口腔修复学专业知识-9试题

口腔修复学专业知识-9

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、一 (总题数：32，分数：64.00)

1.不能实现可摘局部义齿固位和稳定的作用的部分是

A．直接固位体

B．间接固位体

C．基托

D．支托

E．人工牙

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

2.以下因素与全口义齿固位无关的是

（分数：2.00）

A.良好的边缘封闭

B.颌骨的解剖形态

C.唾液的质和量

D.人工牙的质地√

E.基托边缘的伸展范围

解析：

3.下列不属于义齿戴入后引起软组织疼痛的可能原因的是

（分数：2.00）

A.系带部位基托缓冲不够

B.正中咬合时有早接触

C.基托边缘过长过锐

D.牙槽嵴上有骨尖、骨突部位

E.卡环过紧√

解析：

4.当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落的最常见原因是

（分数：2.00）

A.基托组织面与黏膜不密合√

B.没有咬合平衡

C.基托边缘伸展过长

D.人工牙排列偏颊侧

E.人工牙排列偏腭侧

解析：

5.患者戴用全口义齿后出现咬舌现象，可能的原因是

（分数：2.00）

A.基托边缘过短

B.下颌义齿舌侧基托太薄

C.上下颌人工后牙覆盖过小√

D.磨牙后垫覆盖不足

E.上颌人工牙排列过分偏向舌侧

解析：

6.患者戴用全口义齿后出现咬颊现象，不应采取的处理办法是

（分数：2.00）

A.加厚颊侧基托

B.磨改上颌后牙颊尖的舌侧斜面

C.磨改下颌后牙颊尖的舌侧斜面√

D.磨改下颌后牙颊尖的颊侧斜面

E.告知患者戴用一段时间后可自行改善

解析：

7.下列不是临床上常用的确定垂直距离方法的是

A．拔牙前记录

B．参照旧义齿法

C．X线头影测量

D．息止间隙法

E．面部外形观察法

（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] X线头影测量是对头部进行投影测量，用于检查颅颌面生长情况和畸形的重要手段。它不是临床用于测定垂直距离的方法。

8.无牙颌患者戴全口义齿时发现固位良好，但无法发“s”音，分析最可能的因是

A．垂直距离过低

B．侧方不平衡

C．前伸不平衡

D．基托后缘过短

E．垂直距离过高

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析]

音受阻。

9.以下因素与全口义齿稳定无关的是

A．良好的咬合关系

B．合理的排牙

C．唾液的质和量

D．人工牙排列形成合适的补偿曲线

E．人工牙排列形成合适的横曲线

（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

10.关于磨牙后垫的描述，错误的是

A．下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫

B．由疏松的结缔组织构成

C．下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部

D．下颌第一磨牙的面应与磨牙后垫的1/2等高

E．全口义齿中下颌后牙的颊尖位于磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成的三角形内

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

11.有关颊侧翼缘区的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.外界是下颌骨外缘

B.内侧是牙槽嵴顶√

C.前缘是颊系带

D.后缘是磨牙后垫

E.对义齿有稳定支持的作用

解析：

12.关于后堤区的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.该区组织柔软，有一定可让性

B.后堤区的后界中部位于腭小凹处

C.后堤区的外端为覆盖两侧翼上颌切迹的黏膜凹陷

D.后堤区只能在工作模型上形成√

E.当义齿受压后，该区组织可随义齿而移动，达到良好的封闭作用

解析：

13.完善的全口义齿制作至少需要使用的架为

A．简单架

B．平均值架

C．半可调架

D．全可调架

E．简单架和全可调架

（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

14.采用直接咬合法确定正中关系位，下列描述错误的是

（分数：2.00）

A.卷舌后舔法

B.哥特式弓描记法√

C.吞咽咬合法

D.后牙咬合法

E.肌监控仪法

解析：

15.

（分数：2.00）

A.增强义齿的稳定性√

B.增加美观

C.发声清楚

D.增大接触面积

E.纠正不良习惯

解析：[解析] 平衡是指在正中及下颌做前伸、侧方运动等非正中运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。平衡的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸、侧方等非正中滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，

面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。

16.即刻全口义齿术后护理不包括

（分数：2.00）

A.患者戴义齿后24h内最好不戴义齿，以免影响血块形成√

B.在初戴24小时之内应吃流质食物，不吃过硬和过热的食物

C.次日来院复查，摘下义齿，用温盐水冲洗伤口，详细了解并检查患者戴用义齿情况，修改压痛区

D.预约患者2～3个月后进行检查

E.如基托与牙槽嵴黏膜之间出现间隙时，应即时进行重衬处理和调整咬合，或重新制作义齿

解析：

17.

（分数：2.00）

A.上、下牙槽嵴吸收程度

B.上、下颌弓的垂直关系

C.垂直距离的大小

D.上、下颌弓的水平位置关系√

E.上、下颌弓的形态

解析：

18.不是固定式种植义齿优点的是

（分数：2.00）

A.固位、支持、稳定作用好

B.对剩余骨量要求较低√

C.感觉舒适

D.有效恢复咀嚼功能

E.美观功能恢复较好

解析：

19.承担上颌固定种植义齿的种植体数目为

（分数：2.00）

A.1～2个

B.2～3个

C.3～4个

D.3～5个

E.4～6个√

解析：

20.下列不属于减少全颌种植义齿悬臂区的咬合接触的是

A．降低平面0.1mm，低

B．减小牙冠颊舌径

C．减少悬臂近远中径

D．改变牙冠轴面突度

E．降低牙尖斜度

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

21.下列关于全颌覆盖式种植义齿杆与牙槽嵴的垂直距离正确的是（分数：2.00）

A.大于或等于1.0mm

B.大于或等于2.0mm √

C.大于或等于3.0mm

D.大于或等于2.5mm

E.大于或等于3.5mm

解析：

22.种植义齿植入组织内，获得支持、固位、稳定的部分是

（分数：2.00）

A.体部√

B.颈部

C.基桩

D.基台

E.固位螺丝

解析：

23.以下不属于颌面部缺损范畴的是

（分数：2.00）

A.先天性唇裂

B.先天性耳、鼻缺损

C.肿瘤切除后的软组织缺损

D.牙列缺失伴重度牙槽骨吸收√

E.外伤致颌骨缺损

解析：[解析] 面缺损按照缺损时间可分为先天性缺损和获得性缺损，先天性缺损以唇裂、腭裂、面

面缺损范畴。

24.颌骨缺损一般在手术后多久进行永久性修复

（分数：2.00）

A.手术1个月后

B.手术2个月后√

C.手术3个月后

D.手术半年后

E.以上均不是

解析：[解析] 颌骨缺损一般情况下在手术2个月后进行永久性修复。

25.上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后

（分数：2.00）

A.0.5mm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2.0mm √

E.2.5mm

解析：[解析] 上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm，本题选D。考点：上颌全口义齿的后缘伸展范围。

26.上颌前牙因外伤折断就医。查：11横向折断，断面位于牙槽嵴顶上方，唇侧龈下2mm，根稳固，X线片显示根管治疗完善。余正常。在修复前还需做的适当处理是

（分数：2.00）

A.洁治

B.刮治

C.龈切除√

D.拍咬合片

E.牙槽骨修整

解析：[解析] 外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要行固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可作冠修复，需要保证生物学宽容度前提下，进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复，保证一定的固位力，所以C正确，其他的处理对增加修复体的同位力没有作用。

27.下颌骨因手术或外伤导致下颌骨完整性、连续性受到破坏后，关键要

（分数：2.00）

A.植骨√

B.下颌导板治疗

C.软组织移植

D.种植牙恢复咬合关系

E.可摘局部义齿

解析：[解析] 下颌骨完整性、连续性受到破坏，支持组织丧失，也使得双侧髁突联动关节的整体运动受到破环，使余留骨段断变成各自的独立运动，从而使整个下颌运动受阻，咀嚼、语言功能障碍。因此，下颌骨缺失修复的关键是要尽早植骨，恢复下颌骨的连续性。

28.下列颞下颌关节紊乱病的病因错误的一项是

A．颞下颌关节解剖形态存在缺陷

B．错、失牙、牙齿过萌等因素

C．肌肉功能的紊乱

D．关节韧带过厚

E．精神心理因素

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] 个体关节韧带系统先天发育薄弱，会导致髁状突与关节盘之间相对运动过大，出现弹响，并可能进而出现疼痛、运动受限等症状。

29.关于关节解剖形态缺陷导致颞下颌关节紊乱的理论，下列说法错误的是

（分数：2.00）

A.颞下颌关节需要适应较为复杂的功能运动

B.在进化过程中．颞下颌关节结构较为薄弱

C.颞下颌关节可以承受较大的力量√

D.颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节

E.个体发育中关节位置、髁突形态的不对称可能导致颞下颌关节紊乱

解析：

30.关于因素导致颞下颌关节紊乱的理论，下列说法正确的是

A．不良的因素可能导致髁状突在关节窝中失去支撑

B．不良的因素可能导致髁状突在关节窝中受到挤压

C．早接触的牙尖斜面会引导髁状突在关节窝中滑向错误的位置

D．早接触的牙尖斜面会导致髁状突与关节盘关系发生错乱

E．以上均有可能

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] 因素对颞下颌关节紊乱的影响主要是体现在生物机械方面。错

萌等因素可能导致髁状突在关节窝中失去支撑、受到挤压，被早接触的牙尖斜面所引导，而进入不利位置，或是与关节盘之间的位置发生错乱。

31.下列对TMD致病因素的分析正确的是

A．TMD致病因素可以分为解剖因素、神经肌肉因素、心理因素

B．根据TMD发病过程可以分为始动因素、易感因素和持续因素

C．个体涉及的致病因素越多，患TMD风险越大

D．因素属于解剖因素

E．因素在发病过程中常作为始动因素

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] TMD治病因素可以分为解剖因素、神经肌肉因素、心理因素。根据TMD发病过程可以分为始

动因素(又称促进因素)与颞下颌关节属于解剖因素，在发病过程中作为易感因素起作用。

32.关于TMD的解剖、神经肌肉、心理三因素，下列叙述正确的是

（分数：2.00）

A.神经肌肉系统是产生病理变化的动力来源√

B.神经肌肉系统的异常主要以原发性为主

C.解剖因素是导致TMD的主要因素

D.心理因素是导致TMD的主要因素

E.上述多种因素通常会同时出现

解析：[解析] 神经肌肉系统是产生病理变化的动力来源，其活动异常的产生大都由解剖条件或心理性条件诱导产生，偶尔也有自发性(肌源性TMD)。三因素导致的病因循环模式存在多种变异，可能解剖因素占主导，也可能是心理因素占主导。这些病因可能互为因果的顺序出现，可能同时出现，也可能构成恶性病因循环关系。

二、二 (总题数：3，分数：14.00)

患者，男性，52岁，左上前牙牙冠缺如，影响美观，要求修复。口腔检查：21龋坏严重致牙冠缺如，牙根远中龋坏达龈下4mm，探诊出血(+)，冷热反应(-)，叩诊(±)，唇侧可见瘘管，扪诊有脓液溢出。X-ray见21未行根管治疗，根尖区可见3mm×4mm密度减低区，远中剩余牙根长度约为6mm。余未见明显异常。（分数：4.00）

(1).该患者可选择的修复方法，除外（分数：2.00）

A.牙周及根管治疗后桩冠修复√

B.拔牙后种植修复

C.拔牙后可摘局部义齿修复

D.拔牙后固定义齿修复

E.拔牙后粘结固定义齿修复

解析：

(2).如果该患者选择种植义齿修复，治疗方案可考虑，除外（分数：2.00）

A.拔牙后即刻种植，即刻修复√

B.拔牙后1个月行种植手术

C.拔牙后4个月行种植手术，即刻修复

D.拔牙后4个月行种植手术，延期修复

E.拔牙后6个月行种植手术

解析：

患者，男性，65岁，因46颊侧牙龈癌，行局部切除，保留下颌骨下缘。（分数：4.00）

(1).手术对患者造成的功能影响最大的是（分数：2.00）

A.吞咽功能

B.吮吸功能

C.呼吸功能

D.语言功能

E.咀嚼功能√

解析：

(2).下列对颌骨缺损修复的时机表述正确的是（分数：2.00）

A.术后2～3个月√

B.术后即刻

C.术后6个月

D.术后2～6周

E.术后1年

解析：

患者，女性，60岁，自述一年前因牙周病拔除口内松动牙后行全口义齿修复，近年来双侧颞下颌关节疼痛。全身状况良好，无系统疾病。（分数：6.00）

(1).对该患者TMD的病因分析重点考虑（分数：2.00）

A.关节解剖因素

B.咬合因素√

C.神经-肌肉因素

D.精神因素

E.行为因素

解析：

(2).患者还可能出现的体征是（分数：2.00）

A.张口受限

B.开口型偏斜

C.咀嚼肌压痛√

D.头晕

E.耳鸣、耳聋

解析：

(3).对患者进行影像学检查，首选（分数：2.00）

A.薛氏位√

B.经咽侧位

C.华氏位

D.关节造影

E.关节CT

解析：

三、三 (总题数：4，分数：22.00)

? A.修复-正畸联合治疗

? B.修复-牙体牙髓联合治疗

? C.修复-牙周联合治疗

? D.修复-颌面外科联合治疗

? E.修复-牙槽外科联合治疗

（分数：6.00）

(1).对残根残冠的保存和修复属于（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).不良修复体导致的前牙牙龈红肿需要（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(3).单个牙长期缺失导致的邻牙倾斜可以通过（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

? A.鞍式桥体

? B.改良盖嵴式桥体

? C.盖嵴式桥体

? D.船底式桥体

? E.悬空式桥体

（分数：6.00）

(1).卫生桥的桥体形式是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

(2).与牙槽嵴黏膜接触面积最大的是（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

(3).美观性最差的桥体形式是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

? A.2颗

? B.3颗

? C.4颗

? D.5颗

? E.6颗

（分数：4.00）

(1).上颌覆盖种植义齿修复最少需要植入的种植体有（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(2).下颌覆盖种植义齿修复最少需要植入的种植体有（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

? A.薛氏位

? B.经咽侧位

? C.关节造影

? D.关节侧位

? E.关节CT

（分数：6.00）

(1).可以避免髁突与颅骨影响的重叠的是（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).可以检查关节盘是否存在移位或穿孔的是（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(3).观察颞下颌关节最常用的手段是（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：