临床护理人员分级与标准

护理人员分层级管理制度

护理人员分层级管理制度 护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。 一. N0-N4分级 N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。 N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。 N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。 N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训 时间：一个月第一周：集中授课 第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核 N0(培养期护士)培训目标 1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规 3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。 4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习 6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护 7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。 二. 培训目标 N1(全科护士Ⅰ)培训目标 熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。 在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。 熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 熟练掌握护理文书各种表格书写。 熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。 能初步运用护理程序对患者进行整体护理。 通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅱ水平。 N2（全科护士Ⅱ）培训目标 在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。

心病科分级护理标准

心病科分级护理标准 分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分级护理分为四级护理：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 一、特级护理病情依据 1、用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员。 2、各种严重心脏病需要重点观察 的病员。 护理服务标准 1、设专人 24 小时护理，严密观察患者的病情变化，随时监测生命体征的变化如体温、脉搏、呼 吸、心率、心律、血压、意识、瞳孔、尿量、心电图的变化，及时、准确做好记录。 2、正确实施专科护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。 （1）完成静脉输液和口服给药。（2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。（3）患者基础护理及生活护理由护士完成，并达到“六洁四无” 。做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物；每日两次口腔护理、会阴护理。（4）卧床的患者每 1—2 小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止费用性功能障碍综合征. （5）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。（6）用呼吸机辅助呼吸者，严密观察机器效能，每日 4-6 次湿化痰液，定期消毒螺旋管。（7）根据患者病情定时为患者洗头和床上擦浴。（8）对非禁食患者协助进食和进水。 3、根据医嘱，准确记录 24 小时出入量 4、做好对症护理。（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。（2）完成床边心电图、X 光线等各项检查。（3）高烧病人要采取有效的降温措施。（4）昏迷病人及时清除呕吐物。（5）休克病人一方面有效的输液补充血容量，另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。5、心理护理，加强与患者的沟通，为患者提供相关疾病的健康指导和康复训练，指导患者做好心功能的锻炼。 6、备齐好抢救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。 二、一级护理病情依据 用于病情重或较重心脏病病情不稳定的患者；生活完全不能自理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；病情允许活动，但因年老体弱生活不能完全自理，或随时有可能发生意外的可能。 护理服务标准 1、每 1 小时巡视观病人，定时监测生命体征及观察心率、心律、心电图等变化，做好记录。 2、 正确实施专科护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。（1）完成静脉输液和口服给药。（2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。（3）做好晨、晚间护理，每日定时为生活不能自理的病人做口腔护理、会阴护理；保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。 （4）卧床的患者每 1-2 小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止废用性功能障碍综合征。 （5）根据患者病情定时为患者或协助患者洗头和床上擦浴。（6）对非禁食患者协助进食和进

护士年资岗位分级参考

护士年资岗位分级参考

一、主管护师、副主任护师、专科护士 1、任职资格 (1) 具备完成本岗位职责的能力。 (2) 护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科 护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。 (3) 熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握 专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。 (4) 有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导 护士有效开展基础护理、专科护理的能力。 (5) 有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。 (6) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。 2、岗位职责 (1) 有权行使高级护士的职责。 (2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。 (3) 主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专 科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。 (4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问 题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。 (5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本 专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。 (6) 培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成 护理研究生的临床带教工作。 (7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

1.2.1护理人员分级管理方案及职责

护理人员分级管理方案及职责 一、护理人员分级管理 根据我院实际，将护理人员分为6个层级： （一）、1年内护士。 （二）、2~3年护士。 （三）、4~5年护士。 （四）、6~10年护士（护师）。 （五）、10年以上护士（主管护师）。 （六）主任、副主任护师。 根据不同层级，制订分阶段培训项目，每年度进行培训和评估。 二、各层级职责 （一）、1年内护士 在责任护士指导下，负责完成分管病人的生活护理和基础护理。在上级护士或责任护士指导下，协助完成病人的给药、标本采集、医嘱处理、手术前后护理及护理文书书写。协助护士长作好其他临时性工作。 （二）、2~3年护士 独立完成病人的生活护理及基础护理，可独立完成病人的给药、标本采集、医嘱处理、手术前后护理、护理文书书写、常用中医技术操作、健康教育和本科室常见病症的专科护理和康复指导。可分管4~6名二级、三级护理病人。（三）、4~5年护士 可分管6~8名病人，其中分管一级护理病人数不超过2人。详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果 和健康教育的落实及出院指导，对分管病人进行全程连续的护理服务。执

行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写。负责所管患者病室环境、陪住管理。指导下级护士按质量标准完成基础护理。遇到疑难复杂问题及时上级护士或责任组长汇报，服从上级护士的安排与指导。 （四）、6~10年护士（护师） 可承担责任组长，分管6~8名病人。负责完成手术病人、老年病人及大手术及本科室较复杂的病情的护理。负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。参与病房的管理工作。在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。承担科内护理查房、实习带教工作。 （五）、10年以上护士（主管护师） 可承担责任组长，指导下级护士完成复杂、疑难、危重病人的评估、护理计划制定和落实，承担科内护理查房、病例讨论、操作标准及规章制度的制订和修改工作。参与病房的质量管理、教学管理。主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。 （六）主任、副主任护师或护士长 掌握本专科护理的发展动态，积极进行科研课题设计，并组织实施。引进护理新技术、新项目，制订新病种、新开展手术的护理常规。严格质量控制管理并持续改进。每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。组织本科室业务查房、病例讨论，参加护理部组织的院内会诊和业务查房，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。组织护理人员的技术培训和考核工作。

护理人员分级管理及岗位职责

护理人员分级管理及岗位职责 星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次 一、一级护士—助理护士(1-2年内护士) 1. 培训目标:重点进行“新护士培训”与科室临床实践相结合。工 作中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序，熟练掌握基 础护理操作技术，了解各专科护理理论与技能。 2. 具体要求:安排轮转带教。个各科护士长注意了解新护士工作情 况，对其工作进行评议，以要求不断克服缺点，尽快成长。 (1) 新护士初进科室，科护士长做好环境、规章制度与各类工作职 责的介绍。 (2) 完成“新护士规范培训手册”计划内容。 (3) 加强临床护理实践，以临床护理工作为主，在各科室带教老师 的指导下进行工作。 (4) 参加医院及科室组织的各项业务学习。 (5) 不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。 工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、 服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 (6) 完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内 容。 3. 岗位职责: (1)在注册护理指导下，按分级护理需求，协调注册护士完成低技术性基础护理及非技术性护理工作。 低技术性护理工作内容:

A、包括完成晨，晚间护理。帮助患者整理或更换床单元，保持病人的清洁卫生，常规性测量和记录病人生命体征，协助病人更换卧位，保证病人安全，预防压疮。 B、协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品，留取病人的大便，尿，痰标本。负责照顾病人检查，治疗，转科等。 C、负责清洁消毒病人的生活用具，保证病人安全，及时将病人有关情况报告上级护士等。 非技术性护理工作内容: A、整理，清洁，维护各种护理仪器，设备和用品，整理办公用品。 参与维持病区环境和秩序的管理。 B、保持病房的整洁与通风。整理，清洁。协助完成出院、转科、 死亡患者的床单清洁、终末消毒。 C、护送病人检查，治疗，转科等。协助办理出院手续。 (2)按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。 4.护理工作内涵及工作规范: (1)严格要求医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范进行护理。 (2)熟知和落实护理工作制度、岗位职责。 (3)较好完成住院病人的生活护理及低技术性基础护理和病区管理工作。 (4)协助上级护士做好病房消毒、隔离及物资使用保管工作。 星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 二、二级护士—初级责任护士(毕业2年以上护士或护理师) 1. 培训目标: (1)具有熟练的基础护理技能。 (2)熟悉各科护理理论、护理要求及护理技术。

分级管理各级护士职责

一、N0护士 1.在护士长和上级护士指导下，完成较轻患者的临床护理工作，正确安全地执行基础护理操作规范。 2.在上级护士指导下，运用护理程序，实施整体护理，并做好护理纪录。 3.掌握各项护理工作制度及岗位职责，认真、准确、及时地完成各项护理工作。 二、N1护士（初级责任护士） 1.能独立完成较轻患者的临床护理工作，能参与重症病人的护理。 2.能够正确，安全，熟练地执行本科室常见专科护理及技术操作。 3.经上级护士的指导，能够执行本科室常见专科护理及技术操作。 4.能按照责任制整体护理的模式实施临床护理，具备与患者良好的沟通能力。 5.掌握各项护理工作制度及岗位职责，认真、准确、及时地完成各项护理工作。 三、N2护士（初级责任护士） 1.能承担较重病人护理的能力，能参与危重病人的抢救，做好危重、疑难患者的护理 工作。 2.能正确执行本科室专科护理及技术操作，履行岗位职责。 3.对低年资护士进行工作指导并参与带教。 4.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作（护理质量控制）。能组织护理查房，解决本病房的临床护理问题。 5.对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。 6.在上级护士的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。 7.熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。 8.带领下级护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。 四、N3护士（高级责任护士） 1.能承担重症病人护理及全院护理会诊

2.能组织、实施危重病人抢救，护理查房，疑难病例讨论，承担院内护理会诊 3.能承担本科内高风险，高难度护理及技术，承担并指导下级护士完成责任护士职责。 4.能掌握本专业新技术，新业务的进展，具有较强的讲课能力，承担护理教学任务 5.掌握中医护理理论，运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。 6.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作（护理质量控制）。能组织护理查房，解决本病房的临床护理问题。 7.对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。 8.在上级护士的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。 9.带领下级护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。 10.能参与护理科研及病房管理，每年完成一篇综述。 五、N4护士（专科护士） 1.能组织危重患者护理及全院专科会诊、护理查房 2.能独立，准确评估，判断，处理本专业疑难，复杂护理问题 3.运用循证护理及专业知识修订并完善技术内涵，技术流程，不断提高专业技术水平 4.能掌握本专业新技术，新业务的进展，具有较强的讲课能力 5.协助护理部做好晋级业务考核和培训工作，制定急、重、疑难病证等护理常规。 6.挖掘、整理中医学中有关护理的理论，制定中医护理常规辩证施护并指导临床实践。 7.对临床护理工作中的缺陷，有能力分析原因并提出处理意见和改进措施。 8.指导下级护士运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。 9.具有科研教学能力，能够运用科学的管理方法指导病房质量持续改进 10.能参与护理科研及病房管理，每年完成一篇综述，发表一篇专业文章。

-分级护理新标准

分级护理 护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （一）特级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措

施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。（1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。

护士分级管理方案

护士分级管理方案 为了加强护理人力资源的管理，建立有效的晋级激励机制，体现多劳多得、优级优酬和护士工作能力的奖金分配方式，充分调动护士工作的积极性、主动性和创造性；同时对护理人员进行针对性的分级培训，促进护理人员认真履行职责，规范护理行为，提高服务质量和工作效率，有利于对开展优质护理服务进行扁平化排班和动态排班，为患者提供优质、安全的护理服务。本着客观、公平、公开、实用的原则，达到科学管理的目的，现结合护士工作年限、执业资格、学历、职称、工作能力，对护士实行分级管理，制定护士分级管理方案。 一、护理人员层级结构 二、各层级护士任职资格 （一）、N0级护士任职资格 1、未取得护士执业资格证。 2、取得护士执业资格证后在院工作但尚未获得初级护士资格的护士。 （二）、N1级护士任职资格

1、取得执业资格证 2、工作1—3年(包括3年)的护师 3、工作1—5年（包括5年）的护士 （三）、N2级护士任职资格 1、取得护师资格3—15年 2、取得护士资格5年以上 （四）、N3级护士任职资格 1、取得护师资格15年以上 2、取得主管护师资格 3、取得专科护士资格5年以上 （五）、N4级护士任职资格 1、取得副主任护师及以上 三、各层级护士能力要求 （一）、N0级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识和技术操作。 2、具备一定的基础护理技术操作的能力。 3、了解中医护理常规及常用的中医护理技术。 （二）、N1级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识及技术操作。 2、较好的基础护理与专科护理技术操作能力。 3、独立完成责任病人护理工作的能力。 4、熟悉中医护理常规及常用的中医护理技术。 5、指导低层级护士及护生的能力。 （三）、N2级护士能力要求 1、良好的基础护理与专科护理技术操作能力。 2、独立完成重症患者护理工作的能力。 3、掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。 4、掌握中医健康教育的方法，开展中医健康教育的能力。 5、有效参与护理教学及科研的能力。 （四）、N3级护士能力要求 1、扎实的基础护理与专科护理技术操作能力及危重患者抢救技术。 2、指导有效开展专科护理的能力，独立完成疑难病症护理工作的能力。 3、熟练掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。有效开展中医的辨证施护。 3、有效进行中医健康教育,提供具有中医特色康复指导的能力。 4、掌握临床教学工作方法与技巧，开展带教工作。 5、一定的科研能力及创新能力，开展护理科研、撰写护理论文。 （五）、N4级护士能力要求 1、精通本专业业务，掌握本专业护理动态。 2、独立完成高新专科护理工作的能力。 3、能熟练运用中医护理知识，开展具有中医特色的个性化健康教育。 4、较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房。 5、较强的科研能力及成果应用能力，独立开展护理科研、撰写护理论文。 四、各层级工作职责 （一）、N0级护士工作职责

护理人员能力分级

职业学院附属中医院 护理人员能力级别管理架构图

院护理部 护士分层级管理实施方案 一、指导思想 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。 二、护士分层级管理分级原则 根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。 三、护士分层级标准与工作职责 （一）助理护士（N0）： 1、任职资格： (1) 大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、岗位职责：

(1)在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 (2) 低技术性基础护理工作容包括： 整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。 (3) 非技术性护理工作容包括： 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人转科等；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。 (4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。 （二）初级责任护士（N1）： 1、试用期护士（N1-0）：

护理_分级制度及质控标准[详]

护理分级制度及质控标准 护理规章制度意义 1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降 低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规化，降低经营运作成本，查对制度，分级护 理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自 己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。 分级护理制度 分级护理制度是护理管理的中药容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。 护理分级制度再次完善的背景 深化优质护理服务的需要 医药卫生事业改革的需要 等级医院评审的需要 满足人民群众的健康需要 通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。 重要意义： 它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。 它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。 它不仅对临床护理以及管理工作起着规性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证与持续优质护理的涵提高的基础与关键。 护理分级 1、围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义 护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。

内分泌肾病科护理人员分级管理规定细则

汉中市人民医院 内分泌肾病科护理层次管理实施细则为了提高病人护理质量，充分发挥护理骨干作用,提高护士工作满意度、患者满意度、健康教育覆盖率,提高护士工作效率等，根据我科护理人员普遍年轻特点及学科建设发展需要，将护士进行分级管理，根据护士的能力水平,由高至低分为四级、三级、二级和一级,制定各级别护士岗位工作内容,不断提高专科护理水平，保障危重患者护理质量。 一、成立护士分层级管理小组: 组长:孟玉霞 副组长:张婷、 成员：金辉、刘峰、徐芳、何丽娜 二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。 三、方式：本人自荐、小组审定、分层管理。 四、时间:每三年审定级别一次,每年履职考核一次。 五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将护理人员分 为四级护士，具体分级入下： (一）、护士岗位管理准入 内分泌肾病护士岗位管理准入资格

护士能级测评表

(二）内分泌肾病科护士岗位职责 级（第一阶段）护士工作职责 .在护士长的领导和上级护士指导下,以病人为中心，运用护理程序,对病人实施整体护理。 、全面掌握病人情况，明确护理问题，在上级护士指导下落实基础护理措施，保证护理计划的连续。 3、熟悉各项工作流程。 4、基本掌握常见的基础操作技术、急救技能和常用仪器的使用方法。 5、具备观察病人病情变化和评估的能力。 6、掌握专科疾病的临床症状及护理常规。 7、了解常用药物知识、健康教育主要内容和康复锻炼的基本知识和技 能。 8、辅助上级护士完成本组病人的一般护理操作，护理工作及危重、疑 难病人的抢救及护理。严格执行查对制度,防止差错事故。 9、熟悉护理核心制度、相关法律法规，了解安全管理相关知识。 、具备护士应具备的应急处置、沟通、协调、观察判断等基本素质和能力。、参与病人及病区护理安全管理。 级（第二阶段）护士工作职责 .在护士长的领导和上级护士指导下,以病人为中心，运用护理程序,对病人实施整体护理。

护士分级管理

医院护士分级管理实施方案 为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。 一、成立护士分层级管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。 三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。 四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。

2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。 五.护理岗位分级 根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士 一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求： （1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感； 为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。 （2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。 （3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。 （4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。 二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种 检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。 三、工作质量标准

养老院护工护理等级标准及流程

全护老人护理标准 1、每天清扫房间1次，室内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无臭虫，保持室内空气新鲜，无异味。及时送餐送水到房间。特殊情况应给 予喂水、喂饭。 2、服装、床铺定期换洗，晾晒。冬、春、秋季每周1次，夏季经常换洗。为老人整理床铺，保持床铺的整洁。 3、帮助老人起床穿衣、睡前脱衣。 4、每半月换洗一次床上用品被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。 5、协助老人做好个人洗漱、定期理发、修剪指甲，保持个人卫生。全身洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月 1次。保持老人仪表端正，口腔护理清洁无异味。 6、毛巾、洗脸盆应经常清洗，早晨起床后帮助老人洗漱，晚上帮助老人洗脚。 7、提醒、帮助老人如厕，及时冲洗马桶。便器每周消毒1次。必要时要帮助老人排便。 8、在医生和护理人人员的指导下，指导老人使用拐杖、步行器、轮椅。视老人身体情况，带老人到户外适当活动。 9、定期检查老人食品有无过期、腐烂，提醒老人及时处理。 10、I°褥疮发生率低于5%，Ⅱ°褥疮发生率为零，入院前发生 严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。 对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录，并尽可能提供防 护措施。 11、服务人员24小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。

护工全天（全护）工作 流程图 清理卧床老人床铺卫生并改变体位 (清理大小便、清洗会阴部、换尿袋及尿布垫、更换衣服) ↓ 帮助不能自理老人洗漱 ↓ 清理卫生间 (刷马桶、倒垃圾、清洗地面台面等，冲开水) ↓ 帮助老人进早餐（喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等） ↓ 打扫房间卫生 （清理床铺、擦床头柜、茶几、电视柜、窗门等处尘灰、拖地、清 洗换下来的衣物） ↓ 帮助老人喂牛奶、喂水、喂水果等 ↓ 给卧床老人洗澡或协助进行康复训练等活动 ↓ 帮助老人进午餐（喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等） ↓

护理人员能力分级

N4 N3 N 2 N 1-2 ≤3年、≥1年的护士 N 1-1 ≤1年的护士 N 1-0 试用期护士≤3个月 N 0 武威职业学院附属中医院 护理人员能力级别管理架构图 临床护理专家(N 4) 职责：护理教育+整体性护理+管理+临床研究; 职称：副主任级以上临床护理专家 条件：取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年。 高级责任护士(N 3) 职责：护理教育+急重症+专科护理+管理 职称:主管护师 条件：取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。 中级责任护士( N 2) 职责：急重症+专科护理，护理教学 职称：初级护师 条件：初级护师资格证,3年以上临床工作经验。 初级责任护士(N 1-1、N 1-2) 职责：护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能 职称：护士 条件：取得护士执业资格证N 1-1（≤1年的护士）、 N 1-2（≤3年、≥1年的护士） 注：优秀者可提前进阶 试用期护士（N 1-0）： 职责：护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录 职称：护士 条件：试用期护士≤3个月 助理护士（N 0） 职责：基本护理理论知识、技能、、低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

武威职业学院附属中医院护理部 护士分层级管理实施方案 一、指导思想 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。 二、护士分层级管理分级原则 根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。 三、护士分层级标准与工作职责 （一）助理护士（N0）： 1、任职资格： (1) 大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

护理人员分级管理及岗位职责

星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次 一、一级护士—助理护士（1-２年内护士） 1.培训目标:重点进行“新护士培训”与科室临床实践相结合。工作 中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序,熟练掌握基础护理操作技术，了解各专科护理理论与技能。 2.具体要求：安排轮转带教。个各科护士长注意了解新护士工作情 况，对其工作进行评议，以要求不断克服缺点,尽快成长。 （1）新护士初进科室，科护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 （2）完成“新护士规范培训手册”计划内容。 （3）加强临床护理实践，以临床护理工作为主,在各科室带教老师的指导下进行工作。 （4）参加医院及科室组织的各项业务学习。 （5）不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质)。 工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、 服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 （6）完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内容。 3. 岗位职责： (１）在注册护理指导下,按分级护理需求,协调注册护士完成低技术性

基础护理及非技术性护理工作。 低技术性护理工作内容: A、包括完成晨,晚间护理。帮助患者整理或更换床单元,保持病人的清洁卫生,常规性测量和记录病人生命体征,协助病人更换卧位，保证病人安全，预防压疮。 B、协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品,留取病人的大便，尿，痰标本。负责照顾病人检查,治疗,转科等。 C、负责清洁消毒病人的生活用具，保证病人安全，及时将病人有关情况报告上级护士等。 非技术性护理工作内容: A、整理，清洁,维护各种护理仪器,设备和用品,整理办公用品。参 与维持病区环境和秩序的管理。 B、保持病房的整洁与通风。整理，清洁。协助完成出院、转科、 死亡患者的床单清洁、终末消毒。 C、护送病人检查,治疗,转科等。协助办理出院手续。 (2)按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。 4.护理工作内涵及工作规范: (1)严格要求医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范进行护理。 (2）熟知和落实护理工作制度、岗位职责。

护理分级制度及标准

综合医院分级护理指导原则 （试行） 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技 术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准， 保障患者安全，提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 第十条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

口腔护士分级管理制度.doc

护士分级管理制度 为明确各护理岗位职责,便于管理和区分薪酬特制订嘉和口腔护士分级管理制度如下： 一．助理护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,实习合格,尚未取得护士资格证书者,可为助理护士,在护士长领导下由上级护士带教,协助带教老师完成无菌操作、清洁消毒,在上级护士指导下配合医生完成简单基本医疗操作。 二．初级护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,实习合格,取得护士资格证书,有口腔护理工作经验或经过本机构培训后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙等基本操作；能独立操作：调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、拍摄根尖片、洗片并被医生及门诊主任认定合格。 三．中级护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,英语熟悉,取得护士资格证书,有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作；能独立操作超声龈上洁治、制取观察模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格；能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、术后保养种植器械设备；能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访；有带教新护士能力。 四．高级护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,英语口语流利,取得护士资格证书,有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作；能独立操作超声龈上洁治、冷光美白、制取模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、修理义齿、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格；能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、胜任一助、术后保养种植器械设备；能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访、管理复诊患者、管理材料出入库、管理加工模型、成本核算；能领导护士团队、安排门诊护理工作、管理门诊各项资质、接待监督部门检查知识改变命运 1 / 1

护理人员分级培训制度

护理人员分级培训制度⑴培训对象 为各级护理人员（护士、护师、主管护师和正副主任护师），但培训的重点在于刚毕业于护理专科学校的初级护理人员。 ⑵培训内容 ①新上岗的护士以训练基本理论、基本操作、基本护理技能为主。 ②取得护师资格以后，继续教育内容的重点在于加深专科疾病的病因、诊断、治疗和护理等知识的理解，拓宽知识面、了解和掌握国内、外护理技术的新动态。 ③中、高级护理人员的继续教育以知识更新为主，初步掌握一门外语，掌握国内、外护理理论、护理技术的发展和动态，同时要注重教学能力和科研能力的培养与提高。 ④在各级护理人员的继续教育中，要注重医德、医风的教育，遵循《医务人员道德规范》，不断提高思想觉悟，培养主动服务意识，提高服务质量。 ⑤护士技术职称任期内指定考评项目。 ⑶培训计划 根据《安徽省护士定期考核管理办法》护士技术职称任期内完成指定考评项目内容具体要求，按分层次管理原则制定相应的目标和计划。 ?护士、护师规范化培训计划 毕业1?3年护士（轮转护士）培训计划 ①培训目标 a. 通过国家执业护士考试并取得护士执业资格。 b. 遵守医德规范、忠于职守，树立患者第一的服务意识，积极主动地为患者服务。 c. 掌握医院、病区的各项规章制度和护理工作常规。 d. 掌握基础护理操作规程，文明行医，规范服务。 e. 掌握常见病、多发病的预防、治疗原则、用药管理和护理特点。 f. 掌握患者的心理，运用沟通技巧熟练地和患者沟通。

g. 熟悉运用护理程序进行护理工作的方法，初步掌握“优质护理”的责任制整体护理工作模式。 h. 轮转结束后，能独立从事临床护理工作。 i. 完成护士技术职称任期内指定考评项目。 ②培训内容 a医德医风教育。 b. 护理“三基”训练。 c. 外语学习。 d. 医学心理学、；伦理学、法律法规、计算机的学习。 e. 护士技术职称任期内指定考评项目 ③培训计划 a. 护理部对新进院的护士进行常规的岗前教育。 b. 各科室对轮转护士进行岗位教育，使轮转护士熟悉各科室的规章制度、工作常规及各班工作职责。 c. 各科护士长督促轮转护士学习专科护理常规并指导轮转护士科学地运用护理程序。 d. 参加科内、院内定期组织的业务学习。 e. 轮转结束前，书面作自我工作、学习小结，并经所在病区护士长或带教老师考核，鉴定后记录在个人轮转手册中方可转入他科。 f. 按要求参加护士定期考核机构组织的集中培训。 g. 提供每年参加继续医学（护理学）教育活动的机会。 毕业4?5年护士的培训计划 ①培训目标 a. 熟练掌握基础护理及专科护理技术操作。