阀门井单元复习质量评定表.doc

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CB18单元工程施工质量报验单

（盛鑫 [2016] 质报王乐西村-闸阀井）

合同名称：乾县2015 年规模化节水灌溉增效示范项目 1 标段合同编号：QX-2015 -JSGG-1

致：咸阳广誉建设监理有限公司乾县2015 年规模化节水灌溉增效示范项目 1 标段项目监理部我公司承建的乾县2015 年规模化节水灌溉增效示范项目 1 标段工程第3分部工程灵源大杨区管网工程王乐村西组闸阀井工程单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。

附：闸阀井单元工程质量评定表

承包人：

项目经理：

日期： 2016 年月日

经核验，单元工程的质量：

□ 合格；

□ 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；

□ 不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。

附言：

监理机构：

监理工程师：

日期： 2016 年月日

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管网阀门井单元工程施工验收质量验收表

合同项目名称：乾县2015 年规模化节水灌溉增效示范项目 1 标段

单位工程名称乾县 2015 年规模化节水

单元工程量阀门井， 5 座灌溉增效示范项目Ⅰ标段

分部工程名称灵源大杨区管网工程

施工单位陕西盛鑫建筑安装工程有限公司（Ⅰ -3 ）

单元工程名程闸阀井工程施工日期2016 年月日～ 2016 年月日

检查检测（验）点合合

项次质量标准及允许偏差格格项目

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 数率

主

设计 1200mm，井径 +-20mm 9 11 13 12 11 9 9 11 12 12

1 井规格10 100

控

设计 1400mm，井深 +- 10mm 8 7 6 6 8 8 9 6 5 5

项

目

2 井位置设计符合设计图纸要求10 100

1 地基处

设计符合要求10 100 理

2 阀门安

安装牢固，不漏水符合要求10 100 装

一 3 井盖井道路下为重型，非道路下

符合要求10 100 圈为轻型

般

项

4 爬梯安

安装牢固，位置准确符合要求10 100

目装

井盖高道路下 0-5mm / / / 5程（与路

面）

非道路下+50mm符合要求10100

阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率 100%，一般项目逐项检验点的合格率 100%，且不合格点不集中分布。

单元工程质量等级评定为：合格

施工单位

自评意见

作业班施工员：施工队技术员：项目部质量员：

（签字）（签字）

（签字盖章）

2016 年月日2016 年月2016 年月日

日

经复核，阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率 100%，一般项目逐项检验点的合格率% ，且不合格点不集中分布。

监理单位

单元工程质量等级评定：

意见

（签字，盖章）

年月日

注： 1 、主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格及以上质量标准的项目个数。

2、检验项目优良标准率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/ 检验项目总数 *100%。

3、合格等级标准：主控项目合格率100%，一般项目合格率70%以上，但不合格点不集中分布。

4、优良等级标准：主控项目优良率100%， 70%以上的检验项目优良率达到70%以上。

5、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计算的依据。