外科无菌术操作规则
无菌术感想
早在旧校园的时候，看到师兄师姐们养狗狗，忙的不亦乐乎，我心里就痒痒的，一直想象着外科手术学到底是一门怎么样的课程呢？时光荏苒，一转眼自己也到大三下学期了，期盼已久的外科手术学终于要开课了。还记得那是一个星期五的下午，我们领来了可爱的小狗狗France，开始了我们的养狗生涯。周二我们怀着忐忑的心情站在了外科手术学实验室的大门外。准备开始这门期待已久的课程。
第一次上课，当时的场景，现在回想起来，也觉得甚是好笑，当时真是手忙脚乱的，入口的大门一开，一堆人争先恐后的冲进去，换拖鞋，旁边还有老师不停的催促快点快点。匆匆忙忙换好拖鞋又连忙跑去换衣服。换衣服也换的乱七八糟，虽然前天有好好做过功课，真正做起来总是不是忘了这个就是忘了那个，耳钉忘了摘或是袜子忘了脱，当时对无菌真是一点概念都没有。好不容易通过了门口阿姨的检测恍恍惚惚的跑上二楼，又被拦下了，到墙角剪指甲去。哦，我昨天已经剪指甲了，结果还是，哎，剪的不够彻底啊。终于，剪完指甲，可以进去上课了。现在想来，当时真是有够小白。
第一节课，学习洗手刷手，观看教学录像时就在想，不就是刷个手么，能有什么难的，洗洗刷刷不就得了嘛，结果等到自己做起来，哎，几乎又把常见错误犯了个遍。首先，跑出去就想去开水龙头，哦，泡手桶的盖子还没打开呢，待会儿洗刷完的手可是不能碰有菌的盖子的。洗手过程中，要始终保持“手高肘低”位，这个说起来容易做起来难呀，手总是会不知不觉的放到下面去了，被老师说了不止一次，哎。第一次洗完手了，但是对于无菌的概念仍然还只是个纸上的概念和步骤，完全没有放到现实中来。
第一次做狗狗的盲肠切除术了，我们一组5个人，各个人是什么分工，谁先干什么，什么时候干什么，术前讨论了半天，等到真正把狗狗抬到台上之后，又开始手忙脚乱了。穿手术服，带无菌手套，看起来容易做起来难呀，哪里是无菌的时刻都得注意了。器械包，第一层该由谁打开，第二层，第三层都由谁打开，戴手套的还是不戴手套的，忙着忙着就乱了。一助消完毒之后居然又把器械递给器械护士了，他可是没带手套的手呀，等到铺小敷布的时候又铺大了，不能往上拉了，哎，我们真是帮菜鸟呀。手术过程中，麻醉师又差点把手伸到无菌区。第一次给狗狗开腹结束了，我们总算是对无菌有了一点概念，生怕因为我们的疏忽而让狗狗感染，那之后的观察期真是提心吊胆呀。
这期间有不少狗狗都挂了，还好我们的France挺过来了，看到France又活蹦乱跳的，心里一块大石头终于是放下了。我们也渐渐体会到了那种生命掌握在手中的沉重，我们的一点点疏忽就可能让狗狗去见上帝。我们对于无菌术的理解又加深了一层，生命，真是一点都马虎不得的。
第二次手术了，肠端端吻合术，我们这次没有上次那么菜了，一切进行的挺顺利，可还是有些小毛病，手会不自觉的放到台下去了呀，不自觉的想要去扶眼镜等等，无菌的习惯还要继续培养啊。
第二次手术后，又有一部分狗狗挂了，我们的France还是很健康的。由于做的是肠端端吻合术，术后好多天France都一直没有排便，我们都好担心肠梗阻了呢，还好一切正常。而
且这之后的刀口愈合状况都非常好，没有感染也没有开线。
第三次手术，第四次手术，我们一点点的成长，一点点的成熟，不再像第一次手术那么的手忙脚乱的了，无菌的操作也渐渐的变成一种习惯。而经历了盲肠切除术，肠端端吻合术，肠侧侧吻合术，脾切除术，胃空肠吻合术和气管切开术的France也一直坚持陪伴着我们一直到现在。
现在的我们，也终于明白了建立无菌观念的重要性。无菌并不只是书本上说说而已，而是我们时刻要记在心里的，是我们今后工作后也必须牢记的，无菌术这个临床医学的基本操作，不管是对于病人还是对于我们来说都是具有重要意义的。对于每一个医务工作者来说，这不仅仅是一个技术问题，而且是一个严肃的科学态度及医德问题。众所周知，在我们的周围环境中存在着大量的微生物，如果我们不严格按照无菌术的操作来进行，就有可能使病人伤口感染，这个后果不是我们所能承担的，现在我们面对的是狗狗，狗狗去见上帝了我们会伤心会难过会自责，那么如果面对的是病人呢？我们就算是伤心难过自责又有什么用呢？生命的重量我们承受不了，所以，无菌的原则一定要牢记，为了病人的健康，也为了我们自己的将来。
现在，外科手术学课程结束了，经过这短短的四个月的学习与实践，我觉得我们学到的最重要的并不是如何去做一个手术，如何去缝的漂亮，如何把手术结打的又快又好，我们学到的最重要的正是第一节课就强调的无菌的观念，这将是我们受用一生的。
通过这几次外科实验的学习，基本掌握了打结和器械的正确使用方法，掌握了如何洗手、戴手套、穿手术衣，是无菌观念更加深入自己的思想，对无菌操作的重要意义有了更为深刻的认识。还对手术中应如何善待病人，如何尽可能减少病人的创痛有初步的认识，对人文关怀有初步的认识。更加培养了对外科学的兴趣。
手术实验操作性极强，这就需要扎实的基础，幸亏我们有几个很好的指导老师，耐心、仔细。努力学好这门课对我们以后受益匪浅。
外科手术课让我体会到，手术，无论何时我们都应该有严格的无菌观念，并付诸行动。面对生命，需要强烈的责任心也需要一个人的耐心与细心。看似简单的三项，或许就会因为你的一时疏忽，生命就会离你而去。
犬分配给我们喂养，真的非常好。让一个原本对小动物麻木的人，也有了爱心也会对它的死亡感到伤心；对她的疼痛，感到不忍。
也让我体会到团队精神的重要，一台手术的成功，任何一个角色都不可缺。通过学习让我对外科手术学这门课程产生了浓厚的兴趣。
经过系统的学习,严格的术前、术中、术后的规范化，管理，我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的作风，对手术的责任感有了非常大的提高，慢慢的，我们真正的感觉到自己已经是一个准医生，我们的每个动作和行为，哪怕是一个想法，一个念头，对病人都有很大的影响，我们只有更加严格的要求自己，提高自己，才能真正的为病人更好的服务。
外科手术既广博又深奥，我们目前只是学习最基本的理论和操作，为以后的进一步发展铺平了道路。要想当一名好的外科医生，需要不断的学习、研究和总结，虽然这学期的外科手术学即将结束，但是其操作特别是无菌原则等，将陪伴我们终身，我有信心将继续学习和深造，以后成为一名合格的外科医生。
“医学无小事”任何一点小小的马虎都可能导致严重的后果。比如术前24小时应禁饮、禁食，防止麻醉后发生胃食管反流；术前洗手、穿衣、戴手套均应一丝不苟，严格认真按规定进行，以尽量减少将细菌、病毒带入手术区域之可能，手术中术者、第一助手、第二助手、器械护士、巡回护士兼麻醉医师各角色应各司其职，密切配合，在紧张有序的良好的状态下将手术快速高效的完成；手术后应清点器械无缺失后才可关腹，术后两天应严密监视犬的状态，并积极保护等等。
总体来说，在外科手术学的操作上，我们深感自己的不足，但我们会在以后的时间里更加努力学习，不断提高自己的专业水平，同时感谢老师们的辛勤付出。
外科实验让我们变的淡泊却更有责任心，通过这门课对医生少了距离的生远，对医术多了敬爱，盼着早一点当一名合格的医生。
任何一件小事情，都可以体现一个人的某方面的能力，看似简单的安排，因为我的考虑不周，或多或少给组员带来了不便，为此深感内疚，也让我体会到，作简单的事，也应该权衡利弊，综合考虑，作出更好的安排或计划。还有我觉得自己有时候太小气，老师说一小点事情，就情绪化，老师也是为了我好，为大家好，应该认真吸取教训。
在这次汶川大地震中，医生体现了他们白衣天使的职责，创造了很多的奇迹，尤其是外科医生，所以我也要好好学习外科，以后争取当一个能干的外科医生，用我的双手挽救更多人的生命。
本学期的外科实验对于我们来说是难得的实践操作机会，从情感上来讲，采用的是同学们自己的饲养的犬来进行实验，让我们从怜悯、疼爱等一系列感情泛滥的时期冷却下来，工作意义是非常重大的；从专业态度上说，我们变的更加父责任，每一次洗手，每一次铺无菌单，每一次酒精消毒，我们都带着一种责任，每一刀、每一剪、每一针都是一种态度，当我们探望手术过后的犬时，看到他们一天天好起来，我们就笑了。
在整个手术开展的过程中，老师一直反复强调无菌操作，并严格要求我们无菌消毒的每一步，如果无菌技术把握不严，并不影响过程，其严重的伤口感染后果往往在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，因此在手术前和术中都必须重视无菌术，这也是一个医学生始终遵循的。
经过将近有4个多月的时间学习手术学，我们学会了许多有关手术的一些基本操作及手术操作中应注意的事项，也让我们明白在手术中我们应该严格的执行无菌操作，不能出任何的错误，否则将会造成严重的后果。其实，我们以前也上过手术学，不过那个时候我们的学时很少，老师也是只教了我们一些很基本的手术操作，当时对于这门学科我们也没有太多的在意。可是到这边来以后，教师的严格及一些准备，使我们对外科学有了许多的认识。就说一些很普通的事情打结，正确的打结，正确的持握手术器械，穿手术衣和手套等，以前都学过，但早就也经忘记了，现在我们又学了一遍，不但纠正了我们的错误手法，而且也巩固加深了我们印象。每次上手术学课的时候都常规的洗手，也使我们更加练这些方法。这样的学习让我们觉得有了更多的信心，为以后的临床实习，为以后的临床工作也奠定了基矗
本学期学校这我们开设了外科手术学，是临床上外科治疗是治疗病中极其重要的方法。外科手术学是治疗手段的一门基础课，作为临床医学专业的学生，应该认真地学习外科手术的基本知识，外科手术的成功与否，与病人生命息息相关，只有掌握外科手术，才能更好地为病人务，真正做到救死扶伤。
外科手术学实验是医学生应掌握的一门基础课，是极其重要的内容，手术中的无菌原则，安全的麻醉保证，各手术人员的操作技能与技巧，各人员间的合作精神，都是我们认真学习、保证手术顺利完成的基本知识，外科手术学实验是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础，因此，在手术中，那便我们面对的是动物来完成实验，我们也必须像对待病人一样，养成正确的手术习惯，培养正确的手术方法和技巧，为我们进入临床打下基矗通过实验课程的学习，从第一次无菌术到现在，每一次课都是我们进入临床学习的前提。无菌术是极其重要的，它是能让病人手术后更好地恢复的基础，几乎每次实验课，教师都要强调同学们一定要掌握无菌原则，这为我们将来进入临床，救治病人，确保病人恢复健康的前提。在这实验课学习期间，我们掌握了手术学理论知识，与实践相结合的基本方法，要完成好一台手术，必须在无菌原则的前提下，麻醉医生、助手、器械护士与术者之间的通力合作，手术中每个所扮演的角色都必须认真对待，确保完成自己的职责和任务，缺一不可。要完成自己的任务就必须在其理论基础的前提下，动手做好手术。
通过外科实验课的学习，让我知道作为一名医学生，要做到一名救死扶伤的好医生，必须要有的知识，熟悉的动手能力，合作团结的精神和严谨的工作态度。生命对于每一个人只有一次，是极其宝贵的，作为医学生，就更应董得生命的重要性，所以我们努力学习和反复实践，把自己培养成一各真正的好医生。
不知不间，外科动物手术学习了几个月了，通过对手术学的不断学习，也让我越来爱自己所选择的这个职业。
手术是外科治疗疾病的主要治疗手段，是外科学和其他手术学科重要组成部分之一。所有各类手术都离不开切开和显露，钳夹和止血，结扎和缝合等基本操作，外科动物手术学就是培养医学生掌握这些基本操作的一门桥学科。
我们的外科动物手术第一步是在动物身上完成，记得上个学期开展机能学时，我们也做了一些小手术，但实验动物都是些较小的，如家免、每次手术完毕都必须将实验动物处死，外科手术学却不同，定分为几个小组，每个组又分了一只实验狗，每次做实验时，我们都把狗狗当一个有生命的朋友来看，每一个操作步骤都十分仔细，每次手术都完全模拟今后对待病人时做手术来操作，心里无时无刻都铬记无菌操作原则，既保障病患不受感染，也保护医护人员不被传染。每次实验完毕后，都必须给狗狗一个良好的生活环境，以免伤口感染。一组一只狗让我们自己负责，这培养我们了我们的爱心和耐心，也让我们通过这种方式，逐渐理解一个医护人员最要的是要拥有责任心。如果你现在对待实验狗时，你一点也不关心它，一点也不负责，那在今后的工作岗位上，你怎么能对你的病人负责，怎么对你所选择的这个职业负责。那样你不仅对不起你自己的病人，你更对不起你自己所着的洁白的衣服。白大衣那样的纯洁，就代表了每位医护工作人员都该拥有一颗纯洁的心，有责任感的心。
在对待每一位病人时都用同样热情、严谨的负责精神、让他们感受到温暧。外科手术学的学习，深刻的让我懂得了团队合作精神的重要性，一颗细线你能轻易的拆断，但一捆细线，你还能折断吗？短短几个月的学习中，老师们耐心的教导，同学间的互相帮助，让我学
习起手术学来愉快轻松！在这种氛围下，我相信我们一定能把手术学学好，真正将手术学精神牢记于心！真正成为一名医生！
伴着我们由基础医学院进入临床学院，我们又开始了心中向往，期盼已久的新课程??外科手术学在未来接触手术之前，一直以为它多么的的神秘，不可捉摸；然而，在我们开始学习手术学并对诸多天的实验操作中时，我们才真正体会到外科手术学是一门溶基础医学与临床医学为一体，合理论与实践为一体的综合性学科。它带给我们的是如何树立无菌理念。怎样使操作严谨细致以及需要什么样的责任感。
首先，外科手术学进一步增强了我们的无菌观。我们首次涉及无菌观是在大二下学期学习《医学微生物学》时，那时实验操作也是应注意无菌性，但是在开始学习外科手术学后，我们才切实体会到何为消毒、何为无菌、以前我们的无菌操作是不合格的。手术学的第一次课便是无菌术，主要是洗手、穿衣、戴手套三个过程。看似很简单的三个动作，然而其中大有学问。
其次，它使我们操作进一步严谨、细致。有人说过、手术学不仅是一门医学，同时也是一门艺术。的确，我们运用手术的目的是要为患者解除疾患，但同时我们也应当尽最大限度地减少手术给患者的带来的伤害。
总之外科手术学学习使我们在无菌观，操作熟练及责任感均有所提升。这不仅归于我们对手术学在浓厚的兴趣，更归于带教教师们的精心细致的教导。
通过这段时间对外科动物手术学的学习，使我们得到最大一点的收获就是培养了一种严谨的科学作风与对手术对象的责任感。手术是外科治疗疾病的主要治疗手段，也是治疗成败的关剑对于我们初学者，虽然现在是动物身上练习，但这样的练习不是为手术而手术，而是通过这样的实践来掌握手术操作的基本原理的无菌术，
两次通过外科动物手术学的学习，认识到团队协作精神的生要性，手术的顺利完成不单只靠某个人，而是在术者的指导下麻醉医生、助手、器械护士与手术者之间的共同合作的结果，所以在手术中要有明确分工、相互合作、这样才能尽可能提高手术质量。
最后通过这门课的学习也认识到牢实的基础医学知识和其他临床各学科的知识对手术学也到关重要，只有这样才能较好地了解和判断病情，从而知道手术适应征，知道为什么要施行这样手术。
本学期我校对大三学生学生开设了外科手术学这门课程。外科手术是外科治疗的主要手段，手术成功与否直接关系致病人的生命安全与身体健康。
作为临床医学专业的学生和国家医疗事业的后备军，我们要以实事求是的态度学习好外科手术的基本知识，以勤奋的精神学好外科手术的基本操作和基本技能，为将来走进临床打好坚实的基矗
经过本学期对外科手术实验的学习，我深刻地体会到外科手术学实验是一门注重操作的实验。首先是手术中的无菌原则，贯穿整学期实验课的始终，只有保证无菌才可避免伤口听感染。按照手术的基本要求和规范，像对待病人一样。通过外科手术实验，使我清楚地体会到作为一名医生的神圣职责，强烈的责任心和严谨的学习态度，才能成为一名合格的医生。
外科手术学的最大体会就是无菌操作的严格。无菌术是针对感染来源所采取的预防措施，由于在人体和周围环境，普遍存在着各种微生物。所以，无菌术在外科手术当中意义极为重要。控制感染是外科手术成功的基本条件。
外科手术的进行中，我们应该保持严谨、认真的太度，不必过度的紧张。手术前应该做好好本次手术的准备，这样在手术时有清晰的思路，避免在手术时手忙脚乱。手术中应该与组员协作，团队协作的和谐也是手术成功的一个重要因素。手术中若出现大量出血，不要慌张，认真仔细查明出血原因。及时结扎止血，手术中应该保证手术视野的清洁，这样避免弄伤其它神经、血管、组织，造成手术的失败。在缝针，应保持持针器与针头不分离，避免针头掉进腹腔内，关腹应对各肌层分层缝合，防止感染，保证伤口愈合。手术后，随时观众察术后情况，应对每次手术有所总结。
曾几何时，外科医生在我们的心目中象征着神仙，他们靠着自己精湛的医术，挽救着一个又一个生命垂危的患者的生命。也许在很多人们的心目中，直接把医生定义为外科医生。
也许就是因为手术在自己的心目中那般的神秘，所以在得知要学习外科，要上外科动物手术课时，心里是那么的憧憬和开心，也就是带着这种心情我开始了“上手术”的课程。
第一堂手术课上，老师认真地给我们讲着外科手术的重要性，手术的对象是人、是生命，不容许我们有半点的马虎。手术的敏感一步要求便是无菌操作，如果手术中无菌环境得不到的保障，那么病人的伤口便很容易引起感染，生命便会得到威胁，所以无菌术在手术中非常重要。
当我们站在洗手池旁边时，才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问，一会是洗手的六步法，一会又得刷手，一会又还得泡手。当时天气还有点冷，大家把手洗好后，很多同学的手臂都是红红的，一堂实验课下来，虽然很累，但却获益匪浅，看得出同学们对外料手术还是有着很浓厚的兴趣，在学习过程中也很是认真。
随着学习的深入，我们对外科手术的了解也越来越多，每一次手术课，我们都可以学到一些新鲜的东西，比如平时我们系东西打个结才没有那么多讲究，只要能够拉紧就行了，可外科手术中的手术结就不一样了，它要求我们打结的动作要到位，方向要准确，力度要适当，最开始学手术的时候，一不小心就打了滑洁，或者用力不均匀，绳子一边长一边短，不过经过自己课后的练习，打起结来还是比较顺手了。由此，我们可经看出作一台手术其实是那么的不容易。
当然，讲到外科手术，肯定是离不开我们的实验对象一狗。当老师把狗发给大家后，同学们都很细心的照料着狗的起居饮食，生怕它出一点的问题。同学们都觉得这些实验狗真的很可怜，要被我们拉去做那么多次实验，所以，大家平时都还是对狗挺关心的。在学习了手术过程中手，术者、一助、二助、器械护士，巡回护士应该干些什么之后，我们便开始了在狗身上的手术。
剖腹、关腹、小肠穿孔、胃穿孔，一次次手术后，同学们从起初的不知所措，慢慢地变得动作熟练。我们每一个小组里的每一个成员每次手术都扮演着不同的身份，这也就让我们更全面的掌握了手术各职位的工作。
通过对外科动物手术的学习，使我们知道了手术的整个历程该做些什么、该注意些什么、外科手术在我的心目中不再那么神秘，但它却让我感受到了一个医学生的自豪。
外科手术学是一门十分重要的临床课程，是外科学和其他手术学科的重要组成部分之一，它对医学生来说，是一门不枯燥的学科之一，通过快将近一个学期的学习，使我深刻体会到。
一、手术原则：无菌、快速、准确、轻柔。无菌是每次手术都必须遵守的重要原则，在整个手术学的学习中，无菌术贯穿始终，如果无菌术技术把握又严，并不影响手术的进程
但其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，导致手术的失败，所以无菌条件好坏关系到手术的成功与否，快速、准确的手术，是抢救的重要原则，是对机体损伤范围在原则。
二、人文关怀，虽然手术的对象是动物，便作为医学生的我们，只要象对待病人一样
具有高度的责任心，严格执行无菌术，认真正确地执行每一个操步骤，以培养自己爱护工作对象的观点，保持科学的工作态度和严谨的工作作风，这只是一个开始。不管是病人还是动物，在手术后都需很好的护理，动物的命同样是生命，一样的需要你、我、他的关怀。
三、实践课程：外科手术学就是医学生学习理论知识的另一方面的考核与体现，从中
我学到了许多与理论知识完全不同的知识，从中我们也看到了另一种现象；那就是：一个理论知识学得好的同学不一定他的操作技术能力就很很好，而相反，却很糟糕：理论知识学得一般的同学，其操作技术却自有惊人的一面，有人认为这受老师的影响，我却不那么认为，因为老师的严格要求，也是对学习和能力的一种考核，也许是认为老师凶和同学是其心理素质和其自身的理解能力较差的原因吧！我以为老师的教导管理不是凶，而一种关心与负责。
四、团结协作，一点手术的顺利进得，其中十分重要的原因是团结合作，虽然术者一助、二助，麻师巡回、护士、器械护士在同一台手术当中都伴演不同的角色，但其最终的目的只有一个，那都是为了救病人，在整个手术学的学习过程中，每个同学都有机会扮演一次不同的角色，使自己身临其竟境的体验一次各自的分工。
最后，通过对和术学的学习，我基本掌握了手术操作的基本原理和无菌观点，通过严
格的术前、术中和术后的管理培养了我们高度的科学作风，与关于手术对象的负责精神。
在医生的操作中，不管是外科手术，还是内科手术，均是涉及病人的健康及生命，均
需要我们有足够的严谨性和责任心。作为一位医学生我们都必须培养良好的严谨性及责任心，以保障病人的健康及生命安全。因此，在手术过程中，我们应该小心谨慎，全神贯注，熟悉理论及解剖知识，掌握正确的操作方法，还应该具有很强的无菌观念和责任心。无菌观念是最基础也是最重要的必备观念。
手术学是一门对动手能力要求很高的学科，要自主学习，自我研究。做到真听、实读、勤思、善问、能议、巧动。手术课前预习，充分的准备，不但能培养独立思考问题的习惯，而且能培养自学能力和激发浓厚的学习兴趣，提高对手术科学习的主动参与性。
手术区是一个无菌的地方，就应该有严格的无菌观念。虽说狗是动物，但它们也是生命，我们也该重视，对它们负责。现在的实验课是为了以后我们上临床，面对病人打基矗生命是可贵的，生命是无价的，面对它们我们应抱尊敬的态度。
身为一名医生，尤其是外科医生，如果他没有无菌观念，那就不可能成为一名好的外
科医生。“无菌”说起来容易做起来难，这要求我们的一举一动都要格外的小心，稍一疏忽，便会造成严重后果。谢谢老师对我们的严格要求，“严师出高徒”，我们不会让老师失望的。
外科手术学实验不必其他学科的实验，错了可以反复尝试。外科实验与外科手术来不
得半点马虎的，它是要对生命负责的。
第二章无菌术和手术基本操作
外科学讲稿首页 讲授时间 2015 年 8 月 31 日课程名称外科学 课型理论（√）实践（）计划用时 2 学时 教学内容及授课题目：第二章无菌术和手术基本操作 教学要求:掌握内容 1、掌握常用的灭菌法及消毒法。 2、学会外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套。 3、学会手术区的消毒和铺巾。 熟悉内容 1、熟悉手术时的无菌操作规则。 了解内容 1、外科基本操作技术。 2、外科手术的特殊设备 教学要点（重点、难点、疑点）： 难点：1．树立无菌观念、认清无菌术的重要性。 重点：1、无菌术在手术切口感染及提高医疗质量中的作用。 2、各项外科基础操作技术
教学进程： （步骤）1、组织教学（2分钟） 2、情景模式带入新课（3分钟） （1）、（30分钟）无菌术的方法及其应用 （2）、（10分钟）手术人员外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套视频 （3）、（30分钟）手术人员和患者手术区域的准备及术中无菌原则 （4）、（10分钟）外科基本操作 4、小结（2分钟） 5、预习下次课内容（1分钟） 6、布置作业（2分钟）教学方法:_教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式。“以学生为主体，以能力为重点，以内因为驱动”进行教学导向。结合理论讲授、案例讨论教学法、情景模拟 教学法，通过启发、提问及讨论等多种形式组织教学。 课后记:希望同学们在理解外科无菌术在保证手术成功，促进疾病康复中起到的重要作用的基础上掌握各项无菌操作技术和树立无菌观念。 作业：1、无菌术的概念 2、外科的无菌原则有哪些？
辅助手段和时间分配基本内容1、组织教学 2分钟 2、情景导入新课 3分钟 3、第一部分课（30分钟） 第二章无菌术和手术基本操作 第一节无菌术 无菌术(asepsis)：就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度组成。 1、灭菌法：是杀灭（与手术区或伤口接触的物品上的）一切活的微生物(包括芽孢等)。 2、抗菌法：（消毒法）是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 3、有关的操作规则及管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员、无菌区域再被污染的保障措施。 一、无菌术的方法及其应用 （一）、灭菌法 1、高压蒸气灭菌法：应用最普遍，效果可靠。 （1）、下排气式压力蒸汽灭菌器：用蒸气压力104.0～137.3kPa（15～20 lbf/in2）时，温度可达121～126 ℃，维持30分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。
外科无菌术-来源教学内容
外科无菌术来源：李斌的日志外科无菌术是指专门用于防止微生物污染手术区域所采用的一系列预防措施,它包括无菌设施,消毒及灭菌技术,无菌操作规则及管理制度.自19世纪中期提出无菌术概念以来,该技术从简单的洗手换衣发展到今天,已形成了—整套先进,系统和行之有效的措施,使手术感染的发生率大大减少.实施外科无菌术已成为一所医院,一个外科工作人员最基本的条件之一. 第一节手术室的管理规则 手术室是无菌设施的重要组成部分,它应包括几个重要部分:①卫生通道用房(换鞋处,更衣室,淋浴间,风淋室等),②手术用房,③手术辅助用房(洗手间,麻醉间等),④消毒供应用房(消毒间,器械存放间等),⑤办公用房(医生办公室,工作人员休息室等).根据需要还需配备教学用房及实验诊断用房. 一,手术室的分区 根据洁净程度,手术室可分为有菌区和无菌区.有菌区包括卫生通道用房,办公用房等,无菌区包括手术用房,手术辅助用房.有菌区和无菌区应严格隔离,并应有醒目的分界标志. 无菌区还可划分为"相对无菌区"及"绝对无菌区",摆放手术器械及敷料一侧可视为"绝对无菌区",未穿手术衣者应禁止在此区穿行;摆放麻醉器械一侧可视为"相对无菌区",非手术人员应将活动范围局限于此区. 二,手术室的管理规则 1.进入手术室.人员,必须更换手术衣,裤,鞋,戴手术帽及口罩.临时出手术室需换外出衣裤和鞋,帽子要盖住全部头发,口罩要求遮住口鼻,参加手术人员应修剪指甲,除去甲缘污垢. 2.手术室内应保持安静,禁止吸烟及大声喧哗,禁止使用移动电话. 3.手术室应尽量减少参观人员入室,参观者亦应正规穿戴参观衣,裤,鞋,配戴口罩,帽子,且只允许在指定地点参观,不得靠手术台太近或过高,不得触碰手术人员,参观感染手术后,不得再到其他手术间参观. 4.平诊手术需提前一天送手术通知单,并注明所需特殊体位及备用特殊手术器械,急诊手术可临时送手术通知单. 5.无菌手术间和有菌手术间应相对固定,如连台手术,应先做无菌手术,后做污染或感染手术,严禁在同一个手术间内同时进行无菌及污染手术.每次手术完毕后,应彻底洗刷地面,清除污液,敷料及杂物. 6.手术完毕后应及时清洁或消毒处理用过的器械及物品,对具有传染性病人的手术器械及废物应作特殊处理,手术间亦需按要求特殊消毒. 7.手术室内应定期进行空气消毒,每周应彻底大扫除—次. 8.患有手臂化脓性感染的患者或呼吸道炎症的人员不能进入手术室. 9.手术室外的推车及布单原则上禁止进入手术室,手术病人应在隔离区换乘手术室推床. 第二节消毒及灭菌技术 手术器械和物品的灭菌和消毒是外科无菌术最重要的环节.凡用物理方法及化学灭菌剂彻底消灭与伤口或手术区接触的物品上所附着的细菌,以防止手术感染的方法,称灭菌法.灭菌法能杀灭—切活的微生物(包括细菌芽胞等).用化学消毒剂消灭微生物的方法,包括器械消毒, 手术室消毒,手术人员的手臂消毒及病人的皮肤消毒,称为消毒法,消毒法只能杀灭病原菌与其他有害微生物,但,不能杀死细菌芽胞. 一,灭菌法 灭菌法分为物理方法和化学灭菌剂法,以物理方法为主.常用的物理灭菌法有高温,紫外线,电
无菌术心得体会讲解学习
无菌术心得体会 经过两年的基础课程学习，这个学期我们终于能够接触到临床课。最先接触的就是外科学。理论课上，刘岩教授严谨的教学态度；外科实验课上，虽然老师一直戴口罩，帽子，也没有做自我介绍，但是老师的细心，认真让我们印象深刻。在接触这门课程之前，我向学姐学长们讨教过，学长告诉我，上课前一定要把视频多看几遍。于是，趁着寒假期间，我把外科学手术视频看了，并且做好笔记。记得看无菌术的时候，特别是洗手、刷手的时候，我的母亲说，“原来洗手也有这么多的学问，还真是麻烦！”从那一刻，我就告诉自己，上手术课程的时候一定要好好学习老师的规范操作。 虽然视频看了好几遍，可真正实践的时候还是会遇到好些问题。首次上课我们学习进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套、手术野的无菌准备及手术中的无菌原则。纸上得来终觉浅，只有亲自经历才知道自己错误百出。医学，真的是实践与理论并重的一门学科。 无菌术是临床医学的一个基本操作。对外科而言，其意义尤为重要。在人体和周围环境中存在着各种微生物。在进行某些操作时，必须采取一系列严格措施，防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织，否则就可能引起感染。无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。无菌术中的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取
的措施。任何人都应该严格遵守这些规定，否则无菌术的目的就不能达到。但如果无菌技术不严，却并不影响手术的进程，但其严重后果往往要在术后几小时乃至几十个小时才能暴露，因而易被忽视。因此，无菌术不仅仅是一个技术问题，而且是一个严肃的道德问题。老师在每堂课也总是强调无菌的观念。 灭菌是指杀灭或消除一切活的微生物的过程。灭菌法主要是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌，以防止伤口感染。适用于耐高温的手术器械和物品的灭菌有高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌三种方法。消毒法又称抗菌法。消毒是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上的病原微生物的过程，包括药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射三种方法。 对于手术人员的无菌准备，分为三个部分。 1.一般准备。 2.上肢的清洗与消毒。 肥皂刷手是最基本的刷手方法，也是我们必学的一堂课。几个同学走到水池前，回忆着视频上的内容，互相监督，互相提醒。最让我印象深刻的是，自己总是忘记刷指尖，还有就是刷手，泡手结束后，擦手是不容忽视的。第4次课做兔子切开的时候，老师在一旁看着大家的操作，处处提醒，和我一起的同学擦手的时候，操作错误，从肘部返回擦，不得不重新洗手，所以我们要时刻谨记操作准则，万万不可马虎。
外科无菌术来源
外科无菌术来源：李斌的日志 外科无菌术是指专门用于防止微生物污染手术区域所采用的一系列预防措施,它包括无菌设施,消毒及灭菌技术,无菌操作规则及管理制度.自19世纪中期提出无菌术概念以来,该技术从简单的洗手换衣发展到今天,已形成了—整套先进,系统和行之有效的措施,使手术感染的发生率大大减少.实施外科无菌术已成为一所医院,一个外科工作人员最基本的条件之一. 第一节手术室的管理规则 手术室是无菌设施的重要组成部分,它应包括几个重要部分:①卫生通道用房(换鞋处,更衣室,淋浴间,风淋室等),②手术用房,③手术辅助用房(洗手间,麻醉间等),④消毒供应用房(消毒间,器械存放间等),⑤办公用房(医生办公室,工作人员休息室等).根据需要还需配备教学用房及实验诊断用房. 一,手术室的分区 根据洁净程度,手术室可分为有菌区和无菌区.有菌区包括卫生通道用房,办公用房等,无菌区包括手术用房,手术辅助用房.有菌区和无菌区应严格隔离,并应有醒目的分界标志. 无菌区还可划分为"相对无菌区"及"绝对无菌区",摆放手术器械及敷料一侧可视为"绝对无菌区",未穿手术衣者应禁止在此区穿行;摆放麻醉器械一侧可视为"相对无菌区",非手术人员应将活动范围局限于此区. 二,手术室的管理规则 1.进入手术室.人员,必须更换手术衣,裤,鞋,戴手术帽及口罩.临时出手术室需换外出衣裤和鞋,帽子要盖住全部头发,口罩要求遮住口鼻,参加手术人员应修剪指甲,除去甲缘污垢. 2.手术室内应保持安静,禁止吸烟及大声喧哗,禁止使用移动电话. 3.手术室应尽量减少参观人员入室,参观者亦应正规穿戴参观衣,裤,鞋,配戴口罩,帽子,且只允许在指定地点参观,不得靠手术台太近或过高,不得触碰手术人员,参观感染手术后,不得再到其他手术间参观. 4.平诊手术需提前一天送手术通知单,并注明所需特殊体位及备用特殊手术器械,急诊手术可临时送手术通知单. 5.无菌手术间和有菌手术间应相对固定,如连台手术,应先做无菌手术,后做污染或感染手术,严禁在同一个手术间内同时进行无菌及污染手术.每次手术完毕后,应彻底洗刷地面,清除污液,敷料及杂物. 6.手术完毕后应及时清洁或消毒处理用过的器械及物品,对具有传染性病人的手术器械及废物应作特殊处理,手术间亦需按要求特殊消毒. 7.手术室内应定期进行空气消毒,每周应彻底大扫除—次. 8.患有手臂化脓性感染的患者或呼吸道炎症的人员不能进入手术室. 9.手术室外的推车及布单原则上禁止进入手术室,手术病人应在隔离区换乘手术室推床. 第二节消毒及灭菌技术 手术器械和物品的灭菌和消毒是外科无菌术最重要的环节.凡用物理方法及化学灭菌剂彻底消灭与伤口或手术区接触的物品上所附着的细菌,以防止手术感染的方法,称灭菌法.灭菌法能杀灭—切活的微生物(包括细菌芽胞等).用化学消毒剂消灭微生物的方法,包括器械消毒, 手术室消毒,手术人员的手臂消毒及病人的皮肤消毒,称为消毒法,消毒法只能杀灭病原菌与其他有害微生物,但,不能杀死细菌芽胞. 一,灭菌法 灭菌法分为物理方法和化学灭菌剂法,以物理方法为主.常用的物理灭菌法有高温,紫外线,电离辐射等,其中以高温灭菌法最为普遍,主要用于杀灭手术器械,布单,敷料和容器等物品上的细菌.高温灭菌法包括高压蒸气灭菌法,煮沸灭菌法以及火烧灭菌法,后者易使器械损坏,且效
外科无菌术
外科无菌术是指专门用于防止微生物污染手术区域所采用的一系列预防措施,它包括无菌设施,消毒及灭菌技术,无菌操作规则及管理制度.自19世纪中期提出无菌术概念以来,该技术从简单的洗手换衣发展到今天,已形成了—整套先进,系统和行之有效的措施,使手术感染的发生率大大减少.实施外科无菌术已成为一所医院,一个外科工作人员最基本的条件之一. 第一节手术室的管理规则 手术室是无菌设施的重要组成部分,它应包括几个重要部分:①卫生通道用房(换鞋处,更衣室,淋浴间,风淋室等),②手术用房,③手术辅助用房(洗手间,麻醉间等),④消毒供应用房(消毒间,器械存放间等),⑤办公用房(医生办公室,工作人员休息室等).根据需要还需配备教学用房及实验诊断用房. 一,手术室的分区 根据洁净程度,手术室可分为有菌区和无菌区.有菌区包括卫生通道用房,办公用房等,无菌区包括手术用房,手术辅助用房.有菌区和无菌区应严格隔离,并应有醒目的分界标志. 无菌区还可划分为"相对无菌区"及"绝对无菌区",摆放手术器械及敷料一侧可视为"绝对无菌区",未穿手术衣者应禁止在此区穿行;摆放麻醉器械一侧可视为"相对无菌区",非手术人员应将活动范围局限于此区. 二,手术室的管理规则 1.进入手术室.人员,必须更换手术衣,裤,鞋,戴手术帽及口罩.临时出手术室需换外出衣裤和鞋,帽子要盖住全部头发,口罩要求遮住口鼻,参加手术人员应修剪指甲,除去甲缘污垢. 2.手术室内应保持安静,禁止吸烟及大声喧哗,禁止使用移动电话. 3.手术室应尽量减少参观人员入室,参观者亦应正规穿戴参观衣,裤,鞋,配戴口罩,帽子,且只允许在指定地点参观,不得靠手术台太近或过高,不得触碰手术人员,参观感染手术后,不得再到其他手术间参观. 4.平诊手术需提前一天送手术通知单,并注明所需特殊体位及备用特殊手术器械,急诊手术可临时送手术通知单. 5.无菌手术间和有菌手术间应相对固定,如连台手术,应先做无菌手术,后做污染或感染手术,严禁在同一个手术间内同时进行无菌及污染手术.每次手术完毕后,应彻底洗刷地面,清除污液,敷料及杂物. 6.手术完毕后应及时清洁或消毒处理用过的器械及物品,对具有传染性病人的手术器械及废物应作特殊处理,手术间亦需按要求特殊消毒. 7.手术室内应定期进行空气消毒,每周应彻底大扫除—次. 8.患有手臂化脓性感染的患者或呼吸道炎症的人员不能进入手术室. 9.手术室外的推车及布单原则上禁止进入手术室,手术病人应在隔离区换乘手术室推床. 第二节消毒及灭菌技术 手术器械和物品的灭菌和消毒是外科无菌术最重要的环节.凡用物理方法及化学灭菌剂彻底消灭与伤口或手术区接触的物品上所附着的细菌,以防止手术感染的方法,称灭菌法.灭菌法能杀灭—切活的微生物(包括细菌芽胞等).用化学消毒剂消灭微生物的方法,包括器械消毒,手术室消毒,手术人员的手臂消毒及病人的皮肤消毒,称为消毒法,消毒法只能杀灭病原菌与其他有害微生物,但,不能杀死细菌芽胞. 一,灭菌法 灭菌法分为物理方法和化学灭菌剂法,以物理方法为主.常用的物理灭菌法有高温,紫外线,电离辐射等,其中以高温灭菌法最为普遍,主要用于杀灭手术器械,布单,敷料和容器等物品上的细菌.高温灭菌法包括高压蒸气灭菌法,煮沸灭菌法以及火烧灭菌法,后者易使器械损坏,且效果不太可靠,除紧急情况下,不宜采用.紫外线灭菌法主要用于手术室,换药室内的空气灭菌,但紫外线对眼睛和皮肤有一定的刺激,应注意防护,以免引起结膜炎和皮炎.电离辐射主要
无菌技术基本操作方法
无菌技术基本操作方法 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 无菌技术基本操作方法：①无菌持物钳的使用②无菌包的使用③铺无菌盘④无菌容器的使用⑤取用无菌溶液⑥戴、脱无菌手套 操作中的无菌观念：1、进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离。 2、取放无菌物品时应面向无菌区 3、取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 4、手部应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区， 手不可接触无菌物品。 5、非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一经取出，即使未 用，也不可放回无菌容器内。 6、避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 7、如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。操作前的准备：1、护士自身准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 2、用物准备 3、环境准备①操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。 ②操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理。 ③无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 1、无菌持物钳的使用 目的：用于取放和传递无菌物品
步骤：①检查检查有效期 ②开盖将容器盖打开 ③取钳手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂 直取出，关闭容器盖 ④使用保持钳端向下，在腰部以上视线范围活动，不可倒转向上 ⑤放钳用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开关节， 关闭容器盖 注意事项：①严格遵循无菌操作原则 ②取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边 缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。 ③到远距离取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地取出 ④不可用持物钳夹取油纱布，不可用持物钳换药或消毒皮肤 ⑤干燥法保存应每4小时更换1次 ⑥无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌 2、无菌包的使用 目的：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用步骤: ①检查检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示胶带，检查有无潮湿或破损 ②解开封口胶带（系带）将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带 ▲取出包内部分物品 ⅰ、开包：将系带卷放于包布下，按顺序逐层打开无菌包 ⅱ、取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内
第二章无菌术和手术基本操作
卫生学校教案
教学讲稿 第一节：无菌术 目的和要求： 1.学习外科无菌术，复习无菌术、消毒、灭菌概念及方法。 2?了解常用的消毒灭菌技术。 3?熟悉手术室的管理规则。 4?掌握无菌操作原则。 外科无菌术是指专门用于防止微生物污染手术区域所采用的一系列预防措施，它包括无菌设施、消毒及灭菌 技术、无菌操作规则及管理制度。自19世纪中期提岀无菌术概念以来，该技术从简单的洗手换衣发展到今天，已 形成了一整套先进、系统和行之有效的措施，使手术感染的发生率大大减少。实施外科无菌术已成为一所医院、一个外科工作人员最基本的条件之一。 手术器械和物品的灭菌和消毒是外科无菌术最重要的环节。凡用物理方法及化学灭菌剂彻底消灭与伤口或手术 区接触的物品上所附着的细菌，以防止手术感染的方法，称灭菌法。灭菌法能杀灭一切活的微生物（包括细菌芽胞 等）。用化学消毒剂消灭微生物的方法，包括器械消毒、手术室消毒、手术人员的手臂消毒及病人的皮肤消毒，称为消毒法，消毒法只能杀灭病原菌与其他有害微生物，但，不能杀死细菌芽胞。 一、灭菌法 灭菌法分为物理方法和化学灭菌剂法，以物理方法为主。常用的物理灭菌法有高温、紫外线、电离辐射等，其中以高温灭菌法最为普遍，主要 基本内容辅助手段
用于杀灭手术器械、布单、敷料和容器等物品上的细菌。高温灭菌法包括高压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法以及火烧灭菌法，后者易使器械损坏，且效果不太可靠，除紧急情况下，不宜采用。紫外线灭菌法主要用于手术室、换药室内的空气灭菌，但紫外线对眼睛和皮肤有一定的刺激，应注意防护，以免引起结膜炎和皮炎。电离辐射主要用于药物、塑料注射器和缝线等的灭菌，但对纺织物品无效。 二、消毒法 消毒法一般包括清洗和消毒两方面，清洗是用肥皂水或化学溶液，洗掉物品和皮肤上的污垢和附着的细菌，以利消毒剂和细菌的接触，能提高杀菌效果。消毒是用化学消毒剂浸泡或涂擦来杀死细菌，常用的化学消毒剂有碘酊、酒精、碘复、戊二醛等，此外，甲醛薰蒸法可消毒缝线、内窥镜及塑料导管等。 消毒注意事项： 1?消毒物品应全部浸泡在消毒液中，有管腔的物品应将管腔中空气排除。 2?挥发性较大的消毒液应严封加盖，应定期测其浓度并及时更换，浸泡物品应清洗干净，擦干，轴节要打 开。 3?中途若加入物品，先前浸泡的消毒器械需重新计算浸泡时间。 4?消毒过的物品使用前应用生理盐水冲洗，以除去消毒液，避免刺激组织。 二、手术区域的准备 一、手术人员的准备 手术人员的准备工作包括常规准备，手、手臂皮肤的准备，以及穿无菌手术衣和戴无菌手套等。 （—）手术人员常规准备 手术人员进手术室前，在更衣室里更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，取下手上的饰物，剪短指甲，去除甲沟污垢。 戴好口罩、帽子。戴眼睛者可用肥皂液涂擦镜片后，再擦干，以防止呼出热气上升使镜片模糊。双袖卷至肘上 12cmo注意患上呼吸道感染、手臂皮肤破损或有化脓感染者，不宜参加手术。 （二）手、手臂皮肤的准备 手和手臂皮肤的准备习惯称为洗手法，其目的是清除手和手臂皮肤表面的暂居细菌。方法有多种，手术人员可
外科无菌术操作规范
外科无菌术操作规范 目的和要求： 1．学习外科无菌术，复习无菌术、消毒、灭菌概念及方法。 2．了解常用的消毒灭菌技术。 3．熟悉手术室的管理规则。 4．掌握无菌操作原则。 外科无菌术是指专门用于防止微生物污染手术区域所采用的一系列预防措施，它包括无菌设施、消毒及灭菌技术、无菌操作规则及管理制度。自19世纪中期提出无菌术概念以来，该技术从简单的洗手换衣发展到今天，已形成了—整套先进、系统和行之有效的措施，使手术感染的发生率大大减少。实施外科无菌术已成为一所医院、一个外科工作人员最基本的条件之一。 第一节手术室的管理规则 手术室是无菌设施的重要组成部分，它应包括几个重要部分：①卫生通道用房(换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等)，
②手术用房，③手术辅助用房(洗手间、麻醉间等)，④消毒供应用房(消毒间、器械存放间等)，⑤办公用房(医生办公室、工作人员休息室等)。根据需要还需配备教学用房及实验诊断用房。 一、手术室的分区 根据洁净程度，手术室可分为有菌区和无菌区。有菌区包括卫生通道用房、办公用房等，无菌区包括手术用房、手术辅助用房。有菌区和无菌区应严格隔离，并应有醒目的分界标志。 无菌区还可划分为“相对无菌区”及“绝对无菌区”，摆放手术器械及敷料一侧可视为“绝对无菌区”，未穿手术衣者应禁止在此区穿行；摆放麻醉器械一侧可视为“相对无菌区”，非手术人员应将活动范围局限于此区。 二、手术室的管理规则 1．进入手术室．人员，必须更换手术衣、裤、鞋，戴手术帽及口罩。临时出手术室需换外出衣裤和鞋，帽子要盖住全部头发，口罩要求遮住口鼻，参加手术人员应修剪指甲、
除去甲缘污垢。 2．手术室内应保持安静，禁止吸烟及大声喧哗，禁止使用移动电话。 3．手术室应尽量减少参观人员入室，参观者亦应正规穿戴参观衣、裤、鞋，配戴口罩、帽子，且只允许在指定地点参观，不得靠手术台太近或过高，不得触碰手术人员，参观感染手术后，不得再到其他手术间参观。 4．平诊手术需提前一天送手术通知单，并注明所需特殊体位及备用特殊手术器械，急诊手术可临时送手术通知单。 5．无菌手术间和有菌手术间应相对固定，如连台手术，应先做无菌手术，后做污染或感染手术，严禁在同一个手术间内同时进行无菌及污染手术。每次手术完毕后，应彻底洗刷地面、清除污液、敷料及杂物。 6．手术完毕后应及时清洁或消毒处理用过的器械及物品，对具有传染性病人的手术器械及废物应作特殊处理，手术间亦需按要求特殊消毒。
无菌术心得体会
无菌术心得体会 经过两年得基础课程学习，这个学期我们终于能够接触到临床课。最先接触得就就是外科学。理论课上，刘岩教授严谨得教学态度;外科实验课上，虽然老师一直戴口罩,帽子,也没有做自我介绍,但就是老师得细心,认真让我们印象深刻。在接触这门课程之前，我向学姐学长们讨教过,学长告诉我,上课前一定要把视频多瞧几遍.于就是,趁着寒假期间,我把外科学手术视频瞧了,并且做好笔记。记得瞧无菌术得时候，特别就是洗手、刷手得时候,我得母亲说,“原来洗手也有这么多得学问,还真就是麻烦！”从那一刻，我就告诉自己，上手术课程得时候一定要好好学习老师得规范操作。 虽然视频瞧了好几遍,可真正实践得时候还就是会遇到好些问题。首次上课我们学习进入手术室得一般准备、上肢得清洗与消毒、穿无菌手术衣与带无菌手套、手术野得无菌准备及手术中得无菌原则。纸上得来终觉浅，只有亲自经历才知道自己错误百出．医学,真得就是实践与理论并重得一门学科。 无菌术就是临床医学得一个基本操作。对外科而言,其意义尤为重要.在人体与周围环境中存在着各种微生物．在进行某些操作时,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织,否则就可能引起感染。无菌术就就是针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施。无菌术得内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。无菌术中得操作规则与管理制度就是为了防止已经灭菌与消毒得物品、已行无菌准备得手术人员或手术区不再被污染所
采取得措施.任何人都应该严格遵守这些规定，否则无菌术得目得就不能达到。但如果无菌技术不严,却并不影响手术得进程，但其严重后果往往要在术后几小时乃至几十个小时才能暴露,因而易被忽视。因此,无菌术不仅仅就是一个技术问题，而且就是一个严肃得道德问题.老师在每堂课也总就是强调无菌得观念。 灭菌就是指杀灭或消除一切活得微生物得过程.灭菌法主要就是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触得所有物品上得细菌,以防止伤口感染。适用于耐高温得手术器械与物品得灭菌有高温灭菌、气体灭菌与电离辐射灭菌三种方法。消毒法又称抗菌法。消毒就是指杀灭或消除医院环境中与媒介物上得病原微生物得过程，包括药液浸泡、甲醛熏蒸与紫外线照射三种方法． 对于手术人员得无菌准备,分为三个部分. 1.一般准备。 2.上肢得清洗与消毒。 肥皂刷手就是最基本得刷手方法,也就是我们必学得一堂课。几个同学走到水池前,回忆着视频上得内容，互相监督，互相提醒.最让我印象深刻得就是,自己总就是忘记刷指尖,还有就就是刷手,泡手结束后，擦手就是不容忽视得。第4次课做兔子切开得时候,老师在一旁瞧着大家得操作,处处提醒，与我一起得同学擦手得时候,操作错误,从肘部返回擦,不得不重新洗手，所以我们要时刻谨记操作准则，万万不可马虎。 3.穿无菌手术衣与戴无菌手套
无菌术心得体会
无菌术心得体会 经过两年的基础课程学习,这个学期我们终于能够接触到临床课。 最先接触的就就是外科学。理论课上,刘岩教授严谨的教学态度;外科实验课上,虽然老师一直戴口罩,帽子,也没有做自我介绍,但就是老师的细心,认真让我们印象深刻。在接触这门课程之前,我向学姐学长们讨教过,学长告诉我,上课前一定要把视频多瞧几遍。于就是,趁着寒假期间,我把外科学手术视频瞧了,并且做好笔记。记得瞧无菌术的时候,特别就是洗手、刷手的时候,我的母亲说,“原来洗手也有这么多的学问,还真就是麻烦！”从那一刻,我就告诉自己,上手术课程的时候一定要好好学习老师的规范操作。 虽然视频瞧了好几遍,可真正实践的时候还就是会遇到好些问题。 首次上课我们学习进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣与带无菌手套、手术野的无菌准备及手术中的无菌原则。纸上得来终觉浅,只有亲自经历才知道自己错误百出。医学,真的就是实践与理论并重的一门学科。 无菌术就是临床医学的一个基本操作。对外科而言,其意义尤为重要。在人体与周围环境中存在着各种微生物。在进行某些操作时,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤 口或组织,否则就可能引起感染。无菌术就就是针对微生物及感染途 径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌法、消毒法、操 作规则及管理制度。无菌术中的操作规则与管理制度就是为了防止已 经灭菌与消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染
所采取的措施。任何人都应该严格遵守这些规定,否则无菌术的目的就不能达到。但如果无菌技术不严,却并不影响手术的进程,但其严重后果往往要在术后几小时乃至几十个小时才能暴露,因而易被忽视。因此,无菌术不仅仅就是一个技术问题,而且就是一个严肃的道德问题。老师在每堂课也总就是强调无菌的观念。 灭菌就是指杀灭或消除一切活的微生物的过程。灭菌法主要就是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上 的细菌,以防止伤口感染。适用于耐高温的手术器械与物品的灭菌有 高温灭菌、气体灭菌与电离辐射灭菌三种方法。消毒法又称抗菌法。 消毒就是指杀灭或消除医院环境中与媒介物上的病原微生物的过程,包括药液浸泡、甲醛熏蒸与紫外线照射三种方法。 对于手术人员的无菌准备,分为三个部分。 1.一般准备。 2.上肢的清洗与消毒。 肥皂刷手就是最基本的刷手方法,也就是我们必学的一堂课。几个 同学走到水池前,回忆着视频上的内容,互相监督,互相提醒。最让我印象深刻的就是,自己总就是忘记刷指尖,还有就就是刷手,泡手结束后,擦手就是不容忽视的。第4次课做兔子切开的时候,老师在一旁瞧着大家的操作,处处提醒,与我一起的同学擦手的时候,操作错误,从肘部返回擦,不得不重新洗手,所以我们要时刻谨记操作准则,万万不可马虎。 3.穿无菌手术衣与戴无菌手套
外科无菌术
实验一外科无菌术 【目的要求】 1. 认识无菌术在外科手术中的重要性。 2. 熟练掌握外科无菌操作的原则和方法。 【学时安排】4学时 【教材与参考书】 1. 吴在德主编外科学第六版（人民卫生出版社） 2. 吴在德主编外科实习医师手册第三版（人民卫生出版社） 3. 郭晓惠主编临床医师实践技能考试（北京大学出版社） 【实验教具】 1. 无菌毛刷、肥皂或肥皂水，酒精或新洁尔灭的泡手桶，无菌小毛巾。 2. 干手套，消毒手术衣，消毒液，消毒器械，各种手术铺巾、模型。 【实验方法】 1. 带教老师讲解和示范。 2. 学生在老师的指导下进行操作练习。 【实验内容】 第一部分手术人员术前准备 一、传统的肥皂水洗手法： 1. 做好洗手的准备——手术人员换上手术室准备的清洁衣裤和鞋子。剪短指甲，去除积垢。手部、前臂有破损或感染时不能参加手术。 2. 先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷蘸肥皂水刷洗手和臂部，从指尖到肘上l0cm处，两臂分段交替刷洗。 3. 同样的方法和顺序共进行三次洗刷，每洗一遍约需3分钟，三次共需约10分钟。 4. 取无菌小毛巾擦干两手、前臂、肘关节和部分洗刷过的上臂，注意对摺毛巾的技巧和擦干顺序。 5. 将双手，前臂和肘部浸泡在70％的酒精桶内5分钟或1:1000新洁尔灭（浸泡5分钟），或1:2000洗必泰（浸泡3分钟），浸泡范围应达肘上6cm处。 6. 浸泡好的双手必须上举，不可下垂，保持双手上举，作拱手姿势。 二、新型灭菌剂的刷手法： 1. 碘尔康刷手法的操作技巧： 2. 灭菌王刷手法的操作技巧： 3. 目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏等，使用方法基本相同。 三、穿消毒手术衣 1. 取出消毒手术衣，提住衣领二角并轻轻抛起，两手迅速插入袖管，两臂前伸，让巡回人员帮助穿上。 2. 向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带向后递，由巡迥护士在身后将腰带系紧。 3. 如为全遮盖式手术衣，腰带由巡回护士持无菌钳或洗手护士解开，从背面环绕至前面，交由术者自己系紧。 四、脱手术衣 1. 由护士协助松解手术衣系带，先脱下手套，然后脱去手术衣。 2. 如术者须继续接台做手术时，则应脱手术衣同手套一并脱出。
无菌术的体会
无菌术的体会 写作大纲1、大体概况2、按时间进展写逐渐的进步过程各点体会1无菌术2洗手、穿衣、戴手套、打结3离体肠管缝合4兔背操作5犬实验?6?7?6?7 3、常见错误及纠正反思穿插于实验论述中实验联系实际临床4、总结体会时间飞快一转眼已经度过了大半个学期外科手术学这门课程也已临近尾声。通过三个月来对外科手术学的学习我学到了许多仅仅依靠课本是无法获取的知识更清楚的认识到自身的不足之处同时在带教老师的指导下不断改进、提高着自己的技能水平。可以说虽然学习的过程是短暂的但收获的成果却足以伴随我未来的整个职业生涯。以下是我在学习期间的总结以及一些心得体会。经过八次外科手术实验的实践训练我深刻地体会到外科手术学是一门集合基础医学与临床医学为一体注重理论与操作相结合的学科。无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。它们相辅相成缺一不可无论是任何环节出现问题都会影响整个手术的成功就如“水桶理论”所说——一只水桶能盛多少水并不取决于最长的那块木板而是取决于最短的那块木板。其中无菌技术更是以其重中之重的分量贯穿整学期实验课的始终。因为一个手术的成功并不只是取决于手术台上的切口定位的准确、病变处理的彻底、缝合结扎的美观积极预防术后感染亦是决定成败的关键所在。手术后发生感染的原因有很多其中有病人伤口和全身状况的因素更有在手术室空气中污染物、器械、敷料及其他物品所致的伤口或全身感染这些因素不仅会影响创口的愈合有时甚至会成为危及病人生命的导火索。在手术学实验过程中如果出现麻醉效果不佳、止血不彻底、缝合不牢靠的问题会明显影响整个手术的完成因此更能被同学们发现和重视。但如果无菌操作不严格却并不影响手术的进程因而很容易被忽视但其可能导致严重后果常常在术后数小时或数十小时后显现出来。或许就是由于这一细节的疏忽我们之前做的所有的努力都会付诸东流前功尽弃。在接触外科手术学这门课程之前通过两年多的医学基础知识学习我对无菌操作的概念还是停留在理论层面仅知道它很重要但是并不了解其重要性所在。在对手术学指导手册进行课前预习后我开始意识到无菌术的重要性但仍然不够深刻当时的我觉得无非不就是洗手、换衣服戴手套这些操作实在太简单了只要按部就班的完成就不能出现什么大问题但等到开课后真正着手做时我才发现我的想法是极不正确的原来看似简单的事情里面却暗藏一系列大讲究。首次上课我们学习了进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套及手术中的无菌原则。当我们在洗手池旁边观看老师示教洗手操作时才第一次发现原来洗手也有如此多的学问比如洗手前应先打开泡手消毒液的桶盖刷手时必须保持“手高肘低”的姿势以防水倒流污染手部等。到我们进行洗手操作时很多问题还是接踵而至幸好有老师在一旁指导他们不但纠正了我们的错误手法也巩固加深了我们对洗手原则的印象。当时水温很冷而且无菌毛刷清洁皮肤时真是生疼洗手结束后同学们的手臂都是通红通红的但谁也没有抱怨。看得出同学们对外科手术还是有着很浓厚的兴趣在学习过程中也很是认真?6?7?6?7一堂实验课下来虽然很累但我们却获益匪浅。这堂课中我认识到小事不小小事不易虽然操作繁琐但有关手术的任何操作步骤和流程都有其存在的重要意义它们环环相扣缺一不可。除此之外洗手这件不小的小事也让我开始切身感受到外科医生工作的辛苦他们在我心中的形象越发地鲜明、高大起来。之后每次上手术学课的时候我们都会进行常规的洗手、更衣等基础操作通过反复的锻炼也使我们更加牢记这些方法。这样的学习让我们在一次次进步
外科无菌术操作规则
无菌术感想 早在旧校园的时候，看到师兄师姐们养狗狗，忙的不亦乐乎，我心里就痒痒的，一直想象着外科手术学到底是一门怎么样的课程呢？时光荏苒，一转眼自己也到大三下学期了，期盼已久的外科手术学终于要开课了。还记得那是一个星期五的下午，我们领来了可爱的小狗狗France，开始了我们的养狗生涯。周二我们怀着忐忑的心情站在了外科手术学实验室的大门外。准备开始这门期待已久的课程。 第一次上课，当时的场景，现在回想起来，也觉得甚是好笑，当时真是手忙脚乱的，入口的大门一开，一堆人争先恐后的冲进去，换拖鞋，旁边还有老师不停的催促快点快点。匆匆忙忙换好拖鞋又连忙跑去换衣服。换衣服也换的乱七八糟，虽然前天有好好做过功课，真正做起来总是不是忘了这个就是忘了那个，耳钉忘了摘或是袜子忘了脱，当时对无菌真是一点概念都没有。好不容易通过了门口阿姨的检测恍恍惚惚的跑上二楼，又被拦下了，到墙角剪指甲去。哦，我昨天已经剪指甲了，结果还是，哎，剪的不够彻底啊。终于，剪完指甲，可以进去上课了。现在想来，当时真是有够小白。 第一节课，学习洗手刷手，观看教学录像时就在想，不就是刷个手么，能有什么难的，洗洗刷刷不就得了嘛，结果等到自己做起来，哎，几乎又把常见错误犯了个遍。首先，跑出去就想去开水龙头，哦，泡手桶的盖子还没打开呢，待会儿洗刷完的手可是不能碰有菌的盖子的。洗手过程中，要始终保持“手高肘低”位，这个说起来容易做起来难呀，手总是会不知不觉的放到下面去了，被老师说了不止一次，哎。第一次洗完手了，但是对于无菌的概念仍然还只是个纸上的概念和步骤，完全没有放到现实中来。 第一次做狗狗的盲肠切除术了，我们一组5个人，各个人是什么分工，谁先干什么，什么时候干什么，术前讨论了半天，等到真正把狗狗抬到台上之后，又开始手忙脚乱了。穿手术服，带无菌手套，看起来容易做起来难呀，哪里是无菌的时刻都得注意了。器械包，第一层该由谁打开，第二层，第三层都由谁打开，戴手套的还是不戴手套的，忙着忙着就乱了。一助消完毒之后居然又把器械递给器械护士了，他可是没带手套的手呀，等到铺小敷布的时候又铺大了，不能往上拉了，哎，我们真是帮菜鸟呀。手术过程中，麻醉师又差点把手伸到无菌区。第一次给狗狗开腹结束了，我们总算是对无菌有了一点概念，生怕因为我们的疏忽而让狗狗感染，那之后的观察期真是提心吊胆呀。 这期间有不少狗狗都挂了，还好我们的France挺过来了，看到France又活蹦乱跳的，心里一块大石头终于是放下了。我们也渐渐体会到了那种生命掌握在手中的沉重，我们的一点点疏忽就可能让狗狗去见上帝。我们对于无菌术的理解又加深了一层，生命，真是一点都马虎不得的。 第二次手术了，肠端端吻合术，我们这次没有上次那么菜了，一切进行的挺顺利，可还是有些小毛病，手会不自觉的放到台下去了呀，不自觉的想要去扶眼镜等等，无菌的习惯还要继续培养啊。 第二次手术后，又有一部分狗狗挂了，我们的France还是很健康的。由于做的是肠端端吻合术，术后好多天France都一直没有排便，我们都好担心肠梗阻了呢，还好一切正常。而