传染病学试题库
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试题总论库:
1，预防肠道传染病“三管一绝”，以下哪一项是错的:
A灭蝇B管理粪便C管理水源D管理饮食e预防接种
2，接触病毒性肝炎患者后，浸泡常用的消毒剂是
A 3%来苏消毒剂
B 70%酒精
C 0.3%过氧乙酸
D 0.1%新洁尔灭e高锰酸钾溶液3 以下哪种疾病不是应立即报告的传染病:
A鼠疫B霍乱C艾滋病D肺炭疽E伤寒4隐性感染的主要意义: A轻症患者增加B显性感染，减少C携带者状态，减少D潜在感染，增加E免疫人群，扩大5，感染期间，哪种更常见一般:
A病原体清除b隐性感染c显性感染d潜在感染e病原体携带者6，这是感染后最常见的结局:
A病原体清除b隐性感染c显性感染d潜在感染e病原体携带者7，预防肠道传染病“三管一灭”，下列哪一项是错误的:
A管理病人b管理排泄物c管理水源d管理饮食e消灭苍蝇8、下列哪一项不属于传染病的基本特征:
A病原体b传染性c地方性、季节性d免疫性e易感性9、下列哪一项不属于传染病的基本特征:
A具有病原体b具有传染性c具有地方性、季节性d具有免疫力e 具有易感性2，预防消化道传染病的主要措施是:
A治疗，病人b检测带菌者，c隔离接触者，d切断传播途径，e接种疫苗，10，
我国规定的传染病有:
A，两大类，二十五种，b，两大类，十八种，c，三大类，二十五种，d，三大类，二十四种，e，三大类11、
表示近期感染的免疫球蛋白:
aigabigm c iggd ige igd1，预防传染病，保护易感人群的关键措施是: A个人防护b预防性接种c药物预防d改善营养e增强体质12、
病原体侵入人体，临床上未出现任何症状和体征。但是，能产生特异性免疫的
被称为:
A病原体被清除b隐性感染c病原体携带者d显性感染e潜在感染12，构成传染病的流行过程必须满足三个条件:
A传染源、传播途径、易感人群b病原体数量、毒力、入侵途径c 病原体、人体及其环境d传染源、易感人群及周围环境e自然因素、社会因素、人体因素13、
属于强制管理的下列传染病有:伤寒
A、乙型细菌性痢疾、丙型霍乱、丁型病毒性肝炎、戊型艾滋病A、非传染性乙型肝炎、免疫丙型肝炎、病毒复制丁型肝炎、注射乙型肝炎疫苗戊型肝炎、高传染性乙型肝炎63。患者的实验室检查结果显示，HBsAg (+)、hbigg (+)、抗-HBcIgM(+)表明该患者:a .非传染性乙型肝炎免疫丙型肝炎病毒非复制型乙型肝炎疫苗注射e .高传染性
64。患者的实验室检查结果:HBsAg(+)抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)
表明该患者a .无传染性b .有免疫力c .病毒无复制d .已注射乙肝疫苗e .有很强的传染性
50。以前患过水痘。10年后带状疱疹为
A。隐性感染b .病原体携带状态c .潜在感染d .显性感染e .既往感染51。既往黄疸性肝炎，无症状，肝功能正常，HBsAg(-)，抗-HBc(+)，抗-HBs(+)为
52。以前患过伤寒，现在没有症状。胆汁培养有伤寒杆菌生长至A。隐性感染b .病原体携带状态c .潜在感染d .显性感染e .既往感染a。平衡盐的快速补充b .大量青霉素的施用c .加强药物的施用d .肾上腺皮质激素的施用e .大量脱水剂的应用
59。男孩，2岁，高热呕吐2天，昏迷1天，抽搐1次，大腿内侧皮肤瘀斑，血压稍低，瞳孔左>右，脑脊液压300毫摩尔，微混合，细胞数1.2×10/L，糖1.2毫摩尔/L，蛋白质0.8g/L，急救首选
60。年轻农民，持续4天的突出热，口渴，尿量不足，血压4.6/3千帕(30/10毫微克)，面部和胸部发红，烦躁不安白细胞总数为28.0×10/L，中性白细胞88%，异型淋巴细胞12%，蛋白尿++，抗HFRS。IgM(+)，在这种情况下应该快速采取哪种措施？
A。流行性出血热b型肝炎c型伤寒d型脑炎b型大肠杆菌痢疾。流行期间哪种传染病有更多的潜伏感染？
肝炎
1，以下哪一项不是乙型肝炎病毒复制的指标:
甲型HBcAg乙型HBVDNA丙型HBVDNAP丁型抗-HBcIgM戊型
抗-HBs
2，我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是:筛查
甲献血者，管理乙型血制品，处理丙型携带者，应用丁型乙型肝炎免疫球蛋白，新生儿出生后立即注射乙肝疫苗3、下列哪一项不是急性重型肝炎的常见临床表现:
A高黄疸B严重腹胀C出血d腹水E心力衰竭
4哪一项检查有助于早期诊断乙型肝炎:
A乙型肝炎表面抗原B丙氨酸氨基转移酶C血清总胆红素d凝血酶原时间E血清白蛋白比率5、以下哪一项不是乙型肝炎病毒复制的指标:
A HBeAg
B HBcAg
C HBVDNA D抗-HBcIgM E抗-HBs 6，急性肝炎早期最重要的治疗措施:
A卧床休息B肝保护药物C免疫增强剂D肾上腺皮质类固醇E抗病毒疗法7。急性肝炎早期主要治疗措施:
A卧床休息乙肝保肝药物丙抗病毒治疗降酶药物戊免疫增强剂8、急性重型肝炎临床诊断依据，以下哪一项不一致:
A疾病发展迅速，黄疸持续上升，乙肝逐渐缩小，丙出现神经精神症状，丁有出血倾向，急性肝炎发病后3周内出现腹水戊，9。以下哪一项与急性重型肝炎的主要早期表现不一致:
甲黄疸迅速加深，乙肝逐渐缩小，丙出现神经精神症状，丁有出血倾向，戊腹水伴有肝臭味，10。乙型肝炎相关特征不一致:
A存在母婴传播；冬季和春季为流行季节；存在家族聚集；中度慢
性肝炎和肝外器官损害；E是原发性肝癌的主要原因；
A乙型肝炎表面抗原；乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；抗乙型肝炎表面抗原；11，检测表明乙型肝炎病毒感染具有保护作用。甲型肝炎的主要传播途径:256±199甲注射液B输血C虫媒D粪-口服途径E母婴传播14、戊型肝炎的主要传播途径:256±199甲注射液B空气喷剂C虫媒D粪-口服途径E母婴传播256±19915。中国预防乙型肝炎母婴传播的关键措施:
终止妊娠避免剖宫产产后减少母婴接触新生儿立即注射乙型肝炎疫苗产后禁止母亲哺乳。甲型肝炎的特点是不一致的:
A儿童大多视乙型秋冬季为流行季节，慢性戊型肝炎后丙型肝炎可能暴发，丁型肝炎可能免疫稳定，17及早期急性重型肝炎的突出临床表现:
A高黄疸性乙型出血丙型肝性脑病丁型肝肾综合征戊型腹水18，对急性重型肝炎最具诊断意义的临床症状:
A黄疸迅速加深。b .肝脏逐渐萎缩，c .出现神经精神症状，d .有出血倾向，e .腹水伴有肝臭味，19，血清中检测到抗HA V IgM的时间为
A。发病后6周内，d .发病后4周内，
b .发病后12周内e .发病后12个月内
c .发病后6个月内
20，典型的丙型肝炎病理变化为:
a .滤泡细胞聚集和明显的脂肪变性
b .显著的间质增生
c .嗜酸性粒细胞增多用于诊断艾滋病病毒感染的实验室测试包括:(BCDE)CD4 T细胞和总淋巴细胞计数
；通过定量聚合酶链反应或支链DNA分析进行艾滋病病毒定量；艾滋病病毒核糖核酸检测
d。抗艾滋病病毒抗体试验:p24和gpl20抗体。目前，抗艾滋病药物有:(ADE)
a。蛋白酶抑制剂戊巴比妥钠、博莱霉素D、核苷逆转录酶抑制剂E、非核苷逆转录酶抑制剂
b、
1、脑炎和脑型疟疾是最重要的鉴别点:
A贫血、B脾肿大、C颅内压增高、D流行季节和E以上均不为2。其中非乙脑引起的中枢性呼吸衰竭:
甲脑组织炎症、乙脑水肿、丙脑缺氧、丁脑低钠血症、戊脑贫血、3。有助于JE早期诊断的抗体为
A补体结合抗体B血凝抑制抗体C中和抗体D特异性IgM抗体E vi 抗体
4，有助于JE早期诊断的血清学检查为
A补体结合抗体B血凝抑制抗体C特异性IgM抗体D特异性IgG 抗体E中和抗体5，其中乙脑的主要治疗方法是
A早期抗病毒治疗B免疫血清C细胞免疫增强剂D对症治疗三种症状E中药治疗6、流行性脑炎与乙脑最显著的区别是:
A发病季节B皮肤瘀点，D脑膜刺激征迟早会出现在瘀斑C意识障碍的患者身上，无论有无E颅内压增高，7。流行性乙型脑炎的主要传染源有
甲患者、乙型肝炎病毒携带者、丙型猪、丁型小鼠、戊型犬等8种，流行性乙型脑炎最严重的临床表现为:
甲高热惊厥C意识障碍D循环衰竭E呼吸衰竭9种，流行性乙型脑炎的主要死亡原因为:
甲高热惊厥C呼吸衰竭D意识昏迷e 11种以上，流行性乙型脑炎最常见的死亡原因为
甲。昏迷呼吸衰竭惊厥高热循环衰竭
7。以下哪一项是乙脑治疗的“三个层次”之一:
A抗病毒治疗B抗昏迷c抗循环衰竭d抗肾功能衰竭e抗呼吸衰竭8、预防乙脑的关键措施
A控制动物传染源B及时发现患者隔离c做好防蚊工作d特别注意预防接种e防蚊和疫苗。1.乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎最重要的临床区别是
A..皮肤瘀点和瘀斑；颅内压增高和呼吸衰竭；癫痫发作程度；意识障碍的发生和程度；异常生理反射和病理反射；2.
3。以下哪一项应排除在日本脑炎极期的临床表现之外:
a。意识障碍和颅高压的表现脑膜刺激征和病理征为阳性高热和全身中毒惊厥和呼吸衰竭
e。对称性麻痹伴感觉丧失
4。在日本脑炎的预防措施中，应以下列哪一项为准:
a。管理动物传染源，如猪等。b .蚊子预防、蚊子根除和疫苗接种c .病人的隔离和治疗d .疫苗接种e .蚊子预防、蚊子根除
5。1例患者持续发热4天，意识障碍，颈部僵硬，革兰氏阳性，脑脊液检查:压力220毫摩尔·氧，白细胞450×106/升，多核氧65，单核细胞0.35，糖4.2毫摩尔/升，氯化物115毫摩尔/升，蛋白质0.65克/升，可排除:
脑膜脑炎钩端螺旋体病，结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，流行性脑炎，乙脑，虚拟脑膜炎
|该儿童7岁，因发烧和昏睡于7月15日住院5天。体温40.0度，浅昏迷，颈部僵硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏综合征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×106/L，多核氧55，单核氧45，糖3.0毫摩尔/升，氯化物109毫摩尔/升，蛋白质0.6克/升外周血白细胞:14.5× 109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，最可能诊断:
A，流行性乙型脑炎，虚拟脑膜炎C，中毒性痢疾D，流行性脑脊髓膜炎E，结核性脑膜炎
7.8岁儿童，高热3天，昏迷1天伴惊厥体格检查:深度昏迷，呼吸节律不规则，缩瞳，颈部僵硬，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18.5×
109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板110× 10/L，以下哪种治疗方法是错误的:a .镇静b .降温c .吸氧d .快速静脉注射甘露醇e .立即腰椎穿刺脑脊液检查b型问题8 ~ 12
a .降温，首先降低室温，同时优先考虑体格检查药物冷却由
9
b补充，使用镇静剂，地西泮
c是首选。吸痰和供氧是保持呼吸道通畅的主要方法。必要时插管或气管切开术是主要方法。甘露醇脱水是主要方法。地塞米松和速尿可以在必要时联合使用。高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎患者的三大主要疾病。高热引起的癫痫必须及时治疗。高热惊厥的治疗是
9。乙型脑炎引起的癫痫发作主要被认为是气道阻塞和脑缺氧。乙型脑炎引起的癫痫和惊厥主要被认为是脑实质损伤。乙脑高热的治疗必须是
12。乙型脑炎引起的癫痫和惊厥主要被认为是脑实质损伤。主要考虑的问题是，c型的问题应该是脑水肿的问题13 ~ 14
a，脑脊液中葡萄糖的定量减少是
b，脑脊液中自体白细胞的数量显著增加(> 1000× 106/l) c，两者都有d，都没有13。日本脑炎
14。流行性脑脊髓膜炎问题15 ~ 17a。外周血白细胞增加。自然流行性疾病。两者都有d。都没有15。肾综合征出血热。流行性乙型脑炎17。狂犬病
X型
|日本脑炎极端惊厥的特征为
a。它可由高热、实质性炎症或脑水肿引起。它不一定伴有意识障碍c。它首先见于面部、眼和口的小惊厥，然后见于肢体阵挛性惊厥。它见于
e。全身性惊厥发生在病程的第2-5天的严重病例中。强直性痉挛，持续几分钟到几十分钟。重症流行性乙型脑炎有以下表现:一、多数患者可有后遗症256±199。病程2周以上，并有遗精、精神异常、瘫痪、失语等症状。常见于恢复期。呼吸衰竭。体温达到40℃以上。神经系统表现常见，病理反射阳性，浅放射消失，深放射先功能亢进后消失20。抢救流行性乙型脑炎呼吸衰竭的原则包括:a .用东莨菪碱改善微循环，减轻脑水肿b .气管插管或气管切开
c .气道分泌物堵塞时应保持气道通畅
d .脑水肿引起的应进行脱水治疗
e .呼吸兴奋剂
脑流出液
9可用于中枢性呼吸衰竭。暴发性流行性脑脊髓液的休克型是由于A血浆外渗b急性微循环障碍c严重脱水，电解质紊乱
D广泛严重出血e心肌损害10，而突发性脑震荡型的主要病理损害是
A小动脉和小静脉损害毛细血管b，小动脉和小静脉广泛损害毛细血管c，d急性微循环障碍e肺毛细血管损害8。流行性脑脊髓膜炎
最典型的临床表现:256±199 A高热、头痛、B颈强直、C皮肤瘀点、瘀斑、D颅内压增高、E脑脊液化脓性改变11、中国流行性脑脊髓液主要流行菌群:256±199 A组、B组、C组、C组、D组、D组、E W135组、13、256±199 A青霉素、B喹诺酮、氯霉素、SMZco、E头孢菌素4是治疗暴发性脑震荡的首选而脑膜炎球菌性脑膜炎的诊断依据: A发病于冬春季，B突发高热、头痛、呕吐C皮肤淤滞和脑脊液脓性改变的瘀斑D不在
1。在中国流行期间，脑膜炎球菌的哪种菌群携带率与发病平行？a 组以b组为主，b组以c组为主，c组以d组为主，d组以e组为主，y组以2组为主。对急诊脑膜脑炎和脑炎患者有重要临床鉴别诊断意义的变化有:a .脑实质损伤程度b .脑脊液c .皮肤瘀点和瘀斑d .发病季节e .颅内压增高程度
3。脑膜脑炎患者昏迷。当潮气呼吸和瞳孔大小不相等时，最重要的抢救措施是:
a。1月10日肌肉注射苯巴比妥XXXX，15岁患者主诉寒战、高烧、头痛和喷射性呕吐，持续6小时
，面色苍白，血压6.2/4.0千帕(45/30毫米汞柱)，心率120次/分钟1。在紧急治疗过程中，应着重询问以下哪些测试？观察全身皮肤是否有散在的瘀点和瘀斑。神经病学检查
℃。腹部压痛、肌肉防御和肿块。肺部炎症体征。体位有角弓拉伸2。体检发现脑膜刺激征(1)和锥体系统征(1)，但皮肤出现散在瘀点和瘀斑。在紧急情况下，首先应该做什么样的检查来帮助诊断？革兰氏
染色涂片的瘀点或瘀斑细菌b腰椎穿刺CSF常规c头颅ct
d血常规和血小板计数e头颅核磁共振3。为什么这种疾病是临床诊断的？a .毒性细菌性痢疾
b。暴发性流行性脑脊髓膜炎(休克型)流行性乙型脑炎流行性钩端螺旋体病脑膜脑炎脑型疟疾
问题4 ~ 6
男，11岁，2月3日发病，突出，高热，头痛，呕吐，入院2天。体检显示全身
处皮肤有瘀点、瘀斑和嗜睡。颈部阻力，白细胞l 9.2×109/l，(19200/mm3)，中性0.93，淋巴0.074。目前，最有价值的检查方案是:a .腰椎穿刺脑脊液常规，一般细菌培养b .血液培养-杆菌c .尿液常规d .粪便常规检查e .钩端螺旋体凝血试验
5。检查证实了细菌性中枢感染。革兰氏阴性双球菌的首选抗生素是在瘀点涂片中发现的:a .第三代头孢菌素b .磺胺嘧啶c .庆大霉素d .青霉素静脉应用e .氨苄青霉素静脉应用
6。该患者已接受有效脱水治疗7天。停药的依据是:a .血象恢复正常b .临床症状和体征消失c .停药14天后足
d .脑脊液恢复正常
e .血和脑脊液B1型细菌培养阴性后停药问题
9d，60 ~ 90天
16，副伤寒潜伏期一般如下:(a)1-3天b . 7天c，8-14天d，60-90天17，伤寒患者的传染性:()a，仅b处于潜伏期，仅c处于极期，d处
于极期和早期恢复期，传染性持续整个病程
18，人群对伤寒和副伤寒的易感性:()a，仅儿童易感b，仅老年易感c，人群一般易感d，输血易感
(2) 伤寒和副伤寒是消化道传染病，因此没有咳嗽和喉咙痛等呼吸道症状。(2)伤寒和副伤寒是中国《传染病防治法》规定的乙类传染病(细菌性痢疾
)
21，下列哪一项不是中毒性细菌性痢疾的临床特征:
常见于2-7岁儿童，发病时有b型，突然发高烧，c型反复惊厥，快速昏迷d型可无肠道症状e型大便常规无异常发现10、中毒性细菌性痢疾主要病理变化:
A严重呕吐导致脱水b代谢性酸中毒c电解质严重紊乱d急性微循环障碍E DIC
11，细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的区别是
A中毒性血症状，轻、重b腹痛，c大便性状，d急性体重，E≥14、细菌性痢疾的主要病理变化是
盲肠b升结肠c降结肠d直肠和乙状结肠e回肠末端15，细菌性痢疾的主要预防措施:
隔离接触b治疗的患者c检出带菌者d切断传播途径e接种12，毒性细菌性痢疾的发病机制可能是:
A侵入大量细菌；细菌具有很强的毒性；c .机体对细菌性痢疾内毒素的过敏反应；混合感染；人体免疫功能低下；细菌性痢疾能否致
病主要在于
|产毒能力为199 A，细菌数量为B，细菌数量为C，产生组织分解酶的能力为D，侵入粘膜的能力为E及以上均不为12。细菌性痢疾的流行病学中有一个误区:
A是由病人感染的，携带者B的生命接触是散发病例的主要传播途径，
C在冬春季往往有明显的流行高峰，以儿童E发病率最高。我国的流行菌群主要是福氏13型和常见致病菌
甲志贺氏菌B型福氏菌C型鲍氏志贺氏菌
D宋内氏志贺氏菌E型14型，诊断细菌性痢疾的依据:
甲粘液脓和血便B型显微镜检查大量脓细胞C型粪细菌培养
D乙状结肠镜E型x线钡灌肠12，以下哪一项大便常规无异常，而丙型肝炎发病迅速。突然高热和惊厥d在短时间内不会引起肠道症状e循环和呼吸衰竭
17。中毒性细菌性痢疾的特点是不一致的:
A发病，发病迅速，B早期休克，C肠道症状罕见，D发病与肠毒素密切相关，E可引起中枢性呼吸衰竭
9活栓
1，霍乱最重要的抢救措施:
A抗菌B输液C强心D激素E加压药A黄色水样便，B米清水便
泔水样大便C粘液血便，D少便样臭大肠粘液脓血便26例，霍乱典型便27例，霍乱常见便28例，阿米巴痢疾典型便11例，以下哪一项与霍乱腹泻不符:呕吐前腹泻256例+ 例，无痛性腹泻b例，急性腹泻c例，重度腹泻前腹泻d例，无异味大便e例，带大米和水样便e例，典型霍乱腹泻13例。以下哪一项是不一致的:
甲是常见的清水大便b特征性米泔水样大便c腹泻其次是呕吐
丁无急性腹泻其次是重度大便腹痛11。霍乱的诊断依据是
A接触史b典型临床表现c严重脱水d大便常规e大便培养
7、霍乱的主要抢救措施:
A有效抗菌治疗b补充液体和电解质c正压d快速对症止泻，应用止吐血清6。霍乱的主要致病物质:
内毒素b肠毒素c神经毒素d细胞毒素e溶血素9。下列哪一项对霍乱是正确的:
明显的腹痛B先清除后吐，C大便气味D有内急，然后重E常伴有发热9。霍乱疫区接触者应严格隔离:
A 5
B 7
C 8
D 3
E 10 13，霍乱休克的主要原因是:
A毒血症B大量脱水C心力衰竭D血浆外渗E酸中毒
食物中毒
22，神经性食物中毒致病菌
A沙门氏菌B副溶血性弧菌C大肠杆菌D蜡状芽孢杆菌E肉毒杆菌12，金黄色葡萄球菌食物中毒致病物质:
A内毒素B外毒素c肠毒素d神经毒素e细胞毒素
3，其中关于胃肠型细菌性食物中毒的说法是错误的:
A发病急，B常暴发的临床表现相似。主要是呕吐和腹泻的胃肠道症状。腹泻大部分是水样的，偶尔有血。e有很长的病程。可能会有脱水和休克等危险情况。14.引起过敏反应的细菌性食物中毒病原菌:沙门氏菌
A、副溶血性弧菌
B、金黄色葡萄球菌
C、变形杆菌
D、大肠杆菌、肉毒杆菌
、血吸虫病
1、血吸虫病的问题是什么:
日本血吸虫成虫寄生在门静脉系统B作为患者和受感染动物的传染源C治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮D。异位血吸虫病的部位是结肠和肝脏E。钉螺必须存在于血吸虫病区2，血吸虫病的致病因素: 血吸虫尾蚴B，幼虫C，成虫D，虫卵E，尾蚴18，血吸虫病治疗首选药物:
酒石酸锑钾b血吸虫病防治846 C吡喹酮d呋喃丙胺e甲硝唑
15预防血吸虫病最关键措施:
普通人群。疾病动物B灭螺C粪便管理D水源管理E个人防护15、血吸虫病引起的病理变化主要有:
A尾蚴B幼体C成虫D卵E尾蚴
18、晚期血吸虫病最常见的表现有:
A腹泻型B脾肿大型C腹水型D结肠肉芽肿型E侏儒型
9钩端螺旋体病256关于钩端螺旋体病，下列哪一项是不正确的:
A是一种人畜共患传染病，B是由多种c传播的肺出血型是该病的主要死亡原因d闭塞性脑动脉炎是脑炎型青霉素是治疗该病的首选3、其中错误是青霉素用于钩端螺旋体病:
甲青霉素是首选药物B第一剂量不宜过大C使用青霉素后会发生赫歇尔反应D疗程一般为5-7天E青霉素过敏患者选用庆大霉素4例钩端螺旋体病常见临床类型
甲流感伤寒乙型肺出血丙型黄疸出血丁型脑膜脑炎戊型肾功能衰竭5例，以下哪一项描述钩端螺旋体病的临床表现是不正确的:
甲早期感染中毒综合征共有b项，无明显内脏损害。流行性感冒伤寒型
C闭塞性脑动脉炎是脑膜脑炎型D肺出血型是近年来死亡的原因E 急性肾功能衰竭是黄疸出血型6的常见死亡原因，而钩端螺旋体病的血管损伤部位是
A小动脉B小静脉C毛细血管D小动脉、小静脉E小静脉、毛细血管
7、钩端螺旋体病常见血清学检查:
A补体结合试验B血凝抑制试验C中和试验D凝血试验E肥料
反应
8，男，26岁农民，发热，全身酸痛，虚弱入院4天体检:T38.5℃，球结膜充血明显，腹股沟淋巴结如蚕大小伴有压痛，腓肠肌压痛，应
首选哪种治疗方法:A .青霉素G 40万U肌肉注射，B .青霉素G 80万U肌肉注射，每6小时一次，每6小时256±199C氯霉素2g稀释d 庆大霉素24万U稀释e阿莫西林0.5±4次，每日256±1999。钩端螺旋体病的最早临床表现是(C)
A长期持续高热b发热、咳嗽、咯血C发热头痛、结膜充血、腓肠肌肌痛d发热、恶心、呕吐、腹痛e发热、咳嗽、无尿
10。钩端螺旋体病在某个地方流行后约三个月，患者突然出现偏瘫、失语、多次短期发作、脑脊液补体结合试验(+)，这种情况最有可能是钩端螺旋体病(e) a .后遗症b .发热后c .反应性脑膜炎d .脑膜脑炎e .闭塞性脑动脉炎
11。发烧3天，伴有全身酸痛，腹股沟淋巴结肿大，血凝试验1:400，青霉素800，000肌肉注射当晚，第二天早上仍出现刺激和呼吸困难。体检:T40℃，R42次/分，P130次/分，双肺呼吸音粗，干湿罗音散以下措施有什么错？(A)增加青霉素剂量并使用庆大霉素b .物理降温
c .镇静
d .立即静脉滴注氢化可的松或缓慢静脉注射
e .使用强心剂
疟疾
1，疟疾临床发作的机制是:
疟原虫在肝细胞中增殖；疟原虫在红细胞中增殖；大量配子体；大量红细胞破裂；裂殖子及其代谢产物被大量释放到血液中。抗疟药用于控制复发。停止传播的药物有
A喹啉氯化物B伯氨喹C乙胺嘧啶D青蒿素E硫酸奎宁3种，疟疾诊断依据是
A严格流行季节B典型临床发作C严重贫血，以上实验治疗的巨脾D不是4种。疟疾的诊断依据是
甲寒战、高热、多汗症b贫血c肝脾肿大d血不是5。以上E的疟原虫在血液中发现不是疟疾患者的首选:
甲氯喹乙氯喹+伯氨喹丙甲氟喹丁乙胺嘧啶+伯氨喹丁乙胺嘧啶6、抗疟疾复发治疗应为:
甲氯喹+乙胺嘧啶乙氯喹+伯氨喹丙伯氨喹+乙胺嘧啶丁奎宁+伯氨喹甲基氟+乙胺嘧啶
阿米巴:
| 诊断阿米巴肝脓肿最重要的依据是
A超声检测B X线检查C肝穿刺抽吸D肝功能检查E同位素扫描|细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的区别点:
A发热及毒血症状程度B腹痛及压痛部位不同C粪便特征及红白细胞数D乙状结肠镜观察肠粘膜病变E均不在
7、阿米巴痢疾常见肠外并发症:
A肺脓肿b脑脓肿c肝脓肿d肾脓肿e脾脓肿16，阿米巴痢疾描述哪一项是正确的:
A急性病人是b急性病人的主要感染源发病急。急性重症丙型肝炎患者无需治疗即可自行痊愈D典型的粪便特征是无臭E重症患者易并发肠出血，肠穿孔
18，而阿米巴肝脓肿治疗的首选:
甲喹诺酮类乙氯喹C伊米丁D硝基咪唑类戊吡喹酮
25，男，25岁，输血400毫升，7天后突然寒战，高热41℃，出汗4小时后突然退热，每隔一次发作下列哪种治疗方法最合理:
A氯喹+伯氨喹B氯霉素C第三代头孢菌素D氯喹伯氨喹+乙胺嘧啶B型26-30
A青霉素B氯霉素C头孢菌素D喹诺酮E SMZCO 26，治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是27，治疗钩端螺旋体病的首选药物是28，治疗伤寒的首选药物是
。和填写问题(每题2分，共40分)总论:
1年，中国传染病防治法规定甲类传染病为控制性传染病，乙类传染病为控制性传染病，丙类传染病为控制性传染病2.甲、乙、丙类传染病管理措施分别为:
3，传染病的基本特征，，，4.法定传染病分为几类。甲类传染病总数为5种。流行过程中的三个环节。在流行过程的五种表现形式中，最常见的形式是，其次是6.需要立即报告的传染病有，，，
肝炎
、2型和重型肝炎的临床类型分为:
1，病毒性肝炎临床评分，
3，病毒性肝炎粪-口传播总和，4.急性黄疸型肝炎分为三个临床阶段:阶段、阶段和阶段
传染病学病例分析题
传染病学病例分析题: A-1. 李×, 女, 18岁, 因发热5天后皮肤巩膜黄染6天, 于2002年4月15日扶行入院。 患者于4月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛, 咽痛, 身痛乏力, 食欲减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为"上感" 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, 5天后热退, 精神食欲稍好转, 但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重感, 近二日大便呈黄白色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等, 无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血似倾向。 既往体健, 其母HBsAg (+), 无长期服药史, 未到过湖区。 查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP 100/70mmHg, 发育营养可, 皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点, 蜘蛛痣, 全身表浅淋巴结不大, 颈软, 心肺正常, 腹软, 肝在肋下1.5cm, 质软, 压痛, 表面光滑, 脾可及0.5cm, 质软压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-)。 化验结果: 血常规正常, 尿常规正常, 尿胆红素(+), 尿胆原(-) 大便常规正常, 肝功能: 总胆红素84μmol/L, 直接胆红素60μmol/L, ALT＞200u/L 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 为确定诊断需作什么检查? 3. 试写出本例的治疗原则(包括隔离, 饮食, 药物)
A-2. 王×, 男, 12岁, 学生, 宁乡县人, 因突起发热头痛、呕吐2天, 于2002年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒, 发热, T 39℃, 头痛, 呕吐二次, 为胃内容物。当日坚持上完课, 次日仍发热, 头痛加剧,呕吐频繁, 精神差, 晚上到卫生院检查: BP14/6KPa, T39.5℃, P112次/分，R 30次/分, 神清,胸腹四肢均有出血点, 压之不褪色, 颈有抵抗感,心肺未发现病征, 腹软, 肝脾未扪及, 克布氏征(+) 血象: WBC 18.4×109/L, N 0.86, L 0.14, 大小便常规检查无异常。 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 应进一步作哪些检查来协助诊断? 3. 本例的处理原则是什么? B-1. 患者男性, 44岁, 干部, 因不规则发热8天于2002年3月14日入院。3月6日上午突起腹痛, 位于脐周。呕吐二次, 稀便, 4-5次/日,当晚寒战, 高热(42℃), 次晨神志不清, 血压下降,当地医院疑为败血症引起中毒性休克。治疗后,3月8日血压恢复正常, 唯仍有驰张型或不规则高热、畏寒, 腹部持续隐痛, 偶有呕吐, 大便1-2次/日, 黑色。曾用多种抗菌素,考的松激素治疗无效。平素体健。 体查: T 40.2℃, P 124次/分, R 28次/分, BP 90/60mmHg，重病容, 神清, 皮肤巩膜不黄, 咽充血, 颈软, 心肺正常, 腹软，肝脾未扪及, 脐右侧有局限性压痛, 无反跳痛及肌紧张, 肠鸣音亢进。 实验室检查: 血WBC 16.2×109/L, N 0.80, L 0.20, 尿常规(-)，大
传染病学试题及答案(二)
《传染病学》考试题及答案 一、A1 型选择题（最佳选择题）：题干为一短句,每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共50题，每题1分） 1．艾滋病最常见的机会性感染是：B A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性D A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的 外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好 3．我国预防血吸虫病的重点措施是：C A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群 4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是A A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用 6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的B A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是 7．菌痢的病原体属于：A A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属 8．下列哪项不为传染源C A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物 9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：D A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型
传染病考试题病例分析答案
卷1： 一.1.急性中毒性细菌性痢疾； 2.①夏季发病，急性病程，高热，呕吐、腹痛、腹泻、抽搐；②查体：高热，血压低，神志模糊，面色苍白，心率快，四肢发凉，脑膜刺激征阳性，病理征阳性；③实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞百分比升高；粪常规可见大量白细胞及少量红细胞； 3.①急性阿米巴痢疾；②其他细菌性肠道感染；③细菌性胃肠型食物中毒； 4.①粪培养+药敏试验；②粪找溶组织阿米巴滋养体；③血常规+生化，肠道病毒检测；④特异性核酸检测；⑤血气分析、肝肾功能、血电解质检查； 5.①病原治疗首选喹诺酮类、匹美西林或第三代头孢菌素，并根据药物敏感试验调整；②补液、使用血管活性药物等抗休克治疗；③维持水电解质平衡，高热适当退热及物理降温；④消化道隔离至粪培养连续两次阴性。 二.1.急性乙型病毒性肝炎； 2.①青年患者，急性病程，无服药史；②乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油食、小便呈浓茶样；③全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，肝区叩击痛阳性；④实验室检查：转氨酶及胆红素升高，血HBsAg（+）； 3.①其他类型病毒性肝炎；②梗阻性黄疸（如胆石病）； 4.①凝血功能、尿常规、粪常规检查；②其他病毒性肝炎标志物及CMV、EBV标志物检查；③甲胚蛋白（AFP）监测；④腹部B超或
CT；⑤必要时肝穿刺活检； 5.①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离、降酶、 退黄对症治疗；③补充维生素。 卷2： 一.1.水痘； 2. ①学龄前儿童，急性起病；②发热1天后出现皮疹；③头颈部及 躯干红色斑丘疹及水疱，可见溃破，疹间皮肤正常，咽部可见水疱； ④血白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高； 3.①麻疹；②风疹；③猩红热；④药物疹或手足口病； 4.①疱疹刮片；②病毒分离；③血清学检查； 5.①休息，多饮水，进食易消化隔离至皮疹全部结痂；②避免皮肤 抓伤，局部涂炉甘石洗剂或甲紫；③抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦； ④退热，继发细菌感染可使用抗菌药物。 二.1.传染性单核细胞增多症合并肝损伤； 2. ①患者症状：发热、身目黄染、恶心欲吐；②查体：巩膜黄染， 颈部淋巴结肿大，肝区叩击痛（+）；③辅助检查：肝功能异常，EB 病毒（+）； 3.①肝炎；②急性淋巴细胞型白血病；③伤寒； 4.①肝炎病毒检查；②外周血细胞形态及性质分析；③血培养； 5. ①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离，抗病 毒、保肝治疗；③加强营养支持，对症治疗。
病理学考试传染病习题及答案
传染病习题及答案 一、 A 型选择题 1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A. 吞噬的结核杆菌数量过多 B. 吞噬的结核杆菌释放毒素 C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死 D. 吞噬的结核杆菌毒力较强 E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂 2. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是 A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C. 找到 Langhans 巨细胞 D. 干酪样坏死 E. 类上皮细胞 3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？ A. 指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B. 原发综合征形成 C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D. 可发生血行播散到各器官 E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 4. 结核结节主要由什么细胞构成？ A ．浆细胞 B ．淋巴细胞 C. 成纤维细胞 D. 类上皮细胞和 Langhans 巨细胞 E. 巨噬细胞 5. 原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A. 肺尖 B. 肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C. 肺门 D. 肺膈面 E. 脏胸膜面 6. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？ A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾 E. 菌群失调性假膜性肠炎 7. 以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？ A. 吸收、消散 B. 钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 8. 血行播散性结核病最罕见的部位是 A ．肺 B. 心肌 C. 肾 D. 脊柱
9. 结核球是指 A. 直径小于 2cm 的干酪样坏死灶 B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C. 孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶 E ．直径 2 ～ 5cm ，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 10. 结核病好转的最好方式是 A. 吸收消散 B. 硬结、钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 纤维包裹及钙化 11. 结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是 A. 类上皮细胞 https://www.docsj.com/doc/258480850.html,nghans 巨细胞 C. 成纤维细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 12. Langhans 巨细胞是由哪种细胞演化而来的？ A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 类上皮细胞 D. 浆细胞 E. 成纤维细胞 13. 局灶型肺结核以何种病变为主？ A. 增生性病变 B. 渗出性病变 C. 变质性病变 D. 渗出性病变和变质性病变 E. 增生性病变和渗出性病变 14. 伤寒病理变化的最主要特征是 A. 肠管发生溃疡 B. 同时脾大 C. 末梢血白细胞减少 D. 皮肤出现玫瑰疹 E. 以单核巨噬细胞增生为主 15. 细菌性痢疾的好发部位是 A. 结肠上段 B. 回肠 C. 直肠和乙状结肠 D. 空肠 E. 盲肠 16. 一病人患病已 3 周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性体克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑 A. 细菌性痢疾 B. 肠结核 C. 恶性淋巴瘤 D ．伤寒 E. 所谓恶性组织细胞增生症 17. 伤寒时血培养最易获得阳性结果的时期是在肠病变的 A. 潜伏期 B. 槐样肿胀期 C. 坏死期 D. 溃疡期
传染病学试题及答案
第一章：总论部分： 1、关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的？D A.隐性感染极为少见 B.病原体感染必引起发病 C.每个传染病都存在潜伏性感染 D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部 E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变 2、关于病原携带者的论述，正确的是？D A.所有的传染病均有病原携带者 B. 病原携带者不是重要的传染源 C.发生于临床症状之前者称为健康携带者 D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体 E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者 3、隐性感染增加时：E A.病原携带者增加 B. 慢性感染病人增加 C.潜伏性感染增加 D.显性感染增加 E.免疫人群扩大 4、根据我国传染病防治法及其细则规定，属于强制管理的传染病是：B A.爱滋病 B. 鼠疫 C. 乙型肝炎 D. 疟疾 E. 麻风病 5、斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX19”，的抗体，是属于：D A.间接凝集反应 B. 直接凝集反应 C. 反向凝集试验 D.交叉凝集反应 E.反向间接凝集反应 6、根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病是：E A.病毒性肝炎 B. 登革热 C. 炭疽 D. 爱滋病 E. 血吸虫病
7、某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是？C A.传播途径的改变 B.传染源的积累 C.易感人群的积累 D.病原体抗原性的改变 E.自然因素周期性的改变 8、传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义？B A.病原体被清除 B.隐性感染者 C. 病原携带者 D.潜伏性感染 E.显性感染 9、表现为“显性感染”占优势的疾病是：B A.流行性乙型脑炎 B.天花 C.流行性脑脊髓膜炎 D.百日咳 E.脊髓灰质炎 10、隐性感染的发现主要是通过：C A.咽拭子或血清培养等获得病原体 B.生化检查 C.特异性免疫检查 D.病理检查 E.体征的发现 11、人体能对抗再感染的主要原因是：B A.非特异性免疫能力 B.特异性免疫能力 C.预防用药 D.增强体质 E.注射疫苗 12、有关IgG，下列哪项是错误的？D A.是人体最重要的抗体 B.是人血清中含量最高的 C.是唯一能穿过胎盘的抗体 D.是凝集试验中的主要反应抗体 E.是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体 13、抗原抗体复合物属于下列哪一型超敏反应？C A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型 14、感染性疾病和传染性疾病的主要区别是：B A.是否有病原体 B.是否有传染性 C.是否有感染后免疫 D.是否有发热 E.是否有毒血症症状 15、人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称：C A.病原体被消灭 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.带菌者
《传染病学》考试题(20200516090317)
成都医学院2009-2010学年度第1学期期末考试 本科2006级《传染病学》考试题 （适用于临床专业） 试卷代码：A 卷 本试卷满分为100 分，考试时间为120 分钟。 一、名词解释（每题1分，共计？分） 1、血清转换： 2、再燃: 3、里急后重： 4、潜伏性感染： 5、科普利克斑： &潜伏期： 7、传播途径： 8、隐性感染： 9、母婴传播： 10、传染源： 11、高血容量综合征： 12、同时感染： 13、感染后免疫： 14、卡波氏肉瘤： 15、隐性感染： 16、感染后免疫： 17、霍乱： 18、伤寒细胞: 19、窗口期： 20、伤寒细胞：
21、稽留热： 22、复发: 23、Dane颗粒: 24、粘液脓血便： 25、重叠感染： 26、肥达反应： 27、玫瑰疹 28、肝肾综合征： 29、干性霍乱： 30、流行: 31、肝性脑病: 32、散发: 二、论述题（每题1分，共计？分） 1、试述钩体病的诊断依据： 2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现 3、试述典型流行性乙型脑炎的临床表现： 4、试述普通型菌痢的诊断依据： 5、试述传染病的预防： &试述疟原虫在人体内的发育经过： 7、试述流脑暴发型的治疗要点： 8、试述常见的间日疟的主要临床特点： 9、试述急性典型菌痢的治疗方法： 10、试述伤寒肠出血的治疗要点： 11、试述传染病的基本特征： 12、试述伤寒的诊断依据： 13、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别: 14、试述流行性乙型脑炎的治疗： 15、试述流脑的诊断与鉴别诊断要点： 16、试述中毒型菌痢的治疗原则： 17、试述乙脑的诊断： 18、试述传染病的治疗原则和治疗方法： 三、问答题（每题1分，共计？分） 1、艾滋病是通过哪些方式传播的？ 2、试述乙脑的诊断 3、流脑暴发型有哪些治疗措施？ 4、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？ 5、在治疗钩体病时如何避免赫氏反应发生？&麻疹皮疹的特点有哪些？
传染病学试题及答案
传染病学试题 一、名词解释（每个2分，共10分） 1.传染源：体内有病原体生长繁殖，排出体外的人和动物。 2.感染：人和病原体相互作用、相互斗争的过程，也是病原体对人体的寄生过程。 3.病原携带者：体内有病原体生长繁殖，排出体外，而无临床表现的人。 4.暴发：某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。 5.流行过程：传染病的病原体从传染源的体内排出，经过一定的传播途径侵入易感者而形成新的传染，在人群中发生、发展和转归的过程。 二、填空题（每空1分，共30分） 1. 构成感染的必备条件是病原体人体环境。 2. 流行过程的三个基本环节包括 .传染源传播途径易感人群 3. 传染源包括传染病患者病原携带者隐性感染者受感染的动物 4. 常见的水平传播途径有 4.呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播血液-体液传播土壤传播 5. 影响流行过程的因素有 .自然因素社会因素 6. 传染病的基本特征是 .特异病原体有传染性有流行病学特征有免疫性 7. 典型急性传染病的病程经过可分为 .潜伏期前驱期症状明显期恢复期4个阶段。 8. 传染病的诊断需要综合分析 .流行病学资料临床资料实验室检查资料三方面资料。 9. 传染病的治疗方法中最根本、最有效的方法是。 三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×） 1．传染过程必然导致传染病。F 2．所有传染病都有传染性。T 3．构成传染必须具备三个基本条件：即传染源、病原体、传染途径。F 4．隐性感染是指病原体侵入人体后，病理损害轻，不出现或出现不明显的临床表现，通过免疫学检测可测得抗体。T 5．传染病只是传染过程的一种表现形式。T 6．有传染性是传染病与其它感染性疾病的主要区别点。T 7．所有的病原携带者都是传染源。T 8．抗生素对病毒性疾病有效。F 9．人群对某些传染病易感性的高低明显影响传染病的发生。T 10．切断传播途径的目的在于消灭被污染环境中的病原体和传播病原体的生物媒介。T 四、简答题（10分） 简述感染过程的五种表现及它们之间的关系。 感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。以上五种表现不一定一成不变，在一定条件下可以相互转变，如潜伏性感染在人体抵抗力下降时，可转变为显性感染。一般认为隐性感染最常见,其次为病原携带状态,显性感染所占比例最低,但易于识别。 五、选择题（共40分） （一）A1型题（每题1分） （ B ）1．病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排除体外，而人体不出现任何症状，这称为 A．隐性感染B．病原携带状态C．显性感染D．潜伏性感染E．轻型感染
流行病学试题试题库完整.doc
1、病例对照研究是根据是否患病分组.而队列研究是根据是否暴露分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态.或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了提高研究效率.控制混杂因素 .个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是患病率。 5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究.设立对照.验证假设。 8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究 方法。 10、在描述性研究中.一般无须特设对照 .其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄.几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1.表明暴露与疾病之间呈负相关。 16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。
18、时点患病率中的“时点”一词.在理论上时无长度。但实际上在现场调查 时要尽可 能的缩短调查期限.一般不超过一个月 .仍认为是时点患病率。 19、目前.用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多.请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 . 名词解释答案 1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间.易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。 3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式.指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中.短时间内突然有很多相同的病人出现.这些人多有相同的传染源或传播途径。 6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。） 7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率.了解其变动趋势。 8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态.他们的发病率或死亡率的差别.以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点.从而探索该现象产生的原因.找出值得进一步深入分析的线索。 9、归因危险度百分比：又称病因分值.指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
老年医学病例分析题(2)
老年医学专业模拟诊疗题 （住院医师规范化培训出科考试病例分析） 无锡市第二人民医院老年科 病例1 病情简介：患者：姓名：田×，性別: 女，年齡: 86岁，职业：离休干部，婚姻：丧偶。 主诉：进行性加重的记忆力减退伴反应迟钝5年，寡言少语1月。 现病史：患者5年前开始出现记忆力减退，初为近事遗忘，进行性加重，并伴有反应迟钝，近1月出现寡语少言，不愿活动，但无肢体活动障碍，偶有胡言乱语，生活不能自理，不肯吃饭，进食量明显减少，进食时有呛咳，体重在最近3月内减轻3千克，睡眠有昼夜颠倒。 既往史：有高血压病史，最高180/100mmHg；4年前发现左上肺癌，手术切除左上肺；否认有肝炎、肺结核等传染病史；否认冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等全身慢性疾病史。 个人史、家族史：父亲有高血压史，子女身体健康。 体格检查：T36.8℃、P72次/分、R16次/分、BP120/70mmHg 体重47千克，神志清楚，能简短应答，回答多不切题，消瘦体型，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，四肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阴性，步态缓慢。 实验室及器械检查：1. 血常规：白细胞9.3*109/L、N0.72、HB105g/L、PLT274*109/L，2. 生化：白蛋白28g/L、前白蛋白0.07g/L、肌酐128umol/L、总胆固醇3.6 mmol/L、低密度胆固醇1.8mmol/L、甘油三
酯1.1mmol/L、血糖：5.8 mmol/L，糖化血红蛋白6.0%，3. 肿瘤指标：CEA64ng/mL；4. 甲状腺功能、叶酸、维生素B12水平正常；5. CT：头颅：脑萎缩；胸部：左上肺切除术后改变，多发纵隔淋巴结肿大。问题： 1.老年综合评估适合于哪些患者？该患者应做哪些方面的评估？ 2.该患者可能存在的老年综合征？ 3.简述老年期痴呆的治疗目标。 参考答案： 1.老年综合评估的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老 年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失）不适合做。 按照现代医学模式：从生理（生物）方面（包括躯体、老年问题、用药）和心理（包括认知功能、心理状态）和社会（包括居住环境、患者的社会家庭支持情况、照料者的负担）等多层面对老年患者进行评估。 2.存在的老年综合征：老年认知障碍、老年性抑郁、营养障碍、失 能、多重用药、跌倒高风险。 3.治疗目标：（早期）改善认知功能，抑制和逆转痴呆；（中期）延 缓或阻止痴呆的进展，提高患者的日常生活能力和改善生活质量； （晚期）减少并发症,延长生存期，并减少看护者的照料负担。
传染病学考试试题及答案(一)
传染病学考试试题及答案 (一)单项选择题 1、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（ D ） A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B、人剥食 C、接触患有肺鼠疫的病人 D、以上都不是 2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C) A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 3、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ B ） A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV 4、重型肝炎最重要的诊断依据是（D） A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性腹胀、腹水 D.凝血酶原活动度小于40% 5、狂犬病临床分期为：（D ） A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期 （二）多项选择题 6、人群易感性降低的主要原因可分为（ B D） A.外来人口的增加 B.人工主动免疫的推广 C.出生人口的增加 D.隐性感染的增多 E.文化水平的提高 7、水痘皮疹的特点是 ACDE A.皮疹分布呈向心性 B.全身症状与皮疹多少无关 C.同一部位可见各阶段的皮疹 D.疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊 E.脱痂后不留瘢痕 8.下面哪一项是正确的 ABCE A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象 B.丙型肝炎慢性化高
C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 9、乙脑极期的抽搐特征有 ABD A.多见于病程第2～5天 B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C.不一定均有意识障碍 D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐 E.严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟 10、SARS的传播途径是AC A．飞沫传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．血液制品传播 二、填空题 1、引起流感暴发流行的是甲型和乙型流感病毒。 2、医疗机构发现疑似麻疹病例时， 6 小时内报告， 48 小时内调查。 3、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。 4、艾滋病主要的传播途径包括：性接触传播、血液传播和 母婴传播。 5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 三、问答题 1、什么叫传染病暴发？什么叫传染病流行？ 传染病暴发是指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多的现象。 传染病流行是指某种传染病在某一地区，发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3～10倍）称流行。 传染病学考试试题及答案 一、名词解释（每个2分，共10分） 1.传染源：体内有病原体生长繁殖，排出体外的人和动物。 2.感染：人和病原体相互作用、相互斗争的过程，也是病原体对人体的寄生过程。 3.病原携带者：体内有病原体生长繁殖，排出体外，而无临床表现的人。 4.暴发：某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。
传染病学试题样题
传染病学试题样题
南方医科大学 第一临床医学院2008 学年（春）季学期考试 2005年级预防医学－口腔本科 《传染病学》试卷A 姓名学号专业年级 一、单选题 1 外周血白细胞数增高的病毒性传染病是肾综传单乙脑 A．流行性感冒B．艾滋病 C．流行性乙型脑炎D．水痘 E．风疹 2 在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是 A．人感染高致病性禽流感B．艾滋病
C．传染性非典型肺炎D．肺炭疽病 E．霍乱 3 通过接触疫水传播的传染病是 A. 囊虫病 B. 恙虫病 C. 华支睾吸虫病 D.流行性腮腺炎 E. 钩体病 4 属于自然疫源性传染病的是恙虫病乙脑肾综 A. 艾滋病 B. 疟疾 C. 伤寒 D.恙虫病 E. 乙型肝炎 5 不属于传染病的是： A. 莱姆病 B. 斑疹伤寒 C. 黑热病 D. 耳源性脑膜炎 E. 百日咳 6 主要经输血途径传播的传染病是 A. 甲型肝炎 B. 流行性乙型脑炎 C. 疟疾 D. 丙型肝炎
E. 登革热 7. 关于乙型肝炎慢性化的原因，下列哪项是错误的? A. 免疫功能低下 B. 不完全免疫 耐受 C. 自身免疫反应产生 D. HBV基因突变 逃避免疫清除 E. 治疗不及时 8. 重型肝炎主要病理改变特点是： A. 肝细胞肿胀、气球样变性 B. 嗜酸性变性，凋亡 小体 C. 肝细胞大量坏死 D. 枯否 细胞增生肥大 E. 炎症细胞浸润 9. 重型肝炎出血的最重要原因是： A. 肝脏合成凝血因子减少 B. 应激性溃疡 C. 肝硬化伴脾功能亢进、血小板减少 D. 弥散性血管内凝血(DIC) E. 内毒素血症 10. 下列哪项不是肝炎黄疸的常见原因： A. 肝细胞坏死，小胆管破裂导致胆汁反流 B. 小胆管受压导致胆汁淤积 C. 肝细胞膜的通透性增加 D. 红细胞破坏 增加 E. 肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍
流行病学试题(1)及答案
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
传染病学试题附答案
传染病试题 (一)单项选择题 1、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（ D ） A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B、人剥食 C、接触患有肺鼠疫的病人 D、以上都不是 2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C) A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 3、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ B ） A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV 4、重型肝炎最重要的诊断依据是（D） A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性腹胀、腹水 D.凝血酶原活动度小于40% 5、狂犬病临床分期为：（D ） A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期 （二）多项选择题 6、人群易感性降低的主要原因可分为（ B D） A.外来人口的增加 B.人工主动免疫的推广 C.出生人口的增加 D.隐性感染的增多 E.文化水平的提高 7、水痘皮疹的特点是 ACDE A.皮疹分布呈向心性 B.全身症状与皮疹多少无关 C.同一部位可见各阶段的皮疹 D.疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊 E.脱痂后不留瘢痕 8.下面哪一项是正确的 ABCE A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象 B.丙型肝炎慢性化高 C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 9、乙脑极期的抽搐特征有 ABD A.多见于病程第2～5天 B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C.不一定均有意识障碍 D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐 E.严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟 10、SARS的传播途径是AC A．飞沫传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．血液制品传播 二、填空题 1、引起流感暴发流行的是甲型和乙型流感病毒。 2、医疗机构发现疑似麻疹病例时， 6 小时内报告， 48 小时内调查。 3、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。 4、艾滋病主要的传播途径包括：性接触传播、血液传播和 母婴传播。 5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 三、问答题 1、什么叫传染病暴发？什么叫传染病流行？ 传染病暴发是指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多的现象。 传染病流行是指某种传染病在某一地区，发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3～10倍）称流行。
传染病学试题及答案
1．传染病检疫期限的确定是依据该病的是： A．隔离期 B．传染期C．最长潜伏期D．最短潜伏期 E．平均潜伏期 2．HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，是因为： A．HBeAg是HBV的核心成分 B．它与DNAp和HBVDNA密切相关 C．仅见于HBsAg时阳性血清中 D．在血清中持续时间较HBsAg为长 E．HBeAg阳性者容易转为慢性 3．关于狂犬咬伤后伤口处理，下列错误项是： A．尽快用20%肥皂水反复冲洗至少半小时 B．尽快用0．1%苯儿溴铵反复冲洗至少半小时 C．冲洗后用20%乙醇擦洗 D．缝合及包扎伤口 E．在伤口底部和周围行局部浸润注射 4．流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列检查有助于胰腺炎的诊断是： A．血清粉酶 B．淀粉酶C．血脂肪酶D．转氨酶 E．血常规 5．麻疹出疹的特点是： A．发热1～2天出疹，出疹后体温高 B．发热1～2天，热退后出疹 C．发热2～3天出疹，出疹同时有发热 D．发热3～4天出疹，出疹同时体温升高 E．发热3～4天热退后出疹 6．可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是： A．H抗体 B．O抗体 C．A抗体 D．B抗体 E．Vi抗体 7．下列不是肝性脑病的诱发因素是： A．明显低钾、低钠血症B．低蛋白饮食 C．消化道大出血 D．合并感染 E．使用大量的镇静剂 8．重型肝炎、肝硬化时，早期腹水产生的最主要原因是： A．各种病理生理变化导致钠潴留 B．门静脉高压 C．低蛋白血症 D．肝硬化时增生的结节压迫血窦，使肝淋巴液生成增多 E．营养不良性水肿 9．流行性出血热刚进入低血压休克期的主要处理措施为： A．补充血容量B．纠正酸中毒C．使用血管活性药 D．使用强心利尿剂或激素 E．纠正DIC 10．最有效的控制深部真菌感染药物为： A．制霉菌素B．酮康唑C．两性霉素B D．灰黄霉素E．氟康唑 11．移位性蛔虫病及蛔虫病并发症最常见是： A．胆道蛔虫病B．蛔虫性肠梗阻C．蛔虫性阑尾炎 D．蛔虫性胰腺炎E．蛔虫性肝脓肿 12．病原体侵入人体后引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是： A．隐性感染B．显性感染C．重复感染 D．潜伏性感染 E．机会性感染 13．女，16岁，食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L，诊断应考虑： A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎 D．急性黄疸型肝炎E．淤胆型肝炎 14．男，21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150U，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38℃左右，上腹部不适，恶心、食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒、腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT1200U/L，总胆红素71．8μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/L，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有甲肝肝炎患者，本病例诊断为： A．慢性乙型肝炎轻度B．慢性乙型肝炎中度 C．慢性乙型肝炎重度 D．病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能E．乙型肝炎并胆道感染
传染病学试题及答案
一、单项选择题（共50道试题，共50分。） 1. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于：E A.菌量 B.毒力 C.菌型 D.受损脏器不同 E.机体免疫状态 2. 下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素：A A.霍乱肠毒素 B.内毒素 C. M蛋白 D.透明质酸酶 E.蛋白水解酶 3. 流行于我国的血吸虫病为：A A.日本血吸虫病 B.埃及血吸虫病 C.曼氏血吸虫病 D.湄公血吸虫病 E.间插血吸虫病 4. 甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强：A A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期 5. 猩红热的三大特征性表现是：D A.发热、咽峡炎、草莓舌 B.发热、草莓舌、脱皮 C.发热、草莓舌、皮疹 D.发热、咽峡炎、皮疹 E.发热、咽峡炎、杨梅舌 6. 流行性出血热的传染源主要是：A A.啮齿类 B.猪 C.病毒携带者 D.犬 E.急性期病人 7. HBsAg（+）、HBeAg（+），说明该病人：E A.无传染性 B.具有免疫力 C.病情比较稳定 D.乙型肝炎恢复期 E.具有传染性 8. 流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是：C A.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭 B.持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹 C.发热、头痛、呕吐、 皮肤瘀点、脑膜刺激征 D.发热、头痛、呕吐、昏迷 E.高热、惊厥 9. 下列哪种是被动免疫制剂：E A.伤寒菌苗 B.卡介苗 C.麻疹疫苗 D.白喉类毒素 E.破伤风抗毒素 10. 华支睾吸虫主要寄生在：B A.肝细胞内 B.肝内胆管 C.十二指肠 D.肝内淋巴管 E.肝内血管 11. 女，15岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动 自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱油样尿，量少，血RBC2.0 X 109/L,Hb58g/L，哪种诊断可能性大：B A.伤寒溶血尿毒综合征 B.恶性疟引起的黑尿热 C.钩体病（黄疸出血型） D.间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热 E.病毒性肝炎合并急性溶血性贫血 13. 10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40C,意识呈浅昏迷,
病例分析部分——传染病
病例分析部分——传染病考纲要求：病毒性肝炎（甲、乙）、细菌性痢疾。 工具箱——传染科常用检查项目 一般常规检查血常规，生化（肝肾功能、血糖、血氨、电解质），凝血，血气，粪便常规、粪隐血试验，尿常规 肿瘤标记物甲胎蛋白AFP 病原学检查血HAV、HBV、HCV检查、自身免疫性肝炎相关检查、肠道病毒粪便粪便找虫卵、细菌培养、阿米巴滋养体 心电图检查 影像学检查胸部X线片 一般治疗注意休息（避免过度疲劳）、避免使用损害肝脏的药物、避免饮酒、注意饮食、维持水电解质平衡 病因治疗病毒性肝炎抗病毒 痢疾首选氟喹诺酮（根据药敏调整）、消化道隔离至粪培养连续两次阴性 对症治疗腹水限钠、利尿、输注白蛋白，穿刺抽液保肝保肝利胆、降酶、退黄 支持治 疗 病毒性肝炎 一、诊断公式 甲型病毒性肝炎＝发热＋HAV（＋）＋粪口传播＋乏力纳差 乙型病毒性肝炎＝发热＋HBV（＋）＋母婴传播＋乏力纳差 二、病毒性肝炎的确诊依据 1.甲型肝炎有以下任何一项可确诊为HAV近期感染： 1）血清抗HAV-IgM阳性 2）病程中抗HAV-IgG有四倍以上增长
3）粪便中检查HAV颗粒、抗原或HAV-RNA 4）血清中检测出HAV-RNA 2.乙型肝炎有以下任何一项阳性者可诊断为HBV感染：——注意考试中可能考察急性乙肝 1）血清HBsAg阳性 2）血清HBV-DNA阳性 3）血清抗HBc-IgM阳性 4）肝内HBcAg或HBsAg阳性，或HBV-DNA阳性。 例1 男性，18岁。发热、乏力、厌油腻食物2周，皮肤、巩膜黄染1周。 患者2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心，发热，体温最高38.3℃，服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适，无畏寒、寒战，无皮肤瘙痒，无咳嗽、咳痰。一周前家人发现其皮肤和巩膜发黄，尿色加深，呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。1个月前曾在“大排档”生食海鲜。无输血史，无疫区居住、旅行史，无慢性肝病家族史。 查体：T 36.7℃ P 82次/分 R 18次/分 BP 120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染，未见皮疹和出血点，无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软，肝肋下3cm，质软，压痛（＋），肝区叩击痛（＋），脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。 实验室检查：肝功能：ALT 425U/L，AST 160U/L，TBil 129μmol/L，DBil 92μmol/L，ALB 45g/L。血常规 Hb 126g/L，WBC 5.2x109/L，N 0.65，L 0.30，PLT 200x109/L。尿胆红素（＋），尿胆原（＋）。抗HAV-IgG和抗HAV-IgM均（＋）。 一、初步诊断3分 急性甲型黄疸型肝炎（仅答“甲型病毒性肝炎”得2分）3分 二、诊断依据6分 1.1个月前有生食海鲜史，急性病程，既往体健。1分 2.症状：有乏力、厌油腻食物、恶心伴发热、右上腹不适、尿呈浓茶水样。 1.5分 3.查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肝压痛和叩击痛（＋）。 1.5分 4.实验室检查：转氨酶、总胆红素及直接胆红素升高，尿胆红素（＋），尿胆原（＋）。抗HAV-IgG和抗HAV-IgM 均（＋）。 2 分 三、鉴别诊断4分 1.其他类型病毒性肝炎（乙肝、丙肝、戊肝） 1.5分 2.梗阻性黄疸 1.5分 3.溶血性黄疸1分 四、进一步检查5分 1.网织红细胞，肾功能，血电解质。1分 2.凝血功能。1分 3.乙、丙、戊型肝炎病毒免疫标志物。 1.5分 4.腹部B超。 1.5分 五、治疗原则4分 1.注意休息，清淡、高热量优质蛋白饮食，避免应用肝损害药物。 1.5分 2.保肝、降酶、退黄治疗。 2.5分 例2 男性，35岁。乏力、纳差、恶心2周。 患者2周前无明显诱因出现乏力，伴纳差、恶心、厌油腻饮食，食量约为平时一半，时有呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无发热、头痛、腹痛、腹泻。发病以来，精神欠