癌痛规范化治疗知识考题与答案
2016癌症疼痛诊疗规范考试题
姓名得分
一，填空题（每格1分，共26分）
1、癌症疼痛评估应当遵循“常规量化全面
动态”评估的原则。
2、根据世界卫生组织（WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物
止痛治疗的五项基本原则是: 口服给药按阶梯用药
按时给药、个体化给药注意具体细节
3、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的10%-20%
4、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整
剂量，以获得最佳用药剂量，此称为剂量滴定
5、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬2400 mg/d
对乙酰氨基酚2000 mg/d ，塞来昔布400 mg/d
6、口服吗啡的大剂量标准是>300-599 mg/d ，超大剂量标准是>600 mg/d
7、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始
剂量为5-15mg 毫克/次。
&、为门（急）癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过三日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过十五常用量；其他剂型，处方不得超过
七日用量。
9、疼痛是癌痛患者最常见症状之一，严重影响患者生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%其中1/3的患者为重度疼痛。
10、FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少一周以上, 且每日总量至少为口服吗啡60 mg、羟考酮30 mg、氢吗啡酮8 mg、
羟吗啡酮25 mg或其他等效药物；用芬太尼贴剂止痛时，其剂量至少
为25 ug/h。
二，单选题（每题2分，共24 分）
1、癌痛的原因多样，大致可分为（A ）
肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛;
肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛;
肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。
2,疼痛按病理生理学机制主要分为（C ）两种类型。
A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛
B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛
C 伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛
3，癌痛量化评估通常使用那些方法。 （ C ）
A 数字分级法（NRS ）和面部表情评估量表法
B 数字分级法（NRS ）和主诉疼痛程度分级法（VRS ）
C 以上三种方法均可 4，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估时，疼
痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（ B ）
5、阿片类药物的常见不良反应包括（ C ）
A ：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。
B ：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。
C ：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。
6、给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是
A. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内 A ： 3---5
B ： 4---6
C ： 5---7
D ： 6---8 分
分 分 分
蓄积中毒
B.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量
C.慢性给药会形成耐受性
D.慢性给药会形成依赖性
7、以下描述正确的是：（A ）
：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。
：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。
：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。
：尽管癌痛的原因有多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。
8、癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超
过的常用量为（D ）
A：10 天。
B：5 天。
C：7 天。
D：15 天。
9、口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（B ）
A：2:1
B：3:1
C：5:1
D：10:1
10、某癌痛患者经剂量滴定，前24 小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg转换成羟考酮控释片应为（B ）
A：30-50mg/d。
B：60-80mg/d。
C：90-100mg/d。
D：110-120mg/d。
11.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：（D ）
A.消化道溃疡
B.血小板功能障碍
C.肾毒性
D.呼吸抑制
12.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：（C ）
A.每日使用无极量限制
B.注射剂一次不超过三日用量
C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量
D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
三、简答题（每题10分，共50分）1、某病人昨天使用了奥施康定
60mgq12h,今天出现爆发痛，请问需
要多少剂量的即释吗啡1个小时后病人疼痛评估NRS8分，请问需要多少剂量的即释吗啡
18-48mg,27-96mg
2、某病人使用奥施康定滴定，过去24小时总共使用了20mg勺奥施康定，50mg勺即释吗啡，请问现在转换成奥施康定为多少剂量
20-30mg q12h
3、阿片类药物如何减量及转换