《流行病学》实习指导习题练习
流行病学实习指导
流行病学教研室
实习一疾病的分布
【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时
【内容】
一、频率指标计算
流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况
问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布
（一）疾病的时间分布
【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
2. 麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图1-3。
问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗？同在北半球、脊髓灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢？
图1-2 意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比
图1-3 急性呼吸道传染病的季节高峰图
（二）疾病的地区分布
【课题四】1965年7个国家35-64岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表1-1。表1-1 7个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率（35~64岁男性，1965年）
死亡率（1/10万）
冠心病总死因希腊78 712
日本79 986
南斯拉夫116 950
意 大 利 187 985 荷 兰 243 831 美 国 461 1286 芬 兰 534 1432
问题：各国之间冠心病死亡率的差别可能原因是什么？可能的偏倚是什么？、
【课题五】我国既往地方性甲状腺肿的分布大致趋势是：内地多于沿海，山区多于平原，农村多于城市。江苏、浙江、广东省无病区；发病较严重的省区有：河北、山西、内蒙古、辽宁、河南、安徵、陕西、新疆、云南、贵州、西藏；其余地区发病较轻。下述资料供思考（表1—2，1—3，1—4）。
表1—2 不同海拔高度空气中含碘量 表1—3不同土质中含碘量 海拔高度 含碘量（%） 0 31.1 1000 17.5 2000 4.0 4000 2.1 5000 0.7
*以海平面空气中含碘量为100.
表1—4 食盐中含碘量
产 地 含碘量（mg/kg ） 说 明
四川富平 1.8546 吃这种盐的人甲状腺患病率0.34%~3.69% 青 海 0.0073 吃这种盐的人甲状腺患病率0.36%~29.39% 内 蒙 古 0.0220
同上
问题：你认为地方性甲状腺肿流行地区与环境中碘含量有关吗？
土 质 含碘量（μg/kg ） 沙 土 1.0 灰化土 1.0~3.5 黑 土
7.0
栗色土
6.0
（三）疾病的人群分布
【课题六】1964~1965年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。婴儿的抗体阳性
率如表1-5。
表1-5 婴儿的麻疹血凝抑抗体阳性率（上海，1964~1965年）月龄0~ 1~ 2~ 3~ 4~ 5~ 6~ 7~ 8~ 9~ 10~ 11~ 人数40 75 52 54 49 45 39 30 36 30 22 25 阳性率（%）100 94.7 86.5 83.0 49.0 40.0 20.5 10.0 8.3 16.7 27.3 24.0
问题：从表1-5可见，8个月龄时是麻疹凝血凝抑制抗体阳性率的低谷，这一分布特点是
由哪两因素决定的？
【课题七】中国人红绿色盲发生率男性为7.0%，女性0.5%，血友病的发生率男女差别
更大，男性为1.0%，女性为1/千万。
问题：你知道色盲、血友病男女发生率差别的原因吗？
实习二筛检方法评价
【目的】掌握评价筛检试验的指标及其计算方法，熟悉各项指标间的相互关系和筛检的策略。
【时间】3学时
【课题一】在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表2-1。
表2-1 皮肤试验筛检肝血吸虫病的结果
肝血吸虫病
试验有无合计
阳性117 53 170
阴性8 312 320
合计125 365 490 问题1：试验的灵敏度、物异度、正确指数和预测值是多少？
问题2：试验的假阳性和假阴性是多少？试验的假阳性率和假阴性率是多少？
问题3：筛检阳性率是多少？人群患病率是多少？
【课题二】某社区的人口为5万人，现拟用血糖试验来筛检糖尿病。不同的筛检标准及
其准确性见表2-2。
表2-2 血糖试验不同筛检标准的准确性
筛检标准（mg/dl）灵敏度（%）特异度（%）≥130 81.4 82.4
≥180 50.0 99.8
问题1：按下面3种情况，分别列出四格表，通过计算填入相应数字，并计算预测值。
1. 社区患病率为1.0%，筛检标准为≥130 mg/dl
2. 社区患病率为1.0%，筛检标准为≥180 mg/dl
3. 社区患病率为2.0%，筛检标准为≥180 mg/dl
问题2：通过本课题的学习，试总结各项指标间的相互关系。
【课题三】通过检测血清中的甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）或谷氨酰转移酶I（GGT-I），可以用来诊断肝癌。表2-3列出了这3种方法的准确性。
表2-3 3种血清学试验诊断肝癌的准确性
灵敏度（%）特异度（%）AFP 59.8 92.5
SF 80.38 50.0
GGT-1 90.9 97.1
问题1：如果要在人群中筛检肝癌，用这3种方法中的哪种收益会最大？
问题2：如果某社区有50万人口，肝癌的患病率为20/10万，在该社区用GGT-1来筛检肝癌时，会造成多少假阳性？阳性预测值是多少？它表示什么？
问题3：通过本课题学习，你得到什么启发？
【课题四】有人用红外扫描和X线摄片两种方法在一批妇女中筛检乳腺癌，试验结果见表4-4。
表2-4 两种方法筛检乳腺癌的结果
试验结果乳腺癌
红外扫描X线摄片有无+ + 44 26
+ — 5 9
—+ 26 22
—— 6 2546
合计81 2603 问题1：根据上表提供的数据，通过计算完成表4-5。
表4-5 不同方法筛检乳腺癌时的相应指标（%）
灵敏度特异度阳性预测值阴性预测值
单用红外扫描
单用X线摄片
并联试验
串联试验
问题2：请总结一下并联试验和串联试验的效应。
问题3：用联合试验在妇女中筛检乳腺癌，你认为应该采用并联试验还是串联试验？为什么？
思考题
1.在筛检中，对于下列疾病，若误将非病人认为病人，将会产生后果？
（1）乳腺癌。
（2）糖尿病。
2.若将可能的病例遗漏，你对试验的道德问题有何意见？
（1）乳腺癌。
（2）糖尿病。
3.你认为一个好的筛检试验应具备哪些特征？
4.在筛检试验的准确度或精确度方面，实验的或人为的观察所起的作用如何？试验本身会有什么影响？
实习三病例对照研究
【目的】通过课题资料分析，掌握病例对照研究常用指标的计算及资料基本整理分析方法。
【时间】3小时
【内容】
病例对照研究资料分析
一、成组匹配资料的分析
（一）一般资料分析（表3-1）
表3-1 成组病例对照研究资料整理表
暴露非暴露合计病例 a b a+b=n1
对照 c d c+d=n2
合计a+c=m1b+d=m2a+b+c+d=t 【课题一】HBV感染与原发性肝癌关系的一项病例对照研究所获资料见表3-2。
表3-2 HBV感染与原发性肝癌的关系
HBV+ HBV—合计
病例98 11 109
对照49 60 109
合计147 70 218
问题1：根据上表资料计算X2、OR、OR的95%CI，计算结果说明了什么问题？
问题2：根据上述资料能否计算ARP及PARP？
（二）不分层多暴露水平的资料分析
【课题二】某医院一项吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果（表3-3）：问题1：请计算不同暴露水平的OR、X 2、OR的95%CI。
问题2：上述计算结果说明了什么问题？并对其进行解释（表3-3）。
表3-3 吸烟量与膀胱癌的关系
吸烟量（支/日）
0 1~ 10~ 20~ 合计
病例24 10 22 54 110 对照41 20 23 26 110 合计65 30 45 80 220
二、个体匹配资料的分析
（一）1：1配对资料的分析（表3-4）
表3-4 配对病例对照研究资料归纳表
病例
对照
合计暴露非暴露
暴露 a b a+b
非暴露 c d c+d
合计a+c c+d a+b+ c+d 【课题三】一项吸烟与肺癌关系的1：1配对病例对照研究资料见表3-5，计算X2及OR值。
表3-5 吸烟与肺癌关系的1：1配对病例对照研究
病例
对照
合计吸烟不吸烟
吸烟69 33 102
不吸烟10 1 11
合计79 34 113
三、分层资料分析
【课题四】对435例食管癌及451例对照作病例对照研究，病例中有107例，对照中有193例不饮酒。
问题1：饮酒者患食管癌的相对危险度是多少？相对危险度95%可信限为多少？
问题2：食管癌与饮酒的联系在统计学上是否显著？
问题3：你认为饮酒与食管癌有因果关系吗？
本例中309名病例及208例对照均为吸烟者。
问题4：吸烟者患者食管癌的相对危险度为多少？相对危险度95%可信限为多少？
问题5：吸烟与食管癌有无联系？
问题6：你认为吸烟与食管癌是否为因果关系？
问题7：在吸烟与食管癌的联系上，饮酒是不是一项混杂因素？为什么？
吸烟者中260名病例及156例对照为饮酒者，不吸烟者中68名病例与102例对照为饮酒者。问题8：你如何列表比较？
问题9：在饮酒与食管癌的联系上，吸烟是否为混杂因素？
问题10：排除吸烟影响后，饮酒的相对危险度有多少？其95%可信限为多少？
问题11：这样分析是否排除了吸烟的混杂作用？
问题12：请检查在吸烟与食管癌的联系上，饮酒是否为混杂因素？
实习四流行病学实验研究
【目的】了解流行病学实验研究基本概念，掌握预防接种效果评价的常用指标，药物疗效评价方法。
【时间】3学时
【内容】
【课题一】某地对育龄期（18~35岁）健康妇女进行破伤风类毒素（TT）免疫效果的人群观察，于免疫前和免疫后1个月、1年、3年分别采用间接细胞凝集试验（IHA）测定破伤风抗素（TAT）的抗体水平，不同观察时间的抗体分布情况见表7-4。
表4-1 育龄妇女TT免疫前后TAT分布
观察时间观察
人数
抗体滴度（倒数）GMT
（IU/ml）
≥0.01Iuml
<2 2 4 8 16 32 64 128 256 512 人数%
免疫前248 193 13 15 10 8 9
免疫后1月177 1 10 23 19 31 39 21 28 5
免疫后1年173 6 4 8 24 23 35 30 24 19
免疫后3年125 7 5 9 18 12 28 22 16 8
注：血细胞对抗毒素的敏感度为0.0078IUml；TAT≥0.01IUml为达到保护水平。（李立等，1996）
问题1：请计算不同观察时间TAT的平均浓度及保护水平。
问题2：对破伤风类毒素的免疫学效果作出评价。
【课题二】为了评价流感减毒活疫苗的预防效果，对某一集体单位206人鼻腔喷雾疫苗，194人给予某药物预防作对照，在同一观察期内，两组的发病情况如表4-2所示。
表4-2 流感减毒活疫苗预防接种效果评价
观察人数发病数效果指数保护率（%）
疫苗喷备接种组206 5
药物预防组194 33
问题1：两组的发病率是否有关异？
问题2：计算流感疫苗的效果指数（ET）和保护率（PR）。
【课题三】为考核卡介苗的接种效果，某学者对当地1981~1994年0~4岁儿童卡介苗的接
种、阳转及其发病情况进行了统计，结果如表4-3和图4-1所示。
问题1：你准备采用何种方法对卡介苗的效果作出评价。
问题2：从上述资料，请对卡介苗的接种率、阳转率及发病规律进行分析，并解释可能的原因。
表4-3 某地1981~1994年0~4岁儿童卡介苗接种效果观察
年份
卡介苗接
种率（%）
种苗后12周
阳转率（%）
结核性脑膜炎
发病率（%）
年份
卡介苗接
种率（%）
种苗后12周
阳转率（%）
结核性脑膜炎
发病率（%）
1981 70.61 65.69 3.93 1988 96.06 94.92 0.95 1982 59.88 84.92 3.61 1989 97.13 92.32 0.65 1983 69.04 89.60 2.90 1990 93.24 95.91 0.81 1984 76.93 84.60 2.31 1991 98.14 96.41 0.56 1985 76.55 90.52 2.14 1992 98.84 96.41 0.46 1986 83.35 92.18 1.17 1993 99.03 96.37 0.36 1987 93.67 93.79 1.32 1994 98.98 96.91 0.21
图4-1 某地1981~1994年0~4岁儿童卡介苗接种效果观察
【课题四】
疗效评价的6项标准
1. 病人是真正按随机原则分组接受治疗观察，对照组设置是否合理，各组病例数量是否足够。
2. 是否观察和报告了全部的临床有关结果。
3. 受试对象是否有明确可靠的纳入及排除标准。
4. 疗效是否同时具有统计学和临床两方面的实际意义。
5. 防治措施是否确实可行。
6. 结果是否包括了全部纳入的病例（要求必须>90%）。
对梅核油治疗化脓性中耳炎170例疗效观察评价。
摘要化脓性中耳炎（单纯型）现尚无特效药物。目前首选为复方新霉素，虽有较好疗效，但有一定毒副反应。作者仿用中医古方冰片核桃油自制梅核油治疗急慢性中耳炎病265例，以复方新毒素治疗212例为对照。全部病例均经专科检查确诊。两组采用随机抽样、同步观察，分别接急、慢性进行观察统计。两组的年龄、职业、病程及患侧等分布有可比性。疗效按统一标准，分痊愈、明显好转、好转及无效等四个等级进行评定。最后以两组中资料完整、可作疗效统计分析者进行统计，结果见表4-4，梅核油组治疗的病例中，未见任何毒副反应。
表4-4 梅核油与复方新霉素治疗化脓性中耳炎的疗效对比
总例数痊愈明显好转好转无效显效率（%）梅核油组：
急性45 19 17 4 5 80.0
慢性125 37 81 7 0 94.4 复方新霉素组：
急性：45 10 20 15 0 66.7
慢性：63 5 5 36 17 15.9
结论：梅核油对急慢性中耳炎疗效均优于复方新霉素。
（全文见：刘叔林，等.中西医结合杂志，1990，10（2）：93~95）
要求：
1. 分别对两组间急、慢性病例显效率作统计学处理。
2. 按前述6项标准对本项研究作出评价。
临床护理_实践的指南考试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃
如何写好应用文给老师的一封信
谈论如何写好应用文 我因为在文学写作上很是有兴趣，也有些见解。想想同样是写作，一种是文学性很强的 创作，一种是在固定模式里创作，总该有共性吧。于是，贸然来浅谈自己所谓触类旁通之理。 应用文，从名称来看这种文体的目的性就已经很清楚啦，就是要拿来用的文章。既然是 已规定有用的且专门作为一种文体，那么它的针对性自然而然就应该很强。而且随着社会的发展和时代的要求，应用文在生活、学习、生活中的应用越来越频繁。譬如学习中的个人鉴定、个人总结、毕业论文、入团入党申请书等等，这些都是和我们紧密联系的，就刚才说的乃至到了以后工作中同样需要。因此，我们要以一种重视的眼光来看待应用文写作。只有这样才能够真正写好，重视它是写好应用文的心理基础。虽然现在很多人认为应用文写作就是在那个模式下来创作，应该简单，实际上它的存在和发展同样是艰难的，至少可以说它的发展是现代社会交际发展的一种文明现象。这就要求我们要有一颗关切之心。 既然应用文是随着人类社会生活需要而不断发展起来的文体，也已经具有比较完善的模式。因此，我们要熟悉应用文就首先熟悉这种文体的含义及其分类，每个种类又有各自不同的含义、特点、写作要求，所以我们要对每种文体的格式、内容要求 都要区分清楚明白。而且文种之多也是很显然易见的，那么在这样庞杂繁多的模式面前，就需要我们要有耐心。 最后，我们很仔细认真的了解和熟悉应用文的大小范围、各种体式后，就要在这个基础 上把这样一种理论知识应用于实践。也就是说要我们多多动手、多多练习写作。当然有时间有需要的话你可以尽量多写一些应用文体。因为这样不仅可以让你学好应用文写作的知识还可以帮助你创造新的机遇哦。然而对于我们教师来说，必须的掌握好一些日常用的比较多的应用文体，毕竟工作环境要求。诚如先前所说，从个人的发展来讲也是需要的，个人工作总结、教育总结、入党申请书等等。因此，要想写好这个应用文，我们还要有一颗恒心。 2005年9月27日篇二：如何写好应用文(应用文写作教案) 如何写好应用文（应用文写作指导）应用文是人类在长期的社会实践活动中形成的一种文体，是人们传递信息、处理 事务、交流感情的工具，有的应用文还用来作为凭证和依据。随着社会的发展，人们在 工作和生活中的交往越来越频繁，事情也越来越复杂，因此应用文的功能也就越来越多了。 所谓应用文是人们在生活、学习、工作中为处理实际事物而写作，有着实用性特点，并形成惯用格式的文章。 关于“应用文”的概念，目前并无统一严格的定义，也不可能会有这样的定义，不同的学 者和书籍往往有不同的归纳和概括。学习者可从以下几个方面把握其本质特征： 1.写作目的明确 应用文是为实现特定目的服务的，因此其写作动因与目的十分明确。 2.语言表达规范 应用文主要使用规范的现代汉语，适当采用一些古语词汇，文章的语言庄重、简洁、严密，这一点和文学作品形成了鲜明的差异。 3.格式体例稳定 大多数应用文已经形成了稳定的通用格式和体例，这体现了其规范性和严肃性，撰写者 在拟文时必须遵守格式体例的要求。 4.时间要素明确 应用文其所针对的事务一般是在一定时期内存在的，因此执行时间、有效期和成文日期 等时间要素非常明确。 综上所述，可以这样定义应用文：应用文是各类企事业单位、机关团体和个人在工作、 学习和日常生活等社会活动中，用以处理各种公私事务、传递交流信息、解决实际问题所使用的具有直接实用价值、格式规范、语言简约的多种文体的统称。（参见韦志国主编《实践技能训练应用写作》一书）
流行病学复习资料
1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 2、发病率（I、incidence rate)：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。 3、罹患率（attack rate）：也称现患率或流行率，指在一定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 4、患病率（P、prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 5、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系 6、流行(epidemic）：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 7、暴发(outbreak)：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病人。 8、地方性：称地方病，指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。 9、移民流行病学：是通过比较移民人群、移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生于遗传因素和环境因素的关系。它是一种综合描述疾病三间分布的方法。 10、危险因素：使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等。 11、概率论因果观：因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果。 12、混杂偏倚（confounding bias）：是指在流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的联系时，受到一个或多个既与研究的疾病有密切关系又与暴露因素有密切联系的潜在危险因素的影响，从而歪曲（低估或高估）了所研究因素与疾病之间的真实联系。 13、描述性研究（descriptive study）：指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。 14、现况调查（prevalence survey）：指按照事先设计的要求在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。 15、普查（census）：指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率或指定某生物学检验标准，在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。 16、抽样调查（sampling survey）：指在特定时点、特定范围内的某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析。 17、生态学研究：是描述性研究中的一种，它是以群体为基本单位收集和分析资料。 18、病例对照研究：是按照有无所研究的疾病或某种卫生事件，将研究对象分为病例组和对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与因素之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。 19、匹配过头：将不起混杂作用的因素作为匹配变量进行匹配，企图使病例与对照尽可能一致，不仅会丢失某些重要信息，而且会增加选择对照的难度和工作量，这种情况被称为匹配过头。 20、单盲(single blind)：指研究对象不知道自己的分组和所接受处理情况，但观察者和资料收集分析者知道。 21、双盲(double blind）：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施。 22、三盲（triple blind）：是研究对象、观察者和资料整理分析者均不知道研究对象的分组和处理情况。 23、阳性预测值（PV+）：是诊断试验结果为阳性的对象中真正病人（用金标准确诊患某病者）所占的概率。对于一项诊断试验来说，阳性预测值越大越好。 24、阴性预测值（PV-）：是诊断试验结果为阴性结果中真正无病（用金标准确诊未患某病者）的概率。该值越大越好。 25、并联试验（parallel test）：也叫平行试验，即同时应用多个诊断试验进行诊断，只要有任何一项试验结果为阳性就可定为阳性，只有全部试验结果均为阴性才将最终结果判断为阴性。 26、串联试验（serial test）：也叫系列试验，即依次应用多项诊断试验进行诊断，全部试验结果均为阳性，才将最终结果判断为阳性，任何一项试验结果为阴性就可定为最终结果阴性。
《临床护理实践指南》题库
《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。
流行病学总结
流行病学： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，以阐明流行和分布规律，探索病因、制定防制对策和措施并评价其效果，达到预防、控制和消灭疾病目的的一门学科。 研究对象：人群;研究范围: 疾病与健康状况;研究任务: 探索病因;研究目的: 预防、控制和消灭疾病 第二讲 病因与病因推断 一、.病因模型（多因论） （1）三角模式（triangle mode ） 流行病学三角（epidemiological triangle ） （2）轮状模型（wheel mode ） （3）病因因素模型 （4）病因网络（web of causation ）模型 二.病因的定义 使人群发病概率即风险升高的因素，包括发病机理和危险因素。 危险因素（risk factor ）：流行病学层次的病因。 三.病因的分类 必需病因（necessary factor of cause ）：是指某疾病发生的必要因素，即缺乏该因素时疾病就不会发生。 促成病因（contributory factor of cause ）：是指某因素的存在，可能导致某病产生的概率增加，但该病发生并非一定具有该因素。 四、.病因研究的基本方法 Mill 原则（如何提出假设） 1、求同法：相同事件之间找共同点 2、求异法：不同事件之间找不同点 3、共变法：因素出现频率波动时疾病频率或 强度也发生变化 4、类推法：疾病分布与病因已明的疾病的分布特征相似，推测两者有共同的病因 5、排除法：产生几个假设，逐一排除 五、病因推导原则 因素与疾病关联的形式: 统计学关联 虚假 描述性研究（查明分布） 形成假设（Mill 法则）分析性研究（检验假设）实验性研究（验证假设）病因推断（九条标准） 临床、病理实验等资料
手术室护理实践指南无菌技术试题卷
手术室护理实践指南无菌技术试题 一、单项选择题 1、下列哪项违背了无菌技术操作原则：（B） A.外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流 B. 摘除外科手套后不用清洁洗手 C. 倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口 D. 戴手套的手不可触及另一手套的面 E. 无菌持物钳的前端始终保持向下 2、外科手消毒设施不包括：（E） A．手消毒剂 B．计时装置 C．洗手池 D．水龙头 E．照明灯 3、下列哪项不是外科手消毒原则：（D） A．先洗手，后消毒 B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 4、下列哪项不是打开无菌包前需要核查的容：（C） A.无菌包的名称 B.无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡 C.无菌包的大小、重量 D.无菌包有无潮湿 E.包装是否完整、有无破损 5、下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（B） A．平行或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒 B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而进行消毒 C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒 D．消毒时只使用一把消毒钳 E．消毒剂的使用量越多越好 6、下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（E） A．加强手术器械的管理
B．建立无菌最大屏障 C．准确、迅速配合手术 D．降低手术部位感染 E．隔离手术器械 7、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（A） A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子 8、手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：(A）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍 9、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C） A、弯钳、弯剪之类应将弯曲部位向上 B、做到主动迅速、准确无误 C、传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D、弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 10、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（C） A、手术人员的手臂应肘部收，靠近身体 B、手术床边缘以下的布单不可以接触 C、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下 D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用 11、以下哪项是中效消毒剂（A） A、乙醇 B、戊二醛 C、洗必泰 D、新洁尔灭 12、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：（B） A．立即消毒破口 B．立即更换 C．再加戴一副无菌手套 D．小心操作，不让破口碰及无菌物品 E．立即停止操作 13、脱手套时正确的是：（E） A．先脱手套后脱手术衣 B．用戴手套的手抓取另一手的手套面翻转摘除 C．先将手指部分拉下 D．将脱下的手套放在黑色垃圾袋 E．已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面
《应用写作》学习指南
学习指南 《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出：“要大力发展高等职业教育，培养一大批具有必要的理论知识和较强实践能力，生产、建设、管理、服务第一线和农村急需的专门人才。”我国高等职业教育的培养目标定位为“适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德智体美全面发展的高等技术应用性人才”。从某种意义上说，高等技术应用性人才亦即“高技能”人才，其本质特征是具有专业基本知识和基本技能的实际应用能力。应用文写作作为高等职业院校普遍开设的一门综合性、实践性极强的基础公共课，其教学的根本目的，就是培养同学们更好地与社会融合、更科学地处理好公私事务的能力。它为实用而作、以用为本。教育家叶圣陶先生也说过：“大学毕业生不一定会写小说诗歌，但是一定要写工作和生活中实用的文章，而且非写得既通顺又扎实不可。”可以说，是应用文本身的作用，决定了这门课程在高等职业教育中的地位和重要性。 美国未来学家阿尔温·托夫勒指出，信息时代家庭工作的任务是编制电脑程序、写作、远距离监测生产过程。信息时代社会家庭化，作为三项家庭工作任务之一的写作，自然不是文学写作而是文章写作，特别是应用写作。因为与社会发展关系密切、直接的是文章而不是文学。从预见变化，促成变化这个角度来说，社会愈是进步，应用文在社会发展中的地位愈加重要。 在现代社会生活中，应用文作为信息载体和交际工具，不仅日益进入政治、经济、文化生活的各个领域，而且，作为个人能力与素质的体现，逐渐被纳入人才评价标准的视野。因此，要重视《应用写作》的学习。 那么，怎么才能学好《应用写作》呢？ 一、明确学习应用文写作的意义 1．它是能力的要求。听、说、读、写是一个人必备的基本素养，随着社会经济生活的发展，应用文的写作日益成为人们衡量其工作能力的重要标准之一。 2．它是成功的基石。应用写作文种牵涉面广，涉及领域多，在各种成功与失败的案例分析中，我们可以学会发现、学会策划、学会预测、学会调研、学会科研、学会写作。这一切，都可能为自己今后的成才、成功奠定基础。 3．它是素质的体现。信息时代社会将日益家庭化而写作则是家庭工作任务
流行病学
二、名词解释 1、RCT 2、相对危险度 3、double blind 4、患病率 5、 三、英汉互译 1、流行病学 2、病例对照试验 3、归因危险度 4、food borne transmission 5、attack rate 四、计算 课本55页的一个表的计算，计算OR、AR，解释结果 五、简答 1、怎么实现临床试验的随机化原则，目的各是什么 2、疫苗接种的禁忌症 3、队列研究的优缺点 4、影响人群免疫力提高和降低的原因 5、举例说明经食物传播的疾病，经食物传播的疾病分几类 六、论述 信息偏倚是什么，来自什么，怎样控制（不全） 第7章筛检与诊断试验 第一节概论 筛检（screening）:是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可能无病者鉴别开来。并将这些可疑病人做进一步的诊断和治疗，以达到对疾病早发现、早诊断、早治疗的目的。此外，筛检也可用于发现人群中某些疾病的高危个体和了解疾病的自然史。 二.分类 按照对象的范围，可分为:
整群筛检和选择性筛检 按项目多少，可分为: 单项筛检和多项筛检 筛检试验(screening test) 是用于识别外表健康的人群中可能患有某疾病的个体或未来发 病危险性高的个体的方法。 方法问卷、体格检查、内镜检查、X线检查、血清学检查、生物化学、基因检查。 筛检试验应具备五个特征简单性廉价性快速性安全性可接受性 筛检的目的 达到一级预防 危险因素的筛检可使某些慢性病达到一级预防 达到二级预防 “三早”措施 了解疾病的自然史，开展流行病学监测 基本条件筛检方法确诊方法有效的治疗手段 三者缺一不可，否则将导致卫生资源浪费，给筛检试验阳性者带来生理和心理上的伤害等不良后果 三.实施筛检必需有合适的疾病、合适的筛检试验与合适的筛检计划。具体如下： 1.所筛查疾病或状态应是当地现阶段的重大公共卫生问题； 2.所筛查疾病或状态经确诊后有可行的治疗方法； 3.所筛查疾病或状态应有可识别的早期临床症状和体征； 4.对所筛检疾病的自然史，从潜伏期到临床期的全部过程有比较清楚的了解； 5.用于筛检的试验必须具备快速、经济、有效的特点； 6.所用筛检技术应易于被群众接受； 7.对筛检试验阳性者，保证能提供进一步的诊断和治疗； 8.对病人的治疗标准应有统一规定； 9.必须考虑整个筛检、诊断与治疗的成本与效益问题； 10.筛检计划是一连续过程，应定期进行，不是查完了事。 四.筛检试验与诊断试验 筛检试验是用于识别健康人群中未被发现的某病患者或可疑患者，或高危个体的特殊方法。诊断试验是对疾病进行诊断的试验方法。二者的区别主要体现在： 筛检试验诊断试验 以健康人或无症状的病人为观察对象以病人为观察对象 区分病人与无病者进一步区分病人与可疑有病但实际无病的 人 快速、简便，有高灵敏度，最好能发现所有病人有科学性和准确性，特异度高，能排除所有非病人 应用简单、廉价的方法运用实验室、医疗器械等手段，一般费用 较贵 阳性者须进一步作诊断试验以便确诊阳性者要治疗
临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
护理第四季度理论考试题(A卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。 A.12～14，1～2 B.12～14，2～3 C.7～10，1～2 D.7～10，2～3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。 A.36～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。 A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。 A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B ） A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min 11.下列属于深反射的是（ A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。 A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。 A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）。 A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭 16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。 A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤
临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
护理第四季度理论考试题（A卷） 科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉 部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。 A.12 ?14，1 ?2 B.12 ?14，2?3 C.7 ?10，1 ?2 D.7 ?10，2?3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。 A.36 ?41° B. 36 ?38° C. 35 ?40° D. 35 ?38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B. 胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0 A.进食时间 B. 吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。 A.吸烟 B. 面颊部做冷敷 C. 休息 D. 进食 9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。 A.昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B ） A.10 —20mi n B.15 —20mi n C.15 —30mi n D.30min 11.下列属于深反射的是（A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C. 提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（C ）。 A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝?颈部—颌下 B.腹股沟—锁骨上窝?腋旷颈咅厂颌下 C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟 D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B. 由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0 A.5cm B.3 —4cm C.3 —6cm D.4 —6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）o
经济应用文练习题
经济应用文练习题 一、填空 1．应用文的特征体现在：主旨_______________、__________________、__________________；材料__________________、__________________、__________________；结构__________________、__________________、__________________；语言__________________、__________________、__________________、__________________。 2．公文主要具有特点是：（1）__________________；（2）__________________；（3）__________________；（4）__________________；（5）__________________。 3．中华人民共和国国家标准（GB/T9704-1999）《国家行政机关公文格式》将组成公文的各要素划分为__________________、__________________和__________________三个部分。 4．公文的眉首部分，又称文头部分，通常是由__________________、_________________、_________________、__________________、__________________、______________诸要素构成的。 5．公文的发文字号一般包括__________________、__________________和__________________三项内容。 6．公文的主体部分，或称行文部分，主要包括以下几个项目：（1）__________________、（2）__________________、（3）__________________、（4）__________________、（5）__________________、（6）__________________、（7）__________________。 7．__________________、__________________和__________________是构成公文标题的三个基本要素。 8．按照行文关系和行文方向的不同，可将公文分为三类：（1）__________________；__________________；__________________。 9．__________________适用于对重要事项或重大行动作出安排，奖惩有关单位人员及人员，变更或者撤销下级机关不适当的决定事项。 10．__________________适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项。 11．__________________适用于公布社会各有关方面应当遵守或者周知的事项。 12．按其内容和功用的不同，可将通知划分为__________________通知、
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
应用文解说词
应用文写作 题目名称：模块四：信息与传播文书（消息） 项目类型：论文□设计□ 学生姓名：李俊星 学班指导教 2012 年 2 月 理想职业从白云开始 各位领导！各位来宾！大家好！今天很荣幸我校迎来华为公司技术部代表参观访问广东白云学院计算机系，大家掌声欢迎，今天我站在这里代表发言倍感荣幸，下面就让我给大家介绍一下白云学院。 白云学院是经国家教育部批准成立的全日制普通本科院校。学院由谢可滔先生于1989年创建。经过22年的发展，形成以工为主，工、经、管、文、法多学科协调发展的办学格局。学院先后荣获全国民办高校先进单位、全国职业教育先进单位、全国民办高校综合实力20强、全国民办非企业单位位自律与诚信先进单位、广东民办高校综合实力十强第一名等荣誉称号，已成为全国知名的民办本科院校。 学院坚持正确的办学方向，实施“质量立校，人才强校，特色兴校”的发展战略，立足珠三角，面向广东，主动适应地方经济结构调整和产业升级的需要，面向先进制造业和现代服务业，为生产、建设、管理、服务第一线培养具有创新精神的应用型人才。学院毕业生以敬业，忠诚，责任心强，能合作共事；理论基础扎实；专业动手能力强，受到用人单位的欢迎和好评。连续五年毕业生总体就业率达到96%以上，居全省高校前列。 当我们进了学院大门的右手边就是德艺楼，也就是我们的艺术与建筑学院，艺术与建筑学院是在原来的艺术设计系和建筑工程系基础上组建的广东白云学院的二级学院，从1999年始开办专业。学院下设艺术设计系、工业设计系、服装系、动画系、建筑学系和土木工程系六个教学系。学院现有在校全日制普通本科、专科学生共2800余人，成人教育本科、专科学生共500余人，形成了具有办学规模较大、师资力量雄厚、专业设置合理、教学资源充足、人才培养模式与社会应用领域需求契合密切的办学格局。 现有计算机中心、电工电子实验中心、金工实习中心、电工实习中心及专业实验室45间，设备总额达5000多万元。拥有南方电网、南方航空有限公司、广州怡创通信、广州城市信息研究所有限公司、广州南方电信系统软件有限公司等53个校外实习基地，与100多家企业保持良好关系，保证学生的实习和充分就业。学生除获普通高校毕业文凭外，还将参加各种技能培训，获得相应专业的中级、高级国家职业资格证书。 我们最后一站是思齐楼，管理学院注重实践教学环节，设有企业行为体验实验室、用友erp实验室、经管综合实验室等6个实验室，采用企业真实数据，进行高仿真度的实验教学。课堂教学采用情景模拟、案例分析等新颖的教学方法，生动有趣，教学效果好。与伍尔特国际贸易有限公司、白天鹅宾馆、广州本田（中国）有限公司、侨鑫集团、顺丰速运集团、欧派集团有限公司等30余家企业建立密切的校企合作关系，为学生提供稳定的校外实习、就业基地。学风严谨，学生自我管理能力强，社团组织活动丰富，充分锻炼、培养学生的综合素质和能力。毕业生在人才市场具有较强的就业竞争力，历年毕业生就业率均在95%以上。 可以说，白云学院历史悠久，人才辈出，师资优秀，设备齐全，是我们的美好的学习天地，培养我们走向社会，的确，理想职业从白云开始。篇二：应用文分类 应用文的种类很多，主要分为以下三类： 一般性应用文。这类应用文包括以下几种：书信、启事、会议记录、读书笔记、说明书等。 公文性应用文。这是以党和国家机关、社会团体、企事业单位的名义发出的文件类应用
-----推荐-----流行病学重点总结
流行病复习重点+名解+简答+试卷集合 1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推 测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。 2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体 （2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同 （3）概率论与数理统计学的特征 （4）社会心理的特征 （5）预防为主的特征 （6）发展的特征 3、影响患病率的因素：（1）使患病率上升的因素：1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长 3.发病率的增高 4.病例的迁入 5.健康者的迁出 6.易感者的迁入 7.诊断水平的提高8.报告率的提高 （2）使患病率降低的因素：1.病程的缩短 2.病死率高 3.发病率下降 4.健康者迁入 5.病例的迁出 6.治愈率的提高 4. 患病率与发病率的区别 分类发病率患病率 来源队列研究或疾病登记报告横断面调查 分子观察时间内新发生的病例数调查时的病例数（新、旧病例） 分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数 时间 有时间长度（一般为“年”）理论上无时间长度（分为“时点”和“期 间”） 用途动态频率 主要用于急性病 病因分析、效果评价 静态比例 主要用于病程长的疾病卫生服务投入依据 5. 散发的原因：对传染病来说①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平； ②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎； ③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病； ④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎。 6 . 疾病的职业分布：（1）短期波动（2）季节性（3）周期性（4）长期趋势 7. 判断地方病的依据：①该地区的各类居民，任何民族的发病率都高 ②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低，甚至不发病 ③迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致 ④人群迁出该地区后，发病率下降或减轻或治愈 ⑤除人以外，当地的易感动物也发同样的疾病 8. 现况调查的特点：（1）研究开始时一般不设立对照组 （2）现况研究的特定时间 （3）确定因果联系受限 （4）对不合发生改变的暴露，可以提示因果关系 9. 现况调查的优点：（1）常用抽样调查，其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高 （2）有来自同一群体的自然形成的同期对照，结果具有可比性
临床护理实践指南试题1-17答案
临床护理实践指南试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、-------------------------------------------------- 2、昏迷患者注意观察神志变化，-------------------患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行-------------------------等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生-------。出现---------，创面出现--------------------等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有-------------------------等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者--------------------及-----------改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家-----------环境的准备，-----------法技术，无菌的概念，------------和-----------作的步骤。 8、血液透析检查患者自身---------：有无---------------；并摸清--------和---------- 9、生物治疗后皮肤反应有----------------------------------------------------。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌----------或专用----------，压迫穿刺点-----------11、心肺复苏时使用简易呼 吸器连接氧气，调节氧流量至少-----------，通气频率----------------- 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗. 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生. 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。