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考试《急诊医学》

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医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编

单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP 100/60mmHg动脉血气pH7.35，PacO 40mmHg Pao245mmHg 拟“ ARDS。

1、患者送入ICU后，最合适的监护措施是

A.氧输送（D02 ）监测

B.无创血压监测

C.心排出量监测

D.动脉血氧饱和度监测

E.呼气末二氧化碳分压监测

答案：D

患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部

闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PacO30mmHg PaO 40mmHg拟诊为ARDS

2、2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的

A.避免长期插管引起气囊破裂

B.患者感觉更舒适

C.便于吸痰

D.减少喉部损伤

E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄

答案：E

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之

出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++）, WBC（++,蛋白（++），镜下可见颗粒管型。

3、为确诊应首选哪一项实验室检查

A.血胆碱酯酶活力测定

B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

C.血清单胺氧化酶测定

D.血中高铁血红蛋白测定

E.肝、肾功能测定

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答案：B 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。

4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断

A.对硫磷中毒

B.西维因中毒

C.呋喃丹中毒

D.敌百虫中毒

E.灭多虫中毒

答案：B

（5?6题共用材料）

实验室检查结果：血液COHb浓度38% 5、该患者最可能的诊断是

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑血管意外

D.急性一氧化碳中毒

E.镇静催眠药中毒

答案：D

6、该患者最可能的诊断是

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑血管意外

D.急性一氧化碳中毒

E.镇静催眠药中毒

答案：D

患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg ECG示：急性前壁心肌梗死，测

CO为2L/min 。

7、下列哪项不适宜采用

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.硝酸甘油

D.去甲肾上腺素 E . IABP 答案：D

患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后 1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。

8、在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是 A. 口服乙酰唑胺 B. 甘露醇 C. 服用硝酸甘油 D. 服用阿司匹林

E. 口服硝苯地平答案：A 患者，女，63岁。胸痛1h 后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白, 大动脉搏动消失，ECG 示:室性自主节律，拟诊为心脏骤停。 9、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是

答案：A

患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU ，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油, 生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。

10、下列哪一项是最佳的抢救措施

答案：C

A. 血清培养

D .胆碱酯酶活力

答案：B 患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。

A . 2:30

B . 1:5

C . 2:10

D . 1:4

E . 2:8

2h 后突然发

A. 气管插管辅助通气 .同步电复律100J C .非同步电复律200J D .静脉注射利多卡因

?静脉注射肾上腺素1mg

患者，男, 13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体: BP 110/90mmHg 瞳孔

正常大小, 血淀粉酶巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检 WBC 咎3/HP ，ALT20U/L 胆碱酯酶活力100%

100U 。

11、疑口服毒物中毒时, 确诊依据是 B .血清或呕吐物检测 .血常规 ?肝功能

12、首要的治疗措施是 A. 硫酸镁导泻 B. 清水洗胃 c .吸氧 D. 活性炭口服

E. 阿托品肌注答案：B 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕

吐，体温

HR130次/ 分，BP 100/50mmHg 拟中暑。 13、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关 A. 体温升高程度和持续时间。 B. 是否昏迷 C. 肝功能损害 D. 肾功能损害 E. 血乳酸浓度

答案：A

（14?15题共用材料）

患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，

1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示

有口唇发绀，血压 120/80mmHg HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。

14、哪项检查最有助于诊断 A .血中 COHb 含量 B. 血中胆碱酯酶活力 C. 大便细菌培养 D. 动脉血气分析 E. 呕吐物毒物检测

答案：E

15、下列哪一项是首先采取的最合适措施 A. 氢化可的松400mg 静脉滴注 B. 生理盐水500ml 静脉滴注

答案：B

41° C

?抗内毒素单克隆抗体静脉滴注 D. 多巴胺静脉滴注 ?多巴酚丁胺静脉滴注

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医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编多项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择两个或两个以上最佳的答案。

1、人工呼吸有哪些

A.口对气管套管呼吸

B.口对鼻呼吸

C.口对口呼吸

D.口对面罩呼吸

E.球囊面罩通气

答案：ABCDE

2、心源性休克的机制是

A.心肌自体抗原作用

B.心肌抑制因子

C.心肌收缩力锐减

D.血容量不足

E.心律失常

答案：ABCDE

3、导致致命性心律失常的常见基础病变是

A.QT间期延长综合征

B.冠心病

C.房颤

D.低钾血征

E.服用奎尼丁

答案：ABDE

4、呼吸骤停的原因有

A.创伤

B.会厌炎

C.心肌梗死

答案：BDE

D.卒中

E.吸入烟雾答案：ABCDE

答案：BDE 5、异丙肾上腺素的适应证 A. 低血压 B. 心动过缓 c .心脏停搏 D. 尖端扭转型室速 E. 左心功能衰竭答案：BD

6、急性心肌梗死后机械并发症是 A. 乳头肌断裂 B. 室壁瘤形成 C. 心脏压塞 D. 附壁血栓形成 E. 室间隔穿孔

答案：ABE

7、利多卡因可用于

A. 单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩

B. 电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速

C. 控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩

D. 预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常

E. 血流动力学稳定的室速

答案：ABCE

8、低血容量性休克代偿期表现有 A. 血压正常或稍高 B. 低中心静脉压 C. 高心排出量 D. 皮肤粘膜发绀 E. 神志淡漠答案：ABDE

10、胺碘酮适用于9、关于中暑，下列哪些说法是正确的 A .室温超过36C 方可引起中暑 C .中暑病人都有发热

B ?甲状腺功能亢进者易发生中暑 ?可用氯丙嗪治疗

.可有低钠血症

A. 快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时

B. 心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后

C. 血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速

D. 顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施 E .控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率

答案：ABCDE

11、关于正常状态下微循环错误的是答案：BCD

12、低钾血症的心电图表现答案：BCDE

13、感染性休克时血压低，但中心静脉压高，提示答案：ACE

14、下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻 A. 避免酗酒

B. 将食物切碎，细嚼慢咽

C. 对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物

D. 将异物放在儿童拿不到的地方

E. 儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍

答案：ABCDE

15、不属于超高压电的是 A. 雷击

B .电流30万A

答案：CE

A .微动脉平滑肌舒张

B ?微动脉平滑肌收缩

C .直接通路开放 .动静脉短路开放

.组织间的毛细血管约 20%交替开放

A. T 波高尖 .出现u 波 C . ST 段改变 ?窦性心动过速

?无脉性电活动或心脏停搏

A. 血容量相对过多 C. 心功能不全 ?容量血管过度收缩

.血容量不足

?肺循环阻力增大

.电压2000V D .电压10000万V .电压380V

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医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编三

单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。

1、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是

A.心率加快

B.心脏扩张

C.心血流重分布

D.心肌肥大

答案：C

2、正常人体温维持在37C左右，一昼夜上下波动不超过

A.0. 5C

B.1C

D. 1. 5C

答案：B

3、在细菌感染引起的严重炎症时，可出现

A.白细胞下降

B."核左移-现象

C.局部血管收缩

D.血流减慢

答案：B

4、在细菌感染引起的严重炎症时，可出现

A.白细胞下降 B ."核左移-现象C ?局部血管

.血流减慢收缩答案：B

5、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是

A.正常红细胞的平均寿命为120天

B.每天约有5%的红细胞被破坏

答案：B

C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬

D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成

答案：A

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答案：A

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6、DIC 在临床上最常出现的四大症状是 A. 出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B. 出血、贫血、感染和溶血 c .发热、出血、贫血和溶血 D. 微血栓栓塞、出血、贫血和休克

答案：A

7、损伤的现场急救不包括 A. 心肺复苏 B. 控制外出血 C. 内脏复位 D. 骨折固定

E. 解救窒息答案：C

8、关于冠脉循环的血流特点，正确的是 A.

冠脉血流量占心排血量的 8%

B. 冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动

C. 冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径

D. 冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低

E. 心率加快，冠脉血流量增加

答案：B

9、海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒 A. 沙氏菌食物中毒 B. 嗜盐菌食物中毒 C. 葡萄球菌食物中毒 D. 变形杆菌食物中毒 E. 肉毒中毒

答案：B

10、重症监护治疗病房（ICU ）的主要临床任务是 A. 危重患者的监护与救治 B. 危重患者的集中监护

D .对危重患者进行各种监测 ?手术后患者无创监测

?对危重患者进行特种检查

11、降低颅内压最迅速、最有效的方法是

答案：A

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A. 脱水

B. 控制躁动

C. 降低动脉C O 分压

D. 止痛

E. 降低动脉血O 分压

答案：A

12、热型是根据下列哪一项来决定的 A. 体温曲线的形状 B. 热度高低 C. 升降速度 D. 持续时间

E. 波动幅度答案：A

13、异烟肼抗结核作用的特点不包括 A. 抗菌作用强大

B. 对结核杆菌有高度选择性

C. 穿透力强，可渗入纤维化病灶中

D. 结核杆菌不易产生耐药性

E. 治疗量时不良反应较少

答案：D

14、休克时正确的补液原则是 A. 失多少补多少 B. 需多少补多少 C. 不必补液 D. 宁多勿少 E. 以上都不对

答案：B

15、诊断中毒主要依靠

答案：E

A .毒物接触史

.临床表现 C .毒物分析 .接触史+毒物分析

.接触史+临床表现

16、患者，女, 的正常值 61岁头晕，HR64次/分，律齐，BP 180/90mmHg 给予NBP 监测。下列哪一项是 MAP

17、患者，女，38岁。气急，夜间不能平卧，下肢水肿， HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg RR20次

/分，安置Swan-Ganz 导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是

答案：B

18、强心苷增强心肌收缩力是通过

答案：C

19、男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断 A. 眼球后壁金属异物

精品文库 A . 100~ 120mmHg

B .

C . 40— 60mmHg 60— 100mmHg

D . 80?lOOmmHg 50 ?60mmHg

答案：C

E . A . 2— 31/min B . 4— 81/min C . 8— 101/min D . 10~ 151/min E . 3— 41/min

A . 抑制迷走神经

B . 促交感神经释放递质 .抑制 Na ^-K ^-ATP 酶 D . 兴奋心脏3受体

?激活心肌细胞膜钙通道

B. 眼球后壁钙斑 ?眼球后壁出血 D .脉络膜骨瘤

?视网膜母细胞瘤

答案：A

20、预防I 型变态反应所致哮喘发作宜选用 A .克仑特罗 B .肾上腺素 .沙丁胺醇 D .异丙托溴铵

.色甘酸钠

答案：E

21、有效循环血容量指的是 A .维持正常代谢的血容量

B .单位时间内通过心血管系统的循环血量

C.全身总血容量

D.包括储存在造血器官内的总血容量

E.包括停滞在毛细血管内的总血容量答案：B

22、对代谢性H的缓冲主要依靠

A. HCO缓冲系统

B.血浆蛋白缓冲系统

C.Hb缓冲系统

D.磷酸盐缓冲系统

E.HbO缓冲系统

答案：A

23、哪一种中毒最易引起白细胞减少

A.铊中毒

B.锰中毒

C.砷中毒

D.汞中毒

E.苯中毒

答案：E

24、女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差

A.阿托品

B.双复磷

C.解磷定

D.2%碳酸氢钠洗胃

E.硫酸钠导泻答案：C

25、下列有机磷杀虫药毒性最高的是

A.锌硫磷

B.氧尔朱

C.对硫磷

D .敌百虫 E. 敌敌畏

答案：C

答案：D

26、口服中毒者，最常用的吸附剂是氢氧化钠 A . B . 树脂 C . 牛奶 D . 鸡蛋清 E . 活性炭答案：E

27、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是 A . 20% ?30 % B . 30% ?40 % C . 40% ?50 % D . 60% ?65 %

答案：C

.65% ?70 %

28、严重急性酒精中毒者血液透析指征 A .血乙醇含量 108mmol/L C .同时服用甲醇者

.伴有酸中毒者

.同时服用其他可疑药物

. 以上都是

答案：E

29、不是负反馈调节特点的是 A .使系统的活动保持稳定

.不可逆过程 C .反馈信息能减弱控制部分的活动 ?具有调定点

.具有滞后现象

答案：B

30、心肺复苏时胸外按压的频率为 A . 80次/分 B . 80?100次/分

.60?100次/分 D. 100次/分 .120次/分

医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编四

案例分析题：根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答案只中有确答案。

病历摘要：患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛 6h ，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。查体：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

1、关于溃疡病，下列哪些是正确的？

A. 胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小

B. 胃溃疡发病一般女性多

C. 溃疡病一般不伴有慢性胃炎

D. 溃疡病不一定有上腹痛

E. 溃疡病患者病史均很长

答案：D

（2?8题共用材料）

病历摘要：患者女性，45岁，持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛

此时应优先采取哪些检查？提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛腹部CT

答案：ABE

3、为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查? A. 血常规 B. 腹部B 超 C. 血清淀粉酶 D. 正铁血白蛋白 E. X 线透视

答案：BC

2个或2个以上为正

A .

B .

腹腔穿刺 C . 血气分析 D . E . 胃镜

肝肾功能

4、应考虑下列哪些处理？提示：剖腹探查见十二指肠球部后壁见一

0. 5X0. 5cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理：符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性

A.应根除幽门螺杆菌

B.术后予PPI抗溃疡治疗2?4周

C.定期复查胃癌，预防十二指肠溃疡癌变

D.择期行胃大部分切除术

E.长期服用H2-R拮抗剂

答案：AB

5、枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关?

A.抑制胃蛋白酶

B.防止氢离子回渗

C.抑制幽门螺杆菌生长

D.抑制胃酸分泌

E.抑制胃酸分泌

答案：ABCE

6、该患者治疗应选择哪些措施？提示：胰腺CT提示胰腺肿大，周围区消失

A.禁食及胃肠减压

B.常规用阿托品减少胰液分泌

C.使用吗啡止痛

D.应用抗生素治疗

E.维持水电解质平衡

F.输白蛋白

答案：ADE

7、患者急诊需做那些检查?

A.腹部立位平片

B.腹腔穿刺检查

C.血常规

D.血、尿淀粉酶

E.腹部B超

F.ECG

答案：ABCD

8、下列哪些是消化性溃疡的并发症?

急诊医学期末考试重点精心整理

总论：【急诊医疗服务体系 EMSS :是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其基础生命然后，安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。内容: 现场急救、转运急救、院内急救。发展模式: 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。目的: ①尽快的现场急救； ②稳定患者尽快转运。院前急救时间：①急救反应时间（ 5-10min ）； ②现场抢救时间； ③转运时间。急诊病情分类（分诊）：①急需心肺复苏或生命垂危患者（刻不容缓立即抢救）； ②有致命危险的危重患者（5-10m 内接受病情评估和急救措施）； ③暂无生命危险的急诊患者（30m ）； ④普通急诊患者（30m-1h ）； ⑤非急诊患者。处理原则：救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况； ②稳定生命体征，重病优先； ③综合分析，侧重功能； ④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查； ⑤治疗后合理再评估； ⑥通力协作。心肺脑复苏：三要素：胸外心脏按压、口对口人工呼吸（呼吸复苏首选）、电除颤心脏性猝死：未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。心肺复苏：流程为早期识别呼救-早期 CP2早期电除颤（接到求救后5min ）-早期高级生命支持。内容为开放气道、人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。目的是恢复自主循环、自主呼吸。生命链： ①立即识别心脏骤停并启动急救系统；的高级生命支持； ⑤综合的心脏骤停后治疗。【心跳骤停】：各种原因导致心脏射血功能突然停止，其次为心室静止、无脉电活动 PEA 。成人基本生命支持 BLS 】：内容：CABD 胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤胸外按压：①部位（胸骨下1/3处）； ②手法（与患者身体平面垂直，幅度 4-5cm ，频率100次/分）； ③比例（按压/通气=30:2， 5组 2min ）电除颤：①适应症（心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速）； ②能量选择（室颤-单相波360J ，双向波150/200J ;室速-单相波 200J ，双向波150J ）并发症： ①肋骨骨折； ②气胸； ③心脏压塞； ④腹腔内损伤； ⑤气管内导管位置不当。【高级生命支持 ACLS 】：内容：ABCD 人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。给药途径：静脉途径、气管途径（静脉 2~2.5 倍剂量）、骨髓途径。给药时机：①1-2次CPR+D VT/VF 持续—血管活性药； ②2-3次CPR+D VT/VF 持续—抗心律失常药。药物选择： ①肾上腺素适应症心搏骤停（室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动）、过敏性休克、重症支气管哮喘； ②多巴胺； ③血管加压素适应症心搏骤停（心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速）、血管扩张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血； ④胺碘酮适应症顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心搏骤停伴室颤或室速。剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min ； ⑤阿托品（不推荐）。【预后】：有效指标：①瞳孔（有大变小）； ②面色（紫绀转红润）； ③大动脉搏动（按压/搏动=1:1，BP60/40左右）； ④ 神志恢复（眼球活动、睫毛反射、对光反射出现）终止标准（脑死亡）：①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射消失（对光、角膜、吞咽、睫毛）； ③自主呼吸消失； ④脑电图长期静息； ⑤瞳孔放大固定。脑复苏：是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神经功能为目标的救治措施。病生：①脑血流与代谢异常（缺血缺氧、缺血再灌注）； ②脑水肿（细胞性ICP 变化小，血管性变化大）； ③神经细胞损伤； ④恢复后可出现脑微血管无复流现象（微血管狭窄、血液黏度升高）原则：①尽快恢复自主循环，缩短无灌注 /低灌注时间； ②维持合适脑代谢； ③中断细胞损伤链级效应，较少神经细胞损失。措施：尽快恢复自主循环（CPR 除颤、按压、高级支持）、低灌注和缺氧处理、体温调节（增加细胞内泛素合成，低温保护32-34 C, 12-24h ）、血糖控制、抗癫痫。 ②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； ③快速除颤； ④有效最常见的心脏机制为心室颤动 VF 或无脉性室性心动过速 VT ，原因： 5h 缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容，病生：骤停前期-骤停期-复苏期-复苏后期（诊断： ①意识突然丧失； ②大动脉搏动消失； 5t 张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒复苏后综合征：严重全身系统性缺血后 MOF ） ③呼吸停止或叹息样呼吸。

《急救医学基础》

《急救医学》课程教学大纲课程性质:专业课程总学时：30 适用专业及层次:农村医学中专开课时间:第4期一、课程性质、目的和任务急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加,因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作,提高救治成功率,减少致残率和病死率。本课程总学时为32学时,其中理论1６学时，实践16学时。二、课程目标 (一）知识教学目标 1. 掌握急救医学的基本理论和基本概念。２. 掌握院前急救，急救问题的紧急评估与处理３.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。４.掌握各急症的临床表现，识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 5. 熟悉急危重症病人的监护内容６、掌握常用急救药物 (二）技能教学目标 1．应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。 2．运用急救医学的理论与技术,初步学会对常见急症的识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 3. 初步学会使用常用急救药物。 4、学会急救常用技术（三)素质教学目标

1. 具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。 2. 牢固树立以人为本、生命第一的概念,充分认识急诊病人危、急、重的特征,具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。 3．具有终身学习的理念，在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。三、课程内容与要求 (一）绪论１.了解急救医学的产生与发展过程。 2.了解急诊与急救医学的范畴。３.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。（二)急救医疗体系 1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。 2．了解我国急救医疗体系的现状。 (三）院前急救 1. 概述（1）了解院前急救的重要性。（２）熟悉院前急救的任务和特点。 (3)熟悉院前急救伤员的分类。 (4)掌握院前急救的原则。 (5）熟悉院前急救的组织与实施。２.院前急救管理（1）了解如何建立急救网络。（2）熟悉急救管理制度。 (３）了解急救设备的管理方法。 (四)急救问题的紧急评估与处理 1．熟悉急救问题的紧急评估方法。 2．掌握急救处理的原则。

急诊医学期末考试重点

名词解释： 1.休克：是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 2.阿托品化：指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干，皮肤干燥；颜面潮红，心率加快，肺部罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。 3.多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 4.急救链：早期识别，求救；早期CRP；早期电除颤和早期高级生命支持。 5.中毒:指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损伤。 6.复合伤：指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂，是引起死亡的重要因素。 7.昏迷：是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。问答题 1.中毒的治疗原则：答:1）立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触。2）迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。3）如有可能，尽早使用特效解毒药。4）对症支持治疗。 2.休克的分类：答:1）低血容量性休克。2）心源性休克。3）感染性休克。4）过敏性休克。5）神经源性休克。 3.心脏骤停的诊断依据：答：1）意识突能丧失，面色由苍白迅速呈现发绀。2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止。4）双侧瞳孔散大。5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软。6）心电图表现：心室颤动；无脉性室性心动过速；心室静止；无脉心电活动。 4.急救给药方式：答:1)静脉途径给药。2）经气管途径给药。3）经骨髓途径给药。 5.过敏性休克的抢救：答：药物过敏性休克患者，必须立即停药，检测血压，检查脉搏，保护气道，呼吸支持，补液10~20ml/kg，立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg，甲泼尼松1~2mg/kg，苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。 6.有机磷中毒的抢救：答：（一）清除毒物：1）立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。2）洗胃。3）导泻。4）血液净化治疗。（二）特效解毒药,做到早期、足量、联合、重复给药：1）应用胆碱酯酶复活剂。2）应用抗胆碱药物，要求达到阿托品化。（三）对症治疗:1）保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时机械通气。2）发生肺水肿时应以阿托品治疗为主。3）休克者给予血管活血药物。4）脑水肿者应给与甘露醇和糖皮质激素脱水。5）根据心律失常类型选用抗心律失常药物。6）病情危重者可用血液净化治疗。7）重度中毒者应留院观察。 7.昏迷的急诊处理: 答：1）保持呼吸道通畅，吸氧，应用呼吸兴奋剂，必要时气管切开或插管，行人工辅助通气。2）保持有效血循环，给予强心升压药物，纠正休克。3）急诊查血尿常规，肝肾功能，电解质，血气分析等。4）颅压高者给予降颅压药物，如20%甘露醇、呋塞米、甘油、必要时进行侧脑室穿刺引流。5）控制高血压及高体温。6）预防或抗感染治疗。7）控制癫痫发作，用地西泮、苯巴比妥。8）纠正水、电解质紊乱，补充营养。9）给予脑代谢促进剂，如ATP，辅酶A等。10）给予促醒药物，如纳洛酮，醒脑静等。11）病情稳定后，送入ICU病房进一步确诊治疗。

急诊医学--重点-总结讲解学习

急诊重点总结绪论急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含在起科学范畴中。主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。院前急救的技术指标：（1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。（2）院前急救效果（3）院前急救需求医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类：（1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救

（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient）要严密监护的危重患者：（1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运（3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者医院急诊、急救工作的特点：（1）变化急骤、时间性强。（2）随机性大、可控性小（3）病谱广泛、多科交叉（4）抢救工作难度高、涉及面广（5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重急诊“救人治病”的原则脓毒症和脓毒症休克脓毒症感染的主要部位：肺部最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

急诊医学试题及答案

急诊医学试题一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS）我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

急诊医学考试重点整理.(精选)

急诊医学考试重点整理急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。心脏骤停的诱因：原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS

—以脑为重点的加强医疗） 1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ） A、颈动脉可触到搏动 B、面色由紫绀转红润 C、出现自主呼吸 D、瞳孔由大变小 E、可测到血压 4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ） A、电除颤是救治室颤最有效的方法 B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10% C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPR D、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤 E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J） 5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、氯化钙问答题： 1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②

中医急诊学试题A(学习资料)

北京中医药大学东方学院《中医急诊学》试卷A (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____ 一、选择题（共分，每题1分）得分：_________（小四号字，加粗） A 型题：每题都有ABCDE 五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1、神昏的急救处理原则: A.开窍醒神 B.化痰开窍 C. 开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素C E.阿托品 3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理： A.《肘后备急方》 B.《内经》 C.《千金要方》 D.《伤寒论》 E.《外台秘要》 4、下列哪项不是中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、哮病热哮的证机概要为（） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C.脾肺亏虚，痰浊中阻题号一二三四五六七总分得分签字

D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归补血汤 C.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤 2 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为： A.清热疏风开窍 B.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 10、暴泻的病性是以______为主： A.正虚 B.邪实 C.虚实夹杂 D.本虚标实 E.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物： A.尼可刹米 B.纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林 E.肾上腺素 13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为： A.30：2 B.15：2 C.5：2 D.2：30 E.2：15 14、急黄辨证邪在营血证的代表方： A.菖蒲郁金汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确： A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部X线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛相当于西医的何病: A．不稳定型心绞痛 B．稳定型心绞痛 C．劳累性心绞痛D．自发性心绞痛 E．急性心肌梗死 18、暴吐的基本病机是： A.胃气不宁 B.肝胃不和 C.传导失司 D.胃气暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B.当归补血汤 C.百合固金汤 D.参附汤 E.四物汤 20、哪一项不属于MODS辨证分型： A.阳气暴脱 B.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 X型题：以下各项备选答案中，至少有两项以上是正确的，请将所选题号的相应字母涂黑，以示正确回答。 21、急性脾心痛发生的病机是： A 脾胃虚弱 B 气机逆乱 C 肠胃受伤 D 热毒炽盛 E 肝脾受损 22、心肺复苏有哪些内容： A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工循环 D.人工呼吸 E.判断意识 23、脱证的治疗原则为： A.救阴回阳 B.益气固本 C.大补元气 D.固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： A.阴暑 B.阳暑 C.暑风 D.暑厥 E.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是： A.祛邪止泻 B.保津补液 C.收涩止泻 D.通腑泻毒 E.扶正祛邪

急诊医学专业考试大纲-正高

卫生系列高级专业技术资格考试大纲（急诊医学专业——正高级）一、专业知识（－）本专业知识 1. 熟练掌握急诊医学专业的基础理论。并掌握与急危重症相关的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、临床生化、临床免疫，医学统计学等基本理论。 2. 掌握心肺复苏术、心脏电复律、辅助机械通气、急诊常见心电图和影像诊断学的基础专业技术知识。 3.掌握急诊人工心脏起搏及相关电生理知识。（二）相关专业知识 1. 掌握临床各专业如内科、外科、妇科、神经内科、感染科和传染病分级管理等与急诊工作密切相关的知识。 2. 熟悉与急诊医学密切相关的理论知识。 3．熟悉突发公共卫生事件的概念及相关的医学救援知识，熟悉有关的法规。 4. 熟悉科室、临床、教学、科研管理及组织协调能力。二、学科新进展 1、熟悉急诊医学的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心肺脑复苏、中毒、休克、高血压危象、心律失常等研究进展，并用于医学实践和科学研究。 2、了解相关学科近年来的主要进展。

三、专业实践能力 1. 熟练掌握急危重症的处理原则和抢救方法，掌握病因、发病机制、诊断、鉴别诊断。了解少见病急症的鉴别诊断和处理原则。 2. 熟练掌握气管插管、气道管理、心肺复苏技术、气管内给药、环甲膜穿刺、电复律等急救技术。掌握中心静脉置管技术及中心静脉压监测，熟悉有创和无创血液动力学监测技术及应用。熟悉床旁血液净化技术的适应症和基本原理。掌握机械通气的基本原理、呼吸机的使用和参数的调整。 3. 熟练掌握急救常用药品适应症、副作用、及合理用药；熟悉上述药物的药理及药代动力学。 4. 掌握急危重症相关的实验室检查结果的分析判断。四、急诊医学病种及临床症候群（一）常见病种及症候群 1. 心脏骤停 2. 呼吸困难 3. 休克4．昏迷5．晕厥6．大咯血7．胸痛8．急腹症9．高热 10．头痛 11．水、电解质酸碱失衡12．急性冠脉综合征13．急性左心衰 14．支气管哮喘 15．自发性气胸 16．胸腔积液 17．上消化道出血18．急性胰腺炎

口腔科学期末复习重点(人卫7)

2、牙周炎晚期常表现为：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动 3、保持口腔卫生的主要措施有：漱口、刷牙、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术 4、急性牙髓炎疼痛四大特点：自发性阵发性、夜间痛、温度刺激诱发或加重疼痛、无定位性 5、艾滋病的口腔表现包括：疱疹性口炎、牙龈坏死、念珠菌病、毛状白斑、卡波希肉瘤 6、正常龈沟的深度不超过：2mm 8、哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶：面神经 9、在拔除上颌后牙断根时，应注意勿将断根推入上颌窦内。 10、血压高于180/100mmhg，应列为拔牙禁忌症。 11、颌面部外伤引发窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两类 12、颌骨骨折常见类型有：闭合型，开放型，混合型等。主要临床表现是咬合紊乱，张口受限和血肿等，骨折片移位可有神经麻木以及全身可有相应症状。 13、下颌骨骨折的好发部位在：颏部，下颌角，髁状突，正中联合 14、对舌缘长期不愈的溃疡，需作（活检）明确诊断，以排除癌肿。 15、下颌骨的解剖特点及其临床意义：①下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等为下颌骨的骨质解剖簿弱部位：当遭遇外力时，这些部位常发生骨折。②血供较差且骨皮质致密，骨髓炎较上颌骨为多。③下颌骨骨折后愈合较上颌骨慢。 16、牙槽后神经阻滞麻醉口内注射方法：①体位②进针点③进针角度和深度。 17、拔牙后出血的处理：①原因②防治③处理：局部止血药，压迫止血→牙槽窝搔刮，填塞，缝合④全身对症处理。 18、牙齿缺失后的不良影响：①咀嚼功能减退②发音功能减退③美观④咬合紊乱等 19.牙又称牙体，由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。牙周组织结构：牙槽骨、牙周膜、牙龈。两副天然牙：乳牙和恒牙 20.乳中切牙（6~8）乳侧切牙（8~10）第一乳磨牙（12~16）乳尖牙（16~20）第二乳磨牙（24~30） 21.颌面部淋巴组织：1腮腺淋巴结2下颌上淋巴结3下颌下淋巴结4颏下淋巴结5颈淋巴结 25.颌面缺损的影响：①咀嚼功能；②语言功能；③吞咽功能；④面部容貌；⑤心理精神 26.局部麻醉：常用方法：表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。并发症：全身：晕厥，过敏反应，中毒；局部：注射区疼痛和水肿，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫。 27.拔牙的适应症，禁忌症，基本步骤，并发症（1）适应症：龋齿；牙周病；牙髓坏死；额外牙，错位牙，埋伏牙等导致临近软组织创伤；阻生牙；牙外伤；乳牙；治疗需要的牙，病灶牙。（2）禁忌症：血管系统疾病，心血管系统疾病，糖尿病，甲状腺功能亢进，肾脏疾病，肝脏疾病，月经及妊娠期，急性炎症期，恶性肿瘤。

急诊医学试题

急诊医学试题一.名词解释： 1、多发性创伤：在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。 2、基本生命支持：包括保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压、除颤4个方面。二、是非题 1、误服强碱的急诊处理是：立即大量清水洗胃，同时积极.保护食管、胃肠黏膜，减轻炎症反应，防止瘢痕形成。 ( ) 正确答案：错 2、电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛。（）正确答案：对 3、淡水淹溺主要导致血液容量增加，腹胀，脑水肿，而对肺的损伤小。( ) 正确答案：错 4、热射病属于高温综合征，是中暑的最严重类型，中心体温多达40-42摄氏度，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。（）正确答案：对 5、引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同。（）正确答案：对三.单选题 1、休克早期的表现应除外: （E） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E、恶心、呕吐 2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN” 检查方法，其中S代表：（） A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 3、危重伤员的伤员标记卡为：（ C） A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 4、多发伤诊断时首先考虑：（） A、病史的采集 B、全身系统物理检查 C、必要的特殊检查 D、立即判断有无威胁生命的征象 E、患者的精神状况正确答案:D 5、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 ( ) A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药

D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素正确答案:D 6、蛇咬伤的急救处理包括（） A、伤口处理 B、局部解毒 C、抗蛇毒血清 D、中医中药治疗 E、以上都对正确答案: E 7、心脏按压时： A、手掌的正确部位是在胸骨中下1/3交界处 B、成人按压深度至少5厘米以上 C、按压频率最少100次/分 D、确保每次按压后胸部完全回弹 E、以上都对正确答案: E 8、以下复苏理论正确的是： A、心脏骤停最常见的原因是心室颤动 B、脑是人体中最易受缺血损伤的重要器官 C、心肺复苏时，如患者有颈椎损伤应使用托颌法开放气道 D、徒手心肺复苏的顺序应为：C——A——B E、以上都对正确答案: E 9、以下急救方法错误的是： A、低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施 B、心肺复苏时使用肾上腺素应从1mg开始，逐渐增大使用剂量 C、电除颤是救治室颤最为有效地方法 D、单人遇到溺水或窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，再拨打电话求救正确答案:B 10、单人心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的比例是： A、15：1 B、15：2 C、30：1 D、30：2 正确答案：D 四、问答题

急救医学考试重点

09临床C班急救医学考试复习重点整理：成玄璇声明：以下内容为老师最后一次课强调之内容，请各位务必认真复习！ ▲CPR基本操作过程：评估环境、判断意识、启动紧急医疗系统，准备除颤器、摆放体位、开放气道、判断呼吸、人工呼吸、判断循环征象、胸外按压、复检（检查呼吸、颈动脉搏动、四肢、眼球、咳嗽等）。 ▲CPR中常见基本数字：按压部位为胸骨下1/3处，高质量的胸外按压按压频率不少于100 次 /mins按压深度至少5cm，目前推荐使用的按压/通气比例为30:2，每个周期为5组30:2 的CPR，时间大致2mins。（P239-240） ▲抢救顺序：C-A-B，即Circulation建立人工循环宀Airway保持呼吸顺畅宀Breathing 口对口人工呼吸（以上出选择题可能性大） ▲创伤急救搬运原则：必须在原地检伤、包轧止血及简单固定后再搬运，凡怀疑有脊柱、脊髓损伤者，搬运前先固定，搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可以从侧面横向拖动。（P258） ▲开放性骨折急救和搬运：如有皮肤伤口及出血者要清除可见的污物然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎；四肢开放性骨折（骨折断端经伤口暴露出来）有出血时不能滥用绳索或电线捆扎肢休可用宽布条橡皮胶管在伤口的上方捆扎捆扎不要太紧以不出血为度并且要隔1小时放松1-2分钟上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经；上肢骨折可用木板或木根硬纸板进行固定然后用绷带或绳索悬吊于脖子上下肢骨折可用木板或木根捆扎固定也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的，这也是开放性骨折急救措施；开放性骨折急救骨盆骨折用宽布条扎住骨盆病人仰卧膝关节半屈位膝下垫一枕头或衣物以稳定身体减少晃动；搬运病人动作要轻，使受伤肢体避免弯屈扭转，搬运胸腰椎骨折患者须由2-3人同时托头、肩、臀和下肢，把病人平托起来放在担架或木板上。搬运颈椎骨折病人时要有1人牵引固定头部，其他人抬躯干上担架，然后在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折病人时可由1人托住伤肢，其他人抬躯干上担架。上肢骨折者多可自己行走，如需搬运时方法同下肢骨折病人。 ▲创伤常用技术：现场心肺复苏；止血方法有指压法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带法、钳夹止血法；包扎有绷带包扎法（环形包扎、螺旋包扎、“ 8 ”字包扎、回返包扎）、三角巾包扎法、便捷材料包扎；徒手搬运方法有扶行法、背负法、拖行法、轿杠式、双人拉车式。（P253-258） ▲脊柱损伤搬运：只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱头、一人抱脚的不一致搬动。对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵弓I。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。脊柱骨折伤员搬运：骨折的脊椎骨容易损伤脊髓，不能活动和负重。病人有胸、腰椎骨折时，应使病人取俯卧位，胸部稍微垫高。要观察伤情，要牵拉取直，要同轴翻身，要硬板固定！

急诊医学试题概论

名词解释 1 呼吸衰竭 2 多发伤 3 心源性休克选择题 1．Rotch 征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6 肋间出现实音E.心音低而遥远 2．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 3．Cullen 征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 4．Mobius 征 A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 5.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 A．可有粘膜下水肿、出血 B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D．蛋白尿、血尿、管型尿 E．关节肿胀、疼痛 6．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A．血气分析 B．血常规检查 C．临床症状和体征 D．呼吸功能检查 E．胸部X 线检查

7．Beck 三联征是指 A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难 C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 8．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线 A．向右移位 B．向左上移位 C．向左下移位 D．向右上移位 E．向右下移位 9．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A．地西洋10-20mg 静滴 B．静滴苯妥英铀0．5—1g C．静脉滴注20％甘露醇 D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米 10．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 A．胰腺肿大，质地结实 B．可见轻度黄疸 C．腹痛多3—5 天后缓解 D．多数病人可能发生休克 E．可发生假性囊肿 11．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物 A．安定 B．东莨菪碱 C．水合氯醛 D．扑尔敏 E．异丙嗪 12．下列不属于阿托品化指标的是 A．心率增快 B．颜面潮红 C．瞳孔较前增大 D．肺部罗音减少 E．口干、皮肤干燥 13．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是 A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

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