临床医学专业《外科学一》试卷(A)
临床医学专业《外科学一》试卷（A）
一．选择题(本大题共40题，每题1分，共40分。)
1、某医生在高原地区要作一急诊手术，仅有下列几种方法供你选择消毒，哪种方法最快，最彻底：（）
A、蒸茏
B、新洁尔灭溶液
C、甲醛
D、铝锅煮沸
E、压力锅
2、高压蒸汽灭菌时，欲杀灭带芽孢细菌需：（）
A、10min
B、15 min
C、20 min
D、25 min
E、30 min
3、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是错误的：（）
A、从手指尖依次刷到肘上10cm
B、双手交替刷3遍，10min
C、在70%酒精内浸泡3分钟，过肘上6cm
D、擦过肘部的毛巾，不可再擦手部
E、消毒后的手臂，触及有菌物后，应重新刷手
4、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：（）
A、5 cm
B、10 cm
C、15 cm
D、20 cm
E、30 cm
5、当醛固酮和抗利尿激素均增加时，可出现：（）
A、尿量和钠、钾的排出量均可增加
B、尿量和钠、钾的排出量均减少
C、尿和钠的排出量减少，钾排出增多
D、尿量减少，钠、钾排出增加
E、尿量增加，钠、钾排出减少
6、下列哪项不是等渗性缺水的病因：（）
A、急性肠梗阻
B、大面积烧伤48h内
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肝硬化腹水大量放液后
E、尿崩症
7、中度缺钠，下列哪项是错误的：（）
A、血压不稳或下降
B、站立性晕倒
C、尿量正常，尿中Na+、Cl-稍减
D、每公斤体重缺NaCl约0.5~0.75g
E、恶心、呕吐
8、缺水病人以5%~10%葡萄糖溶液或平衡液补充水分或血容量后，宜注意补充：（）
A、钙盐
B、氯化物
C、钾盐
D、镁盐
E、钠盐
9、代谢性碱中毒多见于：（）
A、食管梗阻
B、幽门梗阻
C、小肠梗阻
D、结肠梗阻
E、呼吸道梗阻
10、下列低钾血症的临床表现中，哪项是错误的：（）
A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B、腹胀、肠麻痹
C、心悸、心率快，甚至心率失常
D、尿量明显减少或无尿
E、神志淡漠，疲乏
11、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于：（）
A、4mmol/L
B、3.5mmol/L
C、3mmol/L
D、2.5mmol/L
E、2mmol/L
[HCO-3]
12、血浆中[H2CO3] 的比例为：（）
A、15：1
B、20：1
C、22.5：1
D、25：1
E、30：1
13、休克治疗中，经补充足够液量，血压，脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa(15cmH2O),如无心衰现象，首先考虑：（）
A、应用血管收缩剂
B、应用血管扩张剂
C、给予大量肾上腺皮质激素
D、给予碳酸氢钠
E、继续补充液体
14、各型休克的共同点是：（）
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压缩小
D、尿量减少
15、急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：（）
A、低血钠
B、低血钙
C、高血镁
D、高血钾
E、低血钾
16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（）
A、血容量
B、中心静脉压
C、微循环灌流情况
D、心功能
E、大血管的舒缩情况
17、严重损伤性休克后，首先应预防的是：（）
A、感染
B、肝性脑病
C、急性心力衰竭
D、肾功能衰竭多尿
E、急性呼吸窘迫综合征
18、急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：（）
A、肾小球滤过率降低
B、肾小管逆向性弥散
C、肾间质水肿
D、肾小管机械性堵塞
E、以上都是
19、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（）
A、预防呕吐
B、减少胃肠道腺体分泌
C、减弱迷走神经反射
D、减轻内脏牵引痛
E、镇静
20、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶：（）
A、心功能不全
B、高血压病
C、呼吸功能不全
D、肾功能不全
E、甲状腺功能亢进
21、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时，首先应考虑：（）
A、麻醉过浅
B、内脏神经反射
C、严重缺氧和二氧化碳蓄积
D、血容量不足
E、二氧化碳蓄积的早期
22、下列哪一种局麻药不宜作表面麻醉：（）
A、利多卡因
B、丁卡因
C、普鲁卡因
D、凯托卡因
E、可卡因
23、局麻药内加肾上腺素的主要目的是：（）
A、延缓药物吸收，避免或减轻中毒
B、延缓药物吸收，延长作用时间
C、使局部血管收缩，减少出血
D、预防术中血压下降
E、预防术中脉搏减慢
24、氯胺酮麻醉时的主要作用是：（）
A、肌肉松弛
B、睡眠
C、血压下降
D、镇痛
E、以上都不是
25、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：（）
A、易扩散，缺乏局限化倾向
B、脓液稀薄
C、易导致败血症
D、常有转移性脓肿
E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌
26、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：（）
A、易扩散，缺乏局限化倾向
B、脓液稀薄
C、易导致败血症
D、常有转移性脓肿
E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌
27、下列哪种情况，不需要预防性应用抗菌药物：（）
A、开放性骨折
B、大肠手术
C、甲状腺部分切除术
D、术中有明显污染
E、急症手术同时合并其他化脓性感染
28、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是：（）
A、脊柱骨折伴截瘫
B、广泛I度烧伤
C、挤压综合征
D、急性腰肌劳损
E、股骨骨折
29、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在：（）
A、发热开始时
B、发热最高峰时
C、寒战初起时
D、寒战结束时
E、预计寒战、发热前
30、破伤风最早出强烈收缩的肌肉是：（）
A、上肢肌
B、背肌
C、颈项肌
D、嚼肌
E、下肢肌
31、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：（）
A、昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C、四肢动脉大出血时要上止血带
D、脊柱骨折的伤员必须卧板床
E、已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂
32、大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基础需水量）：（）
A、是第1个24小时总入量的1/2
B、是第1个24小时总入量的1/3
C、是第1个24小时总入量的1/4
D、是第1个24小时总入量的2/3
E、是第1个24小时总入量的3/4
33、按新九分法计算，成人一侧下肢（包括一侧臀部）的皮肤烧伤面积是：（）
A、19%
B、21%
C、23%
D、25%
E、27%
34、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2d后炎症消失，该切口愈合后属于：（）
A、Ⅰ类甲级
B、Ⅱ类甲级
C、Ⅰ类乙级
D、Ⅱ类乙级
E、Ⅲ类乙级
35、关于清创术，下列哪项是错误的：（）
A、清创术最好在伤后6~8h内施行
B、污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合
C、超过12h的伤口，清创后一般不予缝合
D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合
F、战地伤口早期，可作一期缝合
36、感染伤口的处理原则为：（）
A、清创后一期缝合
B、清创后延期缝合
C、清创后不予缝合
D、加强换药
E、使用大量抗菌药物
37、有关恶性肿瘤,下列哪项是正确的：( )
A、肿块的质地都是硬的
B、癌肿的病程是短的
C、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象
D、颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
E、浸润性生长是其特点
38、恶性肿瘤检查：下列哪项是最有意义的：（）
A、放射性核素扫描
B、超声波断层扫描
C、计算机X线断层扫描
D、免疫学检查
E、以上都不是
39、对放射线高度敏感的肿瘤是：（）
A、来自上皮的恶性肿瘤
B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤
C、软组织恶性肿瘤
D、骨组织恶性肿瘤
E、黑色素瘤
40、肉瘤的概念是：（）
A、来自肌肉组织的肿瘤
B、来自肌肉组织的癌
C、来自间叶组织的恶性肿瘤
D、来自平滑肌的恶性肿瘤
E、来自上皮组织的肿瘤
二．名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)
1、无菌术：
2、休克：
3、全身麻醉：
4、创伤）Ⅰ期愈合：
5、肿瘤：
三．简答题(本大题共5题，每题6分，共30分。)
1、简述呼吸、心跳骤停时初期复苏的主要任务及步骤。
2、何谓高钾血症？针对高钾血症的主要治疗措施有哪些？
3、简述蛛网膜下腔阻滞（腰麻）在术中及术后常见的并发症。
4、简述休克病人一般监测指标有哪些？并简述其代表意义。
5、试对引起全身性外科感染的常见致病菌加以分类，并各举2例作代表。
四．问答题(本大题共1题，共10分。)
一男性患者，40岁，体重50公斤，不慎被火烧伤，被急送入院诊治，经检查发现病人双上肢、背部深Ⅱ°烧伤，臀部Ⅲ°烧伤；试问如何制定第一、第二个24小时补液方案？