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烧伤和腐蚀伤

多发伤复合伤区别教学资料

多发伤复合伤区别

1994年全国首届多发伤学术会议上，建议多发伤的定义如下：多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS-90版所指的9个部位）的损伤，其严重程度则视其ISS值而定，凡ISS＞16者定为严重多发伤。目前临床上通常所说的多发伤实际上就是指的严重多发伤。应与以下概念区别: ⑴复合伤：两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤，机械伤合并化学、生物武器伤等。 ⑵多处伤：同一部位或同一脏器的多处损伤，例如腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、体表多处裂伤等。多处伤伤情不一，轻者不需处理，重者可致死。列为多发伤者不属于多处伤，但战伤统计时，常将多发伤与多处伤合称为多处伤。⑶多系统伤：多个重要生命系统同时发生损伤，严重的创伤仍属多发伤。因多发伤常表现为多系统伤，如严重肺损伤合并大血管伤等。一般不作为专门的分类词应用。 ⑷合并伤：两处以上的损伤，除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤。通常不作为分类词应用。 ⑸混合伤：两种以上的机械致伤因素所引起的损伤。如弹片、枪弹、刃器等。 ⑹联合伤：指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。从广义上讲，联合伤亦称多发伤。

小结:复合伤由多种致伤因素引起;混合伤为多个机械致伤因素一起;其余为单一因素引起。临床上经常遇到，有时候有些人对复合伤，多发伤的概念的了解还不是很确切! Guidelines for Emergency Trauma Management 孙海晨南京军区总医院急诊科 2001.10 1 总论 1.1 创伤的分类根据创伤的发生机制，创伤分为钝器伤和锐器伤两大类。 (1) 钝器伤 (Blunt trauma)。典型代表是交通伤，还包括坠落伤、重物砸伤、工业机械绞榨伤、钝器打击伤等。 (2) 锐器伤 (Penetrating trauma)。典型代表是武器伤，还包括刀伤、刺伤等。 1.2 创伤抢救室创伤抢救室是抢救危重创伤病人的场所，可以为一个大房间也可由邻近的几个房间组成。现代创伤抢救室应配备给氧、静脉输液、气管插管等治疗所需物品，各种液体和药品，心电监护仪、除颤机、呼吸机、X线机、B超、全身CT 等仪器设备，血常规、生化、血气等检验仪器。创伤手术室可包括于创伤抢救室内或与其相邻，应配备全套麻醉监护设备和手术器械。 1.3 创伤伤员的评估与生命支持

烧伤面积计算级九分法

什么是烧伤面积计算的新九分法？新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。躯干二七，头颈九。手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。（2）中国九分法： 1.人体体表面积中国九分法

2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点烧伤面积九分法烧伤面积和深度的诊断不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异，因此，烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多，

如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说，烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行烧伤治疗的重要依据。 1烧伤面积诊断烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。60年代以前，我国均沿用国外的方法，如Wallace九分法。应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。60年代初，通过纸铸法实测了我国人体表面积，经统计学处理后，简化为公式，创建了适合我国人体体表面积的分类法：中国九分法。中国九分法：根据实际测量结果，按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积，即头颈一个"九"，双上肢两个"九"，躯干三个"九"，双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。为便于记忆，按自上而下，由远而近的顺序，将发部、面、颈；双手、双前臂、双上臂；臀部，双足、双小腿、双大腿；躯干；会阴的面积编成顺口溜：三三三，五六七，五七十三二十一，十三十三会阴一。儿童则因头部面积相对较大，双下肢相对较小，随年龄而变，以12岁作为年龄分界线，在计算面积时，相应加减年龄因素(表1，图1)。 12手掌法：不论年龄大小或性别差异，如将手掌五指并拢，单掌面积约为体表面积的1%。这种计算方法，对于计算小面积烧伤很方便。如果伤员手的大小与检查者相似，可直接用检查者的手来估计。在估计大面积烧伤时，此法可与中国九分法结合应用更为方便。如双下肢皮肤均被烧伤，而躯干皮肤为散在烧伤时，可用中国九分法估计双下肢烧伤面积，用手掌法估计躯干的烧伤面积，然后相加。表1九分法估计面积部位成人面积儿童面积

烧伤面积和烧伤等级

烧伤面积是指皮肤受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害创伤面积占人体表面积百分比，是衡量烧伤程度的一个重要因素。目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5 +1），（女性双足和臀各占6%）。还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。由于人体各个部位表面积占人体表面积的百分比在不同年龄段有所差异，因此烧伤面积的估算方法也有所区别对待，总其有四种方法针对不同的年龄段的烧伤面积估算。计算方法 1、成年人，烧伤面积估算依照”九法则“来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。 2、幼童及儿童，烧伤面积估算依照”5法则“来估算的：头部占身体表面积的1 5%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的15%，一条腿占身体表面积的15%，一条手臂占身体表面积的10%。 3、婴儿，烧伤面积的估算依照”五法则“：头部占身体表面积的20%，躯干正面占身体表面积的20%，躯干背面占身体表面积的20%，一条腿占身体表面积的10%，一条手臂占身体表面积的10%。 4、小型烧伤，烧伤面积采取以下估算方法：以烧伤患者手掌面积占身体表面积的1%为基准，估算烧伤面积为多少基准单位。烧伤一般采用三度四分法进行分级。分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°，其中Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称为浅度烧伤；深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤称为深度烧伤。 1.Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7天脱屑痊愈。短期内有色素沉着。 2.浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色透明液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，残皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，

烧伤面积计算及评估(精制知识)

烧伤面积计算口诀（1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头颈9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7） 9×2 躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴 1） 9×3 双下肢9×5+1=46（双臀5双大腿21 双小腿13双足7） 46-（12-年龄）成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。烧伤新九分法：头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%) 烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理 1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。（二）补液方法 II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）

第一个24小时内第二个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）成人 1.5ml 儿童 1.8ml 婴儿 2.0ml 第一个24小时的1/2 晶体液：胶体液中、重度 2:1 2:1 2:1 同左特重 1:1 1:1 1:1 同左基础需水量 2000ml 60-80ml/ kg 100ml/ kg 同左（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）（三）补液方法 1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。 2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 3.补液的监测 ①成人尿量以维持30～50ml/h为宜； ②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg 以上；

烧伤面积计算

目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。小儿的烧伤面积：头面部为：成人头面颈+（12-年龄）；双下肢：成人双下肢-（12-年龄），余同成人。烧伤深度的识别：采用三度四分法（四度五分法）分度损伤层次表现疼痛治愈时间 Ⅰ表皮浅层红斑状烧灼感3-7天愈合浅Ⅱ表皮生发层，真皮乳头层水泡，基底潮红剧痛1-2周愈合深Ⅱ真皮层深层水泡，基底红白相间钝痛3-4周，瘢痕 Ⅲ表皮真皮全层，皮下脂肪焦痂，腊白，焦黄，小块自愈树枝状栓塞消失植皮愈合 Ⅳ深筋膜以深Ⅲ+肌腱，神经，血管，消失清创，截肢【原题内容】 ③患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 1．该患儿的烧伤面积为 A．10％ B．39％

C．41％ D．46％ E．70％【正确答案】B 【答案解析】5岁小儿的双下肢面积为[46－(12－5)]％＝39％。 2．烧伤深度为 A．一度 B．浅二度 C．深二度 D．三度 E．四度【正确答案】B 【答案解析】该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。 3．对于该患儿，不正确的急救措施是 A．迅速脱离热源 B．创面涂抹甲紫 C．用自来水大量冲洗双下肢 D．大量补液 E．迅速送往医院【正确答案】B 【答案解析】创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。 4．该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为 A．1080ml B．1755ml C．3312ml D．3755ml E．3860ml 【正确答案】B 【答案解析】伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，小儿即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml，其中晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×1.8×25=1755（ml）。

金属的电化学腐蚀与防护

第二章金属的电化学腐蚀通常规定凡是进行氧化反应的电极称为阳极；进行还原反应的电极就叫做阴极。由此表明，作为一个腐蚀电池，它必需包括阴极、阳极、电解质溶液和电路四个不可分割的部分。而腐蚀原电池的工作历程主要由下列三个基本过程组成： 1、阳极过程：金属溶解，以离子的形式进入溶液，并把当量的电子留在金属上； 2、阴极过程：从阳极过来的电子被电解质溶液中能够吸收电子的氧化性物质所接受； 3、电流的流动：金属部分：电子由阳极流向阴极；溶液部分：正离子由阳极向阴极迁移。 4、腐蚀电池的类型可以把腐蚀电池分为两大类：宏观腐蚀电池和微观腐蚀电池一、宏观腐蚀电池 1）、异金属接触电池 2）、浓差电池 3）、温差电池二、微观腐蚀电池在金属表面上由于存在许多极微小的电极而形成的电池称为微电池。微电池是因金属表面的电化学的不均匀性所引起的 1、金属化学成分的不均匀性 2、组织结构的不均匀性 3、物理状态的不均匀性 4、金属表面膜的不完整性当参与电极反应的各组分活度(或分压)都等于1，温度规定为25 C，这种状态称为标准状态，此时，平衡电位Ee等于E0，故E0称为标准电位。由于通过电流而引起原电池两极间电位差减小并因而引起电池工作电流强度降低的现象，称为原电池的极化作用。当通过电流时阳极电位向正的方向移动的现象，称为阳极极化。当通过电流时阴极电位向负的方向移动的现象，称为阴极极化。消除或减弱阳极和阴极的极化作用的电极过程称为去极化作用或去极化过程根据控制步骤的不同，可将极化分为两类：电化学极化和浓度极化极化分类：电化学极化：电子转移步骤最慢为控制步骤所导致浓度极化：电子转移步骤快，而反应物从溶液相中向电极表面运动成产物自由电极表面向溶液相内部运动的液相传质成为控制步骤电阻极化：电流通过电解质溶液和电极表面的某种类型膜而产生的欧姆降。产生阳极极化的原因： 1、阳极的电化学极化 2、阳极的浓度极化 3、阳极的电阻极化。析氢腐蚀以氢离子作为去极化剂的腐蚀过程，称为氢离子去极化腐蚀吸氧腐蚀以氧作为去极化剂的腐蚀过程，称为氧去极化腐蚀氢去极化腐蚀的特征 1、阴极反应的浓度极化小,一般可以忽略。 2、与溶液PH值关系很大。 3、与金属材料的本质及表面状态有关。 4、与阴极面积有关。

(完整word版)多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图

多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图多发伤复合伤病人快速全面的初步评估（ABBCS ），按病情程度分类（红黄绿黑），并进行标识 1.电话通知区域主任赵新闻 2.电话通知医务科（8:00-17:00）、行政值班（17:00-8:00） 3.电话通知护士长通知科主任司君利、启动急诊科应急预案、通知应急梯队成员、迅速到达现场通知医务科/行政值班调动相关科室人员协助救治，通知血库备足血源护士长通知护理应急梯队成员，分配护士，腾空阳光大厅改为创伤病房，按病情程度分区域安置伤员，集中救治心跳呼吸骤停者行CRP ；气道阻塞、呼吸异常、昏迷者清除气道异物，保持呼吸通畅，气管切开 /插管；体表大出血者紧急止血措施，注意生命体征排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估病史采集：受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、止血带时间，有否昏迷史分诊护士接到120电话，详细询问何种事故、伤员人数、到达时间分诊护士及当班医生体格检查：按“CRASHPLAN ”指导原则体检（心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉-神经）实验室检查：查血型、交叉配血；做血气电解质，了解酸碱离子失衡；查生化、评价肝肾功；查血常规，反复多次，了评估出血情况特殊检查：X 线、超声、腹腔镜、CT 、MR 、腹腔穿刺（每位伤员均有一名护士陪同检查）多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤，并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发性的颅内、胸内、腹内出血等启动初期抢救 VIPCO 程序V （ventilation ）通气：给氧清除气道异物纠正舌后坠经鼻或口气管插管环甲膜切开I （infusion ）输液输血抗休克：建立2~3条静脉通路液体复苏紧急配血备血血管活性药物纠正凝血障碍P （pulsation ）心泵功能监测：呼吸心跳骤停，立即行CPR 加强监护，维持心泵功能必要时行胸内心脏按压C （control blooding ）控制出血：一压二捏三上钳四吻合（修补）二捏后快速输血补液抗休克，再进行进一步治疗估计隐蔽性出血O （operation ）手术治疗：损伤控制性手术（手术控制出血、控制感染、简单闭合胸腹腔、伤口及术后处理）确定性修复手术病人到达后① ②③④⑤

金属的电化学腐蚀与防护测试题(含答案)

金属的电化学腐蚀与防护测试题(含答案) 《金属的电化学腐蚀与防护》一、选择题 1. 为了防止钢铁锈蚀，下列防护方法中正确的是 A. 在精密机床的铁床上安装铜螺钉 B. 在排放海水的钢铁阀门上用导线连接一块石墨，一同浸入海水中 C. 在海轮舷上用铁丝系住锌板浸在海水里 D. 在地下输油的铸铁管上接直流电源的负极 2. 以下现象与电化学腐蚀无关的是 A. 黄铜（铜锌合金）制作的铜锣不易产生铜绿 B. 生铁比软铁芯（几乎是纯铁）容易生锈 C. 铁制器件附有铜制配件，在接触处易生铁锈 D. 银制奖牌久置后表面变暗 3. 埋在地下的铸铁输油管道，在下列各种情况下被腐蚀的速度最慢的是 A. 在含铁元素较多的酸性土壤中 B. 在潮湿疏松透气的土壤中 C. 在干燥致密不透气的土壤中 D. 含碳粒较多、潮湿透气的中性土壤中 4. 下列各方法中能对金属起到防止或减缓腐蚀作用的是①金属表面涂抹油漆②改变金属的内部结构③保持金属表面清洁干燥④在金属表面进行电镀⑤使金属表面形成致密的氧化物薄膜 A．①②③④ B．①③④⑤ C．①②④⑤ D．全部 5. 下列对金属及其制品的防护措施中，错误的是 A. 铁锅用完后，用水刷去其表面的油污，置于潮湿处 B. 通过特殊工艺，增加铝制品表面的氧化膜 C. 对于易生锈的铁制品要定期刷防护漆 D. 把Cr、Ni等金属加入到普通钢里制成不锈钢 6. 为研究金属腐蚀的条件和速率，某课外小组学生用金属丝将三根大小相同的铁钉分别固定在图示的三个装置中，再放置于玻璃钟罩里保存一星期后，下列对实验结束时现象描述不正确的是 A．装置Ⅰ左侧的液面一定会上升 B．左侧液面装置Ⅰ比装置Ⅱ的低 C．装置Ⅱ中的铁钉腐蚀最严重 D．装置Ⅲ中的铁钉几乎没被腐蚀 7. 下列关于金属腐蚀正确的是： A. 金属在潮湿的空气中腐蚀的实质是：M + n H2O === M(OH)n + n/2 H2↑ B. 金属的化学腐蚀的实质是：M ?C ne- ＝ Mn+ ，电子直接转移给氧化剂 C. 金属的化学腐蚀必须在酸性条件下进行 D. 在潮湿的中性环境中，金属的电化学腐蚀主要是吸氧腐蚀 8. 随着人们生活质量的不断提高，废电池必须进行集中处理的问题被提上议事日程，其首要原因是 A．利用电池外壳的金属材料 B．防止电池中汞、镉和铅等重金属离子对土壤和水源的污染 C．不使电池

多发伤复合伤区别

1994年全国首届多发伤学术会议上，建议多发伤的定义如下：多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS-90版所指的9个部位）的损伤，其严重程度则视其ISS值而定，凡ISS＞16者定为严重多发伤。目前临床上通常所说的多发伤实际上就是指的严重多发伤。应与以下概念区别: ⑴复合伤：两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤，机械伤合并化学、生物武器伤等。 ⑵多处伤：同一部位或同一脏器的多处损伤，例如腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、体表多处裂伤等。多处伤伤情不一，轻者不需处理，重者可致死。列为多发伤者不属于多处伤，但战伤统计时，常将多发伤与多处伤合称为多处伤。 ⑶多系统伤：多个重要生命系统同时发生损伤，严重的创伤仍属多发伤。因多发伤常表现为多系统伤，如严重肺损伤合并大血管伤等。一般不作为专门的分类词应用。 ⑷合并伤：两处以上的损伤，除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤。通常不作为分类词应用。

⑸混合伤：两种以上的机械致伤因素所引起的损伤。如弹片、枪弹、刃器等。 ⑹联合伤：指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。从广义上讲，联合伤亦称多发伤。小结:复合伤由多种致伤因素引起;混合伤为多个机械致伤因素一起;其余为单一因素引起。临床上经常遇到，有时候有些人对复合伤，多发伤的概念的了解还不是很确切! Guidelines for Emergency Trauma Management 孙海晨南京军区总医院急诊科 2001.10 1 总论 1.1 创伤的分类根据创伤的发生机制，创伤分为钝器伤和锐器伤两大类。 (1) 钝器伤(Blunt trauma)。典型代表是交通伤，还包括坠落伤、重物砸伤、工业机械绞榨伤、钝器打击伤等。 (2) 锐器伤(Penetrating trauma)。典型代表是武器伤，还包括刀伤、刺伤等。 1.2 创伤抢救室

金属材料的电化学腐蚀与防护

金属材料的电化学腐蚀与防护一、实验目的 1.了解金属电化学腐蚀的基本原理。 2.了解防止金属腐蚀的基本原理和常用方法。二、实验原理 1．金属的电化学腐蚀类型 (1)微电池腐蚀 ①差异充气腐蚀同一种金属在中性条件下，如果不同部位溶解氧气浓度不同，则氧气浓度较小的部位作为腐蚀电池的阳极，金属失去电子受到腐蚀；而氧气浓度较大的部位作为阴极，氧气得电子生成氢氧根离子。如果也有K3[Fe(CN)6]和酚酞存在，则阳极金属亚铁离子进一步与K3[Fe(CN)6]反应，生成蓝色的Fe3[Fe(CN)6]2沉淀；在阴极，由于氢氧根离子的不断生成使得酚酞变红（亦属于吸氧腐蚀）。两极反应式如下：阳极(氧气浓度小的部位)反应式： Fe = Fe2＋＋2e－ 3Fe2＋＋2[Fe(CN)6]3－= Fe3[Fe(CN)6]2 (蓝色沉淀) 阴极(氧气浓度大的部位)反应式： O2＋2H2O ＋4e－= 4OH－ ②析氢腐蚀金属铁浸在含有K3[Fe(CN)6]2的盐酸溶液中，铁作为阳极失去电子，受腐蚀，杂质作为阴极，在其表面H＋得电子被还原析出氢气。两极反应式为：阳极：Fe = Fe2＋＋2e－阴极：2H＋+2e－= H2↑ 在其中加入K3[Fe(CN)6]，则阳极附近的Fe2＋进一步反应： 3Fe2＋＋2[Fe(CN)6]3－= Fe3[Fe(CN)6]2 (蓝色沉淀) （2）宏电池腐蚀 ①金属铁和铜直接接触，置于含有NaCl、K3[Fe(CN)6]、酚酞的混合溶液里，由于?O(Fe2＋/Fe)< ?O（Cu2＋/Cu），两者构成了宏电池，铁作为阳极，失去电子受到腐蚀（属于吸氧腐蚀）。两极的电极反应式分别如下：阳极反应式： Fe = Fe2＋＋2e－ 3Fe2＋＋2[Fe(CN)6]3－= Fe3[Fe(CN)6]2 (蓝色沉淀) 阴极(铜表面)反应式： O2＋2H2O ＋4e－= 4OH－在阴极由于有OH－生成，使c(OH－)增大，所以酚酞变红。

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法烧伤面积的计算方法烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1、新九分法：头、颈、面各占3%共占9% 双上肢（双上臂7%双前臂6%双手5%共占18% 躯干（前13%后13%会阴 1%共占27% 双下肢（两大腿21%两小腿13%双臀5%足7%共占46% 2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算：头面颈部面积％= 9+（12 —年龄）臀部及双下肢面积％= 46—（12—年龄）试题2、成人双手占体表面积的 A. 3% B.5% C.7% D.9% E.12% 答案：B 3?6题共用题干女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损, 创面基底红白相间。试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为 A.46%浅n 。 B.27%深n

C.73%深n D.72%深n 。 E.73%m 。答案选C。烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%烧伤有水疱，较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度（标准点击可见）试题4.第一个24小时补液量是 A.5 500ml B.7 500ml C.2 000ml D.9 500ml E.12 900ml 答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重（Kg）X烧伤面积（%）X 1.5+2000ml=50 X 73X 1.5+2000ml=7475ml。试题5.第一个24小时应输入胶体液 A.1 000ml B.1 500ml C.1 800ml D.2 000ml E.2 700ml 答案选E。解析：晶体液：胶体液=1 : 1故输入胶体液为2700ml。试题6.首选晶体液是 A.平衡液溶液

医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学外科总论烧伤、冷伤和咬蜇伤

医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学外科总论烧伤、冷伤和咬蜇伤 (总分：88.00，做题时间：60分钟) 一、选择题 (总题数：16，分数：16.00) 1.按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为（）（分数：1.00） A.5.25％ B.10.5％√ C.21％ D.23％ E.46％解析： 2.按三度四分法，水疱性烧伤伤及（）（分数：1.00） A.表皮 B.真皮√ C.皮下 D.皮肤全层 E.肌肉解析： 3.按三度四分法，焦痂性烧伤伤及（）（分数：1.00） A.表皮 B.皮肤生化层 C.真皮浅层 D.真皮深层 E.皮肤全层或皮下√ 解析： 4.按三度四分法，浅二度烧伤创面愈合时间为伤后（）（分数：1.00） A.3~5天 B.1~2周√ C.3~4周 D.5~6周 E.6周后解析： 5.三度创面愈合过程的特点为（）（分数：1.00） A.伤后3~5天愈合，不留瘢痕 B.伤后1~2周愈合，不留瘢痕 C.3~4周痊愈，留有瘢痕 D.3~4周痊愈，不留瘢痕 E.需植皮后愈后，遗留瘢痕或畸形√ 解析：

6.轻度烧伤是指烧伤面积(二度)（）（分数：1.00） A.＜5％ B.＜10％√ C.10％~29％ D.30％~49％ E.＞50％解析： 7.下列哪项属重度烧伤（）（分数：1.00） A.烧伤面积(二度)20％ B.三度面积9％ C.三度面积2.5％ D.烧伤面积25％并吸入性损伤√ E.烧伤面积＞50％解析： 8.烧伤休克的特点是（）（分数：1.00） A.低血容量性休克√ B.失血性休克 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.血压正常或升高解析： 9.监测烧伤休克最简便有效的指标是（）（分数：1.00） A.心率 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿量√ 解析： 10.中厚皮片的特点是（）（分数：1.00） A.仅含表皮层 B.含表皮和部分真皮√ C.含皮肤全层 D.含皮下组织 E.成活后功能差解析： 11.浓硫酸烧伤后早期处理最恰当的方法是（）（分数：1.00） A.立即脱离现场并迅速用大量清水冲洗√ B.立即使用中和剂 C.用硼酸溶液冲剂 D.立即使用解毒剂 E.立即进手术室清创解析：

金属的电化学腐蚀与防护习题

金属的电化学腐蚀与防护习题集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

训练5 金属的电化学腐蚀与防护一、金属的腐蚀 1．关于金属腐蚀的叙述中，正确的是 ( ) A ．金属被腐蚀的本质是M ＋n H 2O===M(OH)n ＋n 2 H 2↑ B ．马口铁(镀锡铁)镀层破损后被腐蚀时，首先是镀层被氧化 C ．金属在一般情况下发生的电化学腐蚀主要是吸氧腐蚀 D ．常温下，置于空气中的金属主要发生化学腐蚀 2．下列事实与电化学腐蚀无关的是 ( ) A ．光亮的自行车钢圈不易生锈 B ．黄铜(Cu 、Zn 合金)制的铜锣不易生锈 C ．铜、铝电线一般不连接起来作导线 D ．生铁比熟铁(几乎是纯铁)容易生锈 3．出土的锡青铜(铜锡合金)文物常有Cu 2(OH)3Cl 覆盖在其表面。下列说法不正确的是( ) A ．锡青铜的熔点比纯铜低 B ．在自然环境中，锡青铜中的锡可对铜起保护作用 C ．锡青铜文物在潮湿环境中的腐蚀比干燥环境中快 D ．生成Cu 2(OH)3Cl 覆盖物是电化学腐蚀过程，但不是化学反应过程二、铁的析氢腐蚀和吸氧腐蚀 4．下列关于钢铁的析氢腐蚀的说法中正确的是 ( ) A ．铁为正极 B ．碳为正极 C ．溶液中氢离子浓度不变 D ．析氢腐蚀在任何溶液中都会发生 5．在铁的吸氧腐蚀过程中，下列5种变化可能发生的是 ( ) ①Fe 由＋2价转化成＋3价 ②O 2被还原 ③产生H 2 ④Fe(OH)3失水形成Fe 2O 3·x H 2O ⑤杂质C 被氧化除去 A ．①②④ B ．③④ C ．①②③④ D ．①②③④⑤ 6．钢铁在潮湿的空气中会被腐蚀，发生的原电池反应为2Fe ＋2H 2O ＋ O 2===2Fe(OH)2。以下说法正确的是 ( ) A ．负极发生的反应为Fe －2e －===Fe 2＋

多发伤复合伤区别

199４年全国首届多发伤学术会议上，建议多发伤得定义如下:??多发伤就是指单一因素造成得2个或２个以上解剖部位（根据AIS－90版所指得9个部位）得损伤,其严重程度则视其ＩSS值而定,凡ISS>16者定为严重多发伤。目前临床上通常所说得多发伤实际上就就是指得严重多发伤。? 应与以下概念区别：??⑴复合伤:两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成得损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤,机械伤合并化学、生物武器伤等. ⑵多处伤：同一部位或同一脏器得多处损伤,例如腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、体表多处裂伤等。多处伤伤情不一,轻者不需处理，重者可致死.列为多发伤者不属于多处伤,但战伤统计时，常将多发伤与多处伤合称为多处伤. ⑶多系统伤:多个重要生命系统同时发生损伤,严重得创伤仍属多发伤.因多发伤常表现为多系统伤,如严重肺损伤合并大血管伤等.一般不作为专门得分类词应用。 ⑷合并伤:两处以上得损伤,除主要较重得损伤外尚有其她部位较轻得损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折,肋骨骨折为合并伤。通常不作为分类词应用.? ⑸混合伤:两种以上得机械致伤因素所引起得损伤.如弹片、枪弹、刃器等.??⑹联合伤：指同一致伤因素所引起得两个相邻部位得连续性损伤。常见得有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。从广义上讲,联合伤亦称多发伤.? 小结：复合伤由多种致伤因素引起；混合伤为多个机械致伤因素一起；其余为单一因素引起。 ?临床上经常遇到,有时候有些人对复合伤,多发伤得概念得了解还不就是很确切! ?Guidelｉnes foｒEmeｒgency TraumａManagｅmeｎt 孙海晨南京军区总医院急诊科 200１、１0 ?1总论?1、1 创伤得分类根据创伤得发生机制,创伤分为钝器伤与锐器伤两大类。 (1) 钝器伤(Bｌｕnｔtrauma)。典型代表就是交通伤,还包括坠落伤、重物砸伤、工业机械绞榨伤、钝器打击伤等。?(2)锐器伤(Penetｒatinｇtｒaumａ)。典型代表就是武器伤,还包括刀伤、刺伤等．?１、2创伤抢救室?创伤抢救室就是抢救危重创伤病人得场所,可以为一个大房间也可由邻近得几个房间组成。现代创伤抢救室应配备给氧、静脉输液、气管插管等治疗所需物品，各种液体与药品,心电监护仪、除颤机、呼吸机、X线机、B超、全身CT等仪器设备，血常规、生化、血气等检验仪器。创伤手术室可包括于创伤抢救室内或与其相邻,应配备全套麻醉监护设备与手术器械。?1、3 创伤伤员得评估与生命支持?对创伤伤员伤情得准确评估就是制定正确治疗决策得前提，在一个伤员得治疗过程中至少要进行三次伤情评估:在现场进行得初次评估，伤员到达医院后在创伤抢救室进行得全面得二次评估，与在抢救治疗过程中得反复评估。在进行评估得同时,对伤员积极处理。与初次评估相对应得就是基本创伤生命支持,与二次评估相对应得就是高级创伤生命支持,与反复评估对应得就是治疗方案得修改与补充。 (1）初次评估与基本创伤生命支持急救医师在收伤现场用数分钟时间快速判定有无直接威胁伤员生命得情况.

灼伤与过冷过热的影响

灼傷與過冷過熱的影響壹、灼傷一、灼傷的定義灼傷可由不同種類的熱、電流、化學物質、放射線等，所造成的人體有機體表面局部或全面的損傷；嚴重的灼傷會破壞皮膚及皮下組織而影響皮膚的功能，沒有皮膚的保護，細菌容易侵入體內而造成感染，體液流失造成蛋白質降低及電解質不平衡，以及喪失體溫的調節能力，以上種種都可能造成嚴重的後果，甚至導致死亡。二、灼傷的原因身體接觸火焰、乾熱、電、日曬、化學物質、放射線等所導致體表的損傷，稱為灼傷。接觸燙的液體、蒸汽等溼熱而導致體表的損傷，稱為燙傷。一般合稱之為灼燙傷或灼傷; 因為二者的急救、治療及護理非常類似。三、灼傷的嚴重度：灼傷的嚴重性和灼傷的深度、面積、部位、傷患的情況、原因等有密切的關係，分別說明如下: （一）灼傷深度： 1. 一度灼傷：僅表皮受傷，皮膚紅、腫、疼痛。約一星期痊癒無疤痕，如日光的灼傷。 2. 淺二度灼傷：傷及表皮及真皮乳頭層，傷處紅、腫、水泡、疼痛，約需二星期痊癒，可能不留疤痕或留下不明顯的疤痕。 3. 深二度灼傷：傷及表皮和真皮深層，傷處淺紅或泛白、有水泡、稍痛不敏感，約需三星期以上始痊癒，會留下疤痕。 4. 三度灼傷：傷及全皮層及皮下脂肪、肌肉及骨骼。傷處白色或焦黑，乾硬如皮革，感覺消失，需植皮治療，否則會留下疤痕及功能障礙。（二）灼傷的面積：成人灼傷面積可用「九的規則」來評估（圖一），把身體分成不同區域，每個區域代表身體總面積約九%的倍數：頭與頸部九%，前面的軀幹一八%，後面的軀幹一八%，左右上肢各九%，左右下肢各一八%，生殖區一%。（三）灼傷的部位：手、腳、臉、頸、會陰部等之灼傷，即使面積不大，如果

【高中】2017人教版高中化学选修4第四章第5课时金属的电化学腐蚀与防护word同步检测

【关键字】高中训练5 金属的电化学腐蚀与防护 [基础过关] 一、金属的腐蚀 1．关于金属腐蚀的叙述中，正确的是 ( ) A．金属被腐蚀的本质是M＋nH2O===M(OH)n＋H2↑ B．马口铁(镀锡铁)镀层破损后被腐蚀时，首先是镀层被氧化 C．金属在一般情况下发生的电化学腐蚀主要是吸氧腐蚀 D．常温下，置于空气中的金属主要发生化学腐蚀 2．下列事实与电化学腐蚀无关的是 ( ) A．光亮的自行车钢圈不易生锈 B．黄铜(Cu、Zn合金)制的铜锣不易生锈 C．铜、铝电线一般不连接起来作导线 D．生铁比熟铁(几乎是纯铁)容易生锈 3．出土的锡青铜(铜锡合金)文物常有Cu2(OH)3Cl覆盖在其表面。下列说法不正确的是 ( ) A．锡青铜的熔点比纯铜低 B．在自然环境中，锡青铜中的锡可对铜起保护作用 C．锡青铜文物在潮湿环境中的腐蚀比干燥环境中快 D．生成Cu2(OH)3Cl覆盖物是电化学腐蚀过程，但不是化学反应过程二、铁的析氢腐蚀和吸氧腐蚀 4．下列关于钢铁的析氢腐蚀的说法中正确的是 ( ) A．铁为正极 B．碳为正极 C．溶液中氢离子浓度不变 D．析氢腐蚀在任何溶液中都会发生 5．在铁的吸氧腐蚀过程中，下列5种变化可能发生的是 ( ) ①Fe由＋2价转化成＋3价②O2被还原③产生H2 ④Fe(OH)3失水形成Fe2O3·xH2O ⑤杂质C被氧化除去 A．①②④ B．③④ C．①②③④ D．①②③④⑤ 6．钢铁在潮湿的空气中会被腐蚀，发生的原电池反应为2Fe＋2H2O＋O2===2Fe(OH)2。以下说法正确的是 ( ) A．负极发生的反应为Fe－2e－===Fe2＋ B．正极发生的反应为2H2O＋O2＋2e－===4OH－ C．原电池是将电能转变为化学能的装置

多发伤(复合伤)抢救程序

多发伤（复合伤）抢救程序初期抢救VIPCO 程序排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象初步控制窒息、休克、大出血后进一步评估病史采集：受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间、是否昏迷史体格检查：包括（心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉神经实验室检查：查血型、交叉配血、作血气电解质、了解酸碱电解质失衡、查生化、评价肝肾功能，反复多次，评估出血情况心搏呼吸骤停者行CPR ，神志昏迷者保持呼吸道通畅，注意生命体征 I.输液抗休克口建立静脉通道口液体复苏口血管活性药物口监测动脉血气 P.心肺脑复苏口呼吸心搏骤停，立即行CPR 口必要时开胸行胸内心脏按压 C.控制出血口一压二捏三上钳四吻合（修补）口二捏后快速输血补液抗休克，再进一步治疗多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐形出血、继发颅内、胸内、腹内出血等 V .通气口给氧口清除气道异物口纠正舌后坠口经鼻或口气管插管口环甲膜穿刺口气管切开特殊检查：X 线、超声、腹腔镜、CT 、MRI 、腹腔穿刺胸部损伤口连枷胸，反常呼吸者，棉垫加压固定，呼吸机正压通气行气道内固定，肋骨牵引外固定口血气胸，行胸腔闭式引流，一次性引出1000~1500ml 以上血量或引流3h 内，引流速度在200ml/h 以上者行剖胸探查口心脏损伤，及时修补 O.确定性手术治疗颅脑损伤口开放性颅脑损伤，颅骨凹陷性骨折，颅内血肿、脑疝等，明确需要手术治疗口不需要或不适应手术治疗的，行保守治疗四肢、骨盆、脊柱损伤口四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创口闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进下一步处理口骨盆骨折：单纯性一侧卧床休息，合并血管、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗口脊柱骨折：单纯性卧床休息，骨折不稳定，移动或合并脊椎损伤时，尽早行排板减压、内固定术腹部损伤口诊断明确，及时行剖腹探查口动态观察，做两手注备其他损伤对症处理进行快速、全面的初步评估

金属的电化学腐蚀与防护

金属的电化学腐蚀与防护专题 1、金属的腐蚀 ①金属腐蚀：金属（或合金）与周围接触到的气体（或液体）发生氧化还原反应而引起损耗的过程。金属腐蚀的本质：M – xe- = M x+金属失去电子变成阳离子，发生氧化反应。 ②金属腐蚀类型： ③金属的化学腐蚀：金属跟接触到的物质直接发生化学反应而引起的腐蚀。如：铁与氯气直接发生化学反应而引起的腐蚀。特点：反应简单、金属与氧化剂之间的氧化还原反应。如：钢管被原油中的含硫化合物腐蚀，温度越高，化学腐蚀越快。 ④电化学腐蚀：不纯的金属或合金与电解质溶液接触时，会发生原电池反应，比较活泼的金属失去电子而被氧化的腐蚀。如：钢铁在潮湿的空气中生锈，铁做负极、碳做正极、溶有来自大气中的CO2、SO2、H2S等气体的水膜做电解质溶液，在钢铁表面形成无数微小的原电池。说明：两种腐蚀往往同时发生，但电化学腐蚀更普遍，速度更快，危害更严重。 2、化学腐蚀与电化学腐蚀的共同点和不同点化学腐蚀电化学腐蚀共同点M – xe- = M x+M – xe- = M x+ 不同点(1)金属与氧化剂直接得失电子利用原电池原理得失电子 (2)反应中不伴随电流的产生反应中伴随电流的产生 (3)金属被氧化活泼金属被氧化 3、电化学腐蚀(以钢铁为例，钢铁及其制品通常为含碳的铁合金) ①析氢腐蚀(当钢铁表面的水膜酸性较强时) 负极: Fe – 2e- = Fe2+ 正极: 2H+ + 2e-= H2↑ 总方程式：Fe + 2H+ = Fe2++ H2↑

②吸氧腐蚀(当钢铁表面的水膜呈中性或弱酸性) 负极: 正极: O2+4e- +2H2O = 4OH- 总方程式：2Fe + O2 +2H2O =2Fe(OH)2 Fe(OH)2继续与空气中的氧气作用： 4 Fe(OH)2+ O2 + 2H2O = 4Fe(OH)3 Fe(OH)3脱去一部分水就生成铁锈 (Fe2O3·xH2O)，铁锈疏松地覆盖在钢铁表面，不能阻止钢铁继续腐蚀。说明：通常两种腐蚀同时存在，但后者更普遍。 4、金属的防护 1.影响金属腐蚀快慢的因素 ①金属的活动性：金属越活泼，越容易被腐蚀； ②纯度：不纯的金属比纯金属更易被腐蚀，如纯铁比钢难腐蚀； ③电化学腐蚀：两电极活动性差别越大，氧化还原反应速率越快，活泼金属被腐蚀得越快； ④氧化膜：如果金属被氧化形成致密的氧化膜，会保护内层金属。如果金属被氧化形成疏松的氧化膜，那么不会保护内层金属，如钢铁； ⑤外因：介质、环境（腐蚀性气体，电解质溶液）。 2.金属的防护金属防护的基本思路是： ①防止金属与氧化性介质直接接触； ②防止金属表面形成电解质溶液层。金属防护的常用方法有： ①覆盖保护膜，如采用喷油漆、涂油脂、电镀、喷镀、表面钝化等方法使金属与空气、水等物质隔离，防止金属被氧化腐蚀。 ②改变金属的内部结构，使金属性质改变，成为耐腐蚀金属，如不锈钢等； ③电化学保护 a、牺牲阳极的阴极保护法：这种方法通常是在被保护的钢铁设备（如锅炉内壁、船体外壳等）上装上若干锌块，作原电池的负极，不断遭受腐蚀，定期拆换，而使作为正极的锅炉内壁、船体外壳被保护了下来。 b、外加电流的阴极保护法：这种方法是将被保护的钢铁设备（如钢闸门）作为阴极，用惰性电极做阳极，两者均存在于电解质溶液中，接上电源。通电后，电子被强制流向被保护的钢铁设备，使钢铁表面产生负电荷的积累，这样就抑制了钢铁失去电子的作用，从而防止了钢铁的腐蚀（外加电流，使钢铁被迫成为阴极受保护）。 5、规律总结 1.金属发生电化学腐蚀的本质 ①电化学腐蚀过程中发生的化学反应是原电池反应，有电流产生。 ②影响金属腐蚀的因素包括金属的本性和介质两个方面。就金属本性来说，金属越活泼，就越容易电子而被腐蚀。介质对金属腐蚀的影响也很大，如果金属在潮湿的空气中，接

烧伤和腐蚀伤

多发伤复合伤区别教学资料

烧伤面积计算级九分法

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烧伤面积计算及评估(精制知识)

烧伤面积计算

金属的电化学腐蚀与防护

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金属的电化学腐蚀与防护测试题(含答案)

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