先天性心脏病的鉴别诊断

先天性心脏病的鉴别诊断

主要鉴别属于哪种先天性心脏病。

(1)动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损：在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉，属于左向右分流型，因此无紫绀；但到了晚期，心脏左侧的压力超过了右侧，就出现了紫绀。

(2)法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁：由于部分或全部静脉血直接分流入动脉，属于右向左分流型，因此出生后就有紫绀。

(3)肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄：尽管存在心脏畸形，但左右两侧之间无异常通道，属于无分流型，因此，终身不出现紫绀。

新生儿先天性心脏病筛查制度

新生儿先天性心脏病筛查 技术规范 儿童先天性心脏病(以下简称先心病）筛查就是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗,提高儿童健康生存水平，减少死亡. 一、筛查对象与时间 (一)对象:在本辖区出生及居住得新生儿. (二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄得定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一)听诊器：医用听诊器。配备钟式与膜式两种胸件. (二)经皮测氧仪: 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱与度测量范围：０～１00％,精确度±1%。 2、测试探头:适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿)儿童使用得不同测试探头,耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示:血氧饱与度、心率。视窗明亮易读,字体明显清晰。 4、温湿度:适于四季外出携带并进入室内测量得温湿环境。 5、电源要求:电源充电与（或）普通电池充电,测量耗电少、价格低廉。 ６、体积、重量:外观体积应小于15㎝（高)×10㎝(宽)×3、3㎝（厚）；重量应小于2５0克。

三、筛查方法及步骤 （一)告知：告知家长本次筛查目得、方法，征得家长同意. （二）询问：询问家长,儿童就是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童就是否有紫绀(面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 (四)心脏听诊: 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器就是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表得二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音得性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 １、测试时间:新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱与度;定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱与度。 2、步骤:打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿(或儿童）指（趾）端得最佳位置，观察仪器视窗,当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 3、注意事项:操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温暖,尽量在新生儿(或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端过凉、哭闹或移动将影响测试得准确性。

先天性心脏病的诊断检查方法

先天性心脏病的诊断检查方法 先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。 一、病史询问： (1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。 (2)常见的症状：呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。 (3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小，体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。 二、体格检查 如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。 三、特殊检查： (1)X线检查：可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。 (2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定，用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。 (3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。 (4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。 (5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有

医学影像诊断学名词解释 (1)

一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。

各种先天性心脏病的诊断

房间隔缺损 [临床表现] 房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。缺损小的可全无症状，仅在体检时发现胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音。缺损较大时分流量也大，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促。由于肺循环血流增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。 多数患儿在婴幼儿期五明显体征，2—3岁后心脏增大，前胸隆起，扪诊心前区有抬举冲动感，一般无震颤，少数大缺损分流量大者可出现震颤。听诊有以下四个特点：①第1心音亢进，肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。 ③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第二肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4—5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。随着肺动脉高压的进展，左向右分流逐渐减少，第2心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。 [辅助检查] 1．X线表现对分流较大的房间隔缺损具有诊断价值。心脏外形轻至中度增大，以右心房及右心室为主，心胸比大于0．5。肺脉段突出，肺叶充血明显，主动脉影缩小。透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的“肺门舞蹈”征，心影略呈梨形(图13—5)。原发孔型房缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大。 2．心电图电轴右偏平均额面电轴在十95—+170之间。右心房和右心室肥大。P—R间期延长，V1及V3R导联呈rSr'或rsR'等不完全性右束支传导阻滞的图形。分流量较大患者R波可出现切迹，手术后消失。原发孔型房缺的病例常见电轴左偏及左心室肥大。一般为窦性心律，年龄较大者可出现交界性心律或室上性心律失常。 3．超声心动图 M型超声心动图可以显示右心房、右心室增大及室间隔的矛盾运动。二维超声可以显示房间隔缺损的位臵及大小，结合彩色多普勒超声可以提高诊断的可靠性并能判断分流的方向，应用多普勒超声可以估测分流量的大小，估测右心室收缩压及肺动脉压力。

市新生儿先天性心脏病筛查项目工作实施方案【模板】

XX市新生儿先天性心脏病筛查 项目工作实施方案 为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》精神，落实《健康儿童行动计划（2018-2020年）》，帮助先天性心脏病患儿得到早期发现、早期诊断、及时治疗，根据山东省卫生健康委员会《关于印发<山东省新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案>的通知》（鲁卫办字〔2018〕223号）要求，我市决定2019年始在全市范围内开展新生儿先天性心脏病筛查项目工作。结合我市实际，现提出以下项目实施方案。 一、项目目标 推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断和治疗。 二、项目对象 出生后6-72小时以内的新生儿。 三、项目内容 （一）开展健康教育。通过报纸、电视、网络、微信、微博

等多种途径，开展多种形式的健康教育活动，制作发放一图读懂宣传折页，宣传先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性，提高患儿家长对新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治疗的知晓度和接受度。 （二）开展新生儿先天性心脏病筛查、诊断和治疗。采用听诊器和经皮脉搏血氧饱和度测定仪，对出生后6-72小时的新生儿进行心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对筛查阳性患儿进一步明确诊断，对确诊患儿进行治疗。 （三）开展质量控制与评估。组织专家开展项目督导和效果评估，了解新生儿先天性心脏病筛查开展情况，并对有关筛查和诊治人员进行技术指导和培训。 四、项目实施流程 （一）筛查。助产机构应进行产前宣教，发放《XX市新生儿先天性心脏病筛查知情同意书》（附件3），在获得监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内新生儿进行先天性心脏病筛查。按要求填报相关数据和信息。筛查阳性者，及时通知监护人，告知1周内转诊至新生

医学影像诊断学名词解释-(1)

医学影像诊断学名词解释-(1)

一、名词解释 1. C T值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. P ACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。

8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离

北京市0—6岁儿童先天性心脏病筛查技术规范

附件1： 北京市0～6岁儿童先天性心脏病筛查技术规范 儿童先天性心脏病（以下简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在北京市出生及居住的0～6岁儿童。 （二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄～6岁儿童的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱和度测量范围：0～100%，精确度±1%。 2、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体明显清晰。 4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。 5、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗电少、价格低廉。 6、体积、重量：外观体积应小于15㎝（高）×10㎝（宽）×3.3㎝（厚）；重量应小于250克。 三、筛查方法及步骤

（一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同意。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度；1月龄～6岁儿童定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。 2、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 3、注意事项：操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温暖，尽量在新生儿（或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端过凉、哭闹或移动将影响测试的准确性。 四、筛查结果记录 （一）查体及心脏听诊记录

先天性心脏病诊断治疗指南

先天性心脏病诊断治疗指南 一、房间隔缺损 【概述与分型】 房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)简称房缺，是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔。根据房间隔缺损发生的部位，分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，其下缘缺乏心房间隔组织，而由心室间隔的上部和.共尖瓣与二尖瓣组成;常伴有二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。继发孔型房间隔缺损系胚胎发育过程中，原始房间隔吸收过多，或继发性房间隔发育障碍导致左右房间隔存在通道所致。继发孔型房间隔缺损根据其发生的部位，通常可分为4型： 1.中央型：又称卵圆孔型，最常见，发病率占总数的75%以上;绝大多数病例，缺损为单发性的，呈椭圆形，长1-3cm，

位于冠状窦的后上方，相当于卵圆窝的部位，周围有良好的边缘。缺损距离传导系统较远，术后良好。但个别病例的缺损，可呈筛孔形。 2.下腔型：缺损位于房间隔的后下方，位置较低，呈椭圆形，下缘缺如，与下腔静脉入口相延续，左心房的后壁构成缺损的后缘，有时伴有下腔静脉瓣，手术操作时应特别注意。 3.上腔型：又称静脉窦型，位于房间隔的后上方，紧靠上腔静脉的入口，缺损下缘为明显的新月型房间隔，上界缺如，常和上腔静脉连通，常合并有部分性右肺静脉异位引流。 4.混合型：即同时兼有上述2种以上的房隔缺损。 【临床表现和辅助检查】 （一）临床表现：根据缺损的大小及分流量的多少不同，症状轻重不一。缺损较小者，可长期没有症状，一直潜伏到老年。缺损较大者，症状出现较早，婴儿期发生充血性心力衰竭和反复发作性肺炎。一般。房间隔缺损儿童易疲劳，活动后气促。心悸，可有劳力性呼吸困难。患儿容易发育不良.

最新超声试题集(第十一章-先天性心脏病)

超声试题集（第十一章先天性心脏病） 时间：2008-04-25 1先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于（B） A收缩期B收缩晚期及舒张期C舒张期D收缩期及舒张早期E收缩晚期及舒张早期 2对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为（E） A 彩色多普勒B脉冲多普勒C连续多普勒D声学造影E经食道超声3干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（C） A右心房扩大B肺动脉变窄C胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下D心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方E显示主动脉骑跨 4对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是（C） A左室长轴图B心底短轴图C四、五腔图D右室流出道长轴图E左室长轴图及心底短轴图 5室间隔小缺损指（C） A <0.5cm B<0.6cm C<0.8cm D<0.9cm E<1cm 6先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（C） A 当室水平发生右向左分流时 B 当右室扩大时C当室水平发生双向分流时D当右房扩大时E当室水平发生左向右分流时 7室间隔膜部瘤的形成已证明是（D） A先天性膜部发育薄弱B左右心室腔压力阶差所致C主动脉右冠瓣病变所致D室间隔缺损自然闭合的过程E与主动脉窦瘤有关 8先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是（A）A与缺损口大小密切相关B明显宽于二维超声所示大小C 明显小于术中缺损口径D明显小于二维超声所示大小E明显大于实际缺损口（手术中）大小9对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（C） A 二维超声 B 脉冲多普勒 C 超声多普勒 D 连续多普勒E声学造影 10完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的（E） A原发孔型房间隔缺损B室间隔膜部缺损C二尖瓣裂D三尖瓣裂E主动脉瓣二叶化畸形 11完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形（C） A左室向右室B左房向右房C左室向右房D左房向右室E右房向左房 12超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（E）

新生儿先天性心脏病筛查制度资料讲解

新生儿先天性心脏病 筛查制度

新生儿先天性心脏病筛查 技术规范 儿童先天性心脏病（以下简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在本辖区出生及居住的新生儿。 （二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱和度测量范围：0～100%，精确度±1%。 2、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体明显清晰。 4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。 5、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗电少、价格低廉。

6、体积、重量：外观体积应小于15㎝（高）×10㎝（宽）×3.3㎝（厚）；重量应小于250克。 三、筛查方法及步骤 （一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同意。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度；定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。 2、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。

新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范(试行)

新生儿先天性心脏病筛查项目技术规范（试行） 新生儿先天性心脏病筛查是早期发现先天性心脏病，开展早期诊断和早期干预的 有效措施，是减少先天性心脏病对儿童健康危害、促进儿童健康发展的有力保障。 一、基本要求 （一）机构设置。项目省（区、市）卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情 况，指定具有相应能力的医疗机构开展新生儿先天性心脏病筛查和诊断治疗工作。 1。筛查机构应当设在助产机构以及接受新生儿转诊的医疗机构，配有专职人员及 相应设备和设施。 2。诊治机构应当设在具有较强的先天性心脏病诊治技术水平的医疗机构中，应当 具有较强新生儿和婴幼儿先天性心脏病诊治水平和团队，并配置相应的设备和设施。 （二）人员要求。 1。筛查人员：经过培训具有相应能力的医师或护士。 2。诊断人员：经过培训具有相应能力的医师。 3。治疗人员：具有中级以上临床专业技术职称的心脏专科医师。 4。文案人员：熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。 （三）房屋与设备要求。 1。房屋。 筛查机构：设置1间通风良好、环境安静的专用房间，并配备诊察床。 诊治机构：设置1间诊室，有“专窗”和“专人”接待筛查阳性转诊者，为先天性心脏病筛查阳性患儿提供绿色挂号就医通道。开展临床诊治的机构，除了满足作为诊断机构的要求外，还应设置用于收治先天性心脏病的心脏重症监护室至少1间。 2。设备。 （1）筛查机构。 设备用途 听诊器；经皮脉搏血氧饱和度测定仪新生儿先天性心脏病筛查 计算机及相关设备数据录入、上报及分析 （2）诊断机构。 设备用途 诊断先天性心脏病的类型、评估严重程度 多功能彩色超声心动图诊断仪 及治疗效果 计算机并接驳网络数据管理（保留结果原始数据）

新生儿先天性心脏病筛查制度

新生儿先天性心脏病筛查 技术规X 儿童先天性心脏病（以下简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童，及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在本辖区出生及居住的新生儿。 （二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱和度测量X围：0～100%，精确度±1%。 2、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体明显清晰。 4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。 5、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗电少、价格低廉。 6、体积、重量：外观体积应小于15㎝（高）×10㎝（宽）

×3.3㎝（厚）；重量应小于250克。 三、筛查方法及步骤 （一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同意。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度；定期健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。 2、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 3、注意事项：操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温暖，尽量在新生儿（或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端

新生儿先天性心脏病筛查家长告知书

附件1 新生儿先天性心脏病筛查家长告知书 Q：为什么要进行新生儿先天性心脏病筛查？ A：先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果，降低死亡率，还能避免和减少先天性心脏病并发症及其所导致的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。 Q：如何进行新生儿先天性心脏病筛查？ A：新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行。采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测。这两项技术对新生儿无伤害。筛查结果分为阴性和阳性两种。 Q：新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办？ A：筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断中心或新生儿先天性心脏病评估治疗中心接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病；若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。 Q：新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办？ -9-

A：筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况（即患有先天性心脏病但筛查阴性），因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。 Q：若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么？ A：可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。 -10-

全市新生儿先天性心脏病筛查项目试点工作实施方案(试行)

全市新生儿先天性心脏病筛查项目试点工作实施方案 为贯彻落实《“健康中国x”规划纲要》精神，落实《健康 儿童行动计划（xx-xx年）》，帮助先天性心脏病患儿得到早期 发现、早期诊断、及时治疗，根据《xx省卫生健康委员会关于印 发xx省新生儿先天性心脏病筛查项目试点工作实施方案的通知》（xx卫办字〔xx〕x号）精神和xx市卫健委有关要求，结合我 市实际，制定本实施方案。 一、项目目标 推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发现先天性心 脏病患儿，及时诊断和治疗。 二、项目范围和对象 全市定点助产机构内出生6-72小时的新生儿。 三、明确项目定点筛查机构 xx市卫健委确定市人民医院、市妇幼保健院为我市新生儿先天性心脏病筛查项目试点机构。 四、项目内容 （一）开展健康教育。定点筛查机构要通过网络、手机APP等多媒体、制作看板、印发一图读懂宣传折页或明白纸等多种途径，开

展多种形式的健康教育活动，对先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重要性进行宣传。 （二）项目筛查内容。采用听诊器和经皮脉搏血氧饱和度测定仪，对各定点助产机构内出生后6-72小时的新生儿进行心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对筛查阳性患儿提出进一步检查明确诊断或转诊建议，并做好随访管理工作。 （三）开展质量控制与评估。定点筛查机构要建立自查制度,定期对操作流程、检查结果等工作内容进行自查，发现问题，及时采取改进措施。 五、项目实施流程 （一）宣传告知。各助产机构负责对机构内出生新生儿监护人进行宣教，获得知情同意填写xx市新生儿先天性心脏病筛查知情同意书。 （二）筛查。定点筛查机构安排专人定期到助产机构通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时内新生儿进行先天性心脏病筛查。对筛查阳性者，及时通知监护人，告知1 周内转诊至新生儿先天性心脏病诊断机构进行超声心动图诊断。 （二）诊断。xx市卫健委确定xx毓璜顶医院、xx市妇幼保健院/xx山医院为新生儿先天性心脏病筛查项目诊断机构，负责对筛查阳性患儿进行超声心动图诊断，出具《超声心动图诊断报告单》并解释诊断结果。负责将诊断阳性者转诊至新生儿先天性心脏病治疗机构。

先天性心脏病的超声诊断

先天性心脏病的超声诊断 先天性心血管疾病就是先天性心脏病，指的是心脏或者大血管在母胎中发育异常，是在 妊娠后就存在的疾病。先天性心血管病是新生儿最常见的先天性缺陷，其发生率约占全部活 产婴儿的百分之零点六到百分之一点四。在我国先天性心血管疾病的发病率为百分之零点七 到百分之零点八。 主要分类为，①由左向右分流类，这是由于左右心室或者心房之间有异常的通道，导 致左心房或者左心室内的血液向右心房或者右心室分流；②由右向左分流类，这是由于右心 房或者右心室的压力过于高且之间有异常通道导致血液有右向左分流；③无分流类，这种主 要是肺动脉高压或者主动脉高压所造成的，此种没有血流的分流； 二、先天性心脏病的超声诊断 1、不全心内膜的缺损和房室的缺损和二尖瓣，三尖瓣的裂 ①此类疾病可能有两个独立的房室瓣口；②可以超声发现心房内存在分流，有二尖瓣，三尖瓣的裂或者没有； 2、心内膜完全缺损或者瓣膜异常 ①可以发现存在两个心房共用一个瓣膜以及只有一个这样的瓣膜口；②也可观察到低 位心房水平分流以及心室水平分流同时存在中断，断端回声增强。因为心房水平分流和二尖 瓣反流、三尖瓣反流这两种作用，可以导致左心房和右心房变大大； 3、室间隔缺损 ①因为心内膜的膜部间隔只有一厘米的大小，而且三尖瓣的隔叶是附在它的上面的， 所以从左心室那一边看的话，可以看到位于主动脉瓣的下方。②从左心室那一边看的话，缺 损的边缘是位于主动脉瓣的环下的，从右心室室那一边看的话，这个缺损处在室上脊的下面，并且在三尖瓣的室间隔上面。 4、动脉导管未闭 ①动脉导管未闭这种疾病经常会有其他的疾病一起，比如说法洛四联症，主动脉狭窄， 肺动脉狭窄等等。由于主动脉的血流压力大于肺动脉血流压力，所以主动脉的血不一定会连 续的经导管流入肺动脉中，进而将会导致左心房左心室变大，紧接着肺动脉主干和右肺动脉 都会变大。主动脉的压力在整个心脏的一个运动周期里面均大于肺动脉的压力，那么就会造 成连续的从左向右分流的血流。从右心房流到肺动脉血流，主要是从主动脉或者肺动脉的左 侧向上面流的，当存在着肺动脉的压力很高的时候，那么就会有从左心房或者心室流向右心 房或者心室的时间变少，可能只会是舒张期的时间；如果时间是在收缩期的话，那么超声会 显示从右心室流向肺动脉的蓝色的血流；如果患有艾森曼格综合这个疾病的时侯，收缩期的 时候肺动脉的血压压力会大于主动脉的血压压力，进而就会造成从右心室或者右心房向左心 房或者左心室底的分流，如果出现舒张期的时候肺动脉的血压压力没主动脉的血压压力高时，就会造成由左心室或者心房向右心室或者心房的分流，超声就会看到双向的分流。如果左心 房或者右心房和左心室或者右心室有很明显的分流的时候，同时又患有有继发性肺动脉高压 的时候，这个诊断出来的可能不是真正的，可能是假性的。在超声心动图中的分流束一开始 的纵型宽度能够得出导管口径。 ②当有左心房或者左心室向右心房或者右心室分流的时候，那么在右心房附近的缺损 处可以发现有收缩期或者舒张期的低速度的频率的图谱，当有右心房或者右心室向左心房或 者左心室分流的时候，那么可以再左心房那一侧发现低速度的频率的图谱。超声心动图中有 由左心房或者左心室向右心房或者右心室分流时显示为红色，有由右心房或者右心室向左心 房或者左心室的分流时显示为蓝色。

新生儿先天性心脏病筛查实用制度.docx

WORD格式 新生儿先天性心脏病筛查 技术规范 儿童先天性心脏病（以下简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童， 及时给予诊断、治疗，提高儿童健康生存水平，减少死亡。 一、筛查对象与时间 （一）对象：在本辖区出生及居住的新生儿。 （二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及 1 月龄的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 （一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 （二）经皮测氧仪： 经皮测氧仪参考技术参数： 1、血氧饱和度测量范围：0～ 100%，精确度± 1%。 2、测试探头：适合各年龄段（新生儿、婴儿、幼儿）儿 童使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。 3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体 明显清晰。

4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环 境。 5、电源要求：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗 电少、价格低廉。 6、体积、重量：外观体积应小于15 ㎝（高）× 10 ㎝（宽） -1- 专业资料整理

WORD格式 × 3.3 ㎝（厚）；重量应小于250 克。三、筛查方法及步 骤 （一）告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同 意。 （二）询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 （三）观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 （四）心脏听诊： 1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳 具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉 瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、 时间、程度。 （五）使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经 皮测氧仪测试血氧饱和度；定期健康检查中如发现先心病可疑 征象时要加测血氧饱和度。

新生儿先天性心脏病筛查同意书

新生儿先天性心脏病筛查知情同意书 新生儿姓名_______ 性别_____ 出生日期_________ 住院病历号______________ 新生儿先天性心脏病筛查是新生儿时期对先天性心脏病实施的专项检查。新生儿出生后6～72小时内，采用简单易行、无创伤性的两项指标进行筛查，即心脏杂音听诊和脉搏血氧饱和度测定。筛查结果分为阳性和阴性两种。筛查阳性者，应当及时转诊至新生儿先天性心脏病诊断中心或新生儿先天性心脏病评估治疗中心接受超声心电图检查，确诊为先天性心脏病的患儿应当及时接受进一步的评估和治疗。由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现筛查结果假阴性的情况（即患有先天性心脏病但筛查结果阴性），因此建议所有筛查阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生接受进一步检查。

知情选择： 我已充分了解该项筛查的性质、目的、必要性、风险性和费用，理解筛查存在假阳性和假阴性的结果，对其中的疑问已经得到医务人员的解答。 （1）我同意我监护的孩子接受新生儿先天性心脏病筛查。 监护人（签名）：日期：_____年___月__ 日 身份证号码（母亲）： 电话：_______________通讯地址： （2）我不同意我监护的孩子接受新生儿先天性心脏病筛查，我已被告知延误诊断先天性心脏病可能导致的不良后果。 监护人（签名）：日期：_____年___月__ 日 筛查技术人员陈述 我已告知上述新生儿监护人先天性心脏病筛查的性质、目的、必要性、风险性和费用，并且解答了相关问题。 筛查技术人员（签名）：____________日期：_____年___月__ 日

新生儿先天性心脏病筛査家长告知书

新生儿先天性心脏病筛査家长告知书 Q:为什么要进行新生儿先天性心脏病筛查? A:先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果，降低死亡率，还能避免和减少先天性心脏病并发症及其所导致的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。 Q:如何进行新生儿先天性心脏病筛查? A:新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行。采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测。这两项技术对新生儿无伤害。筛查结果分为阴性和阳性两种。 Q:新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办? A:筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断中心或新生儿先天性心脏病评估治疗中心接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病;若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。 Q:新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办? A:筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况(即患有先天性心脏病但筛查阴性)，因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。 Q:若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么？ A:可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。

胎儿先天性心脏病筛查现状与干预策略(全文)

胎儿先天性心脏病筛查现状与干预策略（全文） 引言 先天性心脏病(Congenital Heart Disease，CHD)发生率7‰～8‰，是导致新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。46％的先天畸形婴儿死亡由CHD导致，而18％～25％的CHD患儿于1岁以内死亡。胎儿CHD是所有胎儿畸形中最常见的一种，发生率约为8‰，居胎儿各类先天性畸形发生率首位，其中严重CHD发病率约为4‰。严重CHD在死胎死产中占20％，在新生儿死亡中占30％，儿童死亡病例中CHD超过50％。已成为影响儿童身心健康及生存质量的重大公共卫生问题，给社会和家庭造成严重的经济和精神等方面的负担，是我国优生优育工作中的重大社会问题。许多先进国家，胎儿CHD筛查诊断率达90％，早期干预治疗率高达80％。本文就胎儿CHD诊断与干预现状做一介绍。 1.胎儿CHD的筛查方法 1.1 超声心动图检查 目前筛查胎儿先天性心血管畸形主要依靠超声心动图检查，检查切面包括四腔心、五腔心、左/右室长轴、动脉短轴切面系列（头向倾斜和三血

管切面）、腔静脉长轴、动脉导管弓、主动脉弓等切面，结合多普勒检查，使检出率与诊断准确率高达80％以上，成为产前诊断胎儿CHD主要手段。 1.2 三维超声心动图 三维超声心动图（three dimensional echocardiogram，3DE）又称时间－空间相关成像技术（spatio－temporal image correlation，STIC）, 由于胎儿心脏体积小、搏动快及其内部结构复杂，导致二维超声检测受到一定限制，而3DE能够立体、动态获取胎儿心脏复杂结构信息，并通过计算机将获取信息进行三维重建，从而能够实现三维可视化，有助于直观、准确地判断胎儿CHD。此外，切面检查顺序对结果影响较大，最佳切面检查顺序依次为:胎儿腹部、四腔心、左心室道、右心室道、主动脉弓、主动脉长轴、三血管切面，能够最大限度提高3DE检测准确性与完整性。 1.3 四维超声心动图 四维超声在三维超声基础上再融合时间要素，从而能够对立体结构产生动态连续显示。通过运用时空关联成像技术，将时相信息的获取和三维数据的采集同时进行并相互结合，继而计算心脏容积数据和确定心房及心室壁收缩峰值，该峰值与胎儿的心动周期，密切相关并以此确定，最后进

先心病筛查方案

麻阳苗族自治县先天性心脏病筛查方案 一、普查目的和意义 先天性心脏病是一种严重威胁儿童生命健康的疾病，发病率为千分之七到千分之九，湖南省是先心病病害大省，目前约有20多万先心病患者，其中等待手术治疗的先心病儿童约有10万人，有条件能够得到治疗的患儿仅为1万人左右。然而就我国目前医疗水平和条件而言，其中90%以上的患儿是完全可以通过手术治疗得到康复的。但由于医疗费用昂贵，许多家庭尤其是贫困家庭只能选择放弃治疗，从而延误了治疗的最佳时机，致使他们随时都面临着死亡的威胁。绝大多数先心病几岁可根治，到十几岁则变得难治甚至不治。 为使我县先心病儿童能得到及时的确诊和救助，根据工作要求，县合管办委托县中医院开展“麻阳苗族自治县儿童先心病免费普查”活动，实现我县先心病儿童的早发现、早诊断和早治疗，建立我县先心病防治网络。 二、普查时间和对象 （一）普查时间：2011年6月至2011年12月。 （二）普查对象：麻阳苗族自治县参加新型农村合作医疗年龄在0-14周岁的少年儿童。 三、组织实施部门 麻阳苗族自治县新型农村合作医疗管理办公室 麻阳苗族自治县中医院

四、具体实施办法 （一）宣传发动 召开县乡村三级村干部大会，对普查活动进行详细安排，要求各乡村组织要广泛宣传,要通过广播、电视、宣传栏等方式不断扩大宣传面，普及惠及面，确保活动家喻户晓，患儿应查尽查。（二）筛查设备 1、听诊器；配备钟式和膜式两种胸件。 2、经皮测氧仪； 3、彩超。 （三）筛查方法及步骤 1、告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同意。 2、询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 3、观察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 4、心脏听诊： （1）、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。 （2）、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳具要恰好封住外耳道口。 5、使用经皮测氧仪进行测试 （1）、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位臵，观察仪器视