出生缺陷三级预防

出生缺陷三级预防

什么是出生缺陷的三级预防：

一级预防：在孕前，旨在降低出生缺陷率。

内容包括：婚前体检、遗传咨询、选择最佳生育年龄、孕前及孕早期保健（包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温、有毒的环境等）。可通过优生科普教育和采取干预措施进行预防，例如：适当增补叶酸，做弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的检测等。

目的：减少危险因素，防止出生缺陷发生减少出生缺陷、

时间：怀孕前、怀孕期

对象：整个社会主要对育龄妇女、怀孕妇女

一级预防的主要内容：宣传、优生咨询、健康教育、健康检查、补充营养素（叶酸、福施福等）

二级预防：在孕期，是为了减少缺陷儿的出生。

方法：孕期开展母血产前筛查、高风险人群羊水染色体检测、B超、胎儿镜等物理诊断，早发现、早诊断、早采取措施。目前主要利用B超进行胎儿宫内监测，早孕在停经11-13周时彩超测胎儿颈项透明层以排除唐氏综合症，孕6-8月彩超进行胎儿系统检查，以排除胎儿神经管畸形及其它异常。

二级预防的主要内容：产前诊断、宫内治疗

三级预防：出生后

对象：新生儿

目的:使出生缺陷得到治疗和控制

三级预防的主要内容：新生儿筛查，内外科治疗和康复

即：

一级预防：预防发生降低出生缺陷率（孕前）

二级预防：避免出生降低部分出生缺陷率（孕期）

三级预防：避免致残减少疾病负担（出生后）

出生缺陷防控管理制度与措施

出生缺陷防控管理制度 一、落实信息组织管理，明确职责分工。 至少配备一名专职或者兼职的出生缺陷防控工作信息员，负责本机构的出生缺陷信息数据的收集、录入、审核与管理工作。按要求参加相关知识培训，熟悉内容，至少一年2次。负责辖区出生缺陷防控信息收集、录入、审核与管理工作。定期组织开展辖区出生缺陷信息人员的培训。 二、规范信息管理流程，认真组织实施。 （一）原始登记。按开展出生缺陷防控项目建立产前筛查、新生儿疾病筛查、以及筛查高风险对象和阳性患儿的随访及干预情况登记。建立产科门诊服务、保健手册发放以及叶酸增补发放登记，规范使用《山东省院分娩登记》，全面开展产前筛查和新生儿疾病筛查，并建立相关筛查登记。开展孕前优生单位应建立优生健康教育、健康检查、高风险评估及咨询、转诊、妊娠结局随访、临床检验、超声检查等基础登记。 （二）实时录入。辖区和机构内活产数、产妇数、死胎死产数、孕产妇产前筛查人数、产筛高风险人数、产前诊断人数、诊断阳性人数等相关信息数据实时录入《山东省妇幼卫生信息直报管理系统》；辖区内叶酸应服用人数、叶酸服用人数、叶酸服用依从人数、增补叶酸知识调查人数和知晓人数等增补叶酸预防神经管缺陷相关信息数据实时录入《妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统》。孕前优生健康检查的家庭档案、早孕和妊娠结局随访、出生缺陷等相关信息资料录入《国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统》。 （三）信息报送。1、统计汇总乡级医疗机构上报的孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和孕前和孕早期叶酸增补季报。每个季度的第一个月完成相关统计报表的网络直报和纸质报表； 2、孕前优生健康检查项目报表实行月报制。每个月完成月统计报表的纸质报表。 （四）信息审核。出生缺陷防控的信息直报工作应该执行逐级业务审核和行政审核制度。单位报表要实行双签名审核；指定专人负责辖区出生缺陷防控直报信息数据。 三、落实信息安全管理，防止信息数据泄漏。对信息使用的电脑要设开机和屏保密码，对出生缺陷防控信息系统内数据要严格保密，未经卫生行政部门批准，不得擅自对外提供信息系统中的任何信息，不得调用或拷贝信息数据另作他用，日常分析的数据要妥善保管，不得随意丢弃或利用网络传播。 四、加强质控管理，确保数据质量。严格执行报告程序和时间要求，逐级做好信息质控管理。每季度一次质控，及时查漏补缺。定期分析数据，发现问题，及时整改。

出生缺陷三级预防中的产前筛查和诊断

Chinese Practical Journal of Rural Doctor 2018 V ol.25 No.3·6· 分娩产妇的12.2%。2015 年底“全面二孩”政策出台实施，2016年上半年，高龄孕产妇人数比例达到19.9%，目前符合“全面二孩”政策条件的妇女竟有60%以上为＞35岁，而＞40岁者更有一半以上。随着“二孩”政策的实施，高龄孕产妇人数将继续快速增长。 3 高龄孕妇自身特点 高龄孕妇普遍接受过良好的教育、具备一定的经济能力、有一些社会地位、有良好的健康意识，但这些条件并不能降低随着生育年龄增长而增加的妊娠合并症和并发症。 3.1 不孕症与流产率明显增高 卵巢因素是生育力决定因素，即卵泡数量的减少和卵子质量的下降。卵母细胞数目自胎儿期达到顶峰，育龄期原始卵泡以1 000个/月的速度快速减少，37岁以后明显加快，至更年期剩余原始卵泡数量已＜1 000个。30岁妇女每个月经周期妊娠率为20%，38岁降至13.2%，而＞42岁妇女妊娠率低至6.6%。卵子质量下降的主要原因是卵母细胞减数分裂纺锤体异常，导致染色体不分离而形成非整倍体胚胎，继而发生种植失败和自然流产。 卵巢以外生殖器官的老化及疾病是生育力下降的次要因素，子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病以及慢性盆腔炎的发生率都将明显增加。这些因素将导致生殖道解剖的异常及宫腔内环境的改变，从而影响胚胎着床，增加流产率以及孕产期并发症的发生风险。 3.2 妊娠合并慢性疾病增加 随着年龄的增加，孕妇患有肥胖、高血压和糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等风险增加，妊娠后生理的改变如血容量增加、心输出量增加、胰岛素抵抗等，对孕前老化器官将是一个巨大的考验，导致器官超负荷运转，从而形成一个恶性循环过程。这些与年龄相关的产科合并症即使在孕前检查证实健康孕妇中仍然高发且凶险，尤其是心血管疾病，孕产妇死亡率在年龄＞35岁以后明显增加，而＞40岁孕产妇风险更高。死亡的主要原因为心血管疾病、糖尿病、胎盘早剥和手术产并发症。自“全面二孩”政策实施以来，2016年上半年中国孕产妇死亡率比2015年同期增长了30.6%，大部分原因将归咎于高龄再生育所带来的产科并发症。3.3 瘢痕子宫再生育的困境 独生子女政策后近二十年，我国剖宫产率一直居高不下居世界首位。前次剖宫产造成的子宫瘢痕可能导致瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、产后宫缩乏力大出血，首次剖宫产出现术后粘连、损伤盆腹腔脏器、切口憩室甚至子宫破裂等严重并发症。特别是凶险性前置胎盘，其病情极其凶险，危及产妇生命。 3.4 围产儿结局不良 卵子质量下降导致染色体不分离而形成非整倍体胚胎，除发生自然流产外，存活胚胎发生出生缺陷，如21-三体综合征在35岁妇女中上升到1/350，在49岁女性中发生率高达1/25。由于子宫胎盘血管硬化、胎盘功能的下降以及因各种并发症被迫提早结束分娩导致医源性早产，围产期死亡、死胎及新生儿死亡的发生率均随着母亲年龄的增加而升高。　 (收稿日期：2017-12-12)出生缺陷三级预防中的产前筛 查和诊断 张莉 (沈阳市妇幼保健院，沈阳　110014) 【摘要】　文章对出生缺陷三级预防中的产前筛查和 诊断进行介绍。 【关键词】　出生缺陷；预防；筛查；诊断 【中图分类号】　R71　【文献标识码】　A 【文章编号】　1672-7185(2018)03-0006-03 doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2018.03.004 所谓出生缺陷是指胚胎不按正常口令执行发育，从而导致其结构、功能、代谢、精神、智力、行为、遗传等方面出现异常。这些异常有的出生时即可发现，有的到一定年龄才表现出来，但不论哪种出生缺陷，均给社会和家庭带来严重负担。尤其在2015年，国家二胎政策全面放开之后，面对“孕妇年龄偏大、身体机能下降、妇科疾病增加”的情况，出生缺陷风险更是增加。 为减少出生缺陷发生，世界卫生组织(W H O)提出了出生缺陷“三级预防”策略。那么何为“三级预防”呢？简单地说：孕前阶段所采取的一系列预防保健措施是一级预防；妊娠期间所采取的一系

出生缺陷防治的重要性

The importance of Birth defects prevention 出生缺陷防治的重要性 2011级生物制药班张丽摘要：据世界卫生组织（WHO报道，出生缺陷是导致婴儿死亡率和儿童发病率升高的主要原因，不但引起死亡，而且大部分存活下来的出生缺陷儿伴有各种残疾，给病人本人、父母和家庭造成极大的心理压力和精神痛苦，社会各方经济负担沉重。随着我国社会经济的快 速发展和人民健康水平的提高，出生缺陷已凸现成为我国一个严重的公共卫生问题。我国每年约新发先天残疾儿童80万?120万，约占每年出生人口数的4%?6%。出生缺陷将逐 渐成为导致儿童死亡、患病、伤残及影响生命质量的重要原因之一，将对我国医疗保健服务体系提出重大挑战。我国政府相继颁布了一系列法律、法规、政策性文件，为预防控制出生缺陷营造了良好的政策环境。目前国内在预防控制出生缺陷方面，存在研究滞后、缺 乏立足国情的疾病基础数据和干预的科学评价结果等问题，不利于我国出生缺陷干预工程的系统化和科学化建设。本次研究正是着眼于填补这一空白，为我国预防出生缺陷系统工程服务，为提高我国出生人口素质服务。研究目的本研究从社会的角度，测算我国几种 主要出生缺陷的疾病负担，对相应的出生缺陷预防干预措施进行经济学评价，为有效控制出生缺陷和减少残疾，为提高出生人口素质，提供科学的决策依据和政策建议。 一?何谓出生缺陷 出生缺陷（birth defects），也叫先天异常，先天畸形。它包含两个方面： 1.是指婴儿出生前，在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为 等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等；生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下，以及聋哑、致盲等异常。 2.是指婴儿出生后表现为肉眼可看见，或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常，如先天性心脏病、白血病、青光眼等。但不包括出生时损伤造成的异常。 出生缺陷可导致胎儿死亡、婴儿死亡和残疾，它不仅影响人的一生，还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。因此，做好出生缺陷预防。对家庭和社会都非常重要。 经调查研究，告诉你几个惊人的数字； 中国每年诞生2000万左右的新生儿 其中约有4% 6%为出生缺陷，数量高达80万，120万 全世界每年诞生500多万出生缺陷儿 二?出生缺陷发生的原因 出生缺陷发生的原因比较复杂，主要有两个方面： 1.是遗传因素，是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷，可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。 2.是环境因素，包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。如胚胎时期（怀孕的前3个月）受各种感染或接触放射线、化学物质、药物，以及怀孕期间母亲生病，或长时间在高 温高热环境工作等。 据资料报道，单纯由遗传因素造成的出生缺陷仅占10%?25%也就是说，在多数情况 下，缺陷儿的发生是环境因素引发的，或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。出生缺陷的原因很复杂，初步统计主要受以下因素影响：

出生缺陷干预培训资料全

出生缺陷一级预防知识培训材料 一、“出生缺陷”的概念 出生缺陷是指婴儿出生前已经存在或出生后数年可以发现的结构或功能异常。发生原因包括遗传、环境或二者共同作用。 二、目前，我国监测到的前5位出生缺陷是： 先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管畸形和脑积水。 三、出生缺陷三级预防 为减少出生缺陷发生，世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略： 1、“一级预防”是孕前及孕早期阶段综合干预，通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等，减少出生缺陷的发生； 2、“二级预防”是通过孕前筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生； 3“三级预防”是对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。如唇裂患儿，幼时无法吸允，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。 四、预防出生缺陷健康促进：

是指帮助引导待孕和已孕夫妇树立科学的优生理念、改变不良生活方式，建立健康文明生活方式的过程。具体是引导远离高危环境，避免接触放射线和铅、汞、苯、农药等有毒有害物质，合理营养，预防感染。谨慎用药、戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，确保怀孕前后妇女和胎儿健康，减少出生缺陷风险因素。。 五、预防出生缺陷宣传倡导的主要容有： 婚姻法、遗传知识、孕前检查、产前筛查、产前诊断、选择最佳生育年龄、孕早期保健，包括合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温环境和适当补充营养素等。通过宣传倡导，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，形成健康行为，为减少出生缺陷发生奠定坚实的群众基础 六、开展预防出生缺陷活动的目的： 宣传预防出生缺陷的重要性，动员全社会关注和支持预防出生缺陷工作：大力普及预防出生缺陷和优生优育科学知识，倡导健康生活方式，使公众了解和认识出生缺陷的危害，掌握生育健康孩子基本科学知识，减少出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。 七、出生缺陷高危人群： 是指存在出生缺陷高风险的人群，主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性病症或先天性畸形者、曾生育过遗传病患儿的夫妇、不明原因智力低下或先天

出生缺陷三级预防

新生儿代谢性疾病筛查 我国出生缺陷三级预防 一、婚前检查 二、产前检查；免费筛查21-三体、唐筛、18-三体 三、新生儿疾病筛查 何为新生儿疾病筛查 是指在新生儿期对严重危害健康的先天性、遗传性疾病实行专项检查，并进行早期诊断和治疗，目的是减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。 目前我院开展的新生儿疾病筛查项目： 包括甲状腺功能低下，苯丙酮尿症 在众多的新生儿疾病出生缺陷中，简称先天性甲减和苯丙酮尿症是引起儿童智能发育落后的重要原因之一。 中国是人口大国，在20000名新生儿中每年至少新增添PKU1700例，先天性甲减5000余例，患者按40年生存期计算，在社会上人数达46万之多，如能对这些患儿及时诊断和治疗，避免智能障碍的发生，有着极其重要的社会意义和经济效益。 苯丙酮尿症 PKU是一个可以通过早期诊断、早期治疗从而改变预后的常染色体隐性遗传病， 2.临床表现：

患儿出生时大多表现正常，新生儿期无明显特殊的临床症状，未经治疗的患儿3-4个月后逐渐表现出精神、运动发育落后，发色由黑变黄，皮肤白，全身和尿液有特殊的鼠臭味，常伴有湿疹。随着年龄增长，患儿智力低下越来越明显，年长儿约60%有严重的智能障碍；2/3患儿有轻微的神经系统体征， 在PKU典型症状出现后，诊断并不困难，但已失去最好的治疗时机，故强调症状前诊断---新生儿期的早期诊断。 3、预后 出生后一个月内接受治疗者多数可以不出现智力损害，治疗越晚，对脑的损伤越明显，因此患儿一旦确诊，应立即给予治疗，治疗越早，预后越好。 先天性甲状腺功能低下 是儿科最常见的内分泌病之一，又称“呆小病”，因先天性因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少、导致患儿生长障碍、智能落后。 发病率为：1:3009 2、临床表现 主要特点是生长发育落后，智能低下和基础代谢率降低。 临床特点 A．特殊面容：头大、颈短、面部臃肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌外伸，毛发稀疏，表情淡漠，反应迟钝。 B、神经系统功能障碍：

浅谈围产期出生缺陷现状及三级预防措施

浅谈围产期出生缺陷现状及三级预防措施 摘要】我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，出生缺陷已经成为导致早期 流产、死胎、围产期死亡和先天残疾的主要原因，危害儿童生存和生活质量，造 成潜在寿命损失和社会经济负担，已成为影响人口素质和群体健康水平的公共卫 生问题，采取三级预防措施进行干预，降低出生缺陷的发生。 【关键词】出生缺陷发生现状三级预防措施 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0380-01 我国建立医院出生缺陷监测系统，监测期为孕满28周至出生后7天,重点监 测围产儿中23类常见的结构畸形、染色体异常及少部分遗传代谢性疾病。全国 出生缺陷监测数据表明，我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，由2000年 的109.79/万上升到2011年的153.23/万。出生缺陷已经成为导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因，不但严重危害儿童生存和生活 质量，影响家庭幸福和谐，也会造成巨大的潜在寿命损失和社会经济负担，已成 为影响人口素质和群体健康水平的公共卫生问题，采取适当的干预措施，降低出 生缺陷的发生。 1.定义 出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷可由 染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或 其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异 常如盲、聋和智力障碍等。 2.我国出生缺陷现状 2.1围产期常见出生缺陷的发生率顺位 根据我国《中国2012年出生缺陷防治报告》数据表明，2000—2011年期间，先天性心脏、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水5类疾 病是我国围产儿前5位高发畸形。2012年这5类畸形占所有出生缺陷病例的 79.08%。 2.2诊断能力提高，检出率上升，致残致死率下降 出生缺陷防治工作力度进一步加强，部分对干预措施敏感的致死和严重致残 出生缺陷发生率逐步下降；同时，由于医疗机构对内脏畸形等出生缺陷的诊断能 力逐步提高，先天性心脏病等部分出生缺陷的围产期发现率上升。全国围产期神 经管缺陷发生率由1987年的第1位（27.4/万）下降到2011年的第8位，为 4.50/万；2000-2011年期间，下降幅度达62.4%；其中，农村下降幅度达到72.8%，城市下降幅度达64.5%。2011年全国先天性心脏病发生率为2000年的3.56倍， 城市为4.41倍，农村为2.97倍。 3.三级预防措施 3.1一级预防措施 一级预防是指防止出生缺陷儿的发生, 具体措施包括健康教育、婚前医学检查、孕前保健、遗传咨询、计划生育、最佳生育年龄选择、增补叶酸、孕早期保健(包 括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境)等。此级预防中要加强婚前保健和孕前保健服务。目前全国婚 前医学检查率已由2005年的2.9%上升到2011年的41.0％，其中福建、广西、宁夏等地的婚检率已达到90%以上。

出生缺陷预防总结

出生缺陷预防总结-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

塘厦莞华医院出生缺陷预防宣传周活动总结为了提高出生人口素质，搞好优生优育，降低出生缺陷发生率，我院出生缺陷预防工作在上级卫生部门的指导下，圆满完成了该项工作，现将今年的工作总结如下： 一、成立领导机构 为切实加强对人口出生缺陷预防工作的领导，保证各项工作顺利开展，医院由院长出任组长。各职能部门，科主任，护士长为副组长，计生办人员为成员的出生缺陷预防领导小组。计生办负责出生缺陷预防的宣传培训，督促落实，引导群众主动接受预防措施，负责建立完善的村出生缺陷期报制度。 二、保障措施 （一）提高认识，加强领导 优生是人口工作的重要组成部分，是提高人口素质的基础，提高出生人口素质不仅是计生工作的目标，也是群众的需求热点。开展出生缺陷预防是提高人口素质、实现优生的关键措施，是一项“民心工程”，是实践“三个代表”的具体体现。二是要结合我院实际，认真研究制定实施方案切实抓好落实。三是要加大对妇产科医护人员，计生人员培训、督促、检查和指导的力度，及时发现和解决存在的困难和问题。 三、广泛宣传、加强培训、明确责任 优生涉及每个孕产妇家庭，需要育龄夫妇的参与和配合，要采取各种宣传形式广泛宣传优生知识，让新婚家庭和孕产妇了解影响出生缺陷发生的因素，

主动采取相应措施进行预防出生缺陷及其预防；优生咨询；生殖健康保健；孕期保健。通过每周日举办的孕妇学校培训，使来听课的孕妇基本了解和掌握出生缺陷预防相关知识，使83%的新婚夫妇和孕期妇女接受婚前教育、孕产期教育；使90%以上的孕满28周岁至产后7天内的围产儿得到出生缺陷监测，对已出生缺陷儿给予相关检查和相应治疗。 四、突出重点，实施预防 加强优生优育宣传教育，降低出生缺陷发生率，重点在宣传教育，同时辅以技术服务。因为出生缺陷预防重在预防，通过广泛深入持久地开展社会宣传和健康教育活动，普及健康优生知识，唤起全社会特别是育龄妇女及期限家庭的积极参与。内容包括：开展遗传与优生咨询服务，加强孕前指导、孕期保健、围产期保健，指导孕前三月至孕后三月的妇女补充叶酸等营养素，进一步降低先心病、神经管畸形、唇腭裂的发生率；加强农村妇女孕期劳动保护，避免接触有毒有害作业；教育新婚或准备生育的夫妇禁烟戒酒，谨慎用药。 出生缺陷预防是一项造福于社会、造福于家庭的工程，同时，也是一项长期的政策性、专业性很强的工作，事关人民群众的生命健康，事关社会稳定。 医院出生缺陷预防工作总结 一、工作进展及成效 1、我院始终将出生缺陷预防工作做为重点，为此我院开展了广泛的、形式多样的宣传服务活动。为了让群众广泛参与出生缺陷预防工作，我们非常重视社会宣传。今年我院举行宣传活动，都将出生缺陷预防工作作为主要宣传内容

全国预防出生缺陷知识竞答试题

全国预防出生缺陷知识竞答试题 1．出生缺陷也叫先天异常，是指孩子在妈妈“肚子里”还没出生之前，因发育紊乱导致。 A.身体某些部位或器官，如头颅、眼睛、心脏等结构或功能与正常的孩子不一样 B.发生新生儿黄疸和肺炎 C.背部及臀部有胎记、口腔有马牙 2．出生缺陷的产生与和环境因素有关，或者由于两者相互作用而发生。环境因素包括物理因素、生物因素、化学物质及营养因素等。 A.夫妇文化程度 B.孩子出生后体质 C.遗传因素 3．为了，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生；二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。 A.减少出生缺陷的发生 B.阻断传染病的发生 C.彻底医治遗传病 4．出生缺陷一级预防的主要内容是：教育和指导的夫妇，选择最佳生育年龄、接受遗传咨询、均衡营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等，预防出生缺陷的发生。 A.孕中期和晚期 B.产褥期 C.孕前和孕早期 5．出生缺陷二级预防的主要内容是：指导孕妇在接受产前筛查和产前诊断，识别胎儿是否存在出生缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生。 A.孕前 B.孕期 C.产后 6．出生缺陷三级预防是对进行先天性疾病筛查和诊断，对出生缺陷儿给予治疗和康复训练，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。 A.孕妇 B.胎儿 C.新生儿 7．对于计划怀孕的夫妻来说，可以降低出生缺陷发生风险。 A.接受孕前保健，发现是否患有影响生育和影响后代健康的疾病 B.在家中多养绿色植物 C.查皇历，为孩子出生选择一个好日子

最新出生缺陷防控干预工作汇报材料

出生缺陷防控干预工作汇报材料 出生缺陷防控干预工作汇报材料 （2020.9.23） 尊敬的各位领导，大家好： 出生缺陷早期干预是预防残疾发生的重要方面，近年来，我市为全面落实《两纲》目标，提高出生人口素质，降低出生缺陷的发生率，减少先天性残障，先后开展了出生缺陷监测与出生缺陷三级预防工作，现将我市出生缺陷发生现状和主要工作做法向各位领导和专家汇报如下： 一、出生缺陷发生现状 我市从1996年起先后抽取市中心医院等十家市、县级医疗保健机构为监测点开展出生缺陷医院监测工作，监测结果显示， 2000年-2020年我市的出生缺陷发生率整体呈下降趋势，由2000年的301.6/万下降至2020年的114.27/万，下降了62.11%。 从城乡差别来看，出生缺陷发生率整体呈现出农村高于城市的态势，但随着农村经济水平提高，农村出生缺陷发生率逐年下降，

与城市的差距逐步缩小。 从出生缺陷发生顺位来看，2000-2009年我市依次为神经管缺陷、肢体畸形、面耳畸形、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形。随着医改重大基本公共卫生项目-育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在我市全面实施，2010年、2020年出生缺陷顺位中神经管缺陷退居第三位，2020年神经管缺陷退至第六位，2020年神经管缺陷发生率有所反弹，上升至第五位；从2020年至今，肢体畸形上升至第一。心血管类畸形的发生率呈现上升趋势。 二、工作做法 （一）做好一级预防，防患于未然。 近年来，我市为把好预防出生缺陷的第一道关口，一是加强了婚前医学检查工作，2020年免费婚前医学检查政策实现了全市覆盖，婚检率快速上升至38.66%。二是加强了孕前保健工作，做好孕前优生咨询及检测，在全市范围内开展了优生五项检测，二级以上医疗保健机构均设立了孕前保健咨询门诊，为准备怀孕妇女提供孕前健康教育指导，婚育指导及遗传咨询。三是积极推进小剂量叶酸预防出生缺陷工作进程，2008年，国家启动了重大公共卫生项目《育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目》，项目

出生缺陷预防试题

出生缺陷预防试题 一：单选题 1.出生缺陷是出生时即存在的结构和功能的异常，以下是出生缺陷的是：a A.身体某些部位或器官，如头颅、眼睛、心脏等结构或功能与正常的孩子不一样 B.发生新生儿黄疸和肺炎 C.背部及臀部有胎记 2.出生缺陷的产生与__c_______和环境因素有关，或者由于两者相互作用而发生。 环境因素包括物理因素、生物因素、化学物质及营养因素等。 A.夫妇文化程度 B.孩子出生后体质 C.遗传因素 3.出生缺陷一级预防的主要内容是：教育和指导___c______的夫妇，选择最佳生育年龄、 接受遗传咨询、均衡营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等，预防出生缺陷的发生。 A.孕中期和晚期 B.产褥期 C.孕前和孕早期 4.出生缺陷二级预防的主要内容是：指导孕妇在___b______接受产前筛查和产前诊断，识 别胎儿是否存在出生缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生。 A.孕前 B.孕期 C.产后 5.出生缺陷三级预防是对_____c____给予治疗和康复训练，避免或减轻致残，提高患儿生 活质量。 A.孕妇 B.胎儿 C.出生缺陷儿 6.下面那项不属于婚前医学检查范围：d A.严重遗传病 B.指定传染病 C.有关精神病 D.心理健康问题 7.无脑畸形和脊柱裂是常见的神经管畸形。发生神经管畸形主要原因之一是_____b____。 A.孕妇经常接触农药 B.孕妇体内缺少“叶酸” C.妇女在怀孕时受到惊吓 8.神经管畸形的主要产前检测方法：a A. B超检测 B. X线检测 C. CT检测 9.在神经管畸形高发地区，妇女在计划怀孕时，要在怀孕前3个月到怀孕后3个月补充小 剂量__b_______，可以减少神经管畸形的发生风险。 A.碘剂

2020年预防出生缺陷日主题宣传活动方案.docx

9月12日是预防出生缺陷日。为贯彻落实健康中国行动(2020-2030年)，加强出生缺陷防治宣传教育，引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治和妇幼健康促进工作，我委定于2020年9月12日在全国开展预防出生缺陷日主题宣传活动，并联合中国出生缺陷干预救助基金会、陕西省卫生健康委在西安市共同举办现场主题宣传活动。现将有关事项通知如下： 一、活动主题 今年的活动主题是：“出生缺陷早预防，健康中国我行动”，旨在引导动员全社会共同参与，聚焦出生缺陷防治，广泛开展宣传倡导和健康教育，强化个人是健康第一责任人的理念，从我做起、积极行动，营造全社会各尽其责、共建共享健康妇幼的良好氛围，推进健康中国行动和妇幼健康促进专项行动落实。 二、工作要求 (一)各地要创新形式载体，强化参与互动，结合婚育人群年轻人居多、对新媒体易接受等特点，充分发挥新媒体、全媒体的独特优势，创新开展线上线下宣传教育，引导群众主动接受婚前孕前检查、产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查等服务，确保活动实效。 (二)我委组织编写了出生缺陷防治核心信息及相关宣传教育材料(可从国家卫生健康委网站“妇幼健康司”栏目下载)，拟定了相关宣传标语口号(见附件)，方便各地参考使用。各地可根据实际制作群众喜闻乐见、图文并茂、易于传播的宣传教育材料及文创产品，配合宣传活动的开展。 (三)各地要将本次活动作为推进健康中国行动落实的重要举措和有效载体，进一步贯彻大卫生、大健康理念和预防为主方针，广泛开展丰富多彩、针对性强的宣传教育活动，普及优生健康知识，倡导健康生活方式，指导群众科学孕育健康新生命，为出生缺陷防治工作营造良好氛围。 请各省(区、市)及新疆生产建设兵团于9月30日前将主题宣传活动总结及编制的出生缺陷防治宣传教育材料报送我委妇幼司。

出生缺陷防控干预工作汇报材料

出生缺陷防控干预工作汇报材料 （2014.9.23） 尊敬的各位领导，大家好： 出生缺陷早期干预是预防残疾发生的重要方面，近年来，我市为全面落实《两纲》目标，提高出生人口素质，降低出生缺陷的发生率，减少先天性残障，先后开展了出生缺陷监测与出生缺陷三级预 防工作，现将我市出生缺陷发生现状和主要工作做法向各位领导和 专家汇报如下： 一、出生缺陷发生现状 我市从1996年起先后抽取市中心医院等十家市、县级医疗保健 机构为监测点开展出生缺陷医院监测工作，监测结果显示，2000年 -2013年我市的出生缺陷发生率整体呈下降趋势，由2000年的 301.6/万下降至2013年的114.27/万，下降了62.11%。 从城乡差别来看，出生缺陷发生率整体呈现出农村高于城市的态势，但随着农村经济水平提高，农村出生缺陷发生率逐年下降，与 城市的差距逐步缩小。 二、工作做法 （一）做好一级预防，防患于未然。 （二）筑牢二级预防屏障，减少缺陷儿出生。 加强了产前筛查能力建设，设立了筛查实验室。一是从2004年起，开展中孕期唐氏、神经管畸形母血清学筛查工作；2010年开始 应用目前国内先进的时间分辨荧光免疫检测技术进行产前筛查。二 是建立了遗传试验室，积极开展染色体核型分析，截止目前已完成 外周血染色体检查4500余例，发现各种异常核型438例，5例国际 首报，异常占比9.73%。三是规范了产前筛查服务流程，实现市县 联动，加强高危跟踪管理，及时对筛查出的高危孕妇进行产前诊断，

降低出生缺陷发生率。形成了以市妇幼保健院为龙头，各个县区妇 幼保健院为枢纽，各级助产机构为基本筛查点的产前筛查网络系统。 （三）做好三级预防，做到早发现、早干预、早治疗，减少新生儿残障的发生。 从项目开展到2014年6月底，我市遗传代谢性疾病共筛查225766例，遗传代谢性疾病筛查率已达99.17%，位于全省前列，达 到了国家东部经济发达地区水平。截至目前确诊甲状腺功能减低症 患儿104例，高TSH血症22例，均给予救助、随访；确诊苯丙酮尿 症患儿51例、四氢生物蝶呤缺乏症患儿2例，均按要求给予救助、 随访；葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症复筛阳性患儿65例，给予发放宣 教手册；肾上腺皮质增生症阳性患儿16例，交治疗组。经救助过的 患儿，除1例因重症肺炎死亡外，通过连续几年监测，其余患儿体 格和智力均在正常范围。救助政策的实施维持了患儿智力发育的正常。听力筛查于2012年启动，截止2014年6月底，共为97546名 儿童进行了听力筛查，听力筛查率已达94.45%，截止目前复筛阳性 患儿89人，均转往省听力筛查诊断中心诊治，听力筛查确诊8例， 均积极申请市残联人工耳蜗救助项目。 2006年我市建立了小儿外科，对小儿先天性唇腭裂、气管食管瘘、先天性膈疝、肥厚性幽门狭窄、十二指肠闭锁、肠旋转不良、 先天性巨结肠、肛门闭锁（先天性无肛门）、尿道下裂、脊膜膨出、多指（趾）等的手术治疗，以及生长发育过程出现的缺陷进行矫治。累计实施缺陷矫治手术400余例。 2014年4月1日国家卫生计生委与中国残联共同实施的贫困地 区新生儿疾病筛查项目在我市五个县共14个乡镇开始运行。截止6 月底，遗传代谢性疾病筛查661例，听力筛查668例，无确诊病例。项目遵循“整体规划、分步实施、逐步推开、规范管理、保障质量”的原则，旨在提高目标人群对新生儿疾病筛查的知晓率和接受度， 尽早发现项目县贫困地区新生儿遗传代谢性病苯丙酮尿症（PKU）、 先天性甲状腺功能减低症（CH）和新生儿听力障碍患儿，对确诊为 苯丙酮尿症的儿童纳入新农合重大疾病医疗保障给予康复救助，对

2019年关于进一步加强防控出生缺陷的建议

关于进一步加强防控出生缺陷的建议 出生缺陷也叫先天异常、先天畸形，是指胎儿出生前即已存在的结构、功能或代谢异常，严重的出生缺陷可能会造成终身残疾，常见的出生缺陷种类主要是神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、先天愚型等。我国是一个人口大国，也是出生缺陷高发国家，XX年出生缺陷总发生率为5.6%，围产期出生缺陷发生率XX年每万人109.79 例，而到XX年上升到145.06例，年新增出生缺陷儿约90万例，也就是说全国每30秒就有一个缺陷儿出生，形势十分严峻。从我省看，XX年全省出生缺陷总发生率为6.41%，高于全国平均值8个百分点；围产期出生缺陷发生率XX年是每万人68.66例，到XX年上升到的102.16例，年新增出生缺陷儿约6万例。我市婴儿出生缺陷问题也较严重，XX年全市出生缺陷总发生率为##左右，年新增出生缺陷儿约####多例，尽管主要指标均低于全国、全省的平均值，但出生缺陷带来的危害不容小视。 出生缺陷是造成婴儿残疾和死亡的主要原因，除30%-40%在出生后死亡、20%-30%经早期诊断治疗可以获得较满意的生活质量外，严重出生缺陷儿中有40％将成为终生残疾。调研中我们强烈感到，当缺陷儿出生那刻起，这个家庭不仅要面临长期沉重的经济负担，更承受着挥之不去的精神痛苦和心理压力，致贫返贫、拖垮家庭的情景历历在目，殷实富足的日子因出生缺陷儿而造成生活倒退几年甚至几十年的事例不胜枚举。据统计，我国累计有近3000万个家庭曾生育过缺陷

儿，约占全国家庭总数的近10分之一，每年出生缺陷患儿的治疗费用需数百亿，维持最基本的生活费用约数百亿，而给国家造成的间接费用高达数千亿，经济负担沉重。长远看，如不采取有效措施防控出生缺陷，尽管人口数量得到了有效控制，人们的生活水平得到了提高，但残疾人却逐年增多了，这不仅仅是制约社会和谐发展的重要障碍，势必将成为实现全面建成小康社会目标的一大隐忧。 科学实践表明，出生缺陷的发生受遗传和环境等综合因素影响较大，但可预防、可干预、可控制，能够有效降低发病机率。核心是构筑人口的出生缺陷三级防控体系：一是立足于不发生，强化一级预防，实施孕前综合干预，最大限度减少出生缺陷的发生；二是立足于出生，重视二级预防，孕期及早发现，早期干预，减少患儿出生；三是立足于致残，做好三级预防，做到早筛查、早诊断，及时治疗，减少致残。防控出生缺陷是关系家庭幸福、社会发展的重大国计民生问题，是党和政府历来高度关注并下大力解决的一项德政工程、惠民工程。为此，建议： （一）政府主导，大力完善出生缺陷防控的工作机制。一是全面抓好《全市出生缺陷干预工程实施意见》的贯彻落实，进一步细化目标，完善举措，扎实推进，一招不让地解决组织领导、经费投入、协调调度、规范管理等现实问题。二是全面实施新生儿疾病筛查项目，在原筛查的基础上，实行全覆盖的免费35项筛查，并将筛查出来的病残缺陷治疗费用纳入医保报销范围。三是坚持“免费诊疗、政府买单、城乡一致、惠及大众”的原则，以提高财政预算投入比例为主渠道，

出生缺陷三级预防工作汇报

出生缺陷三级预防工作汇报 xx县人民政府 近年来，我县坚持将预防出生缺陷、提高出生人口素质，作为县委、县政府推动实施妇女儿童规划、优化妇女儿童发展环境的重要举措之一，加大投入力度，强化硬件建设，搭建服务平台，广泛深入宣传，全县上下形成了以“政府主导、部门合作、宣传倡导、群众参与”的工作格局，为广大群众提供长期有效的出生缺陷预防服务，提高了全县出生人口素质。现将有关情况汇报如下： 一、全县出生缺陷预防的基本情况 xx年新《婚姻登记管理条例》出台后，婚检由强制改为自愿，使婚检率下降，受这一因素影响，我县2007年—2009年出生缺陷率都较xx年的4.2‰明显上升，分别达到9.4‰、7.5‰、6.4‰。为此，2010年县政府常务会议专题研究出生缺陷预防工作，一方面在县财政中安排专项资金用于免费婚检，按照每对夫妻补助100元标准列入预算，并将此项工作列入了全县惠民便民实事;2012年又将为全县农村妇女免费生殖健康检查和免费孕前优生健康检查列入惠民便民实事。另一方面，启动了县妇幼保健院建设，并将婚姻登记处整合到妇幼保健院，实现了结婚登记、婚检一站式服务。 2011年—2013年，全县出生缺陷发生率呈下降趋势，分别发生31例、28例、16例，出生缺陷发生率分别为6.92‰、5.65‰、3.57‰。在发生的出生缺陷中，唇裂占23%、外耳畸形占12%、神经管畸形占11.5%、多指占7%、先心病占6%，其他缺陷占40.5%。发病原因主要是由于营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等引起的约占60%，受遗传因素影响的占25%，受环境因素影响的占15%。

二、加强出生缺陷预防的主要做法 （一）坚持三个到位，健全出生缺陷预防保障机制。一是组织领导到位。县委、政府高度重视出生缺陷干预工作，将其列入《xx县妇女发展规划（2011-2015年）》《xx县儿童发展规划（2011-2015年）》，下发了《xx县出生缺陷干预工程实施意见》，制定了未来三年预防出生缺陷工作目标。成立了出生缺陷综合防治领导小组，由主管县长任组长，相关单位负责人为成员，领导小组办公室设在县卫生局，负责全县出生缺陷干预工作的组织领导和统筹协调。二是投入保障到位。为确保出生缺陷预防工作顺利开展，自2010年至今县政府已累计投入资金165万元用于免费婚检和免费孕前健康检查项目。同时根据省、市相关文件要求，我县拟将产筛和新筛经费分别按照240元/人和50元/人标准纳入2014年财政预算。三是考核管理到位。县委、政府将出生缺陷预防、免费孕前优生健康检查项目等列为“民心工程”，作为相关部门重点督办事项，实行月督导通报制度。并将优生项目纳入各乡镇和相关部门的目标考核，加大优生检查到位率的考核权重，有力地推动了出生缺陷干预工作的开展。 （二）突出三项重点,提高出生缺陷预防工作成效。一是强化硬件设施建设。投资1700万元，迁址新建6500平方米的县妇幼保健院，同时投资100万元配齐了四维彩超、目靶X光机、全自动生化检测仪、乳透等一批先进设备。投入资金130万元，为县级计生服务站建设了P2实验室，配备了全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、化学发光免疫分析仪、酶标分析仪等医疗设备，为出生缺陷干预工作的开展提供了有力保障。二是强化技术保障。县卫生局建立了出生缺陷监测网络，建立健全各项规章制度，规范妇幼保健表、簿、卡、册的登记

出生缺陷预防学习宣传学习资料1.docx

出生缺陷预防宣传资料1

什么叫出生缺陷？ 出生缺陷是指胎儿出生前，由于不良的遗传因素、 环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱， 所导致的胎儿结构或功能异常。 出生缺陷中有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿 死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。 我国出生缺陷现状 每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺 陷达 30 万－ 40 万。每200名新生儿中就有 3 — 4 例出生缺陷发生。其中神经管畸形（NTDs ）患儿约占 1／ 3 。全国有 5100 多万残疾人和2200多万各种遗传病患者，全国累积出生缺陷儿家庭3000万个， 0 －14岁缺陷儿 900 万，占 2.66% 。 出生缺陷发生的原因 1．遗传因素。包括单基因缺陷（一个基因发生问题）、染色体异常（结构或数量异常）。 2

2 ．环境因素。包括孕期营养（蛋白、营养素）、孕期疾病（糖尿病、甲亢）、孕期感染（风疹病毒、巨细 胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用药（致畸药物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接触有害物质（射线、噪声、高热等环境污染或职业接触）。 3．遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。 出生缺陷的危害 （一）死亡率大幅升高。据卫生部的资料，我国大 城市出生缺陷已占婴儿死亡的 1 ／ 5 — 1 ／ 4 ，减少人均期望寿命 3.5 岁。 （二）出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原 因。 （三）出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不 幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有碍于提高人 口素质。 哪些是出生缺陷高危人群 出生缺陷高危人群是指存在出生缺陷高风险人群。 主要包括：夫妻双方或家系成员患有某些遗传性疾病或 3

预防出生缺陷知识试题

预防出生缺陷知识试题 1．出生缺陷也叫先天异常，是指孩子在妈妈“肚子里”还没出生之前，因发育紊乱导致________。 A. 身体某些部位或器官，如头颅、眼睛、心脏等结构或功能与正常的孩子不一样 B. 发生新生儿黄疸和肺炎 C. 背部及臀部有胎记、口腔有马牙 2．出生缺陷的产生与________和环境因素有关，或者由于两者相互作用而发生。环境因素包括物理因素、生物因素、化学物质及营养因素等。 A. 夫妇文化程度 B. 孩子出生后体质 C. 遗传因素 3．为了________，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生；二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。 A. 减少出生缺陷的发生 B. 阻断传染病的发生 C. 彻底医治遗传病 4．出生缺陷一级预防的主要内容是：教育和指导________的夫妇，选择最佳生育年龄、接受遗传咨询、均衡营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等，预防出生缺陷的发生。 A. 孕中期和晚期 B. 产褥期 C. 孕前和孕早期 5．出生缺陷二级预防的主要内容是：指导孕妇在________接受产前筛查和产前诊断，识别胎儿是否存在出生缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生。 A. 孕前 B. 孕期 C. 产后 6．出生缺陷三级预防是对________进行先天性疾病筛查和诊断，对出生缺陷儿给予治疗和康复训练，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。 A. 孕妇 B. 胎儿 C. 新生儿 7．对于计划怀孕的夫妻来说，________可以降低出生缺陷发生风险。 A. 接受孕前保健，发现是否患有影响生育和影响后代健康的疾病 B. 在家中多养绿色植物 C. 查皇历，为孩子出生选择一个好日子 8．无脑畸形和脊柱裂是常见的神经管畸形。发生神经管畸形主要原因之一是________。

预防出生缺陷三项措施

预防出生缺陷三项措施标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

预防出生缺陷三级措施 一级预防措施： 做好婚前、孕期保健，预防出生缺陷的发生 (1)接种风疹疫苗(可预防1／1000先天性风疹综合症) (2)婚前医学检查 (3)食盐加碘(可预防地方性克汀病) (4)增补叶酸(可预防70％神经管畸形、15％其他重大体表畸形、35％先心病) (5)严格控制孕期用药 (6)早期发现和治疗糖尿病等疾病 (7)女工保健，避免孕期接触有害物质 (8)计划生育指导，避免近亲结婚和大龄生育(可预防单基因缺陷和染色体异常)二级预防措施： 早诊断、早防治，减少出生缺陷和残疾儿的出生 (1)加强孕产期系统保建管理，住院分娩，指导孕产妇营养 (2)产前B超筛查(体表和内脏畸形，20周前可发现80％，但要求设备与技术) (3)产前甲胎蛋白生化筛查(开放神经管畸形) (4)产前筛查诊断染色体异常与神经管畸形

三级预防措施： 新生儿早期筛查、及时干预、减少痛苦 (1)系统新生儿体检(髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、先天愚型) (2)新生儿遗传病筛查(苯丙酮尿症，先天甲状腺功能低下、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症) (3)新生儿听力筛查，诊断 青州市妇幼保健院 妇幼保健网络管理办法 为加强广大流动妇女、儿童保健工作，依托公共卫生三级网络，积极探索流动人口妇幼保健工作服务新模式，特制订妇幼保健网络管理办法。 一、建立市-镇-村（社区）三级公共卫生工作组织体系，各镇（街道）相应配备1名专职公共卫生管理员、各村（社区）也明确1名公共卫生联络员，区的公共卫生联络员以妇女主任为主，明确工作任务和职责，并开展相关培训和指导，市、镇两级分别制订并落实了责任考核制。 二、为加强对孕产妇、儿童保健的管理，卫生部门与计生部门多次协调，达成对孕产妇管理“各司其职，互相配合”的共识，如对无证孕检二次以上者由医院进行专门登记，每月计生部门派人到医院抄录；无证孕妇分娩，实行出生后第二天报告制度，防止了因计生部门查证而影响流动人口孕产妇的保健，降低不安全分娩隐患。