什么是低血糖
什么是低血糖，出现低血糖该如何处理
什么是低血糖，低血糖的定义,以及低血糖如何处理
低血糖异常血糖降低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状.
低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导.
低血糖症状和体征
低血糖分为两种类型：(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人).(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫.低血糖昏迷常有体温降低.引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异.
诊断
无论病人出现不能解释的中枢神经系统症状,还是不能解释的交感神经症状,确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关,并且血糖升高后症状好转.异常低血糖诊断标准通常为：男＜50mg/dl(＜2.78mmol/L),女＜40mg/dl(＜2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童＜40mg/dl(2.22mmol/L)(参见第260节).大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难.
最初监测包括对不能解释的意识损害(或癫痫)病人进行快速血糖测定.若有异常低血糖,应立即推注葡萄糖(见下文治疗).随着血糖升高,中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人),可确诊为饥饿性低血糖和药物诱导低血糖.第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存,可用来测定血浆胰岛素,胰岛素原及C-肽水平,需要时可作药物监测.应测定血乳酸,pH和血酮.
低血糖症状
虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷
常见低血糖症状有
1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。
低血糖是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的一种临床现象，病因多种，发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。病因
常见低血糖的原因有：
1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
2、因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
3、胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
4、胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
5、持续剧烈运动（如长跑），部分人也会出现低血糖症。
低血糖如何处理
Ｃ出现低血糖怎么办？
①方糖或果糖1-2粒
②小食：面包1-2片、或饼干5-6块③果汁或含糖饮料半杯
④饭、粉、面一小碗
一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理
D 低血糖昏迷怎么处理？
①如有可能应测血糖
②病人尚有意识，可饮糖水
③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等
④同时与医生取得联系
Ｅ低血糖怎么预防？
① 按时进食，生活规律
② 不可随便增加药量
③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量
④ 运动量恒定
⑤ 常测血糖
⑥ 随身带糖果以备用
低血糖是糖尿病的急症之一，应积极应对低血糖的治疗：
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
相对缓和的低血糖反应可以通过高能饮料或橙汁来治疗。记住，含有人造甜味素的健康饮料对低血糖不起作用。确定自己随身携带一些碳水化合物类的食品。如果你是一名司机或准备进行消耗能量较多的运动，这一点将非常重要。
严重发作尽管少见，但有时会因为血糖水平迅速降低，以至于没有时间采取上述调节措施。你可能感到困倦或意识丧失，甚至癫痫发作。这种情形会吓坏你和你周围的人。应当采取预防措施以确保这种情况不会再次发生。需要从你的医生那里获取意见来解决这个问
对于一个出现低血糖的人可以采取多种措施。
如果你没有吃任何东西，药店里可以买到一种含糖的胶冻，把它喷进嘴里或涂在牙龈上就可以了。但是如果出现癫痫发作，这种方法就不适用了。
可以在臀部或胳膊上注射能够使血糖水平升高的升血糖素来使你恢复，然后你可以进食。
充一些迅速起效的碳水化合物，例如硬糖或橙汁
之后，吃一些吸收较慢的碳水化合物，例如三明治或面包
如果可能的话检测血糖水平
如果症状持续，补充更多的葡萄糖
如果是由于推迟或错过正餐而出现低血糖，马上吃些东西
如果症状持续，寻求医生的帮助