2018年自考《外科学》试题及答案
2018年自考《外科学》试题及答案
01、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值【D】
A、是否有高热等急性全身表现
B、局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D、浮髌试验阳性
E、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
02、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔
B、一次穿入骨膜下
C、逐层穿刺
D、不可穿入骨髓内
E、仅刺入软组织即可
03、骨关节结核最常见的发生部位，是【B】
A、全身滑膜面积最大的膝关节
B、脊柱椎体
C、活动最多的髋关节
D、负重最大的踝关节
E、肌肉最不发达的腕关节
04、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值【B】
A、局部疼痛肿胀
B、X线摄片
C、穿刺液作结核菌培养
D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振
E、结核菌素试验
05、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是【D】
A、椎体的破坏程度
B、是否有死骨形成
C、椎旁软组织阴影
D、椎间隙是否狭窄或消失
E、椎体骨质疏松的程度
06、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗【D】
A、有明显死骨，较大脓肿
B、经久不愈的窦道
C、脊柱结核合并截瘫
D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E、早期全关节结核，为了抢救关节功能
07、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是【D】
A、有低热，盗汗史
B、血沉快
C、结核菌素试验(+)
D、X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊
E、全身虚弱、贫血
08、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最
恰当的措施是【C】
A、制动
B、穿刺抽脓，注入抗痨药
C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动
D、滑膜切除术
E、膝关节加压融合术
09、单纯滑膜结核的X线表现是【C】
A、关节间隙狭窄，软组织肿胀
B、关节间隙增宽，骨质破坏
C、骨质疏松，软组织肿胀
D、骨质密度增高
E、骨膜反应性增生
10、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是【E】
A、累及关节的数目
B、血沉是否正常
C、关节间隙是否狭窄
D、结核菌素试验
E、滑膜组织病理学检查
11、全关节结核是指【E】
A、关节内积液增多
B、X线片可见骨质破坏
C、血沉明显增快
D、关节疼痛严重
E、病变累及骨、软骨及滑膜
12、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【D】
A、常形成流注脓肿
B、常形成窦道
C、死骨可经窦道流出
D、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器
E、关节结核可出现梭形肿胀
13、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是【C】
A、细菌培养
B、血沉
C、X线照片
D、结核菌素试验
E、血尿常规与血生化检查
14、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是【D】
A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
15、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是【D】
A、低热盗汗、乏力、食欲不振
B、贫血、血沉增快
C、腰痛、活动困难、棘突扣痛
D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊
E、结核菌素试验阳性
16、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察【D】
A、椎体破坏的程度
B、椎体破坏的数目
C、椎旁软组织阴影的形态
D、椎间隙是否变狭窄或消失
E、椎体骨质疏松的程度
17、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是【D】
A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型
B、全关节型早期
C、病灶内有较大死骨
D、单纯滑膜型
E、窦道长期未愈合
18、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】
A、立即进行切开引流
B、立即进行病灶清除
C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮