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外科实验教学模式的改革与实践

发表时间：2013-08-15T14:04:09.750Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：王军李海燕[导读] 经过几年的实践，我们真正体验到以考促学，以考促教的教学效果，为培养出适应社会需求的高层次人才夯实了基础。王军李海燕（贵州安顺职业技术学院贵州安顺 561000）【中图分类号】R6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0389-01

【摘要】外科是一门综合应用性学科，为了达到培养学生具有扎实的基础理论知识、较强的专业实践能力和良好的职业道德修养的目标，激发学生刻苦练习专业技术的主动性和积极性，在实验课教学中实施技能操作强化训练与达标考核相结合的实验教学模式。【关键词】实验课教学技能操作强化训练达标考核相结合外科是一门综合应用性学科，为了达到培养学生具有扎实的基础理论知识、较强的专业实践能力和良好的职业道德修养的目标，激发学生刻苦练习专业技术的主动性和积极性，在实验课教学中实施技能操作强化训练与达标考核相结合的实验教学模式。这样做极大地提高了学生技能操作的熟练程度、训练了他们的智能水平，并且使教学效果得到及时地反馈。

1 问题的提出

由于教学条件有限，实验场地相对狭窄，上实验课时只有部分学生能较认真的学习技能操作规程，而未能清楚的看清操作步骤的另一部分同学，在心理上产生消极情绪，操作熟练程度很低，甚至放弃动手实践的机会。为了改变这种不良局面，教师围绕如何上好实验课展开讨论研究，对教学手段和教学方法进行了深入地探索。我们认识到单纯的练习不是促进因素，反馈的强化作用有着积极的影响，有加强学生学习动力的功能。在这种情况下，我们制订了一套行之有效的实验教学方案，在基础实验教学中强化技能操作训练的力度并结合达标考核，即通过达标考核的调控作用强化学生的实践能力。

2 目标和计划

根据教学大纲的安排设置实验项目，要求教师认真指导，学生刻苦实践，每一项操作成绩必须达标，没有达标的学生反复练习后再补标。

3 实施方法

3.1 集体备课，制订标准由授课教师和实验教师共同备课，要求以教学大纲为指导，以教材要求为标准，以临床应用为参考。第一，写好实验教案，目的在对每一次实验课的授课目标、内容和方法，实验中可能出现的问题及解决的办法等，在课前做好充分的思想准备；第二，做好每次实验课前的预示，统一操作手法和规程，制订科学性、标准性和实用性相统一的技术操作考核标准，以便在课堂上对学生的操作进行正确的演示和指导。

3.2 实验准备，提出要求教师在实验课前允许学生参与实验的准备工作，同学们可以首先了解实验用物，提高对实验的认知程度；课堂上结合的现代教学手段，不但使学生直观地了解实验目的、方法和步骤，明确实验注意事项，而且便于教师布置实验内容，提出具体要求，使实验教学更趋于科学化、标准化、规范化。

3.3 分组练习，分别指导按制定的计划和标准，实验课由授课教师示教，然后学生分组练习，由授课教师和实验教师分别指导。在练习过程中对学生的不规范动作逐一进行纠正。

3.4 开放实验室，强化训练开放实验室，主要是针对学生技能操作上的薄弱环节，鼓励学生利用课余时间积极参加外科实验室开放活动，通过进一步地强化训练，提高学生的操作技能水平，并且更大限度地发挥了实验教学资源的作用。

3.5 达标考核，严把质量关达标考核，是促进学生认真参与实验课堂学习，强化技能操作训练，激发学习热情的有利措施。在实验结束之前每项操作都要进行达标考核，考核严格按实验技能考核标准执行，从沟通能力、操作原则、熟练程度等方面进行考核。考核中教师要严格把住质量关，不走过场，没有达标的同学，给时间再练习可以补标，争取人人过关。考核之后教师针对实验操作中存在的问题做出总结，使学生明确努力的方向。达标考核采取当堂记分的形式，将各实验项目的达标考核成绩累加起来求出平均分作为平时成绩，加入期末考试总成绩，这一部分占总成绩的10%。

3.6 评价实验报告每项操作达标后学生都要完成课后作业即实验报告，内容包括实验用物准备、操作步骤、角色体验的感想和认识。结合学生在课堂上的操作情况和实验报告的书写内容，教师仔细批阅并给予评语，这样做不但可以及时地纠正操作中的偏差，还可以即时肯定学生的学习成绩。通过书写实验报告和阅读教师的课后评语，学生增强了对实验课的印象，实验效果更加显著。

4 实践效果及体会

技能操作强化训练和达标考核相结合的方法在外科实验教学中的应用，增强了师生的专业意识。它的有效实施无论对教师的教,还是对学生的学,都有很大的促进作用：一方面教师注重了把护理程序贯穿在整个实验教学过程中，重视了操作重点难点方面的指导，课堂上对学生要求更加严格,讲解、示教、辅导及答疑也更加耐心全面；另一方面,学生对实验课更加重视，勤于动手，勇于实践，积极学习操作技术和本领，使达标考核的成绩得到不断提高，实验报告的书写更加认真细致。经过几年的实践，我们真正体验到以考促学，以考促教的教学效果，为培养出适应社会需求的高层次人才夯实了基础。

参考文献

[1]王英杰.当今世界高等教育发展危机与改革趋势.中国高等教育，1999，202(5)：3-5.

[2]贾永生.简析“哈佛模式”.中国高等教育，1999，201(4)：9-11.

完整word版,《中医外科学》皮肤疾病知识要点!

1，病因病机（1）病因：外因，风、湿、热、虫、毒；内因，主要为七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。（2）病机：因气血不和，脏腑失调，邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、虚、致淤、化热、伤阴等。 2，主要的他觉症状（1）原发性皮损，原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮疹，有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等 ①斑疹；为局限性皮肤有明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷，面积大而成片者称为斑片，分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑 ②丘疹；为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致，其数目不一，有散在分布的，亦有相互融合而成扁平隆起的片状损害称为斑块，一般直径大于2cm，介于斑疹和丘疹之间，稍有隆起的皮损称为斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱或脓疱时称为丘疱疹； ③疱疹，为内有腔隙，含有液体，高出皮面的损害，疱疹常发于红斑之上，多属湿热和热毒所致④风团，为皮肤上局限性隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒； ⑤结节，为大小不一，境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致；

⑥脓疱，疱内含有脓液，其色浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂；（2）继发性皮损，继发性皮损是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皴裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩 ①鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，大的为直径数厘米或更大的片状； ②糜烂：为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。 ③溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损 ④痂：皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂⑤抓痕：由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害，表面形成血痂，皮肤瘙痒，多有风盛或内热所致 ⑥皴裂：为皮肤上的线性裂口，多由血虚风燥所致 ⑦苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。 ⑧色素沉着：为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。 3，外用药物使用原则（1）根据病情阶段用药；

《外科护理学》教学模式的探索与创新.

《外科护理学》教学模式的探索与创新【摘要】目的探索改革《外科护理学》的教学过程,对各个环节进行整合、优化、规范。方法将2006、2007级护理本科生210名按年级分为对照组(116例)和实验组(94例),对照组采用传统的教学方式,实验组采取创新的教育方式。结果两组学生思维能力、创新能力、理论水平及操作技能进行比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论外科护理学教学改革能突出学生主体地位,创新的教育方式教学目标明确,提高学生的思维,创新能力,为学生步入临床打下坚实基础。【关键词】外科护理学教学改革教学方法《外科护理学》是护理学的一大分支,也是护理专业的一门重要的临床专业课程,它包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术,是一门理论紧密联系实践、临床实践检验护理理论的临床学科。随着现代护理模式发展，构建新的教学模式,她已成为护理教学人员关注和研究的热点。现就我院《外科护理学》教学改革实践过程进行总结。 1 研究对象选择我校2006级护理本科学生116名、2007级护理本科学生94名,将2006级学生设为对照组,2007级设为实验组,年龄20-24岁,平均24岁,两组学生年龄、录取成绩等比较,差别无统计学意义(P>0.05)。 2 教学改革方法对照组采用传统的教学方式；实验组运用现代教育理论,在教学内容,课程体系,方法手段,师资人才,评估体系,教学管理等方面,进行全方位的深入思考和整体推进改革。 2.1 建立教学与实践的良性循环互动优化课程设置,创新教学内容,构建“以人为中心”的课程体系,采取双轨制的教学计划,以护理专业知识和医学基础知识为主线,以人文、社会、心理学等知识为副线齐头并进,使各门课程之间合理衔接,协调配套,着眼于创新,紧跟社会发展[1]。发挥教学医院的优势,加大实践教学力度,实现教学与临床的良好结合。按发病机制、病情判断、并发症、治疗原则和护理措施来组织,强调病情观察、判断、紧急情况处置、危重症监护和健康教育等与临床护理工作密切相关的知识点突出护理特色。充分利用有利资源,加快与国际护理教育接轨的步伐,提高课程和教材的国际化程度和水平,教学内容既体现本学科的最新进展,又维护课程结构内在的逻辑性和整合性,促进交叉渗透。以国际上新的教育理论和思想为指导,借鉴国际上成熟的心理护理教育、教学经验改革护理教学,突出以人为本的现代护理理念。近年来国内外护理实践发生了实质性变化,一是实行了以病人为中心的整体护理,二是实施了以实证为本的循证护理,三是采用了一种新的工作方式——临床路径。因此,强调人性化和人际沟通技巧,注重护生护理伦理、护理保健和护理专业角色的培养,让护生形成一个整体观念,能够把服务对象看成是一个由生理、心理、社会、文化等多维度构成的整体,对生活环境、生活习惯、文化背景和社会因素影响疾病的发生发展有所认识,对疾病治疗和预防有较全面的把握,能够多角度去观察和理解护理服务的对象,为其提供优质的身心整体护理服务[2]。 2.2 优化教师结构, 教学团队“一帮一”结对活动教研室非常注重教师的选拔和培养,选择具有丰富临床经验并具有“双师”资格的临床专家担任《外科护理学》的教学工作。在师资培养、教学方式改革、教书育人等方面科学地认识和运用隐性知识[3],积极开展教研室教学团队“一帮一”结对活动，教师之间形成一股良好的“传帮带”相

技能培训实战化的任职教育教学模式改革与实践-2019年精选教育文档

技能培训实战化的任职教育教学模式改革与实践在全军深化实战化训练的大背景下，我们提出了技能培训实战化的任职教育教学模式改革设想，并在士官学员中进行了实践。该教学模式注重加强对士官学员实战化专业技能的培训，使学员在掌握理论知识的同时，烂熟拥有实战必备的专业技能，从而达到培养出能够适应未来战场需要，适应信息化作战需要，能打胜仗的士官人才队伍的目的。一、当前我院任职教育教学模式中存在的问题（一）教员专业技能水平较低，不能满足实战化教学的要求。我院是由学历教育向任职教育转型的军事院校，大多数教员具有较高的学历、较浑厚的理论功底，但是由于受到学历教育根深蒂固的影响，教员往往更注重提高自身的理论素养，而对专业技能的培养与提高不重视，因此教员掌握的专业技能科目较少且水平较低，不能满足实战化教学的要求。（二）技能培训所需装（设）备陈旧，不能满足实战化训练的要求。当前我国武器装备发展快，部队装备更新换代也快，我院作为一所初级任职教育院校，由于受到多种因素的制约，目前在技能培训过程中所实际配置的装（设）备不仅数量少，而且陈旧且滞后于部队实际装备。这些陈旧的装（设）备，不能满足实战化训练的要求。（三）技能培训科目设置不合理，不能满足打赢未来高技术战争的要求。从我院的士官高等职业教育课程标准可以看出，多数课程的技能培训科目设置不够合理，存在与实战要求相脱节的现象，培训内容比较单一，学员能够学到的技能项目少，且实用性不强，不能满足打赢未来高技术战争的要求。二、技能培训实战化的任职教育教学模式改革（一）紧贴实战聚焦需求，修订人才培养方案。紧贴武器装备发展，聚焦一线实战需求，优化培训模式；瞄准部队岗位需求，确立人才培养目标，依据部队岗位工作任务构建教学内容体系，按照部队岗位职责要求组织考核评价。

中医外科学常考重点内容参考模板

●疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 ●疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发育体表的化脓性疾病。 ●肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 ●溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 ●疽：指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽无头疽两类。有头疽是发生肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核，化脓性关节炎等。 ●应指：指患处已化脓，用手按压时有波动感。 ●外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和四个方面。 ●外感六淫的特点:1)六淫邪毒能直接或间接地侵害人体2）在人体抵抗力能力低下时发病3）六淫邪毒致病有季节性4）六淫邪毒可单独致病，也可混合致病5）六淫邪毒可以无脏腑致病6）六淫邪毒致病有一定的部位，上部：风温风热；中部：气郁、火郁；下部：湿热、寒湿。 ●上部辩证：病因特点：风邪易袭，温热多侵。风邪易袭阳位，温热其性趋上，故病因多为风温，风热。发病特点：上部疾病的上升一般来势迅猛。因风邪侵袭长发于突然之间，而起病缓慢者风邪为患则较少。常见症状：发热恶风，头痛头晕，面红赤目，口干咽痛，舌尖红而苔薄黄，脉浮而数。局部红肿宣浮，忽起忽消，根脚收束，肿势高

突，疼痛剧烈，溃疡则脓稠而黄。 ●中部辩证的：病因特点：七情内伤，五志不畅可致气机郁滞，过极则化热生火，或由于饮食不节，劳伤虚损，气血郁阻，痰湿凝滞而致脏腑功能失和。多为气郁，火郁。发病特点：中部疾病的发生，常于发病前有情志不畅的刺激史，或素有性格郁闷。一般发病时常不易察觉，一旦发病，情志变化可影响病情。常见症状：中部症状比较复杂，由于影响脏腑功能，症状表现轻重不一。概括之主要有：呕恶上逆，胸肋胀痛，脏腑痞满，纳食不化，大便秘结或而不爽，腹痛肠鸣，小便短赤，舌红，脉弦数。 ●下部辩证：病因特点：寒湿，湿热多见，由于湿性趋下，鼓下部疾病者多夹湿邪。发病特点：起病缓慢，缠绵男愈，反复发作。常见症状：患部沉重不爽，二便不利，或肿胀如绵，或红肿流滋，或疮面紫暗，腐肉不脱，新肉不生。 ●辨肿：热肿：肿而色红，皮薄光泽，火欣热疼痛，肿势急剧。常见于阳证疮疡，如疖疔初期。丹毒等。寒肿：肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮，脱疽等。肿块：是指体内比较大的或体表显而易件的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的包块等。而较小触之可及的称之为结节，主要见于皮肤或皮下组织。 ●辨痛：热痛：皮色火欣红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽，寒痹等。●以原因来辨痒：风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，

典型案例VBSE实践教学模式

典型案例三建设VBSE虚拟商业社会环境推行实践教学改革新模式一、实施背景近年来，基于实践教学对培养学生工作岗位能力所起的举足轻重的作用，许多职业院校相继建立了一系列实训室，实践教学质量不断提高。大多数实训室建设以课程为依托，独立建设，分散实施，对于学生全面了解以后工作的公司全貌及工作岗位有很大的局限性，对于培养学生与其所学专业相近相关专业对应工作岗位的能力更是差距甚大。审时度势，高职教育正逐步向更加注重素质与能力培养的方向发展,知识+技术+综合素质+创新精神“宽专多能”式的人才更受企业青睐。会计专业与社会经济关系紧密，如何构建一个高仿真的商业社会环境，全面提升会计专业学生全方位的实践能力，实践教学模式改革与创新势在必行，这也正是我们示范性特色专业所要思考的问题。二、主要目标通过构建VBSE虚拟商业社会环境，创新会计专业实践教学模式，学生在实际训练过程中既能体验实仿真工作环境，又能在实际环境中完成相关核算与决策，同时还能执行各类相关管理岗位的具体任务，实现决策、执行、体验三位一体的实践教学目标。三、实施过程（一）VBSE虚拟商业社会环境认知虚拟商业社会环境VBSE综合实践教学平台是基于新道实践教学技术平台V2开发的一款，可支持全国各类院校的经管类专业开展校内跨专业综合实践教学的平台。基于该平台，可全方位模拟现代真实商业社会环境下，以制造业企业为核心的各类社会组织开展商业活动过程中的各种业务往来关系。利用该平台开展仿真实践教学，可让学生在校内就能体验到虚拟商业社会环境下多类社会组织协同工作的工作方式，认知核心制造业企业及各类社会组织协同工作的业务流程及管理流程；训练在现代商业社会环境中，从事经营管理工作所需具

预防医学实践教学模式改革讨论()

预防医学实践教学模式改革讨论预防医学实践教学模式改革讨论摘要：新时期背景下，培养出高素质、高水平的公共卫生人才，逐渐成为了预防医学重要的教育发展目标，但若想实现该目标，首先便是对现有的教学模式进行创新和改革。关键词预防医学实践教学模式改革 1对新时期背景下的实践教学模式和理念进行明确国内高校的实践教学理念，长期以来都是以人为本，并实现素质教育、能力培养和知识传授的有效结合，重视对学生的创新能力、实践能力和综合素质进行培养。随着时间的推移，全新的教学理念打破了传统教育观念的压迫和束缚，不仅要求学生掌握相关的实践技能和理论，同时更加注重实践能力和创新能的训练，该教学思想对于学生创新思维的形成很有帮助，同时也有助于其个人潜能的充分发挥。例如，南华大学在不断发展过程中，便创建了全新的教学模式——“三三三”，其中三个环节主要是毕业论文、课外实践和课内实践；三层次即基础实践、创新型实践和综合设计实践；三早即早参加科创活动、早进入社区和早进入实验室。通过该教学模式的实施，大幅度提升了学生的综合实践能力。

2打破学科界限，建立医学实践中心，实现课程的全面整改现阶段，很多院校的预防医学科课程教学都会存在以下问题：即重复性内容较多、验证性实践众多、学生动手机会少、教师课前准备多等等，对于学生独立能力和实践能力的提升产生了直接影响。面对上述状况，国内的很多医学院校均进行了不同程度的改革，如齐齐哈尔医学院、南华大学蚌埠医学院等等。实践过程中，打破了学科界限，建立医学实践中心，实现了课程的全面整改，丰富了实践内容，除原有的验证性实验外，还产生了研究创新性实验、设计性实验和综合性实验等等，对于学生思维能力和自学能力的提升很有帮助，同时也拓宽了学生的知识面，能够把帮助其将课上学到的知识灵活的应用于课外，实现了知识的活学活用，教学效果十分显著。在学科改革方面，实现了不同学科的有效融合，从根本上解决了理论实践教学分离、重复内容多、学生动手机会少、教师课前准备多等问题，同时也对实验器材设备进行了优化配置和全面优化，节约了大量的教学资金。 3提前使学生接触医学实际，实现对现有社会资源的充分利用现阶段，很多公共学院教育都处于封闭状态，学生在校期间接最多的都是专业理论知识，很少有机会接触真正的医

信息化教学模式下的课堂教学改革与实践

信息化教学模式下的课堂教学改革与实践伴随着网络信息化在社会各层面的普遍应用，将信息化融入到课堂教学中成为高校课堂教学改革的重要方式。信息化的课堂教学极大程度的丰富了课堂内容，改善了课堂的质量，为我国高校教育紧跟时代步伐，科学可持续的发展提供了条件。本文从信息化教学模式下的课堂教学为主要研究对象，就如何更有效的在课堂中融入信息化教学，提高课堂教学质量提出相应的意见和建议。伴随这信息网络技术和多媒体技术的发展，社会各层面开始熟练的将信息技术应用到日常的生产生活中，极大的提高了社会各方面的效率。在新的教育体质改革下，信息化教学模式以其丰富的教学资源，多样化的课堂方式，无局限性的教学空间限制，致使传统教学模式所带来的弊端极大程度的得到了改善和转变，开始大规模的被我国高校接受和应用。一、信息化教学模式下我国高校课堂教学的特征及现状 1、信息化教学模式下我国高校课堂教学的特征在当前社会环境下，信息技术的功能作用已经被绝大多数的人所认同，在传统教学模式弊端日益明显，教育体制改革不断深入的情况下，将信息化应用到高校的课堂教学中已经是教育发展的必须，但是由于諸多方面的原因，我国高校的信息化课堂教学也出现了一系列的问题，导致在教学课堂中无法更好的发挥信息化的作用，从而无法真正的解决高校课堂的效率问题。我国高等院校的教育教学是将学生转变为技术人才从而送入社会的一个过程，在这种明确的目的下，就要求高校的教学必须要注重培养学生各方面的自主能力，培养学习独立性，实用性，实践性和创造性，同时还必须要求学生的身心发展能够紧跟时代步伐，具备随时接受新技术，学习新知识的心理态度。 2、信息化教学模式下我国高校课堂教学的现状[1] 首先，课堂教学有着十分明显的目的性。在我国高校的课堂学习中，每节课都有十分明显的目的性，表现为在本节课中学生需要学到什么，而课堂教学方式都必须要围绕更好完成这一目的来进行，也就是说在每一节课学生必须要学会一些相应的知识。将整个课堂定义为学会，学生就存在一个很强的被动性，同时也是受传统教育的影响，将课堂看作是学习知识，学会知识的场所。其次，课堂以老师和学生共同为主体。在大学的课堂教学中，很早就意识到了要培养学生学习的主动性，因此，在传统教育方式的基础上进行了改进，将原本学生被动学习的地位转变为与老师共同成为课堂学习的主体。在整个课堂教学中，还是主要利用老师课堂教学的方式来进行知识的传授，而在这样的过程中加了一些师生互动的环节，加入一些学生自主学习的实践，但是这种教学模式无法从根本上改变学生地位，培养学生学习的主动性。

中医外科学考试重点整理

1．最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献很大。 2．华佗是我国历史最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。 3．治处方140个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。 4．巢元方所著《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专著，对传染病病因病机的认识。 5．唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 6．宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。7．明·陈实功→《外科正宗》→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃清·王维德→《外科全生集》→全生集→阴阳辩证清·高锦庭→《疡科心得集》→心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说 8．中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病 9．痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。 “善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善”包括心善肝善、脾善、肺善、肾善。 “恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。 “顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为~ “逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为~ 善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。 10. 疖＜横向痈3~9cm 纵向发>9cm 11．外科疾病的发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感

管窥外科学教学中的PBL模式

管窥外科学教学中的PBL模式一、结果（1）PBL教学模式对学生基础理论测试成绩的影响。结果表明，实验组基础理论成绩明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。（2）PBL教学模式对学生病例分析成绩的影响。结果表明，实验组病例分析成绩明显高于对照组（P ＜0.01），差异有统计学意义。（3）PBL教学效果评价结果。共发出并回收问卷56份，回收率100%。结果显示，89.3%的学生认为PBL教学模式能提高学习兴趣；89%的学生认为能提高自主学习能力；而且PBL教学模式在提高解决问题能力（75.0%）、理论与实践结合能力（78.6%）及自信心（71.4%）方面有很大帮助；60%以上的学生认为其能够拓宽知识面，弥补课堂理论学习的不足，并有助于提高记忆能力。二、讨论 1PBL教学模式的优势（1）提升自主学习能力。每位学生在讨论前都必须做好充分准备，查找资料，寻找答案，积极围绕病案问题进行思考。这一过程强调学生在课堂教学中的主体作用，鼓励学生主动探究，能充分发挥每位学生学习的积极性和主动性，充分体现学生学习的自主性，提高学生学习的兴趣。通过这个过程，学生不但能更好地记忆和巩固所学知识，而且逐步学会了学习的方法，符合现代医学教育的新理念。（2）提升学生自信心。PBL教学模式突破了“教师主讲，学生主听”的传统授课方式，教师将讲台更多地交给了学生，使学生有更多的机会表达自己的观点和见解，能更好地满足学生的表现欲望，为学生的自我展现提供了平台。在每一次的自我展现中，提升了学生自我价值的认同感和自信心。（3）提升教师教学水平。与传统教学模式相比，PBL教学模式能够激发学生学习的积极性、主动性，能更好地培养学生的综合能力；PBL教学模式已经不是单纯的外科学单一学科教学问题，而是涉及解剖学、生理学、病理学、影像学、药学、内科学等有关学科，要求教师必须系统学习，对促进教师的再学习具有巨大的督促作用。因此，也能促进指导教师业务水平的提高，真正做到教学相长。（4）提升临床思维能力。传统的教学模式，学生以被动接受为主，固化了学生的思维模式，不能培养学生发

教学模式改革总结报告

xxx专业教学模式改革总结报告 xxx专业作为我校国家示范校建设重点专业，按照建设任务书，为构建具有鲜明职业教育特色的实践教学环境，积极开展了项目教学、案例教学、岗位教学等教学方式的改革尝试，现将xxx专业教学模式项目改革情况报告如下。一、项目情况 1、建设思路面向全校教师进行的先进的教学理念、教学方法的培训。并以行动为导向的项目教学法做为xxx专业教师在教学一线优先尝试采用的教学法。为配套项目教学的实施，创建、完善教学环境，并以xxx专业的教学模式实施的成效以点带面，促使学校其他专业的教学模式的转变。 2、建设内容以加强实践教学为核心内容，创新实践教学环境和教学方式，建立较为完善的教学评价体系，以适应职业岗位的需求。 3、建设目标完成理实一体化教室的重建，完成项目教学法的学习和研究，并在xxx专业课程中重点推广并取得明显的教学效果，教师课堂驾驭能力明显增强，学生满意率达到时薪90%以上。二、完成情况教学模式改革任务自启动以来，完成了以下工作内容（任务）： 1、加强理论学习，更新教学理念。由学校xxx专业骨干教师形象秀XXX老师先后做了题为XXX等新理念、新教法的培训学习，使老师们正确理解和把握了项目教学法操作技术。为新型教学法的推广实施做好了铺垫。 2、请进来，走出去。X年x月聘请了专家中国职业教育学会xxx做了《xxx》的讲座，就教学模式改革等问题做了精辟阐述，让老师们对全国教学改革的形势有了深刻的认识和强烈的紧迫感。2012年10月24日，聘请xxx市教科所xx主任、xxx市xx学校xx老师、xx老师，到我校开展新教学法交流培训活动。活动中赵淑辉老师的计算机实训课，段保林老师的说课，堪称是专业课教学方法的模版，将“做中学，做中教”的理念完美阐释，特别是在教学过程中的学法指导，及xxx的“四教”专题报告，让老师们受益匪浅。在两年示范校建设期间，我校

[整理]中医外科学复习重点精华版.

中医外科学复习重点Shirley-琳掺药将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，故称散剂，现称粉剂。流注发生于肌肉深部的急性化脓性疾病。相当于西医的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。丹毒患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。西医认为是由溶血性链球菌进入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。多发生于小腿、颜面部。有皮肤或粘膜破损史。乳痨乳房部的慢性化脓性疾病。质地坚实，边界不清，可粘连皮肤。因病变后期有虚劳的表现，故称--。西医的乳房结核。附骨疽一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、加深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性疾病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。蛇串疮：一种皮肤上出现成簇水泡，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。药毒;指药物通过口服，注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后引发的皮肤或粘膜的急性炎症发应。相当于西医药物性皮炎，亦称药疹。特点是：发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。齿状线肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线。肛管直肠环外括约肌深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环。护场指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈。无护场说明正气不足，预后较差。烂疔发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。相当于西医的气性坏疽。内陷为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。因多由有头疽患者并发，故名疽毒内陷。又称三陷变局。乳核在乳小叶纤维组织和腺上皮所发生的乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。特点：好发于20-25岁的青年妇女，乳中结核，形如卵丸，边界清楚，表面光滑，推之活动。

中医外科学重点个人版

《中医外科学》知识点整理第一章总论 1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。 2、最早的外科手术器械——砭石、砭针，殷商时期甲骨文最早外科病名记载。 3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科 4、春秋时期从理论到实践有了较大提高（1）《五十二病方》是我国现存最早的医书（2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础，最早提出用截趾手术治疗脱疽 “膏梁之变，足生大疔．”“诸痛疡疮，皆属于心．” 5、汉代中医外科有了较大发展（1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。（2）汉末华佗是我国历史上最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。（3）我国有记载的第一部外科专着《金创瘈疭方》（三）发展：（两晋——金元时期）（1）我国现存第一部外科专着龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，首创水银膏治疗皮肤病（2）《肘后备急方》海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载，脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》，我国第一部梅毒专着 8、中医外科学主要学术流派 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表第二章 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等基本术语： 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 7、毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒 8、五善：包括心善，肝善···，在病程中出现，表示预后良好

实践教学模式和运行机制的探索与实践

实践教学模式和运行机制的探索与实践［摘要］文章分析了当前我国应用型本科院校在学生实践能力、应用能力和创新精神培养方面的现状及存在的问题，并结合近年来实践教学改革的研究与实践，重点阐述了应用型本科人才培养的实践教学理念和改革思路、实践教学模式与课程体系构建、实验教学管理体制与运行机制创新，提出了基于计划性课程和自主性项目相结合的实践教学新模式：“一个系统、两种形式、三个层次、四大类型”。［关键词］应用型人才培养实践教学模式运行机制一、应用型本科院校人才培养模式的现状 1.人才需求表象及外因分析。近年来，随着建设“创新型国家战略”的实施，国家急需大批应用型人才。目前的高等教育还处于粗放型阶段，教育带有普及性，重在传授知识，而指导学生解决实际问题的能力比较欠缺。从历史的因素来看，高校长期以来一直属于政府管辖，自主办学意识不强，众多高校缺乏各自特色，不论是研究型大学、应用型大学、职业教育型院校办学模式雷同，相当多的学校不能主动适应市场需求。由此形成一个“怪圈”：常常是学校里学习不太好的学生毕业后能创出一番事业，几年后便可达到“经理级”，而那些在校学习成绩拔尖的学生毕业后却往往只能做个好职员而已。许多调查还显示，学历（位）与职位的关系并不成比例。笔者认为，这一现象病因根源在政府部门对高校的考核上。目前，政府各级对高校办学质量考核普遍存在“高水平即高质量”的偏见，仅重视学位点、重点学科、重点实验室、发表论文数等纯学术因素，而忽视了为地方经济建设和社会发展服务的应用因素；此外，对不同类型的高校考核其水平和质量的标准差别并不大，还导致许多高校高不成低不就，难以适应社会多样化的需求。近年来，政府及各高校也在大力提倡加强应用型人才的培养，但在微观操作层面上改革的力度不大，情况不够乐观。 2.内因分析。（1）在管理体制方面。教研室与实验室设置及其运行机制不合理，仍按学科、课程分类的传统模式设置，人力资源和设备资源分散不能有机融合，出现理论教学与实践教学脱节、实验教学被弱化等一系列问题。（2）在实验教学模式方面。验证性的实验多，创新型的实验少；模拟型的多，实战型的少；限制性的多，自主性的少；单一性的多，综合性、设计性的少。实验教学非常重要的是培养学生的能力，提高观察现象和分析结果的能力，组织和设计创新的能力，进而提高综合分析能力和研究能力，同时还应培养学生的科学素质，树立严

外科教学改革的问题及对策

外科教学改革的问题及对策随着医疗行业的发展，医疗行业对于医学人才的需求越来越高，外科是医学生在医学专业课学习过程中，关系着学生们的实践能力以及就业能力的教学项目，对学生们的学习以及日后的临床工作起着至关重要的作用，必须给予相应的重视。标签：外科教学；教学改革；问题探讨；教学水平临床医学由多个学科组成，外科是医疗行业中最重要的科室之一，医院的外科水平决定着医院的整体形象。但是外科教学内容在进行教授的时候，通常都是比较抽象的，如何能让学生们更好地理解，是外科教学过程中需要思考的问题。长久以来，医学一直保持着生物-医学模式，随着社会的发展这种模式已经发生了转变，逐渐发展为生物-心理-社会模式，逐渐进入了第三次医学革命中，在新的医疗模式条件下，不断的对外科教学改革是十分重要的。一、现阶段外科教学存在的问题（一）教学方法落后就目前而言，我国的多数医学院校的上课形式和其他专业院校的上课形式大同小异。而由于外科教学内容繁多，课堂内容比较多，这就导致了学生们课堂学习内容超负荷，不能将所学知识进行有效的吸收。而对外科讲师的多媒体教学课件进行分析，多数讲师的课件都是由大篇幅的文字组成，严重影响了学生们的学习兴趣以及学习效率。（二）实践课程不足我国大多数医疗院校外科课时分配不完善，课程的大部分都是理论教学，实践课程占极小一部分比例。如果在其他科目的教学过程中，理论课程较多还算合理，但是外科是以实践操作为主的学科，如果一味地向学生们教授理论知识，会导致学生们的学习比较空洞、抽象，甚至难以理解。（三）实践与理论结合不合理首先，在对学生们进行理论教学的时候，多数院校高职称教师数量不足，这样就会导致在实践以及理论教学过程中，都采用多个教师来对不同部分进行教学，而教师之间缺乏有效的沟通，便会呈现出实践教学与理论教学之间的结合不科学，严重地影响着外科教学的质量。（四）临床思维能力培养工作落后随着时代以及科学系的发展，不同年龄的学生有着不同的思维以及不同程度

校企合作的实践教学模式改革创新探讨

校企合作的实践教学模式改革创新探讨从提出校企合作的定义、作用、本质和宗旨出发，提出了基于校企合作实践教学的一些有效模式，提出了校企合作中的一些常见问题和解决办法，以资对高校开展校企合作实践教学有所裨益。标签：校企合作；实践教学模式改革 G4 1如何正确认识“校企合作” 校企合作是学校与企业共同合作，共同培养人才的一种教育方式，是把学校、企业等市场主体和人才培养的各个环节进行有机、动态结合，实现校企双方在资源和信息共享方面的优化和功能整合，进而促进校企双方的教育效益、经济效益、人才效益、社会效益的最优化，形成校企共建、共享、共赢和共长的合作机制。校企合作的基本作用是高校与企业共同合作培养应用型技能人才。校企合作的本质是把以传授知识为主的课堂教学与培养动手实践能力的实践教育结合，培养学生以工程素养为主的一种教育形式。首先，校企合作的宗旨是促进人才培养质量的提高。校企合作的形式多种多样，但无论采用什么形式，都应当牢固树立为人才培养服务的原则。因此，在制定校企合作保障措施和合作机制时，做到一切要从人才培养目标出发，不能单纯为了完成实践的任务而开展实践活动。其次，校企合作是理论知识和实践活动相结合的过程，校企合作为学生参与动手实践提供了场所，但是在参与实践过程中，应当多思考如何将理论知识与工程实践内容相结合，既不能片面强调理论，也不能片面强调实践，二者必须有机结合。 2基于校企合作实践教学的一些有效模式本科实践教学内容非常丰富，其中，校企合作实践教学模式是其中最富有成效的，校企合作牵涉到学校和企业这两个性质完全不同的单位，在当前政府部门还没有出台明确的激励和管理机制的情况下，校企合作的真正实现必然还是存在一定的困难。因此，建立卓有成效的校企合作新模式尤为重要。另外，校企合作开展人才培养实施实践教学是本科高校开展实践教育的最有效的方式，但是如果在实施中缺少监督和相应的管理措施，有可能导致校企合作的效果大打折扣，出现流于形式的局面，达不到两者合作的预期效果。尽快出台建立校企合作实践教学管理考核机制提高校企合作水平和质量的有效措施，是建立校企合作实践教学模式的前提。

动漫教学模式改革与实践

YOUNG 青年与社会 2012.VOL.61.NO.02 高等论坛一、包豪斯的教育启示“包豪斯”原是1919年在德国威玛成立的一所工艺美术学校的名称，“包豪斯”学校注重基础课的理论与实践并举，通过一系列理性、严格的视觉训练程序，对学生进行“洗脑”，重塑他们观察世界的崭新方式。包豪斯认为艺术是教不会的，而手工技巧是能教得会的，所以在包豪斯学校里不分教师和学生，只有大师、熟练工人，学生们在前辈的指导下，在实干的过程中去学习。这种教学方式在当时传统的学院派看来是十分另类的，但它后来却几乎成为全世界现代艺术和设计教学的通用模式。二、工作室制教学模式的概念德国包豪斯的作坊的形式其实就是我们现在的设计工作室形式的雏型，现在国内很多高校的设计专业都开始尝试用这种模式组织教学。所谓设计工作室就是由相近专业或共同爱好专家、教授为核心、3-4教师成员组成学科团队，以某个学科专业的研究方向为基础，根据教师研究专业方向不同来组织教学、科研和生产工作。这种工作室既具备企业或设计公司的基本特征，又是一个教育的场所，是设计教育的一种形式，肩负着人才培养的责任。设计工作室在完成正常的教学任务的同时，还为研究和实践服务，研究为教学和实践提供理论指导，实践为教学和研究提供验证，同时还提供可能的经济支持。通过设计工作室这个特殊的教学场地，不但使学生在技术上掌握各种生产技术、技能，提高学生的实际动手能力，而且使教学的成果直接以产品的方式展现，作品的展示取得与企业生产的订单，通过社会这个渠道使教学的成果产生经济效益，为教育的经费的投入作补充。由于设计工作室通常是由一批共同爱好的成员组成，比起一些行业公司的相关部门更专业，而且都是志同道合的朋友一起工作，相互的适应时间要少得多，更有助于沟通与协作。三、动漫专业教学模式改革与实践动画创作是属创意设计类范畴，用设计工作室制教学模式应该是当前形式下最适合的一种教学模式。通过设计工作室引入“生产流程”概念，模拟企业生产，通过设计工作室这个特定窗口与社会接轨，对外承揽业务，利用与企业合作的机会，给学生一个学习技术、实践演练和展示才能的平台，让学生了解社会的需求，培养学生的适应能力，实际动手能力，创新能力，这种“教学与生产结合，理论与实践融通，创业与就业技能训练并重”的思想，才是真正体现以就业、创业为导向，培养高素质、高技能教育理念。工作室制教学模式下的教师素质、管理模式、工作模式、教学组织、考核方式等是有别于传统教学模式的，具有一定的特性。 (一)教师素质工作室制教学模式重视的学生的创业能力，所以教师自己必须具备创业的能力与具有创业的实践，这就意味着每位教师要从原先的担任一门课程，转向全面指导学生进行真实项目的设计，没有较强的商战实践的教师显然难以胜任，因此教师不但要有较高的专业水平，而且对商业项目有透彻的掌握，当然这样的教师在当前属凤毛麟角，这就需要我们的专业教师不断学习并且拓宽知识面，经常下企业参加锻炼。（二）管理模式工作室制教学不同于以往的教学，有自身的管理特色，是相对自主的管理方式。工作室负责人负责教学组织安排以及教学常规的管理，对工作室成员实行二级管理。工作室人员不但要完成教学任务，而且要对创业的学生进行指导以及项目的统筹。管理模式是基于课程体系模块化、教学内容项目化、教学环境工场化、教学评价双证化、实训基地生产化。学生在第一学年主要学习职业基础课和职业技能基础课，二年级以上的学生才可进入工作室，完成专业课程和大学生素质拓展（艺术修养模块）的学习，第三学年进入毕业设计、实训、顶岗实习阶段，主要完成个人毕业设计。工作室以企业化标准培养学生，采取企业化的方式管理，每天采取“八小时工作室制”，学习目标与岗位目标相统一、学习过程与工作过程相统一、学习环境与职场环境相统一，强化师生的技能训练，以团队合作方式完成项目实践，着重培养学生的设计操控能力、创意能力、表现能力和执行能力。（三）教学组织以往的课堂教学之所以教学效果差，因为教师与学生之间缺乏沟通与交流，教师的经验与设计理念学生就很难得到。工作室制实行方案讨论法、施工现场教学法与模拟教学法等，工作室按岗位不同划分若干小组，教师的指导会比较轻松，与每位学生的交流机会也就增多，而且面对面的交流更会增加师生感情，有利于营造师生间的良性互动，使沟通得以顺利进行，它比传统的教学相比，双方拥有更多的自主权，学生们在实践中学，教师们在实践中进行教育，增加了学生的学习兴趣与创业、就业意识，并且能够增强教师责任感。在当前激烈竞争社会环境下，能够培养出适应现实生活的人才。此外说明：本文是2011年湖北省人文社会科学研究项目《湖北文化文化创意产业发展战略和策略研究》（编号2011jyte070）阶段性研究项目。动漫教学模式改革与实践胡美香（黄冈职业技术学院，湖北，黄冈，438002）摘要：中国的动漫产业飞速发展，从2010起成为全球最大的动画生产国，动漫人才总体需求还是存在缺口，特别的高端人才尤其的缺乏，有的企业出高薪也招不所需的人才。而另一方面大量的学生毕业不能直接上岗，需要交钱接受培训后才能在动画公司就业，更多的毕业生找不到合适的工作而选择转行，这说明学校的动漫教育是严重滞后产业的发展，对此也有不少仁人志士在思考、在探索，本文通过对德国包豪斯的"作坊"教学模式的分析，提出以工作室的教学模式来培养动画设计与制作的人才，以供同行们参考。关键字：动画教学；工作室制模式中图分类号：G718.5文献标志码：A 104网络出版时间：2012-06-01 16:53 网络出版地址：https://www.docsj.com/doc/ba1768051.html,/kcms/detail/53.1037.C.20120601.1653.077.html