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老年人的膳食要遵循这十项原则

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老年人的膳食要遵循这十项原则

作者：罗成渝

来源：《烹调知识》2019年第11期

饮食会直接影响到身体的健康，尤其是老年人，老年人要想身体健康，必须合理膳食，可以提高身体抵抗力，预防多种疾病发生。那么你知道老年人如何合理安排膳食吗？跟笔者一起来看看。

人体需要从不同食物中获取营养，建议老年人每日选择谷薯类、蔬果类、鱼肉蛋类、奶豆类及油脂类等多种食物，注意荤素、粗细、色泽、口味、干稀搭配。

以补充蛋白质为例，常见的牛奶、鸡蛋、豆腐、肉类等都能为老年人提供丰富的优质蛋白质。肉类选择上，建议多吃鱼、虾。

颜色鲜艳的蔬果往往含抗氧化物质较多，能调节免疫力、预防慢性病。紫色的蔬菜富含花青素，如茄子;绿色的蔬菜富含叶绿素、叶黄素，如菠菜。

老年人基础代谢率降低，建议61～70岁的老年人总能量摄入较青壮年降低20%，71岁及以上的老年人总能量摄入降低30%。摄入食物量虽然减少，但品种不能少。

老年人的饮食制作要更精致，注重色、香、味、形调配。

由于老年人的消化液、消化酶及胃酸分泌减少，会影响食物消化吸收，所以老年人的饭菜质地以软烂为宜，应采用蒸、煮、炖、烩、炒等烹调方法。

食物的最佳消化吸收过程是在接近體温的温度下进行的，因此，温热的饮食最适合上年纪的人。

细嚼慢咽有利于保证食物的粉碎效果和胃部健康，同时也有利于消化吸收。

年纪大了，不免出现胆固醇和三酰甘油等升高，需要控油;老年人的糖耐量会下降，需要减糖;老年人要避免高血压的出现，需要减盐。此外，还要避免吃腌制食品、罐头、快餐、各种熟食等。

老年人对口渴的敏感度下降，因此要养成自觉喝水的习惯。每日饮食要适量搭配稀粥、汤、豆浆、牛奶等，另外，单独补充900～1 200 ml水和茶。

1. 蛋白质

老年人的膳食原则及膳食指南

老年人的膳食原则及膳食指南（一）老年人的膳食原则 1. 饮食多要样化吃多种多样的食物才能利用食物营养素互补的作用，达到全面营养的目的。不要因为牙齿不好而减少或拒绝蔬菜或水果，可以把蔬菜切细、煮软、水果切细，从而容易咀嚼和消化。 2. 主食中包括一定量的粗粮、杂粮粗杂粮包括全麦面、玉米、小米、荞麦、燕麦等，比精粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维。 3. 每天饮用牛奶或食用奶制品牛奶及其制品是钙的最好食物来源，摄人充足的奶类有利于预防骨质疏松症和骨折，虽然豆浆在植物中含钙量较多，但远不及牛奶，因此不能以豆浆代替牛奶。 4. 吃大豆或其制品大豆不但蛋白质丰富，对老年妇女尤其重要的是，其丰富的生物活性物质大豆异黄酮和大豆皂苷可抑制体内脂质过 5. 适量信用动物性食品禽肉和鱼类脂肪含量较低，较易消化，适于老年人食用。 6. 多吃蔬菜、水果蔬菜是维生素C等几种维生素的重要来源，而且大量的膳食纤维可预防老年便秘，番茄中的番茄红素对老年男性常见的前列腺疾病有一定的防治作用。 7. 饮食清淡、少盐选择用油少的烹调方式如蒸、煮、炖、焯，避免摄入过多的脂肪导致肥胖。少用各种含钠高的酱油料，避免过多的钠摄入引起高血压。（二）老年人的膳食指南人体衰老是不可逆转的发展过程。随着年龄的增加，老年人器官功能逐渐衰退，容易发生代谢紊乱，导致营养缺乏病和慢性非传染性疾病的危险性增加。合理饮食是身体健康的物质甚而，对改善老年人的营养状况、增强抵抗力、预防疾病、延年益寿、提高生活质量具有重要作用。针对我国老年人生理特点和营养需隶，在一般人群膳食指南十条的基础上补充以下四条内容： 1.食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收随着人们生活水平提高，我国居民主食的摄入减少，食物加工越来越精细，粗粮摄人减少，油脂及能量摄人过高，导致B 族维生素、膳食纤维和某些矿物质的供给不足、慢性病发病率增加。粗粮含丰富B族维生素、膳食纤维、钾、钙、植物化学物质等。老年人消化器官生理功能有不同程度的减退，咀嚼功能和胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少。许多老年人易发生便秘，患高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病等疾病的危险性增加。因此老年人选择食物要粗细搭配，食物的烹制宜松软易于消化吸收，以保证均衡营养，促进健康，预防慢性病。 2. 合理安排饮食，提高生活质量合理安排老年人的饮食，使老年人保持健康的进食心态和愉快的摄食过程。家庭和社会应从各方面保证其饮食质量、进餐环境和进食情绪，使其得到丰富的食物，保证其需要的各种营养素摄入充足，以促进老年人身心健康，减少疾病，延缓衰老，提高生活质量。 3．重视预防营养不良和贫血60岁以上的老年人随着年龄增长，可出现不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低和体成分改变等，并可能存在不同程度和不同种类别的慢性疾病。由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少而导致营养不良。另外随着年龄增长而体力活动减少，并因牙齿、口腔问题和情绪不佳，可能致食欲减退，能量摄入降低，必需营养素摄入减少，而造成营养不良。

老年人饮食养生原则

老年人饮食养生原则三高：食物要高新鲜度、高纤维素、高蛋白质。三不宜： 1、饭后不宜剧烈活动。 2、饭后不宜洗澡。 3、不宜吃刺激性的辛辣食物。三餐： 1、早餐：吃饱，为一天的热量打下基础，特别是上午，是人精力教旺盛的时候，需要有充足的热能供给。因此，早餐不但要吃饱而且质量要好，可食用牛奶、鸡蛋、豆浆、面包、蛋糕、馒头等。 2、午餐要好，因为起着承上启下的作用，一方面补充上午的热量消耗，另一方面还要为下午供给热能。所以，应丰富些，主食、荤菜、素菜都应该有。 3、餐：宜少，以清单为佳，主食可为米粥馒头，蔬菜为宜。因为晚饭后，一般都是在电视机前度过的，有的看一会书就休息了。由于活动少，睡后血液循环减低，如晚上吃得丰盛，大量血脂就容易沉积在血管壁上，造成血管动脉粥样硬化，并且吃得多了，肠胃的负担加重，肚子会不舒服，甚至梦多或者睡不好觉。因此，老年人的饮食，应当本着上述原则，吃少、吃好、少荤多素、清淡为主。四度： 1、硬度：老年人肠道蠕动减弱，消化功能较差，粗糙坚硬的食物不易消化，如果食没有煮烂或不易爵碎的较硬食物，易引起胃溃疡，胃炎等胃肠道疾病。 2、温度：老年人的胃肠黏膜变薄，腺体和小绒毛逐渐萎缩，对食物的刺激十分敏感。如果进食过烫或过冷之食物，都会对胃肠道产生刺激，影响消化功能。如经常进食过烫的食物，食道的防御功能下降，也易增加老年人罹患食道癌的危险性。 3、速度：进食时，实物通过咀嚼肌和牙齿的协调作用，食物被切割得越充分。这样，就扩大了食物和肠壁的接触面积，有利于消化功能下降，如果不充分。这样，就扩大了食物和肠壁的接触面积，有利于消化液充分发挥作用。老年人的牙齿较稀，加上消化功能下降，如果不充分细嚼，就会影响食物的消化吸收。有的老年人镶有单个假牙，如果囫囵吞枣，进食过快，还易将假牙吞入食道和胃壁，造成上消化道出血。 4、饱肚：吃得过饱，食物不能被全部消化，会有许多未消化的食縻团在肠道中长时间停留。经细菌发酵后产生较多的气体使人感到腹胀和不适。老年人长期吃的过饱还有罹患胃下垂的可能。五低： 1、低盐：每天2克便满足人体的需要。 2、低糖：过剩的糖会使人发胖，增加心脏负担，减少肺活量，诱发糖尿病。 3 、低脂：过多的摄入会加速动脉硬化的形成。 4、低胆固醇：摄入过多胆固醇，会促进动脉粥样硬化。老年人每天1—2个鸡蛋对健康有益。 5、低刺激性：摄入刺激性食物会加重疾病。六宜： 1、宜早：人体经一夜睡眠，肠胃空虚，清晨进些饮食，精神才能振作。 2、宜缓：吃饭细嚼慢咽利于消化。 3、宜少：人体的营养来自饮食，但饮食过量也会损伤肠胃等消化器官。 4、宜全：饮食五味不可偏亢。 5、宜暖：胃喜胃暖而胃寒，凡饮食中之生冷，瓜果皆宜食用适量。 6、宜软：硬坚之食，最难消化。 7、七分饱：不饱食或过食，对养生有重要意义。

合理膳食老年人健康的膳食口诀

合理膳食老年人健康的膳食口诀在生活中，很多老人由于害怕血脂过高，所以对荤菜总是抱着敬而远之的态度，有时很想打打“牙祭”，但出于“健康”考虑，只得克制自己的欲望。其实，一味吃素对老年人的健康也极其不利，它可以导致多种危害。老人早餐“不宜”做那些呢？不宜硬：在早晨，老年人不宜进食油腻、煎炸、干硬以及刺激性大的食物，否则会劳脾伤胃，导致食滞于中，消化不良。老年人早餐宜吃容易消化的温热、柔软食物，如加些莲子、红枣、山药、桂圆和苡仁等保健食品，则效果更佳。不宜早：现代医学研究认为，人体经过一夜睡眠，绝大部分器官得到了充分的休息，但是消化系统在夜间仍旧工作繁忙，紧张地消化一天中存留在胃肠道中的食物，到早晨才处于休息状态，至少需要2~3小时后，消化系统才能恢复正常功能。老年人各组织器官的功能都已逐渐衰老，如果过早进食，机体的能量被转移用

来消化食物，自然循环必然受到干扰，代谢物不能及时排除，积存于体内则会成为各种老年疾病的诱发因子。所以，老年人的早餐一般应在8点半~9点之间较为合适。不宜多：饮食过量超过肠胃的消化能力，食物便不能被消化吸收，久而久之，会使消化功能下降，胃肠功能发生障碍而引起胃肠疾病。另外，大量的食物残渣贮存在大肠中，被大肠中的细菌分解，其中蛋白质的分解物苯酚等，经肠壁进入人体血液中，对人体十分有害，并容易引起血管疾病，催人衰老。老人晚餐“不过”原则。 1、晚餐不过荤。如果晚餐吃荤过多，会加重心脑血管等疾病。 2、晚餐不过晚。晚餐吃得太晚，不仅影响睡眠，而且容易引起尿路结石。 3、晚餐不过饱。晚餐过饱会造成胃肠负担加重，不仅会使人“卧不宁”而引起失眠多梦，而且会引起消化系统疾病。

老年人合理用药(1)

老年人合理用药原则关键字：老年人、合理用药、原则引言随着医疗保险制度深入实施和人口老龄化问题日益明显；老年人随着年龄的增长，各种生理功能的衰退，患病较多，而大多数疾病又为慢性病，需长期治疗。因此，老年患者自行购买使用药品的现象越来越普遍。如何才能安全、有效、经济适用地指导老年人合理用药，是当今药学服务的主要内容之一。要作好这个工作，首先要了解老年人常患疾病和患病特点。老年人由于各器官贮备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退，因此，对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降。据有关资料统计，在41—50岁的病人中，药物不良反应（ADR）的发生率是12%，80岁以上的病人上升到25%。同时，老年人用药不仅出现ADR发生率较年轻人为高，而且一旦出现，其严重程度亦较年轻人为高，甚至导致死亡。因此，老年人用药，首先应掌握一定的用药原则，预防ADR的发生。 .一、老年人生理和心理特点老年人的生理特点主要表现为各种脏器的衰老变化，出现脏器萎缩，重量减轻，其适应能力与机体抵抗力降低；其次，感受器和靶器官的衰老退行性变化会导致老年人行为与反应速度的改变，如老年性痴呆等；再者，老年人的记忆力减弱。在心理方面，随着年龄的增长，老年人的体力下降，听觉和视觉等功能降低，动作迟缓等正常的衰老现象会引起一些老年人的不安与衰老感等心理变化。再加上老年性疾病的发生，老年人会产生越来越重的孤独感，觉得自己被社会隔离，性格和情绪的表现为孤僻、倔强、消沉等。60%以上的老年人患有心身疾病，也就是由心理因素引起的身体疾病。二、老年人的药动学特点 1.吸收老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力降低，胃排空延缓，胃酸分泌减少，胃液的 PH 升高，一些酸性药物吸收面积减少。胃肠血流量减少，粘膜有效吸收面积减少，这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，如阿司匹林等。但对于按主动转运方式吸收的药物如维生素 B1等这些需要载体参与吸收的药物则吸收减少。 2.分布老年人细胞内液减少和功能减退，脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，使药物分布容积减少。加上肌收缩无力，心血管灌注量减少，故影响药物分布。血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。 3.代谢肝脏是药物代谢和解毒的主要场所，老年人的肝脏比年轻人减轻15%，代谢分解及解毒能力明显降低，容易受到药物的损害，同时机体自身调节和免疫功能也低下，因而也影响药物的代谢。肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物转化速度减慢，半衰期延长。如利多卡因、苯巴比妥、咖啡因、哌唑嗪、氯丙嗪、哌替啶、普萘洛尔、阿司匹林等。由于老年人的肝功能低下，对于一些药物分解的首过效应能力减低。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。老年人服用普萘洛尔要注意减量或延长间隔时间，利多卡因的首过效应也很强，老年人使用也应减量。

老年人的膳食要遵循这十项原则

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/1515644883.html, 老年人的膳食要遵循这十项原则作者：罗成渝来源：《烹调知识》2019年第11期饮食会直接影响到身体的健康，尤其是老年人，老年人要想身体健康，必须合理膳食，可以提高身体抵抗力，预防多种疾病发生。那么你知道老年人如何合理安排膳食吗？跟笔者一起来看看。人体需要从不同食物中获取营养，建议老年人每日选择谷薯类、蔬果类、鱼肉蛋类、奶豆类及油脂类等多种食物，注意荤素、粗细、色泽、口味、干稀搭配。以补充蛋白质为例，常见的牛奶、鸡蛋、豆腐、肉类等都能为老年人提供丰富的优质蛋白质。肉类选择上，建议多吃鱼、虾。颜色鲜艳的蔬果往往含抗氧化物质较多，能调节免疫力、预防慢性病。紫色的蔬菜富含花青素，如茄子;绿色的蔬菜富含叶绿素、叶黄素，如菠菜。老年人基础代谢率降低，建议61～70岁的老年人总能量摄入较青壮年降低20%，71岁及以上的老年人总能量摄入降低30%。摄入食物量虽然减少，但品种不能少。老年人的饮食制作要更精致，注重色、香、味、形调配。由于老年人的消化液、消化酶及胃酸分泌减少，会影响食物消化吸收，所以老年人的饭菜质地以软烂为宜，应采用蒸、煮、炖、烩、炒等烹调方法。食物的最佳消化吸收过程是在接近體温的温度下进行的，因此，温热的饮食最适合上年纪的人。细嚼慢咽有利于保证食物的粉碎效果和胃部健康，同时也有利于消化吸收。年纪大了，不免出现胆固醇和三酰甘油等升高，需要控油;老年人的糖耐量会下降，需要减糖;老年人要避免高血压的出现，需要减盐。此外，还要避免吃腌制食品、罐头、快餐、各种熟食等。老年人对口渴的敏感度下降，因此要养成自觉喝水的习惯。每日饮食要适量搭配稀粥、汤、豆浆、牛奶等，另外，单独补充900～1 200 ml水和茶。 1. 蛋白质

老年人膳食应遵循的原则

老年人膳食应遵循的原则 (1)食物多样化是保证膳食平衡的必要条件。食物多样化，一是注意食物选择，要合理搭配主副食，粗细兼顾；二要不偏爱，不择食，对各种食物既不偏食，也不拒食。只有如此，才能保证营养既合理又全面。 (2)饮食宜清淡可口。过于油腻食物难以消化吸收，不适合老年人的消化生理特点，同时对防治老年人心血管疾病多发病也不利。 (3)合理烹调。为适应老年人牙齿状况及消化机能减退的特点，食物加工宜软而烂，应多采用煮、炖、熬、蒸等烹调方法，少用煎、炸。还要注意食物的色、香、味、形等感官性状及适当照顾饮食习惯，以刺激食欲。 (4)饮食有节。一是切忌暴饮暴食，尤其是晚餐不宜食之过饱，因过饱可使膈肌上升，影响心肌供血，是诱发心肌梗塞的危险因素；二是切勿过度饮酒，少量适度饮酒可促进血液循环，具有延年益寿之功效，但过度饮酒却有百害而无一利；三是节制某些食物的过多摄入，如肥肉、纯糖食品、含胆固醇高的食品等；四是控制热能食品摄入，如主食、脂肪、食用糖等，对于超重或肥胖者更应注意限制热能食品摄入。老年人以维持标准体重最为理想。 (5)少食多餐。老年人除了应保证一日三餐正常摄食外，为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点，可适当在晨起、餐间或睡前安排一些点、牛奶、饮料等食物，作为补充。每次数量不宜太多，以保证每日总热量不入超为准。 (6)适当进食一些具有延年益寿、防老抗衰的食物。在保证合理膳食的前提下，老年人应特别注意每日应保证一定数量的优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、蛋、鱼等动物性食品以及各种大豆制品；适当多吃一些具有降低血胆固醇作用的食物，如洋葱、蘑菇、木耳以及海带、紫菜等海生植物，这对于防止动脉硬化，减少脑血管意外有一定作用；每日膳食中蔬菜及水果不能缺少，一是保证维生素及无机盐、微量元素供给，二是提供膳食纤维，对于防治便秘及心血管疾病具有良效；还可适度应用人参、黄芪、桂圆、山药等有肯定抗衰老作用药物、食物，制成药膳食用。 (7)食物不可过咸。因“咸走血，多食之令人渴”、“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”、“多食咸，则脉凝泣(涩)而变色”。按现代医学观点，食盐摄入过多，是高血压等心血管疾病发病的危险因素之一。如日本北部地区居民每天食盐量高达25克，其高血压发病率高达40%；许多地区流行病学调查资料证明，高血压发病率与食盐销售量呈正相关。 (8)控制吸烟，合理安排作息，保证充足睡眠和适度娱乐，丰富文化生活，以使心情舒畅、精力充沛，这也是保证老年人合理营养所必需。 (9)适当多喝点水。老年人体内水量逐渐下降，若不适量增加饮水，会使血液粘滞度增加，易诱发血栓形成及心、脑疾患，还会影响肾脏的排泄功能。老年人每日摄入水量应在1500毫升以上。

2020年执业药师继续教育老年人合理用药：从指南到实践

老年人合理用药：从指南到实践100分单选题：每道题只有一个答案。 1.中重度哮喘或COPD患者规律使用吸入的糖皮质激素类药物，其中第1秒用力呼气容积<50%预计值并且反复急性加重的患者需要口服糖素治激素治疗。（A) A.正确 B.错误 2.部分促凝血酶原激酶时间>100s,下列正确的是（A) A.使用肝素过量 B.使用致血小板减少的药物 C.使用致白细胞减少的药物 D.使用重组人促红素 3.跌倒引起貌部骨折，1年内死亡率约20%,致残率50%。（A) A.正确 B.错误 4.失能是指一个人在日常生活中基本活动能力或生活能力的丧失或受限。可从病损、失能和残障三个层次反映身体、个体及社会水平的功能损害程度。（A)

A.正确 B.错误 5.中国老年人口最多，占全球老年人口的1/5。以60岁作为人口老龄标准，平均每年将增长（)以上，2026年将达3.04亿，2039年将达4亿。B A.3% B.4% C.5% D.6% 6.根据国家指南，70岁后至少接受一次肺炎链球菌疫苗。（B) A.正确 B.错误 7.使用氟马西尼，下列正确的是（D) A.解救药物过敏或输血造成的过敏反应 B.解救华法林药物过量导致的出血

C.解救阿片类药物中毒 D.解救镇静药物导致的严重低血压和镇静时间过长多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1.老年人疾病慢病与共病的特点是（ABCD) A.症状可以是由多种疾病因素造成而非单一因素 B.医疗决策复杂、困难：在现有专科诊治模式下，共病老年人往往要去多个专科就诊，经常会造成多重用药，治疗不连续、过度医疗等医源性问题 C.临床干预效果差：共病导致疾病不典型，诊断更复杂，治疗效果更差 D.易发生并发症或多个脏器功能衰竭，难以根据常用指南确定治疗目标 2.老年人疾病慢性病包括（ABCD) A.老年人常见疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等） B.老年人特有的老年综合征 C.老年问题（如抑郁、老年痴呆、尿失禁、衰弱、营养不良等） D.老年人精神心理问题和药物成糖 3.下列属于中枢神经系统和眼的是（ABCD)

老年人膳食指导

老年人膳食指导 1 范围本标准规定了老年人膳食指导原则、能量及营养素参考摄入量、食物选择。本标准适用于对65岁及以上老年人进行膳食指导。 2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 2.1 老年人 elderly adults 65岁及以上人群。 2.2 膳食营养素参考摄入量 dietary reference intakes；DRIs 评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量（EAR）、宏量营养素可接受范围（AMDR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）以及建议摄入量（PI）。 2.3 宏量营养素可接受范围 acceptable macronutrient distribution ranges；AMDR 为预防产能营养素缺乏，同时又降低慢性病风险而提出的每日摄入量的下限和上限。 2.4 全谷物食品 whole grain food 食品原料中，全谷物不低于食品总重量51%的食品。 2.5 营养补充剂 nutritional supplement 维生素、矿物质等不以提供能量为目的的产品。其作用是补充膳食中供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。 2.6 特殊医学用途配方食品 food for special medical purpose；FSMP WS/T 556—2017 2

为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。 2.7 优质蛋白 high-quality protein 完全蛋白 complete protein 所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，不但能维持成人的健康，并能促进儿童生长发育。包括动物性蛋白质和大豆蛋白质。 3 老年人膳食指导原则 3.1 食物多样、搭配合理，符合平衡膳食要求。 3.2 能量供给与机体需要相适应，吃动平衡，维持健康体重。 3.3 保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给。 3.4 烹制食物适合老人咀嚼、吞咽和消化。 3.5 饮食清淡，注意食品卫生。 3.6 食物摄入无法满足需要时，合理进行营养素补充。 4 老年人能量及主要营养素参考摄入量老年人能量及主要营养素摄入量见表1～表3。表1 能量和宏量营养素可接受范围能量和宏量营养素每日推荐摄入量/宏量营养素可接受范围 65岁～79岁≥80岁男女男女轻a 中a 轻a 中a 轻a 中a 轻a 中a 能量 2050 2350 1700 1950 1900 2200 1500 1750 /(kcal/d ) 蛋白质RNI/(g/d) 65 55 65 55 总脂肪(%E b) 20～30 饱和脂肪酸(%E b) ＜10 n-6多不饱和脂肪酸(%E b) 2.5～9.0 n-3多不饱和脂肪酸(%E b) 0.5～2.0 总碳水化合物(%E b) 50～65 添加糖(%E b) ＜10 a 身体活动水平。 b %E表示占总能量的百分比。表2 微量营养素参考摄入量微量营养素每日推荐摄入量/适宜摄入量 65岁～79岁≥80岁男女男女钙RNI/(mg/d) 1000 磷RNI/(mg/d) 700 670 钾AI/(mg/d) 2000

老年人合理用药试题答案

老年人合理用药 1. 指导老年人保管药物方法不妥的是（ B ） A. 定期整理药柜 B.暂时不用的药及时丢弃 C.内服药物与外用药物分开放置 D. 怕热药应置于冰箱冷藏 E.所有药物的标签、说明书都要随药放好 2. 药物代谢和解毒的主要场所是（ B ） A. 心脏 B.肝脏 C.肾脏 D.脾 E.肺 3.60岁以上老年人应使用成人剂量的（D ） A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/5 4.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是 ( A ) A.苯巴比妥 B.青霉素G C.乙醇 D.吗啡 E.对乙酰氨基酚 5. 错误的老年人用药原则是 ( E ) A . 应用最少药物治疗原则 B. 从最低有效剂量开始治疗原则 C. 选择最少不良反应药物治疗原则 D. 简化治疗方案原则 E. 最大剂量治疗原则 6. 当老年人采用噻嗪类利尿药效果不好时，应改选用（ C） A. 肝素 B.吩噻嗪类 C. 髓袢利尿药 D. 氯化钾 E.噻唑类 7. 老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（A ） A. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能 D. 肝功能降低，使血药浓度升高 E. 消化腺分泌减少，药物吸收增加 8. 以下对老年人用药，用法安全的是( A) A. 给糖尿病人输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐 B. 前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏 C. 青光眼患者使用颠茄和苯海拉明 D.胆结石患者大量服用钙剂 E. 长期使用麻黄素滴鼻液 9. 老年人使用非处方药使用的原则包括下列哪项？(D) A.可随意用药 B.注意药物不良反应 C.注意需大剂量服药 D.警惕药物相互作用 10. 老年人使用强心苷类药物的剂量一般是成人常用量的（A ） A.20% B.50%～25% C.75%～50% D.75% E.80% 11.下列关于影响老年人药物吸收的因素描述错误的是（A ） A. 胃液PH 降低 B.胃肠道血流量减少 C.胃排空速度减慢 D. 肠蠕动减慢 E.胃肠道参与吸收的细胞减少 12.老年人常见慢性病病因包括：（ A ） A.以上都是 B.缺少运动、肥胖 C.高血压 D.高血脂 E.精神紧张 13.老年人用药后药理学特点包括：（ D ） A.药物相互作用增加 B.药物吸收、分布改变 C.发生ADR机会增大 D.以上都对 E.药物转化、代谢下降

老年人营养与膳食原则

老年人营养与膳食原则随着社会经济和医学保健业的发展，人类寿命将逐渐延长，老年人口比例不断增大，WHO（世界卫生组织）公布，1988年世界平均期望寿命已达到66岁，至2000年60岁以上人口约为5.8亿，占总人口的9.6%，至2005年世界平均期望寿命将达77岁。中国2002年的统计结果表明，60岁以上的老龄人口已占总人口的10%以上，中国已进入老龄化社会。老年人合理营养有助于延缓衰老进程、促进健康和预防慢性退行性疾病，提高生命质量。一、老年人的生理特点基础代谢（BMR）下降。基础代谢率随着年龄的增长而降低，从20岁至90岁每增加10岁，BMR下降2%-3%；75岁时BMR 较30岁下降26%。40岁以后的能量供给量每增加10岁下降5%。因此，老年人的能量供给应适当减少。心血管系统功能减退。老年人的脂质代谢能力降低，易出现血甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降的现象。消化系统功能减退。老年人消化器官功能随着衰老而逐渐减退，由于牙齿脱落而影响到对食物的咀嚼；由于味蕾、舌乳头和神经未梢的改变而使味觉和嗅觉功能减退；胃酸和胃蛋白酶分泌减少使矿物质、维生素和蛋白质的生物利用率下降；胃肠蠕动减慢、

胃排空时间延长，容易引起食物在胃内发酵，导致胃肠胀气；胆汁分泌减少，对脂肪的消化能力下降。此外，肝脏功能下降也会影响消化和吸收功能。体成分改变随着年龄的增长，体内脂肪组织逐渐增加，而瘦体重逐渐减少；此外，脂肪在体内储存部位的分布也有所改变，有一种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干，体成分改变的具体表现为：①细胞数量减少，肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩；②身体水分减少，主要为细胞内液减少；③骨矿物质减少、骨质疏松，尤其是女性更加明显，40-50岁发生率为15-30%，60岁以上可达60%。代谢功能降低。老年期代谢功能随着年龄的增长而降低，而且合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。另外，随着年龄增高，胰岛素分泌能力减弱，组织对胰岛素的敏感性下降，可导致葡萄糖耐量下降。体内氧化损伤加重。人体组织的氧化反应可产生自由基，自由基对细胞的损害主要表现为对细胞膜的损害，尤其是损伤亚细胞器如线粒体、微粒体及溶酶体酶。由于膜上磷脂所含多不饱和脂肪酸（PUFA）量多，对自由基更为敏感。自由基作用于多不饱和脂肪酸形成脂质过氧化产物，主要有丙二醛（MDA）和脂褐素，随着衰老的进程，脂褐素在细胞中大量堆积，内脏及皮肤细胞均可发生，老年人心肌和脑组织中脂褐色素沉着率明显高于青年人。如沉积于脑和脊髓神经细胞则可引起神经功能障碍。自由基除损害细胞膜产生脂质过氧化物以外，还可使一些酶蛋白质变性，引起酶的活性降

论中老年人合理膳食与指导

论中老年人合理膳食与指导 ——浅谈钙缺乏对中老年人的影响及合理膳食与指导摘要: 中老年人钙缺乏容易引起多种疾病。尽管目前已经受到广泛重视，部分食品中强化钙或额外补充钙保健品，但钙缺乏仍然是普遍问题。正确了解相关知识，避免误区，并从膳食中补钙是解决钙缺乏的根本措施。本文从进行阐述，针对老年人进行剖析，为老年人科学补钙提供科学依据。（空格请你补充完整）关键词: 钙维生素D 骨质疏松膳食前言钙是构成人体的重要组成成分，是人体内含量最多的无机元素，对骨骼和牙齿的健康，维持神经肌肉的兴奋性等起着至关重要的作用。1992年我国第三次营养调查发现全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。而钙的吸收率随着年龄增长而下降，成人的钙吸收率为25％，40岁以后逐渐下降，因此中老年人缺钙成为普遍问题，主要引起骨质疏松和骨折、牙质疏松和失牙等疾病。有研究提示，低钙摄入可能与高血压、结肠癌等有关[1]。在我国中老年人缺钙已经成为了广泛的问题，合理的膳食指导有助于从根本上解决这一问题。 1 钙的代谢与功能 1.1钙的代谢小肠吸收入血，被吸收的钙大部分储存在骨骼，很少一部分留在血液中调节人体多种重要生理功能。钙在体内的代谢受多种因素影响，主要有体内维生素D的水平、钙磷比例、雌激素含量、降钙素、甲状旁腺素及骨骼的运动情况等。体内维生素D3经过肝、肾转化为1，25-二羟维生素D3，其作用于小肠细胞受体，促进钙离子在小肠的吸收。另外，维牛素D可以促进成骨细胞的分化和增殖，刺激骨胶原和骨基质蛋白的合成，有利于钙在骨骼的沉积。充足的日光照射对提高维生素D水平很有帮助。磷与钙一样，都是构成骨骼的重要成分，其吸收和代谢的过程也与钙相似，比例适当则增加钙磷的吸收率，否则，会形成不溶性的磷酸盐，影响二者的吸收和利用。雌激素可抑制破骨细胞的功能，从而使成骨细胞的功能相对增强，并能促进钙在骨骼的沉淀，故雌激素水平下降会造成骨钙流失的加速。经常运动也会促进骨骼新陈代谢，从而促进钙在骨骼的沉淀。 1.2 中老年人钙代谢的特点中老年人性激素分泌减少，女性绝经后，雌激素水平下降，破骨细胞活动增强，致使骨吸收增加，男性雄激素水平对骨骼的影响虽然没有雌激素明显，体内水平下降后在一定程度会使骨钙流失增加。随年龄增长，钙调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱。再者，由于中老年人胃酸分泌减少，肠道吸收功能下降，乳糖酶活性降低，户外活动减少、肝肾功能下降致维生素D合成能力下降。保守估计全世界约有10亿人维生素D缺乏或不足。上世纪90年代的研究显示，老年人缺乏维生素D者比例很高，甚至达到了90％[6]。诸多因素造成机体对钙的吸收能力下降，钙在骨的沉积减少，骨的丢失增加。 1.3 钙的功能钙是构成机体骨骼和牙齿的主要成分，它能维持神经肌肉兴性，并参与血液凝固过程，对细胞功能的维持、酶的激活以及激素的分泌等都有决定性的影响。 2 中老年人钙缺乏易引起的疾病钙在食物中的分布差别大，如果不注意奶和奶制品的摄入，在中老年中很容易引起钙缺乏，出现骨质疏松和骨折、牙质疏松和失牙等问题，低钙摄入也是引起高血压的危险因素。 2.1 骨质疏松和骨折骨质疏松症是一种慢性疾病，其主要特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，骨脆性增加和易发生骨折。女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收作用增强，大大的超过了骨形成，骨量丢失。钙是骨质中最基本的矿物质成分，在骨身长期如饮食中有足够的钙摄入量，可促进骨量形成和提供足够的矿物质。骨形成也受遗传、生活方式等因素的影响。黄承钰等在1994年报道成都市60岁以上老人髋部骨折发病率244.3/10万，约为30-44岁组（10.2/10万）的25倍[2]。 2.2 高血压

老年人营养和膳食原则

老年人营养和膳食原则文章目录*一、老年人营养和膳食原则*二、老人最该补的营养素*三、老人膳食容易缺乏哪些营养老年人营养和膳食原则1、老年人营养和膳食原则 1.1、食物多样、谷类为主。多种食物应包括以下几类:第一类为谷类及薯类:谷类包括米、面、杂粮等,薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。第二类为动物性食物:包括肉、禽、鱼、奶、蛋等,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。第三类为豆类及其制品:包括大豆及其他干豆类,主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。 1.2、多吃蔬菜、水果和薯类。蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多,包括植物的叶、茎、花薹、茄果、鲜豆、食用蕈藻等,不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大。 1.3、常吃奶类、豆类或其制品。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源。 1.4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油。 2、老人坚持营养和膳食原则的重要性如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,

达到健康长寿和提高生命质量的目的,已成为医学界正在着力研究的重要课题。老年营养是其中极为重要的一部分,合理的营养有助于延缓衰老,而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老的进程。 3、老人的每日膳食构成老年人一13的合理膳食组成应包括:谷类2509;瘦肉、禽类、野味类及鱼类50～100g;蛋40g;豆类及其制品适量;新鲜蔬菜250～300g,烹调用油20～30g;有条件者还可选用鲜乳、新鲜水果等。此外,经常食用花生、核桃、芝麻、海鱼、紫菜、贝类等,对预防血管硬化和血栓形成有益。老人最该补的营养素1、铁: 长期缺铁和贫血会导致老人虚弱无力、抗病能力下降、大脑容易疲劳、记忆力减退等问题。 2、锌: 细心的子女会发现,父母年老后做的菜越来越咸,这和老人味觉退化有关,而适当补锌可以提升味觉。 3、蛋白质: 老年人蛋白质合成能力降低,利用率也低,因此需要注意补充。 4、钙长期缺钙的老人更容易出现关节疼痛、身高变矮、食欲减退、

老年人合理用药的个原则

老年人合理用药的6个原则老年人合理用药问题已日益受到关注。由于老年人特殊的生理、心理状况，疾病和药物已经成为和老年人最亲近的“危险朋友”。据调查显示，有85%的老年人几乎每天都需要药物来维持机体功能，其中30%的人每天同时使用4种以上的药物。这些药物一方面帮助老年人治疗疾病，另一方面又可以对老年人的健康造成种种危害。所以说，老年人合理用药问题已日益受到关注。老年人机体的耐受性降低，对药物的应激反应变弱、变迟缓，特别是参与药物代谢、转化、排泄的主要脏器肝、肾功能下降后，直接影响到药物在人体内的正常转化和排出，导致老年人更容易发生药物不良反应。如老年人的肝脏代谢能力下降，服用安定（地西泮）的半衰期可以比成年人（一般为20～40小时）延长4倍；肾功能下降，体内链霉素和庆大霉素的排泄时间可以延长2倍以上，使用这两种抗生素产生的肾损害和耳聋的发生率也明显上升。由于很多老年人对医药知识了解相对较少，又容易受到不良信息的误导，对医嘱用药的依从性差，若再自行用药，更容易造成危险的用药事件，进而威胁到老年人的生命安全。曾经有一位七旬老人，患有顽固的原发性高血压，由于服药不规律，长期以来血压一直控制得不理想。某天晚6点老人自测血压时，发现血压已高达190/110毫米汞柱，由于急于降压，自行将10毫克的硝苯地平片嚼碎服用，1小时后血压陡降至100/70毫米汞柱，4小时后血压又反跳至150/95毫米汞柱，老人害怕药效不足再次将10毫克硝苯地平嚼碎服用，服药不久就出现休克症状，幸亏家人叫来救护车将老人送往医院及时抢救，才将老人从死亡线上拖回来。后经医师解释，他的家人才了解到，老人是因为短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快，从而引发了心源性休克。类似的老年人用药安全隐患应该引起我们的重视。那么老年人应该注意哪些用药问题呢？在此，我们送给您六道护身符，为您安全用药保驾护航。第一道护身符：“切忌自行用药” 有些老年人因为患有慢性病，认为久病成医，所以每当身体出现不适时，总是凭借自己多年的“经验”，进行自我治疗。药师提示：老年朋友进行自我治疗，说明有一定的保健意识，但是由于老年人的身体情况特殊，通常起病突然，病情进展迅速，后果难以预料，所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我“治疗”。第二道护身符：“谨慎用药” 药物是一柄“双刃剑”，几乎不存在没有不良反应的药物。医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案，所以每位患者所使用的药物也不完全相同。药师提示：在使用药物的过程中，患者应和医师或药师充分沟通，采用个体化给药方案，以便结合自身的病情特点和个人情况，选择最适合的给药时间、剂量和疗程。第三道护身符：“遵医嘱用药”

老年人膳食营养与健康

老年人膳食营养与健康编者按：本文主要从老年人的生理特点；影响老年人营养状况的因素；老年人的营养需要老年人的合理膳食，对老年人膳食营养与健康实行讲述。其中，主要包括：身体成分改变、代谢功能降低、器官功能改变、机体成分改变、生理因素、中老年病在青壮年期就可能萌芽绝大多数中老年性常见病和多发病，都不是一日之寒、长期进食品种单一的速冻食品、方便面、肉类蔬菜半成品可致慢性病发病率上升合理安排中老年人的膳食，首先应满足各种营养素的需要，摄取多种食物、碳水化合物、钙、中国营养学会推荐量为1000mg/d，2002年调查数据为388.8mg,钙的摄入量显著不足、膳食纤维、饮食多样化，具体材料请详见：摘要：随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同水准的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下降。如何增强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提升生命质量的目的，已成为医学界大力研究的重要课题。老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。所以，本文从膳食营养与运动的角度探讨衰老的机制和生理变化，研究老年期的营养需要及合理膳食十分重要。关键词：老年人膳食营养运动健康随着社会和经济的发展,世界人口老龄化已日趋明显。按照2002年的统计,中国60岁以上的老龄人已占总人口的6.9%以上,我国也将进入老龄化社会,部分城市已提前进入老龄化社会.因为老年人生理功能和代谢发生明显变化,对慢性非传染性疾病敏感性增加,老年人的健康问题尤其是老人营养和合理膳食已引起广大医务工作者的高度重视. 日常生活中，饮食营养是否合理与中老年人的保健关系极大，早在《黄帝内经素问》中就指出："五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜

老年人用药特点及合理用药原则

老年人用药特点及合理用药原则（初晓艺林鑫）第一部分概述老年人一般指年龄超过65岁以上的人。随着社会经济的发展和医学的进步，人民生活水平和医疗保健水平的普遍提高，人类的寿命也随之延长，人口老龄化日益明显。我国巳逐步进入老龄化社会，预计到2020年全国60岁以上人口将超过2.4亿，到2050年将达到峰值4.4亿，约占全国总人口的1/4。老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。老年人的合理用药应当引起特别重视。一、老年人的生理特点老年人生理生化功能通常会发生较大改变，主要表现在： (一)身体形态的改变老年人因毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发，黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白，皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹，尤其是清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”。晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，出现老花眼。机体成分中代谢不活跃的部分比重增加，脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少，细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。机体代谢和解毒能力下降，免疫功能减退，易患感染性疾病。（二）神经系统的改变在神经系统，老年人大脑的重量较一般正常人减轻20~25％，脑血流量减少，大脑皮质和脑回萎缩，使脑不同部位的神经元有不同程度的减少，中枢神经元递质合成减少。脑内酶活性减弱，中枢神经系统有些受体处于高敏状态，药物在小剂量可产生治疗作用，常规剂量即可引起较强的药理反应，出现耐受性降低现象。老年人出现明显的脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，脑功能衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。（三）心血管系统的改变在心血管系统，老年人心血管功能的退化主要表现在心肌萎缩，逐渐发生纤

论中老年人合理膳食与指导3

论中老年人合理膳食与指导福寿堂大药房谷水莲摘要：俗话说：“民以食为天”。可见膳食在人们的生活中的重要作用。随着社会进步,人民生活水平的提高,我国居民的膳食结构发生了很大变化,合理膳食给身体的是最合理最优越的营养，让你的体能，智能都达到最优化，这样，你的人生价值才能达到最好。在物资生活越来越丰富的今天，许多人，尤其是中老年人不知道怎样合理膳食，因而对健康状况的导致影响,产生一些疾病。本文主要研究了中老年人的合理膳食及其指导。【关键词】合理膳食; 营养;中老年人 1992年世界卫生组织总结了当前世界预防医学的最新成果提出的“维多利亚宣言”~ ~ 健康四大基石，其中第一块基石就是合理膳食。专家们认为，营养不足和营养不平衡是导致多种疾病的重要诱因，合理的膳食对中老年人的保健、疾病防治和康复起着非常重要的作用。如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、痛风症、癌症等无不与营养失调有关。因此合理膳食，是提高身体素质、增强机体抵抗力、减少和战胜疾病，达到健康长寿的重要途径。所谓合理膳食是指膳食营养在满足机体需要方面能合乎要求，也就是说由膳食提供给人体的营养素，种类齐全，数量充足，能保证机体各种生理活动的需要。

在我国，有的中老年人缺少正确的信息来源，有的缺乏科学的营养学知识，有的不懂得营养知识和科学烹调方法，饮食习惯长期养成，改变起来比较困难。长期养成的偏食或挑食的不良习惯，造成某些营养摄入过多或某些不足。下面是我对中老年人膳食及营养状况的调查： 1膳食总能量及能量比失衡由于生活水平的提高，食物可不限制随意摄入，又由于活动量减少，剩余的能量可导致肥胖，增加冠心病、高血压、糖尿病等生活方式疾病的危险程度。 2 膳食营养结构与膳食搭配不合理饮食中大鱼大肉，摄入高脂肪、高蛋白，导致摄入碳水化合物减少。油脂摄入比例增加可引起肥胖，容易发生粥样硬化，高血压、糖尿病及胆石症等，某些肿瘤发病率也增加。维生素的摄入失衡由于蔬菜摄入减少或烹调方法不当，可引起维生素缺乏增加冠心病的危险因素。 3 选择不利于健康的食品食用腌制的食物过多，喜欢吃咸菜、咸鱼。痛风者仍选用高嘌呤食物，如海鲜、肉汤、动物内脏等等。 4 高钠、低钾、低钙摄入问题直接影响血压或引起骨质疏松。 5 不良的餐饮与进餐习惯这对于体重和正常血糖的维持影响较大。

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