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诊断学培训考核试题及答案

2014年诊断学试题

一、选择题（70题）

1、波状热最常见的疾病是

A、霍奇金病

B、重症肺结核

C、疟疾

D、伤寒

E、布氏杆菌病

2、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是

A、毛细血管滤过压增高

B、毛细血管通透性增高

C、肾小球滤过率下降

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液回流受阻

3、引起肝细胞性黄疸的疾病是

A、胆总管狭窄

B、病毒性肝炎

C、胆管癌

D、原发性胆汁性肝硬化

E、毛细胆管型病毒性肝炎

4、引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、钩端螺旋体病

D、毛细胆管型病毒性

肝炎E、流行性出血热

5、位置性眩晕的特点是

A、多在发热后出现眩晕

B、多数伴有耳鸣及听力减退

C、常先有口周麻木

D、可见于迷路和中枢病变

E、眩晕出现时头部无特定位置

6、颈动脉窦综合征的特点

A、可伴有抽搐

B、在体位骤变时发生晕厥

C、晕厥于咳嗽时发生

D、心

率明显加快E、血压升高

7、女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断是A、血管减压性晕厥B、颈动脉窦综合征C、心源性晕厥D、脑源性晕厥 E、换气过度综合征

8、口唇疱疹常伴发于

A、肝炎

B、肺结核

C、支气管肺炎

D、支气管扩张

E、流行性脑脊髓

膜炎

9、老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是

A、铜代谢障碍

B、低钙血症

C、维生素A缺乏

D、肿瘤

E、类脂质沉

着

10、可借以鉴别慢性淋巴性甲状腺炎与甲状腺癌的是

A、甲状腺的大小

B、甲状腺质地

C、甲状腺是否为结节状

D、甲状腺是

否有血管杂音E、是否伴有颈总动脉搏动

11、深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是

A、主动脉瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关

闭不全E、主动脉瓣狭窄

12、舒张晚期奔马律多见于

A、扩张型心肌病

B、动脉导管未闭

C、急性心肌梗死

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

13、深吸气时易于闻及的是

A、二尖瓣狭窄的舒张期杂音

B、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

C、肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音

D、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

E、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

14、Austin Flint杂音见于

A、中、重度主动脉瓣关闭不全

B、风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

E、二尖瓣关闭不全

15、Graham Steell杂音常见于

A、三尖瓣狭窄

B、中、重度主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

E、扩张型心肌病

16、二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为

A、二尖瓣狭窄程度轻

B、二尖瓣狭窄程度重

C、合并房颤

D、只有二尖瓣后叶活动受限

E、左室后负荷加重

17、男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、胸闷，体检时最可能

发现的是

A、心尖搏动向左移位，略向上

B、心尖搏动向左向下移位

C、剑突下搏动

D、叩诊心界向左右两侧增大

E、心界如梨形

18、女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最有可能发现的杂音是

A、心尖区递增递减型收缩期杂音

B、心尖区递增型收缩期杂音

C、心尖区一贯型收缩期杂音

D、心尖区递减型收缩期杂音

E、心尖区连续型收缩期杂音

19、患儿，男，1岁，生后8个月时外院诊断为先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，p2亢进。诊断考虑

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

20、患儿，女，5岁。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第二肋间

闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、生理性杂音

21、肝肿大一般不应出现于下列哪一种疾病

A、急性病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、肝淤血

D、肝糖原累积症

E、晚期肝硬化

22、当腹腔内有大量液体时，用手触及腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的

方法，腹腔内需要有多少量游离液体

A、大于1000ml

B、大于500 ml

C、大于2000 ml

D、大于2500ml

E、大于3000ml

23、男性，36岁，反复上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，

全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体征是下列哪一种

A、Murphy征

B、Courvoisier征

C、Grey-turner征

D、Peritoneal irritation征

E、Cullen征

24、男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、急性病毒性肝炎E、胰头癌

25、有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于

A、2%

B、5%

C、7%

D、10%

E、15%

26、MCV减低、RDW正常，最可能的病因是

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、急性失血性贫血

D、缺铁性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

27、常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形细胞性溶血性贫血的试验是

A、自身溶血试验及纠正试验

B、含铁血黄素尿试验

C、酸化溶血试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、抗人球蛋白试验

28、女，35岁，乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

A、遗传性球形细胞增多症

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

29、患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺乏

A、FⅧ、FⅨ、FⅩⅠ；

B、FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ

C、FⅡ、FⅤ、FⅢ

D、FⅤ、FⅦ、FⅧ（TF）

E、FⅡ、FⅤ、FⅦ

30、血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷

A、GPⅡb/Ⅲa复合物

B、β-TG和PF4

C、血小板第3因子（PF3）

D、GPⅠb/IX-V复合物

E、P-选择素

31、脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是

A、Ross-Jone试验

B、Nonne-Apelt试验

C、Pandy试验

D、Levinson试验

E、Rivalta试验

32窦性P波的组成是

A、前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极

B、前半部代表心房除极，后半部代表心房复极

C、前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极

D、前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极

E、前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

33、引起不完全病代偿间歇的主要原因是

A、节律重整

B、房室传导阻滞

C、窦房传入阻滞

D、异位搏动距窦房结较远

E、窦性心律不齐

34、隐匿性旁路是指

A、QRS起始部无预激波

B、PR间期<0.12秒

C、房室旁路仅有前向传导功能

D、房室旁路仅有逆向传导功能

E、既可前向传导，又可逆向传导35、早期诊断AMI价值最大的是

A、CK-MB

B、cTnT

C、Mb

D、FABP

E、LD

36、急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是

A、心肌梗死发生在基底部

B、心肌梗死发生在前壁

C、心肌梗死发生在下壁

D、梗死的心肌直径>20-30mm

E、梗死的心肌厚度>5mm

37、V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左束支阻滞

D、左前分支阻滞

E、左后分支阻滞

B1型题

A、氯化铵负荷试验

B、Ccr

C、菊粉清除率

D、昼夜尿比密试验

E、对氨基马尿酸盐清除试验

38、作为肾小球滤过率监测的金标准是

39、测定肾远曲小管功能的是

40、判定远端肾小管酸中毒的试验是

A、毛细血管滤过压增加

B、毛细血管通透性增高

C、静脉淤血

D、血浆胶体渗透压降低

E、肾小球滤过率下降

F、静脉回流受阻

G、组织液含蛋白量较高

41、营养不良性水肿

42、肾源性水肿

43、局部性水肿

44、黏液性水肿

A、溶血性黄疸

B、肝硬化性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、Crigler- Najjar综合征

E、Rotor综合征

45、血清中非结合胆红素升高，故可产生核黄疸（见于新生儿）

46、血清中结合胆红素增加

47、血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加

48、血清中总胆红素增加，以非结合胆红素为主

49、肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍

A、S1分裂

B、S2生理性分裂

C、S2通常分裂

D、S2固定分裂

E、S2 反常分裂

50、肺动脉瓣狭窄可出现

51、主动脉瓣狭窄可出现

52、房间隔缺损可出现

A、舒张期早期奔马律

B、舒张期晚期奔马律

C、重叠性奔马律

D、收缩早期喷射音

E、收缩中晚期喀喇音

53、心力衰竭常可出现

54、二尖瓣脱垂可出现

55、主动脉瓣狭窄可出现

A、左侧卧位

B、前倾坐位

C、深吸气

D、深呼气

E、从站立迅速下蹲位

56、使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显的是

57、使主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音更明显的是

58、使三尖瓣和肺动脉瓣狭窄的杂音更明显的是

A、小颅

B、方颅

C、巨颅

D、尖颅

E、变形颅

59、小头畸形

60、脑积水

61、Paget病

62、佝偻病

63、Apert综合征

A2型题

女，25岁，心悸，气促，下肢水肿1年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。

64、本例患者尚可能发现的体征有

A、叩诊心脏呈靴型增大

B、剑突下抬举性搏动

C、心音遥远

D、胸骨左缘扪及收缩期震颤

E、奇脉

65、最可能的诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、二尖瓣关闭不全

E、扩张型心肌病

66、心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是

A、心尖区收缩期杂音

B、开瓣音

C、Austin Flint杂音

D、S1减弱

E、P2亢进和逆分裂

男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。

67、心脏触诊时，最可能发现的体征是

A、心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动

B、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

C、心尖区触及收缩期震颤

D、上肢血压高于下肢血压

E、胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

68、如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是

A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

B、心尖部有舒张期滚筒样杂音

C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第2心音亢进

E、心前区有开放拍击音

男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍，充盈型尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。

69、患者膝反射消失提示受累脊髓包括

A、腰髓1-2节

B、胸髓11-12节

C、腰髓2-4节

D、骶髓1-2节

E、骶髓4-5节

70、根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍是

A、上部腹壁反射

B、中部腹壁反射

C、下部腹壁反射

D、提睾反射

E、跖反射

二、判断题：

1、冠心病病人发生左心衰竭、其心尖区闻及舒张期奔马律以吸气末期最响。（×）

2、第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞。

（√）

3、阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

（×）

4、尿三杯试验如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。

（√）

5、第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及相关结构突然紧张振动有关。

（√）

6、痉挛性肌张力增高多为锥体外系损害现象，强直性肌张力增高多为锥体束损害现象。

（×）

7、Coombs试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验。

（√）

8、凝血的共同途径指从Fⅹ被激活到纤维蛋白形成的过程。

（√）

9、正常心电图中V3导联ST段上抬可以达0.4mv。

（√）

10、最易发生传导阻滞的心肌梗死时广泛前壁心肌梗死。

（×）

三、填空题。

1、左房粘液瘤病人坐位时，在心尖区部位可听到舒张期杂音，应与风湿性心脏

病的二尖瓣狭窄鉴别

2、收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量，舒张压则主要取决于外周血

管阻力。

3、心计氧耗的多少取决于心肌张力、心肌收缩强度和心率。

4、心脏触诊内容包括心尖搏动、震颤、心包摩擦感

5、常见典型异常步态蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀步态、间歇性跛行。

6、周围血管征由于脉压差增大除可扪及水冲脉外，还可有以下体征：枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动

7、肝肾综合症主要临床表现：自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠。

8、血小板的功能有粘附功能、聚集功能、促凝功能、分解功能、血块收缩功能

9、语音共振一般在气管和大支气管附近听到声音最强在肺底则较弱。

10、阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）见于百日咳、会厌、喉

部疾患、气管受压。

二、名词解释

1、Austin Flint：Austin Flint杂音主要见于中、重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄

而在心尖区产生的舒张期杂音，需与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别。

2、大炮音:常见于完全性房室传导阻滞时，心房心室几乎同时收缩使第一心音明显增强，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力的关闭使第一心音增强。

3、隐匿性旁路：指房室旁路仅有逆向传导功能而没有前向传导功能，心电图上PR间期正常,QRS起始部无预激波，但可反复发作房室折返性心动过速，此类旁路称之为隐匿性旁路。

4、窦室传导：指严重高血钾时，因心房肌受抑制而无P波（P波消失），实际上窦房结仍在发出激动，沿3个结间束经房室交界区传入心室，称之为“窦室传导”。

5、中枢性发热：有些致热因素不通过内源性致热原而直接损害体温调节中枢，使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高，为中枢性发热。

6、感应性疼痛：是由于内脏疼痛的冲动经传入神经纤维使相应皮肤脊髓节段的

神经元兴奋，以致引起同一皮肤传入神经纤维的正常冲动产生痛觉。

7、Liver thrill：肝震颤，用浮沉触诊法当手指压下时，感到一种微细的震动感，可见于肝棘球蚴病。

8、本周蛋白(BJP)：是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度

超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。

9、储存延迟型糖耐量曲线：口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰值，且大于11.1mmol/L而2hPG又低于空腹水平。

10、内生肌酐清除率：肾于单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。

三、简答题

一、简述产生水肿的主要因素

答：产生水肿的几项主要因素为：

（1）钠与水的潴留：如继发性醛固酮增多症等；

（2）毛细血管滤过压升高：如右心衰竭等；

（3）毛细血管通透性增高：如急性肾炎等；

（4）血浆胶体渗透压降低：，如慢性肾炎、肾病综合征等；

（5）淋巴液回流受阻，如丝虫病等。

答：左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其机制为1.肺淤血，是气体弥散功能减低，2、肺泡张力增高，刺激迷走神经反射，兴奋呼吸中枢，3、肺泡弹性减退，使肺活量减少，4、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

四、全身性淋巴结肿大见于哪些疾病？

答：1、感染性疾病：病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染见于布氏杆菌病、血型弥散性肺结核、麻风病等；螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。

2、非感染性疾病

结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、烦躁综合症、结节病等。

3.血液系统疾病：如急、慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

五、如何在听诊时判断第一心音和第二心音？

答：通常情况下，第一心音和第二心音的判断并无困难：1.S1音调较S2低，

时限较长，在心尖区最响；S2时限较短，在心底部较响；2、S1至S2的距离较

S2至下一心搏S1的距离短。但是，在复杂的心律失常时，往往需借助于下列

两点进行判别：1.心尖或颈动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步，其中利用颈

动脉搏动判别S1更为方便，2.当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可先听心底

部即肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器体件

逐步移向心尖部，边移动边默诵S1、S2节律，进而确定心尖部的S1和S2。六、试述左心衰竭的体征

答：左心衰竭的体征有：1.视诊：有不同程度的呼吸急促，轻微发绀、高枕卧位或端坐体位。急性肺水肿时可出现自口、鼻涌出大量粉红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓；2、触诊：严重者可出现交替脉；3、叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现；4、听诊：心率增快，心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律，

P2亢进。根据心力衰竭程度的轻重，单侧或双侧肺由肺底往上有不同程度的对

称性细小湿罗音，也可伴少量哮鸣音；急性肺水肿时，则双肺满布湿罗音和哮鸣音。除以上所列体征外，尚有原发性心脏病变和心力衰竭诱因的体征。七、试述

WPW综合征心电图特征：①P-R间期缩短<0.12s ②QRS增宽≥0.12s;③QRS波群

起始部可见预激波(又称delta波);④P-J间期正常; ⑤出现继发性ST-T 改变。根据v1导联delta波极性及QRS主波方向可对旁路进行初步定位。如v1导联delta波正向且以R波为主，则一般为左侧旁路，如v1导联delta波负向或QRS主波以负向波为主，（呈rS型），则大多为右侧旁路。九、心电图运动试

验的阳性标准是什么？

答：目前国内外较公认的心电图运动试验的阳性标准为：1.运动中出现典型的

心绞痛；

2.运动中心电图出现ST段下斜或水平型压低≥0.1mV，持续时间大于1分钟。

少数患者运动试验中出现ST段抬高≥0.1mV 。如果运动前患者心电图有病理性Q波，此ST段抬高多位室壁运动异常所致。如果运动前患者心电图正常，运动中ST段抬高提示有透壁性心肌缺血，多为某一冠状动脉主干或近端存在严重狭窄，或冠动脉痉挛所致。

十、简述左前分支阻滞的心电图表现？

左前分支阻滞时，主要变化在前额面，其心电图表现：

1、QRS电轴左偏达－30°～－90°。已超过—45°有较肯定的价值。

2、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型，S波较深，SⅢ＞SⅡ。Ⅰ、avL导联呈qR

型，RaVL＞RⅠaVL导联的R波大于Ⅰ导联的R波。

3、QRS时间正常或稍延长，但＜0.12秒。

四、问答题

1、渗出液与漏出液的鉴别要点

漏出液和渗出液鉴别表

答：cTnT的临床意义有：

1.诊断AMI：cTnT是诊断AMI的确定性标志物。AMI发病后3～6小时的cTnT 即升高，10～24小时达峰值，其峰值可为参考值的30-40倍。恢复正常需要

10-15天。其诊断AMI的灵敏度为50%-59%，特异性为74%-96%，故其特异性明显优于CK-MB和LD。对非Q波性、亚急性心肌梗死或检查CK-MB无法诊断的患者更有价值。

2.判断微小心肌损伤：不稳定型心绞痛（UAP）患者常发生微小心肌损伤（MMD），这种心肌损伤只有检测cTnT才能确诊。因此，cTnT水平变化对诊MMD和判断UAP预后有重要价值。

3.预测血液透析患者心血管事件：肾功能衰竭患者反复血液透析可引起血流动

力学和血脂异常，因此所致的心肌缺血性损伤是导致患者死亡的主要原因之一，及时检测血清cTnT浓度变化，可预测其心血管事件的发生，cTnT增高提示预后不良或发生猝死的可能性增大。

4、其他：1、cTnT也可作为判断AMI后溶栓治疗是否出现冠状动脉再灌注、以及评价围手术期和经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）心肌受损程度的较好指标。

2、钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺功能减退症患者的心肌损伤、药物损伤、严重脓毒血症所致的左心衰时cTnT也可升高。

参考答案：

1—10题EABDD AAEEE

11—20题BDCAD CBCBA

２１—３０题３１—４０题EEDED

CEADD

EABAA

ABCDA

４１—５０题DEFGＤＣＢＡＥＣ

５１—６０题ＥＤＡＥＤＡＢＣＡＣ

６１—７0题ＥＢＤＢＡＢＡＡＣＥ

诊断学三基考试试题及答案.

1.属外源性致热原的物质为（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞正确答案：C 本题分数：1分答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物正确答案：C 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素正确答案：E 本题分数：1分答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎正确答案：B 本题分数：1分答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调正确答案：B 本题分数：1分答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体正确答案：C 本题分数：1分答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷专业班级康复治疗学专升本科目诊断学班级学号姓名一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到移动性浊音。三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

2019最新诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019最新诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻

D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强

诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

2020诊断学期末考试试题及答案

精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020诊断学期末考试试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象

C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿

诊断学期末试卷及答案课稿

上海交通大学医学院仁济临床医学院04级中英文班2007.7.3 诊断学期末考试姓名___________学号____________得分____________ 一．选择题（每题1分，共30分） 1. 临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是: A伤寒 B账血症 C风湿热 D干酪性肺炎 E化脓性炎症 2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为: A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3. 下列哪项属于腹膜刺激征？ A．腹部压痛，肠鸣音消失 B．全腹反跳痛，移动性浊音阳性 C．腹膨隆，腹肌紧张 D．腹肌紧张，压痛及反跳痛 E．腹部压痛，呼吸运动减弱 4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是： A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指： A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6. 3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是: A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄 D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全 7.下列那项不正确？ A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm. B.正常人肝脏可达剑尖下3cm C.正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极 E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠 8．吸气性呼吸困难常见于: A 气管异物 B 支气管哮喘 C 气管炎症 D 支气管痉挛 E 以上都不是 9．下述肺病中哪不会出现听觉语音减弱: A阻塞性肺气肿 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期 D自发性气胸 E胸腔积液

诊断学考试试卷及答案

诊断学考试试卷一．名词解释（每题3 分，共24分）1.液波震颤—— 2. 二尖瓣面容 3.Kussmaul 呼吸 4.负性心尖搏动 5.蛋白尿 6.渗出液 7.病理性Q波 8.昏迷

D . 14~16 次 E . 18?24次 9. 瘀点、紫瘀斑的直径(mm) 分别是 A. vl ； 2?4; >5 B.<2; 3 ?5; >5 D. <4; 5?7; >8 E.<5; 2?5; >6 C.V3; 4?6; >6 10.深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括 A.双手触诊法 E.深部滑行触诊法 C.单手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是： A.浓烈的酒味 E.刺激性蒜味 C.烂苹果味 D.氨味 E.肝腥味 12.鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是： A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙 E.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音 C. 屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音 D. 心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到 E. 以上都不是 13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为 A.浅慢 E.浅快 C.深快 D.深慢 E.正常 14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变： A .左心房和左心室增大 B .左心房和右心室增大 D .右心室增大 E .左、右心室增大 C .左心室增大二、选择题（每题 1分，共 20 分） 1. 关于体温，哪项是错误的： A ．正常人一天之中体温波动不超过 10 C C ．进餐可引起体温轻度升高 E ．安眠药中毒可导致中枢性发热 3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿 A.肾源性水肿 E.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.特发性水肿 E.营养不良性水肿 4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为： A.喉与大气管狭窄或梗阻 B .小气管痉挛与狭窄 D .大量胸腔积液 E .自发性气胸 5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于： A.病毒性肝炎 E.原发性肝癌 C.肝硬化 D.败血症 E.胆道结石 6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是： A.各种刺激均无反应 E.不能唤醒 D.深浅反射均消失 E.大小便失禁 7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能川级，该患者多采用何种体位？ A.自动体位 E.被动体位 C.强迫仰卧位 D.端坐呼吸 E.强迫侧卧位 8. 正常成人每分钟呼吸次数为： 2. 间歇热可见于： A.大叶性肺炎 E.疟疾 C.伤寒 D.肾炎 E.败血症 B .妇女在月经期体温会轻度升高 D ?心肌梗死后会出现发热 C .大片肺不张 C.无自主运动 A . 12~20 次 B . 16~18 次 C . 10~20 次

诊断学基础试题及答案(4)

诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的

A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

诊断学试卷及考试答案

2004-2005学年第二学期仁济临床医学院02级 2005.6.28 诊断学期终考试试卷姓名______________学号________________得分______________ 一．多选题（每题1分 1．角膜出现黄色或棕色的色素环，称Kayser-Fleischer环，其原因为： A．先天性因素 B.类脂质沉积 C.维生素A缺乏 D. 角膜血管增生 E. 铜代谢障碍 2．毛细血管搏动征见于： A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全 3．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于： A.肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 4．第二心音逆分裂的听诊特点： A.呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B.呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失 C.呼气时分裂，屏气时分裂消失 D.呼气和吸气时均有分裂，程度相同 E.运动后分裂明显。 5．常作为计数胸椎的体表标志是 A.第6颈椎棘突 B. 第7颈椎棘突 C. 第 1胸椎棘突 D. 第2胸椎棘突 E. 第3胸椎棘突 6．正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线: A.第4肋间隙 B.第5肋间隙 C.第6肋间隙 D.第7肋间隙 E.第8肋间隙 7．胸膜摩擦音常发生于,以下哪项是错误的: A.急性纤维素性胸膜炎 B.大量胸腔积液 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.肺梗塞

8.Murphy氏征阳性见于： A．急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性肾盂肾炎 E.胰头癌 9.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 10．房间隔缺损的收缩期杂音,是由于: A血流快速通过二尖瓣引起 B.血流通过心房间隔缺损引起 C.通过肺动脉瓣口的血量过多 D.血流快速通过三尖瓣引起 E.通过主动脉瓣口的血量过多 11.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强 12.肝掌见于慢性肝病者,其发生机理为: A.与肝脏对体内甲状腺素的灭能减弱有关 B.与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 C.肝病时体内甲状腺素的产生增加 D.肝病时体内雌激素的产生增加 E.以上均不对 13.有关肺型P波,下列哪一项是错误的: A.P波呈双峰型 B.Ⅱ,Ⅲ,avF导联上表现突出 C.P波宽度不增加 D.P波幅度>0.25mv E.P波尖锐高耸 14.剑突下收缩期搏动,见于: A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大 E.主动脉关闭不全 15．心前区疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示： A．急性心包炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗死 D.食管炎 E.纵隔炎 16．腹部膨隆伴有移动性浊音可由于:

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库第一篇常见症状一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

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2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化

诊断学基础试题及答案24827

十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学答案：E

4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：分）名词解释：（每题2一发热：1. 主诉：2. 黄疸： 3. 脑膜刺激征：4. 心脏杂音：5. （每空填空： 0.5分）二 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。

14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。 18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、。药物影响时即可检查到 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 22、当腹水量超过移动性浊音。分）1：（每题单选三.1以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经滑车神经、外展神经、视神经D 视神经、滑车神经、三叉神经E 以下哪种为复合感觉2. A 位置觉B 痛觉温度觉C 实体觉D 触觉E 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流B 由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流E由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎：胃黏膜脱垂B C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻腹部柔韧感最常见于 5. A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎：结核性腹膜炎D E：急性阑尾炎6. 蛙腹

2020年诊断学期末考试题及答案

2020年诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

临床医学专业诊断学试卷

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诊断学基础试题(含答案)

诊断学基础试题专业：中西医结合座号：姓名：评分：一、选择题（38分,每题1分）【A1型题】 1．下列主诉中，哪项比较正确（） A．反复上腹疼痛，突然呕血1天B．发热3天，咳嗽胸痛1天 C．下肢水肿2周，慢性咳嗽8年 D．上腹痛3年，咳嗽咯血2天 E．突发意识丧失 2．呼吸困难病人出现“三凹征”提示（） A、气管、大支气管阻塞 B、小支气管阻塞C．肺部炎症 D．胸膜炎 E．肺结核 3．正常肺部叩诊音为（） A．清音B．鼓音C．浊音D．实音E．过清音 4．咳嗽伴广泛性哮呜音提示（） A、胸膜炎 B、支气管哮喘C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．肺水肿 5．气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生（） A．小水泡B．大水泡音C．哮鸣音 D．管状呼吸音 E．胸膜摩擦音 6．哪项心律见于部分正常青年人.（） A.二联律 B．三联律 C．窦性心律不齐D．心房颤动 E．过早搏动 7．哪项叙述与轻度昏迷表现不符（） A．意识大部丧失B．无自主运动C．生理反射存在 D．深浅反射均消失 E．对声光刺激无反应 8．心尖搏动不正常的是（） A、所有正常人都应看见心搏B位置在左锁骨中线内0.5－lcm处 C、搏动范围2一2.5cm D、左心增大时心尖搏动向左下方移位 E、全心增大时心尖搏动弥散 9．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（） A心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死 D、食管炎 E、自发性气胸 10．粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是（） A、食物中毒 B、阿米巴痢疾 C、病毒性肠炎 D、急性胰腺炎 E、急性细菌性痢疾 11．膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑（） A、慢性肾炎 B、急性肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、尿毒症 12．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（） A、胆囊炎 B、胃炎 C、肠炎D．阿米巴痢疾E．胰腺炎

诊断学考试试题及参考答案大全(二)

诊断学考试试题及参考答案一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:

A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强 13.桶状胸常见于： A.肺结核 B.肺气肿 C.佝偻病 D.双侧胸腔积液 E.双侧大叶性肺炎14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的: A.患侧胸部饱满 B.语颤减弱 C.叩诊呈鼓音 D.呼吸音消失 E.气管移向患侧 15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是: A.性质 B.强度 C.音调 D.部位 E.屏气时是否消失16．室间隔缺损时,可出现下列杂音: A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进 B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱 C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂 D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱 E.二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音 17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的: A.开始于第一心音之后 B.喷射性、吹风样 C.递增递减型 D.心尖部最响 E.杂音向颈部传导 18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。最大可能为 A.右侧大叶性肺炎 B.肺梗死 C.右侧胸腔积液 D.右侧肺不张 E.右侧气胸 19.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是 A.主动脉瓣第二心音减弱 B.左心室肥厚 C.第一心音减弱 D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音 E.以上都不是 20梨形心脏常见于： A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣闭锁不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉闭锁不全 E.三尖瓣病变

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