《舌诊及舌下脉络图解》
目录 (2)
望舌质 (2)
一. 舌神 (2)
( 二) 无神( 枯舌) (2)
（二）淡白舌 (3)
（四）绛舌 (5)
（五）青紫舌 (8)
三. 舌形 (11)
（一）老、嫩 (12)
（二）胖、瘦 (13)
（三）点、刺 (15)
（四）裂纹 (16)
（五）齿痕舌 (17)
四. 舌态 (18)
（一）痿软舌 (18)
（二）强硬舌 (19)
（三）歪斜舌 (20)
（四）颤动舌 (20)
（五）吐弄舌 (20)
（六）短缩舌 (21)
五. 舌下络脉 (22)
1.舌下络脉青紫 (22)
正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的
五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单
支．极少有双支出现。望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小
血络等变化。 2.舌下络脉的观察方法：22
先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体
保持自然松弛，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有
否怒张、弯曲等异常改变。然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗
的珠状结节和紫色血络。 3.舌下络脉异常及其临床意义： (22)
目录
望舌质
舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神
( 一) 有神( 荣舌)
【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。”
( 二) 无神( 枯舌)
【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。”
二 . 舌色
舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌
【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。”
外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌
【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。提示病情危重。
淡白舌
枯白舌