高血压病几个注意和禁忌
高血压病患者须知
高血压病几个注意和禁忌：
1.不能以自我感觉来估计血压高低，应定时定点同一条件下测量血压。
2.服降压药不能降压过快、过低，应根据人体重要器官心脏、脑、肾具体情况降压，不能一定要追求血压降到正常。降压过快过低容易引起心、脑、肾供血不足导致中风或心绞痛。
3.血压降至正常不能立即停药，应根据血脂、血糖、心电图仪及肾功情况调整药物剂量。
4.降压快慢要根据合并症、病程长短、年龄等而定。
5.不能单纯依赖降压药物治疗，应综合性治疗包括非药物治疗（运动、少脂、改变不良生活习惯、减轻体重、多吃含钾食物等）。
6.要克服传统每日三次服法，应选择长效药物早晨服更好。要注意药物性对血压的影响。九种药物应避免使用：甘草制剂、消炎痛、激素类药物、避孕药等。
7.注意烟、酒、茶、肥胖对血压的影响。
烟：含有尼古丁，能刺激交感神经，释放完茶酚
胺，使心率增快，血压上升。同时尼古丁能使钙胆固醇沉淀在动脉内膜、使动脉硬化并能使血糖、血脂代谢影响。
酒：据统计酗酒者患高血压病，病情比一般人高2-3倍。
茶：含有咖啡因、茶碱和柔酸，咖啡因能兴奋交感神经，使心率增加血管收缩，血压上升。
盐：含氯化钠高血压人对高盐敏感，使体内水钠潴留，细胞外血容量增加，细胞内钠增加抑制细胞膜上钠-钾离子交换使血钙流向细胞内，细胞内水肿、平滑肌肿胀，血管收缩阻力加大，使血压上升。
肥胖：能使血容量增加，肥胖人引起高血压、心绞痛比正常人多3倍。
8.降压药应注意人体重要器官，心、脑、肾、肝、血脂、血糖、尿酸、血钾等情况，尽量提倡小剂量联合用药避免副作用产生。
9.注意营养平衡及饮食调节，改变不利于心血管疾病的生活习惯，清淡少盐，少吃富含胆固醇较高、高脂动物内脏及海味品贝壳类，多吃蔬菜，因蔬菜中含有较多的钾、钙、镁等这些矿物质，有利于消除血液中的钠，还要多吃带皮的水果，有利于消除胆固醇在血管内壁沉着粘附。
10.根据季节降压和保健不同：
夏季：容易出汗，中医有“汗血同源”之称，出汗过多容易造成血液浓缩、血粘度增高，容易发生心梗、脑血栓，所以服降压药、利尿药，降压应少服，重要多补充水分，补钾较多食品如香菇、大豆、香蕉、桔子等。
夏天天气炎热，容易失眠、发生夜间高血压，所以应选择长效降压药。夏天出汗后血容量相对减少，有利于降压，但不能停药，应合理调整降压药。
冬季：寒冷刺激，容易产生交叉神经兴奋，血管收缩，血管周围阻力增加，血管弹性差，血流较缓慢，血粘度增高，易产生血栓及血压上升，所以冬季要避免寒冷刺激，应保暖。
11.禁忌情绪激动。人有七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这是人的常情，但不能超越限量，过分的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，都会造成人体的内分泌系统和神经系统不平衡，中医认为阴阳不平衡，形成疾病。中国有句成语“怒发冲冠”，三国演义中诸葛亮三气周瑜都是好例子。
12.忌过度疲劳，饮食过饱，贪杯暴饮
13.目前降压药根据药理性质大致有6大类100种，每种降压药药理性质不同，降压有效也不同，忌
自己乱用降压药。
14.忌不测血压凭自我感觉服药。因为自我感觉和病情轻重并不一致，正确的应是定时测量血压及时调整降压药维持巩固。
15.忌睡前服降压药。临睡前服降压药容易诱发脑血栓、心梗、心绞痛。
16.忌间断服降压药。血压高吃、血压低就不吃，这样容易造成血管收缩、舒张不稳定，血压容易反跳。
17.忌自我感觉无症状不服药。因症状感觉与血压升高的水平无一致关系，感觉每个人不一样，所以只要测量血压增高就要服药治疗。
18.避免高噪音刺激。
高血压病因及治疗原则：3个要素影响血药高低
1.心脏收缩力。
2.血管周围阻力。
3.血容量。
心收缩力强，使用B一受体阻滞剂降压。
周围血管阻力高，使用血管扩张药降压。
血容量多，使用利尿药降压。
收缩压增高为主（高血管阻力）脉压差大，手足
较冷使用血管扩张药降压。
舒张压增高（高血容量）脉压差小，容易浮肿，使用利尿药为主降压。
混合型收缩压、舒张压也高、多偏胖，使用血管扩张药、利尿药和B-受体阻滞剂药降压。
几种常用降压药副作用：
1.利尿降压药：双氢克尿塞，吲哒帕胺等长期服用会引起①血糖升高②血尿酸升高③血脂升高④低血钾⑤肾功能不全。应慎用。
2.B-受体阻滞剂：心得安、氨酰心胺、美多心胺（倍他乐克）：①哮喘病禁用②心动过缓禁用③糖尿病禁用④会产生尿酸增高⑤会升高甘油三脂、胆固醇⑥忧郁症禁用⑦会产生多梦乏力共剂失调
3.转换酶抑制剂：开搏通、洛丁新、雅施达、悦宁定、科索亚等，会产生①血钾升高②白细胞减少③蛋白尿
④干咳
4.钙拮抗剂：心痛定、尼群地平等①会产生心率增快
②面部潮红③踝关节浮肿
5.血管扩张剂：肼苯哒嗪等①会产生水钠潴留②头痛面红③反射性心率增快
降压药尽量采用联合小剂量用药：
一、转换酶抑制剂：开搏通、洛丁新、雅施达、悦宁定、科索亚等和利尿剂双氢克尿噻、吲哒帕胺。
二、利尿药：双氢克尿塞，吲哒帕胺和B-受体阻滞药，心得安、氨酰心胺、美多心安（倍他乐克）。
三、利尿药：双氨克尿塞、吲哒帕胺和钙拮抗剂。心痛定、异搏定、恬尔心、尼群地平、拉西地平（三精司乐平）、氨氯地平（洛活喜、安内真）、非洛地平（波依定）。
四、转换酶抑制剂：开搏通、洛丁新等和钙拮抗剂、心痛定、尼群地平、洛活喜等。
五、B-受体阻滞剂心得安和血管扩张剂。
六、钙拮抗剂心痛定和B-受体阻滞剂心得安、倍地乐克等。
一、怎样选择理想降压药：
1.附作用小、对血脂、血糖、肝功能、肾功能、电介质无影响
2.对体位变化都有降压作用
3.服降压药后无反射性心动过速及直立性低血压
4.服降压药后能逆转心、脑、肾及动脉硬化并发症
5.降血压同时能维持增强对心、脑、肾血液供应
6.服降压药后能平稳降压，波动性小
7.服用方便的一次降压作用能维持24小时
二、高血药病、高压降至何种水平为合适：
高血压病服用降压药至正常水平后继续降血压应减少降压药剂量，不会引起低血压。因为心脏具有收缩搏出量，以及外周血管阻力、血液质量调整作用，能维持人体调节血压，降压药不能随意停用。因为降压药只是控制血压而不是高血压病得到治疗，降压的目的更重要在于保护心、脑、肾、动脉等重要器官有效供血，保护这些重要器官不受损害。一般中老年人血压在130-139/85-89为适宜，年青人120/80为适宜。
三、高血压病服降压药后还会产生头晕怎么回事
1.降压过低、使头脑血管缺血缺氧。
2.血压控制不好，血压波动性大，血管产生痉挛，造成脑供血不足缺氧。
3.过度疲劳，紧张，气候变化，寒热刺激，脑动脉硬化，椎基底动脉供血不足，颈椎病。
4.某些降压药产生直立性低血压，在平卧起床后头晕眼花。
5.某些降压扩张药服后产生血管扩张副作用，如
心痛、面红、头晕等。
四、联合用药后血压还不降原因有：
1.药量是否足。
2.钠盐摄入过多。
3.是否有继发性高血压。
目前降血压药有六大类约有100种左右，选择药物治疗疗效应根据药物药理性质，药物对人体副作用、高血压类型以及人体重要器官心、脑、肾、肝损害情况而选择最有效治疗。
一、利尿药：双氢克尿噻，吲哒帕胺、氨苯喋啶、安体舒通等
药理作用：通过肾脏排水钠，抑制肾小管对水钠的再吸收，从而减少血容量，降低周围血管阻力而降压。
二、B-受体阻滞剂：心得安、氨酰心胺、美多心胺（倍他乐克）等
药理作用：使心脏B-受体阻滞，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心血输出量。B-受体阻滞剂并有抑制肾素分泌，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，而引起降压作用
三、血管紧张素转换酶抑制剂：开搏通、洛丁新、
雅施达、悦宁定、蒙诺瑞泰、科索亚等
药理作用：通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素II的产生、降低体循环阻力起降压作用。
四、钙拮抗剂：心痛定（硝苯吡啶）、异搏定、恬尔心、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、氨氢地平（洛活喜、安内真）、非洛地平（波依定）、拉西地平（乐息平、三精司乐平）、索尼地平、尼伐地平等药理作用：抑制钙离子通过心肌的血管平滑肌细胞膜上钙通过、钙内流，使平滑肌松弛，周围血管阻力降低而降血压。主要通过扩张血管产生降压。
五、a-受体阻滞剂、血管扩张药：呱唑嗪、高特灵（特拉唑嗪）、硝普钠、肼苯哒嗪、酚妥拉明、地巴唑等
药理作用：具有对抗血管阻力作用
六、复方降压制剂：
1.复方降压片。组方内容有（利血平、双氢克尿噻、肼苯哒嗪、异丙嗪、利眼宁）
2.复方罗布麻。组方内容有（罗布麻、野菊花、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、异丙嗪）
3.安达血平。组方内容有（利血平0.1mg、肼苯哒嗪10mg）
4．复方降压宁片。组方内容有（罗布麻、野菊
花、双克、肼苯哒嗪、异丙嗪）
5.北京降压0号。组方内容有（利血平0.1mg、双克、氨苯蝶啶、双肼苯哒嗪12.5mg、氯氮卓300mm）
七、非药物治疗降压
1.控制体重
2.适当运动
3.限盐
4.戒烟酒
5.适当补钾补钙
6.保持情绪乐观
对正在使用的高血压药物应当知道：
1.药物名称（有通用名、商品名、一药多名），切记，不可重复使用同一种药
2.药物的药理性质作用如何
3.药物有哪些副作用，服药后产生副作用如何处理
4.降压药和其他药物有哪些配伍、有何危险或互相抵消
5.服降压药期间是否有禁食其他食物
6.药物质量是否变质
7.药物有效期与失效期是否知道
8.降压药有短效、中效、长效、缓稀剂、控制剂区别：
短效：一日服3次，如心痛定、尼群地平等
中效：一日服1-2次，如伲福达
长效：一日服1次，如络活喜（安内真）、雅施达、洛丁新等
缓稀剂：服药后药物稀释的药量是按时进行，先多后少
控稀剂：服药后按恒速稀释药物使血浓度平稳波动范围内
高血压病为何需长期治疗：
由于高血压病因尚不很清楚，目前治疗基本上是对症治疗下药，还没有彻底治疗的有效办法，只能有效控制病情或减少损害心脑肾。
1.定期门诊测定血压，便于医生指导调整降压药
2.定期生化检查肝功能、肾功能、眼底、心电图、血脂、血糖等发现药物副作用时便于调整
3.尽量采用小剂量联合用药，降低产生副作用
4.长期应用B-受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克
等，应查心电图
5.对血糖高者禁用利尿剂及B-受体阻滞剂药，对低钾要补钾
高血压病中风原因及预防：
一、原因：
1、高血压、高度肥胖、高血粘度、高血脂、高血糖，即有5高
2、颈动脉硬化、动脉粥样硬化斑状脱落
3、血管结构走向较直、易破裂
4、心房纤颤、血栓脱落
5、低血压
6、长期高血压未降理想水平
7、高血压病间断治疗、血压突然上升
8、过快过分降压、夜间降压
9、长期嗜烟酗酒
10、缺乏运动
11、经常便秘、用力排便
二、中风预防：
（一）、1级预防：有高血压病危险因素：应减肥戒烟、低盐饮食、控制体重、适当运动、定期体检、多饮水、防七情激动
2级预防：已患高血压病应早期治疗及时控制血
压在理想水平，控制高血压病危险因素：防治心、脑、肾损害，对高血压家族史及本人应定期体检，防治糖尿病、肥胖、防便秘、用力过猛、气候变化、用药不当等，都要引起重视，多吃含有鳞鱼，因为鱼肉有排钠作用，且有丰富蛋白质
（二）中风有哪些先兆：
数天前有肢体麻木，语言不清、舌头发硬或发麻、口唇发麻、流涎、耳鸣、口角歪斜等
（三）家中或公共场所中风怎样抢救：
1、中风症状出现时应保持安静、切勿搬动躯体头部，有高血压、动脉硬化病史者可含服心痛定或尼群地平1-2片，头部稍高些且偏向一侧，搬动者托起患者下颚向上保持呼吸道通畅
2、有假牙者取出假牙把手帕或纱布叠起放在上下牙之间防止抽搐咬伤舌头。清除口腔分泌物，昏迷不醒按人中穴。
（以上由郑学钿主任医师提供）
高血压病几个注意和禁忌
高血压病患者须知 高血压病几个注意和禁忌： 1.不能以自我感觉来估计血压高低，应定时定点同一条件下测量血压。 2.服降压药不能降压过快、过低，应根据人体重要器官心脏、脑、肾具体情况降压，不能一定要追求血压降到正常。降压过快过低容易引起心、脑、肾供血不足导致中风或心绞痛。 3.血压降至正常不能立即停药，应根据血脂、血糖、心电图仪及肾功情况调整药物剂量。 4.降压快慢要根据合并症、病程长短、年龄等而定。 5.不能单纯依赖降压药物治疗，应综合性治疗包括非药物治疗（运动、少脂、改变不良生活习惯、减轻体重、多吃含钾食物等）。 6.要克服传统每日三次服法，应选择长效药物早晨服更好。要注意药物性对血压的影响。九种药物应避免使用：甘草制剂、消炎痛、激素类药物、避孕药等。 7.注意烟、酒、茶、肥胖对血压的影响。 烟：含有尼古丁，能刺激交感神经，释放完茶酚
胺，使心率增快，血压上升。同时尼古丁能使钙胆固醇沉淀在动脉内膜、使动脉硬化并能使血糖、血脂代谢影响。 酒：据统计酗酒者患高血压病，病情比一般人高2-3倍。 茶：含有咖啡因、茶碱和柔酸，咖啡因能兴奋交感神经，使心率增加血管收缩，血压上升。 盐：含氯化钠高血压人对高盐敏感，使体内水钠潴留，细胞外血容量增加，细胞内钠增加抑制细胞膜上钠-钾离子交换使血钙流向细胞内，细胞内水肿、平滑肌肿胀，血管收缩阻力加大，使血压上升。 肥胖：能使血容量增加，肥胖人引起高血压、心绞痛比正常人多3倍。 8.降压药应注意人体重要器官，心、脑、肾、肝、血脂、血糖、尿酸、血钾等情况，尽量提倡小剂量联合用药避免副作用产生。 9.注意营养平衡及饮食调节，改变不利于心血管疾病的生活习惯，清淡少盐，少吃富含胆固醇较高、高脂动物内脏及海味品贝壳类，多吃蔬菜，因蔬菜中含有较多的钾、钙、镁等这些矿物质，有利于消除血液中的钠，还要多吃带皮的水果，有利于消除胆固醇在血管内壁沉着粘附。
服降压药后的注意事项
高血压病患者服降压药后的注意事项 1、开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常： 高血压病患者到医院看了病以后，首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：120—130/70_80mmHg之间。而有的病人只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失后身体没有不舒服就是血压不高了。等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，四肢发软无力也不去量血压，自认为是血压高了，就自己随意增加降压药量，结果头晕越来越重，没办法来找医生。说:大夫我服降压药无效，血压不降又升高了，引起了头痛头晕。而大夫一量血压，是血压降的太低了。 而有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。一旦停药到了一定的时间2——3周以后药物在体内消
失，降压效果不存在，血压就又恢复到原来的高水平状态。这样导致血压忽高忽地，不知道该不该服药而无所适从。 那么该如何办呢？刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压。，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。 有些高血压病患者性急，用药三天一看血压没降就以为是药物无效，想换药。这样是不对的，一个药至少要用三周后才能达到最佳效果，也就是说刚开始服用降压药的患者，血压在短时间虽然没有恢复正常，也不要加药或者是换另一种降压药，而是观察三周后，血压不正常偏高，再调整降压药。除非是高血压急症，一般不要在短时间内调换降压药物，坚持用够疗程。 因为心内科大夫，开出的降压药，根据你目前的血压水平，和以往服降压药后的血压水平开出的降压药，可以使患者的血压降到大致正常的水平。就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药用量而逐步恢复正常，因此开始服用降压药物，到血压恢复正常，有一个调整降压药物的时间过程。而有时候开出的降压药，很可能是因为你的血压过高而降不下来，则你的头晕，头痛症状就得不到改善。或者是降的过低，都会对你的身体不利，也会感到头晕头痛不舒服。 特别是老年人，一般都伴有严重的动脉硬化，脑部血管的自我调节能力下降，在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血流量。如果血压降低过快，或者血压过低，容易发生脑缺血而诱发中风。因此要
高血压饮食禁忌
高血压病的注意事项 高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g 为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
高血压患者随访服务记录表(填写样本)电子教案
高血压患者随访服务记录表(填写样本)
(应以当年度为完整一张，不能夸年度) 高血压患者随访服务记录表
填表说明 1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。 2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。 运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。 摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。 心理调整：根据医生印象选择对应的选项。 遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。 4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。 5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。 7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。 8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。 9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。 10．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
高血压知识试题
道孚县人民医院中医康复科 原发性高血压知识测试(总分100分） 姓名：得分： 一、选择题（每题1分，共80分） 1、A1型题 1.全国防治高血压日是每年的： A、 5月31日 B、 10月8日 C 、12月1日 2.今年全国防治高血压日的主题： A、高血压与吸烟 B、控制高血压，降压要达标 C、高血压与肥胖 3.预防高血压病应该： A、不与高血压病人接触 B、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 C、多食补品 4.下面哪些行为最有利于心理健康： A、争强好胜，不吃亏 B、保持情绪稳定、乐观 C、不愉快的事闷在心里 5.血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压: A、收缩压≥ 150mmHg、舒张压≥ 100mmHg B、收缩压≥ 120mmHg、舒张压≤ 80mmHg C、收缩压≥ 140mmHg、舒张压≥ 90mmHg 6.下列哪项是引发高血压的危险因素: A、年龄性别 B、肥胖、吸烟、酗酒 C、工作职业 7.高血压发展下去对人体的危害: A、容易感冒 B、脑中风、高血压性心脏病 C、诱发癌症 8.高血压的“三高”是: A、患病率高、致残率高、死亡率高 B、患病率高、致残率高、治愈率高 C、患病率高、致残率高、并发症高 9.高血压的“三低”是： A发病率低、服药率低、诊断率低 B知晓率低、服药率低、控制率低 C知晓率低、治愈率低、发病率低 9.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压： A、25岁 B、35岁 C、45岁 11.下列哪项不是缓解高血压的有效措施？ A、合理膳食 B、戒烟限酒
C、保持心理平衡 D、适量有规律的无氧运动 12、高血压防治中健康教育的对象是： A、全人群 B、学龄期儿童 C、中老年人群 D、高血压病高危人群 E．高血压病人 13、测量血压的不恰当的是： A、安静5分钟后坐位右上臂 B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 E、取2次读数平均值记录 14、动态血压监测除外哪项均可诊断： A、白大衣高血压 B、发作性高血压 C、低血压 D、高血压脑病 15、防治高血压的非药物措施为： A、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m 2 B、膳食限盐，每日平均不大于8g C、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%饱和脂肪＞10% D、每周运动3-5次，每次持续运动20-60分钟 16、高血压累及靶器官损害表现为： A、心电图示：左室肥厚 B、心电图示：肺性P波 C、胸部X线示：右室肥大 D、尿常规示：大量白细胞 17、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是： A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 18、下列哪一类药不属于降压药： A、氯沙坦 B、硝苯地平 C、卡托普利 D、阿司匹林 19、下列哪种疾病不引起血压升高？ A 、肾动脉狭窄 B 、急性肾炎 C 、嗜铬细胞瘤 D 、急性肾盂肾炎 E 、主动脉缩窄 20、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： A 、高血压 1 级，不伴有危险因素者 B 、高血压 1 级伴 1~2 个危险因素者 C 、高血压 2 级不伴或伴有不超过 2 个危险因素者 D 、高血压 1~2 级伴至少 3 个危险因素者 E 、高血压 1~2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 21、恶性高血压患者血压显著升高，舒张压持续升高达下列哪项： A 、≥ 140mmHg B 、＞ 140mmHg C 、≥ 130mmHg D 、＞ 130mmHg E 、≥ 120mmHg 22、关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是： A 、由中度、重度高血压思者发展而来 B 、细、小动脉透明性变性
高血压病用药注意事项
高血压病用药注意事项 在高血压的治疗中包括非药物疗法和药物疗法。非药物疗法其核心就是WHO/ISH所强调的夯实四大健康基石即合理饮食、忌烟限酒、适当运动和心理平衡。药物疗法顾名思义就是应用药物对高血压人群进行治疗，但高血压患者在服药过程中存在很多的误区，这应引起患者足够重视！ 一：用药要相对稳定，不要频繁换药。 当确诊高血压病后，就要在全面分析、综合判断病情的基础上，结合患者的生活、工作特点，因人而异选择用药。治疗初始，要根据患者的血压水平，选择单药或者联合用药治疗。一般情况下，1级高血压多采用单药治疗，2、3级高血压多采用联合治疗。使血压在七天左右降至目标血压。（血压稳定在130/80mmHg以下，高龄患者不高于140／90mmHg为宜。）若不达标，可适当加量或调整用药。那种担心降压药同抗生素一样，长期服用要产生抗药性因而经常换药吃的做法是没有科学根据的。也有的频频换药是不听医嘱听他人（亲朋好友或病友），视药品如食品，今天服这药，明天换那药，随心所欲，更是不可取。 二：用药要到位，不要轻易判无效。 所谓“到位”是指规范用药，有的高血压患者虽在服药，但血压拄制不好，究其原因，虽选药无误，服用却很不规范。一是服药顿数问题。要了解长效制剂与短效制剂的用药间隔时间不同，若把每日须服3
次的短效药如卡托普利，每天只服1－2次，又如何有效呢？二是剂量问题。根据血压控制情况，有的小剂量就可以，有的加大剂量才奏效。三是个体对药物的敏感差异有关。四是用药到位还要考虑到对高血压合并有高脂血症和／或糖尿病的，应同时降脂和／或降糖，才能有效的控制血压。 三：要联合用药，不要重复用药。 高血压的现代治疗药物可分成六大类：a、利尿剂，如双克、寿比山等b.β-受体阻滞剂，如氨酞心胺、倍他乐克等；C、钙桔抗剂，如恬尔心、心痛定、尼莫地平等；d、血管紧张素转移酶抑制剂，如依那普利、卡托普利等； e．血管紧张素转移酶受体拮抗剂，如氯沙坦、颉沙坦等。联合用药就是指上述二类以上药的协同使用而不是同一类药的重复服用。联合用药的目的是增加疗效，减少副作用。一般我们把以上五类药物分为主药和辅药两大类。主药包括ACEI ARB和CCB，辅药包括β-受体阻滞剂利尿剂，我们主张根据病人的情况可以主主联合，也可以主辅联合，但一般不主张辅辅联合。另外在降压药物的选择上尽量选用长效制剂，减少谷峰比值，以求平稳降压。 四：要定期测血压、坚持服药，不要吃吃停停 有些患者在取得理想的用药效果后，就大意起来，既不定期量血压，还常常漏服，缺乏恒心。要知道人的饮食起居、工作环境、人际交往各方面因素都可以影响生理、心理而发生相应变化，也使血压产生波动。如工作忙碌、情绪激动会加重血压升高；有的食用较多动物脂肪也出现这种情况；因此要求患者必须勤测血压，必要时调整药量。要注意
高血压患者随访
高血压患者随访
高血压患者随访——医师篇 高血压是一种常见病多发病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素，高血压及其心脑血管并发症严重威胁居民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。而目前我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平，因此高血压疾病的防治刻不容缓，其中高血压患者的随访不容小觑。 对于所有已确诊的高血压患者，都应根据高血压患者潜在危险的大小将患者分类，进行有效管理和定期随访。在随访管理过程中，随着患者心血管病危险因素的增减、靶器官损害的改善和加重、并发疾病的变化等，适时调整治疗管理方案。落实一年四次随访，并做好个人信息随访纪录。要求病人做好每年体检一次。 一、高血压患者随访内容 1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压 ≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg或意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼部胀痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，立即就诊并询问上次随访到此次就诊期间的症状。 2.测量身高、体重、心率、脉搏、腰围并询问患者生活方式，包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等。 3.了解患者服药情况、有无药物不良反应、有无新发并发症或原有并发症有无加重以及血压控制满意程度，如对第一次出现血压控制不满意或药物不良反应的，结合其药物依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，两周后随访；对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的，建议患者转诊设有高血压
专科病房的医院就诊，两周内主动随访其转诊情况；对血压控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，三个月后进行下一次随访管理。 4.对所有的患者进行有针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 5.对所有的患者进行有针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 6.高血压患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、Ｂ超、K（钾）、Na（钠）检查、认知功能和情感状态的初筛检查。 二、高血压患者分级管理及随访 1.一级管理 (1)管理对象：男性年龄＜55岁、女性年龄＜65岁，高血压1级、无其它心血管疾病危险因素，按照危险分层(参见章节)属于低危的高血压患者； (2)管理要求：至少3个月随访一次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素情况采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6-12个月效果不佳时，增加药物治疗。 2.二级管理 (1)管理对象：高血压2级或1-2级同时有1-2个其它心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者； (2)管理要求：至少2个月随访一次，了解血压控制情况，针对
高血压不能吃的十大食物
高血压不能碰的食物 1、高热能食物 高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。 2、肉类 这类食品含脂肪高，虽然是高蛋白，但饱和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂过高，诱发冠心病。 3、重口味饼干 像番薯、干豆类容易导致胀气的食品，高血压患者还是少吃为妙，另外味道浓重的饼干，由于糖盐含量过高，因此还是少吃。 4、鸡汤 鸡汤的营养价值很高，而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此，鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，特别是患有高血压的人，不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。 5、酒 饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。 6、狗肉 高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。 7、动物蛋白质 高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。 8、多盐食物
食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。 9、浓茶 高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。 10、辛辣食物 辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
高血压用药地注意事项
高血压用药的护理注意事项 高血压指在安静的状态下，动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),并 且通常会伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。因此对高血压患者 进行药物干预达到降压目的是必须的。下面就向大家介绍一 下高血压用药护理的注意事项，以及其他的注意事项。 高血压是一种高级神经功能和代谢紊乱所引起的一种 全身性疾病。高血压病人在早期的时候一般没有什么症状,或者只有头昏、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻微症状。许多患者本人并不知道自己得了高血压病。疾病在隐匿过程中发展，只是在出现了冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等并发症后，才知道原来是高血压惹下的祸。难怪有人称高血压病是“无 形的杀手”。 高血压的发病机理为血压持续地升高与波动，使血管内 皮细胞受损，脂质沉积，管壁增厚，管腔变窄，血流缓慢。 由于缺血缺氧导致心、脑、肾等靶器官受到慢性损害，日久 天长，危及人体健康、生活质量，甚至生命。高血压患者无 论是收缩压还是舒张压增高，都具有相同的危险。据统计，
我国成人高血压的患病率为18.8%，估计全国患病人数 1.6亿多。其中病人对自己患高血压的知晓率30.2%，而接受治疗的患者只有24.7%，经过药物治疗血压得到有效控制的只 有6.1%。 定期对血压进行检查是对高血压症状及早发现的最好 方式。一般说来，经非同一日至少三次以上的随机测量，血 压均大于或等于140/90毫米汞柱，即可确诊为高血压症。 除继发性高血压外，原发性高血压一旦确认，病人基本上都 需终身接受治疗、终生服药。 高血压患者服药应该注意什么问题呢？ 对于服药来说高血压患者必学知道这些事情。抗高血压药物有六大类，并非使血压降得越快越低的药物就最好。患 者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的 药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的 选择。 高血压在服药时如何掌握服药剂量也有讲究，尊医嘱不 可随意增减剂量。患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制住 血压为止。高血压病人应做到“宁可一顿不吃饭，也不能一 次不吃药”。认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者
血压常知及高血压和低血压应注意事项
目录 第1章不同年龄的正常血压范围 (1) 1.1血压 (1) 1.2血压的性别差异 (1) 1.3左右臂血压差异 (1) 1.4睡眠和清醒时血压差异 (1) 1.5脉压 (1) 1.6儿童血压 (2) 第2章人体正常血压、高压和低压的范围 (3) 第3章高血压病的注意事项 (4) 3.1合理膳食 (4) 3.2适量运动 (5) 3.3戒烟限酒 (6) 3.4心理平衡 (6) 3.5自我管理 (6) 3.6按时就医 (7) 第4章低血压病应注意事项 (8)
第1章不同年龄的正常血压范围 1.1 血压 我国正常青壮年平均血压为110/70,一般在90--120/60--80mmHg的范围内。 收缩压随年龄增长而相应的增高，40岁以上每增长10岁收缩压增高10mmHg，舒张压均在80mmHg上下，各个年龄正常血压值如表1.1所示。 表1.1各年龄段正常血压范围 1.2 血压的性别差异 中年以前的女性收缩压常较男性的低5--10mmHg，中年以后两性无大差异。 1.3 左右臂血压差异 右臂收缩压较左臂约高10mmHg，舒张压较左臂约高5mmHg。 1.4 睡眠和清醒时血压差异 睡眠时收缩压可降低20--30mmHg，长期卧床者更甚。 1.5 脉压 脉压=收缩压--舒张压 成人脉压为30--40mmHg 脉压超过40mmHg时，称为脉压增大，可见于甲状腺机能亢进，发热，心动过速，心搏出量增加，主动脉关闭不全，动脉导管未闭等。 脉压小于25--30mmHg时，称为脉压缩小，可见于低血压，心包积液，缩窄性心包炎，心力衰竭，心搏出量减少，阿狄森病，休克等。
1.6 儿童血压 年龄越小，收缩压越低。婴幼儿血压与4岁小儿大致相同。4岁以后儿童血压参考值可按下试算出： 收缩压（mmHg）= （2x周岁数）+ 80 舒张压为收缩压的2/3—3/5。 血压与人的情绪密切相关，不论是愤怒，焦虑，恐惧，还是大悲大喜，都可能使血压一时性升高。因此，注意控制情绪，对防止高血压的发生和发展有十分重要的意义。 人在情绪波动时，在大脑皮质的影响下，可兴奋延髓的心血管调节中枢，使交感，肾上腺系统活动明显增强。此时，不仅普通的交感神经末梢所释放的神经介质-去甲肾上腺素增多，由肾上腺髓质分泌进入血液的肾上腺素量也大大增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下，一方面，心脏收缩加强，加快，心输出量增多；另一方面，身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力加大，于是血压升高。 情绪稳定下来后，一方面来自大脑皮质的神经冲动减少，交感，肾上腺系统的活动减弱，使血压有所下降；另一方面，当血压升高时，还可通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射，使血压恢复正常。
最新高血压患者健康管理服务规范(全套)
高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖： 超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖（3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐；
（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55岁。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压 ≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90 mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。
高血压饮食禁忌
1.三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。 4、鱼 不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 5、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 6、补钙 应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 7、补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。 8、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，并可排除有害的铬离子。
(云鹊网)基层高血压管理认证考试(答案)1
某患者男,67岁,高血压病史18年,2年前诊断急性前壁心肌梗死。门诊测血压150/96mmHg,心率96次/分。最适合该患者的药物是 正确答案:以上均是 某患者,女,60岁,血压160/96mmHg 合并心肌梗死,依那普利与美托洛尔联用三周后发现,血压为150/90mmHg,后续可加用哪种药物? 正确答案:氨氯地平 下列哪位患者需要服用他汀等调脂药物? 正确答案:以上都需要 某患者,男,52岁,自觉头晕头胀半年余,首次来就诊,关于其双上臂血压测量,以下处理错误的是 正确答案:若双侧测量值差异超过20mmHg,应再测量一次后选取差异较小的数值 仅收缩压<160mmHg且舒张压<00mmHg且未合并冠心病心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 正确答案:3个月 某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是 正确答案:A类降压药 高血压合并缺血性卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)应降至多少? 正确答案:1.8mmol/L以下 患者高血压病史多年,血压220/130mmHg,伴胸背部撕裂样剧痛,持续3小时,心肌酶正常,怀疑主动脉夹层,下列疗措施错误的是 正确答案:24~48小时降至160/100mmHg以下 下列不符合高血压随访转诊条件的是 正确答案:首诊血压160/106mmHg 主诉头晕 患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日三次测量后,确诊为高血压,血压值为152/90mmHg,无其他疾病史,此患者应 正确答案:以上都可 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药? 正确答案:血管紧张素受体拮抗剂类 高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用哪类药物来降压 正确答案:β受体阻滞剂 某高血压患者,男,53岁,血压158/90mmHg心率60次/分,无合并症,服用ACE类降压药2~4周后,血压146/80mmHg,下面哪种后续治疗不当? 正确答案:加服β受体阻滞剂类降压药 “收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg"是哪类患者的血压达标指标? 正确答案:年龄≥80岁且未合并慢性肾病或糖尿病 诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”者有条件的可结合家庭自测血压或动态血压诊断高血压,家庭自测诊断界值为? 正确答案:收缩压≥135mmHg和/
年龄和血压对照表及高血压病的注意事项
年龄和血压对照表 及高血压病的注意事项 血压类别收缩压(mmHg)-----------舒张压(mmHg) 理想血压120--------------------------80 正常血压130 -------------------------85 正常高值130～139------------------85 ～ 89 轻度高血压(1级) 140～159----------------90 ～99 亚组(临界高血压) 140～149----------------90 ～94 中度高血压(2级) 160～179----------------100 ～109
重度高血压(3级) ≥180-------------------≥ 110 单纯收缩性高血压 140--------------------＜ 90 低血压＜90--------或--------＜ 60 使用水银柱血压计测量比较准确) 血压年龄对照表 年龄收缩男舒张男收缩女舒张女 16-20 115 73 110 70 21-25 115 73 110 71 26-30 115 75 112 73 31-35 117 76 114 74 36-40 120 80 116 77
41-45 124 81 122 78 46-50 128 82 128 79 51-55 134 84 134 80 56-60 137 84 139 82 61-65 148 86 145 83 高血压病的注意事项 高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌：
(完整word版)高血压饮食禁忌及注意事项
高血压患者的饮食 1、三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。 4、鱼 不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 5、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 6、补钙 应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 7、补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。 8、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，并可排除有害的铬离子。
高血压患者饮食禁忌
高血压患者饮食禁忌： “五味不过”原则： 一、食物不过咸：限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。 二、食物不过甜：限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。 三、食物不过腻：限制脂肪过高的食品。生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。 四、食物不过辛：限制饮酒。酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100~150毫升，比如2 至3两;或啤酒小于250~500毫升，比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升，约0.5至1两。女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。 五、食物不过苦：过食可致食欲不振。苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，广州等地区气候炎热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振、或腹痛腹泻等，影响食物的吸收。值得注意的是，很多老年人一提鸡蛋就害怕，认为其胆固醇含量太高，对身体不好，其实，除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外，其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是，饮食有节，还包括不能过饱。“饮食自倍，肠胃乃伤”，不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了 高血压的主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、心慌、手指发麻、面红、烦躁、失眠等。 日常生活中高血压患者的家庭护理： 1、宜练太极拳。 2、宜常做“气健运动”。 3、宜制怒。制怒方法：转移。释放。升华、克制、淡漠、躲避、宽心。 4、宜学会用哭诉的方法解除悲伤 5、宜坚持洗温水澡或温泉浴。 6、宜早晨起床就服一次降压药。 7、宜注意穿戴的合适。8、宜适当节制性生活。9、宜经常平卧休息。10、宜避免使血压陡降。11、宜每周用温水灌洗一次直肠。12、宜作到早不缺食、晚不过饱。13、宜少说多听。 高血压患者的饮食宜忌： 1、坚持吃低盐、高蛋白饮食。 低盐、高蛋白饮食能防治高血压导致的脑溢血。避免吃味精、碳酸氢钠（苏打粉）、罐头蔬菜、调配好的食品、含ibuprofen的牙膏、漱口水或药物、健怡汽水（低热量）、含防腐剂、代糖的食品、肉品软化剂、软水、酱油。这些产品造成细胞膨胀，并干扰治疗高血压所用的利尿剂的作用。 2、常吃含钙食物。 解决高血压的关键物质不是钾、镁及其他矿物质，而是钙。高血压患者如果每天补充1000毫克钙，连用8周就可使血压下降。其中部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。钙具有松弛血管平滑肌的作用，能降低血管的紧张度，从而利于血压的稳定。 含钙较丰富的食物有：黄豆及豆制品、葵瓜子、核桃、花生、牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。 3、常吃食用菌。 食用菌包括草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等，最好做成汤食用。食用菌汤不仅营养丰富，味道鲜美，而且对防治高血压、脑出血、脑血栓等有较好的效果。以香
高血压注意事项
预防高血压的8个生活妙招 1、情绪稳定。应少怒对于高血压患者，除药物治疗外，保持心理平衡非常重要。因为人在紧张、激动、恐惧或者愤怒时，可出现心悸、气急及血压升高，甚至会引起脑血管痉挛或脑血管破裂中风致死，故高血压病为心身疾病，道理也就在此。所以，对于高血压患者，如遇不满意的人和事时，应进行“冷处理”，尽量避免正面冲突;同时，患者应培养自己多方面的兴趣爱好，适当参加力所能及的社会公益活动，努力培养高尚情操，豁达胸怀。这些，对高血压病的防治均很重要。 2、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。 3、缓慢起床。早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。 4、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。 5、睡前泡脚。按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后
按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。
6、早上6点钟至中午，是心脑血管病的多发时间。因为早晨醒后的血管功能障碍多于睡眠时，交感神经的兴奋灶也比较敏感，应激反应的应激激素和心率、血压均在晨间上升。日本某医学院的统计分析也指出，早晨跑步、打高尔夫球或快速游泳等剧烈活动，是发生猝死的常见原因。所以提倡高血压患者，在每天下午4～5点钟时，去户外进行缓慢运动，如步行、打太极拳、做广播操，或反复上下楼梯等。这些活动，既比较安全，又有利于降压，且对健康有益。 7、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1小时至2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。 8、适量运动。适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。最理想的运动方式是步行。 温馨提示：其实，除了可以减肥之外，多做运动还有很多益处：它可以减低患上心脏病的可能;降低总体胆固醇水平;提高高密度脂蛋白胆固醇的水平;以及降低高血压。相对于那些不做运动的人来说，多做运动的人患上高血压的可能要低很多，大约低20%-50%。
高血压的注意事项
高血压的注意事项 1、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，要避免情绪激动，保持心平气和。 2、参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。 3、日常饮食治疗高血压高血压的饮食要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准，以植物油为主，减少含饱和肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。 降血压的食物有：芹菜、荸济、番茄、荠菜、茼蒿菜、茭白、菊花、西瓜、海参、蜂王浆、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。 降脂的食物有：山楂、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外，草菇、香菇、平菇、黑木耳、银耳等菌类食物对防治高血压有较好的效果。 高血压饮食治疗原则 全网发布：2011-07-20 17:07 发表者：宋进华6680人已访问 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。