头孢曲松与哌拉西林舒巴坦比较

比较头孢曲松钠哌拉西林舒巴坦

共同点1.广谱抗菌药

2.用于支气管炎、肺炎、性扁桃体炎

优点1.对肠杆菌科细菌有强大活性

2.用于重症、危症和其它抗生素

治疗无效病例，如：肺炎、支

气管炎、败血症、腹腔感染等

3.慢性肝病患者不需调整剂量

4.能渗入发炎的儿童脑膜，可用

于细菌性脑膜炎

5.治疗儿童急性菌痢

6.治疗儿童扁桃体炎

1.用于治疗对哌拉西林单药敏感菌

与对哌拉西林单药耐药，不需要加

用其它抗生素。如.呼吸系统感染、

泌尿系统感染。

缺点1.配伍禁忌多，应单独给药

2.严禁与钙剂同时使用

3.有黄疸和高胆红素血的新生儿

慎用

4.不适用于胃肠型感冒

1.尚无用于儿童的安全有效性资

料。

2.需做青霉素皮肤试验，阳性反应

者禁用。

3.可能引起出血，有出血倾向的患

者应检查凝血时间

4.可能引起低钾血症。

5.不可加入碳酸氢钠溶液中静滴

头孢哌酮钠说明书

【头孢哌酮钠别名】 先锋必素、头孢氧哌唑、先锋必、先锋哌酮、氧哌羟苯唑、头孢菌素钠、先锋哌唑酮、先锋松、头孢氧哌羟苯唑、氧哌嗪头孢、赛福必、麦道必／头孢必。 【头孢哌酮钠药理作用及用途】 第三代头孢菌素。本品对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有一定的稳定性，但较某些第三代头孢菌素差，抗阴性杆菌的作用优于第一、二代头孢菌素，但对绿脓杆菌有较好的抗菌活性。抗阳性菌的作用不如第一、二代头孢菌素，但对肺炎球菌、化脓性链球菌均有较好的作用。对厌氧菌的抗菌作用较弱。肠球菌及相当比例的肠杆菌科致病菌对本品耐药，支原体、衣原体、军团菌对头孢哌酮均耐药。抗菌性能与头孢噻肟相似。对革兰阳性菌的作用较弱，仅溶血性链球菌和肺炎链球菌较为敏感。对大多数的革兰阴性菌，本品的作用略次于头孢噻肟，对绿脓杆菌的作用较强。口服不吸收。用于敏感产酶菌引起的各种感染的治疗，如呼吸系统、生殖泌尿系统、胆道、胃肠道、胸腹腔、皮肤软组织感染的治疗，及对流感杆菌、脑膜炎球菌引起的脑内感染也有较好的疗效。治疗绿脓杆菌引起的感染，头孢哌酮是一个较好的第三代头孢菌素。 【头孢哌酮钠用法及用量】 静脉注射、肌内注射：成人一次1～2g，每日2～4次。小儿：每日50～150mg/kg（体重），分2～4次给药。 【头孢哌酮钠不良反应】 不良反应发生率约在5%左右，主要表现为： ①过敏反应，皮疹皮痒。 ②胃肠道反应，腹痛、腹泻、伪膜性肠炎及菌群失调二重感染等。 ③嗜酸性粒细胞增加，中性粒细胞减少、血小板下降、凝血酶原时间延长。 ④一过性SGPT升高、BUN升高。 【头孢哌酮钠使用注意事项】

①对青霉素类药物过敏者慎用，对头孢菌素过敏者禁用。 ②用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物。 ③肾功能严重减退者慎用。 【规格】 注射剂：0.25g.0.5g.1g

莫西沙星联合舒巴坦_头孢哌酮治疗重症肺炎47例

拮抗A T 1的作用，抑制细胞增殖并加速细胞凋亡，对抗心脏和血管重塑，延迟或逆转心肌肥厚，降低左室重量指数，改善心功能。 血管紧张素II 受体拮抗剂长期服用，极少部分患者会出现肾功能加重和高钾血症，尤其与保钾类利尿剂合用更易出现，应定期复查肾功能、离子。本组病例未出现上述改变，考虑与例数少有关。头晕的不良反应一般由于血压低引起，应定期监测血压，如血压≤90/60mmHg ， 应减量或停用此类药物。 从本组病例可以看出，在常规强心、利尿、扩血管治疗心力衰竭基础上，加用缬沙坦治疗1年后，心功能明显改善，心率、血压明显下降，LVDD 、LVEF 较治疗前明显改善，运动耐力提高，病死率下降，与对照组治疗后比较均有统计学差异。服药1次/d ，患者依从性好，不良反应少。因此，长期服用是一种治疗心力衰竭安全而有效的药物。 表3 治疗组与对照组LVDD 、LVEF 比较 组 别LVDD(mm) LVEF(%) 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组 62.3±3.559.2±2.134.3±5.240.5±6.4对照组 63.2±3.9 62.4±2.4 35.2±4.8 37.3±5.0 注：治疗前后比较 P ＜0.05，组间比较P ＜0.05 表2 治疗组与对照组心率与血压比较 组 别心率(次/min) 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg) 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组91.5±17.679.0±5.8150.3±21.5128.2±12.295.7±12.279.4±11.0对照组 92.2±14.3 83.2±6.4 148.6±20.2135.3±15.4 94.6±10.885.6±10.2 注：治疗前后比较 P ＜0.05，组间比较 P ＜0.05 笔者对本科47例重症肺炎患者采用莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮进行治疗，取得较好的疗效，现报道如下：1 临床资料 根据英国胸腔协会1987年制定的重症肺炎诊断标准[1]，符合下列3条或3条以上者诊断为重症肺炎：①呼吸频率＞30次/min ；②舒张期血压＜60mmHg ：③意识模糊；④动脉血氧分压(PaO 2) ＜7.3kPa ；⑤白细胞计数＞4×109/L 或＜30×109/L ；⑥血清尿素氮＞7mmol/L ；⑦血小板计数＜140×109/L ；⑧X 线表现多叶受累。住院患者47例，男性25例，女性22例。年龄21~78岁，平均年龄62.7岁。以发热、咳嗽、咳痰为主要症状，患者均高热，最高体温40.3℃，47例中合并慢性阻塞性肺疾病20例，支气管扩张8例。47例患者治疗前痰细菌培养分离出细菌28株，其中克雷伯杆菌7株，金黄色葡萄球菌3株，大肠埃希菌4株，铜绿假单胞菌6株，肺炎链球菌3株，流感嗜血杆菌2株，奇变形杆菌、表皮葡萄球菌及容血性葡萄球菌各1株。2 治疗方法 在降温、吸氧、止咳化痰、补液及对症处理等常规治疗的基础上采用静滴莫西沙星0.4qd 及静滴舒巴坦-头孢哌酮2gbid 进行治疗，10~14d 为1个疗程。3 观察项目 包括咳嗽、咳痰、发热、肺部ā音以及血、尿常规，肝肾功能及 莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎47例 杨 烁 王奕儿 【摘要】目的 探讨莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎临床疗效及安全性。方法 对本科47例重症肺炎在常规治疗的基础上采用静脉滴注莫西沙星0.4qd 及舒巴坦-头孢哌酮2gbid 进行治疗，10~14d 为1个疗程。结果 47例患者痊愈35例；有效8例；总有效率91.5%。结论 莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎效果好，不良反应少。【关键词】莫西沙星；舒巴坦-头孢哌酮；重症肺炎 中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2009）07-0077-02 X 线胸片。在用药前后做痰细菌培养及药敏试验。观察不良反应。4 疗效判断标准 根椐卫生部1993年颁发的《抗菌素药物研究指导原则》分痊愈、显效、进步、无效4级评定。以痊愈和显效例数计算有效率。①痊愈：症状和体征消失，白细胞计数及分类正常，痰细菌培养转阴，X 线胸片显示炎性病灶基本吸收；②显效：体温正常，症状及体征基本消失；白细胞计数正常，痰培养病原菌转阴，肺部X 线胸片显示炎症大部分吸收；③进步：体温正常，症状与体征明显减轻，X 线胸片肺部炎症有吸收：④无效：体温正常或高于正常，症状及体征无改变或加重；白细胞计数高于正常；X 线胸片肺部炎症无改变或加重。5 结 果5.1 临床疗效 用药后平均退热时间3.1d 。47例中1个疗程后痊愈35例；有效8例；总有效率91.5%。5.2 不良反应 接受治疗的47例患者中，轻度胃肠道反应2例，头痛2例，不良反应轻微，对症处理后，症状消失，无肝肾功能损害。无中枢神经系统不良反应及皮肤过敏等。 广东省潮州市潮安县庵埠华侨医院（515638）

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书--舒普深

【规格】 1.5g （以头抱哌蒯讣lOOOmg.以舒巴坦i|-500mg ） 【用法与用撼】 成人用药： 本品成人毎日推荐剂量如下： 头抱哌酮/舒巴坦（克）头抱哌酮（克）舒巴坦（克） 上述剂量分等量，毎12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品得毎日剂量可增加到 8克（1:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌酮与舒巴坦徉4g ）或12克（2:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌 酮8克,舒巴坦4刃。病情需要时，接受1:1头抱哌酮/舒巴坦治疗得恿者可另外单独增加头抱 哌酮得用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍想者得用药： 参见【注意事项】部分 肾功能障碍想者得用药： 肾功能明显降低得患者（肌肝淸除率＜30亳升/分钟）舒巴坦淸除减少，应调整头抱哌酮/舒巴坦 得用药方案。肌酊淸除率为15 — 30亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为2克，分等量, 每12小时注射一次。肌酊淸除率＜15亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为1克，分等量, 每12小时注射一次。遇严重感染,必要时可单独增加头抱哌酮得用量。 在血液透析患者中，舒巴坦得药物动力学特性有明显改变。头抱哌酮在血液透析患者中得血 淸半衰期轻微缩短。因此在血样透析后，应给予一剂头抱哌酮/舒巴坦。 静脉给药： 采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量得5%葡萄糖溶液或0、9%注射用氯化钠溶液或灭菌 注射用水溶解（参见使用/操作说明本品得溶解部分），然后再用上述相同溶液稀释至20亳升, 静脉滴注时间应至少为15-60分钟。 尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过程（参 见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分与使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分）。 采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。 肌内注射： 尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过 程（参见配伍禁忌利多卡因部分与使用/操作说明利多卡因部分）。 使用/操作说明： 本品得溶解本品毎瓶内坡1.0克丄5克打3.0克头抱哌酮/舒巴坦。 总剂量相当于头抱哌酮+舒巴坦得剂量稀释液得体积 最高终浓度 （克）（克） （亳升） （亳克/毫升） 10 0、5+0、 5 3、 4 125+125 1、 5 1、0+0、 5 3、 2 250+125 3、 0 2、0+1、 0 6、 2 250+125 本品在头抱哌酮与舒巴坦分别为10-250亳克/亳升与5-125毫克/亳升浓度范围内，可与注 射用水,5%葡萄糖注射液，生理盐水,5%匍萄糖打0、225%氯化钠注射液,5%葡萄糖与0、9% 氯化钠注射液等配伍。 用乳酸钠林格注射液 2、04 0 1、0-2. 0 1、0?2、 2: 1 1、5?3、0 1、0?2、0 0、5」、

头孢哌酮舒巴坦说明书

头孢哌酮舒巴坦说明书 药品名称舒巴坦-头孢哌酮 英文名Sulbactam and Cefopcrazone, Cefperazone-Sulbactam 药物作用及用途 本品为一复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性。头孢哌酮是一第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。 主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、 败血症等的治疗。 用法及用量静脉滴注、肌内注射: 成人一次1-2g(头孢哌酮0.5～1g)每日2～4次。 小儿:每日40～80mg/kg(体重)分2～4次用药。 最大剂量:每日160mg/kg，分2～4次用药，舒巴坦的最大剂量每日不得超过80mg/kg。 不良反应本品应用中可出现头孢哌酮单用药的某些不良反应，但病人对本药有较好的耐受性。皮肤过敏，腹泻，药物热。可逆性中性粒细胞减少，血红蛋白及红细胞压积降低，一过性嗜酸性粒细胞增多，血小板减少和凝血酶原降低。谷草转氨酶、谷内转氨酶、碱性磷酸酶或血胆红素一过性升高。 注重事项①对本品任何成份过敏者禁用。β-内酰胺类药物过敏者慎用。 ②严重胆囊炎、严重肾劝能不良者慎用。 ③用药期间禁洒及禁服含酒精药物。 药品规格注射剂: lg中含舒巴坦500mg、头孢哌酮500mg

注射用头孢哌酮钠使用说明书

注射用头孢哌酮钠使用说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠［典］［基］［乙］ 曾品名：头孢氧哌唑、先锋必、Cefobid 商品名 英文名：Cefoperazone Sodium for Injection 汉语拼音：Zhesheyong Toubaopaitongna 本品主要成分为头孢哌酮钠，其化学名为(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5基)硫]甲基]-7-[(R)-2-（4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基）-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 其结构式为： 分子式：C 25H 26 N 9 NaO 8 S 2 分子量：667.66 【性状】 本品为白色或类白色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末；无臭；结晶性粉末有引湿性，冻干品易引湿。 【药理毒理】 头孢哌酮为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用，对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌属等的作用较差。流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌（甲氧西林敏感株）仅具中度作用，肠球菌属耐药。头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用，脆弱拟杆菌对本品耐药。 头孢哌酮对多数β内酰胺酶的稳定性较差。本品主要抑制细菌细胞壁的合成。 【药代动力学】 正常成人肌内注射本品1g后，1～2小时达血药峰浓度(Cmax)，血药峰浓度为52.9mg/L，12小时血中浓度尚有3.3mg/L；静脉注射和静脉滴注本品1g后，即刻血药峰浓度分别为178.2mg/L和106.0mg/L，12小时后尚有1.2mg/L和1.5mg/L。头孢哌酮仅能进入炎性脑脊液，化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液内药物浓度为0.95～7.2mg/L，为血药浓度的1％～4％。脑脊液中头孢哌酮浓度随脑脊液中蛋白含量的增高而增高。本品能透过血-胎盘屏障，足月产妇静脉注射本品1g，2小时后母体血、胎儿脐带血和羊水中的药物浓度分别为52.1mg/L、10.4mg/L和0.9mg/L，胎盘及脐带组织中的药物浓度分别为 5.5mg/kg和1.2mg/kg。本品约40%以上从胆汁中排出，胆汁中浓度为血药浓度的12倍。本品在前列腺、骨组织、腹腔渗出液、子宫内膜、输卵管等组织和体液中浓度较高，痰液、耳溢液、扁桃体和上颌窦粘膜亦有良好分布。本品的蛋白结合率高，为70％～93.5％。不同途径给药后的血消除半衰期(t 1/2b )约2 小时，肾功能严重减退时内生肌酐清除率＜7ml/min﹚或严重肝病伴肝功能减退时，t 1/2b 将延长。血液透 析可清除本品。出生时体重低的新生儿t 1/2b 为2.2小时。本品在体内不代谢，主要经胆汁排泄，严重肝功能损害或有胆道梗阻者，尿中排泄量可达90％。 【适应症】

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒普深

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒 普深

头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针剂说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 英文名：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 商品名：舒普深 英文商品名：SULPERAZON 【成份】本品为复方制剂，其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠。 化学结构式： 分子式:C25H26N9NaO8S2 分子量:667.65 Cas No：62893-20-3

舒巴坦钠的化学名称为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物。 化学结构式： 分子式:C8H10NNaO5S 分子量:255.22 Cas No：69388-84-7 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染；

骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其它抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分）。 【规格】 1.5g（以头孢哌酮计1000mg，以舒巴坦计500mg） 【用法与用量】 成人用药: 本品成人每日推荐剂量如下: 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍患者的用药:

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1：1)说明书.docx

核准日期 修改日期 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 CefoPeraZ One SodiUm and SUIbaCtam SodiUm for InjeCtiO n 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用。 【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠英文名称：CefOPeraZ One SOdiUm and SUIbaCtam SOdiUm for InjeCtion 汉语拼音：ZhUShey Ong ToUbaopait Ongna ShUbata nna 【成份】本品为复方制剂，其组分为：每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计0?5g和舒巴坦钠以 舒巴坦计0.5g ；每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计0.75g和舒巴坦钠以舒巴坦计0.75g ；每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计 1.0g和舒巴坦钠以舒巴坦计1.0g。 【性状】 本品为白色或类白色的粉末。 【适应症】 本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 1）上、下呼吸道感染； 2）上、下泌尿道感染； 3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 4）败血症； 5）脑膜炎； 6）皮肤和软组织感染； 7）骨骼及关节感染； 8）盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。 由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌及相互作用氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。 【规格】 （1）1.0g （头孢哌酮0.5g+舒巴坦0.5g） （2）1.5g （头孢哌酮0.75g+舒巴坦0.75g） （3）2.0g （头孢哌酮1.0g+舒巴坦1.0g） 【用法用量】 的每日剂量可增加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮和舒巴坦各4克）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所有剂量应 等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量4克。 2. 肝功能障碍患者的用药：参见注意事项部分

最终版头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦区别

一张表格区分哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦 的不同

类药品有过敏史的患者，一般情况下, 禁止使用舒普深。如果确实需要使用舒 1. 胃肠道反应：稀便秘或轻度腹泻、恶心、 呕吐等 2. 过敏反应：对青霉素的过敏患者 3. 血液系统反应：血细胞减少、血小板减少 4. 其他反应：可见头痛、头晕、烦躁、焦虑 适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和 厌氧菌具有抗菌活性。 普深，应谨慎给药。 很常见：中性粒细胞减少 白细胞减少 直接库姆斯试验阳性反应 血红蛋白下降 血细胞比积下降 血小板减少 丙氨酸氨基转移酶升高 天门冬氨酸氨基转移酶升高 血液碱性磷酸酶升高 适用于多种革兰阳性和革兰阴性 的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。1、 两药都是B-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，哌拉西林他唑巴坦为青霉素类酶抑制剂， 头抱哌酮舒巴坦为头抱类酶抑制剂。 头抱哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身 抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的 俟内酰胺酶抑制药，与头抱哌酮联合应用后，可 增加头抱哌酮抵抗多种 俟内酰胺酶降解的能力，对头抱哌酮产生明显的增效作用。他唑巴 坦与哌拉西林联合增加了药效延长了作用时间，产生了明显协同作用。 2、 适应症区别：头抱哌酮舒巴坦能治疗上呼吸道感染，对脑膜炎感染效果也不错，而 哌拉西林他唑巴坦不能 3、抗菌谱都是广谱适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。 从以上可知这两种药抗菌谱大部分相同，有个别区别，头抱哌酮舒巴坦能覆盖肠杆菌 属、嗜麦芽窄食单胞菌、真杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌，而哌拉西林他唑 巴坦不能。哌拉西林他唑巴坦能覆盖粪肠球菌、草绿色链球菌、普雷沃氏菌，而头抱 哌酮舒巴坦不能。 4、 不良反应：哌拉西林他唑巴坦不良反应要少些，头抱哌酮舒巴坦不良反应要多些， 头抱哌酮舒巴坦有严重的出血倾向，值得注意。 5、 对于厌氧、链球菌属，哌拉西林他唑巴坦治疗效果要优于头抱哌酮舒巴坦；对于铜绿假 单胞菌、鲍曼不动杆菌，头抱哌酮舒巴坦效果优于哌拉西林他唑巴坦。 6总结：治疗脑部感染、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌应选用头抱哌酮舒巴坦，治疗 厌氧、 链球菌属应选用哌拉西林他唑巴坦。两种药物选择，需临床医师权衡利弊进行 考虑使用。 4 ” 【1】抗菌药物临床应用培训教材 2013年 【2】抗菌药物临床应用指导原则 2015年 【3】四川省抗菌药物临床应用分级管理目录 【4】相关药品说明书 不良反 应 抗菌谱 总结

头孢哌酮舒巴坦的合理使用

头孢哌酮舒巴坦的合理使用 据临床药学室统计，头孢哌酮舒巴坦在2008年我院上报的药品不良反应中，不良反应发生率较高。报告总数为359例，其中该药品为50例，构成比为13.9%，其中一例为过敏性休克。同时，该药在我院的使用量也较大，连续2~3季度使用量排名第一位，因此应注意该药品的合理使用，确保安全有效。 一、抗菌谱：抗菌谱广，尤其对产β-内酰胺酶菌株亦有良好抗菌作用。 大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌；铜绿假单胞菌、沙雷菌、不动杆菌等葡萄糖不发酵菌；流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌；对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用；对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。 二、临床适应证 适用于产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌氧菌所致的各种严重感染。对嗜麦芽窄食假单胞菌有良好的抗菌活性，因而可用于应用过碳青霉烯类后发生的嗜麦芽窄食假单胞菌感染；对不动杆菌也有良好的抗菌作用，因而可用于不动杆菌引起的严重感染。 门诊的轻、中度感染患者不建议使用该药。 三、用法用量 成人：常用量一日2～4g，严重或难治性感染可增至一日8g。分等量每12小时静脉滴注1次。舒巴坦每日最高剂量不超过4g。儿童：常用量一日40～80mg/kg，等分2～4次滴注。严重或难治性感染可增至一日160mg/kg。等分2～4次滴注。新生儿出生第一周内，应每隔12小时给药1次。舒巴坦每日最高剂量不超过80mg/kg。 通过对门诊处方的检查发现，我院门诊处方普遍存在的问题是将日剂量单次给予，单次剂量偏大。通过上报的该药品不良反应分析，门诊的不良反应发生率显著高于病房，与门诊单次用量过大，未能分次使用也有相关性。 头孢类抗菌药物是时间依赖性抗菌药物，药物的疗效与浓度大于最低抑菌浓度（MIC）的时间有关，这类药物当其浓度达到一定程度以后，再增加剂量，其疗效不再增加。治疗的关键是浓度大于MIC的时间。同时，头孢类药物除头孢曲松、头孢尼西以外，消除半衰期都较短。因此，从药效学的角度，为保证体内药物浓度大于MIC的时间，多数药物都需要每日分次给药。从用药的安全性角度，药物的许多不良反应是剂量相关性的，单次给药剂量过大也增加了不良反应发生率，因此多数都需要每日分次给药。 综上无论从药理、毒理任一角度分析，头孢类药物除头孢曲松、头孢尼西以外，均需要按照药物半衰期合理分次使用，头孢哌酮舒巴坦也不例外。 四、典型不良反应及注意事项 1、过敏反应：尤其应注意过敏性休克。有头孢菌素或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮舒巴坦。青霉素过敏性休克史的患者禁用该药。青霉素过敏史患者确有指征应用该药时，必须在严密观察下慎用。 2、部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。 3、戒酒硫样反应：在应用该药期间直至用药后5天饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物，均可出现此反应。表现为：面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促、低血压、嗜睡、幻觉。 4、中度（血肌酐：177~442μmol/l）以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠 商品名：凯斯 英文名： Cefoperagone Sodium and Tazobactam Sodium for lnjection 汉语拼音： Zhusheyong Toubaopaitongna Tazuobatanna 本品为复方制剂，其组份为：头孢哌酮钠与他唑巴坦钠 头孢哌酮钠 化学名称为：（6R，7R）-3- ［［（ 1- 甲基 -1 H- 四唑 -5- 基）硫］甲基］-7 ［（ R）-2- （4- 乙基 -2 ， 3- 二氧代-1- 哌嗪碳酰氨基） -2- 对羟基苯基］ -8- 氧代-5 硫杂 -1- 氮杂双环［ 4.2.0 ］辛 -2- 烯 -2- 甲酸钠盐。其结 构式为： 分子式： C25H27N9 NaO8S2 分子量： 667 ．66 他唑巴坦钠 化学名称为：［2S- （2α,3 β,5 α）］ -3-甲基 -7-氧-3-（1H,-1,2,3-三唑 -1-甲基） -4-硫杂 -1-氮杂双环 ［3.2.0 ］庚烷 -2- 甲酸钠 -4,4- 二氧化物其 结构式为： 分子式： C H N NaOS 分子量： 322.28 101145 【性状】白色或类白色冻干粉未或结晶性粉末，无臭；有引湿性。 【药理毒理】 本品主要抗菌成分为头孢哌酮 ( 先锋必 ) 为临床应用最广泛的第三代头孢菌素之一，通过抑制细菌细胞壁合 成而起杀菌作用。另一组分为β- 内酰胺酶抑制剂舒巴坦的优化换代产品——他唑巴坦，其稳定性较克拉维 酸好，对多种质粒和染色体介导的革兰阴性茵产出的β - 内酰胺酶的抑制作用，比克拉维酸和舒巴坦强。对多种耐药菌株产生的β - 内酰胺酶有不可逆的竞争抑制作用，从而大大增强头孢哌酮的疗效。 体内外实验均证实头孢哌酮与他唑巴坦联用对各种耐药菌株具有十分显著的协同抗菌作用。而且对一些头 孢哌酮敏感的临床分离的细菌，也表现为对本品更加敏感。本品与单用头孢哌酮相比，对下列各种常见致 病菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变形球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、不动杆菌、产气肠杆菌、沙门 氏菌属、阴沟杆菌也具有显著的协同作用(MIC 值可降低 2— 4 倍) 。 本品对下列头孢哌酮敏感的细菌和产β- 内酰胺酶的耐药菌株有抗菌作用。 革兰阴性菌： 大多数质粒和染色体介导的产β - 酰胺酶和不产酶细菌：大肠杆菌、克雷伯菌属、 变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎双球菌、嗜血杆菌属。 革兰阳性菌： 产β - 内酰胺酶和不产酶的下列细菌：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属。 厌氧菌： 产β - 内酰胺酶和不产酶的下列细菌：拟杆菌属、脆弱拟杆菌属、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属。 【药代动力学】 头孢哌酮：口服不吸收。注射后血浆蛋白结合率较高，可达70～80％，体内能较好的分布在各组织和体液中，还可分布到胸水，腹水，羊水，痰液中。t 1/2为 2．07 小时，肾消除率为28．5m1／ min，主要以原 型由尿 (20%) 和胆汁 (40 ％) 排泄。 他唑巴坦：注射后血浆蛋白结合率为20～ 23％，能较好的分布在各组织和体液中，胃肠道，胆囊，胆汁，皮肤，前列腺液中均能达到较高的浓度。t 1/2在 30 分钟左右，约50～60％以原型由尿排出。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒普深

头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针剂说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 英文名：CefoperazoneSodiumandSulbactamSodiumforInjection 汉语拼音：ZhusheyongToubaopaitongnaShubatanna 商品名：舒普深 英文商品名：SULPERAZON 【成份】本品为复方制剂，其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠。 化学结构式： 分子式:C25H26N9NaO8S2 分子量: Cas No： 舒巴坦钠的化学名称为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物。 化学结构式：

分子式:C8H10NNaO5S 分子量: Cas No： 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分）。【规格】 1.5g（以头孢哌酮计1000mg，以舒巴坦计500mg） 【用法与用量】 成人用药: 加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐

浅析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效

浅析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的 临床疗效 摘要：目的研究分析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临 床疗效。方法选择在2014年6月～2015年4月入住我院接受治疗的98例老年 肺炎患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观 察组，各49例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，观察组采用左氧氟沙星 联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗，对比两组老年肺炎患者的临床疗效。结果与对照组相比，观察组的总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的不良 反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮 舒巴坦治疗老年肺炎，临床疗效显著，值得推广应用。 关键词：左氧氟沙星；头孢哌酮舒巴坦；老年肺炎；临床疗效 肺炎是日常生活中常见的感染性疾病之一[1]，老年肺炎是一种呼吸科常见的难治的炎性 疾病，其与老年人身体机能免疫力下降、在平常生活中过多服用药物等有密切联系[2]。老年 肺炎的症状多，但不典型，且病情发展快，在临床诊断中，容易出现漏诊甚至误诊的情况。 一旦老年肺炎患者未得到及时有效的治疗，极易产生并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿 病等，甚至危及到生命。为探究更有效的治疗方法，本院特研究联合应用左氧氟沙星和头孢 哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月于本院就诊的老年肺炎患者98例作为研究 对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》 中关于肺炎的诊断标准。在所有患者知情并同意的情况下，按照随机分组的方法将所有患者 分为对照组与观察组，各49例。对照组年龄59～72岁，平均年龄（67.25±4.58）岁；男25例，女24例。观察组年龄58～75岁，平均年龄（69.56±5.12）岁；男27例，女22例。两 组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法所有老年肺炎患者均给予常规治疗，如祛痰、平喘、止咳、营养支持等。 在常规治疗的基础上，对照组采用药物头孢哌酮舒巴坦进行治疗。将2.0 g头孢哌酮舒巴坦溶入到250 ml生理盐水中，采用静脉滴注的给药方式，2次/d，治疗周期为3周。 在常规治疗的基础上，观察组联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦进行治疗，将2.0 g 头孢哌酮舒巴坦溶入到250 ml生理盐水中，将0.4 g左氧氟沙星溶入到250 ml的生理盐水中，均采用静脉滴注的给药方式，1次/d，治疗周期为3周。 1.3 疗效评价标准根据《抗菌药物临床指导原则》[3]，将所有患者临床治疗效果分为以 下四类。治愈：患者的临床症状已全部消失，身体完全恢复正常。显效：患者的临床症状已 明显好转，仍有少量咳嗽现象。有效：患者的临床症状基本好转，仍有咳嗽、腹痛情况。无效：患者的临床症状并未好转，甚至有恶化趋势。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组老年肺炎患者的临床治疗效果对比观察组治愈20例，显效22例，有效5例， 无效2例，总有效率为95.92%；对照组治愈11例，显效13例%，有效15例，无效10例， 总有效率为79.59%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 两组老年肺炎患者的不良反应对比两组患者均出现不同程度的不良反应，主要表现 为消化道反应及头晕头痛。对照组的不良反应率为6.12%（3/49），观察组的不良反应率为4.08%（2/49），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 3 讨论 随着我国人口的老龄化，老年肺炎患者越来越多。老年肺炎是一种常见的呼吸道疾病[4]，

注射用头孢哌酮钠说明书

注射用头孢哌酮钠说明书 核准日期： 注射用头孢哌酮钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用头孢哌酮钠 英文名称：Cefoperazone Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubapaitong Na 【成份】 本品的主要成份为头孢哌酮钠。其化学名称为：其化学名为(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5基)硫]甲基]-7-[(R)-2-（4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基）-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 其结构式为： 分子式：C25H26N9NaO8S2 分子量：667.66 【性状】 本品为白色至微黄色结晶性粉末；无臭；有引湿性。 【适应症】 适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等，后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。 【规格】 2.0g（按C25H26N9NaO8S2计算）

【用法用量】 可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量：一般感染，一次1～2g，每12小时1次；严重感染，一次2～3g，每8小时1次。接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不超过9g，但在免疫缺陷病人有严重感染时，剂量可加大至每日12g。小儿常用量：每日50～200mg/kg，分2～3次静脉滴注。制备肌内注射液，每1g药物加灭菌注射用水2.8ml及l2%利多卡因注射液1ml，其浓度为250mg/ml。静脉徐缓注射者，每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml溶解；供静脉滴注者，取1～2g头孢哌酮溶解于100~200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最后药物浓度为5~25mg/ml，每1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol（34mg）。 【不良反应】 1．皮疹较为多见，达2.3%或以上。 2．少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。 3．暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。 4．血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。 5．菌群失调可在少数病人出现。 6．应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑(disulfiram)样反应。 【禁忌】 对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。 【注意事项】 1．本品治疗婴儿感染也获较好疗效，但对早产儿和新生儿的研究尚缺乏资料。 2．对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。 3．肝病和(或)胆道梗阻病人，半衰期延长(病情严重者延长2～4倍)，尿中

舒普深说明书

核准日期： 2007年03月09日 修订日期： 2009年05月22日 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 商品名称：舒普深（SULPERAZON ） 英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 【成份】 本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠（头孢哌酮与舒巴坦为2：1）。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R ,7R )-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠，化学结构式： 分子式：C 25H 26N 9NaO 8S 2； 分子量：667.65 舒巴坦钠的化学名称为：(2S ,5R )-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0] 庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物，化学结构式： 3 3 分子式： C 8H 10NNaO 5S 分子量：255.22 【性状】本品为白色或类白色粉末。

【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品 与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见【注意事项】配伍禁忌氨 基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见【用法用量】肾功能障碍 患者的用药部分）。 【规格】 1.5g （以头孢哌酮计1000mg与以舒巴坦计500 mg） 【用法用量】 成人用药： 本品成人每日推荐剂量如下： 比例头孢哌酮/舒巴坦（g）头孢哌酮（g）舒巴坦（g） 2:1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每 日剂量可增加到12g（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8g，舒巴坦4g）。舒巴坦每日推荐 最大剂量为4g。 肝功能障碍患者的用药： 参见【注意事项】部分。 肾功能障碍患者的用药： 肾功能明显降低的患者（肌酐清除率<30ml/min）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/ 舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为2g，分等量， 每12小时注射一次。肌酐清除率<15ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，

头孢哌酮-舒巴坦钠不合理使用分析

不合理用药现象分析 国家药品不良反应监测中心病例报告数据库收到的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的药品不良反应/事件报告显示，该产品存在临床不合理使用情况，并且部分不合理用药已经引起严重不良事件。不合理用药现象主要表现如下： 1．用药期间饮酒：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，如在用药期间及停药后5日内饮酒，或者使用含乙醇成分的药物或食物，可能会出现双硫仑样反应。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠严重病例报告中，用药前后饮酒引起的双硫仑样反应约占6%。 典型病例：患者，男性，53岁，因支气管炎就诊，给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g 加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。连续用药3日，症状好转后停药。患者于停药第二天饮白酒100g左右，半小时后出现胸闷、心悸、头昏、头晕、呼吸困难，并进行性加重，出现面色苍白、大汗淋漓、口唇发绀、烦躁不安。入院查体：T35℃，P56次/分，R32次/分，BP60/37.5mmHg，呼吸急促，头面、颈部、躯干皮肤潮红，口唇发绀。给予平卧，吸氧，迅速开通两条静脉通道，给予地塞米松、多巴胺、生脉注射液、纳洛酮等静脉滴注，3分钟后患者自觉胸闷、气急明显好转，血压上升到90/60mmHg。2小时后症状逐渐减轻。 2．儿童用药问题：严重病例报告中，14岁以下儿童占15%以上。其中学龄前儿童（6岁以内）占14岁以下儿童的65%以上。尽管说明书在“用法用量”部分都标注了儿童每日推荐剂量，并同时说明应将每日推荐剂量“分成等量，每6-12小时注射一次”。但儿童患者仍存在不同程度的超剂量用药、尤其是一次用药剂量过大的问题。 典型病例：患儿，男性，3岁，体重16公斤。因急性气管炎就诊，给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠2.0克、地塞米松2mg溶于0.9%生理盐水静脉滴注，约五分钟后，患儿突然出

头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的有效性

头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的有效性 发表时间：2018-12-13T15:10:15.997Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：白雪 [导读] 可以快速且充分的杀灭病原菌，短时间内有效控制感染，减少细菌耐药性产生，值得临床推广。 （山东省淄博市张店区人民医院检验科山东淄博 255025） 【摘要】目的：研究在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床治疗中给予头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素的治疗疗效。方法：抽取特定时段内我院接诊的30例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究资料，依据用药差异按一定的比例将其分为两组，给予头孢哌酮舒巴坦单药治疗的为对照组，实施头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗的为观察组，对比治疗疗效和治疗前后炎症改善情况。结果：观察组治疗疗效高达93.3%，对照组仅为53.3%，两组患者治疗后炎症指标均有下降，但是观察组下降幅度明显大于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床治疗中给予头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗效果显著，值得应用。【关键词】头孢哌酮舒巴坦；米诺环素；多重耐药鲍曼不动杆菌；肺炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0183-02 2012年我国将鲍曼不动杆菌列为超级细菌，该菌种是条件致病菌，可以在住院患者的体内定植，且没有明显的部位限制，患者经鲍曼不动杆菌感染后会出现不同程度是皮肤感染、呼吸道感染以及菌血症。现阶段我国已将鲍曼不动杆菌划分与我国大型医院内感染的主要致病菌之一。 1.资料与方法 1.1一般资料 抽取2016年1月—2018年8月内我院接诊的30例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究资料，对照组：男女比例为10:5，年龄32～58岁，平均（53.56±2.45）岁；观察组：男女比例为11:4，年龄33～58岁，平均（53.58±2.66）岁。对比分析30例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。 1.2 方法 对照组：给予头孢哌酮舒巴坦单药治疗：静脉滴注初始剂量为0.1g，而后降为0.05g。12h/1次。 观察组：实施头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗：静脉滴注3g头孢哌酮舒巴坦，8h/1次。口服米诺环素初始剂量0.2g，而后降为 0.1g，12h/1次。两组均治疗2个星期[1]。 1.3 观察指标及评价标准 1.3.1对比治疗疗效将治疗，患者临床症状体完全消失，经实验室检查结果显示患者各指标全部处于正常水平，细菌学检查结果显示阴性为治疗显效；经治疗临床症状体改善显著，实验室检查结果显示仅有1项结果未恢复正常水平，细菌学检查阴性为治疗有效；经治疗临床症状未有明显改善，实验室检查结果显示２项或大于2项结果未恢复正常，细菌学检查仍呈现阳性为治疗无效。 1.3.2对比治疗前后炎症指标（白细胞WBC、C反应蛋白CRP、降钙素原PCT）变化情况。 1.4 统计学处理 此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料（治疗疗效）以“%”表示，计量资料（治疗前后炎症指标变化情况）以“x-±s”表示，两组数据之间的比值分别用χ2、t检验，若对比比值P＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。 2.结果 2.1 对比治疗疗效 对照组为53.3%，观察组为93.3%，观察组患者治疗疗效明显高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。表1 治疗疗效对比