脂肪肝患者的饮食治疗原则

脂肪肝患者的饮食治疗原则，给您一个完整的肝

在这个高速发展的社会里，经济条件越来越还，人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈上升和年轻化的趋势，而酒精和不良生活习惯都是脂肪肝的罪魁祸首，对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类都市富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。

记住16个字：合理膳食、戒烟限酒、合理运动、药物辅助。

合理膳食，五项注意：

第一，一定要限酒，不必戒肉；

第二，每顿饭二两粮，不当泔水缸；

第三，三份高蛋白（一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐）；

第四：饮食四有：有粗有细不甜不咸；

第五，每天500克蔬菜和水果（弱碱）；

比例：副食6主食4；粗粮6细粮4；植物纤维6动物4。

还有，吃饭七八分饱，不能吃饱了，尤其是肝硬化病人更不能吃饱了，肝硬化病人吃两三分饱就可以了，吃饱以后腹压高会出血的，可以多餐少吃。另外，我们提倡低热量饮食。

适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食（1.5-1.8g），要注意补充维生素，矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种药：一种是多种维生素，第二是卵磷脂和深海鱼油。老年人要补钙，牛奶里面含钙是最多的，对老年人身体是最好的。中度脂肪肝在饮食方面该注意什么？

红绿黄白黑，多吃有益食物

红：西红柿、红酒、红辣椒；

黄：黄色食品、黄金作物（胡萝卜、南瓜、老玉米、红薯、小米等）含大量卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE。吸收水分，吸收毒素，吸收脂肪。

绿：绿茶（含抗氧自由基物质）、绿豆、绿色蔬菜

白：荞麦粉（通便、降血脂、降血糖、防癌）；大蒜、花粉（植物精子）

黑：黑木耳（降低血液黏稠度）、黑米、蘑菇

戒烟限酒：有酒精肝的人一定要戒酒，没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成，戒酒不能逆转，但可改善活动过程。

合理运动：我们提倡有氧运动，缺氧的时候头晕，头晕的时候就缺氧。还有呼减，不能跑得太快。运动量：年龄+心率为170次/分；每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动，步行是最好的或者慢跑，而且要持之以恒。

另外，要调整心态，心态特别重要。我们要注意生活方式，不要心胸狭窄。另外还要勤快一点，没有一个懒汉长寿。

脂肪肝的治疗哪种方法最好?

脂肪肝的治疗哪种方法最好?脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。脂肪肝的第二种预示便是：肝脏功能受到了一定的损害。脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少，长此以往将会影响神经和血管功能，并引起记忆力衰退和动脉硬化。脂肪肝的第三种预示是：存在慢性肝细胞纤维化和肝硬化的可能。有人担心脂肪肝会不会变成肝癌，其实脂肪肝与肝癌并无直接关系，但如果同时罹患病毒性肝炎，或者继续嗜酒无度，则有可能迅速形成肝硬化。研究显示，70%的肝硬化最终会演变为肝癌，肝硬化因此被认为是一种癌前状态。脂肪肝发病率上升专家建议早预防患有脂肪肝可以通过食物进行调整,减少总热量的摄入,削减体内的脂肪积存.

此法适用于除营养不良型脂肪肝以外的各类型脂肪肝.食谱一般可这样安排：

早餐去脂牛奶250克或煮鸡蛋1个,花卷1个或粥(五谷类约25克).

午餐馒头50克,小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐120克,蔬菜适量.

晚餐米饭100克,瘦肉30克,豆腐,蔬菜适量.

同时安排一定量的运动,如快步走,慢跑,骑车,爬楼梯,游泳等.

意见建议:

也可以采用以下饮食治疗方法：脂肪肝吃什么好脂肪肝饮食治疗法

1.生山楂30克,煎水代茶饮,或服用山楂冲剂,每次1包,每日3次.

2.兔肉100克,佐以麻油10克煮食,每日1次.

3.荷叶1张切细,加首乌15克,水煎后取汁200毫升,再与粳米50克,冰糖少许煮粥食之,每日1次.

4.海带煮豆腐,或蘑菇煮豆腐,每日1次.

5.大枣10枚,芹菜30克,煎汤饮用,每日1次.

为了避免患上脂肪肝,我们平常就要注重饮食科学合理,如果平时没有注意不小心患上了,那就一定要更加注重日常饮食,如果饮食上很难做好,可以服用999护肝宝,它含有护肝的各种营养成份,补充磷脂和血浆脂蛋白,更有针对性地保护肝脏. 脂肪肝的治疗哪种方法最好?可以参考上面的方法.

脂肪肝吃什么蔬菜好？临床医生针对于脂肪肝的治疗，基本都是采取药物+运动+饮食调理的方法治疗，那脂肪肝吃什么蔬菜好呢？下面就介绍一下脂肪肝吃什么蔬菜好，以便广大脂肪肝患者参考、选用：

1.黄瓜：黄瓜中含有的细纤维成分有促进肠道毒素排泄和降胆固醇的作用；含有的丙醇二酸还可以抑制糖类物质转化为脂肪，这对脂肪肝的治疗是非常有益的。

2.西红柿：西红柿含有丰富的胡萝卜素，B、C、P族维生素，不仅具有健脾消食、清热解毒、凉血平肝等功效，而且还可降低血中胆固醇含量，经常食用对脂肪肝、高脂血症的患者很有益处。

3.海带：海带含丰富的牛磺酸和食物纤维褐藻酸，可在一定程度上抑制胆固醇的吸收，促进其排泄，从而降低血液中的胆固醇含量，经常食用对脂肪肝的治疗也是很有益处的。

4.荠菜：荠菜含维生素B、C、胡萝卜素、烟酸、膳食纤维及无机盐，不仅可以降低胆固醇和甘油三酯的含量，而且有促进新陈代谢、止血的功效，这对脂肪肝的治疗也是非常有益的。

5.百合：百合中不仅含多种氨基酸及去脂的抗氧化成分，而且百合中含有的脱甲秋水仙碱，还可有效防止脂肪肝性肝炎向肝纤维化、肝硬化的进展，这对脂肪肝的保健和治疗都是十分有益的。

6.萝卜：萝卜中的芥子油和膳食纤维可促进胃肠蠕动，有助于胆汁分泌、脂肪的代谢、体内废物的排出，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。

除此之外，蘑菇、香菇、黑木耳、银耳等真菌类蔬菜属于高蛋白、高维生素、低脂、低糖、低盐、低热量食物，食用后不仅有助于受损肝细胞的修复与再生，而且还可起到降脂的作用，所以得了脂肪肝还可以多吃些真菌类蔬菜。

脂肪肝吃什么水果好？得了脂肪肝除要接受正规治疗外，还应结合运动、饮食疗法，以加快脂肪肝的进程，那得了脂肪肝吃什么水果好呢？我们一起来了解一下。

脂肪肝吃什么水果好？专家指出：得了脂肪肝应适时、适量吃一些低糖、降脂的水果，如：

1.苹果：苹果富含苹果酸、枸椽酸、多种维生素、纤维素等多种营养物质，适当食用后有降脂、降低血中胆固醇、减肥的功效，这对脂肪肝的防治都是十分有益的。

2.山楂：山楂含有解脂酶，不仅有利于脂肪油脂类食物的消化、分解及代谢,而且还可降低血液中的甘油三脂与胆固醇，这对脂肪肝的防治都是十分有益的。

3.葡萄：葡萄提取物中含有一种降低胆固醇的天然物质-“自黎芦醇”，食用后不仅可降低胆固醇，而且还能抑制血小板聚集，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。

4.柑橘：新鲜的柑橘中含多种氨基酸、维生素，不仅有助于人体的新陈代谢，而且还可有效提高肝脏解毒、促进脂肪代谢，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。

5.鸭梨：鸭梨不仅富含多种氨基酸、维生素、矿物质、有机酸等营养成分，而且含糖量也相对比较低，食用后不仅助于胃肠消化，而且还可降低血脂，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。

6.猕猴桃：猕猴桃中所含的纤维，有三分之一是果胶（特别是皮和果肉接触部分），食用后可有效降低血中胆固醇浓度，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。

爱心提示：水果均含有一定的糖分，长期、过多进食可诱发血糖、血脂升高，这对脂肪肝的治疗是十分不益的，所以脂肪肝患者食用水果时一定要适时、适量食用。‘

网友咨询：我前两天单位体检发现患有轻度脂肪肝，医生说可暂时不用药物治疗，饮食调理+运动治疗就可，但没有明确说明得了脂肪肝不能吃什么，所以为避免吃错东西影响脂肪肝的病情，想问问各位专家得了脂肪肝忌吃什么呢？

专家解答：得了脂肪肝，首先患者应积极戒酒，因酒精进入人体后大部分都是在肝内解毒、分解、代谢，长期或大量饮酒会使肝脏负担过重，进而使病情加重，这对脂肪肝的恢复是极为不利的，所以得了脂肪肝应积极忌酒，此外还应忌以下食物：

1.脂肪肝忌高蛋白食物：脂肪肝患者肝脏代谢功能已不如从前，如大量进食高蛋白食物会使血氨升高，肝脏无力将血氨迅速转变为尿素时，就易诱发肝昏迷等中毒反应，这对脂肪肝的恢复是极为不利的，所以脂肪肝患者不能吃过多牛肉、对虾、海参、乌鸡、羊肝等高蛋白食物。

2.脂肪肝忌高脂肪、高胆固醇食物：因脂肪肝本身主要表现就是脂质代谢障碍，摄入肥肉、鱿鱼、动物肝脏、蛋黄、猪蹄、猪下水等含高脂肪、高胆固醇食物后会大大加重肝脏脂肪化的程度，这对脂肪肝病情的稳定、治疗及恢复也都是较为不益的，所以得了脂肪肝不能高脂肪、高胆固醇食物。

3.脂肪肝忌含糖量较高的食物：糖需要在肝脏内进行代谢，而脂肪肝患者肝脏功能较弱，摄入含糖量较高的食物（如蔗糖、果糖、葡萄糖、果酱、冰淇淋以及甜点等），不仅不能被机体充分吸收、利用，而且还易转变为脂肪，沉积于肝内或皮下组织，加重脂肪肝病情，这对脂肪肝的治疗及保健都是较为不益的。

4.脂肪肝忌饮食过于油腻：脂肪肝患者消化功能多较弱，过于油腻的食物食用后不仅不易消化，而且还易诱发一系列不适症状，这对脂肪肝病情的稳定及恢复也是较为不利的，所以脂肪肝患者食用的食物不宜采用煎、炸的方法烹调，应尽量采用蒸、煮、炖、烩、氽、凉拌的方法烹调。

除此之外，得了脂肪肝还应忌食过多辛辣、刺激性食物，这主要是因为脂肪肝患者体质多属湿热内盛型，而辛辣、刺激热性食物可助湿热，食用后对病情也较为不利，所以得了脂肪肝应避免食用辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣、刺激性食物。

脂肪肝禁忌

1．绝对禁酒。

2.选用去脂牛奶或酸奶。

3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

4.忌用动物油，植物油的总量也不超过20克。

5.不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

6.忌食煎炸食品。

7.不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

10.吃水果后要减少主食的食量，如吃一个大苹果，就应该减少主食50克。

11.山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

12.每天摄入的盐量以5—6克为限。

13.葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

14.经常吃鱼、虾等海产品。

15、降脂的食品有：苦瓜、绿茶、燕麦、荞麦、黄瓜、玉米、燕麦、红薯、醋、茶、魔芋、冬瓜、白萝卜、韭菜、菠菜、茼蒿、香菇、黑木耳、海带、山楂、豆腐、酸奶、海蜇、兔肉、小米等

16.晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

17．每天用山楂30克，草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

18.如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药，降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。

除限制脂肪饮食外，还应以高蛋白、低糖饮食为主，补充足够的矿物质和维生素。同时还应坚持体育锻练，可适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动，以消耗体内热量，控制体重增长。

脂肪肝的病理分级是以脂肪占有多少肝湿重来确定的，只要肝内的脂肪含量达到肝湿重10%时，就叫轻度脂肪肝，一旦超过10%-25%时就叫中度脂肪肝，超过25%-50%的就叫重度脂肪肝。在临床上要明确病理的分级是有一定困难的，我们参照《肝脏病学》对脂肪肝的分类办法，以肝脏B超检查为主，结合临床症状，作为分级依据。

1、轻度脂肪肝

轻度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声增强，远场声衰减不明显，肝内的管状结构仍然可见，自觉没有什么明显症状，肝功能基本正常。

2.中度脂肪肝

中度脂肪肝在做B超时其表现为前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊。自我感觉肝区不舒服，食欲不振，肝功能轻度异常。

3.重度脂肪肝

重度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声显著增强，远场回声明显衰减，肝内管状结构无法辨认。自我感觉肝区疼痛，腹胀闷满，或见黄疸，蜘蛛痣。肝功能检查中或重度异常。

预防前列腺病要在生活上调理：

(1)不能劳累过度，不能熬夜，生活有规律，起居有常，防感冒，感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下，易引起前列腺疾病的反复发作;

(2)忌食辛(如：海鲜，特别是虾)辣食物，忌酒(饮酒易引起前列腺病复发)，忌烟;多饮水，多排尿，保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排除;避免久做不动，长时间驾驶机动车时要注意坐椅散热，定时下车活动及饮水，排尿;坚持适当的身体锻炼，改善血液循环利于局部炎症吸收;饮食营养丰富，增强免疫功能，增强抗病能力。

(3)少吃肉类食品，肉类食品及酸性食品(如：旦黄、乳酪、甜点、金枪鱼、比目鱼等)食用过多会造成酸性体质，易患多种疾病;

(4)多食坚果类食物(生南瓜子、果仁)，多食蔬菜、水果、蜂花粉。

脂肪肝患者应培养良好生活习惯

脂肪肝患者应培养良好生活习惯 脂肪肝是脂肪性肝病的简称，由于各种原因导致肝细胞中脂肪堆积过多，对肝脏功能造成影响。随着当下人们生活条件的改善，脂肪肝发病率正在不断攀升，全球范围内将近30%的人患有不同程度的脂肪肝，已经成为仅次于肝炎的又一大类肝病，严重影响着人们的生活质量和健康安全。 在发病原因上主要为过度饮酒、体质肥胖、遗传影响、药物刺激、妇女妊娠期影响等，很多患者因生活中饮食不当，生活习惯不合理，引起肝脏脂肪堆积，严重患者还会导致肝纤维化、肝硬化等。该病一般起病较为隐匿，而且发病缓慢，并无明显症状，部分患者会感到乏力、腹部不适、睡眠障碍等不良情况，经检查可发现不少患者出现肝脏增大。目前对脂肪肝的治疗主要以非药物饮食治疗为最佳方法，即便是治疗脂肪肝的药物对肝脏也会有一定的损害，所以更应在生活中控制饮食、加强锻炼等，以护理提高治疗效果。 用药护理：患者使用药物需严格遵守医生指导，并注意不良反应，如有异常需及时告诉医生。避免服用对肝功能有损害的药物，如四环素类药物、激素类药物、降血脂类药物等，也不要同时使用多类药物，以免出现药物性脂肪肝。 饮食护理：一日三餐应定时定量进行，避免少食减餐情况，早餐注意吃饱，中餐可适当丰盛，晚餐需严格控制。注意饮食结构调整，要限制糖类、胆固醇、饱和脂肪的摄取，多食用富含维生素以及纤维类食物，如粗细杂粮搭配，多吃水果蔬菜等。饮食应以清淡为主，限制盐分摄取，少食刺激性辛辣食物，适量饮水，促进身体代谢及废物杂质排出，且以白开水为佳，不要用各种饮料替代。对过于肥胖型脂肪肝患者而言，要严格控制热量摄取，以低糖低脂类饮食为主，并避免夜间饮食等。 心理护理：脂肪肝患者容易出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，进而导致失眠等问题影响治疗与恢复，所以护理人员要多向患者普及脂肪肝基本知识，增进对患者治疗护理的支持与鼓励，使患者对脂肪肝疾病有更全面的认识，以增进其治疗与护理依从性。患者自身可多参与医院相关知识讲堂和心理指导活动，排解苦闷情绪，获得康复指导，以更积极乐观心态面对脂肪肝治疗。 进行适度锻炼：合理体育运动对于肥胖、糖尿病、高脂血症导致的脂肪肝有很好的治疗效果。患者可结合医生指导，根据自身体质情况，适度参与各类有氧运动，提高肝脏功能，促进脂肪肝治疗。 改正不良生活习惯：对于常年饮酒患者而言，只有彻底戒酒才能有效控制酒精性脂肪肝或者酒精性肝炎，此外还要注意戒烟、减肥等；生活中需要注意休息，避免熬夜、过度劳累，还要多进行活动，克服久坐不动的不良习惯，保证生活有序化进行。 定期复查：很多患者经过治疗恢复之后便不重视生活管理，导致各种轻度肝细胞损伤反复出现，最后脂肪肝再次发作甚至更加严重，所以要定期进行复查，以及

2019年高血脂、脂肪肝患者食谱.doc

高脂血、脂肪肝患者的营养与膳食 姓名年龄身高cm体重kg理想体重kgBMI化验指标 营养改善内容：每日计划供能情况 热量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g供给食物内容： 主食g肉类g牛奶g豆制品g蔬菜g水果g油脂g其他食物 脂肪肝的营养食疗原则 1高蛋白适当提高蛋白质的质量，有利于减轻体重，每天应给予90-120g。 2适量热能过高的热能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制热能。对正常体重者，轻工作时热能0.13MJ(30kcal)/kg，体重超重者供给0.08-0.11MJ(20-25kcal)/kg，使体重逐渐下降，有利于肝功能恢复。 3低碳水化物碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成，高碳水化物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素，因此控制碳水化物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化物，减少糖类和甜食不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜食和甜点心。因为过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝形成。 4适量脂肪给予适量脂肪，每天50g左右， 影响血清总胆固醇的主要因素是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致的超重和肥胖。因此，膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量（脂肪酸可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸）。不同的脂肪酸对人体有不同的影响，饱和脂肪酸容易提高血中甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白中的胆固醇含量，因而造成血脂的升高；单不以及多不饱和脂肪酸则与饱和脂肪酸相反，可以降低血中甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白中的胆固醇含量，而且多不饱和脂肪酸亦有抑制体內血栓形成的功能，这些功能均可降低血脂的升高。高血脂患者除了药物治疗外，需要严格控制膳食的摄入，特别是含胆固醇很高的食品，如动物脑、内脏、蟹黄、奶酪、奶油、椰子油等，应严格限制。植物油中一般不含有胆固

血液透析患者的饮食与调护

血液透析患者的饮食与调护 肾脏是我们的人体的第二个“脏”，也是人体的”垃圾车”，它可以：调控血压和血液pH质；平衡水分及电解质；合成红血球生成素、肾素,维生素D3；排除药物和代谢废物；分泌荷尔蒙；分解胰岛素。当肾脏功能下降时，第一颗心脏就会负担过重，造成血压高、左心室肥大、心血管疾病等。当身体产生的垃圾清不掉时，血液毒素、废物就会不断堆积，使全身细胞浸在毒素中，导致营养不易吸收，容易发炎、免疫力下降、造血能力下降等。 肾功能丧失后，人体可能出现：恶心、呕吐；左心室肥大；皮肤搔痒；心血管硬化；贫血；代谢性酸中毒；神经病变；副甲状腺机能亢进；骨头病变；血糖不稳定；肠胃不适。 人工肾------血液透析 （一）血液透析。血液透析是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素，通过超滤清除体内潴留的过多水份，并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。 （二）透析用水。透析用反渗水是一种治疗药物，在透析治疗过程中，病人的血液与透析用水直接相连，水的质量关系着透析的疗效。只有洁净的水才能配置出高品质的透析液，水同时也是各种污染物的理想载体，水中的化学成分将导致各种透析的急慢性并发症。 （三）透析中的营养丢失及对策。（1）微营养素。水溶性维生素：B 族维生素(VitB6丢失最常见)、Vit C、叶酸；脂溶性维生素：Vit D3（常与肾功能不全所致的Vit D3代谢障碍相关，长期可致骨质疏松）。（2）蛋白质。

科学研究发现，血透可导致额外的蛋白质丢失：10-12g/天，主要是由于蛋白质分解增多和透析液交换损失造成。量消耗增加也是导致负氮平衡的重要原因，若不加以补充使负氮平衡，会造成机体消瘦等各种并发症。（3）矿物质。主要与透析液种类、使用时间有关，若透析液中不含矿物质或含量均很低且长期反复使用，则电解质丢失将显现长期不良后果。（4）对策：增强监测频率，定期抽血检查，医生根据不同患者的不同情况调整透析液处方，主要包含：钾、钙、磷三种矿物质。 肾功能丧失的速度 （四）低盖高磷血症。（1）产生原因：消化系统功能紊乱（呕吐厌食）、活性维生素D3缺乏、尿磷排出下降（血磷增加或血钙下降）。（2）临床表现及并发症：抽搐、甲旁亢、肾性骨病等。 透析患者的营养补充及饮食选择 （一）患者透析前为何食欲不振：（1）当肾功能逐渐下降（GFR＜10-20mg/分）开始尿毒症中毒症状，随着肾功能的进一步恶化，症状更加突出。（2）低蛋白饮食、低盐、限制脂肪使食物不合口味;（3）肾衰时毒性代谢产物潴留及代谢性酸中毒所致的胃肠道功能紊乱，胃肠道蠕动减少或胃痉挛；（4）精神、社会经济因素。 （二）营养不良对残余肾功能的影响：（1）使肾脏GFR下降和肾血流量下降；（2）晚期营养不良可出现低蛋白血症，进而出现血容量及心输出量下降；（3）肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良。（4）营养不良造成病

脂肪肝试题.doc

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、黄先生，68岁。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是____ A．偶发室早B．室性心动过速C．窦性心律不齐D．窦性心动过缓E．Ⅰ型房室传导阻滞 2、若彩色摄影的画面背景带有浅绿色，应使用何种滤色镜校正 A．色温转换滤色镜B．中灰ND滤色镜C．反差滤色镜D．彩色补偿滤色镜E．铷镨滤色镜 3、对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张A．小剂量，多次给药B．大剂量，单次给药C．小剂量，单次给药D．大剂量，多次给药E．按需给药 4、下列关于行为主义心理发展观的描述，错误的是A．是由不同学者在同一时期建立和发展起来的B．是一种学习理论C．是以奖励为基础的学习的主要功能D．是以惩罚为基础的学习的主要功能E．是以模仿为基础的学习的主要功能 5、利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活____ A．糖皮质激素B．β-内酰胺类抗生素C．氟喹诺酮类药物D．胰岛素E．氨基糖苷类抗生素 6、下述抗原为MHC-Ⅱ类分子的受体的是 A．CD28 B．CD25 C．CD4 D．CD8 E．CD2 7、肝细胞合成的胆汁首先进入

A．小叶中央静脉B．肝血窦C．肝闰管D．胆小管E．小叶间胆管 8、关于外阴硬化性苔癣，错误的是 A．曾称为增生性营养不良，以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征B．部分患者可合并白癜风、甲亢或甲减等自身免疫疾病C．绝经后妇女和青春期少女多见D．典型病理特征为表皮层角化不全，棘层变薄，上皮脚变钝或消失E．病变早期病理特点为真皮乳头层水肿，晚期出现均质化伴炎细胞浸润9、肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项 A．咳嗽B．胸痛C．发热口干D．咳吐腥臭脓痰E．脉滑数10、男性，2 5岁，左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿，生命体征平稳肾损伤的类型应为A．肾蒂断裂B．肾挫伤 C．肾全层裂伤D．肾部分裂伤E．输尿管损伤 11、关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A．可导致心肌肥大和间质纤维化B．可形成脑血管微动脉瘤C．可引起大脑中动脉分支闭塞D．良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死E．视网膜小动脉硬化 12、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为 A．出现黄疸B．出现贫血C．出现乏力头晕D．出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E．出现心率快，气短，心前区杂音13、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

脂肪肝病人食谱

脂肪肝病人一日食谱举例 早餐：豆浆200 g, 馒头(面粉100g), 煮鸡蛋(鸡蛋60g), 凉拌黄瓜(黄瓜100g) 中餐：米饭(粳米125g), 清蒸带鱼(带鱼12 5g), 番茄蘑菇豆腐羹(番茄100g 、蘑菇50g 、豆腐100g) 加餐：香蕉120g 晚餐：米饭(粳米100g), 芹菜炒肉丝(芹菜150g 、肉丝50g), 丝瓜汤(丝瓜10g) 注：全日烹调用油18g。本食谱适用于理想体重60kg, 中度脂肪肝的病人, 提供蛋白质8 2.75g, 脂肪44.80g, 碳水化合物286.41g, 能量7 864.04kJ (1879155kcal) 。 1、控制能量摄入：对于脂肪肝患者能量供给

不宜过高。从事轻度活动, 体重在正常范围内的脂肪肝患者每日供给126～147kJ(30～35kca l)/kg, 以防止体重增加, 避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者, 每日供给84～105 kJ(20～25 kcal)/kg, 控制或减轻体重, 争取达到理想或适宜体重。 2、提高蛋白质的质和量：供给充足的蛋白质, 有利于脂蛋白合成, 清除肝内积存的脂肪, 促进肝细胞的修复与再生, 纠正低白蛋白血症。蛋白质供给量每日以110～115 g/kg, 重体力劳动者加至每日115～210g/kg, 占总能量的15%～20%为宜, 并保证一定量的优质蛋白。 3、适量脂肪：脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪, 而且必需脂肪酸参与磷脂的合成, 能使脂肪从肝脏顺利运出, 对脂肪肝有利。建议每天给予脂肪50g 左右, 不应超过总能量的3

0% 为宜。植物油含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用, 可阻止或消除肝细胞的脂肪变性, 对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油。对含胆固醇高的食物应作适当限制。 4、控制碳水化合物：应控制碳水化合物的摄入, 特别应少用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕点等食物。避免进食过多糖类转化为脂肪。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。 5、补充足够的维生素、矿物质和微量元素：肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低, 如不及时注意补充, 就会引起体内维生 素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物, 以维持正常代谢, 保护肝脏, 纠正和防止缺乏。

血液透析患者饮食指导

血透患者饮食指导 尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信心和勇气，实现自我价值。饮食是关系血透患者生活质量的关键，医护人员及患者必须高度重视。 透析间期的体重增长控制在干体重的4%以内，每周透析3次患者以每天增加体重不超过1kg为宜。每次血液透析丢失约6g蛋白质，因此患者有非替代疗法转为透析治疗时应由原来的低蛋白饮食改为 优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。 1.足够的蛋白质和热量摄入 （1）尽量选优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，黄豆制品类亦属于优质蛋白质，一般优质蛋白质占摄入量的50%-70%。 每周2次透析患者每天每公斤体重应摄入1.0-1.2g蛋白质，每周3次者1.2-1.5g。 限制蛋黄（含磷较高）摄入，少吃海鲜、动物内脏。 （2）机体需要摄入一定的热量维持体重。如果不能进食足够的热卡，机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和肌肉的蛋白质来提供能量，肌肉会越来越少，导致营养不良。 大多数人每天每公斤体重需要35千卡的热量以维持目前的体重热量来源：适量的米饭、面食、肉类及豆制品…等。 每日所需热量可由低蛋白食物补充如：藕粉、澄粉、西谷米等 多采用植物油烹调

*首先根据理想体重确定每天需要摄入的蛋白质和热量 理想体重：标准体重(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9，体重浮动在±10%都是正常 需要的蛋白质：总蛋白(g)=每公斤标准体重蛋白质摄入×标准体重(kg) 需要的总热量：总热量(千卡)=每公斤标准体重热量摄入×标准体重(kg) *计算出需要的蛋白质和热量后，如何具体安排所需要的食物各类食物所含的蛋白质和热量如下 类别每份重量 （克）热量（千 卡） 蛋白质 （克） 谷薯类25（0.5两）90 2.0 蔬菜类500（斤）90 5.0 水果类200（4两）90 1.0 大豆类25（0.5两）909.0 奶类160（3两）90 5.0 肉蛋类50（1两）909.0 硬果类15（1/3两）90 4.0 油脂类10（1匙）90- 更具体一些，100克（2两）下列常用食品中的蛋白质含量（克）分别是：瘦猪肉16.7，牛肉20，鸡肉23，草鱼17.9，一个鸡蛋5，黄豆36，米饭2.6，面条7.4，面粉9.9，马铃薯1.9，南瓜0.5。

脂肪肝的食谱

为此，他告诉我们几个脂肪肝的食疗验方： 一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。 二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。 三、芹菜黄豆汤鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。 四、绿茶每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。 五、海带绞股蓝汤海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3－6个月，效果良好。 此外，耿兰书教授通过多年临床经验，总结出了治疗脂肪肝良药——脂肝清胶囊，同时具有保肝解酒，降脂减肥功用。 1.绝对禁酒。 2．选用去脂牛奶或酸奶。 3．每天吃的鸡蛋黄不超过1个。 4．忌用动物油，植物油的总量也不超过20克。 5．不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄。 6．忌食煎炸食品。 7．不吃巧克力。

8.常吃少油的豆制品。 9．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。 10．吃水果后要减少主食的食量，例如每吃一个大苹果，就应该减少主食50克。 11．山药、白薯、芋头、土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。 12．每天摄入的盐量以5~6克为限。 13．葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14．经常吃鱼、虾等海产品。 15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等新鲜蔬菜。 16．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。 17.如果脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物。 18．可以选择中医中药治疗。 中药验方 1.荷叶6克、决明子6克、山楂6克、泽兰6克，代茶饮。 2.山楂30克、草决明15克，加水1000毫升代茶饮。 内关穴：〖取穴方法〗其位于腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。简单取穴法：将右手3个手指并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉的中点即为内关穴。图（1）

血液透析患者的饮食指导

血液透析患者的饮食指导 钾 钾摄入量每天不超过1.3克，尽管减少钾离子的摄入。 含钾高的食物有： 汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。 水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。 蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜、菌菇类。 其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。 磷 透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应小于等于17毫克/公斤理想体重，大约800-1200毫克/日。 以下列举每100毫克食物中磷的含量供您参考： 含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。 含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。 含磷200-300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。 含磷300-400毫克的食物有鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生。含磷400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼。 以下食物由于含磷量高，透析患者应该避免或尽量少吃：

高热量饮料：美禄、阿华田、好力克等。 坚果及瓜子，奶制品，沙丁鱼及江鱼子，动物内脏（肝、肠），豆类、干豆及豌豆，全麦面包、糠类麦片，可乐。沙司及植物的根汁饮料。可尝试食用以下替代品： 不含巧克力及谷类饮料，不含坚果及瓜子的饼干、蛋糕和糖果，喝茶及咖啡是加入非奶制品，无骨的新鲜肉类和鱼类，七喜或雪碧，加料的面包和面包卷，牢记服用磷粘合剂。 钙 透析患者应注意补充钙，需要量为800-1200毫克/日。 热能 血液透析患者每日所需热量为30-50千卡/公斤/日，当年龄大于60岁只需30千卡/公斤/日，热量可提供身体能量，保持健康体重及防治肌肉组织分解，热量不足可引起肌肉组织的分解。热能的食物来源：碳水化合物（米饭、面食、面包、水果、蔬菜）、脂肪（食用油、人造黄油）、蛋白质（肉类、家禽类、鱼、鸡蛋）。

体检人群中脂肪肝的患病率及针对性护理

体检人群中脂肪肝的患病率及针对性护理 发表时间：2016-06-07T16:59:34.413Z 来源：《航空军医》2016年第5期作者：金放[导读] 分析体检人群中脂肪肝的患病率，探讨脂肪肝的针对性护理干预措施。 盱眙县人民医院体检中心江苏淮安 211700 【摘要】目的：分析体检人群中脂肪肝的患病率，探讨脂肪肝的针对性护理干预措施。方法：选取我院体检者1000例作为研究对象，对于在体检过程中确诊为脂肪肝的112例患者，护理人员给予开展讲座结合个别宣教、针对性饮食指导、严格控制乙醇摄入量、合理运动锻炼指导及心理干预等针对性护理干预。结果：1000例体检者经肝部B超检查，其中有112例体检者确诊为脂肪肝患者，脂肪肝的患病率为11.2%。112例脂肪肝患者经针对性护理干预后与护理前相比，其疾病知识认知程度及脂肪肝转归情况均取得显著的效果，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：体检可提高早期脂肪肝确诊率，而即使给予针对性护理干预可显著提升患者的疾病知识认知程度，从而促使患者的脂肪肝得到良好的转归。【关键词】体检；脂肪肝；患病率；护理 近年来随着社会生活水平的不断提升，人们的饮食习惯和饮食结构均发生了较大的改变，导致脂肪肝的患病率出现显著上升的趋势。脂肪肝一旦发生就会对患者的身体健康造成极大危害，脂肪肝在早期发病时并不具有显著的临床特征，但是如果早期不及时给予有效干预则会导致病情进一步加重，给患者的健康带来危害[1]。脂肪肝属于一种可逆性疾病，因此在其发病早期如果能够及时进行确诊，并给予有效的干预，则可促使患者恢复健康。体检是一种以自身健康为最终目的的身体检查。体检对于脂肪肝的及时发现和有效干预有重要的意义。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院体检者1000例作为研究对象，其中男650例，女350例，研究对象的年龄为20—67岁，平均年龄为（45.2±5.6）岁。 1.2研究方法对于在体检过程中确诊为脂肪肝的112例患者，护理人员给予开展讲座结合个别宣教、针对性饮食指导、严格控制乙醇摄入量、合理运动锻炼指导及心理干预等针对性护理干预。具体实施如下：①开展讲座结合个别宣教，护理人员采取开展讲座与个别宣教相结合的方式向患者进行脂肪肝疾病知识教育，教育的主要内容包括脂肪肝的发病机制、疾病类型及转归方式。不仅如此还要指导患者准确掌握自己的各项实验室检查结果和B超报告单的含义[2]。②针对性饮食指导，护理人员要根据患者的具体脂肪肝疾病类型及身体状况，给予针对性的饮食指导，帮助患者制定个性化的饮食方案，指导患者合理进食，做到粗细搭配、营养均衡，指导患者多进食富含优质蛋白的食物，及新鲜的蔬菜和水果，并且鼓励患者增加燕麦、玉米及豆制品等的摄入量。同时指导患者严格控制脂肪的摄入量[3]。③严格控制乙醇摄入量，叮嘱患者戒酒，严格控制乙醇的摄入量，避免脂肪肝进一步发展。④合理运动锻炼指导，护理人员要指导患者合理的进行运动锻炼，为患者制定合理的运动方案，患者的运动宜以散步、游泳、跳舞、慢跑等有氧运动为主，患者每日进行的运动时间以半小时左右为宜。⑤心理干预，对于初次诊断出脂肪肝的患者来说，部分患者可能会产生紧张、焦虑等不良心理情绪，此时护理人员需积极主动与患者进行沟通交流，告知患者脂肪肝属于可逆性疾病，早期积极地给予饮食、运动调理是可以恢复正常的。以此来缓解患者的不良心理情绪，使患者保持积极地心态[4]。 1.3统计学方法临床研究搜集数据应用SPSS1 2.0软件进行统计学分析，其中以（均数+方差）形式表示计量资料，采用t检验，以（%）形式表示计数资料进，采用X2检验，检验水平α=0.05。 2结果 2.1体检者脂肪肝患病率 1000例体检者经肝部B超检查，其中有112例体检者确诊为脂肪肝患者，脂肪肝的患病率为11.2%。 2.2脂肪肝患者实施针对性护理干预前后患者的疾病认知程度及脂肪肝转归情况比较 112例脂肪肝患者经针对性护理干预后与护理前相比，其疾病知识认知程度及脂肪肝转归情况均取得显著的效果，P<0.05比较差异具有统计学意义。具体数据见表1所示。 3讨论 目前，随着人们对自身健康关注度的提升，进行健康体检的人越来越多。通过体检能够及时的发现各种潜在的健康威胁，从而及时的给予有效的控制和干预，以此来提高健康水平。脂肪肝是由多种原因引起的大量脂肪在干细胞内堆积的一种病变。脂肪肝是一种可逆性的病变，在其发病早期，及时给予干预治疗能够促使患者恢复到正常状态。笔者研究中，笔者对体检中确诊的脂肪肝患者实施了开展讲座结合个别宣教、针对性饮食指导、严格控制乙醇摄入量、合理运动锻炼指导及心理干预等针对性护理干预。经临床护理干预后，脂肪肝患者的疾病知识掌握程度及脂肪肝转归情况取得了显著的效果[5]。由此可见，对于脂肪肝患者，给予积极的饮食结构调整，良好生活习惯培养等护理干预，能够有效地改善患者的脂肪肝病情，促使患者恢复健康。综上所述，体检可提高早期脂肪肝确诊率，而即使给予针对性护理干预可显著提升患者的疾病知识认知程度，从而促使患者的脂肪肝得到良好的转归。参考文献：

肥胖病人的护理

肥胖病人的护理 摘要：肥胖患者逐年增加，治疗中多以控制饮食和增加运动为主，肥胖病人的护理也显得越来越重要，护理主要包括饮食护理、运动护理和心理护理，对于肥胖台并其他疾患患者的护理如褥疮的预防等。它们都是肥胖患者护理的重要内容，是各个相关科室疾病护理的重要组成部分。 关键词：肥胖；护理；饮食；运动；心理 肥胖是指因体内热量摄人大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症。一般认为，一个人的体重超过理想体重的20％即为超重，超过30％为轻度肥胖，超过4o％为中度肥胖，超过50％为重度肥胖。肥胖成人较非肥胖成人患冠心病、高血压、糖尿病危险增加。近年来，我国成人和儿童肥胖者日渐增多。肥胖对健康的影响包括心血管、呼吸、消化、肝胆、骨关节、生殖等器官系统以及内分泌代谢、生长发育等诸多方面，甚至与癌症的高发率有关，因而成为一太公共健康问题。。肥胖病的防治任务长期而终生，治疗中多以控制饮食和增加运动为主，某一环节失误，都难以收到良好的效果，因而，减肥的护理工作非常重要。 1 肥胖病人的饮食护理 减肥的根本原则在于减少热量的摄人及增加热量的消耗，即保持能量负平衡。主要措施为饮食的调控及积极运动两个方面。肥胖病人的饮食调理是肥胖病护理中的重点。饮食护理要坚持饮食治疗的原则，指导和协助病人严格执行饮食治疗方案，争取饮食减肥取得满意结果。 I．1 饮食治行原理及护理指导 111 合理控制热能饮食供热能必须低于机体实际耗热能，即必须供应低热能饮食，以造成热能的负平衡，促使长期摄人超量的热能被代谢掉，使体重逐渐下降，接近标准体重，达到减轻体重的目的。 一般说来，对于成年肥胖患者，可每月稳步减肥05—1．0 ，即与正常供给量相比，每天少供给热能523—1046kj(125—250kea1)的标准来确定其一日三餐饮食的供热能。对成年中度以上的肥胖者，必须严格限制热能，可每周减少体重0．5 1．0kg，每天减少热能2．30～4．60mi(550—1100kca1)为宜，适当从严控制。 任何过多的热能，都可引起肥胖，食物蛋白也不例外。在严格限制饮食热能供给的情况下，蛋白质的营养过度还会导致肝、肾功能不可逆的损伤，因此，低能饮食蛋白质供给不宜过高。对采用低能饮食的中度以上肥胖者，其食物蛋白质的供给量应控制在占饮食总热能的20％一30％，即每4．18mj(100Okc,d)供给蛋白质5o一75g为宜。应选用高生物价蛋白，如牛奶、鱼、鸡蛋清、瘦肉等。 1．1．2 限制脂肪及糖类过多摄人脂肪可I起酮症。限制饮食热能供给时，必须限制饮

脂肪肝患者正确饮食方法

脂肪肝患者正确饮食方法 一、一些人由于在生活中过量饮酒，导致患者出现了酒精性脂肪肝，因此出现这类脂 肪肝的患者，应该通过戒酒及改善营养状况进行基本的治疗。禁酒和纠正营养不良可使大 部分脂肪肝在1～6周内消退，也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白每日 高于正常60g，适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝，所以脂肪肝 患者对这方面的问题要重视起来。 二、还有一些人由于自身肥胖的原因，出现了脂肪肝这种疾病，对于这类脂肪肝患者，关键在于减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退，饮食疗 法和锻炼是减重的基础，减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需 在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意，不然 会对自身带来不必要的伤害。 三、人们在进行脂肪肝的饮食调理时，对于身体肥胖的脂肪肝患者，应该可以通过进 食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻，这样可以使脂肪肝的病情改善，并使肝功能 恢复正常。但如体重骤减一个月减下5公斤，则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰 岛素分泌增多，也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重，所以大家知道脂 肪肝的饮食调理应该怎么做后，对这个问题要重视起来。 另外，患者要掌握食物的正确吃法： 1、主食的改进：控制总量，减少精米、精面比例，增加粗粮、杂粮。避免各类油炸 主食，如油条、油饼、麻花等。 2、蔬菜的改进：可增加蔬菜的摄入，种类、颜色搭配选择，可用西红柿、黄瓜等蔬 菜代替水果。避免腌制或不新鲜的蔬菜。 3、水果怎么吃：水果并非多多益善：最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只 吃一种，尽量选体积中等，甜度不是太高的比如梨、苹果等。此外，吃水果的时间也很有 讲究，对脂肪肝患者而言，上午吃是“金”、下午吃是“银”、晚上吃是“铜”、睡前吃 是“垃圾”。 4、豆类怎么吃：推荐各种豆类与主食搭配食用，如绿豆、红豆、豌豆、黑豆、芸豆，以及各种简单加工过的豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐皮、豆腐泡、豆腐干、烤麸等。可适 量食用豆腐卷、素鸡，避免食用油炸过的豆腐泡、油豆腐。

脂肪肝的食谱讲课讲稿

脂肪肝的食谱

为此，他告诉我们几个脂肪肝的食疗验方： 一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。 二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。 三、芹菜黄豆汤鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。 四、绿茶每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。 五、海带绞股蓝汤海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3－6个月，效果良好。 此外，耿兰书教授通过多年临床经验，总结出了治疗脂肪肝良药——脂肝清胶囊，同时具有保肝解酒，降脂减肥功用。 1.绝对禁酒。 2．选用去脂牛奶或酸奶。 3．每天吃的鸡蛋黄不超过1个。 4．忌用动物油，植物油的总量也不超过20克。 5．不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄。 6．忌食煎炸食品。 7．不吃巧克力。

8.常吃少油的豆制品。 9．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。 10．吃水果后要减少主食的食量，例如每吃一个大苹果，就应该减少主食50克。 11．山药、白薯、芋头、土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。 12．每天摄入的盐量以5~6克为限。 13．葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14．经常吃鱼、虾等海产品。 15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等新鲜蔬菜。 16．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。 17.如果脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物。 18．可以选择中医中药治疗。 中药验方 1.荷叶6克、决明子6克、山楂6克、泽兰6克，代茶饮。 2.山楂30克、草决明15克，加水1000毫升代茶饮。 内关穴：〖取穴方法〗其位于腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。简单取穴法：将右手3个手指并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉的中点即为内关穴。图（1）

妊娠急性脂肪肝患者的护理

妊娠急性脂肪肝患者的护理 标签：妊娠；急性脂肪；护理 妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠特发而且致死性严重的并发症，也是造成妊娠急性肝衰竭的原因之一［1］。此病发病急骤，病势凶险。常伴有肾、脑、胰、心等多脏器损坏，严重危及母儿生命安全，早期诊断及时终止妊娠可挽救母儿生命，分娩前后的抢救。病情的观察和护理尤为重要。笔者所在医院自2004年1月~2009年12月收治的13例AFLP患者，经过精心的治疗和护理，除2例入院时患者已经出现严重肝衰竭死亡，12例痊愈出院，现将护理体会报道如下。 1临床资料 13例AFLP患者，年龄21~35岁，孕周34~39周，初产妇11例，经产妇2例，剖宫术产10例，自然分娩3例，其中4例在外院分娩后转来笔者所在医院。发病时均有恶心、呕吐、食欲减退、乏力，伴巩膜及周身皮肤黄染，黄疸进行性加深，均有牙龈出血，穿刺部位瘀斑，抽血及注射针孔渗血等凝血功能障碍等表现，并发现低蛋白血症10粒、腹水8例、电解质紊乱7粒、多脏器功能衰竭3粒、肾功能衰竭4粒、急性肺损伤2例。13例均发生产后出血，5例并发弥漫性血管内凝血（DIC）。胎儿窘迫7例、死胎1例、死产1例。 2护理措施 2.1病情观察严密观察生命体征及重要脏器功能，患者置于危重抢救房间，实施专人专护，做好一切抢救准备。使用心电监护队患者的生命体征进行实时监护，注意观察患者的神志变化，认真记录出入量，以便及时发现病情变化，及时了解心、脑、肝、肾等重要脏器的功能情况。严密观察出血倾向，肝脏是人体内合成凝血因子的主要脏器。妊娠急性脂肪肝患者肝功能均有不同程度的损害，凝血功能也受到影响。患者在临床上常表现出血倾向，因此，加强产后、术后继发出血的观察极为重要。观察患者有无新的出血点，瘀斑有无扩展，伤口敷料有无新鲜血渗出及阴道血等。2.2严密监护产科情况及胎儿情况做好分娩准备对于病情重，特别是有神志障碍的患者，要特别注意产科情况和胎儿情况，及时发现产兆、胎儿宫内异常情况及有无阴道出血等情况。本组病例中胎儿窘迫7例，3例患者主诉胎动减少，经胎心外电子监护发现基线平直，无应力试验阴性诊断为胎儿窘迫手术终止妊娠，胎儿存活。 2.3出血的抢救基监护本组患者均有不同程度的凝血功能障碍，胎盘娩出后，由于子宫胎盘血窦开放，产时、产后出血的发生是必然结果，胎头娩出后尽早使用宫缩剂，在使用强效宫缩剂前一定要保证胎盘、羊水完全排出，避免羊水栓塞得发生。做好抢救配合，确保抢救措施及时到位。使用血制品是严格做好三查七对，纤维蛋白原溶解前应先将其在37 ℃温水中预热，溶解时不要剧烈摇动，便于充分溶解。合并产后大出血DIC常常累及心、肺、肾等脏器，引起呼吸衰竭，需要密切观察患者的病情变化，如患者有呼吸困难，即使吸痰，防止肺部感染，

透析病人的饮食指导

透析病人的饮食指导 1、蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。 2、热量摄入：一般情况下30~45kcal/kg/d，根据个体差异而定。 3、钙及其他物质的补充：补钙、补锌和铁，及足量B族维生素 4、限水：一般每日控制体重增加0.5kg为宜，透析间期过多水摄入可导致 水中毒和心血管并发症。 5、限钠：每天钠应限制在2~3g以，防止高血压及心力衰竭。 6、限钾：限制钾的摄入，防止高血钾症。 7、限磷：高磷低钙可引起代性骨病，避免食含磷高的食物如动物心、脑、 肾、肝、植物黄豆、花生等食物。 血液透析进行中的注意事项 1、1、血液透析是将血液引出体外进行循环净化，人体的血液动力学随着循 环而发生变化。因此要求患者在透析时要保持安静睡眠状态，避免情绪 波动或谈笑聊天。 2、2、析中尽量不饮水进食，由于尿毒症病人特别是老年人会厌处于松驰状 态，平卧时进食、水极易发生呛咳、吸入性肺炎，甚至窒息。另外透析 中进食，使迷走神经兴奋性增强，血液分布在消化系统，使体循环血量 减少，极易出现低血压症状。因此进食水最好在透前或透后。 血液透析病人需要长期使用的药物 1、铁剂：透析时每次都有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多有出凝血 异常，常有皮下出血、隐性胃肠道出血等，出血造成人体铁的丢失，而铁是造血所需的主要原料之一，因此要补充铁剂。 常用的口服铁剂，如福乃得是一种控释铁与维生素的复合制剂，除含有较高的铁元素外，还有叶酸、维生素C和维生素B12 ，不仅有利于 的吸收，还补充了其他造血所需的原料。

脂肪肝患者的饮食治疗原则

脂肪肝患者的饮食治疗原则，给您一个完整的肝 在这个高速发展的社会里，经济条件越来越还，人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈上升和年轻化的趋势，而酒精和不良生活习惯都是脂肪肝的罪魁祸首，对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类都市富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。 记住16个字：合理膳食、戒烟限酒、合理运动、药物辅助。 合理膳食，五项注意： 第一，一定要限酒，不必戒肉； 第二，每顿饭二两粮，不当泔水缸； 第三，三份高蛋白（一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐）； 第四：饮食四有：有粗有细不甜不咸； 第五，每天500克蔬菜和水果（弱碱）； 比例：副食6主食4；粗粮6细粮4；植物纤维6动物4。 还有，吃饭七八分饱，不能吃饱了，尤其是肝硬化病人更不能吃饱了，肝硬化病人吃两三分饱就可以了，吃饱以后腹压高会出血的，可以多餐少吃。另外，我们提倡低热量饮食。 适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食（1.5-1.8g），要注意补充维生素，矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种药：一种是多种维生素，第二是卵磷脂和深海鱼油。老年人要补钙，牛奶里面含钙是最多的，对老年人身体是最好的。中度脂肪肝在饮食方面该注意什么？ 红绿黄白黑，多吃有益食物 红：西红柿、红酒、红辣椒； 黄：黄色食品、黄金作物（胡萝卜、南瓜、老玉米、红薯、小米等）含大量卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE。吸收水分，吸收毒素，吸收脂肪。 绿：绿茶（含抗氧自由基物质）、绿豆、绿色蔬菜 白：荞麦粉（通便、降血脂、降血糖、防癌）；大蒜、花粉（植物精子） 黑：黑木耳（降低血液黏稠度）、黑米、蘑菇 戒烟限酒：有酒精肝的人一定要戒酒，没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成，戒酒不能逆转，但可改善活动过程。 合理运动：我们提倡有氧运动，缺氧的时候头晕，头晕的时候就缺氧。还有呼减，不能跑得太快。运动量：年龄+心率为170次/分；每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动，步行是最好的或者慢跑，而且要持之以恒。 另外，要调整心态，心态特别重要。我们要注意生活方式，不要心胸狭窄。另外还要勤快一点，没有一个懒汉长寿。

脂肪肝一日三餐

抵抗脂肪肝有8种食物脂肪肝一日三餐怎么吃脂肪肝是一种常见的临床现象而非一种独立的疾病，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。注重饮食调理，加强体育锻炼对脂肪肝的治疗有很好的效果，尤其是中轻度脂肪肝，那么脂肪肝患者日常饮食吃什么好？ 日常生活中有八种食物可以“抵抗”脂肪肝 1、燕麦可降低血清胆固酸、甘油三酯。 2、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。 3、海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。 4、大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。 5、苹果含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。 6、牛奶因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。 7、洋葱不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素A对人体也有较好的降压作用。 8、甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生过多的酸，保持人体酸碱平衡。能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。 专家提醒：饮食不能起根本的治疗作用，只是最基本的注意事项，脂肪肝的治疗还需要找专业医生的专业诊断才能确定治疗方案。 脂肪肝比较常用的食疗方有哪些？

1、芹菜黄豆汤：鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月。 2、绿茶：每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。 3、海带绞股蓝汤：海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3-6个月。 脂肪肝推荐日常三餐 早餐：馒头（面粉50克），稀饭（大米50克），红腐乳10克，小咸菜10克。 午餐：大米饭100克，韭菜炒鸡蛋（韭菜100克、鸡蛋50克），菠菜牛肉丝（菠菜100克、牛肉50克），西红柿蛋汤（西红柿50克、鸡蛋20克）。 晚餐：菠麦面饼（蔽麦面50克），小米粥（小米50克），菜花炖肉（菜花100克、猪肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克）。 在水果品种的选择上，脂肪肝适宜吃些：苹果、鸭梨、玉硬果、葡萄、山楂等低糖且有益于脂肪肝的水果，对调节胆固醇、保肝、降脂等方面都是有一定作用的，在此建议：吃水果尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐的进食量，对脂肪肝控制饮食是很有成效的。 脂肪肝如何预防？ 1、合理膳食。每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。 2、适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质，选择适宜的运动项目，如慢跑，打乒乓球，羽毛球等运动；要从小运动量开始循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。 3、慎用药物。肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用。 4、心情要开朗。不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

健康教育对血液透析患者干体重控制的影响

健康教育对血液透析患者干体重控制的影响 发表时间：2018-05-07T09:51:32.780Z 来源：《健康世界》2018年4期作者：齐爱军魏美莲赵丽华 [导读] 目的探讨在血液透析患者治疗中实施健康教育模式对其干体重控制的临床作用 齐爱军魏美莲赵丽华 河北省衡水市深州市医院河北省衡水市 053800 摘要：目的探讨在血液透析患者治疗中实施健康教育模式对其干体重控制的临床作用。方法由透析护士对透析患者进行关于透析相关知识、饮食指导、活动指导、用药知识的健康宣教，于健康教育前及健康教育后的3个月比较患者的遵医行为和对透析相关知识的知晓率，液体控制和透析相关并发症发生率。结论有效的健康教育能够提高透析患者患者的遵医率并能有效控制透析患者的干体重，减少透析并发症。 关键词：健康教育；血液透析；干体重；影响 1导言 临床护理路径（clinical nursing pathways，CNP）是以患者为中心，规范诊疗和护理行为的一种新模式[1]。维持性透析患者每次透析均需适量去除体内积余的水分，以便透析结束后机体处于最佳容量状态，多项研究结果表明，体液超负荷与透析高血压和左心室肥厚的发生有密切相关，是导致患者心血管事件发生的重要因素。稳定维持血液透析患者的干体重，能改善透析患者的生存质量，减少并发症的发生。 2资料与方法 2.1一般资料 选取2015年8月本院进行血透的患者21例，年龄36～81岁，其中男11例，女10例，文化程度：大专1例，高中3例，初中及以下17例。 2.2方法 2.2.1纳入标准 被调查者以及符合以下条件（除去先天遗传疾病、合并急性左心衰、脑血管意外、手术、外伤等因素）外的符合要求的患者。对这些患者进行实验性健康教育。 2.2.2健康教育手段 由病房护士利用治疗期间的空闲对患者开展个性化的健康教育。根据患者个人差异的需要发放自行编制的健康教育书籍，按个体差异有策略、有针对的进行健康教育，直到患者接收并采取健康行为用自身对照法采用自行设计的“透析患者遵医行为调查问卷”对患者健康教育前后3个月跨度作为调查时间跨度。并于健康教育前后进行比较透析间期体重增长（IDWG）情况、对透析相关知识的知晓率及并发症发生率。 2.2.3健康教育内容 根据统一数据要求，内容包括：①指导运动；②心理辅导；③饮食分析（热量供给、盐、钾、蛋白质的摄入、控制摄入水的量、低磷饮食）；自行制作《透析患者标准干体重知晓调查表》、《透析患者个人病情信息调查表》，对患者进行问卷调查，收集患者对干体重知识了解情况。工作人员查找干体重的有关资料，让患者共同参与分析，掌握造成干体重情况异常、未能达标等一系列调查数据的原因。并在调查收集数据过程中反复核对，精准掌握和调整健康计划教育。 2.3评价方法护理干预 3个月后，对患者进行问卷调查 ①遵医率的评价：使用医护人员自行摸索设计的“透析患者遵医调查问卷”展开工作，问卷包括：烟酒戒除、情绪要好、饮食清淡、按时遵医吃药、睡眠充足、透析准点、预防感冒、遵医运动等几项内容。②干体重的评价：比较健康教育前后透析患者对体重控制的认知情况及干体重的变化和透析并发症的发生率。由患者自行配合选答案，两次调查均采用统一问卷，各发放问卷42份，回收42份。 2.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2法检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 3健康教育内容 科室成立CNP健康教育小组，制定健康教育工作流程，并以问卷调查形式了解患者及家属对健康教育的需求，在查阅文献的基础上结合国内外血液透析护理常规和标准共同制定一个以患者为中心的健康教育CNP表，健康教育CNP表内容：首次透析患者：介绍透析室环境、制度、透析班次安排、护士长、主管医生、责任护士的姓名，新患者注意事项，采用个别讲解，发放血液透析肾友健康生活指南。第1周：内瘘或留置导管的使用和自我管理及并发症的预防，干体重的概念，透析间期如何控制体重增长，血液透析患者饮食原则，采用个别讲解，示范观看图片及光碟，指导阅读肾友手册，赠有刻度的水杯及3g盐勺。第2周：血液透析的基本原理，透析方式介绍，透析充分性的概念，采用个别讲解、实例介绍。第3周：血液透析各种急、慢性并发症的症状及预防治疗，采用个别讲解、肾友会知识讲座。第4周：服药、休息与运动指导及心理调适，采用个别讲解、知识讲座示范指导。第5周：各种实验室检查及临床意义，采用个别讲解、指导阅读肾友指南。 健康教育的实施，由责任护士与患者及家属进行交流，评估患者对疾病的认知程度，根据患者的文化背景选择适宜方式进行。CNP 表放于透析患者的护理病历内，责任护士根据CNP表上的内容，反复进行评估-教育-评价，并建立回访表，对体重控制＞5%的患者继续采用电话回访的方式进行控制水、盐的教育，并解决患者提出的疑问。 4结果 4.1 两组透析患者健康教育3个月后透析间期体重控制情况比较观察组42例，透析例次536，体重增长＜5%401例次，占74.8%；对