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临床医师和药师抗菌药物处方权及

临床医师和药师抗菌药物处方权及
临床医师和药师抗菌药物处方权及

德庆医院临床医师和药师抗菌药物处方权及

调剂资格授权通知

各科室:

根据《四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的内容要求,我们对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识培训考核,经培训考核成绩合格的临床医师根据职称授予相应级别的处方权,对药师授予调剂资格。本次我院全体医师和药师都参加了抗菌药物培训考核,经培训考核成绩全部合格,现将抗菌药物处方权和调剂资格授权名单公布如下:

1、授予特殊使用抗菌药物处方权医师人员名单:

曾吉林张本亮卫秀华余永琪何平

2、非限制使用抗菌药物处方权医师人员名单:

李勇杨修全唐洪乾陈国珍朱诗兰朱贵林程周秀

赵邦松

3.授予限制使用抗菌药物处方权医师人员名单:

马兴成刘晓燕李翠兰邬海熊建军张小兵王睿吴文琴敬廷波程立红程明信黄万志漆刚

4、授予抗菌药物调剂资格药师人员名单:

李霜霞陈红刘章玲

2015年1月

医务科

抗菌药物处方权试卷及答案

执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核试题 (满分100分) 单位:科室:姓名:成绩: 一、填空题(共15题,每题4分,计60分) 1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50种;二级医 院不得超过 35 种,同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种,处方组成类同的复方制剂1-2种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求:医疗机构应该每个月组织25%的 具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50 份处方、医嘱,重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求:医疗机构住院患者抗菌药物使用率 不超过60% ,门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时,或麻醉开始时首次给药。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml,术中可给予第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定:颈部 外科(含甲状腺)手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术,预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素;应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术),应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物,或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定:Ⅰ类 切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。

抗菌药物处方权限调剂资格管理制度与程序

抗菌药物处方权限、 调剂资格管理制度与程序 根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定,结合我院实际,就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定: 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 (一)医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 (二)医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 (三)药师经培训并考核合格后,授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 (四)抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括:1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件; 2、抗菌药物临床应用指导原则; 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度; 4、细菌耐药与抗菌药物相互作用; 5、抗菌药物不良反应的防治; 二、抗菌药处方权限制度 (一)经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训

并考核合格后,医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 (二)职称晋升后抗菌药使用权限的调整,医师自己提出申请,交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况,签 署是否同意的意见后交医务科。 (三)对给予或不给予抗菌药物处方权的医师,医务科以文件方式下发各科,并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。(四)医师出现下列情形之一的,处方权由医务科予以取消: 1、被责令暂停执业; 2、考核不合格离岗培训期间; 3、被注销、吊销执业证书; 4、不按照规定开具处方,造成严重后果的; 5、不按照规定使用药品,造成严重后果的; 6、因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度 (一)具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后,医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 (二)对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师,医务科以文件方式下发各科,并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 四、监督管理 (一)医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理,要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%,并

抗菌药物处方权试题---特殊使用级

医院抗菌药物临床应用处方权试题--特殊使用级 一、单选题(每题2分,总计40 分) 1、正确的抗菌治疗方案需考虑:( D ) A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2.、妊娠期不宜选用的抗菌药有:(C) A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素 3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征: ( B) A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 4、肾功能减退时应避免使用的是 ( C ) A克林霉素B莫西沙星C阿米卡星 D头孢曲松 5、根据(A)、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。(A) A安全性B抗菌谱C作用机制 D不良反应 6.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为(D ) A红霉素B利福平C氟康唑D头孢他啶 7.肾功能减退时,不需调整给药剂量的药物为( A ) A头孢哌酮B阿莫西林C头孢呋辛D头孢西丁 8.新生儿感染时不宜选用(D) A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 9.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为(D) A氧氟沙星;B头孢他啶;C庆大霉素;D青霉素 10.肝功能减退时应避免使用的是 ( C ) A头孢他啶B头孢唑林C磺胺药D阿米卡星 11、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C ) A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 12、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( A ) A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 13、引起医院内感染的致病菌主要是( B ) A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、在细菌所引起的医院内感染中,以 () 感染在我国最常见。( C ) A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染

抗菌药物专项考核答案

抗菌药专业知识培训考核试题 (2016年度) 日期:姓名:成绩: 不定项选择题(每题4分,共100分) 1、实施抗菌药物管理责任制,我院抗菌药物临床应用管理第一责任人是(A); A.院长 B.医教科科长 C.临床科室主任 D.主任医师 2、各临床科室抗菌药物临床应用管理第一责任人是(C) A. 院长 B.医教科科长 C.临床科室主任 D.主任医师 3、肿瘤专科医院住院患者抗菌药物使用率不得超过(B) A.30% B.40% C.50% D.60% 4、肿瘤专科医院门/急诊患者抗菌药物处方比例不得超过(C) A.1% B.5% C.10% D.20% 5、肿瘤专科医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天(D)以下。 A.10DDDs B.20DDDs C.25DDDs D.30DDDs 6、医疗机构I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过(C) A. 0 B.50% C.30% D.25%

7、抗菌药物治疗性应用的基本原则是(ABCD) A. 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。 B. 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 D. 未获知致病菌前,可根据感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体,结合细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。 8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级,分别为(ABC) A. 非限制使用级 B. 限制使用级 C. 特殊使用级 D.一般使用级 9、关于抗菌药物处方权的获得,下列正确的是(ABCD) A. 医师经培训须经抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训,并考核合格后,分级授予相应级别的抗菌药物处方权。 B. 高级专业技术职务任职资格医师考核合格,授予特殊使用级抗菌药物处方权; C. 中级以上医师考核合格,授予限制使用级抗菌药物处方权; D. 初级以上医师考核合格,授予非限制使用级抗菌药物处方权。 10、抗菌药物分级用药指征是(ABC) A.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物; B.严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌 药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物; C.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征; D.治疗轻度感染选用特殊使用级抗菌药物。 11、下列属于限制使用级的抗菌药物有(ABCD)

各级医师使用抗菌药物的处方权限

抗菌药物处方权限及奖惩制度 一、各级医师使用抗菌药物的处方权限 1.具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权。 2.具有中级以及以上专业技术职务任职资格的医师,可授予限制使用级抗菌药物处方权。 3.具有初级以及以上专业技术职务任职资格的医师,可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 药师经培训并考核合格后,方可获得抗菌药物调剂资格。 二、落实抗菌药物处方点评制度 医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。 充分运用信息化手段,每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于20份处方、医嘱。 医院根据点评结果,对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据医院对点评中发现的问题,要进行跟踪管理和干预,实现持续改进。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处

方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱,造成严重后果的,或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的,医院将取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在6个月内不得恢复。 三、抗菌药物管理奖惩制度 医院按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医院管理条例》等法律法规,将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容,加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度,加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度,引导医务人员摒弃不合理用药行为,逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师,卫生行政部门或医院应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室,医院应当视情形给予警告、限期整改;问题严重的,撤销科室主任行政职务。 息烽县卫生院 2019年1月4日

医师抗菌药物处方权暨药师调剂资格考核试题及答案

Xx医院 医师抗菌药物处方权暨药师调剂资格考核试题及答案 科室_________ __________ 姓名 ______________________ 成绩_________________ 一、单项选择题(每题2分,共60分) 1 ?正确的抗菌治疗方案需考虑:() A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点D以上3项 2?下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:() A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 3、下列情况何种是预防用药的适应:() A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术 4、手术前预防用药目的是预防:() A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 5、应用头抱哌酮时应给患者补充:() A维生素A B维生素B i C维生素C D维生素K i &治疗肠球菌属感染首选:() A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头抱唑林 7、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有:() A氨苄西林B头抱曲松C头抱他啶D头抱呋辛 8、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为:() A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头抱菌素 9、新生儿感染治疗不宜选用:() A环丙沙星B头抱曲松C青霉素D以上都是 10、妊娠期不宜选用的抗菌药有:() A青霉素B头抱呋辛C环丙沙星D磷霉素 11、老年感染患者一般不宜选用:() A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头抱菌素类 12、下列哪个药物的皮疹发生率最高:() A头抱唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素 13、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:() A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素 14、抗菌药物治疗性应用的基本原则() A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

卫生部临床药师专业培训指南(一)抗感染药物专业

卫生部临床药师专业培训指南 (一)抗感染药物专 业 抗菌药物的应用涉及抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物, 临床各科。作为一类特殊药品,抗菌药物的正确合理应用将是提高疗 效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促 进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此,特制定本指 南,以指导临床药师抗菌专业培训。培训时间为期 1年。 、培训目标 经过一年的临床培训及完成培训计划以后,应掌握抗菌药物基本 知识及临床应用技能,具有参与临床药物治疗的基本能力。 (一)了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 (二)学会阅读相关专科医疗文书(如病例、相关检查、检查报告等)。 (三)熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定常见抗感染药物治疗监护计划,并进行临床药物监护工作。 (四)熟悉常见感染性疾病的药物治疗学,能够发现与解决常见 的临床用药问题。 (五)学会教学药历的书写,具有一定的口头和书面表达能力

六)具有与医师、护师交流沟通能力,能够为患者提供适宜的用药指导。 (七)具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 (八)掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。 (九)熟悉常见感染病原菌特征,了解细菌耐药情况与常见耐药 菌感染治疗策略。 二、培训方法 培训时间:全脱产培训一年。全年实际工作(学习)日不得少于 49周, 196小时,其中临床实践时间不得少于176小时,业务知识学 习时间不得少于195卜时。 培训老师:一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业 技术职称临床医师组成培训小组,每个培训小组带1-2名受训者 参与临床用药实践。 临床轮转科室及时间安排 科室时间(月)临床微生物科 1呼吸内科或感染性疾病科6 外科2 ICU 2

抗菌药物处方权限调剂资格管理规定与程序

抗菌药物处方权限调剂资格管理规定与程序 Ting Bao was revised on January 6, 20021

抗菌药物处方权限、 调剂资格管理制度与程序 根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定,结合我院实际,就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定: 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 (一)医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 (二)医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 (三)药师经培训并考核合格后,授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 (四)抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括: 1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件; 2、抗菌药物临床应用指导原则; 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度; 4、细菌耐药与抗菌药物相互作用; 5、抗菌药物不良反应的防治; 二、抗菌药处方权限制度 (一)经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后,医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 (二)职称晋升后抗菌药使用权限的调整,医师自己提出申请,交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况,签署是否同意的意见后交医务科。

(三)对给予或不给予抗菌药物处方权的医师,医务科以文件方式下发各科,并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。 (四)医师出现下列情形之一的,处方权由医务科予以取消: 1、被责令暂停执业; 2、考核不合格离岗培训期间; 3、被注销、吊销执业证书; 4、不按照规定开具处方,造成严重后果的; 5、不按照规定使用药品,造成严重后果的; 6、因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度 (一)具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后,医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 (二)对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师,医务科以文件方式下发各科,并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 四、监督管理 (一)医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理,要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%,并对超规定越级使用抗菌药医师予以通报批评并按照规定给予处罚。 (二)要求药剂科应规范调剂的工作模式,对药师未按规定审核抗菌药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的,应当采取教育培训、批评等措施,并针对存在问题组织科内业务学习,进一步加强处方质量和药物临床应用管理,严格按规定审核调剂处方,规范医师用药行为,认真落实持续质量改进措施。 人民医院医务科 2017年12月

2018抗菌药物试卷及答案

抗菌药物合理应用培训测试题 时间:科室:姓名:得分: 一、填空题(每空 1 分,共 25 分) 1.抗菌药物是指具有()活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及()、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成 药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、()等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2 .医师开具处方和药师调剂处方应当()、(()、()的原则。抗菌药物使用的合理性包括()、()、()三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用,包括()应用抗菌药物和 ()预防用药。 4.不合理处方包括()处方、用药()处方及 ()处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(I类切口),术前()小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过()小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过 _ ()小时,个别情况可延长至 48 小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:具有中 级以上技术职务任职资格的医师可授予()抗菌药物处方权;具有 高级专业技术职务任职资格医师可授予()抗菌药物处方权。紧急 情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于()。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于()类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过()种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过(),门诊患者抗菌药物 处方比例不得超过()。 二、单项选择题(每题 2 分,共 30 分) 1 、正确的抗菌治疗方案需考虑() A、患者感染病情 B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:() A. 头抱曲松 B.头抱氨苄 C.头抱哌酮 D.头抱咲辛

答案抗菌药物考试卷子

阿勒泰市人民医院抗菌药物专项培训考试卷 科室:姓名:得分: 一、填空题(每空1分,共37分) 1.二级医院抗菌药物品种原则上不超过35 种. 2. 住院患者抗菌药物使用率不超过60% ,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ,抗菌药物使用强度控制在40DDD 以下. 3. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 小时;接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30% 。 4.门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于1 天用量。 5.外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30 分钟至 2 小时内,清洁手术用药时间不得超过24 小时。 6.同一通用名称杭菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种,处方组成类同的复方制剂1一2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。 7.对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权8.以下抗菌药物第一代头孢类的有(3)(11)第二代头孢类的有(4).(5).(7).(9) 第三代头孢类的有(2).(8).(10) .非限制使用的有(1).(3).(4).(8).(11) 限制使用的有(2).(5).(6).(9).(10) 特殊使用的有( 7 ) (填序号) (填序号1.青霉素2.头孢噻肟3.头孢拉定4.头孢呋辛5.头孢硫咪6.氨曲南7.头孢匹胺8.头孢曲松9.头孢西丁10头孢他啶11.头孢唑林) 二、简答题(共63分) 1.抗菌药物处方权资格获得的具体条件都有哪些? (33分) 非限制使用级抗菌药物处方权:10分 医师经考核合格后获得抗菌药物处方权。 限制使用级抗菌药物处方权10分 (1)具有中级以上专业技术职务任职资格的医师, (2)经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 特殊使用级抗菌药物处方权13分 (1)具有高级专业技术职务任职资格的医师, (2)经培训并考核合格后,方可授予特殊使用级抗菌药物处方权

医院特殊使用抗菌药物应用流程及申请表

绥阳县人民醫院 特殊使用级抗生素临床应用管理流程 根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。 一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。 二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定 1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的,由临床科室提出会诊申请,由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊,确定是否使用,包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。

绥阳县人民醫院 2、经会诊确需使用的,临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1,由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。 3、使用过程中,严密观察,对于已出现严重不良反应的,立即停药,并积极救治。 4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。 三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下: 填写《特殊使用抗菌药物申请表》 科室提出申请会诊 讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方 执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

绥阳县人民醫院 特殊使用抗菌药物申请表 科室: 姓名:性别:年龄:住院号:主要诊断: 申请使用药物名称:规格:用法:数量: 申请用药理由 ○预防性用药:() ○治疗性用药,感染部位:_______________________ ○经验性用药:() ○根据细菌培养结果+药敏结果,阳性致病菌名称: ____________________________________________○专科会诊意见 会诊科室:______________________ 会诊医师:______________________ ○其它: 申请医师:科室主任:申请日期:

抗菌药物处方权限调剂资格管理

抗菌药物处方权限调剂资 格管理 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度 为规范抗菌药物临床应用管理工作,根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等文件规定,结合本院实际,就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定: 一、医教科负责按年度对本院医师和药师的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。 二、经培训并考核合格后,医师授予相应级别的抗菌药物处方权,药师授予抗菌药物调剂资格,并落实到每名医师、药师。 三、信息中心根据医教科发授的处方权限和调配权限的正式文件,在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。 四、抗菌药处方权限制度与程序 1.经注册的执业医师在我院执业的,经抗菌药物相关知识培训并考核合格后,医教科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 2.职称晋升后,医师应参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识培训并考核合格后,方可给予相应级别的抗菌药物使用权限调整。 3.对给予或不给予抗菌药物处方权的医师,医务科以文件方式下发各科。

4.医师出现下列情形之一的,处方权由医教科予以取消: (1)被责令暂停执业; (2)考核不合格离岗培训期间; (3)被注销、吊销执业证书; (4)不按照规定开具处方,造成严重后果的; (5)不按照规定使用药品,造成严重后果的; (6)因开具处方牟取私利。 五、药师调剂资格管理制度与程序 六、1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后,医教科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 七、2.对给予或不给予抗菌药物调剂资格的药师,医教科以文件方式下发各科,并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 3.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱,造成严重后果的,或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的,医疗机构应当取消其抗菌药物调剂资格。 八、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊同意后方可应用。

抗菌药物处方权试卷试题包括答案.docx

精品文档 抗菌药物临床应用处方权考试试题 姓名:得分:时间: 一、是非题(每题 1 分,总计30 分) 1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青 霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。() 2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长( 3 小时)或术中失血量大(1500mL ),可手术中给予第 2 剂。() 3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药 和呋喃类药避免应用。() 4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。() 5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。() 6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~ 96 小时。() 7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。() 8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。() 9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注 射给药。() 10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。() 11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合 二联用药。() 12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。() 13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~ 2 小时内给药或麻醉 开始时给药。() 14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12 小时。() 15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。() 16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生 素是青霉素。() 17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑 菌浓度( MIC )的2~10 倍。() 18、耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。() 19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶,干扰DNA合成而致细菌死亡,为窄 谱抗菌药。() 20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素 A 。()

抗菌药物处方权考试题

抗菌药物医生处方权及药师调配资格考试题 科室:姓名:得分: 一、单选题(请从下面答案中选出一个正确答案)每题四分 1. 我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行(A) A、2012年8月1日 B、2012年2月23日 C、2012年4月24日 2.以下抗生素哪个不是主要是通过干扰细胞壁的合成而起杀菌作用的?(C) A、头孢曲松 B、头孢唑林 C、制霉菌素 3.头孢甲肟注射液静脉滴注使用方法正确的是:(B) A、每日一次给药即可 B、每日2-4次给药 C、婴幼儿常用剂量为200mg/日 4.以下哪种药物为第三代头孢菌素?(A) A、头孢克肟 B、头孢硫脒 C、头孢唑林 5. 下列哪些药物对需氧菌和厌氧菌均有效?(A) A、头孢甲肟 B、红霉素 C、复方磺胺甲噁唑 6.接受清洁-污染手术者的抗菌药物预防用药原则上不超过多少时间?(C) A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、一周 7.门诊抗菌药物使用时间原则上不得超过多少天?(C) A、一天 B、二天 C、三天 D、五天 8.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于百分之几?(B) A、20% B、30﹪ C、40﹪ D、50﹪ 9.门诊患者的抗菌药物处方比例应不超过百分之几?(A) A、20% B、30﹪ C、40﹪ D、50﹪ 10.医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在多少个DDD/100人/天以下?(B) A、20 B、40 C、60 D、80 11.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前什么时间范围?(C) A、30min-3h B、40min-4h C、30min-2h D、40min-3h 12.专项整治活动要求二级医院抗菌药物品种一般控制在多少种以内?(B) A:50种 B: 35种 C:30种 13.以下哪种药物为第三代头孢菌素?(C) A、头孢硫脒 B、头孢唑林 C、头孢哌酮钠舒巴坦钠 14.以下哪种药物为第二代头孢菌素?(B) A、头孢曲松 B、头孢呋辛 C、青霉素 D、头孢克肟 15.下列药物中哪一个是分级管理中非限制使用的抗菌药物?(A) A、红霉素 B、头孢克肟 C、阿奇霉素注射剂 16.下列药物中哪一个是分级管理中限制使用的抗菌药物?(B)

抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)

抗菌药物处方权培训考试(外科卷) 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示:对填Y,错填N (1) 抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (2) 因为影响药物稳定性,青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗(N) (4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N) (5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高,疗效更可靠,因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物,待感染控制后改为口服序贯使用(N) (6) 需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广,适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N) (8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (9) 腹部全麻手术后病人返回病房,如无反指征应常规采取30~45度角的半卧位以防止返流误吸(Y) (10) β-内酰胺类抗生素过敏患者,较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N) (11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%,为降低MRSA所致手术切口感染,对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术,建议选用万古霉素预防使用(N) (12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y) (13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌,因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N) (14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术,主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员,因此留取手术标本后带至病房冰箱保存,次日再送细菌室作病原学检查(N) (15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后才能开始手术(Y) 单选题(11) 每题2 分共22 分 提示:不区分大小写字母 (1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A) A:24小时B:48小时 C:72小时D:视情况而定

医师抗菌药物处方权限规章制度与程序

医师抗菌药物处方权限制度与程序 抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定,结合我院实际,就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定: 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 2.医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师 3.经培训并考核合格后,授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 4. 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括: (1)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章和规范性文件; (2)抗菌药物临床应用及管理制度; (3)常用抗菌药物的药理学特点与注意事项; (4)常见细菌的耐药趋势与控制方法; (5)抗菌药物不良反应的防治。 二、抗菌药处方权限制度与程序 1.经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核合格后,医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处方权限。 2.职称晋升后抗菌药使用权限的调整,医师自己提出申请,交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况,签署是否同意的意见后交医务科。 3.对给予或不给予抗菌药处方权的医师,医务科以文件方式下各科,并要求信息科及时His 系统授予相应的抗菌药使用权限。 4.医师出现下列情形之一的,处方权由医务科予以取消: (1)被责令暂停执业; (2)考核不合格离岗培训期间; (3)被注销、吊销执业证书;

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试(内科卷)答案 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示:对填Y,错填N (1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y ) (2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房,主管医生考虑到当时细菌室无值班人员,因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏,次日送细菌室作病原学检查(N ) (3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y) (4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求,综合性医院住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)不得大于40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素,适用于颅内感染的治疗(N) (6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用,在治疗需氧和厌氧菌或者感染时,通常情况下不需要联合甲硝唑(Y) (7) 因为影响药物稳定性,青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (8) 对于轻、中度感染的大多数患者,应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗,不必静脉或肌内注射给药(Y) (9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(+)的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率,应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本,2小时内送达实验室作病原学检查,夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室,不应放置冰箱冷藏(Y) (12) 抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (13) 需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (14) 社区获得性下呼吸道患者,CRP超过100mg/L,考虑到感染较重,须先静脉使用莫西沙星,待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)

卫生部临床药师专业培训指南——抗感染药物专业

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,抗菌药物的应用涉及临床各科。作为一类特殊药品,抗菌药物的正确合理应用将是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此,特制定本指南,以指导临床药师抗菌专业培训。培训时间为期1年。 一、培训目标 经过一年的临床培训及完成培训计划以后,应掌握抗菌药物基本知识及临床应用技能,具有参与临床药物治疗的基本能力。 (一)了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 (二)学会阅读相关专科医疗文书(如病例、相关检查、检查报告等)。 (三)熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定常见抗感染药物治疗监护计划,并进行临床药物监护工作。 (四)熟悉常见感染性疾病的药物治疗学,能够发现与解决常见的临床用药问题。 (五)学会教学药历的书写,具有一定的口头和书面表达能力。 (六)具有与医师、护师交流沟通能力,能够为患者提供适宜的用药指导。 (七)具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 (八)掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。 (九)熟悉常见感染病原菌特征,了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。 二、培训方法 培训时间:全脱产培训一年。全年实际工作(学习)日不得少于49周, 1960小时,其中临床实践时间不得少于1765小时,业务知识学习时间不得少于195小时。 培训老师:一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业 技术职称临床医师组成培训小组,每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 临床轮转科室及时间安排 科室 时间(月) 临床微生物科 1 呼吸内科或感染性疾病科 6 外科 2 ICU 2 总计 11 三、培训内容与要求 (一)综合素质培训 1.掌握《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(试行)》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2.通过职业道德和法律法规知识教育,受训者应具有职业责任感、法律意识,能自觉规范自身职业行为的精神,尊重患者,维护其合理用药权益。 (二)临床知识与技能培训 1.临床微生物学

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定,结合我院实际,就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定: 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 2.医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 3.经培训并考核合格后,授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 4. 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括: (1)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章和规范性文件; (2)抗菌药物临床应用及管理制度; (3)常用抗菌药物的药理学特点与注意事项; (4)常见细菌的耐药趋势与控制方法; (5)抗菌药物不良反应的防治。

二、抗菌药处方权限制度与程序 1.经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核合格后,医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处方权限。 2.职称晋升后抗菌药使用权限的调整,医师自己提出申请,交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况,签署是否同意的意见后交医务科。 3.对给予或不给予抗菌药处方权的医师,医务科以文件方式下发各科,并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用权限。 4.医师出现下列情形之一的,处方权由医务科予以取消: (1)被责令暂停执业; (2)考核不合格离岗培训期间; (3)被注销、吊销执业证书; (4)不按照规定开具处方,造成严重后果的; (5)不按照规定使用药品,造成严重后果的; (6)因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度与程序 1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相关知识培训并考核合格后,医务科决定给予抗菌药处方调剂资格。 2.对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师,医务科以文件方式下发各科,并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药调剂资格安排

抗菌药物处方权试题及答案解析

WORD 格式整理版 抗菌药物临床应用处方权考试试题 姓名:得分:时间: 一、是非题(每题 1 分,总计30 分) 1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青 霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。() 2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长( 3 小时)或术中失血量大(1500mL ),可手术中给予第 2 剂。() 3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药 和呋喃类药避免应用。() 4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。() 5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。() 6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~ 96 小时。() 7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。() 8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。() 9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注 射给药。() 10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。() 11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合 二联用药。() 12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。() 13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~ 2 小时内给药或麻醉 开始时给药。() 14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12 小时。() 15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。() 16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生 素是青霉素。() 17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑 菌浓度( MIC )的2~10 倍。() 18、耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。() 19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶,干扰DNA合成而致细菌死亡,为窄 谱抗菌药。() 20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素 A 。()

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