声带息肉的护理常规

声带息肉的护理常规

概念

指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织。

病因

1.用声不当。

2.用声过度。

3.继发于上呼吸道感染、吸烟。

4.内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。

临床表现声嘶

1.小的局限性的息肉，仅有轻微声嘶。

2.基地的息肉，声嘶较重，音调低，不能唱歌，甚至失音。

3.大的息肉可致喉鸣和呼吸困难。

诊断

1.不同程度的声嘶。

2.喉镜检查。

1）一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基，

2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块，大的可悬垂于声门下，可堵塞声门前部。

护理诊断

1.舒适度的改变：与疼痛有关。

2.吞咽困难：与手术切除有关。

3.焦虑：与担心预后有关。

4..交流障碍：与术后噤声有关。

一般治疗

1．积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

2．举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。

3．早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。

局部治疗

1．蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

2．使用洗必泰或含碘喉片含化。

3．手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。

术前护理：

1. 向病人说明手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适及如何与

医生配合。

2. 术前禁食、禁水6小时，防止术中引起呕吐。

3. 术前按医嘱注射阿托品，减少唾液分泌。

4. 全麻按全麻术前护理常规护理。

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术后护理

1、全麻术后

1）去枕平卧，头偏向一侧，低流量吸氧。

2）麻醉后六～八小时，可开始进食温凉流质饮食，开始时宜少量多餐。

2、术后第一天起可适当活动，出院后注意休息，避免过度疲劳。

3、观嚓出血

1）若咽喉有液体往下流想吞咽时，轻轻将其吐出，以便观察是否有出血及出血量的多少。

2）喉头出血时，轻轻地将血水吐出，以冰水漱口，若血流不止，及时来院就医。

4、保持口腔清洁，餐后给予冷开水漱口。

5、手术后二周内禁声，用文字或手势交流，绝对噤声一周。

6、禁声二周后，避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方式，一字一句，简单回复。

7、术后一周内雾化吸入，以便将痰液咳出。

8、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。

9、适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。

10、按时服药，定期回院复查。

健康教育

1.预防护理上，少说话。不能使其过度疲劳，避免长时间畅谈；

2.一旦出现声哑，绝对禁止发声说话，尽量不咳嗽或少咳磁，即使咳也应轻咳微咳；

3.尽量不要大声喊叫、吼叫、避免出现“声嘶力竭”的情况，避免争吵和高声谈话；

4.多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷；

5.注意居室的通风通气，避免潮湿和空气污浊，保持大便通畅，慎用六神丸、六应丸、牛黄消炎丸、咽喉消炎丸。

6.平时，加强锻炼、增强体质、预防感冒；

7.避免粉尘、烟草及有害气体刺激；

8.夏天少食冷饮，冬天远离熔炉和取暖设施

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