护理文书三级质控存在的问题与对策

护理文书三级质控存在的问题与对策

刘秀芝;陈伟;孙芳双

【期刊名称】《中外健康文摘》

【年(卷),期】2014(000)023

【摘要】根据卫生部国家中医药管理局对护理文书书写的要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范的进行书写，提高护理文书书写质量，保证归档病历零缺陷。方法：通过对每天出院病历实行三级质控，即一级质控护士、护士长、护理部，层层把关，对所有出院病历进行拉网式审查，发现问题及时反馈给科室，确保整改无误都达甲级病历后，方上交病案室进行病历归档。并且每月在护士长质控会上对存在问题较多的科室进行重点反馈、分析、整改。结果：有效提高了护理文书书写质量，减少了护理文书书写中的失误，有效避免了各种护患纠纷的发生。

【总页数】2页(85-85,86)

【关键词】护理文书;三级质控;存在问题;对策

【作者】刘秀芝;陈伟;孙芳双

【作者单位】山东省莒县中医医院山东莒县276500;山东省莒县中医医院山东莒县 276500;山东省莒县中医医院山东莒县 276500

【正文语种】中文

【中图分类】R197.322

【相关文献】

1.浅谈基层医院三级医师质控工作中存在问题及对策 [J], 蔡永林

2.护理文书质控中存在问题分析及对策 [J], 欧阳花