内科护理学下册练习题
神经系统练习题
1.对头痛病人，下列护理措施哪项不妥
A.鼓励病人应用止痛药
B.鼓励病人进行理疗来缓解疼痛
C.鼓励病人进行放松训练
D.鼓励病人卧床休息
E.鼓励病人避免强光和噪声的刺激，处于安静的环境
2.下列属于浅感觉的是
A.运动觉
B.位置觉
C.实体觉
D.温度觉
E.两点辨别觉
3.下列属于深感觉的是
A.痛觉
B.触觉
C.平衡觉
D.热觉
E.冷觉
4.一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为
A.末梢型感觉障碍
B.阶段性感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.交叉性感觉障碍
E.完全性感觉障碍
5.对感觉障碍的病人，护理措施中哪顷不妥
A.向病人解释感觉障碍的原因
B.缓解病人紧张和不安的情绪
C.避免对患处重压，防止压疮
D.对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
E.避免搔抓患处，以防损伤及感染
6.一侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧上、下肢上运动神经元瘫痪称为
A.偏瘫
B.交叉瘫
C.四肢瘫
D.单瘫
E.截瘫
7.瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥
A.保持肢体功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励病人多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体
8.病人自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失宾斯基征持续阳性，则此时病人意识障碍的程度是
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.昏睡
D.深昏迷
E.无动性缄默症
9.病人对压眶刺激表现出痛苦表情，没有言语应答不能执行简单的命令，目前病人处于的状态是
A.昏迷
B.嗜睡
C.睁眼昏迷
D.浅昏迷
E.深昏迷
10.一侧上肢或下肢不能运动或运动无力，称为
A.偏瘫
B.局限性瘫痪
C.单瘫
D.交叉性瘫痪
E.僵硬
11.腰椎穿刺术一般选择的部位为
A.腰1—2椎间隙
B.腰3—4椎间隙
C.胸6～7椎间隙
D.胸8～9椎间隙
E.胸9—10椎间隙
12.下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的因素为
A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.年龄
E.短暂性缺血发作
13.脑血栓形成的最常见原因是
A.脑动脉粥样硬化
B.糖尿病
C.高脂血症
D.高血压
E.真性红细胞增多症
14.脑血栓形成后的“超早期”治疗时间一般是指在发病后的
A.12小时内
B.6小时内
C.24小时内
D.1小时内
E.8小时内
15.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
A.用镇静药，防止癫痫发作
B.用抗生素，防止继发感染
C.即使血压下降至正常以下，防止再出血
D.立即使用止血药
E.抗脑水肿，降低颅内压
16.脑出血最常见的发病部位为
A.延髓
B.脑室
C.小脑
D.内囊
E.脑叶
17.短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现偏瘫
C.可有恶心、呕吐
D.起病突然
E.症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常
18.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为
A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射
19.下列哪种癫痫发作应该用药物尽快制止
A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.癫痫持续状态
E.复杂的部分性发作
20.癫痫大发作时护理措施不正确的是
A.扶持患者卧倒
B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放压舌板
D.将患者的头部侧向一边
E.按压抽搐肢体
21.下列不符合癫痫的药物治疗原则的是
A.药物剂量由小到大，逐步增加
B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度
C.一般情况不主张联合用药
D.撤换药物要果断、迅速
E.根据发作类型选择最佳药物
22.癫痫患者可以参加的活动为
A.攀岩运动
B.操作电脑
C.高空驾驶
D.操作高压电机
E.海上冲浪
23.对诊断癫痫最有帮助的检查是
A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射
24.以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为
A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.精神运动性兴奋
E.复杂的部分性发作
25.因脑右侧内囊出血，病人表现出典型的“三偏征”中不包括
A.左侧感觉障碍
B.左侧上肢瘫痪
C.左侧下肢瘫痪
D.左侧偏盲
E.右侧偏盲
26.出现下列哪项症状时常提示有脑出血
A.深而快的库氏呼吸
B.高热
C.鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪．
D.呼吸过慢并伴有叹息样呼吸
E.全身抽搐
27.脑出血的临床表现特点不包括
A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安
静休息时. D.常因损伤内囊而出现“三偏征” E.可迅速出现意识障碍
28.脑血栓形成的临床表现特点不包括
A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生
B.可有头痛、眩晕、肢体麻木
等先兆
C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人
D.常表现出各种类型的偏瘫
E.一般无意识障碍
29.对急性脑出血的病人护理措施不正确的是
A.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
B.发病24小时内禁食
C.给予去枕平
卧位
D.持功能位
E.加强尿道护理
30.缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括
A.降低血黏度、改善微循环
B.抗凝治疗
C.发病6小时内应用溶栓治疗
D.用吗啡等镇静药
E.降低颅内压
31.下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是
A.术中密切观察病人的生命体征
B.术后即可扶病人床边活动
C.有颅内压增高表现者，不宜多饮水
D.密切观察脑疝先兆
E.采集标本及时送检
32.某男性病人，因急性脑出血人院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于
A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态
33.女，65岁，诊断为脑血栓形成收住人院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是
A.深感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.运动觉障碍
D.复合感觉障碍
E.定位觉
障碍
34.女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊疼，此感觉障碍的类型为
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉倒错
E.感觉异常
35.某女性病人，因脑出血人院，测血压为130／80.mHg，体温37℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于
A.深昏迷状态
B.浅昏迷状态
C.嗜睡状态
D.清醒状态
E.昏睡状态
36.女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为
A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心梗
E.肾衰
37.男，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚；左侧偏瘫；此病人发生的情况最可能是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.癫痫
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
二
(1~2题共用题干)
王女士，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血人院。
1.此病人医嘱用甘露醇，其目的是
A.抗感染
B.镇静
C.抗水肿，降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
2.王女士目前存在的护理诊断有
A.自理缺陷
B.恐惧
C.疼痛
D.体液不足
E.体温过高
(3～6题共用题干)
患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史l0年，有长期吸烟史。因
情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160／90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。
3.若要确定诊断，最有价值的检查是
A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT或MRI检查
4.在治疗病人的过程中，首要的措施是
A.降低血压
B.用中药治疗
C.应用止血药，阻止脑内继续出血
D.控制脑水肿；降低颅内压
E.补充营养
5.此时病人最主要的护理诊断是
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症：脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
6.通过积极治疗，病人病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的护理措施是
A.每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动
B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
C.患侧手臂维持外展位
D.为防止再次发生脑出血，不可更换体位
E.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
三、（B型题）
(1～4题共用备选答案)
A.完全不能动(无肌肉收缩)
B.可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动
C.肢体能够在床上移动，但不能抬走肢体
D.肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不能抗阻力
E.肢体稍能抗阻力运动
1.1级肌力是指
2.2级肌力是指
3.3级肌力是指
4.4级肌力是指
(5～6题共用备选答案)
A. 高血压
B. 先天性脑底动脉瘤
C. 脑动脉粥样硬化
D. 休克
E.风湿性心
脏病
5.脑血栓形成最常见的病因是
6.脑出血最常见的病因
风湿系统练习题
1.类风湿性关节炎关节疼痛的特点为
A.固定于少数关节，剧烈难忍
B.呈游走性
C.关节痛于活动后减轻
D.多呈不对称性
E.发作急骤
2.类风湿性关节炎关节病变的特点是
A.大关节受累
B.多数不遗留关节畸形
C.游走性疼痛
D.主要累及小关节的对称性多关节炎
E.关节肿胀
3.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是
A.绝对卧床休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制关节运动
D.抬高头部
E.抬高膝部
4.类风湿性关节炎活动期的标志是
A.自发痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
5.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.避免阳光暴晒
E.局部冷湿敷
6.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是
A.盘状红斑
B.环行红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑
E.丘疹状红斑
7.下列哪项指标常提示狼疮活动
A.总补体增高
B.C3降低
C. IgG降低
D.2球蛋白降低
E.丁球蛋白增高
8.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高
A.皮肤
B.关节
C.肾脏
D.心血管
E.肺和脑膜
9.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在
A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
E.腿部
10.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
11.关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是
A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药
B.脱发病人可戴假发适当遮掩
C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D.禁忌日光浴
E.急性期应卧床休息
12.系统性红斑狼疮的主要死因是
A.肺部栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾功能衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血
13.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经损害
E.急腹症
14.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为
A.阿司匹林
B.氯喹
C.泼尼松
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
15.某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓16.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
17.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意
A.长期卧床休息
B.进食高热量、高蛋白饮食
C.小夹板固定
D.长期服抗生素防感染
E.坚持进行关节功能锻炼
18.女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮，该患者患此病的危险因素是
A.与吸烟有关
B.与饮食有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻有关
19.钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm 抗体阳性，应考虑是
A.类风湿性关节炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性关节炎
E.风湿性关节炎
20.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.活动无耐力
C.自我形象紊乱
D.知识缺乏
E.焦虑
21.患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是
A.退行性骨关节病
B.类风湿性关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
22.患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导；不正确的是
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷，每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或打遮阳伞
E.禁止进入紫外线消毒室
二、
(1～3题共用题干)
患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”人院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，HB 80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)。
1.最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎
2.有助于诊断的化验是
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片
3.目前治疗本病的首选药物是
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
(4～题共用题干)
患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。
4.下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常(十)
E.不引起脏器损害
5.关于该病关节病变的特点，错误的是
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
6.以下何药不作为该病人首选
A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺
三、（B型题）
(1～2题共用备选答案)
A.无全身症状
B.无关节畸形
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
1.类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是
2.系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是
(3～6题共用备选答案)
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
3.大骨节病按病因分类属于
4.肢端肥大症按病因分类属于
5.骨关节病按病因分类属
6.类风湿性关节炎按病因分类属于
(7～8题共用备选答案)
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.退化性关节炎
E.系统性红斑狼疮
7.关节多次发炎但多无破坏和畸形常见于
8.关节多次发炎B.引起畸形常见
内分泌系统练习题
1.身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值
A.10％以上
B.20％以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上
2.消瘦是指体重低于标准体重的
A.10％以上
B.20％以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上
3.肥胖是指体重超过标准体重的
A.10％以上
B.20％以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上
4.下列属于糖尿病急性并发症的是
A.糖尿病神经病变
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病视网膜病病变
D.酮症酸中毒
E.糖尿病肾病
5.1型糖尿病的发生主要是由于
A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗
6.老年甲亢病人不宜用的检查是
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定
7.能反映患者取血前8—12周血糖水平的检查是
A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.餐后2小时血糖
8.糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于
A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢
9.甲亢患者大便次数多，是因为
A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食纤维素过多
10.下列属甲亢病人特征性表现的是
A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多
11.治疗糖尿病最基本的措施是
A.饮食治疗
B.运动治疗
C.定期血糖监测
D.药物治疗
E.胰岛素治疗
12.甲亢代谢率增高征候群不包括
A.食欲亢进
B.体重增加
C.低热
D.多汗
E.腹泻
13.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是
A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动
14.关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误
A.多见于青少年
B.起病较急
C.“三多一少”症状常较显著
D.血糖波动小而稳定
E.有自发性酮症倾向
15.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免
A.发生中和反应
B.胰岛素降解
C.增加胰岛素的不良反应
D.使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E.降低鱼精蛋白胰岛素的药效
16.甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是
A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤
17.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是
A.脉搏数(／分)+收缩压--111
B.脉搏数(／分)十舒张压一111
C.脉搏数(／分)+脉压一111
D.脉搏数(／分)一脉压+111
E.脉搏数(／分)+脉压+111
18.放射性碘治疗甲亢的最主要并发症是
A.甲状腺癌变
B.诱发甲亢危象
C.粒细胞减少
D.突眼恶化
E.永久性甲状腺功能减退
19.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
A.呼吸加深加速
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味
20.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量
21.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是
A.感染
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.酮症酸中毒
E.心脑血管意外
22.甲硫氧嘧啶的作用机制是
A.抑制甲状腺素的合成
B.降低甲状腺激素效价
C.抑制甲状腺对碘的吸聚
D.抑制甲状腺释放甲状腺激素
E.增加肝对甲状腺激素的降解代
23.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
A.空腹血糖
B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
24.胰岛素最主要的不良反应是
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.荨麻疹
D.皮下脂肪萎缩
E.低血糖
25.早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在
A.注射后半小时
B.注射后2～4小时
C.午餐后
D.晚餐前
E.夜间
26. 口服葡萄糖耐量试验的采血时间一般为
A.0～15′～30′～45′～60′
B. 0～15′～30′～60′～120′
C.0～30′～60′～90′～120′
D. 0～30′～60′～120′～180′
E.0～60′～120′～180′～240′
27.抗甲状腺药物致命性不良反应为
A. 低血糖
B.过敏反应
C.粒细胞缺乏
D.肝损害
E.甲状腺功能低下
28.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为
A. 0.5～1年
B. 1～1.5年
C. 1～2年
D. 1.5～2年
E. 2～3年
29.护理甲亢危象患者高热时,应禁用
A.异丙嗪
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.布洛芬
E.阿司匹林
30.糖尿病患者在家注射速效胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、头晕出汗等，此时应当
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.立即给些糖水口服
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
31.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此首先应考虑
A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.调整用药时间
E.住院进一步检查
32.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
A. 呼吸浅慢
B.叹息样呼吸
C.呼吸音响异常
D.深而大的呼吸
E.浮浅性呼吸
33.一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味；查血糖33.6mmol／L、可拟诊何病
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔病
34.患者，女，34岁，因诊为GrAvEs病服用甲巯咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查
A.总T3、T4
B.游离T，、T4
C.TSH
D.血常规
E.尿常规
35.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
36.某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol／L(Z70mg／D.1)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是
A.低血压
B.低血糖
C.静滴速度过快
D.药物过敏
E.精神紧张
37.患者：25岁，身高160Cm，体重50kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按标准体重计算
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算再酌减
38.某l型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物
39.王先生，38岁，患l型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立
即
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50％葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
40.抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至14mmol／L 左右，若需输5％葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少速效胰岛素
A.4—8U
B.12～16U
C.20～24U
D.28~32U
E.36—40U 二、
(1～2题共用题干)
患者，女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢。
1.患者的基础代谢率是
A.+20％
B.+29％
C.+30％
D.+39％
E.+50％
2.该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是
A.减少甲状腺血流，使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
(3～5题共用题干)
程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
3.关于胰岛素治疗，下列不妥的是
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用一种中长效制剂
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量
4.下列哪一部位不可注射胰岛素
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
5.使用胰岛素治疗中应告知患者警惕
A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害
(6～9题共用题干)
患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而人院。
6.护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.急性肺炎
E.酮症酸中毒
7.护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是
A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素偏高
C.餐后2小时血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
E.C肽增高
8. 该患者因血糖制不满意，每餐前增加胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后3小时，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑
A.过敏反应
B.心律失常
C.植物神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经炎
9.有关该患者的饮食治疗，错误的是
A.告知饮食与糖尿病的关系
B.按规定食谱供给饮食
C.如出现低血糖症状，可额外增加进食量
D.不仅应控制碳水化合物的摄人，还应控制蛋白质和脂肪的摄入
E.在总热量不变的前提下，同类食物间可进行交换
三、（B型题）
(1～5题共用备选答案)
A.胰岛素绝对不足
B.突然大量甲状腺素释放人血
C.呼吸带烂苹果味
D.甲状腺肿大、震颤、有杂音
E.饥饿感，心慌手颤
1.甲状腺危象原因为
2.1型糖尿病时病人
3.糖尿病酮症酸中毒时病人
4.低血糖时病人可出现
5.Graves病患者典型的体征为
(6～10题共用备选答案)、
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E. 131碘治疗
6.仅用于手术前准备与甲状腺危象
7.甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用
8.常用的抗甲状腺药物是
9.可抑制已合成的甲状腺素释放入血的药物是
10.可抑制T4转变为T3的药物是
血液系统练习题
1.成人的主要造血器官是
A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
2.下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是
A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的血小板是止血的重要基础
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
3.我国最常见的贫血类型是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.溶血性贫血
4.贫血的定义是指单位容积的外周血液中
A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和红细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常
5.根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是
A.HB<150g／L
B.男性HB<120g／L女性HB<110g／L
C.HB<90g／I
D.HB<60g／L
E.HB<30g／L
6.严重贫血时患者出现晕厥、神志模糊，这是由于
A.脑血栓形成
B.高血压脑病
C.颈椎病
D.短暂癫痫
E.脑缺氧
7.小细胞低色素贫血见于
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.白血病
8.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指
A.HB<150g／L B ．男性HB<120g／L女性HB<110g／L
C. HB<90g／L
D.HB<60g／L
E.HB<30g／L
9.成人缺铁性贫血最常见的病因是
A.尿毒症
B.慢性失血
C.肝炎
D.妊娠
E.哺乳
10.下列哪种食物中含铁最少
A.蛋黄
B.牛奶
C.猪肉
D.猪肝
E.血豆腐
11.营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病病人食用
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
12.某溃疡病人经常胃出血，经医院检验：HB90g／L,RBC3.8X10／L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B2
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
13.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是
A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲、口唇
14.关于贫血的描述中错误的是
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病
15.人体铁的吸收部位主要在
A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部
16.关于人体铁代谢，下列说法错误的是
A.人体内的铁主要来源于食物
B.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等
C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用
D.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
E.人体能吸收的铁为三价铁
17.下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况
A.血红蛋白
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白
18.关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是
A.血象小细胞低色素性贫血
B.血象见白细胞、血小板均减少
C.骨髓细胞外含铁血黄素消
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白降低
19.服用铁剂后出现黑便最可能的原因是
A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血
20.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.螺旋霉素
21.下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是
A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.肝、脾、淋巴结多肿大
C.重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现
E.慢性再障的首选药物是雄激素
22.治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥
A.部分病人可做脾切除
B.注射丙酸睾酮
C.输新鲜血
D.感染时用氯霉素
E.骨髓移
植
23.下列哪项不星再生障碍性贫血的常见临床表现
A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少
24.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是
A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素
25.下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是
A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.血块回缩不良
D.骨髓巨核细胞减少
E.血小板相关免疫球蛋白增高
26.特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是
A.机体产生抗血小板抗体
B.骨髓造血功能衰竭
C.凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡
27.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫
E.地西泮
28.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为
A.输新鲜血小板
B.使用糖皮质激
C. X线脾区照射
D.用止血药
E.脾切除
29.特发性血小板减少性紫癜急性型和慢型的临床特点，下列哪项描述不妥
A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型
30.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血
A.100X109／L
B.80X109／L
C.60X109／L
D.40X109／L
E.20X109／L
31.下列关于鼻出血的护理，哪项不妥
A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血
32.下列关于白血病的描述，哪项不妥
A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞
D.正常造血功能常受到抑制
E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大
33.急性白血病引起贫血的最主要原因是
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料不足
C.骨髓造血功能衰竭
D.正常红细胞生成受到抑制
E.大量出血
34.急性白血病病人容易发生感染，主要原因是
A.成熟粒细胞缺乏
B.白细胞增多
C.继发性营养不良
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药不良反应
35.急性白血病和慢性白血病的主要区别是
A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
36.下列哪项不是慢粒病人进入加速期的表现
A.不明原因高热
B.原有效药物变为无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾脏迅速肿大
37.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是
A.抑制尿素合成
B.抑制尿酸合成
C.加强化疗药的疗效
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
38.慢性粒细胞白血病化疗首选
A.羟基脲
B.白消安
C.靛玉红
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
39.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性
40.急性白血病病人发热38℃常常是由于
A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.尿酸增高
E.血小板过少
41.急性白血病病人在化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发生的是
A.中枢神经系统白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
42.长期五保护的接触X线可造成
A.表皮灼伤
B.肺结核
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.骨脱钙
43.治疗急性白血病时要注意保护静脉的原因是
A.避免败血症
B.避免出血
C.防止血管充盈不佳
D.利于长期静脉注射
E.避免静脉炎
44.在护理粒细胞缺乏症病人时，最重要的护理目的是防止病人
A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水
45.特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防
A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染
46.护理化疗的病人，下列哪项不妥
A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜快
D.应饭后1小时用药
E.用药期间定期检查血象
47.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT
48.白血病患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，常提示可能发生了
A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.颅内出血
E.消化道出血
49.Rh染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
50.下列关于急性白血病的描述，错误的是
A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见
D.急淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强两个阶段
51.容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是
A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.柔红霉素
52.患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大.护士为其提供的护理措施中，不妥的是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
53.患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5X1012／l，白细胞3.0X109／L，血小板20X109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑
A.急性再障
B.慢性再障
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
54.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：HB 70g/L,WBC4.2X109／L,PLT120X109／L,其主要护理问题是
A.有感染的危险
B.PC：脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏
55.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断
A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良
56.患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB 75g／L，RBC 2.5 X 1012／L，WBC4.0 X l09／L，PLT 120X109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
57.慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50*109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20X109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.作脾切除
E.输血小板悬液
58.护士夜间巡视病区，发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对包括
A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.通知医生
D.建立静脉通道
E.绝对安静平卧位
59.某急性白血病患者化疗期间，血小板数下降为15X109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多二、
(1～2题共用题干)
患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：HB 80g／L，RBC 3.10X1012/L确诊为缺铁性贫血。
1.此种贫血的发生机理是
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.贮存铁缺乏
2.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是
A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转 (3～5题共用题干)
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予罗氏芬治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC 3.8X109／L，分类原粒2％，早粒8％，中粒10％，晚粒16％HBl34g／L，骨髓象：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。
3.该患者目前最可能的医疗诊断是．
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
4.下列检查对诊断最有提示意义的是
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
5.该患者目前最主要的护理问题是
A.有感染的危险
B.PC：脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调：低于机体需要量
（6～9题共用题干)
吴女土，30岁，头晕；心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。
6.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是
A.临床表现
B.预后的观察
C.血象检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
7.吴女土入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退热药
D.冰水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋
8.1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧
9.吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的是
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数
三、（B型题）
(1～2题共用备选答案)
A.大细胞正色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
1.再生障碍性贫血为
2.缺铁性贫血
(3～7题共用备选答案)
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
3.能引起周围神经炎的药物是
4.能引起出血性膀胱炎的是
5.心脏毒性最强的药物是
6.其毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救的是
7.常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是
(8—9题共用备选答案)
A.维生素B12
B.铁剂
C.红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.肾上腺糖皮质激素
8.治疗慢性再生障碍性贫血首选
9.治疗缺铁性贫血首选
泌尿系统练习题
1.肾性水肿一般首先表现出
A.双下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.心包积液
D.腹水
E.眼睑及面部水肿
2.肾炎性水肿发生的机制为
A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降
B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加
C.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加
D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常
E.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能下降
3.以下关于尿量的叙述不妥的是
A.正常成人24小时尿量为1000～2000ml
B.24小时尿量~2500mI为多尿
C.24小时尿量<400ml为少尿
D.24小时尿量<100ml为无尿
E.夜尿持续~400ml为
夜尿增多
4.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为
A.0—3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过8个
E.超过10个
5.下列关于肾性高血压的描述不正确的是
A.肾性高血压绝大多数是容量依赖性
B.限制水钠摄人可改善肾性高血压
C.肾性高血压可加重肾功能损害
D.肾性高血压具有原发性高血压的一般
症状
E.肾性高血压一般不会引起高血压脑病
6.关于血尿的描述不妥的是
A.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿
B.尿沉渣ADDis计数12小时排泄的红细胞数>50万为镜下血尿
C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿
D. 1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿
E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等
7.下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是
A.肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部
B.肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害
C.夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多
D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染
E.肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致
8.下列提示肾浓缩功能可能减退的是
A.少尿
B.无尿
C.蛋白尿
D.低比重尿
E.血尿
9.生理性蛋白尿一般每日不超过
A.150mg
B.450mg
C.750mg
D.1000mg
E.3500mg
10.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为
A.急性肾小球，肾炎迁延不愈所致
B.β—溶血性链球菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症
E.遗传因素
11.关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是
A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差
D.最终发展为慢性肾功能衰竭
E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
12.慢性肾小球肾炎的诊断要点是
A.少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常有诱因
B.少尿、高血压、氮质血症，常无诱因
C.少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常有诱因
D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿，常有诱因
E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因
13.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为
A.肾病综合征
B.肾小动脉硬化症
C.尿路严重感染
D.慢性肾功能不全
E.梗阻性肾病
14.慢性肾炎病人24小时尿蛋白量常为
A.>150mg／D
B.<1g／D
C.<1.5g／D
D.1～3g／D
E.>3.5g／D
15.下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的是
A.应选择含钙磷丰富的饮食
B.应精选优质蛋白食物
C.限制蛋白质每日每公斤体重0.5～0.8g
D.该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
E.该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退
16.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素
A.感冒
B.超负荷的蛋白饮食
C.肾毒性药物的使用
D.长期应用抗血小板药物
E.高血压
17.慢性肾炎治疗的主要目的为
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.改善消化道症状
E.消除水肿
18.慢性肾炎必有的临床表现是
A.蛋白尿
B.血尿
C.水肿
D.高血压
E.血脂升高
19.肾病综合征最常见的临床症状是
A.水肿
B.高血压
C.乏力、头晕
D.低蛋白血症
E.晕厥
20.下列疾病所致的肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是
A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.肾淀粉样变性
21.下列关于肾病综合征发病机制的描述，哪项不妥
A.肾小球对血浆蛋白的通透性增加，超过肾小管重吸收能力，形成大量蛋白尿
B.白蛋白从尿中丢失及肾小管对白蛋白的分解，导致低白蛋白血症
C.“球—管失衡”和肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿
D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿
E.肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症
22.肾病综合征患者水肿的特点是
A.晨起严重，傍晚较轻
B.晨起较轻，傍晚严重
C.水肿部位常随体位移动
D.体腔积液罕见
E.水肿时尿量增加
23.肾病综合征的主要并发症是
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
24.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
25.肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白并延缓肾功能损害的常用药物是
A.噻嗪类利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.糖皮质激素
D.细胞毒药物
E.环孢素A.
26.监测肾病综合征疾病活动的可靠检查指标是
A.浓缩晨尿尿蛋白
B.血尿素氮
C.血肌酐
D.内生肌酐清除率
E.血白蛋白
27.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.克雷伯杆菌
E.粪链球菌
28.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是
A.上行感染
B.血行感染
C.直接感染
D.下行感染
E.淋巴管感染
29.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是
A.多饮水、勤排尿
B.禁止盆浴
C.低盐饮食
D.避免劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力
30.关于急性肾盂肾炎抗生素治疗的叙述，错误的是
A.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
B.如应用48小时症状仍无改善，应考虑换药
C.服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗效
D.症状完全消失，且尿检查阴性后，
可停药
E.用药后尿检查复查包括尿常规和尿细菌培养
31.关于留取清洁中段尿培养的描述，正确的是
A.应在停用抗生素后2天留取标本
B.留取前宜多饮水
C.留取标本前应用0.1％新洁尔灭冲洗外阴
D.标本宜留在无菌容器中
E.标本宜在2小时内送检
32.慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常出现的症状
A.高血压
B.心力衰竭
C.动脉粥样硬化
D.贫血
E.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
33.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A.铁的摄人减少
B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C.红细胞生存周期缩短
D.叶酸缺乏
E.肾产生红细胞生成素减少
34.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是
A.肾小球滤过率降至50ml／min
B.内生肌酐清除率降至30ml／min
C.内肌酐清除率降至20ml／min
D.血肌酐达到44 ml／min儿以上
E.血肌酐达707μmol／L以上
35.下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因
A.进食过多水果
B.进食肉类过多
C.限制含磷丰富的食物
D.尿量少
E.使用保钾利尿药
36.慢性肾衰患者出现下列哪种表现提示病情危重
A.胃肠道表现
B.高血压
C.尿毒症性心包炎
D.贫血
E.代谢性酸中毒
37.尿毒症患者必有的症状是
A.胃肠道表现
B.高血压
C.病毒性心包炎
D.贫血
E.代谢性酸中毒
38.慢性肾衰患者神经病变受累最多见的是
A.中枢神经系统病变
B.胃肠道植物神经病变
C.心血管系统植物神经病变
D.上肢周围神经病变
E.下肢周围神经病变
39.治疗肾性贫血的特效药是
A.重组红细胞生成素
B.铁剂
C.叶酸
D.骨化三醇
E.r酮酸
40.下列食物中不属于高生物效价优质蛋白的是
A.牛奶
B.鸡蛋
C.麦蛋白
D.鱼肉
E.瘦猪肉
41.治疗慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是
A.重组红细胞生成素
B.碳酸钙
C.叶酸
D.骨化三醇
E.—酮酸
42.下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症
A.腹泻
B.尿少
C.进食水果较多
D.进食肉类较多
E.应用螺内酯
43.下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现高钾血症
A.腹泻
B.尿少
C.呕吐
D.摄入不足
E.应用速尿
44.患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是
A.低蛋白饮食，20～40g／D.
B.含钙磷丰富的饮食
C.保证充足的热量供给
D.每日液体人量应按前一天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／D.以上而又无水肿时，可不限制饮水
45.患者，女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(十++)，血Cr820~tmol ／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是A.用温水擦洗皮肤 B.洗澡后涂抹润肤霜 C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位
46.患者，男性，34岁，1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.尿路感染
E.输尿管结石
47.患者，男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(十+++)，血液生化检查示血肌酐80~tmol／L，内生肌酐清除率为84ml／rAiD此时，适合于该患者的蛋白摄人量宜为
A.<0.3g／(kg·D)
B.0.3～0.5g／(kg·D.)
C. 0.5～0.88／(kg·
D.)
D.1.0g／(kg·D.)
E.>1.0g／(kg·D.)
二、
(1～4题共用题干)
患者，女性，46岁，1型糖尿病18年，近半个月来常感乏力，头晕，食欲下降，排尿时有泡沫。查：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白28g／L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170／110mmHg，双下肢可凹性水肿。