社区护理学(一)专升本自考真题及答案题库
社区护理学(一)专升本自考真题及答案题库
全国2012年4月高等教育自学考试社区护理学（一）试题答案
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.社区护理具有的特点是（ D ）
A.护士对慢病管理有决定权
B.以病人为主要服务对象
C.主要目标是疾病治疗
D.个案管理时间长
2.执行护理程序对社区健康进行管理，缘于护理程序是一种（ A ）
A.工作方法
B.社区理论
C.护理模式
D.护理理念
3.加强社区健康人群保健及危险因素的预防，称为疾病的（ B ）
A.原级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
4.在社区应用护理程序的第一步称为（ C ）
A.社会系统评价
B.发现社区问题
C.社区健康评估
D.制定健康计划
5.护士执行护理程序的第一步骤时，主要工作内容是（ C ）
A.提出问题
B.制定计划
C.收集资料
D.拟定措施
6.对高血压高危人群的管理，重点在于（ B ）
A.提高血压的控制率
B.监测血压的变化
C.减少并发症
D.提高服药率
7.冠心病的主要致病危险因素是（ D ）
A.缺乏运动
B.吸烟
C.增龄
D.肥胖
8.属于糖尿病基础治疗的一项是（ A ）
A.饮食治疗
B.药物治疗
C.自我监测
D.健康教育
9.食品交换份是指将每种食物按一定热量算出重量，1份食物的热量为（ C ）
A.30kcal
B.60kcal
C.90kcal
D.120kcal
10.属于不可干预的脑血管意外危险因素是（ C ）
A.短暂性脑缺血发作
B.高脂血症
C.遗传因素
D.肥胖
11.细菌性痢疾的流行病学特点是（B）
A.儿童及老年人多见
B.发病后免疫力短暂
C.秋冬季节发病率高
D.不发生重复感染
12.肺结核的传染源主要来源于（ A ）
A.排菌的肺结核病人
B.病原携带者
C.隐性感染者
D.高危人群
13.处理艾滋病病人伤口的敷料，应（ D ）
A.次氯酸浸泡30分钟后倒掉
B.放入垃圾袋内并消毒处理
C.直接倒掉
D.焚烧
26.根据杜瓦尔的家庭生活周期划分，第一个家庭阶段称为_新婚阶段______.
27.社区护士在家庭健康护理中应帮助家庭成员__预防___和_应对解决各发展阶段的
___
健康问题。
28.健康行为包括健康促进行为和健康__保护_____行为。
29.体重超重者患高血压的危险性较大，如男性腰围≥__85_____cm，女性腰围≥
30.传染病病人管理须做到五早，即早发现、_早报告__、早诊断、__早治疗__和早隔离。
31.甲型肝炎病人自发病之日起隔离3周。
32.凡颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的伤员，均应常规使用_颈托______固定伤员颈部。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
33.高危人群：指那些目前尚健康，但本身存在某些致病危险因素的人群，其发病概率明显高于其他人群。
34.家庭健康照顾功能：指家庭有抚养子女、赡养老人、维护家庭成员健康的责任和义务，家庭成员间有相互照顾的义务，并且在家庭成员生病时，能向其提供多方面的照顾。
35.健康促进生活方式：个体为了维护或提升健康的层次、自我实现和自我满足，所产生的一种自发的、多层面的行动与知觉。
36.传染源：指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。
37.抚触：是对婴儿肌肤的按摩和触摸，刺激皮肤，促进肌肉协调，增强机体免疫力，促进健康发育，使父母与婴儿建立亲密的关系和感情。
五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
38.简述我国社区卫生服务"六位一体"的基本任务。
(1)社区预防：包括预防接种，社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，重大传染病预防，健康档案管理，爱国卫生指导等。
(2)社区保健：包括妇女保健儿童保健、老年保健等。
(3)社区医疗：包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理，社区现场救护，多发病、常见病的诊疗，精神病病人的管理和转诊服务等。
(4)社区康复：包括残疾康复、疾病恢复期康复等。
(5)社区健康教育：包括卫生知识普及，重点人群与重点场所健康教育等。
(6)社区计划生育：包括发放避孕药具，计划生育技术服务与咨询指导等。
39.我国卫生服务机构有哪些？
治疗性卫生服务机构，如各级医院；预防性卫生服务机构，如疾病控制中心；社区卫生服务机构，如社区卫生服务中心；疗养型卫生服务机构，如老年公寓。
40.在社区开展健康教育应评估的内容是什么？
（1）学习者及学习需求的评估；（2）教育环境的评估；（3）教育者的评估。
41.简述高血压病人服用药物降压的注意事项。
（1）一般需要终生治疗；（2）按医嘱正确服药；（3）观察疗效及不良反应；（4）血压在得到长期控制后，在监测血压下，逐步减少剂量或次数；（5）预防直立性低血压。
42.简述救护伤病员时遵循的基本原则。
(1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。(2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。(3)建立和维持有效的静脉通路。(4)做好创伤出血的现场处理。(5)保持合理的体位。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
43.试述社区护士进行社区评估时收集资料的主要方法及其目的。
社区健康评估收集资料的主要方法：首先收集现有的二手资料，还可通过
（1）查阅文献：查阅卫生服中心（站）的居民健康档案；医疗、卫生防疫机构的信息；居民委员会或派出所的存储资料；卫生年鉴和有关期刊、杂志、报纸等资料。
（2）社区调查：目的是通过调查了解和确认社区中与健康相关的某一方面的问题，方法主要有访谈法和问卷法。
（3）实地考察：指社区护士直接深入到社区，观察居民的生活方式和互动方式，目的是收集客观资料、分析其发展及变化趋势，从而明确社区存在的主要健康问题。
（4）社区讨论会：6-12人组成小组，了解居民健康需求和对社区健康政策的看法等，讨论有两种形式：专题讨论和选题讨论。
44.试述偏瘫病人从床移到轮椅的训练方法。
将轮椅置于病人的健侧，与床呈30°~45°角，轮椅面向床尾，关好刹擎。偏瘫病人用健手将患肢放置腹部，健肢放置患腿膝部之下，并移至床旁，健手抓住床栏坐起，将双腿移至床沿下。也可在床上系带，用健手拉带坐起。坐稳后，抓住床档，以健手支撑身体，将身体大部分重量放在健腿上，健手放在轮椅远侧扶手上，以健腿为轴心旋转身体坐在轮椅上。调整位置，用健侧足抬起患侧足，用健手将患腿放在脚踏板上，松开刹擎，轮椅后退离床。
全国2014年4月自学考试社区护理学(一)试题答案
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．社区卫生服务的单位是A
A．家庭 B．学校 C．社区卫生服务站 D．社区卫生服务中心
2．某社区人口数为30000人，2010年筛查发现脑卒中病人250人，年内有5位脑卒中病人死亡。该社区脑卒中的死亡(专)率是B
A．2％B．1．67／万 C．0．83％ D．2．89／万
3．常用于描述慢性疾病的存在情况或流行频率的流行病学统计指标是B
A．发病率B．患病率 C．罹患率 D．感染率
4．在计算婴儿死亡率时，分子为婴儿死亡人数。其死亡婴儿应为出生后C
A．28天内 B．1个月内C．1年内 D．3年内
5．威胁知觉和行为评估是健康信念模式的D
A．目标 B．目的 C．条件D．核心
6．将社区居民组织起来了解其健康需求的方法称为B
A．实地考察 B．社区讨论会 C．参与性观察 D．社会调查
7．家庭护理包括家庭健康护理和A
A．居家护理 B．临终护理 C．危重症护理 D．母婴护理
8．家庭外部结构是指家庭C
A．沟通方式 B．角色C．人口结构 D．权力
9．社会教育是社区健康教育活动中普遍使用的一种B
A．工作方式 B．干预策略 C．教育手段 D．培训方法
1O．冠心病病人应重点监测的症状是D
A．视力模糊 B．食欲不振 C．四肢麻木D．突发胸痛
11．导致机体发生肿瘤的因素，占首位的是D
A．遗传因素 B．噪音污染 C．日光照射 D．化学致癌物
12．增强人们特异性免疫力的措施是C
A．健康教育 B．合理营养 C．预防接种 D．保持良好习惯
13．慢性肝炎病人有肝硬化倾向时，饮食应B
A．保证糖的供给B．保证蛋白质摄入 C．以高脂食物为主 D．适当限制饮酒量
14．社区康复护理的对象有D
A．重点保健人群 B．亚健康人群 C．高危人群D．慢性病病人
15．病人能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。其日常活动能力为D A．二级 B．三级 C．四级D．五级
16．在选择轮椅时，应遵循的原则的是C
A．座位宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离
B．座位宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离减去5cm
C．座位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离减去5～7cm
D．座位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离加上5～7cm
17．发现老年人跌倒后应将其就地置于B
A．半卧位 B．平卧位 C．右侧卧位 D．头高脚低位
18．在预检分诊中，红色标记指A
A．立即治疗 B．延后治疗 C．现场治疗 D．期待治疗
19．在灾害现场遇到大量伤员时，一般采用A
A．START预检分诊法 B．SOAP记录法 C．RPM指标判断法 D．IOP记录法20．PTSD通常的发病时间是在灾害发生后D
A．48h内 B．1周内 C．1个月内 D．1-6个月内
二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共1O分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21．社区护士进行社区健康评估时收集资料的内容包括ABD
A．地理环境特征 B．人口群体特征C．家庭特征D．社会系统特征 E．家庭发展任务22．社区护士制定家庭护理计划应遵循的原则包括ABDE
A．互动性 B．特殊性 C．经济性D．可行性 E．合作性
23．冠心病的主要致病危险因素包括ABCD
A．高血压 B．高血脂 C．高血糖 D．高体重 E．高运动量
24．对有艾滋病病人的家庭指导时，正确的是ABD
A．接触病人血液应戴手套 B．性生活时使用避孕套C．禁与病人共用洗手间
D．病人剃须刀单独使用E．禁止与病人握手
25．适宜老年人生活的居室环境要求为ABCE
A．光线充足 B．通风良好 C．室内温度20～22℃D．室内温度26～28℃
E．室内湿度50％～60%
三、填空题(本大题共1O小题，每空1分，共1O分)
26．社区卫生服务以_全科医师_______为骨干。
27．社区护理以_社区_______为基础。
28．居民健康档案可划分为个体健康档案、_家庭健康档案______和社区健康档案。
29．初次家访的主要目的是与家庭成员建立_信任关系（良好的信赖关系）_______。
30．健康教育过程评价主要评价健康教育活动中教与学双方的参与情况、活动进展及_活动效率_______等。
31．非药物治疗糖尿病的基础是采取_饮食______治疗。
32．肺结核的传染源主要来源于_排菌的肺结核病人______。
33．病人自己能完成一部分日常生活活动，但需要别人不同程度的帮助才能完成。其ADL 能力为___二____级。
34．根据我国现行免疫规划规定，新生儿在出生后__24小时内_____应接种卡介苗，使个体获得特异性免疫，预防结核病。
35．灾害发生后48小时内，对受灾人员的心理支持以__个人支持_____为宜。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
36．家庭生活周期：是指从夫妻组成家庭开始，到孩子出生、成长、工作、结婚和独立组成家庭。而夫妻又回到了二人世界，最后夫妻相继去世。
37．健康教育结果评价：在健康教育结束时，对照健康教育目标对教育活动进行全面检查、总结。
38．食品交换法：就是将食物按照来源、性质分类，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，以调节病人的饮食。
39．预防性消毒：指怀疑曾有传染源存在并认为环境中有被污染的病原体存在，或在环境中有传递病原体的媒介节肢动物存在时，所施行的消毒与杀虫措施。
40．尿失禁：是指尿液不受主观控制而不自主地流出尿道口。
五、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)
41．某地区人口为20万人，2010年进行健康检查时诊断该地区内糖尿病病人为1500人，其中150人为此次检查新发现的病人。请计算该地区糖尿病的发病率和患病率。
发病率：150/20万*10000/万=7.5/万
患病率：1500/20万*10000/万=75/万
42．简述家庭健康护理诊断的步骤。
（1）确定家庭健康问题：即患病的家庭成员给家庭带来的变化、家庭在发展阶段未完成发展任务、家庭遇到突如其来的紧急事件等；（2）分析健康问题之间的关系：要注意从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和相互影响；（3）判断需要护理及支持的项目。
43．简述健康信念模式在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为实践中的大致过程。
首先：充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次：让人们坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后：使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为（自我效能）。
44．简述预防低血糖发生的措施。
①使病人了解低血糖的有关症状；②安排适宜的进餐时间和内容；③嘱病人在家中进行血糖监测；④注意补充水分，坚持控制饮食，运动后增加热量的摄入（5）外出时准备糖块以备急用。
45．简述建立儿童免疫接种卡的方法。
（1）接种前应及时为儿童建立免疫接种卡手续；（2）常住儿童在出生后1个月内建立接种卡，由家长保管，根据预约单来接种；（3）暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童，必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡；（4）乡镇、村社区卫生服务站预防保健人员应积极开展查访和宣传动员工作，为免疫儿童及时建卡发证，主动发现并搜寻计划外生育和流动人口中的接种对象；（5）凭免疫接种卡接种疫苗并记录，避免发生错种或重种。
六、论述题(本大题共2小题，每小题1O分，共20分)
46．得知社区有传染性非典型肺炎病例，根据原卫生部相关规定，如何做好疾病的报告工作?
（1）责任报告单位和报告人：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行医务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。（2）报告时限：需2小时内完成上报。（3）报告方式：传染病报告卡通过网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄出传染病报告卡。县级疾控机构收到报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络进行直报。
47．试述社区康复护理技术中饮食训练的具体方法。
选择适合于病人功能状态的餐具和姿势进行使用训练。如坐在床上吃饭，分解为卧位变化、抓握餐具、送食物入口、咀嚼和吞咽动作。进餐的体位训练：最简单的动作从仰卧位变为坐位，根据病人伤残程度的不同，选择不同的方法，如训练病人应用健侧手和肘坐起，或
借助他人帮助或用辅助设备坐起。维持作为平衡训练，如坐好、坐稳或以靠背支撑坐稳。抓握餐具训练：开始可抓握餐具或橡皮，继之用匙，丧失抓握能力的病人，协调性差或关节活动范围受限的病人常无法使用普通餐具，应将食具加以改良，如将碗、碟特制或加以固定，或特制横把或长把匙、刀、叉等。进食动作训练：先训练手部动作和模仿进食，然后再训练进食动作。?咀嚼和吞咽动作训练：吞咽困难者在意识清醒时，肯定无误咽并能顺利喝水时，可试行自己进食。先用糊状食物、稀粥等，逐步从流质、半流质到普食，从少量过渡到正常饮食量。
全国2011年7月高等教育自学考试
社区护理学（一）试题答案
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．在灾害现场进行预检分诊时，张力性气胸的伤员应标记为( B )
A．黑色 B．红色 C．黄色 D．绿色
2．创伤后应激障碍(PTSD)多发生于灾害发生后的( D )
A．24h内 B．48h内 C．48h至2周内 D．1～6个月内
3．精神病人管理和转诊服务属于社区基本卫生服务任务中的( C )
A．社区预防 B．社区保健C．社区医疗 D．社区康复
4．社区卫生服务机构的主体是(A )
A．社区卫生服务中心 B．护理院 C．保健站 D．老人院
5．按世界卫生组织对残疾分类，残障属于( A )
A．社会水平的残疾 B．生物器官系统水平的残疾
C．个体水平的残疾 D．个体功能水平的残疾
6．收集资料，并利用其有用信息，为居民提供服务，体现了社区护士的( D )
A．沟通能力 B．决策和规划能力 C．领导能力 D．分析评估能力
7．教育家庭成员学习遵守社会道德规范，体现了家庭的( D )
A．抚育功能 B．教育功能 C．情感功能 D．社会化功能
8．居民应采纳的良好生活方式是( B )
A．久坐休息 B．平衡膳食 C．减少吸烟数量 D．坚持负重运动
9．对家系图绘制方法描述正确的是( C )
A．长辈居左晚辈居右 B．兄弟居左姊妹居右
C．长辈居上晚辈居下 D．同代者长者居上幼者居下
10．护士提供家庭护理技术操作前嘱病人签署知情同意书，遵循的是( D )
A．教育学原则 B．心理护理原则 C．护理管理原则 D．护理伦理原则
11．社区护士进入居民家庭了解成员的健康情况和健康知识水平，称之为( B )
A．制定计划 B．护理评估 C．记录问题 D．护理实施
12．社区护士家访时应特别遵守的一项原则是( A )
A．保守家庭秘密 B．及时判断问题 C．限制访视时间 D．要求个案配合
13．对社区居民开展健康教育的重要环节是( C )
A．评估学习环境 B．建立良好个人关系
C．评估学习者学习需求 D．审视施教者的教学技巧
14．健康行为改变的“知信行”模式中的“目标”是( D )
A．知识 B．态度 C．信念D．行为
15．高血压膳食治疗正确的一项是( B )
A．低胆固醇低钙B．低饱和脂肪酸高钾
C．高饱和脂肪酸高钙 D．高饱和脂肪酸低钠
16．确定传染病的隔离期限是根据(A )
A．医学检查结果 B．病情严重程度 C．病程的长短 D．传染性大小
17．病毒性肝炎具有传染性的时期是在( A )
A．潜伏期的后期 B．临床症状早期 C．临床症状中期 D．临床症状后期
18．指导密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测的时间分别为( D )
A．2周 1个月 3个月 B．1个月 3个月 6个月
C．3个月 6个月 9个月 D．3个月 6个月 12个月
19．对幼儿家长进行保健指导，正确的是( B )
A．训练控制夜尿B．培养就餐礼仪 C．乳牙出齐后为其刷牙 D．每年进行一次体格检查20．对孕妇进行卫生保健指导，正确的是( A )
A．齿龈易肿胀出血故注意口腔卫生 B．睡眠时采取右侧卧位保护心脏
C．尽量减少活动维持新陈代谢 D．孕32周后避免性生活
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选未选均无分。
21．社区卫生服务机构的基本功能有(ABCDE )
A．业务技术的指导 B．提供精神卫生服务 C．提供心理卫生服务
D．开展计划生育咨询 E．建立卫生服务考核办法
22．社区居民群体健康评价指标包括各年度( AE )
A．就诊率 B．新生儿访视率 C．免疫接种覆盖率 D．健康档案建档率E．患病率23．我国现阶段建立健康档案的重点人群是( ACDE )
A．0~36个月的儿童 B．青少年 C．孕产妇 D．老年人 E．慢性病病人
24．影响家庭价值系统形成的因素包括( ACE )
A．文化背景 B．沟通方式 C．宗教信仰 D．人口结构 E．社会价值观
25．乳腺癌术后早期的病人可进行的功能训练包括( ADE )
A．爬墙运动 B．负重运动 C．体操运动 D．耸肩运动 E．上肢钟摆样运动
三、填空题（本大题共9小题，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．我国社区卫生服务的组织包括_行政管理组织___、业务组织和服务机构3个部分。
27．护理伦理学的基本原则包括尊重原则、_、有利原则和_。
28．考核居民健康档案的标准包括健康档案的、合格率和使用率。
29．社区康复护理对象是老年体弱者、慢性病人和。
30．子女成人后离开家庭，夫妻二人共同生活，此时的家庭处于段。
31．健康教育评价种类包括和结果评价。
32．梅毒的传染源是。
33．孕妇开始感觉到胎动的时间一般在妊娠一周。
34.COPD病人体位引流应在餐前小时进行。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
35．残疾：指由于身体组织机构和（或）功能缺损较严重，造成身体和（或）精神或智力方面的明显障碍，以至于不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，是个体水平上的残疾。
36．社区健康评估：社区健康评估是护理程序的第一步，是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析的过程。
37．免疫规划：免疫规划是指按规定的免疫程序进行预防接种，是预防传染病最有效、最经济、最方便的手段。
38．社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持，改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，从而提高人们的生活质量和文明素质。
39．家庭角色：指家庭成员在家庭中所占有的特定地位。
五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）
40．简述社区护理的特点。
（1）强调以社区人群为服务对象；（2）主要目标为健康促进与疾病预防；（3）社区护士具有较高的独立性与自主性；（4）个案管理时间较长；（5）服务的层面较广；（6）强调以群体为单位的健康管理与组织。
41．简述社区灾害的预防与管理。
灾害预防阶段的主要任务是灾害发生前的训练及应对，通过防灾活动，将受灾人群的健康问题减少到最小范围。预防阶段灾害护理管理业务包括组织体系的构建、相关政策的制定、心理指导以及教育、预警、规划的实施等。(1)构建灾害的社区救护体系。(2)实施社区居民的灾害应对教育。(3)积极进行预案宣传及预警训练。(4)参与风险图的制作。(5)熟悉医院灾害对策。
42．简述伤病员救护与转运的基本原则。
(1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。(2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。(3)建立和维持有效的静脉通路。(4)做好创伤出血的现场处理。(5)保持合理的体位。
43．简述家庭访视的主要类型。
（1）评估性家访；（2）预防、保健性家访；（3）急诊性家访；（4）连续照顾性家访。44．简述冠心病病人自我管理内容。
（1）病情发作时，立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动并卧床休息，若用药后不见好转，应尽快就医。（2）建立良好的生活方式。（3）学会放松技术，注意劳逸结合，调节紧张情绪，保持情绪稳定等。（4）服药应注意定时定量，不可随意停药或增减药物。学会观察心绞痛的症状、服药后的效果以及药物的不良反应。（5）积极治疗合并的疾病。（6）外出时应携带急救药品，佩戴急救卡（注明姓名、联系电话、请求帮助的内容等），以便急救时为帮助者提供资料。
45．如何保障老年人安全用药？
① 评估：a. 评估老年人各系统的老化程度及用药史；b定期评估老年人的服药行为及用药知识的掌握程度，以减少药物不良反应的发生。
②护理措施：a. 遵医嘱用药，坚持按时按量服药，不可自行停药或擅自增减药物剂量，改变药物或药物剂量时应征得医生的同意；b. 根据老年人的作息规律，合理规划适当的服药间隔和用药时间，以减少药物的副作用和干扰作用；c. 提高服药技巧，根据情况选择合理的服药方式；d自行用药指导，自行服药时应有针对性，注意药物的禁忌症和主治功能，又要应从小剂量开始逐渐过渡至安全剂量，若以老年人的病情严重，复杂，应及时去医院就诊；e．将药物不可避免的副作用，提前告知病人及其家属，并教会她们观察药物的不良反应，当不良反应严重时，应及时就医，以免发生意外。
六、论述题（本大题共l小题，15分）
46．产妇出院后第3天，社区护士进行首次家庭访视，对产妇评估、检查，发现产妇发热，体温38.3℃，乳房皮肤发红、有触痛，肿块明显。产妇表现出紧张、焦虑情绪，担心无法授乳而影响喂养新生儿。结合案例，请回答以下问题：
(1)根据产妇症状、体征，最可能发生的健康问题是什么？
(2)护士提供的指导与护理措施有哪些？
（1）急性乳腺炎
（2）a:尽快排空乳汁，可进行湿热敷；乳腺炎早期可继续进行哺乳，哺喂时先吸患侧乳房；b:保持乳头清洁，哺乳前后应用清水清洗；c:对已破损的乳头，应及时治疗，继续哺乳时也可使用乳头保护罩；d:预防乳腺管阻塞，阻塞原因常为乳汁淤积，乳汁吸空不全及乳房局部受压所致，可在哺乳前热敷乳房3-5分钟，促使乳汁流畅，注意正确的哺乳方法和姿势，哺乳后排空剩余乳汁，并带上合适的胸罩。