临床医学概论复习提纲(略简版).doc

临床医学概论复习提纲一、考试题型

单选题

判断题

填空题

简答题（重点部分）

1、2、3（每题1分,

（每题1分,

（每空1分,

（每题5分,

共40分）

共20分）

共20分）

共20分）分布在

临床保学概论复习提纲（略简版）

心血管系统、外科感染、妇产科、刖|瘤备有1题

临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。

一、诊断学部份：常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、；水肿的类型与特点; 呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；咯血的常见原因）基木体杏的方法, 生命征及其正常值。

1、症状：病人主观感受到的不适或异常感觉。

2、常见症状

⑴、发热的临床分度（摄氏度）：低热：37.3°C?38C,中等度热:38.1°C?39°C,高热:39.1°C?41°C,超高热:41°C以上。

⑵、正常体温的波动范围：36?37°C。

⑶、发热原因：感染性发热（各种病原体引起的发热，为主要原因）、非感染性发热（皮肤散热障碍、体温调节屮枢功能障碍、自主神经功能紊乱等）。

（4）、水肿的类型与特点？

按部位分：

全身性水肿（特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布）：

1）心源性水肿（病因：右心衰竭。特点：水肿首先出现于身体的下垂部位，站立位踝内侧、卧床者腰紙部，颜面部一般不肿。水肿呈对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还可出现胸、腹水等。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复）

2）肾源性水肿（病因:齐型肾炎、肾病。特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身）

3）肝源性水肿（病因：失代偿期肝硬化。特点：腹水）

4）营养不良性水肿（病因：营养不良■长期低蛋白饮食。特点：发生前常有消痩、体重减轻等。足部逐渐蔓延全身）

5）艮他原因的全身性水肿（如粘液性水肿（病因：甲状腺功能低下。特点：非凹陷性水肿, 颜面及下肢较为明显））

局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）

（5）、呼吸困难的类型、常见原因与特点？

1）肺源性呼吸困难

%1吸气性呼吸困难（病因：高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。特点：吸气费力，高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高，吸气时胸骨上禹、锁骨上肉和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。）

%1呼气性呼吸困难（病因：肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）所致。

特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。）

%1混合性呼吸困难（病因：肺部病变广泛或胸腔病变圧迫，致肺呼吸面积减少，影响换气功能所致，或胸廓运动受限，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。）

2）心源性呼吸困难（病因：左、右心衰竭引起。特点：劳力性，夜问阵发性，端坐呼吸。）

3）中毒性呼吸困难（病因：酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常）

4）精神、神经性呼吸困难（病因：屮枢疾病使脑供血减少，育接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症）E、血液源性呼吸困难（病因: 重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）。

5）血液病（红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸加速，同时心率加快。）

（6）疼痛的分析要点：腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可以引起。病变性质可谓

器质性亦可为功能性。临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。腹痛发生可谓为三种基木发生机制，

即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。

1）内脏性腹痛其疼痛特点为：a.疼痛部位不确切，接近屮线；b.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；c.常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。

2）躯体性腹痛其疼痛特点为：a.定位准确，可在腹部一侧；b.程度剧烈而持续；c.腹痛随体位，咳嗽变化而加重。

3）牵涉痛其疼痛特点为：疼痛程度剧烈，部位准确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏。

（7）、咯血的常见原因?

1.支气管疾病；

2.肺部疾病；

3.心血管疾病；

4.全身性疾病。

3、基本体查的方法法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

4、生命征及其正常值

生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。体格检查时必须检查的项HZ-o

正常值：体温（temperature） 36 ~ 37°C （腋下）；脉搏（pulse） 60?100次/分；呼吸（respiratory rate）12 ?

18 次/分；血压（blood pressure）

桶状胸的原因:桶状胸为胸那前后径增加，等于共或超过左右径，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。

5、热型及临床意义

稽留热：体温持续于39°C以上，达数II或数周，24h波动范囤不超过1°C。监狱大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的

发热极期。

弛张热：体温在39°C以上，但波动幅度大，24h体温波动范围超过2°C,最低时一般仍高于正常水平。常见于败血

症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

6、呕血主要病因：1）消化性溃疡；2）食管或胃底静脉Illi张破裂（嚴常见）；3）胃黏膜病变；4）胃癌

7、咯血与呕血的鉴别

9、触诊时，语音震颤减弱或消失，主要见于：1）肺泡含气量过多，如肺气肿；2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张；3）大量胸腔积液或气胸；4）胸膜高度增厚粘连；5）胸壁皮下气肿。语音震颤增强1）肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗死等；2）接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

10、叩诊音分类：清音、鼓音、过清音、浊音和实音。

11、正常胸部叩诊音为清音。

12、肺部听诊的顺序与叩诊同，白上而下、左右对比、先检查前胸部、后检杳侧胸部和背部。

13、正常心尖搏动：正常成人，心尖搏动一般位于第5肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm tH, 搏动范围直径约2.0-2.5cmo

14、叩诊顺序：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2-3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间；右界先叩出肝浊音界，然后于其上一肋间由外向内，逐一向上叩诊，直至直至第2肋间。

15、正常心浊音界：左锁骨中线距胸骨中线8-10cmo

16、心脏瓣膜5个听诊区：1）二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋

间；3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；4）主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 2 肋间;5）三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

17、心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和心率快于脉率，称脉搏短细，常见于二尖瓣狭窄、

冠心病和甲状腺功能亢进症，少数原因不明称特发性。

第一心音：标志心室收缩的开始；第二心音：标志心室舒张的开始。

18、腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的体征。

19、杵状指（趾）：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指或鼓槌状指（趾）。（与肢体末端慢性缺氧、

代谢障碍及屮毒性损伤有关。）

20、病理反射（Babinski 征、Chaddock 征、Oppenheim 征、Gordon 征、Gonda 征（以上5 种体征临床意义相同，以Babinski

征价值最大）、HotTmann征、阵挛）P79

21、脑膜刺激征：脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血和颅压增高等病况。

二、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏''是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检杳。

1、按病理性质分类可分为几类？

1）缺血性卒屮（脑梗死）:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；

2）出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.

2、脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？

1.偏瘫

2.偏盲

3.偏身感觉障碍。

3、脑栓塞、脑出血.、脑血栓形成的常见病因是什么？

脑血管病病因：

1）脑血管壁病变

2）心脏病和血流动力学改变

3）血液成分和血液流变学

4）其他病因（空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓了）

5）诱因（精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等）

脑栓塞常见病因：心源性、风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤

脑出血常见病因：高血压合并小动脉硬化

脑血栓常见病因：动脉粥样硬化

蛛网膜下隙出血常见病因：先天性动脉瘤

短暂性脑缺血发作常见病因：动脉粥样硬化

腔隙性脑梗死常见病因：高血压致小动脉及微小动脉硬化，引起官腔闭塞而产生腔隙性病变

4、常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？

1.脑血栓形成

2.腔隙性梗死

3.脑栓塞。

5、诊断的常用检查

三、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？最主要的治疗措施是？

WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病报常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物？

1、冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？

不可控制因素：年龄、性别、遗传。

可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。

其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体冇锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。

2、冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？

阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等

时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20min,休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。

3、常见的冠心病的临床类型有哪些？

心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死

4、冠心病心绞痛发作时怎样治疗？

1.立即停止活动；

2.舌下含化硝酸甘油；

3.硝酸异山梨酯舌下含化或喷雾吸入；

4.亚硝酸异戊酯以手帕包裹敲碎盖于鼻部吸入

5、冠心病心肌挾死的显著症状？

1.疼痛（最显著）；

2.全身症状（发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等）；

3.胃肠道症状（恶心、呕吐、上腹胀痛、重者有呃逆）；

4.心律失常；

5.低血压和休克；

6.心力衰竭

6、冠心病心肌梗死心电图特征有哪些？

1、病理性Q波；

2、抬高的ST段弓背向上型；

3、T波倒置

7、冠心病心肌梗死最有特征的心肌坏死标志物？

1.肌红蛋白；

2.肌钙蛋白I或T （敏感指标）；

3. CK的同功酶CK-MB （敏感性和特异性极高）。

8、冠心病心肌梗死报主要的治疗扭施是？

再灌注心肌

9、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？

收缩压＞140mmHg （!8.62kPa）和（或）舒张压＞90mmHg （11.97kPa）即能诊断为高血压10、高血压的病因有哪些？

1.遗传因素；

2.性格因素；

3.神经精神因素；

4.肥胖；

5.膳食影响

11、高血压病最常见的死亡原因是什么？

脑出血

12、高血压的降压目标是什么？

目标:&It; 140/90 mmHg；糖尿病、肾衰:<130/80 mmHg；

13、高血压主要治疗药物？

1.利尿剂；

2.卩受体阻滞剂；

3.钙通道阻滞剂；

4.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI；

5.血管紧张素II受体阻滞剂

14、高血压临床类型：原发性高血压、继发性高血压。

15、高血压的可控因素：抽烟、酗酒、T作压力大、超重或肥胖、缺少运动、高盐饮食、长期口服避孕药、睡眠呼吸

暂停综合症。

16、老年人高血压常见并发症有高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功能衰竭、主动脉夹层瘤。

四、妇产科：妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检杳有哪些？决定分娩的因素有哪些？分娩的产程是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项li?

外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。盆腔炎的高危因素，盆腔炎的治疗措施。功能性了宫岀血的分类；阴道炎的治疗方法。

1、妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？P318-319

（1）妊娠期全过程从末次月经第一口开始计算，评卷40周（280天）。

妊娠的分为3个时期：早期妊娠（13周末以前）

屮期妊娠（14^27周末）

晚期妊娠（28周及其后）

（2）早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、留涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、

晨起呕吐等，成为早孕反应。多在妊娠12周左右白行消失。

（3）早期妊娠的表现：P318-319

2、早孕的辅助检杳4、分娩

的产程是什么?产道？P322

（1）总产稈：分娩的全过程，指从开始出现规律宫缩宜到胎儿胎盘娩出；第一产程（宫颈扩张期）；第二产程（胎

儿娩出期）；第三产程（胎盘娩出期）

（2）产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道

5、新生儿阿普加评分法有

5项体征：P326

、外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。

（1）外生殖器的解剖外生殖器的解剖：P312

女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外嘉部分，位于两股男型类人猿型扁平型

（3）输卵管的解剖结构：为一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内2/3部，内侧与宫角相连通，外端游离，

与卵巢接近；全长约8-14cm；根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：①间质部（狭窄而短）、②峡部、③壶腹部（官腔较宽大）、④伞部（为输卵管的末端，呈漏斗状，有咛台卵''作用）；输卵管为精卵相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道；管壁有3层：①浆膜层；②肌层（内环外纵，可逆蠕动运送受精卵）；③粘膜层（高柱状上皮，纤毛可摆动）

7、盆腔炎的高危因素，盆腔炎的治疗措施。

（1）盆腔炎的高危因素：P335

（据美国资料，盆腔炎性疾病高发年龄为15-25岁）

性生活（性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者高发）

下工殖道感染（下生殖道感染如细菌性阴道病、宫颈炎等与盆腔炎性疾病的发工密切相关）

性T生不良习惯（经期性交、使川不洁月经垫等均可使病原体侵入而引起炎症）

临近器官感染蔓延（如阑尾炎、腹膜炎可蔓延至盆腔）

盆腔炎性疾病再次急性发作

（2）盆腔炎的治疗措施：

P336-337

门诊治疗（抗生素）：若患者一般情况好，症状轻、能耐受口服抗生素，并有随访条件, 可在门诊给予口服或注射抗生索治疗。

住院治疗：若患者一般情况差，病情严重；伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能］耐受口服抗生素治疗；或诊断不清，均应住院给予药物治疗为主的综合治疗。（①支持疗法②抗生素治疗③手术治疗）

屮药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸。

8、功能性子宫出血的分类:P337

功能失调性子宫岀血，简称功血，是指排除全身或生殖道器质性病变，而由于下丘脑■垂体?卵巢?了宫（HPOU）轴功能失调引起的了宫内膜异常出血，一般分为无排卵性和排卵性两类。可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。9、阴道炎的治疗方法P331-332

⑴滴虫阴道炎的治疗（甲硝挫及替硝锂）

（2）假丝酵母菌性外阴阴道炎的治疗

消除诱因①糖尿病积极治②及时停用广普抗生素、雌激素及皮质内固醉激素③勤换内裤、盆及

毛巾应用开

水烫洗

局部用药①米康哇栓（达克宁）②克霉哇栓③制孫菌素栓

全身用药①氟康卩坐②斯皮仁诺胶囊③复杂性VVC：延长治疗时间

（3）细菌性阴道病的治疗

五、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？

1、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？

轻度慢性肝炎，屮度慢性肝炎，重度慢性肝炎

2、病毒性肝炎要传播方式有哪些？

1）甲、戊型：口■粪（消化道）途径传播。

2）乙、丁型：母婴传播、血液和体液传播、性接触传播、生活密切接触

3）丙型：胃肠道外途径传播，包括输血及血制品、针刺、注射、器官移植、血液透析、生活密切接触、性接触、

母婴传播。

3、乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？乙肝两对半检查的意义?

大三阳：两对半检杏屮，表瓯抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现象。小三阳：两对半检杳中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（FIBeAb）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时阳性的现彖。意义：乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检杳是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

4、急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？

黄疸前期、黄疸期、恢父期。

六、肿瘤：肿瘤发生的相关因素、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的最主要的

诊断依据，肿瘤的治疗方法冇哪些？。肺癌的主要表现与诊断，结肠癌的主要表现与诊断；乳腺癌的主要表现，常见的部位。

1、肿瘤发生的相关因素:P120-121

（1）环境因素：

素、其他［金属、氯乙烯、二氯二苯三氮乙烷、苯］）

物理因素（如电离辐射、紫外线、其他［烧伤深瘢痕的长期存在、石棉纤维、滑石粉］）

（2）机体因索：相当数量的食管癌、肝癌、鼻咽癌者有家族史。）

内分泌因素（某些激素与肿瘤发生有关，如雌激素和催乳素与乳癌有关，子宫内膜癌与雌激素也有关，生长激素可以刺激癌的发展。）

（先天或麻天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如获得性自身免疫性疾病［HIV,艾滋病］

易患恶性肿瘤。丙种球蛋白缺乏症病人易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，器官移植长期使用免疫抑制剂的病人，肿瘤发生率较高。）

2、恶性肿瘤的转移方式:P122

（1）真接蔓延：为肿瘤细胞向于原发灶相连续的组织扩散生长，如育肠癌、子宫颈癌侵及骨盆壁。

（2）淋巴道转移：多数情况为区域淋巴结转移。但也可出现“跳跃式"，不经区域淋巴结而转移至“第二、第

三站”淋巴站。

（3）种植性转移：为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔。

（4）血道转移：腹内肿瘤可经门脉系统转移到肝；四肢肉瘤可经体循环静脉系统转移到肺；肺癌可随动脉系统

而致全身性播散到骨、脑。

（2）全身症状：良性及早期恶性肿瘤，多无明显全身症状，或仅有菲特异性的全身症状, 如贫血、低热、消瘦、

乏力等。如肿瘤影响营养摄入（如消化道梗阻）或并发感染出血等，则可出现明显的全身症状。恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现；不同部位肿瘤，恶病质出现迟早不一，消化道者可

较早。

4、恶性肿瘤的故主要的诊断依据，肿瘤的治疗方法有哪些？P123-128

（1）恶性肿瘤的最主要的诊断依据：

诊断）

（X线检杳［透视与平片、造影检杳、特殊X线显影术］、电子计算机断层扫描CT、超声显像、放射性核素显像、磁共振成像MRI）

（2）肿瘤的治疗方法有哪些？

［激光手术

切割或激光气化治疗］）

（1）主要表现：最常见的有咳嗽、痰屮带血、胸痛及发

（药物分类［按作用原理分为：细胞毒素类药物、抗

代谢类药、抗生素类、生物碱类、激素类、其他］、给药方式、化疗副反应、 分子靶向治疗） （光子类、粒子类）

5、肺癌的主要表现与诊断。 热等 （2

6、结肠癌的主要表现与诊断。P138-140

（1）主要表现：常见症状如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗 阻以及全身乏力、体重

减轻和贫血等症状。

（2）诊断：结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对屮年以上 患者有下列表现适应提

高警惕，考虑有无结肠癌的可能：粪便变稀，或带有血液和粘液；近期内出现排便习惯改 变（如便秘、腹

泻、排便不畅等）、持续腹部不适、隐痛或腹胀；粪便隐血试验持续阳性；腹部可扪及肿 块；原因不明的贫

血、乏力或体重减轻等。

7、乳腺癌的主要表现,常见的部位。P134-135

（1）主要表现：

（2）常见的部位：外上彖限是乳腺癌的好发部位，约1/3的乳腺癌发生于此，是临床重 点检杏部位。

七、外科感染与骨折

外科感染按病变性质分为哪些感染？各类感染的常见菌种有哪些？影响外科感染结局的 因素有哪些？脓性指头炎的治疗是怎样的？丹毒有什么临床表现？破伤风的潜伏期、临床表 现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局 部症状有哪些？熟悉浅表组织外科感染（包括疳、痈、丹毒等）的致病菌。组织损伤的基木 病理变化，影响创伤修复的主要

因素有哪些？急性阑尾炎的主要体征。

骨折的概念、骨折的专有体征行哪些？骨折的急救方法，影响骨折愈合的因素有哪些？。创伤常见的并发症有哪些？创伤的抢救原则是什么？

外科感染按病变性质分为哪些感染？备类感染的常见菌种冇哪些？影响外科感染结局的因素有哪些？脓性指头炎的治疗是怎样的？川-毒有什么临床表现？破伤风的潜伏期、临床表现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？熟悉浅表组织外科感染（包括疳、痈、丹毒等）的致病菌。组织损伤的基木病理变化，影响创伤修复的主要因素有哪些？急性阑尾炎的主要体征。

骨折的概念、骨折的专有体征有哪些？骨折的急救方法，影响骨折愈合的因素有哪些？。创伤常见的并发症有哪些？创伤的抢救原则是什么？

1、外科感染按病变性质分为哪些感染？

答：特异性感染；非特异性感染：（又成为化脓性感染，或一般性感染，占外科感染的大多数。）

不能等待出现波动感后才手术！！

好发部位为下肢和面部；片状红疹，色鲜红，屮间较淡，边缘清楚，略隆起。手指轻压可使红色消退，除去压力后红色即恢复（1）起病急，常有畏寒，发热，和头痛。

（2）患外岀现小片玫瑰色红疹，边界清楚，表面稍肿胀，局部温度升高伴有压痛。指按压时红色稍褪，抬指立即恢复原色。红疹迅速向四周蔓延，同时屮央区红色变浅、脱屑, 转成棕黄色。局部灼痛、压痛。

（3）区域淋巴结肿大、压痛。

6、破伤风的潜伏期、临床表现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？

（1）破伤风的潜伏期：为1天至数年Z久，平均潜伏期为6?12天。潜伏期越短，症状越重，预后越差。新生儿

破伤风一般在断脐后七天发生，故称“七LI风”

肌群，肋间肌和膈肌。病人咀嚼不便，张口困难，Z后牙关紧闭。

同时收缩，但背肌力量较强，致腰部前突，头和足后屈，呈“角弓反张"状；四肢肌肉收缩时，屈肌较伸肌

可引起尿潴留;持续的呼吸肌和膈肌痉挛可造成呼吸骤停。

如何处理破伤风的伤口？

有伤口者应在控制痉挛下彻底淸伤。清除坏死组织和异物，敞开伤口开引流。用3%的过氧化氢或1： 1000高猛酸钾溶液冲洗和湿敷伤口，有利于抑制破伤风梭菌的繁殖。（1）伤口清创；（2）应用破伤风抗毒索屮和游离毒索；⑶控制和解除痉挛；

⑷应用抗生素；⑸营养支持治疗；

⑹保持呼吸道通畅，防治并发症；

多数为几种细菌引起的混合感染，少数为感染早期时单一细菌所致；大部分感染的局部症状和体征明显突出，发展可引起化脓及组织坏死；常需手术或换药处理；愈合麻可留有瘢痕组织而影响局部功能，导致功能障碍。

五个典型症状：红、肿、热、痛、功能障碍

（1）舟：以金黄色制萄球菌为主；

（2）痈：以金黄色匍萄球菌为主；

（3）丹毒：B■溶血性链球菌；

（4）皮下急性蜂繪炎组织：致病菌多为溶血性链球菌，金黄色匍萄球菌，大肠杆菌等；浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎：致病菌主要冇金黄色術萄球菌和B■溶血性链球菌。

（5）浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎：常为金黄色窗萄球菌和p—溶血性链球菌；

10、组织损伤的基木病理变化，影响创伤修复的主要因素有哪些？急性阑尾炎的主要体征。

（1）组织损伤的基木病理变化：P267-268

1创伤的局部反应：除了创伤直接造成的组织破坏和功能

障碍，主要是创伤性炎症、细胞增生和组织修复过程。

主要表现为伤后数小时出现红、肿、热、痛。

2创伤的全身反应：机体对各种刺激因素的防御、代偿或

应激效应，以维持白身稳定所需要。①神经?内分泌系

统的变化②代谢变化③免疫系统的变化

（右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾周用脓肿的诊断）

（结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌实验、

直肠指验)

(1)骨折：骨的完整性或连续性屮断称骨折。

四种方式:手法复位;牵引复位;机械复位;切开复位。

置，待其坚固愈合。

的舒缩活动，防止发生肌萎缩，骨质疏松，肌腱挛缩，关节僵硬等并发症。

（5）稳定型及不稳定型骨折有哪些？

稳定型骨折：缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。

不稳定型骨折：斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折等。

%1病人的年龄。儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。

%1健康情况的影响：患者的一般情况不佳，如患糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折愈合延迟。

%1骨折部的血液供应。决定骨折愈合快慢的重要因素。

%1感染的影响。

%1软组织损伤的程度。

%1软组织嵌入。

⑴创伤常见的并发症:P273

%1感染

%1休克

%1脂肪栓塞综合征

%1应激性溃疡

%1凝血功能障碍

%1器官功能障碍

P271

先救命后治伤Time is Life!

先稳定后治疗

先简单后复杂

先重伤示轻伤

先脏器示肌皮

先固定后搬运

八、儿科：小儿生长发育的特点、规律；小儿年龄的分期；小儿生长发育的评价指标。维生素D 缺乏性佝偻病的病因是什么？佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变屮，头部有哪些改变？预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？维生索D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪

些？佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？

1、小儿生长发育的特点、一般规律？

由上到下，由近到远，由粗到细，由低做到高级，由简单到复杂，但在一定范围从受精卵形成到胎儿娩出，共40周

新生儿期

婴儿期

幼儿期

学龄前期

学龄期

青春期冲出生后脐带结扎到生后28天从出生到满1周岁从1周岁到3周岁3周岁到6-7入小学前从6?7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期

3、评价小儿生长发育的指标

体垂、身高、头围、颅骨、脊柱、骨化中心、牙齿、小儿神经精神发育

4、维生素D缺乏性佝偻病的发病原因？

日照光射不足；维生素D摄入不足；生长过速；疾病因素；药物影响

5、佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？

前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压兵乓球的感觉，临时钙化带消失。方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿

6、佝偻病活动期头部有哪些改变？

前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压兵乓球的感觉、方颅

7、预防维生索D缺乏性佝偻病主要措施？

1）加强乳幼儿合理管理和喂养，肾母乳喂养至8个月，按时加辅食

2）加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼（空气浴、LI光浴、水浴）。

3）预防和早期治疗乳幼儿常见病。

4）孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更

多裨益。尤以在妊娠末三个月，除口照外每口补充VitD400IU

5）新生儿期1?2周后，每口口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3?5力IU,或每

季度口服VitDIO?15万IUo母乳及牛乳喂养儿LI食乳400?500ml即不需补钙，一般钙剂皆不及乳屮的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利川口光照射，每年入冬后口服VitDIO- 15 ）1 IU，间隔2?3月（即来年冬末）再投一次，连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。

6）早产儿、双台以及消化道疾病患儿，可酌情略加VitD预防量，但切忌过量以免屮毒。8、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现？

婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于>3岁儿童。临床症状消失，血生化正常，其骨骼干船端活动性病变不复存在。

9、佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？

神经精神症状，多汗、夜惊、易激惹、烦躁、睡眠不安。由于烦躁和头部汗水刺激，经常摇头擦枕，致枕部脱发。骨骼X线检杏多正常或仅见长骨临时钙化带稍模糊。血生化检杳血浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷浓度稍低（30?40）,碱性磷酸酶多数增高，血清和维生索D3降低。此期可持续数周或数月。

九、糖尿病：易感人群有那些？糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病的诊断标准是什么？糖尿病的发病原因是什么？正常人空腹血糖和餐示血糖分别是多少？糖尿病的并发症？血糖水平监测指标1、糖尿病的定义及分型

定义：因胰岛素分泌绝对或相对不足，或因靶细胞对胰岛素的敏感性下降，引起的一组以（慢性）血糖升高为特征的代谢性疾病。

分型：按病因分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型（继发性糖尿病）和妊娠糖尿病

2、糖尿病的临床表现：“三多一少”（多饮、多尿、多食和体重下降）和乏力

3、糖尿病易感人群：是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群

1）其血缘亲属屮有患糖尿病者，尤其迅父母；

2）贪食肥胖、特别是腹部肥胖者；

3）分娩过8斤以上巨大婴儿的妇女；

4）年龄在40岁以上者；

5）患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者；

6）生活富裕、缺少体力活动者；

7）吸烟、嗜酒者；

8）有过胰腺疾患或胆石症者；

9）以前检杳发现过血糖不正常或糖耐量减低者。

4、糖尿病的典型症状有哪些？

1.消瘦

2.多食

3.多饮

4.多尿

5.乏力

6.皮肤瘙痒

5、糖尿病的诊断标准是什么？

1）有多饮、多尿、无原因的体重下降，同时任意时间静脉血浆葡萄糖=ll.lmmol/L

2）空腹血浆匍萄糖>=7.0mmo/L

3） OGTT中，口服匍萄糖2h后静脉血浆葡萄糖>=ll.lmmol/L

6、糖尿病的发病原因是什么？

1.尚未完全明了

2.复合病因的综合征

3.与遗传、自身免疫、环境有关

7、正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？

空JI复3.9-6.0mmol/L,餐后2 小时<7.8 mmol/L

8、糖尿病的并发症？

急性1）乳酸性酸屮毒；2）酮症酸屮毒；3）糖尿病合并感染；4）糖尿病高渗综合症；

5）糖尿病治疗屮的低血糖

慢性1）心血管病变;2）糖尿病肾病;3）糖尿病神经病变;4）糖尿病眼部病变

9、血糖水平监测指标是什么？糖化血红蛋白

10、糖尿病的治疗是哪五驾马车？

饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、糖尿病教冇、血糖监测

11、朕岛素治疗的适应症有哪些？

（1）胰岛索依赖型糖尿病，不论有无酮症酸屮毒时均须持续不断地胰岛索治疗。

⑵非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸屮毒者，宜暂用胰岛素治疗，直至应激反应消除，病情好转后可酌情停用。

（3）妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。

（4）糖尿病人伴有血管病变，如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗。

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音

临床医学概论复习试题

临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病

临床医学概论知识点汇总

1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺

临床医学概论选择题(优选.)

1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：

临床医学概论A卷-检验

黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16

C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16

临床医学概论重点与考点

病毒性肝炎 1、我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是：HBV（乙） 2、甲型肝炎的传播途径主要是：消化道传播 3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。（抗-HBs （+）） 2、最易转为慢性肝炎的类型是（HBV） 3、抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。（） 4、目前预防各型肝炎的重要方法。（打疫苗） 5、治疗急性肝炎的关键措施。（足够休息、营养） 6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（×） 填空题： 1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。 2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg 阳性、抗-HBc阳性。 3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。 简答题： HBV的结构 （1）Dane’s颗粒（包膜――乙肝表面抗原（HBsAg）；核心（是HBV复制主体）――环状双股DNA ，DNA聚合酶，核心抗原（HBcAg），e 抗原（HBeAg）（可溶性蛋白））、（2）小球形颗粒、（3）管形颗粒 病毒性肝炎的五类分型 HA V（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）、HEV（戊）。 1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。 1）、黄疸前期：急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深，少数有类似感冒样症状。2）、黄疸期：退热，上述症状缓解；尿色加深，巩膜和皮肤黄染（2周内达高峰）；肝功能明显异常；体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下1—3cm）；压痛、叩击痛，部分脾肿大。3）、恢复期：黄疸消退，症状减轻或消失；肝脾回缩，肝功能渐复正常。 2、病毒性肝炎的传播途径如何？ 1）、粪-口传播：HA V 、HEV；2）、体液传播：HBV、HCV、HDV、HGV ：⑴输血及血制品：输血后肝炎(PTH)，⑵污染的医疗器械，（3）密切生活接触；3）、母婴传播：胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV，孕期经胎盘传播，分娩期传播，分娩后传播；4）、性接触传播：HBV、HCV ；5、医院内传播：病人之间、病人与医务人员之间传播，五型均可。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1、冠心病的易患因素有哪些？ 1）主要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常 2）、次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。 2、冠心病的临床类型 1）无症状性心肌缺血，2）心绞痛，3）心肌梗死，4）缺血性心肌病，5）猝死 3、心绞痛的临床特点是什么？ 阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。 4、是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢？否 5、诊断冠心病的金标准：冠脉造影 6、发作时治疗：1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油(首选) ；3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛），硝酸甘油喷雾剂，救心丸等 急性心肌梗死AMI 1、临床表现（症状）：1）疼痛：胸骨后剧烈而持久的疼痛；2）全身症状：发热，白细胞增高和红细胞沉降率增快等；3）胃肠道症状：1/3患者伴有恶心，呕吐和上腹痛，腹胀，呃逆；4）心律失常：前壁心梗合并A VB提示病情严重；5）低血压和休克；6）心力衰竭 2、心肌梗死最显著的症状是什么？剧烈胸痛 3、心肌梗死的心电图特征有：1）病理性Q波；2）抬高的ST段弓背向上型；3）T波倒置。 4、实验室检查：1.白细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失；2.血清心肌坏死标记物升高：肌红蛋白；肌钙蛋白I或T（敏感指标）；CK的同工酶CK-MB源于心脏，其诊断敏感性和特异性均极高。 5、心肌梗死最主要的治疗是什么？再灌注心肌 子宫颈癌 女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高 2、病因：①性行为：过早性生活、性伴侣多、不洁性生活等；②婚姻：早婚早育、密产多产；③感染：人乳头瘤病毒（HPV） （HPV-16和/或18 型）； ④高危男子—阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌；⑤经济状况、种族、地理环境等。

临床医学概论 题目

临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用

7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是

临床医学概论习题

临床医学概论试题 一、单项选择题 1.触诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 2.下述哪项为额外心音( ) 第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 3.采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 4.心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 5.听诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 7.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 8. 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 9.确定心脏收缩期开始的心音是：( )

A.第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 10.腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？( ) A.动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 11.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？( ) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 12.心率是指：( ) A.每半分钟心跳的次数 B. 每15s心跳的次数 B.C. 每秒钟心跳的次数 D. 每1h心跳的次数 E. 每分钟心跳的次数 13.浅部触诊法适用于下列哪项检查？（） A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 14.腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 15.病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（） A.强迫体位 B.被动体位 C.自主体位 D.角弓反张位 E.辗转体位 16.呼吸有氨味见于：（） A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肝昏迷D．糖尿病酮症酸中毒 17.肺脏叩诊呈鼓音常见于：（） A.气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.代偿性肺气肿 18.气管向健侧移位见于：（） A.单侧甲状腺肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.胸膜粘连 E.肺实变

临床医学概论期末复习题

西南大学药学院 《临床医学概论》课程复习题卷 一、名词解释。 1、风湿性疾病： 2、幻觉： 3、功血： 4、原发性高血压： 5、异位妊娠： 6、弥漫性血管内凝血（）： 7、消化性溃疡： 8、原发性肝癌： 9、烧伤： 10、肺性脑病： 11、外科感染： 12、流产： 12、急性胰腺炎： 14、支气管哮喘： 15、巨幼细胞贫血（）： 16、脓毒症： 17、月经： 18、类风湿关节炎： 19、自知力： 20、传染源： 21、: 二、填空题。 1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充激素最关键。 2、传染病流行必需的3个环节是：、、。 3、糖尿病分型包括、、、。 4、造血系统包括、、、。 5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为(最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。 6、肺炎最常见的并发症、、。 7、类风湿关节炎的基本病理改变为和。

8、骨盆由、及左右两块髋骨组成。 9、外科感染按病程分为、和三类。 10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为。 11、全身性外科感染包括和。 12、乙型病毒性肝炎临床分为：、、、、 五型,其中最多见。 13、功能失调性子宫出血可分为：型功血和型功血两大类。 14、女性内生殖器包括阴道、、输卵管和，后二者合称为附件。 15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于。 16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为、、、和。 17、口服降糖药包括、、、。 18、治疗支气管哮喘的常用药物包括、、、。 19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为。 20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入温水中。 21、的治疗使用激素首选。 22、关节炎的常见症状包括、、、 、。 23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫。 24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常，空腹血糖受损（），糖尿病。 25、诊断的标志性抗体是和。 26、支气管肺炎的基本病理生理改变是症、症、症。 27、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是。 28、儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表示其的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是的变化。 三、选择题。 1、我国法定的甲类传染病包括：（） A：鼠疫、霍乱B：鼠疫、霍乱、天花C：鼠疫、霍乱、爱滋病 D：天花、霍乱E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 2、与感染密切相关的疾病是：（） A：肝硬化B：原发性肝癌C：急性阑尾炎 D：十二指肠球部溃疡E：急性胆囊炎 3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）

临床医学概论试题18682

临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 页脚内容

正常成人，心尖搏动一般位于( B ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 页脚内容

临床医学概论选择题考试题库(1)汇总

考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：

A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：

A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

临床医学概论试题

临床医学概论试题 题0 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 / Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： … Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对 Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉 Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 《 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓

10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 ： C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 : C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质 C、肾小球 D、肾小管 E、近球旁器 15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 … 16、我国慢性肾衰的常见病因是 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、原发性慢性肾小球肾炎 E、多囊肾 急进性肾炎 17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是： A、K+、N+ B、BUN、Cr C、肾脏B超 D、血常规 E、尿蛋白定量 18、不属于风湿病特点的是 】 A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础 C、病变常累及多个系统 D、临床表现相似 E、糖皮质激素治疗有一定反应 19、OA的靶器官病变部位是

临床医学概论模拟试题

一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃

C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、 mmol/L B、 /L C、 D、 mmol/L

E、— mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对 A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：

临床医学概要期末考试题

10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )

A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )

临床医学概论名词解释收集

症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命征：包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评价生命活动存在与否及质量的指标。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。少量：<100ml/24h；中等量：100~500；大量：>500或一次大于100 MRI成像原理：MRI是人体氢核质子在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲（RF）激动后共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 AIDS：获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。是由HIV病毒引起的严重慢性传染病。传播迅速，发病缓慢，多系统损害，病死率高 心力衰竭：亦称心功能不全，是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和循环内分泌的激活两个方面的临床综合症 心尖搏动：心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称心尖搏动。心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死。 上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。 呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症，伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。临床上以肺循环和体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭。 颈静脉怒张：颈外静脉充盈度超过正常水平（超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上），提示颈静脉压增高。 高血压危象：在高血压病程中由于某种诱因使全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，引起血压骤然上升而出现一系列临床症状的现象，发生的机制为交感神经亢进和循环儿茶酚胺分泌过多。 冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症 肾病综合症：简称肾病，是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 急性白血病：是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织。正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、继续感染等。

临床医学概论选择题考试试题库

考试题库（2） 1．胃手术后，开始进流质饮食的时间是： A ．腹痛消失后 B ．病人思食 C ．恶心、呕吐消失后 D ．肛门排气后 E．体温在37．5℃以下 D 2．关于低钾血症下列哪项是错误的? A ．低钾血症常见于胃肠道失液 B ．低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C ．应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D ．肾功能衰竭时限制补钾 E ．诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 C 3．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D ．血压下降 E．脉压变小 C 4．治疗下肢急性丹毒，应首选：

A ．四环素 B ．红霉素 C ．庆大霉索 D ．氨苄青霉素 E ．青霉索 E 5．关于良性肿瘤的描述哪项是错误的? A ．细胞分化程度较高 B ．多呈膨胀性生长 C ．表面光滑，活动 D ．从不危及生命 E ．不发生转移 D 6．下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志 A ．食欲亢进 B ．失眠 C ．手颤 D ．情绪急躁 E ．心率快及脉压增大 E 7．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是： A ．术后呼吸困难和窒息

B ．喉返神经损伤 C ．于足抽搐 D ．喉上神经损伤 E ．甲状腺危象 A 8．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是： A ．乳房扪诊 B ．乳头溢液的检查 C ．乳房x 线检查 D ．活组织切片的检查 E ．B 超 D 9．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是： A ．乳头呈湿疹样变 B ．乳腺呈急性炎症 C ．乳头凹陷 D ．乳腺皮肤呈桔皮样变 E ．皮肤凹陷 D

10．男，65 岁，右腹股沟内侧肿物 2 年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊。回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是： A ．右腹股沟斜疝 B ．右腹股沟直疝 C ．右股疝 D ．右精索鞘膜积液 E ．交通性鞘膜积液 B 11 ．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是； A ．右侧肠腔压力高 B ．阑尾炎症反复刺激 C ．左侧精索静脉曲张发生率较高 D ．右侧鞘状突闭锁较迟 E ．以上都不是 D 12．嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于． A ．术前明确诊断 B ．做好充分术前准备

临床医学概论复习及参考答案

临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素

临床医学概论试题及答案

临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉

Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质