先天性心脏病选择题 (2)
先天性心脏病选择题：（共30题，每题1分）
据以下信息回答1～4题：男性，5岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3级/6级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱；X线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示右室肥厚。
1．该患儿不存在的心内畸形可能是
A．室间隔缺损 B．右心室肥大 C．房间隔缺损
D．右室流出道狭窄 E．肺动脉狭窄
2．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明
A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重
B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重
C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低
E．室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
3．下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄
A．右心室漏斗部狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．肺动脉主干狭窄
D．肺动脉分支狭窄 E．肺小动脉广泛粘连
4．该患者手术治疗的关键是矫正
A．右室肥厚 B．左室肥厚 C．主动脉转位
D．左室流道梗阻 E．以上都不是
5．张某，女，11岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级/6级，肺动脉瓣第2音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为
A．肺动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣关闭不全 C．房间隔缺损
D．室间隔缺员 E．动脉导管未闭
6. 先天性心脏病手术时机一般是
A．2岁以内 B．3岁以内 C．4岁以内
D．5岁以内 E．学龄前或儿童期
7. Lutembacher，s综合征的解剖病变包括
A．室间隔缺损和房间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄
C．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D．原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不
全 E．原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄
8．决定室间隔缺损是否手术的主要因素是
A．病人年龄 B．缺损大小 C．缺损部位
D．肺动脉压力 E．肺血管阻力
9．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是
A．杂音的性质 B．杂音的部位 C．杂音的强度
D．杂音的传导方面 E．有无合并震颤
10.法洛四联症出现临床症状的主要原因是
A．高位室间隔缺损 B．肺动脉狭窄
C．卵圆孔未闭 D．右心室增大
E．活动量增多
11．患者，男，33岁，1个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促，症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间可及连续性粗糙杂音，最可能的诊断是
A．动脉导管未闭 B．主动脉窦瘤破裂
C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D．冠状动脉静脉瘘
E．主肺动脉隔缺损
12．患者，男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘3肋间3级/6级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66Kpa（80mmHg）。最可能的初步诊断是
A．动脉导管未闭 B．肺动脉瓣狭窄 C．室间隔缺损
D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全
13．法洛四联症的手术方法选择主要根据
A．年龄 B．体重 C．紫绀严重程度
D．肺动脉发育情况 E．主动脉骑跨程度
14．由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况
A．右向左的分流 B．左心房和左心室肥大
C．右心房和右心室肥大 D．左心衰竭 E．二尖瓣关闭不全
15. 下列哪种情况不会引起肺动脉高压
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄 D．长期高原生活
E. 二尖瓣狭窄
16.重度肺动脉高压是指
A．肺动脉压(Pp)≧30mmHg B．肺动脉压(Pp)≧45mmHg
C．Pp∕Ps（主动脉压）≧0.30 D．Pp∕Ps≧0.45
E. Pp∕Ps≧0.75
17．关于室间隔缺损（VSD）的描述中，正确的是
A．小孔VSD，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗；
B．VSD病人由于1岁内有自行闭合的倾向，因此不应在1岁内考虑手术治疗；
C．VSD是右向左分流型心脏病，易造成肺动脉脉高压，一旦诊断成立，应立即手术；
D．VSD诊断成立，虽有手术指征，但应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机；
E．巨大VSD，在心衰、肺炎时，不宜手术治疗。
18．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别中，错误的是
A．原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，而继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方
B．原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂缺，而继发孔型房间隔缺损则没有C．原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而继发孔型房间隔缺损则为电轴左偏
D．原发孔型房间隔缺损查体常可闻及心尖区收缩期杂音，而继发孔型房间隔缺损则常没有
E．原发孔型房间隔缺损和继发孔房间隔缺损均有第2心音亢进，固定分裂
19．“差异性紫绀”常见于
A．房间隔缺损合并严重肺动脉高压 B．室间隔缺损合并严重肺动脉高压
C．重症法乐四联症 D．严重肺动脉口狭窄
E．动脉导管未闭合并严重肺动脉高压
20．动脉导管未闭的外科手术中，最容易损伤的较重要的神经是
A．交感神经 B．肋间神经
C．迷走神经 D．喉返神经
E．膈神经
21．．肺动脉狭窄最有力的诊断根据是
A．胸骨左缘2肋间收缩期杂音和肺动脉第2音减弱或消失
B．心电图示右室肥大
C．劳累后明显心悸、气促
D．X线示右室大，肺动脉隆出，肺血少
E．右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过1.33kPa
22．关于法洛四联症，下列正确的是
A．房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉畸跨
B．右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨
C．室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大
D．室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉导管未闭、右心室肥大
E．房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大
23．王某，男，10岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。发育良好，无发绀，胸前区扪及轻度收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进。初步诊断考虑
A．先天性心脏病，室间隔缺损 B．先天性心脏病，房间隔缺损
C．先心病，肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症
E．风心病，二尖瓣狭窄
24．动脉导管未闭凡明显诊断后都应采取
A．吸氧 B．手术治疗 C．药物治疗
D．强心、利尿 E．用抗生素防止心内膜炎
25.先天性心脏病中最常见的疾病是
A．肺动脉瓣狭窄 B．室间隔缺损 C．主动脉转位
D．动脉导管未闭 E．房间隔缺损
26.Ebstein畸形是指
A．二尖瓣狭窄 B．室间隔穿孔 C．三尖瓣下移
D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣狭窄
27. 先天性心脏病的诊断中，最常用的检查方法是
A．CT三维重建 B．核磁共振 C．心脏超声
D．心电图 E．心血管造影
28.属于先天性心脏病姑息性手术方式的是
A．VSD补片修补术 B．ASD缝合修补术 C．PDA结扎术
D．左锁骨下动脉-左肺动脉分流术 E．以上都不是
29.可以出现周围血管征的先天性心脏病是
A．室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂 B．动脉导管未闭 C．主-肺动脉间隔缺损 D．乏氏窦瘤破裂 E．以上都是
30.继发孔型房间隔缺损最常见的心内合并畸形是
A．部分性肺静脉异位引流 B．主动脉瓣脱垂 C．室间隔缺损
D．大动脉转位 E．二尖瓣狭窄