住院患者生活自理能力评估(ADL)实施流程

广州医科大学附属口腔医院

住院患者生活自理能力评估（ADL）实施流程操作流程要点说明

患者自理能力评估量表

共青新市医院 患者自理能力评估量表（Barthel ） 科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号： 入院时间： _________________ 出院/转科时间： _______________________ 转出科室：____________

备注：1、评估贯穿患者入院及住院期间。 2、将患者自理能力评估结果报告医生，请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整。 3、符合特级护理的患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。 附： Barthel 指数评定细则： 1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗咀嚼、吞 / 碟的把持、咽等过程。 l0 分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5 分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡： 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0 分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5 分：可自己独立完成； 0 分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿 /脱衣服、系扣子、拉拉链、穿 / 脱鞋袜、系鞋带等。 10 分：可独立完成； 5 分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0 分：需极大帮助 或完全依赖他人。 5、大便控制： 10 分：可控制大便； 5 分：偶尔失控； 0 分：完全失控。 6、小便控制： 10 分：可控制小便； 5 分：偶尔失控； 0 分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10 分：可独立完成； 5 分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移： 15 分：可独立完成； 10 分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5 分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）；

小班生活自理能力调查表1

小（1）班幼儿生活自理能力调查表幼儿姓名：性别： 尊敬的小（1）班家长你们好，为了了解我们班幼儿的生活自理能力，以更好的促进本班幼儿在园地生活与学习，特作本次调查。本问卷只用于调查分析，请放心填写。 广州路小学附属幼儿园小（1）班 2013.2 请在正确选项下划√号 1、您的孩子能否独立进餐：A能 B不能 2、您的孩子拿能否独立拿勺子吃饭： A能 B不能 3、您的孩子能否不撒饭、不剩饭：A能 B不能 4、您的孩子是否知道饭前洗手：A是 B否 5、您的孩子是否会保持自身的清洁，会自己洗手，知道保持个人卫生：A是 B否 6、您的孩子是否能用语言表达大小便的需要：A是 B否 7、您的孩子尿湿裤子是否能告诉老师及时更换：A是 B否 8、您的孩子大便后是否会自己擦屁股：A是 B否 9、您的孩子是否能够分清衣裤的前后里外：A是 B否 10、您的孩子是否自己会穿脱裤：A是 B否 11、您的孩子是否会穿套头的衣服，知道在穿套头衣服时，会将双手上举：A是 B否 12、您的孩子是否会扣外套上的扣子：A是 B否 13、您的孩子是否会区分鞋子的左右，能够自己独立的穿脱鞋子： A是 B否

14、您的孩子睡觉时是否不需要人陪：A是 B否 15、您的孩子是否学会收拾整理自己的衣服，安静入睡：A是 B否 16、您的孩子睡醒后是否能保持安静，不哭闹：A是 B否 17、您的孩子是否早睡早起，养成良好的作息习惯：A是 B否 18、您的孩子是否为独生子女：A是 B否 19、您的孩子主要由谁进行教育及抚养：A祖辈 B父母 20、您的家中是否存在祖辈溺爱孩子的现象：A是 B否 21、您的学历是： A高中及以下 B大专及以上 22、您的工作是否忙碌：A很忙 B一般 C不忙 23、当孩子想自己动手做但却总是做不好的时候您怎么做的： A耐心教孩子做直至孩子学会了 B觉得孩子还小，现在不需要教

自理能力评估表

护理分级 1.范围： 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3.护理分级 3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3.2分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a)病情趋向稳定的重症患者； b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d）自理能力重度依赖的患者。 3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理： a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 C）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

患者自理能力评估讲解学习

患者自理能力评估

精品资料 A A 患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表（BI） 二、自理能力分级

精品资料 三、Barthel指数评定细则 1、进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

住院患者膳食流程图

住院患者基本膳食流程图 病人入院主管医生 下达膳食医嘱 有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳 食通知单，交给配餐员 每日膳食登记及 订餐额汇总后上 报营养科配餐员接到膳食通知单后即刻到病 房，按相应食谱为病人预定订餐单营养科定期更新食谱配餐员汇总病区订餐单后下达给 食堂每日下午三点分发水果，并进行次日订餐由专职厨师烹饪制作，分配好各餐盒 营养师进行餐前检查（有记录） 营养科掌握全院 病人用餐情况，膳 食质量及满意度配餐员按时到食堂领取，送达各病 区，15分钟内分发到各病人床头 （有记录）营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行监督指导，定期考核病人用餐完毕后配餐员收回餐具 每月经全院患者 xx 调查，进 行满意反馈餐盒清点后统一送回后厨，由食堂

负责清洗消毒 住院患者治疗膳食流程图病人入院，主管医生下达膳食医嘱有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳食通知单，交给配餐员 配餐员接到膳食通知单后通知营养科 每日膳食登记及 订餐额汇总后上报营养科营养医师接到膳食通知单后到病房看病人，与医生会诊，了解病人病情及饮食习惯，制定个人治疗膳食方案（完成一份膳食治疗单并记录在膳食登记表上）， 告示配餐员 配餐员汇总后下达给食堂 由专职厨师单灶烹饪制作，分配好各餐盒营养师进行餐前检查（有记录）营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行 监督检查，定期考核营养科掌控全 院病人用餐情 况，膳食质量 及满意度配餐员按时到食堂领取，送达各病区，15 分钟内分发到各病人床头（有记录）每月经全院患 者xx 调 查，进行意见 反馈病人用餐完毕后配餐员收回餐具餐盒清点后统一送回后厨，由食堂负责清洗消毒VIP患者营养膳食流程图

住院病人康复流程图

住院病人康复流程 确认接收病人，24小时内完成入院病历康复治疗组组长 病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组，人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商，进行初评前的准备时间：1－2工作日内完成 地点：病房或治疗室 初 期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。 康 复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意 评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总 定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容： 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论： 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段 文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激， 小脑慢性电刺激等 心理：心理异常者进行心理治疗。 社康：有家庭社会问题者，积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数：初评后半个月完成一次中评 期 康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。 会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

患者自理能力评估

患者自理能力评估 患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表（BI） 二、自理能力分级

三、Barthel指数评定细则 1、进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

生活自理能力评估表

生活自理能力评估表 评估事项、内容 程度等级与评分 可自理（10 分） 轻度依赖（8 分） 中度依赖（5 分） 不能自理（0 分） 判断评 分 （1）进食： 使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成—需要协助， 如切碎、搅拌食 物等 完全需要帮 助 （2）修饰： 梳头、洗脸、刷牙、剃须等活动独立完成在一定帮助 下能 完成梳洗活 动 在协助下和 适当的时间内， 能完成部分梳洗 活动 完全需要帮 助 （3）控制大便 不需协助， 可自控 偶尔失禁， 但基本上能使用 便具 经常失禁， 在很多提示和协 助下尚能使用便 具 完全失禁， 完全需要帮助 （4）控制小便 不需协助， 可自控 偶尔失禁， 但基本上能使用 便具 经常失禁， 在很多提示和协 助下尚能使用便 具 完全失禁， 完全需要帮助 （5）穿衣： 穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成—需要协助， 在适当的时间内 完成部分穿衣 完全需要帮 助 （6）上下楼梯独立完成借助较小的 外力或辅助装置 能完成上下楼梯 借助较大的 外力才能完成上 下楼梯 卧床不起， 活动完全需要帮 助 （7）洗澡 独立完成在一定帮助 下能 完成洗澡活 动 在协助下和 适当的时间内， 能完成洗澡活动 完全需要帮 助 （8）如厕独立完成借助辅助工 具能轻松完成 在很多提示 和协助下尚能如 厕 完全需要帮 助

（9）平地行走独立完成独立行走 45M 借助较大的 外力行走 完全需要帮 助 （10）床椅移动独立完成借助辅助工 具能轻松完成 借助较大的 外力完成 完全需要帮 助 护理措 施 合计 注：Barthel评分结果：满分100分：＜=40分重度依赖，全部需他人照顾：41-60分中度依赖，大部分需他人照顾；61-99分轻度依赖，少部分需他人照顾；100分无需依赖，无需他人 照顾。生活完全需要依赖提供以下护理措施；生活需要很大帮助或需要帮助提供以下护理措 施协助完成。 护理措施：1.面部清洁、梳头；2.口腔护理；3.会阴护理；4.足部清洁；5.协助进食/水；6. 协助床上移动；7.需要时床上使用便器；8.根据病情床上擦浴；9.床上洗头，每周一次；10. 需要时协助穿衣。

慢性阻塞性肺部疾病分级诊疗重点任务及服务流程图

慢性阻塞性肺部疾病分级诊 疗重点任务及服务流程图 (总13页) 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

附件1： 慢性阻塞性肺疾病分级诊疗重点任务 及服务流程图 一、建立慢阻肺患者分级诊疗健康档案 根据慢阻肺患病率、发病率、就诊率和分级诊疗技术方案，确定适合分级诊疗服务模式的患者数量，评估病情和基本情况。加强信息系统建设，为适合分级诊疗患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案（含慢阻肺专病信息）。 二、明确不同级别医疗机构的功能定位 基层医疗卫生机构负责慢阻肺的早期筛查和临床初步诊断；按照上级医院已制定的疾病诊疗方案进行规范诊治，监督患者治疗依从性；建立健康档案和专病档案，做好信息报告工作；实施患者年度常规体检，有条件的可以开展并发症筛查；开展患者随访、基本治疗及康复治疗；开展健康教育，指导患者自我健康管理；实施双向转诊。 二级及以上医院负责疾病临床诊断，按照疾病诊疗指南与规范，制定个体化、规范化的治疗方案；实施患者年度专科体检，并发症筛查；指导、实施双向转诊；定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。其中，

二级医院负责急症和重症患者的救治，对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。三级医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治，对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。 三、建立团队签约服务模式 签约团队至少包括二级及以上医院专科医师（含相关专业中医类医师，下同）、基层医疗卫生机构全科医生（含中医类医师，下同）和社区护士等。签约服务以患者医疗需求为导向，将二级及以上医院与基层医疗卫生机构、专科与全科、健康管理与疾病诊疗服务紧密结合, 充分发挥中医药在慢性病预防、诊疗、健康管理等方面的作用。有条件的试点地区，可以在签约团队中增加心理咨询师等人员。结合全科医生制度建设，推广以专科医师、全科医生为核心的团队签约服务。全科医生代表服务团队与患者签约，将公共卫生服务与日常医疗服务相结合，以患者为中心，按照签约服务内容，与专科医师、其他相关人员共同提供综合、连续、动态的健康管理、疾病诊疗等服务。 四、明确慢阻肺分级诊疗服务流程 （一）基层医疗卫生机构服务流程。 签约服务流程：接诊患者并进行初步诊断→必要时转至二级及以上医院确诊→对诊断为慢阻肺的患者，判断是

患者自理能力评估

A A 患者自理能力评估 一、Barthel指数评定量表（BI） 项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1.进食10 5 0 - 2.洗澡 5 0 - - 3.修饰 5 0 - - 4.穿衣10 5 0 - 5.控制大便10 5 0 - 6.控制小便10 5 0 - 7.如厕10 5 0 - 8.床椅移动15 10 5 0 9.平地行走15 10 5 0 10.上下楼梯10 5 0 - 合计得分 二、自理能力分级 自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度 重度依赖≤40分完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖41～60分部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖61～99分极少部分不能自理，部分需他人照无需依赖100分完全能自理，无需他人照护

三、Barthel指数评定细则 1、进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

表1-1 生活自理能力评估量表1

表1－1 生活自理能力评估量表 程度等级 评估事项 正常轻度依赖中度依赖重度依赖判断评分 （1）进食使用餐具将饭菜送 入口、咀嚼、吞咽等 步骤。 独立完成— 需要协助，如切 碎、搅拌食物 等。 完全需要帮 助。 正常 0分□ ——□ 中度依赖 3分□ 重度依赖 5分□ （2）个 人卫生修饰、洗澡等。独立完成 能独立地洗头、 梳头、洗脸、刷 牙、剃须等，洗 澡需要协助。 在协助下和适 当的时间内，能 完成部分修饰； 洗澡需要帮助。 完全需要帮 助。 正常 0分□ 轻度依赖 1分□ 中度依赖 3分□ 重度依赖 7分□ （3） 穿衣穿上衣、穿裤子等。独立完成— 需要协助，在适 当的时间内完 成部分穿衣。 完全需要帮 助。 正常 0分□ ——□ 中度依赖 3分□ 重度依赖 5分□ （4）如 厕及排泄入厕、小便、大便等。不需协助。 偶尔失禁，但基 本上能入厕或使 用便盆。 经常失禁，在很 多提示和协助 下尚能入厕或 使用便盆。 完全失禁，完 全需要帮助。 正常 0分□ 轻度依赖 1分□ 中度依赖 5分□ 重度依赖10分□ （5）移动站立、转移、行走、 上下楼梯等。 独立完成 借助较小的外力 或辅助装置能完 成站立、转移、 行走、上下楼梯 等。 借助较大的外 力才能完成站 立、转移、行走， 不能上下楼梯。 卧床不起，移 动完全需要帮 助。 正常 0分□ 轻度依赖 1分□ 中度依赖 5分□ 重度依赖 10分□ 判断评分参考值：参数项目—评估结论： 0—3分生活自理能力正常 4—9分生活自理能力轻度依赖 10—18分生活自理能力中度依赖19分或以上生活自理能力重度依赖1、评分总和 2、判断等级 正常□ 轻度依赖□ 中度依赖□ 重度依赖□2、结论备注

人民医院患者就诊、入院、出院流程图

1 / 4 患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像 （B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理

2 / 4 相关住院手续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值班）

人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊（专 家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病， 就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查

病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值 班） 病人或家属（监护人）坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊（电话）随访

住院病人康复流程图

住院病人康复流程图

住院病人康复流程 确认接收病人，24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组， 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商，进行初评前的准备 时间：1－2工作日内完成 地点：病房或治疗室 初 期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。 康 复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意 评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总 定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容： 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论： 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属 康参与康复治疗 复

治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗 疗加强治疗手段 文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激， 小脑慢性电刺激等 心理：心理异常者进行心理治疗。 社康：有家庭社会问题者，积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数：初评后半个月完成一次中评 期 康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

人民医院患者就诊、入院、出院流程图1

1 患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测，

2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值班）