浅谈睡眠与心血管疾病的关系

浅谈睡眠与心血管疾病的关系

大理学院2012级临床本科班李菊花

摘要：在睡眠阶段出现的独特的自主神经活动、血流动力学和呼吸系统的改变与心血管疾病，尤其是心脏突发事件的密切关系。做好预防工作。

关键词：睡眠；冠心病；高血压；心力衰竭；猝死。

睡眠是大脑的意识相对丧失，没有自主的肌肉活动，受适当刺激可以完全恢复清醒时的生理功能，为人生周期性需要的一种无意识的愉快状态，是一种自主行为。它对健康人具有解除疲劳和恢复体力作用，然而对于心血管病人来说，在睡眠中却可能发生呼吸失调、心肌缺血、心律失常、甚至死亡。近二十年来医学研究证明，人类许多疾病的发生和发展都与睡眠中的呼吸障碍有密切关系。心血管疾病，特别是充血性心衰与睡眠呼吸紊乱的关系，已在近几年引起心血管界专家的广泛关注。

据国外数字统计，美国每年在夜间约有200000从发生急性心肌梗死和37500人发生猝死，其中约88%的猝死与自主神经功能紊乱有关。20%的心肌梗死、15%的心脏性猝死发生在午夜至早晨6∶00之间。《中华医学会》的有关专家经过多年研究，已经证实：睡眠障碍是心血管疾病的独立因素。也就是说它没有年龄、地域及性别等因素的限制，只要有睡眠障碍，就有发生心血管疾病的危险，在这方面，胡大一教授有着前瞻性的认识和研究。因此，了解睡眠与心血管疾病的关系有重要的临床意义。

1 睡眠的生理机制

正常人的夜间睡眠以慢波睡眠开始，大约经历90分钟，进入快速动眼睡眠，是由于网状结构的神经活动加强了，发生快速动眼活动、骨骼肌松弛，自主神经活动加强。大约持续20～30分钟又进入慢波睡眠了，这个过程约反复4～5次，愈接近睡眠后期，持续时间愈长。在成人，慢波睡眠和快速动眼睡眠均快速动眼睡眠可直接转为觉醒状态；但觉醒状态只能进入慢波睡眠而不能直接进入快速动眼睡眠。每晚整个快速动眼睡眠时间大约是90分钟，占全部睡眠时间的20%～25%。长期研究已经证明，随着年龄的增长睡眠结构逐渐破碎，这可能是许多心血管疾病的诱因，临床研究发现，睡眠呼吸紊乱对心血管系统有着一系列短期及

长期的损害，它们可能是一些心血管疾病的诱因，或者可能加重患者已有的症状，使病情恶化。其具体危害如下：

（1）血压、心率、心输出量周期性波动

（2）交感神经系统兴奋性增加

（3）增加高血压发生率（高血压的致病因素之一）

（4）增加心梗发生率

（5）增加心律失常发生率

许多医学研究还证实，睡眠呼吸紊乱，会加重心衰患者的心脏负荷，使其病情恶化。

（1）呼吸暂停低通气时肺动脉因缺氧而收缩：

（2）导致右室后负荷增加，右室容量增大；

（3）导致左室充盈受限，心输出量下降频繁的醒觉提高了交感神经系统的兴奋性：

（4）促进了儿茶酚胺的释放；

（5）加速心肌重构；

（6）诱发心律失常；

（7）引起血管收缩

2 睡眠中的自主神经活动

在生理状态睡眠时，中枢神经系统对心血管活动的整合通常表现为特定形式的反应。心衰患者的睡眠高度紊乱，容易被唤醒，而且睡眠阶段的变化也增加。快速动眼睡眠在睡眠中，其呼吸被显著抑制，由于呼吸中枢的供血不足，通常表现为cheyne-stokes呼吸，这些改变导致心脏功能受损。左心衰患者等于夜间入睡后1～2小时突感胸闷气急而被迫坐起（阵发性夜间呼吸困难）。心衰患者的交感神经活动增强与死亡率的增高有高度的相关性。有些资料表明，Q-T间期延长是心衰患者发生心律失常的一个征兆。研究睡眠对Q-T离散度的影响能对心衰患者提供重要的治疗时机。

3 睡眠与冠心病以及高血压的昼夜波动

（1）慢波睡眠时，心率和冠脉血流有轻微的下降、冠脉血管阻力增高。当冠脉有严重狭窄时，其血流呈阶段性降低，并随着心快速动眼睡眠率的变化而波

动。只有少数的心绞痛发生在夜间睡眠时，主要在快速动眼睡眠内，其间交感神经兴奋，使心率加快、血压升高导致狭窄的冠状动脉远端灌注不足。相反，变异性心绞痛患者的心肌缺血发作经常是在夜间，与心率增加无关，而与快速动眼睡眠中冠状动脉痉挛有关。

因此，对冠心病患者来说，平卧位冠脉回流增加、纤维蛋白溶解系统和血栓形成系统调节异常、血氧饱和度降低和慢波睡眠中的低血压都可以增加左心室舒张末压和容积，这些都可能是增加心血管疾病急症的发生率。

（2）分析：正常血压呈明显的昼夜波动，波动曲线类似长柄勺。血压在夜间2∶00～3∶00时处于最低谷，凌晨血压急剧上升，白昼基本上处于相对较高的水平，多数人有双峰（6∶00～8∶00和下午4∶00～6∶00），下午6∶00后血压呈缓慢下降趋势。高血压患者的昼夜波动曲线也相类似，但整体水平较高，波动幅度也较大。

观点：现代治疗观点认为，良好的血压控制应该包括整个24小时内的血压，可以合理选择保持正常的血压昼夜节律以及阻遏清晨血压急剧升高。了解各种降压药对夜间血压的波动影响：β-受体阻滞剂使夜间血压下降较小；转换酶抑制剂使夜间血压下降较明显；钙拮抗剂或利尿剂使白昼与夜间血压下降程度大致相同，降压药对昼夜血压的不同降压作用在治疗时十分重要。

4 睡眠与心脏突发事件的关系

在睡眠向觉醒的转变过程中，心律失常的发生率明显增高。有报道1例病例患者被一较大的声音刺激惊醒后，发生了致命性的室性心律失常，心得安治疗后转复，说明其交感神经活动增强。有研究发现从第2睡眠阶段给予唤醒刺激，能产生高振强的脑电波，这种脑电波与交感神经活动增高有关，短暂升高动血压，以满足心、脑足够的血液灌注。

梦与心律失常的发生有关，在梦中发生的恐惧通常伴有心动过速、呼吸急促、出汗、血压骤升等自主神经功能紊乱的表现。一些专家认为，有一半的梦出现生气和恐惧的情绪，而这些情绪与清醒时心肌梗死和猝死的发生相关。因此，精神压力在一定程度上是猝死的急性危险因素，和梦可能促发致命性的心律失常。

5 睡眠与心力衰竭

心衰患者的睡眠高度紊乱，容易被唤醒，而且睡眠阶段的变化也增加。在睡眠中，

其呼吸被抑制，由于呼吸中枢的供血不足，通常表现为cheyne-stokes呼吸，这些改变导致心脏功能受损。左心衰患者等于夜间入睡后1～2小时突感胸闷气急而被迫坐起（阵发性夜间呼吸困难）。心衰患者的交感神经活动增强与死亡率的增高有高度的相关性。一些资料表明，Q-T间期延长是心衰患者发生心律失常的一个征兆。研究睡眠对Q-T离散度的影响能对心衰患者提供重要的治疗时机。

总之，对睡眠进行监测，可以了解心血管疾病患者的夜间自主神经活动状态，有助于疾病的早期预防、诊断和治疗，降低猝死率。

参考文献：

[1] 邓新立，傅淑红，李绵洋.心肌梗死患者和高血压患者血小板微粒CD62P、活化GDIIb/IIIa检测。解放军医学杂志，2005，30（7）：611－612

[2] 王金鹏，邓小梅，王建俊.脑血管疾病患者血小板微粒与CD62P、GDIIb/IIIa[J].齐鲁医学检验，2005，16(4)：7

[3] 彭黎明，刘芳，血小板微颗粒检测及其临床应用，临床检验杂志，2004，22（2）：152

高一体育教案——睡眠与健康

《睡眠与健康》从睡眠、做梦到失眠,全面向学生介绍最一般的常识,以便使他们掌握科学的睡眠知识,养成良好的睡眠习惯,有利于学习效率的提高睡眠与健康的关系养成良好的睡眠习惯理论课讨论法、讲授法 一、导入部分 同学们,昨天晚上谁做梦了?请举手。有一部分小朋友可能将手举起,其实是人体睡眠中正常的生理现象,无论你记起与否,其实,每个人每天晚上都要做梦,只是你忘记的缘故。这时引出主题一睡眠与健康。 二、展开部分 人生在世,从生到死,其实只处于两种生理状态:清醒与睡眠。只有清醒才能学习、工作、运动、生活及娱乐,也只有充分睡眠才能保证高度的清醒。人每天都要睡眠,晚上睡不好,第二天就会无精打采、疲乏无力、精力不够集中,若身为学生,则成绩不会太理想,若为工作人员,就做不好工作,可见睡眠对于人类来说是多么重要。 (一) 什么叫睡眠 人一生中有三分之一是在睡眠之中,那么睡眠的定义是什么?鼍初,只是从表面看:"当人或者动物处于一种静止不动的状态,就叫一眠"。三十年代初,一位法国生理学家给睡眠下了个定义:睡眠是"习体内部需要,使感觉性活动和运动性活动暂时停止,给予适当刺激就.使其立刻觉醒"这样一种状态。随着科学技术的发展,用电子仪器可日记录动物和人的脑电活动,发现睡眠状态与清醒状态相比,脑电波明鼍不同。人们对于睡眠的定义有了新的认识。 现在睡眠的定义是,由于脑的功能活动而引起动物生理活动低下I给予适当刺激可使之安全清醒的状态。然而,即使这样一个定义,也1严密。但是,真正用很简练的语言给睡眠下个很精确的定义是很难嗍这就是说,睡眠过程并不象我们所看到的所想到的那样简单。

(二)人为什么要睡眠 1.生命的最初状态是睡眠状态I 对于睡眠的产生,科学家根据生命的起源和发生,认为生命的最初状态就是睡眠状态,而不是觉醒状态。初生婴儿每天要睡18~22小时随着时间的推移,由于外界各种环境因素、周期性的刺激和影响,白天睡觉的时间才逐渐减少,夜间仍然酣睡不醒。 2.睡眠有净化有毒物质的作用 人和动物的机体,在正常的生理活动中会产生一些有毒物质,从而引起生理性"中毒",特别到晚上使身体感到乏困。通过睡眠,机体可以摆脱一天所积累的有毒物质,从而使机体得到净化的机会。 1. 睡眠是大脑皮层的抑制现象。 2. 睡眠是一个复杂的生理过程,是大脑皮层的抑制现象。 比如,看书学习的时候,大脑中主管记忆和思维的神经细胞就兴奋起来,进行着紧张的工作,而其他的脑神经细胞则"按兵不动"、"俩耳不闻窗外事",处于抑制状态。可是,当你看书、学习、思考问题到一定阶段时,就感觉到很疲劳,说明经过一段时间的紧张工作,大脑皮层消耗了贮存的能量,出现了抑制现象。要消除疲劳,补充养分,保持盛的精力,大脑便开始另一项工作--睡眠。 4.没有睡眠,生命无法维持 睡眠是大脑皮层神经细胞疲劳后获得的一种保护性反应。那么不睡眠不行吗?科学家做过一个有趣的实验,实验对象是两条成年的健康狗。驱使一狗昼夜活动不让睡眠;强迫另一条狗绝食,借此观察饥饿失眠对生命的影响。结果,前者只活了十天就一命呜呼了,后者坚持了二十五天尚未断气。人若处在非常情况下,不吃食物可以坚持一个月,但不睡眠就过不了两星期。可见,睡眠对人和动物都是必须的,没有睡眠生命就无法维持。 (三)直接影响睡眠质量的因素

浅谈睡眠与心血管疾病的关系

浅谈睡眠与心血管疾病的关系 大理学院2012级临床本科班李菊花 摘要：在睡眠阶段出现的独特的自主神经活动、血流动力学和呼吸系统的改变与心血管疾病，尤其是心脏突发事件的密切关系。做好预防工作。 关键词：睡眠；冠心病；高血压；心力衰竭；猝死。 睡眠是大脑的意识相对丧失，没有自主的肌肉活动，受适当刺激可以完全恢复清醒时的生理功能，为人生周期性需要的一种无意识的愉快状态，是一种自主行为。它对健康人具有解除疲劳和恢复体力作用，然而对于心血管病人来说，在睡眠中却可能发生呼吸失调、心肌缺血、心律失常、甚至死亡。近二十年来医学研究证明，人类许多疾病的发生和发展都与睡眠中的呼吸障碍有密切关系。心血管疾病，特别是充血性心衰与睡眠呼吸紊乱的关系，已在近几年引起心血管界专家的广泛关注。 据国外数字统计，美国每年在夜间约有200000从发生急性心肌梗死和37500人发生猝死，其中约88%的猝死与自主神经功能紊乱有关。20%的心肌梗死、15%的心脏性猝死发生在午夜至早晨6∶00之间。《中华医学会》的有关专家经过多年研究，已经证实：睡眠障碍是心血管疾病的独立因素。也就是说它没有年龄、地域及性别等因素的限制，只要有睡眠障碍，就有发生心血管疾病的危险，在这方面，胡大一教授有着前瞻性的认识和研究。因此，了解睡眠与心血管疾病的关系有重要的临床意义。 1 睡眠的生理机制 正常人的夜间睡眠以慢波睡眠开始，大约经历90分钟，进入快速动眼睡眠，是由于网状结构的神经活动加强了，发生快速动眼活动、骨骼肌松弛，自主神经活动加强。大约持续20～30分钟又进入慢波睡眠了，这个过程约反复4～5次，愈接近睡眠后期，持续时间愈长。在成人，慢波睡眠和快速动眼睡眠均快速动眼睡眠可直接转为觉醒状态；但觉醒状态只能进入慢波睡眠而不能直接进入快速动眼睡眠。每晚整个快速动眼睡眠时间大约是90分钟，占全部睡眠时间的20%～25%。长期研究已经证明，随着年龄的增长睡眠结构逐渐破碎，这可能是许多心血管疾病的诱因，临床研究发现，睡眠呼吸紊乱对心血管系统有着一系列短期及

睡眠和睡眠周期性变化机制的认识

睡眠和睡眠周期性变化机制的认识 蒙尼尔等人从脑化学、电生理学和动物睡眠行为的综合研究中，于1977年提纯和确定了一种内源性睡眠肽的化学物质及其生理作用，并将之定名为“d一诱导睡眠肽’’(Delta sleep inducing pep-tide，DSIP)。他们用低频电刺激兔的丘脑中线核，使之大脑皮层电活动出现同步化的纺锤渡，此时兔脑即会合成较多的DISP进入血液中。将该兔血液注入另一只兔脑内，就会使后者脑电活动出现同步化纺锤波。他们的研究指出，DISP是一种9肽，只有肽链第5位门冬氨酸的氨基在口位时，DISP才具有诱导睡眠效应的功能。 我国生理心理学家刘世熠发现DISP肽链第5位的门冬氪酸为苯丙氨酸所取代，也具有诱导睡眠作用。弱安定剂如安定等具有轻微的镇静安眠作用。对这类药物作用机制的研究发现，它们是通过扛氨基丁酸GABA类神经递质受体而发生作用的。将GABA受体用药物阻断后，安定等药物就失去了镇静安眠作用。GABA受体是大分子蛋白质，因此，除了单胺类、肽类物质外，大分子的蛋白质可能也与慢波睡眠有关。 异相睡眠的脑机制比慢波睡眠更复杂，这是由于它包含的生理心理成分较多，如眼动、PGO波、肌张力完全丧失，心率呼吸改变和生动的萝境体验等。一般说，脑高位的一些关键性结构与脑电去同步化快波的呈现、PGO波发放和眼动有关，脑干低位的一些下部关键性结构与异相睡眠中的肌张力变化有关。 桥脑大细胞区散于桥脑网状结构之中，最大的神经细胞体直径可达75微米，非异相睡眠时没有单位发放，一旦动物进入异相睡眠状态，桥脑大细胞开始活动并逐渐增加单位发放频率，最高发放每次可达200-300个神经冲动。每一串单位发放都伴随眼动和PGO渡发放。此时大脑电活动去同步化，出现低幅快波，肌肉张力完全消失。因此，把桥脑大细胞视为异相睡眠的开关细胞(Thecellular on-switch for dreaming sleep)。与此相反，在脑干背部的蓝斑(Locus coerleuS)内存在许多很小的去甲肾上腺素能神经元，产生低频的单一频率发放，在慢波睡眠时，它们的单位发放频率逐渐变慢，一旦进入异相睡眠，它们的单位发放立即停止或迅速降低。因此，将蓝斑中这种小细胞称为异相睡眠的“闭细胞”(Offcells)。这种闭细胞以去甲肾上腺素作为神经递质，当动物进入睡眠时蓝斑闭细胞的去甲肾上腺素含量逐渐下降，在异相睡眠阶段含量最低，但是从异相睡眠中惊醒动物时，则蓝斑小细胞的去甲肾上腺素却突然增高。除了蓝斑内的闭细胞，在蓝斑核内和它的四周还存在一种乙酰胆碱能神经元，异

学生健康与睡眠

健康的睡眠，对每个人来说都是很重要的，最重要的是不要随意打乱自己的生物钟，即使睡得不够，也要按时起床，身体机能会自动调节补足前晚的不足部分。 1睡眠的标准 良好的睡眠质量是人消除疲劳、恢复体力的重要保证，对人体的健康极为关键。过多的睡眠不仅不能增加精神和体力，反而会削弱精神和体力。因为在睡眠时，心跳减慢，血液循环减慢，给脑供应的养料和氧大大减少。如果睡眠时间过长，脑细胞得不到氧和养分的充分供应，活动能力就会减弱。另外，睡眠时间过多时，各神经中枢长时间处于抑制状态，兴奋性降低，加之肌肉、关节活动少，因而从血液得到的氧和养分也少，肌肉就会变得松弛无力，体力也会受到削弱，使人头昏脑胀，疲乏无力。 2、人的睡眠时间与其寿命有密切关系。资料表明：每晚平均睡7~8小时的人寿命最长；成年人每晚睡眠10小时以上的人，有80%可短命。 3、国外统计，睡眠时间越长，越容易得癌症。睡眠时间超过9小时者与睡7~8小时的相比，癌症死亡率男性要高出60%，女性要高出76%。 2影响睡眠的因素 睡姿：俯卧会压迫心脏和肺部,影响呼吸；左侧卧会压迫心脏和胃部；右侧卧会影响右侧肺部运动，而仰卧是医生最推荐的睡姿。 环境：如果处在噪音的环境下，高水平的噪音会导致血压升高，影响神经系统和肠胃功能，会引起头痛，恶心，易怒，焦虑，还能导致失眠等。 灯光：开灯睡觉损害人体健康，电灯光会扰乱人体的自然平衡，使体温、脉搏、血压都变得不协调，心神不能安定，不易睡，睡后也醒。 所以说良好的睡姿对我们的身体有益，而良好的环境可以使我们拥有更好的睡眠，而我们睡觉时更应该把灯光关掉，这样我们才会睡的更香，我们的身体才会更健康。 3睡眠的条件 适当的睡眠是最好的休息，是维护健康和体力的基础 ⑴灯光：室内最好不要有任何的光线⑵温度：室内温度保持在22度最理想⑶环境：室内保持安静⑷饮食：睡前不要吃太多东西。 所以只有保证了这些条件，我们的睡眠才会更健康。 4睡眠的作用 ⑴消除疲劳，恢复体力⑵增强免疫力，康复机体⑶保护人的心理健康⑷促进生长发育⑸延缓衰老，促进长寿…… 睡眠的作用有这么多，那我们更应该保持良好的睡眠情况。 5健康与疾病 1、睡眠不好会导致抵抗力降低，使本来生病的人病情加重。 2、睡眠不好会导致失眠，学习效率低下，精神分裂、失眠、磨牙、嗜睡甚至打鼾等人们早已习以为常的症状，可直接诱发心脏、肾脏、血管、神经等方面的疾病。 为了我们自己的身体，我们必须保持良好的睡眠，让疾病远离我们。 6睡眠障碍 睡眠障碍主要指睡得过多或睡得过少，前者比较少见，主要是睡眠过少，也就是失眠，失眠指的是睡的时间或者深度无法达到身体的需要，主要表现在入睡困难，不能熟睡，睡眠时间少，早醒、醒后无法再入睡等。 7如何面对失眠 为了不让我们自己失眠，我们必须做到以下几点： ⑴睡前保持心情平静⑵生活要有规律⑶创造良好的睡眠环境⑷坚持体育锻炼。

心血管内科专科护理常规 (1)

心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多

3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。

谈谈睡眠障碍的危害与治疗

谈谈睡眠障碍的危害与治疗

谈谈睡眠障碍的危害与治疗 一、睡眠障碍对健康的危害 据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达42.5%。面对4成国人睡眠障碍的严重局面，已引起有关部门与医疗机构的高度重视，但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。观察研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。常见的危害有： （一）导致各种疾病：睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人

的两倍。在一些心理门诊里，有90％的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。 （二）加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱，同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破坏记忆能力：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方，想不起来熟人的名字，上课的内容记不住，看完书后没什么印象。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生

护理专业毕业论文-心血管疾病的护理

大学 毕业论文论文题目：心血管疾病的护理 2014年9 月10日

心血管疾病的护理 摘要：由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。 Abstract Because of the life, work pressure increases, changes in eating habits and other factors, cardiovascular disease morbidity probability shows growth trend, with sudden death of coronary heart disease incidence increases year by year, in patients with ischemic heart disease, 55 ~ 64 years old male death rate was 2.7 per year per thousand, female is 0.4 per year per thousand. Understanding cardiovascular disease symptoms better prevention of cardiovascular disease, also understanding cardiovascular disease care, understanding of cardiovascular disease should which thing to pay attention

睡眠对健康的意义

为人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，在国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起了一项全球睡眠和健康计划，并将每年的3月21日定为“世界睡眠日”(World Sleep Day)，其目的在于唤起全民对睡眠重要性和睡眠质量的重视。中国睡眠研究会自2003年将世界睡眠日正式引入中国。问将世界睡眠日定在３月２１日，是因为这天是春季的第一天，季节变化的周期性、睡眠的昼夜交替规律都与人们的日常生活息息相关。 1.睡眠对健康的意义 在睡眠过程中，全身包括中枢神经系统都得到恢复和休息。神经元和相关组织恢复重建和再生需要机体的休息，而只有睡眠状态能提供这种休息。剥夺睡眠的后果是严重的。实验表明睡眠剥夺后，动物的感觉（光感、声音、触觉、味觉）丧失，甚至可导致死亡。情绪变化是最早出现的反应，如烦躁、欣快和抑郁快速交替出现，对周围环境缺乏兴趣等，也有精神运动不稳定的表现。睡眠剥夺3天后，受试者可出现思维紊乱、无法表达完成意思、对最近发生的事情健忘等。 实际上，每个人都可能会偶有睡眠不好，觉得睡眠不足，醒后精力不能恢复等情况。但大多数人只是暂时的表现，睡眠缺乏的情况在以后的睡眠中很快会得到弥补。确定失眠原因有着非常重要的作用，但首先要牢记，一过性失眠和短期失眠如果不认真对待，将会演变成慢性失眠症，引起严重后果。不及时治疗失眠也会对健康产生不良影响。 睡眠占据着我们生命的三分之一。据世界卫生组织对14个国家15个基地两万余名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题。失眠症对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。 充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。但人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。动物试验表明，小白鼠如果超过6天不睡眠，就会出现运动失调的症状，直至脑电波电压降低、消失而死亡。相比起小白鼠，人类对睡眠的依赖性更强，一个人只喝水不进食可以活7天，而不睡眠只能活4天。医学研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。此外，失眠与躯体疾病关系密切。睡眠不足会使人体免疫力下降，抗病和康复疾病的能力低下，容易感冒，并加重其他疾病或诱发原有疾病的发作，如心血管、脑血管、高血压等疾病。实践还证明，手术后的病人如睡眠不好，伤口愈合的时间会明显延长。儿童如患有严重睡眠不足，可影响其身体发育。因为在睡眠时，特别是在深睡期，儿童脑内分泌的生长激素最多，这是促进孩子骨骼生长的主要物质。可见健康的高质量的睡眠是何等的重要。 ▲据中国睡眠研究会公布的睡眠调查结果，中国成年人失眠发生率为38.2%，高于国外发达国家的失眠发生率。 ▲全球睡眠调查（SLE－EPsurvey2002）表明，45.4%的中国人有失眠问题； ▲45%的车祸与睡眠不足有关； ▲50%的工伤事故与睡眠不足有关； ▲慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； ▲失眠症是一种未被广泛认知的疾病……。 2.引起失眠的原因 引起失眠症的原因很多，不同类型的失眠症有不同的原因。疾病、药物不良反应、不良的睡眠习惯、昼夜轮班工作、紧张和压力、抑郁、焦虑以及个人和家庭生活的重大变化都可能导致睡眠不好。以下几种问题最常见，51%表现为入睡困难；47%表现为睡眠中断；38%表现为清晨早醒；多数失眠者（58%）往往合并多种表现。

浅谈心血管疾病的护理 闫海红

浅谈心血管疾病的护理闫海红 发表时间：2015-08-21T17:01:33.350Z 来源：《医师在线》2015年6月第11期供稿作者：闫海红 [导读] 甘肃省渭源县人民医院心血管疾病是当前威胁人们身体健康的主要原因，并成为导致死亡的主要疾病。 闫海红 （甘肃省渭源县人民医院 748200） 【摘要】心血管疾病是当前威胁人们身体健康的主要原因，并成为导致死亡的主要疾病。对于医学工作者来说，全面的了解和掌握相关的技术理论至关重要，针对不同患者的特点和护理的要求，做出不同的处理方式，从而充分保证每位病患者健康，尽到护士的天职。护理专业人员只有具备了护理基本理论、基本知识和基本技能，才能更好地为临床一线服务[1]。下面我们以病案为例，从护理专业角度对心血管疾病的护理进行评估和分析。 【关键词】心血管疾病；护理 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0265-01 1 护理中的一些基本问题 1.1 护理目标 心血管疾病的护理的目标基于以下几点：心肌病是指一组以心肌损害为特征，伴有心功能障碍的心脏疾病，共分两大类：病因未十分明确的，称特发性或原发性心肌病；病因已明确的或是全身疾病的一部分，称特异性或继发性心肌病[2]。 1.2 常见护理手段 1.2.1 病情观察：密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿啰音等心力衰竭的表现。严重者应持续心电监护，备好抢救仪器及药物，必要时配合临时起搏、电复律或抗心律失常药物，给予吸氧。严格控制输液的量和速度，防止发生急性肺水肿。 1.2.2 症状护理：发热者降温、监测、保证舒适。心悸者督促病人严格卧床休息，为病人提供安静、舒适环境，限制探视，减少不必要的干扰和不良刺激对病人情绪的影响。头晕、乏力、晕厥，存在高度房室传导阻滞的病人应交待病人严格卧床休息，严密观察病情，发生病情变化及时处理，防止意外发生。 1.2.3 饮食护理：清淡易消化、营养丰富的食物（富含维C）少食多餐，避免过饱及刺激性食物，伴有心衰的病人给予低盐低脂饮食，禁食含钠高的食物和饮料。 1.2.4 用药护理：伴心力衰竭使用洋地黄时，剂量宜偏小，并须严密观察其毒性反应。心肌炎合并休克或高度房室传导阻滞时常用肾上腺皮质激素，应严密观察其副作用，积极采取相应的预防措施。 1.2.5 出院指导，饮食；戒烟酒休息3-6 个月，避免劳累。适当锻炼，增强抵抗力。 2 案例分析 患者张×，69 岁，男。于2014 年3 月出现心慌、劳力性呼吸困难。经确诊为"扩张型心肌病"。病人就诊时，以心慌、呼吸困难不能平卧为主症。当时心脏彩超表现为普大心，左室舒张期末径达82mm，室壁搏动微弱，EF：29%，二尖瓣、三尖瓣相对关闭不全。 2.1 发病情况和病史重点评估:加重心肌损害的因素。扩张型心肌病诱发因素有劳累、感染、毒素作用及酒精中毒等。情绪激动、高强度运动、高血压可促使肥厚型心肌病发病的促进因子[3]。 2.2 护理手段: 2.2.1 一般护理：限制活动，减少心肌耗氧量，有利于心肌病变恢复；肥厚性心肌病病人在运动后有发生晕厥和猝死的危险，告诉病人避免剧烈的运动，如跑步、参加球赛等。 2.2.2 疼痛的护理：评估疼痛的情况疼痛发作时：立即停止活动，卧床休息，安慰病人，解除紧张情绪；遵医嘱使用B 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，不宜使用硝酸酯类药物，持续吸氧，氧流量3-4L/min。 2.2.3 消除诱因：避免剧烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等；戒烟酒。遵医嘱给予抗凝血剂，以防血栓形成。随时观察有无血尿、胸痛、咯血、失语、偏瘫等症状出现，以便及时处理。 2.2.4 用药护理：扩张型心肌病：心肌病病人对洋地黄敏感性增强，使用洋地黄时应密切观察，采用缓给法，剂量宜小，以免中毒；心力衰竭者应慎用β-受体阻滞剂，以防血压和心动过缓。肥厚型心肌病心力衰竭时应慎用洋地黄及利尿剂，因其可使心室收缩力加强及减少心室充盈量，反而加重流出道梗阻，使病情加重。心绞痛发作时，不宜用硝酸酯类药物，以免加重左心室流出道梗阻[4]。 2.2.5 饮食护理：加强营养，限制盐的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻食品，适当补充维生素C 和维生素B，促进心肌代谢，增强机体提抗力。 2.2.6 心理护理：不良情绪使交感神经兴奋，心肌耗氧增加[5]，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。 3 出院前护理措施 经治疗1 个月，心功能由Ⅳ级恢复到Ⅱ级，此时医生准许患者带药回家继续治疗，此时身为责任护士，出院前应该对该患者做以下健康指导： 3.1 避免诱因：强调病人避免劳累，同时应避免病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害。 3.2 坚持药物治疗，注意洋地黄类药物的毒性反应，并定期复查，症状加重时立即就医。 3.3 注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。 3.4 鼓励病人与家人一起居住，不宜独居。连续服药1 年后，病人已无自主症状，连续步行7 里地无心慌气短。心功能已经基本恢复正常，经心脏彩超、X 线检查，心脏明显缩小，左室舒末径为64mm，EF：48%，三尖瓣返流明显减少。 4 小结 现今社会，护士如何达到病人满意程度是护理工作探讨的首要问题。护士要按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理，了

睡眠对人体健康的影响

睡眠对人体健康的影响 人的一生中有1/3的时间就是在睡眠中度过的,睡眠的好坏,也就就是这1/3 的人生过得如何,直接影响着另外2/3 的人生旅程。 睡眠对于大脑健康就是极为重要的。人一般需要有8个小时以上的睡眠时间,并且必须保证高质量。如果睡眠的时间不足或质量不高,那么对大脑就会产生不良的影响,大脑的疲劳就难以恢复,严重的可能影响大脑的功能。如果睡眠不足或睡眠质量差,就应适当增加睡眠的时间,比如夏天午睡片刻,并且要设法改善睡眠状况等。 睡眠就是消除大脑疲劳的主要方式。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差,就会严重影响大脑的机能,本来就是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病,很多时候就就是因为严重睡眠不足引发的。 总之,一个人的一中,有三分之一多的时间就是在睡眠中度过的。政党的良好睡眠,可调节生理机能,维持神经系统的平衡,就是生命中重要的一环。睡眠不良、不足,第二天就会头错脑胀、全身无力。睡眠与健康工作与学习的关系甚为密切。

深度睡眠饮http://item、taobao、com/item、htm?spm=a1z10、1、w128266、5、KbZ5vS&id=通过调理身体改善睡眠质量,让您睡得好,睡得深,睡得香！ 睡眠对人体的作用: (一)消除疲劳、储备能量物质,恢复精力 经过白天的工作与劳动,人体消耗了大量的物质与能量、人们会感到很疲倦。睡眠则可以使人迅速消除疲劳,使人体得到充分休息,从而恢复体力与精力。同时,睡眠时脂肪、糖原、蛋白质等的合成储存均明显增加,储备这些能量物质,为以后的活动动好准备,因此说睡眠能储备能量物质,有利于恢复体力与精力。 (二)保护大脑 睡眠时,由于整个机体处于抑制状态,故脑部代谢下降,大脑耗氧量减少,使大脑得到充分休息与功能恢复。另外,脑组织细胞与供给脑部的血液之间的一道屏障—血脑屏障的保护功能在睡眠时有所加强,使血液中的细菌或其她有害物质不易经过血脑屏障进人大脑,从而使大脑得到保护。 (三)巩固记忆,促进智力发育

心血管疾病的饮食注意事项

心血管疾病的饮食注意事项 一、心血管疾病一般护理常规 1.饮食护理： 按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过饱，少食多餐。 2.活动与休息： 注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3. 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2)利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3)扩血管药物：可选用硝酸"1油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输 液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。 4)抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。 二、心血管疾病的饮食原则 控制胆固醇：不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物，如蚌、螺、蟹等;控制脂肪：不吃或少吃动物油，多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂;控制糖的摄取：不吃或少吃糖果，以及其他含糖较多的食物。 玉米 玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。 西红柿 不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。

苹果 苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 海带 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。 茶叶 含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。 大蒜 含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。 洋葱 含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。 原文地址：https://www.docsj.com/doc/2b7173833.html,/zwxgb/2014/0802/187014.html

人体健康与睡眠

人体健康与睡眠 前言： 人体健康与睡眠有着密不可分的关系，笔者发现，部分同学上课精神不振，导致成绩下降，其中主要原因就是睡眠不足。为了帮助同学们克服上课打瞌睡的不良习惯，我们就“人体健康与睡眠”展开一系列研究调查，使同学们对自身睡眠状况有一定的了解，从而帮助同学们合理睡眠，提高睡眠质量，拥有健康的身体。 我们通过对广大高中生进行“人体健康与睡眠”的问卷调查，总结出一些提高睡眠质量的科学建议，可供您参考。 同学们正值青春年少，祖国未来正等着大家去创造。拥有健康的身体是担当大任的必要因素。希望我们的努力能带给大家帮助。 调查报告汇总结果： 通过问卷调查我们发现大部分学生睡眠时间在4~8小时，而且80%的同学认为睡眠时间越长对身体越好，80%的同学进行午休，而70%的同学认为午休对下午的学习稍有影响，70%的同学认为不按时睡觉会影响第二天的正常学习，而且情绪激动，课业繁重，身体不适会影响睡眠，而自然环境中声音对睡眠的影响

最大。而且60%的同学躺下后不能马上进入睡眠状态。 建议： 1．坚持有规律的作息时间 2．睡觉前不要暴饮暴食 3．下午锻炼有助于睡眠 4．保持安静 5．保持室温稍低 6．睡前洗澡 通过问卷调查我们可以看出，中学生对睡眠有一定了解，但由于各方面的原因致使他们有时无法正常的睡眠。根据这其中存在的问题，我们进行一系列的分析与解决。 睡眠指大脑为了将刺激联结分配固化相应神经细胞（重整信息）的需要，把兴奋点暂且转移到原先兴奋强度较弱的神经细胞，并由那些神经细胞接管人体的大部分生命活动，而原先接受处理内外刺激并做出反应的兴奋度较高的神经细胞，因防止没有经过深加工的刺激联接相互干扰，必须大部分屏蔽内外刺激对这些神经细胞的作用的必要的生命过程。这是从生物学细胞层次的定义，比较有些难理解，简单一些说睡眠的时候人与周围的接触停止，自觉意识消失，不再能控制自己说什么、做什么，处在睡眠状态的人肌肉放松、神经减弱、体温下降、心跳减慢、血压轻度下降，新陈代谢的速度减慢的状态就是睡眠。我们平时只简单的将睡眠定义为睡觉。 关于睡眠的作用，在调查中同学们认为，睡眠可以减缓紧张的生活与学习，这只是对睡眠的浅层次认识。下面我们从科学的角度进行解释：对人的精力而言，睡眠时最好的节能过程，也是最好的储备和充电过程。从中医的观点来讲，睡眠是平衡人体阴阳的重要手段。在养生方面，睡眠则是帮助人消除疲劳，走出亚健康阴影的首要良方。

浅谈睡眠与健康的关系

浅谈睡眠与健康的关系 睡眠的质量决定着生命的健康和生活的质量。睡眠是生命不可缺少的补给站，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，已成为国际社会公认的3项健康标准。充足的睡眠可以给人们的身心带来活力，恢复身体机能的运作和朝气，令身心舒爽，以应付一天的工作。但在大多数人们的健康理念中，往往只关注运动和饮食，却忽略了睡眠这个重要的因素。长时间的睡眠质量低下或者睡眠不足，给机体带来损害，包括思考能力减退、警觉性与判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等。因此，人们必须提高对健康睡眠重要性的认识。 标签：睡眠；健康；养生 人的一生中，约1/3的时间在睡眠中度过[1]，睡眠对健康长寿的意义是其他任何方式都难以取代的。没有良好充足的睡眠，就无法维持生命其他活动。可见睡眠是十分必要的。 1睡眠的作用 现代社会工作紧张，竞争压力大，人们常常会觉得精神紧张疲惫，长久持续下去会影响人体各系统的有效运行。此时，睡眠作为生命所必须的过程，是调节压力，消除疲劳，恢复体力的”良药”；是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。 1.1消除疲劳恢复体力睡眠期间，胃肠道及相关脏器积蓄合成并制造人体的能量物质，以养精蓄锐，消除疲劳。同时，睡眠时基础体温、心率、血压降低、呼吸频率及部分内分泌减少，基础代谢率降低，从而使得体力得以恢复。 1.2细胞修复补充脑力在睡眠状态下，大脑耗氧量大大减少，有利于脑细胞修复和能量的贮存[2]。不仅起到保护大脑和调节大脑的功能，还可以加强记忆和提高脑力[3]。 1.3增强免疫力，抵抗疾病充足的睡眠可使机体各组织器官加快自我修复，增强机体免疫力[4]，利于消除疾病。 1.4延缓衰老，健康长寿生命好似燃烧的火焰。规律的睡眠活动，可使机体得到充分休息，延缓衰老，延长生命燃烧时间，保证生命的长久。反之，机体长期处于激烈的状态，则使燃烧时间缩短，导致早衰。 1.5促皮肤健康，美容养颜在睡眠过程中，皮肤毛细血管循环加快，促进分泌和清除过程加快[5-6]。此外，皮肤细胞更新速度加快，皮肤再生能力增强，益于美容养颜[7]。 1.6调节情绪，身心健康睡眠可以调节情绪、舒缓心理压力、淡化恶劣情绪对人体的不良影响[8]，这对维护人的心理健康至关重要。

2020年参加心血管病护理及技术培训学习心得体会

参加心血管病护理及技术培训学习心得体会 2018年5月14日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下，心血管病护理及技术培训中心组织举办的 第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核，于2018年7月20日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家 委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。 2018年5月14日—2018年6月24日期间，心血管病护理及技术培训 中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家，通过 远程教育平台，历时六周的时间，为我们40家心血管病护理及介入培 训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分 为三个部分：第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛 宴精彩纷呈，使我们领略到各位名师风采，同时又学习到了心血管专 业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通 俗易懂结合实际案例的授课方式，为我们呈现了专业性强，清晰、易 懂的理论知识，为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理 论基础。我们受益匪浅，收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏， 护士除了掌握临床基础护理技术外，还要娴熟地掌握多项仪器设备的 使用，进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体 征监测，做好病人的病情观察，如有变化配合医生进行抢救。只有坚 实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障，才能够了解疾病的发生、发展规律，对疾病的转归有清楚的认知，在出现紧急情况下，处置得当，化险为夷，为抢救生命争取宝贵的时间。

第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有 实用性，譬如改善治疗的基础条件，建立完善规范管理、严格执行管 理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、 医护技的团队协调沟通合作，急、危重病人的抢救、加强人文关怀， 改善病人与医务人员的关系，从而更有利于病人配合治疗和康复。随 着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进，保证 医疗安全有据可循，科学规范，改善了医疗服务质量，对医疗资源进 行精细化管理，降低成本，加强和改善内部控制，为医院管理决策提 供有力的依据。通过学习，使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、 护理和仪器设备使用有了深一步的了解，对临床护理工作有很好的指 导作用，弥补了我们在工作中的不足，真正做到胸中有数遇事不慌， 真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者 精良护理技术上，在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”，快速有效地配合施救，从死神手中挽救生命，是我们的职责所在。在 导管室有一个口号“时间就是心肌，时间就是生命”。 第三部分是专业护理/技术操作培训课程。教授及护理专家们运用“医 疗界最懂护理，护理界最懂医疗”的理念进行授课，将我们学习到的 理论专业知识运用实践中去，做到理论与实际相结合，既提高了我们 心血管领域的基础技能和基本理论知识，又学习了最前沿的技术，同时，通过同步的实操技能培训实现了个性化培训，同质化追求的宗旨，从而为提高护理质量，保证患者安全保驾护航。

关于睡眠的健康小知识

关于睡眠的健康小知识 关于睡眠的健康小知识 一天的疲劳,都靠睡个好觉解除。但一些错误的睡眠习惯,不仅会让身体得不到休息,反而 会招来一身病。下面是小编整理的关于睡眠的健康小知识,欢迎查看。 b5E2RGbCAP 错误的睡眠习惯 1。 整夜开着电热毯。这样做不但使人醒来后口干舌燥,还容易因习 惯了电热毯的温度对寒冷的抵抗力下降,易患感冒。还有研究表明,男性的睾丸在较低的温度 下才可以保证精子的活力,如果电热毯开得时间长,其产生的热量会对男子的精囊产生不良作 用,使男性少精或精子活力不强。建议在睡觉前 10 分钟接通电源,当被褥温热之后关闭电源, 只要进被窝时不感到凉就可以了。 p1EanqFDPw 2。 带着“气”睡觉。睡前生气发怒,会使人心跳加快,呼吸急促,这种情况下很难正常入 睡,而且会严重影响睡眠质量,导致精神不振。美国研究已经证实,如果夫妻在白天闹别扭,双 方晚上的睡眠质量往往较差,进而第二天夫妻间的关系也会受到影响,如此恶性循环下去。
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3。 枕着手睡。睡时两手枕于头下,除了影响血液循环,易引起上肢麻木及酸痛外,还会使 腹内压力升高,导致反流性食管炎,影响消化功能。此外,睡觉时高抬双臂,会使肋间外肌、膈 肌、腹壁肌和胸廓的前后肌不能自然回拉与 RTCrpUDGiT 1 / 5 舒张,影响肺部的自然呼吸,易造成胸闷、疲劳。 4。 张着嘴睡。鼻腔中的鼻毛和分泌液有过滤灰尘杂物、加湿加热空气的作用。睡觉时 用嘴呼吸,咽部容易感染。很多慢性咽炎就是用嘴呼吸导致的。改变张嘴睡觉最有效的办法是 睡觉前刻意闭上嘴巴,完全用鼻呼吸,白天尽量用鼻呼吸,坚持一周即可见效。 5PCzVD7HxA 5。 对着风口睡。古语说,“风为百病之长,善行而数变,善调摄者,虽盛暑不当风及生卧 露下。”意思是说,人在睡觉时对环境变化的适应能力降低,如果对着风口睡,易受凉生病。建 议避开风口,夜间开窗只留一条小缝就够了。 jLBHrnAILg 6。 露着肩膀睡。有些人睡觉时习惯把肩露在被子外面,殊不知,冬天天气寒冷,风寒极易 入侵肩关节,造成关节酸胀疼痛、关节炎、风湿。受风寒侵袭还易造成感冒、流鼻涕、呼吸不 畅、头晕头痛等不适。 xHAQX74J0X 7。 醉酒入睡。医学研究表明,醉酒入睡易出现窒息,一般每晚 2 次左右,每次窒息约 10 分 钟。而且过量饮酒的人常会有恶心、呕吐等不适,仰卧时呕吐物容易进入呼吸道,如果不能及 时排出,就会造成吸入性肺炎,甚至窒息、呼吸衰竭。喝酒后应尽量侧卧,以便呕吐物排出,有 效降低误吸危险。 LDAYtRyKfE 8。 紧闭门窗。人在睡着时大脑也在不停地活动,需要足够的氧气。一般情况下,通风较 好的地方氧气浓度为 2 / 5

浅析心血管疾病合并心理障碍的护理效果观察

浅析心血管疾病合并心理障碍的护理效果观察 发表时间：2016-12-29T13:35:26.423Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：唐静 [导读] 心血管疾病是一类涉及循环系统的全身性疾病，其主要危险因素有糖尿病。 黑龙江省中医药科学院 150036 摘要：目的探讨护理干预对心血管疾病合并心理障碍患者的临床观察。方法此次研究的对象是选择我院收治的心血管疾病合并心理障碍患者110例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组55例患者采用常规护理，观察组55例患者使用干预护理，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率98.18%，对照组80%，观察组明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。结论对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理能够有效促进患者疾病转归，提高患者的生活质量。 关键词：心血管疾病；心理障碍；干预护理 Abstract：Objective To investigate the clinical observation of nursing intervention on patients with cardiovascular disease complicated with mental disorders.The object of this research method is the selection of our hospital of cardiovascular disease associated with mental disorders in 110 patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into control group 55 cases were treated by routine nursing，the observation group of 55 patients using nursing intervention.The efficacy of the two groups of patients.Results the effective rate of the observation group was 98.18%，80% in the control group，the observation group was significantly higher than that in the control group，P<0.01，the difference was statistically significant.Conclusion intervention nursing can effectively promote the patient's disease prognosis and improve the quality of life of patients with cardiovascular disease combined with mental disorders. Key words：cardiovascular disease；mental disorders；intervention nursing 心血管疾病是一类涉及循环系统的全身性疾病，其主要危险因素有糖尿病、高血压、肥胖以及吸烟等，心理障碍能够促进心血管疾病及其危险因素的发生，从而导致患者出现心血管疾病或加重其病情[1，2]。本研究通过对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理，得到较好成果，现总结经验如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2012年11月～2013年11月于我院就诊的心血管疾病合并心理障碍患者110例，随机分为观察组和对照组。观察组55例，男性31例，女性24例；年龄27～73岁，平均年龄（43.5±4.7）岁；其中冠心病19例，高血压11例，心律失常8例，心功能不全7例，心绞痛5例，急性心肌梗塞3例，心瓣膜病2例；对照组55例，男性33例，女性22例；年龄27～71岁，平均年龄（43.3±4.8）岁；其中冠心病17例，高血压12例，心律失常8例，心功能不全8例，心绞痛4例，急性心肌梗塞4例，心瓣膜病2例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2方法对照组患者进行常规护理；观察组患者进行干预护理：医护人员应当主动对患者进行疾病常识教育，帮助患者树立治疗信心。中年患者的家庭负担一般较重，而老年患者则相对较固执，故而在护理中应加强心理疏导，鼓励患者正视自己的病情，并认真对待，鼓励他们发挥主观能动性。同时，教育患者家属体贴患者的疾苦，主动担起家庭的重任，减轻患者的心理压力。针对患者的心理问题进行心理指导，耐心解答患者疑问，及时对患者不良情绪进行疏导，多与其进行沟通，给予其生理及心理的双重关心和抚慰，促进其重新树立积极乐观的生活态度，从而积极主动地配合治疗。心理因素在心血管疾病护理中有重要作用，焦虑、紧张、自卑等消极情绪不利于患者树立战胜病魔的信心，影响治疗效果。对此，患者应主动找患者谈心，关心体贴患者，用和蔼的态度解说其病情，以及消极情绪对病情、疗效的影响，还可以根据患者的爱好应用音乐疗法等，每天早晚播放舒缓的音乐，辅助药物治疗，使患者保持积极的情绪。另外，对于有心理障碍但又不愿意说出的患者，护理人员可通过与其谈心交流减轻其压力，积极应用正确的心理疏导方法使患者说出自己的感受和想法，使患者情绪得打倾诉和释放，给予其宽慰、开导，帮助患者消除心理上的创伤。护理人员面对患者应采用积极乐观的心态，通过自身微笑带动患者情绪上的变化，让患者感受到来自医院的温暖。在与患者交往过程中，尽可能满足他们的需求。在其情绪不佳时，护理人员做到心平气和、微笑服务，避免其出现负面情绪。对患者进行用药指导，确保患者及时、准确用药。对患者进行生活指导，鼓励其进行体能锻炼，提高机体免疫力。还应给予放松疗法，指导患者做腹式深呼吸15min，待患者的血压、脉搏、呼吸平稳后，指导其继续平卧30min。通过这种放松疗法，使患者的身心得到放松，缓解心理压力。对患者进行饮食指导，嘱咐其多食用果蔬和粗粮，尽量进食清淡、低脂的食物[3，4]。护理人员加强对患者及其家属的健康宣教，督促患者养成健康的饮食习惯，并主动参与体育锻炼，保持开朗的心境，坚持后续治疗，家属在遇到紧急情况时冷静下来妥善处理。 1.3统计学处理本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者治疗有效率98.18%，对照组80%，观察组明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。 3 讨论 心血管疾病多发生在老年群体中，但最近几年的研究表明，心血管疾病的发病群体逐渐年轻化，这表明心血管疾病开始成为全社会关注的医疗保健问题之一。心血管疾病发生在老年群体是因为老年人的身体机能在逐步下降，故而老年人在住院期间很容易出现各种各样的心理问题以及并发症，不加以干预，就会导致恶性循环，不利于治疗的顺利进行。发生在青壮年群体的心血管疾病可能是因为：当今社会的生活节奏加快，青壮年在巨大的生活压力、工作压力等的影响下容易出现各种心理疾病和不良习惯。而有研究表明：在心血管疾病合并心理障碍患者的治疗中，心理压力对其的影响非常大，不能依靠传统治疗方法和遵医嘱服药来防治心血管疾病，必须在护理人员、家属和患者的相互支持下进行及时的心理护理干预，发现患者的心理问题，并进行针对性心理护理，使患者保持愉悦的心情，以乐观的态度应对