快速开颅技术在外伤性颅内血肿合并脑疝抢救中的应用探讨

快速开颅技术在外伤性颅内血肿合并脑疝抢救中的应用探讨

目的探讨快速开颅技术在外伤性颅内血肿合并脑疝抢救中的应用效果。方法选择我院2015年3月～11月收治的80例外伤性颅内血肿为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组进行常规的开颅术，观察组进行快速开颅术，比较两组的治疗效果。结果对照组骨窗完成的时间为（30.2±7.8）min，观察组骨窗完成的时间为（15.7±1.8）min，观察组骨窗完成的时间比对照组要更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组术前、术后颅内压分别为（38.23±1.8）mmHg、（26.83±2.5）mmHg，观察组术前、术后颅内压分别为（35.67±3.2）mmHg、（13.53±1.3）mmHg，观察组在术后的颅内压要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用快速开颅术在治疗急性外伤性颅内血肿患者上，能有效的降低患者的病死率和致残率，提到患者的生活质量。

标签：快速开颅术；外伤性颅内血肿；抢救

急性外伤性颅内血肿的患者容易引发脑疝的危险，是颅内血肿最严重的并发症之一，病死率和致残率一直居高不下，因此脑疝的抢救一直是当今颅内损伤治疗的重点和难点。本文主要以对我院收治的80例外伤性颅内血肿患者为研究对象，分析了快速开颅术结合脑疝抢救在对外伤性颅内血肿患者的治疗效果。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2015年3月～11月收治的80例外伤性颅内血肿为研究对象，所有患者均符合外伤性颅内血肿的临床诊断标准[1]。将其随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组中，男性患者为23例，女性患者为17例，年龄分布：30～45岁，平均年龄（36.2±3.8）岁；观察组中，男性患者为19例，女性患者为21例，年龄分布：32～47岁，平均年龄（38.1±

2.9）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法两组患者在术前均接受了脱水、降颅压、利尿等的常规检查，进行插管全身麻醉，对照组患者行常规血肿清除术，一次性完成标准外伤大骨瓣切口进行减压与血肿清除，观察组行快速开颅血肿清除术合并脑疝抢救；快速减压小骨窗，自耳屏前至绕顶结节作一切口，用牵开器撑开伤口[2]，暴露颞骨鳞部，在颞骨鳞部后部钻一小洞，引流血肿快速形成肌皮瓣，全层分离骨膜、颞肌与皮肤，实现初步减压效果，继续完成开瓣血肿清除术。

1.3观察指标近期疗效指标[3]：骨窗完成时间、颅内压与格拉斯哥昏迷（GCS）评分；神经功能[4]：S-100B、神经元特异性烯醇化酶（NSE）与神经功能缺损程度（NDS）评分。

1.4统计学处理采用SPS 18.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采