术后疼痛治疗

术后疼痛治疗

术后疼痛是最常见的急性疼痛，其影响因素很多，临床上应综合考虑，选择对病人适宜的药物或技术，以达到的镇痛效果。

（一）镇痛药物

术后镇痛最常用的药物是阿片类药，如芬太尼、吗啡、哌替啶等。非阿片类药物中应用较多的有曲马多、非甾体类抗炎药等。局麻药常选用布比卡因、罗哌卡因等，用于神经阻滞或硬膜外镇痛。

（二）镇痛方法

1.肌内注射

传统的术后镇痛方法是肌内注射哌替啶，在病人感觉疼痛时由护士执行医嘱进行注射。这种镇痛方法的缺点：①不能及时止痛；②血药浓度波动大；③不能进行个体化用药；④重复肌内注射造成注射部位疼痛。

2.病人自控镇痛（patient-controlled analgesia，PCA）

PCA指病人根据自身的疼痛情况，自我控制给药，程度地减少有效镇痛药在血中浓度的个体性差异，达到镇痛完善且副作用较小的目的。通常PCA装置包括三部分：储药泵、按压装置和连接导管。其参数包括单次剂量（demand dose）、锁定时间（10ckout time）、单位时间限量（maximum dose）和药物浓度，较复杂的PCA装置还可以有负荷量（10ading dose）、背景输注（background infusion）、注药速率等。确定上述参数后，病人可根据自身疼痛程度通过按压按钮自己给药。

护理三基试题及答案 疼痛护理

第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。

内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）

疼痛科试题及答案

疼痛试题及答案 一.名词解释(共4题,每题5分，共20分) 1.疼痛: 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉 和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会（IASP）1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。 2.三阶梯用药原则: 阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节 3.三叉神经痛; 三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。 4.强直性脊柱炎; 是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病. 二．单项选择（共30题，每题2分，共60分） 1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D. 不良感觉 2世界疼痛大会将 ( C ) 人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼痛 D.血压 3.世界疼痛日是那一天( A ) A.十月第二周的第一天 B.十月第一周的第一天 C.十月第二周的第二天 D.十月第一周的第二天 4.对疼痛进行评估下面哪项正确（ A ) A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者 5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（ A ) A.心理调适 B.药物治疗 C.物理治疗 D. 局部治疗 6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ） A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。 C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7..按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( A ) A.0级 1级 2级 3级 B.1级 2级 3级 4级 C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛 D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛 8. .疼痛的给药原则是( D ) A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化 9. .三阶梯用药说法正确的是（ B ) A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C.轻度疼痛的患者用阿片类药物

疼痛护理有关试题42918

疼痛护理有关试题 一、单选题 1、以下描述正确的是(B) A 疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C 痛觉是个体的客观体验 D 疼痛是人体最强烈的的应对策略之一 E 疼痛史机体对有害刺激的适应性反应 2、以下痛觉感受器分布最为密集的是(D) A 皮肤 B 肌层 C 肌腱 D 角膜 E 内脏 3、属于非阿片类镇痛药的是(B ) A 吗啡 B 布洛芬 C 盐酸羟考酮 D 哌替啶 E 芬太尼 4、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（E） A 口服给药法 B 直肠给药法 C 经皮肤给药法 D 舌下含服给药法 E 肌内注射法 5、患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是（D） A 物理刺激 B 心理因素 C 温度刺激 D 病理改变 E 化学刺激 6、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（A） A 身体组织受牵拉 B 情绪紧张 C 疲劳 D 睡眠不足 E 用脑过度 7、患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是（C） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 8、患者，陆某，男，阑尾炎切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是（A） A 其疼痛程度≤5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 B 其疼痛程度≥5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 C 其疼痛程度≥5分时，护士应报告医生，给予有效止痛药物 D 其疼痛程度≤6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 E 其疼痛程度≥6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 9、护士给一个三叉神经痛患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受到干扰”。正确的判断是该患者疼痛（C） A 完全缓解 B 部分缓解 C 轻度缓解 D 无效 E 有效 10、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（A） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 11、患者，张某，男，54岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是（E） A 术前教会患者深呼吸 B 病情稳定可给予半坐卧位 C 可按压伤口后在咳嗽 D 影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生 E 马上使用阿片类止痛药 12、患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是（E） A 口服布洛芬 B 湿热敷 C 自控镇痛泵 D 针灸 E 经皮神经电刺激疗法 13、患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是（C） A 似痛非痛 B 疼痛轻微，范围局限 C 疼痛明显、较重、心跳加快 D 疼痛剧烈 、痛反应强烈E 疼痛明显、心跳减慢 14、患者，刘某，男，胃癌末期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛。用药后主要不良反应不包括（C） A 便秘 B 恶心、呕吐 C 血小板减少 D 直立性低血压 E 低血压眩晕 15、患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错

外科围手术期护理常规

外科围手术期护理常规 一、术前护理 1、做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；对疾病和手术的认知程度；治疗依从性；女性患者是否在月经期等。 2、落实护理措施 （1）心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 （2）呼吸道准备：指导病人进行深呼吸锻炼，教会患者有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 （3）胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。根据病情指导患者练习床上大小便。 （4）手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 （5）体位训练：根据手术要求，训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 二、手术当日护理 1、取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 三、术后护理

1、做好术后护理评估，内容：包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；伤口情况；各种引流管道通畅情况及引流量；疼痛及症状管理；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况；；药物的作用及副作用；皮肤受压情况；安全管理等。 2、护理措施 （1）向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 （2）术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 （3）卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 （4）观察生命体征及病情变化：术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 （5）管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。 （6）观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换，肢体手术应抬高患肢。 （7）术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 （8）心理护理：祝贺病人手术成功，做好告知与解释工作，消除病人紧张的心理。 （9）疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。 （10）早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动。

术后疼痛试题精选文档

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术后疼痛与治疗试题（二） 姓名：成绩： 一. 选择题：（每题 3 分，共 45 分） 1．关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是A．在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B．可导致低氧血症和高碳酸血症 C．可导致术后尿潴留 D．可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散 E．可导致机体低凝 2．对癌痛特性的评估不包括哪项 A ．疼痛定位B．疼痛性质C．疼痛发作方式D．疼痛史E．疼痛持续时间 3．下列哪项不属于术后镇痛的方法 A．口服给药B．肌肉注射 C．静脉注射D．心理疗 法 E．硬膜外腔注药镇痛 4．对疼痛患者进行VAS 评分法，评分为10，则表示A．无痛B．较痛C．较痛D．锐痛E．最痛 5．对疼痛患者进行VAS 评分法，评分为0，则表示A．无痛B．较痛C．较痛D．锐痛E．最痛 （ 6～9 题） 各种术后镇痛方法的优缺点 A．口服给药 B．肌肉注射 C．静脉注射 D．PCEA E．PCIA 6．正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响D 7．术后中．重度疼痛的病人镇痛效果较差 A 8．血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药 C 9．血药浓度波动很大 B （10～14 题） 病人自控镇痛的一些参数 A ．负荷剂量 B．单次给药剂量 C．锁定时间 D．最大给药剂量或限制量 E．连续背景输注给药

10．可以减少病人的PCA 次数，减少镇痛药物的血药浓度波动 E 11．可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C 12．是 PCA 用药安全的一种保护措施，目的在于对超过平均使用 量的情况引起注意并加以限制 D 13．旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，使病人迅速达到无痛状态B 4．按压 PCA 泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A 15．关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有ABDE A．可造成血压升高，心肌耗氧量增加 B．可能引起坠积性肺炎 C．可能导致患者出现急性胃扩张 D．可引起高血糖 E．可引起血栓形成 二．名词解释：（每题 10 分，共 30 分） 1．病人自控镇痛 病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的 一种疼痛治疗方式。 2.疼痛 疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联．或者可以用组织 损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 3.可行走的硬膜外分娩镇痛 可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时，采用低浓度局麻药联 合短效脂溶性阿片类镇痛药行EA 或 CSEA，既达到镇痛效果， 而运动阻滞又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动，称 为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。 三．简答题 1．PCA 应用的并发症有哪些？（ 15 分） PCA 治疗常需使用阿片类镇痛药，因而PCA 的并发平也主要与 阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括：①恶心 和呕吐；②呼吸抑制；③镇静；④皮肤瘙痒；⑤内脏运动减弱， 如便秘和尿潴留；⑥中枢神经影响，如睡眠障碍．幻觉．欣快感．焦 虑甚至惊厥．抽搐等 2．PCA 的临床应用范围有哪些？（10 分） PCA广泛应用于各种情况的镇痛治疗，包括：①术后急性疼痛的 治疗；②分娩镇痛治疗；③烧伤和创伤疼痛治疗；④神经病理性 疼痛，如带状疱疹后神经痛．灼痛等；⑤内科疼痛如心绞痛．镰 状细胞危象的治疗；⑥癌性疼痛的治疗等。

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理一体位及活动 （1）全麻术后患者，麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠，或分泌物堵塞气道。 （2）腰麻术后患者去枕平卧位6小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出，导致脑脊液压力降低引起头痛。 （3）硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时，防止生命体征不稳。 术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动，床上做足趾和踝关节伸屈活动，下床活动要循序渐进。 二病情观察 1 监测生命体征：中小手术患者术后血压监测6小时，大手术持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停止检测，必要时遵医嘱予以特护记录。 2 伤口及引流管护理： （1）观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料有无脱落等。 （2）保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落，如有异常及时处理。 （3）严密观察、记录引流液的颜色、性质和量，判断术后有无出血、感染和瘘。

（4）妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆流感染。 （5）注意无菌操作，每周更换引流袋两次。 （6）留置引流管较多者，做好标记。 3 疼痛：术后24-48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20-50mg肌肉注射，采取舒适的体位：如胸、腹部手术后采取半卧位，减低切口部位的张力。 三并发症观察： （1）严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生，一旦发现及时通知医生配合处理。 （2）协助患者每两小时床上翻身、叩背排痰，并观察痰液的颜色、性质和量，必要时予以雾化吸入，以防肺不张、肺炎及压疮的发生。 四健康教育 （1）非腹部手术者返回病室后6小时，如无恶心、呕吐、腹胀，即可进正常饮食。 （2）腹部手术后行胃肠减压者，给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液，准确记录24小时出入量并监测电解质变化，待2-3天肛门排气后，拔除胃管，试行进食。从流食逐渐过渡到半流食，然后进软食、普食。 （3）进食原则：少量多餐，循序渐进。 （4）护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，

疼痛诊疗学试卷(含答案)

疼痛诊疗学试卷 1、关于肋间神经痛的治疗，下列说法错误的是（A） A、经皮肋间神经冷凝术 B、肋间神经阻滞疗法 C、痛点阻滞疗法 D、药物疗法 E、经皮电刺激治疗 2、关于心绞痛神经阻滞治疗的说法错误的是（D） A、星状神经节阻滞 B、胸部硬膜外阻滞 C、胸部交感神经节阻滞 D、胸部副交感神经阻滞 3、下列哪项不是腰椎间盘突出症的主要治疗方法（E） A、神经阻滞治疗 B、双下肢牵引治疗 C、骨盆牵引治疗 D、经皮超激光疗法 E、卧软板床休息 4.小儿手术后镇痛常选：（A） A、氯胺酮 B、阿片类药物 C、阿司匹林 D、吩噻嗪类 E、丁酰苯类 5.老年人术后镇痛时，应特别注意：（B） A、尿储留 B、呼吸抑制、血压大幅度波动 C、睡眠不足 D、伤口不愈合 E、体温升高 6.耳鼻咽喉手术后镇痛首先注意（B） A、给予足量镇痛药 B、保障有效通气 C、给予足量镇静剂 D、补充血容 E、保持侧卧位 7. 以下术后疼痛对消化系统的影响，除外（E） A、恶心 B、呕吐 C、括约肌张力增加 D、胃穿孔 E、胃肠平滑肌痉挛

8.术后止痛，最有效的给药方法是（B） A、口服 B、肌注 C、静滴 D、皮下注射 E、椎管内注射 9.椎管内注射用于手术后止痛，最常用的方法是（A） A、硬膜外腔镇痛 B蛛网膜下腔镇痛 C、硬膜下腔镇痛 D、骶管镇痛 E、椎间孔镇痛 10.术后镇痛并发症发生率最高的方法是：（D） A、肌肉内给药 B、皮下给药 C、硬膜外给药 D、静脉内给药 E、蛛网膜下腔给药 11.硬膜外2mg吗啡的作用时间（D） A、3-4小时 B、5-6小时 C、7-9小时 D、12-24小时 E、24-30小时 12．WHO推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（C）A、心理治疗 B、康复治疗 C、神经阻滞 D、饮食疗法 E、针灸 13．糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用（C）A、局麻药 B、维生素 C、山莨菪碱 D、强的松 E、抗生素14．关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确（D） A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状 B、疼痛是机体的主观感觉和体征 C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛 D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大 E、每个机体对疼痛的感受和反应差异不同

外科一般护理常规

外科一般护理常规 1、热情接待病人，安置床位，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。 2、测T.P.R.BP、体重，做好入院介绍，通知主管(值班)医生。 3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。 4、一般病人每日测T.P.R.两次，每周测体重一次，每天记录大便次数，如有异常，通知医 生，予以处理；新入院病人3天、手术日、术后3天、危重病人，体温超过38℃，每天测T.P.R.四次，如体温超过39℃，应予以物理或药物降温，1小时再测T,并在体温单上表示出来。 5、协助病人生活护理，每星期给病人修剪指甲一次。 6、危重病人做好口腔和皮肤护理，防止护理并发症的发生。 7、做好各种引流管的护理，定期更换引流袋（鼓），保持引流装置无菌。 8、做好术前各项准备工作。 外科围手术期护理 一、术前护理： 1、心理准备：通过与病人和家属交流，了解病人的心理状态，给予恰当的解释，使病人以 最佳的心理状态接受手术治疗。 2、提高病人手术耐受力护理： （1）了解病情及全身各系统情况，协助病人行相关检查； （2）改善病人营养状况； （3）配合手术的知识宣教：①有吸烟嗜酒习惯的病人劝其戒掉烟酒； ②训练深呼吸运动；③短期内不能起床病人，应训练床上排 尿、排便； 3、手术前常规准备： （1）药物过敏试验；（2）皮肤护理（3）备血；（4）胃肠道准备：①一般手术前需禁食12小时，禁水4—6小时；②灌肠：一般手术前晚灌肠。如为肠道手术，按肠道手 术的术前准备。 （5）术晨：、①按医嘱执行术前各项准备；②女病人询问有无月经来潮；③排空小便，于术前半小时按医嘱给予术前用药。 二、术后护理： 1、病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交班，了解术中情况，妥善安置病人， 选择合适体位。 2、接各种引流管，保持引流通畅，观察引流液量、色及性质。 3、生命体征观察：定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、营养与输液：重视术后营养与液体供给，以维持机体能量和水电解质平衡。 5、若无手术禁忌，鼓励病人早期活动。 6、观察病情及时发现各种并发症，并及时处理。 腹部损伤的护理 1、心理护理：病人突遭意外伤害，常有焦虑、恐惧等心理，尽快向病人解释、安慰及告之 治疗方法，以取得合作。 2、尽快建立静脉通路，按医嘱输液、输血等，补充血容量。 3、定时测量生命体征变化并记录，必要时吸氧。 4、做好手术前的各项准备。

术后疼痛试题(二)

术后疼痛与治疗试题（二） 姓名：成绩： 一. 选择题：（每题3 分，共45 分） 1．关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是 A．在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭 B．可导致低氧血症和高碳酸血症 C．可导致术后尿潴留 D．可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散 E．可导致机体低凝 2．对癌痛特性的评估不包括哪项 A ．疼痛定位B．疼痛性质C．疼痛发作方式D．疼痛史 E．疼痛持续时间 3．下列哪项不属于术后镇痛的方法 A．口服给药B．肌肉注射C．静脉注射D．心理疗 法 E．硬膜外腔注药镇痛 4．对疼痛患者进行VAS 评分法，评分为10，则表示 A．无痛B．较痛C．较痛D．锐痛E．最痛 5．对疼痛患者进行VAS 评分法，评分为0，则表示 A．无痛B．较痛C．较痛D．锐痛 E．最痛 （6～9 题）

各种术后镇痛方法的优缺点 A．口服给药 B．肌肉注射 C．静脉注射 D．PCEA E．PCIA 6．正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响 D 7．术后中．重度疼痛的病人镇痛效果较差 A 8．血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药 C 9．血药浓度波动很大 B （10～14 题） 病人自控镇痛的一些参数 A ．负荷剂量 B．单次给药剂量 C．锁定时间 D．最大给药剂量或限制量 E．连续背景输注给药 10．可以减少病人的PCA 次数，减少镇痛药物的血药浓度波动 E 11．可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C

12．是PCA 用药安全的一种保护措施，目的在于对超过平均使用 量的情况引起注意并加以限制 D 13．旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，使病人迅速达到无痛状态B 4．按压PCA 泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A 15．关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有ABDE A．可造成血压升高，心肌耗氧量增加 B．可能引起坠积性肺炎 C．可能导致患者出现急性胃扩张 D．可引起高血糖 E．可引起血栓形成 二．名词解释：（每题10 分，共30 分） 1．病人自控镇痛 病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的 一种疼痛治疗方式。 2.疼痛 疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联．或者可以用组织 损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 3.可行走的硬膜外分娩镇痛 可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时，采用低浓度局麻药联 合短效脂溶性阿片类镇痛药行EA 或CSEA，既达到镇痛效果， 而运动阻滞又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动，称 为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。

外科手术后病人的护理

外科手术后病人的护理 外科手术后能否做好术后病人的病情观察与护理，对促进机体的康复，预防与及早发现并发症起着重要的作用。做好病人手术后的病情观察，根据病情及时采取正确的体位，做好各种引流管的护理，重视术后病人的营养及用药效果观察，加强病人术后的基础护理，认真做好交接班等对促进病人康复具有重要作用。?1、护理? 1.1 术后回病室的病情观察 病人术后回病室应及时了解麻醉方式，术中情况，引流管数量，引流液的性质、量，输液（血）管道是否通畅，衔接是否牢固等。观察切口有无渗血、渗液。手术时间较长的病人还应了解有无从手术室带入压疮，血压、脉搏、呼吸情况，并动态观察血压、脉搏、呼吸的变化，同时注意病人的瞳孔及神经系统功能的变化。 1.2 保持术后正确的体位 术后回病室，早期根据麻醉的性质采取不同的卧位，以后根据不同的手术给予恰当的体位。如颅脑损伤病人术后6h 血压平稳，采取抬高床头15°~30°斜坡卧位，有利于颅内静脉引流，改善脑供血，有利于缓解脑血肿和脑低氧，从而降低颅内压。胸腹部手术病人一般在全麻清醒、血压平稳后，协助病人采取半卧位，从而有利于呼吸、引流，并可减轻腹部张力，使病人感到舒适。 1.3 做好各种引流管的护理 术后病人常因病情需要放置各种引流管，护士应确认各种引流管的名称、放置部位及其作用，应保持引流管长短适宜、妥善固定，经常检查，防止引流管扭曲、阻塞、脱落。熟练掌握各种引流管的护理，注意观察引流液的量、性质、颜色、气味，定时更换引流瓶、引流袋，各种操作严格遵守无菌操作原则。发现异常及时与医生联系，并采取相应的处理措施。? 1.4 营养与输液 应重视术后营养与液体的供给，以维持机体能量的需要和水、电解质的平衡。术后能否进食及进食的时间往往与手术的部位、手术的类别及肠胃功能恢复情况有关。如食管癌根治术后病人需要严格禁食、禁饮，术后5d 如病情无特殊变化，方可从少量饮水开始，视病情变化逐渐由半量流质饮食、全量流质饮食、软食逐步过渡。因而在不能由口进食或进食量不足的情况下，需要通过其他途径保证机体的营养补充，如通过静脉供给营养等。但同样值得重视的是，术后静脉输液供应营养物质，需要根据不同的手术合理掌握输液速度。? 1.5 术后的生活护理与心理护理 保证病室空气新鲜，温、湿度适宜，保持床单元整洁、舒适。早期生活不能自理的病人应每日给予口腔护理2?3次，定时协助翻身、拍背，保持皮肤清洁。注意了解病人的大小便情况，防止术后尿潴留及便秘的发生。针对病人术后的不同心理状况，给予必要的心理支持与心理问题疏导，注意缓解病人的疼痛，以减轻焦虑与不适，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能够积极配合治疗。同时重视与家属的沟通，获得家属对病人的心理支持。? 1.6 术后用药观察与疼痛护理 遵医嘱及时给予必要的药物治疗。应熟悉各种药物的作用、不良反应及某些药物的特殊要求、药物的配制等。抗生素的半衰期、有效浓度，从而达到准确给药，发挥药物的最佳疗效。对病人进行疼痛评估，使用放松法或分解注意力的方法缓解病人术后的疼痛感? 1.7 积极预防术后并发症的发生 术后由于手术创伤、切口疼痛、引流管带来的不适等而致翻身困难，易发生肺部感染；保留导尿易致泌尿系感染；术后营养失调、剧烈活动等因素，造成切口裂开。应协助病人定时翻身、拍背，鼓励病人咳嗽、做深呼吸运动，必要时雾化吸入，重视病人的营养平衡。还应掌握不同手术易出现的并发症及处理原则，如食管癌术后常见的并发症：肺炎、肺不张、吻

疼痛诊疗学及危重病医学精彩试题

疼痛诊疗学及危重病医学试题 一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．关于肩周炎，下列哪项错误 A肩周疼痛 B肩关节活动受限 C活动后加重 D颈肩背压痛点 E疼痛可向颈、背及上臂放散 2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A为阵发性烧灼或电击样剧痛 B多见于第2、3支 C有扳机点 D常为单侧性 E多伴有神经系统异常体征 3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A阶梯给药 B按需给药 C口服给药 D用药个体化 E辅助用药 4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现 A沿坐骨神经走行疼痛 B小腿及足外侧感觉障碍 C咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D跟腱反射减弱或消失 E直腿抬高试验阳性 5．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误 A是一种非特异性全身反应

B主要以神经内分泌反应为主 C免疫和凝血等系统亦参与反应 D对机体有防御性和保护性作用 E机体反应越强，对机体越有利 6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C血中儿茶酚胺浓度增加 D甲状腺素分泌增加 E胰高血糖素和胰岛素分泌增加 7.以下哪项不是大量输血的并发症 A凝血功能障碍 B血声升高 C枸椽酸中毒和低血钙 D高血钾 E血型交配困难 8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A能自愈，无需治疗 B理疗 C功能锻炼 D服用消炎痛 E局部封闭 9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是A手腕肘诸关节石膏托外固定 B及时治疗 C反复多次注射醋酸泼尼龙 D限制握拳与伸腕动作 E限制屈腕

10.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是 A内脏大神经 B且融申经 C喉返神经 D舌咽神经的颈动脉窦支 E颈、胸交感干神经的心支 11．腰痛最常见的原因是 A腰椎间盘突出症 B腰肌劳损 C腰椎骨折 D第三腰椎横突过长 E肾、输尿管结石 12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A避免负重 B绝对卧床休息，同时牵引 C口服止痛药 D局部注射醋酸泼尼龙 E手术治疗 13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于 A想象性疼痛 B牵涉痛 C躯体性疼痛 D神经官能症 E以上均不是 14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 A有无下肢放射性疼痛 B有无间歇性跋行 C腰部疼痛的程度

术后疼痛与治疗试题

2013年第四季度 术后疼痛与治疗试题 姓名：成绩： 一. 选择题：（每题3分，共45分） 1．关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是 E A．在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭 B．可导致低氧血症和高碳酸血症 C．可导致术后尿潴留 D．可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散 E．可导致机体低凝 2．对癌痛特性的评估不包括哪项 E A．疼痛定位B．疼痛性质C．疼痛发作方式D．疼痛史E．疼痛持续时间 3．下列哪项不属于术后镇痛的方法 D A．口服给药B．肌肉注射C．静脉注射D．心理疗法 E．硬膜外腔注药镇痛 4．对疼痛患者进行V AS评分法，评分为10，则表示 E A．无痛B．较痛C．较痛D．锐痛E．最痛5．对疼痛患者进行V AS评分法，评分为0，则表示 A A．无痛B．较痛C．较痛D．锐痛E．最痛 （6～9题）

各种术后镇痛方法的优缺点 A．口服给药 B．肌肉注射 C．静脉注射 D．PCEA E．PCIA 6．正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响D 7．术后中．重度疼痛的病人镇痛效果较差A 8．血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药C 9．血药浓度波动很大B （10～14题） 病人自控镇痛的一些参数 A．负荷剂量 B．单次给药剂量 C．锁定时间 D．最大给药剂量或限制量 E．连续背景输注给药 10．可以减少病人的PCA次数，减少镇痛药物的血药浓度波动E 11．可减少病人无意中过量给药的潜在危险性C 12．是PCA用药安全的一种保护措施，目的在于对超过平均使用量的情况引起注意并加以限制 D 13．旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，使病人迅速达到无痛状

常见外科手术术前及术后注意事项

常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备？ 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水？ 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理Last revision on 21 December 2020

外科手术后的常规护理一体位及活动 （1）全麻术后患者，麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠，或分泌物堵塞气道。 （2）腰麻术后患者去枕平卧位6小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出，导致脑脊液压力降低引起头痛。 （3）硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时，防止生命体征不稳。 术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动，床上做足趾和踝关节伸屈活动，下床活动要循序渐进。 二病情观察 1 监测生命体征：中小手术患者术后血压监测6小时，大手术持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停止检测，必要时遵医嘱予以特护记录。 2 伤口及引流管护理： （1）观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料有无脱落等。 （2）保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落，如有异常及时处理。 （3）严密观察、记录引流液的颜色、性质和量，判断术后有无出血、感染和瘘。 （4）妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆流感染。 （5）注意无菌操作，每周更换引流袋两次。 （6）留置引流管较多者，做好标记。

3 疼痛：术后24-48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20-50mg肌肉注射，采取舒适的体位：如胸、腹部手术后采取半卧位，减低切口部位的张力。 三并发症观察： （1）严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生，一旦发现及时通知医生配合处理。 （2）协助患者每两小时床上翻身、叩背排痰，并观察痰液的颜色、性质和量，必要时予以雾化吸入，以防肺不张、肺炎及压疮的发生。 四健康教育 （1）非腹部手术者返回病室后6小时，如无恶心、呕吐、腹胀，即可进正常饮食。 （2）腹部手术后行胃肠减压者，给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液，准确记录24小时出入量并监测电解质变化，待2-3天肛门排气后，拔除胃管，试行进食。从流食逐渐过渡到半流食，然后进软食、普食。 （3）进食原则：少量多餐，循序渐进。 （4）护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如有异常及时通知医生处理。 排泄：若术后8-10小时尚未排尿，应询问病人有无尿意，检查膀胱区是否胀满，有无尿潴留，必要时遵医嘱予以导尿，并观察尿液的颜色、性质和量。 五出院指导： 1告知患者伤口拆线的时间，拆线后2～3天洗澡，以防感染。 2活动时循序渐进，以不引起疲劳为适宜，避免劳累。

小儿外科一般护理常规

小儿外科一般护理常规(2011-07-19 13:22:08) 1.按外科一般护理常规护理。 2.心理护理:做好入院宣教，介绍病区环境，关心、爱护病儿，亲切地与病儿及家长接触以消除焦虑、疑虑与恐俱心理，利用适当的时机简要说明各种检查的过程，以取得配合。 3.病室环境清洁、舒适、空气新鲜，保持适宜温湿度，一般新生儿要求室温22℃一24`C，相对湿度55%一65%;婴幼儿室温20℃一22℃，相对湿度55%一65%;儿童室温18℃一200C,相对湿度50%一b0% o 4.病区内备有急救设施，如心电监护仪、呼吸机、氧气、开口器、吸引器.、气管插管、输液器、输血器、各种无菌包及急救药品等。 5.培养病儿良好的饮食习惯，注意保暖，防止受凉，保暖温度适宜，避免烫伤。 6.对危重病儿密切观察病情及生命体征变化，保持呼吸道畅通，妥善固定各种管道并保持畅通。 7.告知家属防止病儿跌伤，注意安全。 8术前护理: (1).心理护理:作好病儿及家长思想工作，消除其顾虑，减少恐惧，取得配合。 (2)全面了解病儿健康状况，包括完整的病历，全面的体检和必要的化验。 (3)注意保暖，严防低温致硬肿症、肺炎发生。 (4)保证睡眠，改善营养，以免削弱抗感染的能力和影响术后恢复。 (5)皮肤准备:术前i日清洗手术区皮肤、理发、剪指(趾)甲、更换清洁内衣。 (6)胃肠道的准备: ①胃肠道手术，术前1一2日改进流质饮食。一般手术，术前8一12h禁食，术前4-6h禁水，以防麻醉或术中呕吐，引起误吸和污染。 ②一般手术，2岁以下病儿术前晚用等渗温盐水灌肠，2岁以上病儿用肥皂水灌肠。结肠、直肠手术，术前晚及手术日晨用等渗盐水灌肠，术前2一3天口服肠道杀菌剂。 (7)做好交叉配血型准备，对贫血病儿术前可少量多次输血。 (8)做药物过敏试验，并观察记录，若有.过敏及时报告医生，更换药物，并做醒目过敏标记。 (9)观察病儿的体温，如超过37 9C，及时通知医生。 (10)术前30min按医嘱给予麻醉前驱药。 (11)消化道手术病儿术日晨留置胃管并妥善固定。 (12)进手术室前核对姓名、床号、腕带标识，排尽尿液。盆腔手术或估计手术时间长者，应插好导尿管。 (13)做好术后床单位准备，备齐所需的各种用物，如心电监护、吸引器、减压装置及无菌引流袋等，必要时准备气管切开包和急救用品。 9.术后护理: (1)与手术室护士交接病儿，轻稳搬动，了解手术方式及术后注意事项。观察皮肤对刺激的反应，肢体的活动等。 (2)保持呼吸道通畅，麻醉未醒前病儿应头偏向一侧，防止误吸。 (3)给予低流量吸氧。 (4)严密观察神志、血氧饱和度、末梢循环及生命体征变化，早期发现窒息、休克、感染等合并症。 (5)观察伤口有无渗血、渗液、敷料有无松脱，敷料湿透应及时更换。 (6)保持各种引流管通畅，防止堵塞、受压、扭曲;观察并记录引流液的颜色、量及性质。 (7)保持输液管通畅，根据病儿年龄及病情调节输液速度。 (8)保持口腔及皮肤清洁，防止发生口腔炎、压疮发生。 (9)保暖新生儿可放人暖箱内，婴幼儿可用热水袋，勿将热水袋直接与皮肤接触以防烫伤。 (10)非腹部手术，不引起全身反应的小手术，术后4一6h可给正常饮食;全麻清醒后，恶心呕吐消失的非腹部手术，可先给流食，以后逐渐改为半流食;腹部手术或留置胃肠减压者，禁食、静脉补液，待肠道功能恢复后方可进食。 (11)休息与活动:病情许可，应早期离床活动，避免剧烈运动，注意适当休息。新生儿及不能行走的婴幼)L应由家长协助翻身、拍背、活动肢体，以减少肺部合并症。 (12)健康教育:

术后PCA镇痛培训考核试题答案

术后PCA镇痛培训考核试题 姓名：工号；科室：专业：□医疗□护理成绩： 一、名词解释： 1、PCA：一种病人根据自身疼痛,通过不同途径给予小剂量麻醉镇痛药或局麻药,经泵多次给予,达到镇痛目的的一种镇痛技术或者给药方式. 2、锁定时间：指间断给药之间的最短间隔时间,在此时间内,PCA装置对患者要求再次给药指令不做反应,目的是避免药物过量. 二、填空： 1.单次给药剂量：是由患者通过按压 PCA泵控制镇痛间断给药，每次给药剂量为单次给药剂量。 2.病房临床医师开具患者 PCA泵暂停、继续使用及终止使用医嘱，观察处理并发症和不良反应。 3.术后患者采用PCA镇痛的优点最小剂量、最佳效果、 最小副作用、血药浓度稳定、患者可自控。 4. 疼痛评分的方法有数字量表评估、视觉模拟评估、行为学量表、FLACC 、CPOT 等。 5. 患者在术后PCA镇痛期间，每班次评估镇痛效果、PCA泵功能状态和参数，PCEA患者每 4 小时评估血压。 6. 我院可操作PCA泵人员包括患者及其法定授权人、麻醉科医师、临床医师、护士。 7. PCIA（静脉）泵使用结束后由病房护士撤除PCA泵并记录停用时间。 PCEA（硬膜外）泵使用结束后由病房护士记录PCEA泵终止时间，通知麻醉科医师拔除硬膜外导管。 8. PCA泵内未使用完的阿片类镇痛药弃用时应由麻醉科和病房医务人员核对后将药物丢弃在弃药桶内，记录弃用药物的名称、剂量、地点、时间并签名。 9. 术后病房护理人员对患者和家属进行疼痛知识宣教，评估宣教效果，指导患者和家属使用PCA ，观察术后镇痛效果、不良反应及并发症，将观察异常结果告知病房医师并及时处理，必要时请麻醉科医师会诊协助处理。 10.评估患者使用PCA泵镇痛的镇静水平时，意识清醒患者使用LOS 评分，昏迷患者使用RASS 评分。

术后疼痛与治疗试题B

2014 年第一季度 术后疼痛与治疗试题 姓名：成绩： 一. 选择题：（没题2 分，共 40 分） 1. 以下术后疼痛对免疫系统的影响，哪项除 外（ B ） A 、免疫功能下降 B 、免疫功能增 强 C、网状内皮系统处于抑制状 态D、WBC 增多 E、 淋巴细胞减少 2. 以下术后疼痛对凝血系统的影响，哪项除 外（ E ） A 、血栓形成 B 、PLT 粘附功能增 加C、纤溶机制下降 D 、激活凝血反应 E、抑制 PLT 粘附3.术后疼痛的影响，不包括 （D） A 、不利于早期下床 B 、失眠 C、焦虑 D 、精神分裂 症 E 、情绪低落 4.小儿手术后镇痛常选：（ C） A 、氯胺酮B、阿片类药物C、阿司匹林 D 、吩噻嗪类E、丁酰苯类 5.老年人术后镇痛时，应特别注意：（ B ） A 、尿储留 B、呼吸抑制、血压大幅度波动C、睡眠不足D 、伤口不愈 合 E 、体温升高 6.耳鼻咽喉手术后镇痛首先注意（ B ） A 、给予足量镇痛 药B、保障有效通气C、给予足量镇静剂 D 、补充血容 E 、保持侧卧位7. 以下术后疼痛对消化系统的影响，除外 （D） A 、恶心 B、呕 吐C、括约肌张力增加D 、胃穿孔 E、胃肠平滑肌痉挛 8.术后止痛，最有效的给药方法是（ E ） A 、口服 B、肌注 C、静滴D 、皮下注 射E、椎管内注射 9.椎管内 9 注射用于手术后止 痛， 最常用的方法是 （ A ） A 、硬膜外腔镇 痛 B 蛛网膜下腔镇痛C、硬膜下腔镇痛 D 、骶管镇痛 E、椎间孔镇痛10.术后镇痛并发症发生率最高的方法 是：（ C ） A 、肌肉内给药B、皮下给药 C、硬膜外给 药D、静脉内给药E、蛛网膜下腔给药 11.硬膜外 2mg 吗啡的作用时间 （ D ） A 、 3-4 小时 B 、5-6 小时 C、 7-9 小时 D、 12-24 小时 E、24- 30 小时 12． WHO 推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（ C ）A 、心理治 疗B、康复治疗C、神经阻滞D、饮食疗法E、针灸13．糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应 用（ D ） A 、局麻药B、维生素 C 、山莨菪 碱 D 、强的松 E、抗生素 14．关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确 （ D ） A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状 B、疼痛是机体的主观感觉和体征 C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛 D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大 E、每个机体对疼痛的感受和反应差异不同