我喝过几次酒，一来二去，我们就认识了。问：王xx要在xx村买一块地从事别墅建设的想法是通过你与村里联系的吗? 答：是的。问：是什么时候?

答：大概是1999年n月中旬。问:1999年12月12日你村与王xx签了宅基地使用协议是经过村委会讨论过的吗? 答：是的，是经村委会一致讨论通过的。问：你知道我国《土地管理法》关于集体土地的规定吗? 答：知道，集体所有土地任何人不得出卖、出租。问：那你为什么还要代表村里同王x x签仃那份宅基地使用协议? 答：我们村一直是xx市内最穷的一个，耕地少，劳动力多，仅有的几个乡镇企业效益都不是太好，使得村里的剩余劳动力无处可去，我和王xx接触了几次后，得知他要在我们村投资建厂，这对我们村可是一个千载难逢的好机会，我和其他几位村委委员十分高兴。后来王x找到我们说要在村里投资建厂，他就要住在村里，可眼下村里的居住条件实在太差，而且以后厂子建起来后，请来了一些专家、技术人员需要有个住处。要是村里能批块地盖一些别墅就好了。我们几位村委会会员商童了一下，就同意了。问：你是什么时候得知王x x实际并不想在村里投资建厂的?答：一次王xx酒后失言说，我们村要政策没政策，要资源没资源，俊瓜才来这建什么厂呢?后来我们村的几位委员几次派人催促王xx尽快落实投资，王xx总是借故推拖，再到后来，他根本躲着不见我们。问：好，今天就谈到这里，请你看看，刚才的笔录是否有误?如果有误，请提出，如果没有出入，请签名。答：以上笔录我看过，跟我讲的完全一样。黄X X(签名) 在场见证人：张Xx 郭xx 2000年4月21日

人民调解调查记录-样板

调查笔录时间：2015年4月16日地点：司法所案由: 欠款纠纷。调查人：余丁乡人民调解委员会，以下简称“问”。记录人：余丁司法所专职人民调解员高俊福。参加人：高俊福白杨李青梅被调查人（调解申请人）：张全孝，以下简称“答”。“问”：你好，我们是余丁人民调解委员会的人民调解员，现就你与戴凤玲之间欠款纠纷一事向你了解一下具体情况，请你如实告之。 “答”：我知道。 “问”：你于2015年4月16日提交的调解申请书中所陈述的事实是否属实，是否愿意为此承担相关的法律责任？“答”：我所提交的调解申请书中所陈述的事实是客观事实，如隐瞒或提供为证的，我愿意为此承担相关的法律责任。“问”：依照《中华人民共和国人民调解法》第十九条、二十三条之规定，你有选择或者接受人民调解员和要求调解公开进行或者不公开进行的权利，你是否同意余丁乡人民调解委员会白杨、高俊福担任调解主持人和记录人。“答”：我同意。但我希望本案（不）公开进行调解。 “问”：你对调解委员会有什么要求？

“答”：我希望调解委员会依法及时地调解我与被申请人的纠纷为盼。 “问”：依照《中华人民共和国人民调解法》第二十条之规定，你是否需要邀请你的亲属、邻里、同事等参与调解，或者邀请具有专门知识、特定经验的人员或者有关社会组织的人员参与调解。 “答”：看情况而定，如有需要的，我提前通知调解委员会。“问”：你还有什么需要补充的？ “答”：没有了。 “问”：请你详约笔录内容，如无记录失误的，请你在被调查人处签名或捺印，并书写日期。调查人（签名）：记录人（签名）：参加人（签名或捺印）：被调查人（签名或捺印）：

调解笔录

XXX工商行政管理局XXX工商所 12315消费者投诉举报站调解笔录时间：年月日时分至时分第次地点：首席调解人：调解人：书记员：投诉人（委托代理人）: 性别：年龄：住址和单位：身份证号码：联系电话：被投诉人：法定代表（负责）人：被投诉人（委托代理人）：性别：年龄：住址或者单位：身份证号码：联系电话：书记员：现在依据《工商行政管理部门处理消费者投诉办法》有关规定组织当事人双方进行调解，经调解达成协议的，由本机关制作调解书；调解不成的，本机关终止调解，消费者可依法向有关部门申请仲裁或提起诉讼。本调解笔录如有错差、遗漏，可以更正或补充。下面请首席调解人主持调解。首席调解人：本投诉举报站已于年月日受理了投诉一案，今天你们双方当事人都已到场，是否愿意进行调解？投诉人：愿意。被投诉人：愿意。首席调解人：由于双方当事人都同意进行调解，本投诉举报站按照《工商行政管理部门处理消费者投诉办法》的规定主持调解，由书记员担任记录，双方当事人对以上首席调解员和书记员是否要求回避？投诉人：被投诉人： 1 本记录共页已经投诉、被诉双方人员逐一核对（已向双方宣读）无误。

（续页）首席调解人：请投诉人陈述投诉的事实、理由和请求。投诉人: 首席调解人：被投诉人，投诉人说的是事实吗? 被投诉人：首席调解员：现在进行调解，首先投诉人发表意见。投诉人: 首席调解员：请被投诉人发表意见。被投诉人: 首席调解员：经双方当事人自愿协商达成如下协议：首席调解员：以上协议是不是你们双方当事人的真实意思？投诉人：是的。被投诉人：是的。首席调解员：以上协议经双方当事人签字捺印后发生法律效力。请双方当事人核对笔录，如果无误请签字确认。 XXX工商行政管理局XXX工商所 12315消费者投诉举报站年月日本记录共页已经投诉、被诉双方人员逐一核对（已向双方宣读）无误。

调查询问笔录格式及注意事项

到有位网友想要询问笔录的范本，我自己没有扫描仪，呵呵，把这个弄上来，希望能有用。这是我2004年弄的，2007年条例出台后，我改了一次，但是那个版本的我没有找到。但应该改动不多的。调查询问笔录格式及注意事项 1、被调查询问人的自然情况、联系电话、要写清楚； 2、询问开始要首先说明（顶格写）：我们是“********”事故调查组的工作人员，现在就事故的有关问题向你进行调查和询问，你要如实讲，否则要负法律责任，你清楚不？（回答）：清楚。是否申请回避？回答不申请回避。 3、提问用“？”，回答用“：”，提问和回答均独立成自然段。 4、询问完成后，要让被询问人自己读一遍询问笔录，有不同意见的补充和改正，在原位置写不下时，在末尾重新写。无误时，让被询问人写上，“以上材料我看过，和我说的一样。”并签名。签名后又有新问题，接着做笔录，并重新签名，或者重新做笔录。 5、每一页下端的被询问人签字一栏都要签字，“共多少页，第几页”都要写清楚。 6、按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手印，同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后按手印，要全部覆盖所有页。伤亡事故调查问题询问时要求事故单位提供一至二名联络人员，随时协助调查。应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好）一、公共问题： 1、询问清楚年龄、文化程度、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？ 2、持有本工种或职务所需证件情况； 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育？ 4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试） 5、简单叙述一下你知道的事故经过？ 6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置）； 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？ 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况； 9、有否岗位操作规程？知否具体内容？ 10、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录） 11、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围； 12、出事前受害人或事故有关人员的健康状况； 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据） 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况：建立、健全本单位安全生产责任制情况？组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？保证本单位安全生产投入有效实施情

6水事案件调查询问笔录(模板)

水事案件调查询问笔录第1页共三页案由：×××涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自下河采砂被询问人：×××职务（业）身份证号：××× 联系地址：××× 电话：××× 询问时间：2015年×月×日×时×分至×时×分询问地点：××× 询问人：执法证号：记录人：执法证号：问：我们是彭州市综合行政执法局执法人员，现就你涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自进行采砂活动一事依法对你进行调查。这是我的执法证，请你如实回答，否则将承担相应的法律责任，你听明白了吗？答：明白。问：你的具体情况？答：我是货车驾驶员。问：2015年×××月×××日×××点你在干什么？（可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章）记录人签名：

第2页共三页答：我在小石河×××镇×××村河段装运砂石料。问：你所开运输车的型号？答：是一辆×××运输车。问：你什么时间开始在此河段装运砂石的？答：我是×××左右装运的。问：你一共装运了多少方砂石料？准备运到哪里去？答：我当天装×××车，×××立方米。问：当天开采砂石使用了什么机具？答：有一台×××装载机。问：装载机是谁的？他们去哪了？答：装载机是谁的我不知道，我装满后给了钱给装载机就走了。问：你装运时河里大约有多少货车和装载机？答：有一辆装载机和一辆货车。问：你装一车给装载机多少钱？答：300元一车。（可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章）记录人签名：第3页共三页问：你在该河段开采砂石有没有水行政主管部门的审批手续？

答：没有。问：你知不知道未经水行政主管部门批准擅自下河采砂是违法的？答：我不知道，现经你们宣传我知道了。问：你还有没有需要补充的？答：我是准备去拉炒油料，路过时被一个装机驾驶员拦住问我装不装连砂，我想顺便就装了一车。我以前从来没下河盗采过连砂石。问:我们在调查过程中是否侵犯过你的合法权益？答：没有。询问人签名：被询问人签名（盖章）记录人签名：

律师会见笔录模板(官方版)

____律师事务所会见笔录第次会见时间：会见地点：会见律师：某某律师事务所律师记录人：某某律师事务所律师在场侦查人员：侦查人员工作单位：被会见人：我是某某律师事务所的律师根据《中华人民共和国律师法》第二十五条第（三）项和《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十六条的规定，我们接受您亲属的委托，在您涉嫌犯罪被采取强制措施后依法会见您，为您提供法律咨询，代理申诉、控告，申请取保候审。一、您是否同意律师为您提供法律帮助，并作为你的辩护人依法为你提供辩护？答：同意。二、询问犯罪嫌疑人的基本情况。 1、姓名：____ 性别：____ 民族：_____国籍：_____文化程度：职业：____________单位：______________________ 出生年月：_________ 户籍所在地：___________________________________________ _ 家庭住址：_______________________________________________ 2、现在身体情况如何？有无疾病？答： 3、以前是否受过刑事处分？答：三、核对被采取强制措施的情形。公安机关以什么罪名对您采取强制措施？采取强制措施的时间？相关法律文书是否收到？

答：四、被采取强制措施后人身权利及诉讼权利是否受到侵犯。 1、有无刑讯逼供等？答： 2、侦查机关有无告知您的诉讼权利？答：五、所涉嫌的罪名相关规定（详细讲解所涉嫌犯罪罪名的构成要件、法律规定，具体内容见附页）六、是否参与所涉嫌的案件？陈述有罪或者无罪、罪轻的主要事实和情节。答：见附页。七、核对有无自首或者立功的情形。 1、有无自首情节？（《刑法》第六十七条规定：犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。）答： 2、有无立功情节？（《刑法》第六十八条规定：犯罪分子有揭发他人犯罪行为，查证属实的，或者提供重要线索，从而得以侦破其他案件等立功表现的，可以从轻或者减轻处罚；有重大立功表现的，可以减轻或者免除处罚。犯罪后自首又有重大立功表现的，应当减轻或者免除处罚）答：八、辩护人的责任是根据事实和法律，提出证明犯罪嫌疑人、被告人无罪、罪轻或者减轻、免除其刑事责任的材料和意见，维护犯罪嫌疑人、被告人的合法权益。作为律师，我们有义务告诉您刑事诉讼法的一些基本法律规定和您的权利与义务：（一）、《刑事诉讼法》第四十六条规定：“对一切案件的判处都要重证据，重调查研究，不轻信口供。只有被告人供述，没有其他证据的，不能认定被告人有罪和处以刑罚；没有被告人供述，证据充分确实的，可以认定被告人有罪和处以刑罚。” （二）“以事实为依据，以法律为准绳”是刑事诉讼的基本法律原则，事实由证据还原，刑事诉讼共分为七种证据，其中包括您的供述。

调解调查笔录范本

人民调解调查笔录编号：时间：_______________地点：_______________记录员：___________ 案由：______________参加人：_______________________________ 被调查人：_________________________________________________记录：你好，我们是某某街道人民调解委员会调解员 ______________；今天就双方申请在某某街道人民调解委员会调解_____________ 纠纷一案依法进行调解调查，根据《中华人民共和国人民调解法》的法律规定，你可以自主表达意愿，是否接受调解？如自愿申请调解，请如实陈述此次调查，并提供相关证据。请问听清楚了吗？有无异议？被调查人：_________________________________________________调查人：请陈述一下纠纷的基本情况。被调查人：_________________________________________________ _______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____ 调查人：请陈述一下对于本纠纷的诉请及要求。被调查人：

调查询问笔录格式及注意事项

调查询问笔录格式及注意事项 1、被调查询问人的自然情况、联系电话、要写清楚； 2、询问开始要首先说明（顶格写）：我们是“********”事故调查组的工作人员，现在就事故的有关问题向你进行调查和询问，你要如实讲，否则要负法律责任，你清楚不？（回答）：清楚。是否申请回避？回答不申请回避。 3、提问用“？”，回答用“：”，提问和回答均独立成自然段。 4、询问完成后，要让被询问人自己读一遍询问笔录，有不同意见的补充和改正，在原位置写不下时，在末尾重新写。无误时，让被询问人写上，“以上材料我看过，和我说的一样。”并签名。签名后又有新问题，接着做笔录，并重新签名，或者重新做笔录。 5、每一页下端的被询问人签字一栏都要签字，“共多少页，第几页”都要写清楚。 6、按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手印，同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后按手印，要全部覆盖所有页。伤亡事故调查问题询问时要求事故单位提供一至二名联络人员，随时协助调查。应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好）一、公共问题： 1、询问清楚年龄、文化程度、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？ 2、持有本工种或职务所需证件情况； 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育？ 4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试） 5、简单叙述一下你知道的事故经过？ 6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置）； 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？ 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况； 9、有否岗位操作规程？知否具体内容？ 10、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录） 11、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围； 12、出事前受害人或事故有关人员的健康状况； 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据） 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况：建立、健全本单位安全生产责任制情况？组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？保证本单位安全生产投入有效实施情况？督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况？要证据---怎么证明你履行了这些职责？ 15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否

调解笔录范本

调解笔录编号：时间：_______________地点：_______________记录员：___________ 案由：______________调解员：_______________________________ 当事人：_________________________________________________ 记录：你好，我们是某某街道人民调解委员会调解员______________；今天就双方申请在某某街道人民调解委员会调解______ _______纠纷一案依法进行调解，根据《中华人民共和国人民调解法》的第23条24条法律规定，你享有以下权利：（1）选择或接受调解员；（2）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；（3）要求调解公开进行或者不公开进行；(4)自主表达意愿，自愿达成调解协议。同时你要履行以下义务：（1）如实陈述纠纷事实；（2）遵守调解纪律，尊重调解员。（3）尊重对方当事人的权利。请问听清楚了吗？有无异议？当事人：_________________________________________________ 调解员：请问双方当事人是否自愿申请在某某街道人民调解委员会进行调解？当事人：_________________________________________________ 调解员：请问双方当事人是否要求调解员回避或者更换调解员？当事人：_________________________________________________ 调解员：现在开始调解，请双方当事人分别陈述一下对于本纠纷的事实和理由，并提供相应的证据。

询问笔录格式

询问笔录格式来源：作者：询问笔录 (第次) 时间_____________地点______________ 询问人___________记录人_______________ 被询问人____________性别_____________年龄__________民族_____________ 工作单位、职务____________________ 现住址及联系电话______________________ 与犯罪嫌疑人______________________________是 ____________________________________关系 _______________________________________________________________________________ _____ _______________________________________________________________________________ _____ _______________________________________________________________________________ _____ _______________________________________________________________________________ _____ _______________________________________________________________________________ _____ (以下为末页内容)

民事 6律师调查笔录范例

律师调查笔录范例调查人：李x x、王xx 调查目的：为王xx与xx村村委会房产纠纷案被调查人：黄xx，男51，汉族，xx市xx区x x乡x x村村委会主任时间：2000年4月21日上午9: 00 --11：00 地点:xx乡xx村xx街xx号x院记录人：赵xx 在场见证人：张xx、郭xx 笔录内容：问：我们是xx律师事务所的律师，今天向你了解一下你们村与王xx签订宅基地使用协议一事，希望你实事求是讲清楚，不要隐瞒，你听明白了吗? 答：我听明白了。问：你与王xx在签订宅墓地使用协议前认识吗? 答：认识。问：具体经过，请你讲一下。答：99年中，我的一位朋友将王xx带来，并向我介绍说：“他是xx市一名私人企业家，要在我们村投资。”后来请我喝过几次酒，一来二去，我们就认识了。问：王xx要在xx村买一块地从事别墅建设的想法是通过你与村里联系的吗? 答：是的。问：是什么时候? 答：大概是1999年n月中旬。问:1999年12月12日你村与王xx签了宅基地使用协议是经过村委会讨论过的吗? 答：是的，是经村委会一致讨论通过的。问：你知道我国《土地管理法》关于集体土地的规定吗? 答：知道，集体所有土地任何人不得出卖、出租。问：那你为什么还要代表村里同王x x签仃那份宅基地使用协议? 答：我们村一直是xx市内最穷的一个，耕地少，劳动力多，仅有的几个乡镇企业效益都不是太好，使得村里的剩余劳动力无处可去，我和王xx接触了几次后，得知他要在我们村投资建厂，这对我们村可是一个千载难逢的好机会，我和其他几位村委委员十分高兴。后来王x找到我们说要在村里投资建厂，他就要住在村里，可眼下村里的居住条件实在太差，而且以后厂子建起来后，请来了一些专家、技术人员需要有个住处。要是村里能批块地盖一些别墅就好了。我们几位村委会会员商童了一下，就同意了。问：你是什么时候得知王x x实际并不想在村里投资建厂的?答：一次王xx酒后失言说，我们村要政策没政策，要资源没资源，俊瓜才来这建什么厂呢?后来我们村的几位委员几次派人催促王xx尽快落实投资，王xx总是借故推拖，再到后来，他根本躲着不见我们。问：好，今天就谈到这里，请你看看，刚才的笔录是否有误?如果有误，请提出，如果没有出入，请签名。答：以上笔录我看过，跟我讲的完全一样。黄X X(签名) 在场见证人：张Xx 郭xx 调查人： 2000年4月21日

人民调解笔录模板

人民调解笔录时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿事由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿参加人：＿＿＿＿＿＿＿＿当事人：姓名＿＿＿＿＿＿性别：＿＿＿年龄：＿＿＿单位\住址：＿＿＿＿＿＿＿联系方式：＿＿＿＿＿＿＿当事人：姓名＿＿＿＿＿＿性别：＿＿＿年龄：＿＿＿单位\住址：＿＿＿＿＿＿＿联系方式：＿＿＿＿＿＿＿笔录：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿当事人（签名）：＿＿＿＿＿调解员（签名）：＿＿＿＿＿当事人（签名）：＿＿＿＿＿记录人（签名）：＿＿＿＿＿

盗抢险案件调查笔录-范本

机动车辆保险盗抢险调查笔录 ■时间: 年月日时分至日时分 ■调查（或询问）地点: ■询问人：记录人： ■被询问人：性别: 年龄: 联系电话: 被询问人工作单位及职业: 被询问人现住址: 一、车辆基本情况 ▓请问：被盗（抢）车辆的车牌号是多少？该车的车架号、发动机号是多少？有何识别特征（颜色、原配置或加装配置）？答： ■请问：被盗车辆何时从何地、何人(姓名、地址、联系电话等)购买的？是新车还是二手车，当时购车价是多少？如为二手车，有无转让协议？是否已过户给谁 (姓名、地址、联系电话等)？答： ■请问：该车原配钥匙共有几把？这几把钥匙一般都是由谁(姓名、地址、联系电话等)保管？目前钥匙是否都还在？该车被盗（抢）前有无配过钥匙？原车锁有没有更换过？如有，何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等)更换的？答： ■请问：这辆车原车配置有无防盗报警装置？买回来后有无进行过改装（如加装中央控制锁、防盗报警器等）？如有，何时何地找谁(姓名、地址、联系电话等) 改装的？答： ■请问：被盗（抢）车辆的日常停放何具体地点（车库、停车场、单位宿舍等）？答： ■请问：该车车况如何？已行驶了多少公里？被盗前进行过几次维修保养？被盗

车辆被盗前维修保养过几次？具体的维修保养项目？分别是在何时何地进行的？最后一次维修保养的项目？最后一次在何时何地找谁(姓名、地址、联系电话)维修保养的？答：二、当事人基本情况 ■请问：您与被保险人或行驶证车主是什么关系？行驶证车主与被保险人是否为同一人？如不是，两者是什么关系？答： ■请问：该车行驶证车主是否是最终车辆所有人？如不是，实际车辆所有人是谁(姓名、地址、联系电话)？两者是什么关系？答： ■请问：据您了解，车主或被保险人是否与他人有经济纠纷？如有是谁(姓名、地址、联系电话等)？答：三、出险经过 ■请问：车辆被盗（抢）前（时）是谁(姓名、地址、联系电话等)驾驶的？司机与被保险人（或车主）是什么关系？司机使用该车的用途（何时何地受谁指派或接送何人何物）？接送人或运物是否收费？答： ■请问：是谁(姓名、地址、联系电话)第一时间发现了该车被盗（抢）的？车辆被盗的较准确时间（何日何时何分）？具体是如何发现的？是谁在何时向公安部门（派出所、分局、刑侦等）报的案？答： ■请问：被盗（或被抢）现场是否有作案工具（或遗留物），有无作案痕迹？答： ■请问：车辆被盗（抢）前停放地点在什么地方？有谁(姓名、地址、联系电话)

在调解过程中我建立调查笔录

在调解过程中我建立调查笔录、调解笔录、回访笔记，根据纠纷实际情况制定书面协议书，做到事事有根据，桩桩有结果，条条有落实，件件有回音。在调解过程中我建立调查笔录、调解笔录、回访笔记，根据纠纷实际情况制定书面协议书，做到事事有根据，桩桩有结果，条条有落实，件件有回音。三、他用正义，揭示了人民调解的巨大作为化解矛盾，平息纠纷，维护稳定是基层司法所长的天职， xxxx同志牢记天职，在他心中牢固树立了“立党为公、执政为民”的坚定理念。他用对法律的忠诚，对正义的崇尚和对人民的诚信，诠释了司法公正的深刻内涵，用真诚和善良开启了处于矛盾双方当事人的心灵。如和平居委6组居民刘xx与xxx园林绿化工程有限公司的受伤纠纷，对方以包工为由不愿意对当事人进行赔偿：xxxx同志知道这个事情后，及时介入，经过调查了解得知，当事人xxx系为xxxx园林绿化工程有限公司上下货时受伤，公司应当完全负责，在对公司负责人进行多次协调后，对方同意在司法所主持调解下进行了一次性补偿，共计补偿给当事人15万余元，较好地维护了刘德民的权益，维护了法律的公平正义，彰显了人民调解的巨大作用。如此的调解工作，近三年来，共调处135件，成功133件，调解成功率达98.5% 。现在，李渡的人民调解工作组织机构健全。现有28个村民调委会、9个居民调委会，各类调委会下设279个调解小组，有调解人员387人，调解人员中有党员262名,,女性71名,高中及以上文化人员262人，初中及以下文化人员125人，一类调委会1个，二类调委会4个，三类调委会32个，较好地维护了街道的平安和谐。调解社会矛盾纠纷到位。都说群众利益无小事，在2008年11月，徐所长体会到了。2008年冬天电厂污水排放不畅，加上冬天污水在农田结冰，兴民村十二队二十四村民的农田被浸淹，村民当即找到司法所要求处理此事，徐所长看到村民焦急的眼神，暗下决心要尽快解决此事，当即与电厂交涉，电厂的态度也很明确，答应等4月份田地解冻之后，立即进行清理改造。但到2009年3月，村民眼看要播种农作物，但是农田被淹，无法进行播种，村民无奈又找到司法所，徐所长耐心的劝解村民“不管怎么样，先想办法补种上。把损失减小到最低”。2009年5月经徐所长联系大武口区法律援助中心和自治区农业环境监测站，最终确定事故责任属于电厂管理不当造成兴民村农田被淹。至此一件群体性涉及农民的环境污染案件化解在了基层调委会。期间徐所长任劳任怨，多方联系单位组织调解为的就是一个目的“排忧解难为人民”。以情动人，架起兄弟连心桥司法所工作繁杂琐碎，调解矛盾纠纷的重任基本落在司法干警身上，作为一个司法所长，以他的真心和宽容，以他耐心细致的一张“婆婆嘴”，一双任劳任怨的“飞毛腿”走千家串万户，架起了一座与村民心灵相通的连心桥，筑起了维护农村稳定的第一道铜墙铁壁。纠纷不论大小，对xxxx来说，没有厌烦二字，相反他把调解当成一件乐事，他说，在农村，许多矛盾纠纷往往是由于一些微不足道的小事引发的，如果不及时调处，就会酿成大的矛盾纠纷，甚至走向激化，因此，百姓的事无小事，小纠纷当作大调处。农村的一些年迈婆婆为一只鸡、一只鸭，甚至一个蛋发生邻里纠纷，只要董xxxx知道了他都会赶赴现场调解，不厌其烦做工作，记不清有多少次自己掏腰包解决了一些小矛盾，小纠纷。还有常见

2020矛盾纠纷调解协议书详细版

STANDARD AGREEMENT SAMPLE (协议范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YW-BH-038533 2020矛盾纠纷调解协议书详

2020矛盾纠纷调解协议书详细版一、卷宗封面和封底 “卷宗封面”是将一起纠纷的所有文书（资料）立卷归档时所加的封面。只填写“民间纠纷受理鸭嘴阀调解登记表”，不使用其他文书的纠纷，可以不使用“卷宗"。其中填写封面单位名称要规范，不盖公章，如XX县(市、区)XX乡镇(街道)XX 村(居)人民调解委员会；“卷宗类别”栏同“民间纠纷受理调解登记表”中的“纠纷类别”栏；“卷名”指所调解的具体纠纷；“卷号”统一按年份加百位序号办法填写，如2009001（此编号应与调解协议书编号相同)；“卷宗”封面要填写完整；采用白线绳左侧装订，在封底装订处粘贴卷宗封条并加盖调委会或调处中心公章；“卷宗”的形成应当是纠纷调处成功后，然后按一案一卷，分类归档。二、目录 “目录”是按照一定次序编排而成的揭示与反映资料的工具，包括序号、内容（项目）、起始页号、备注等。调解卷宗目录一般按调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、调查笔录及证据收集、调解笔录、人民调解协议书、回访、卷内备考表等顺序排列(原市局要求“人民调解协议书”排在目录后的规定从今年起不再执行)。三、调解申请书

“调解油田阀申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、议年龄、民族、职业、单位或住址，当事人是法人及社会组织的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务。调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由申请人签名后提交调委会（调处中心）。调委会（调处中心）调解矛盾纠纷一般应当使用书面的调解申请书。四、民间纠纷受理调解登记表 “民间纠纷受理调解登记表”是调委会（调处中心）受理、调解的民间纠纷的简要记载。其中“当事人”栏应列明纠纷所有当事人，其具体要求同“调解申请书”。“纠纷类别”栏按民间纠纷内容的分类，如婚姻、邻里、赔偿等填写。“编号”栏统一按年份加百位序号办法填写，如2009001（注：此编号是2020年度本单位受理的所有矛盾纠纷登记号，但不应与卷宗号和调解协议书号相同)。调委会(调处中心)应当根据具体情况，分别选择“达成协议”、“调解不成”、“不受理”栏目，填入适当内容。调委会（调处中心）调解的简易民间纠纷，既要填写民间纠纷受理调解登记表，还要填写《简易矛盾纠纷调解协议书》。五、调查笔录及证据收集 “调查笔录及证据收集”是调解组织向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录，以及收集到的相关资料和证明。其中“事由”栏系指为哪一项纠纷而做的调查。“参加人”栏系指调查时在场的其他人员，不包括调查人、被调查人和记录人。“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。调查笔录经被调查人校阅或向被调查人宣读后，由被调查人、调查人和记录人签名。六、调解笔录