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兽医临床诊断学试题2

兽医临床诊断学试题2
兽医临床诊断学试题2

兽医临床诊断学

动物的接近与保定

?动物的接近

首先给动物打招呼,即向动物发出温和的呼声,使其感到检查者没有恶意。然后,再慢慢接近动物,以免使动物受到惊吓。

要向畜主了解动物有无咬人(犬、猫、猪等)、踢人(马、牛)、抵人(牛、羊)的恶癖。

接近时,最好让畜主协助,因为某种程度讲,畜主可以与动物(尤其是宠物)进行情感甚至是语言交流。

接近后,可轻抚动物的颈侧、脊背部、臀部或给其抓痒,使其保持安静、温顺,以便接受检查。对猪可轻挠腹部,使其卧下。对于大动物前、后侧方接近,对于小动物不可冒然从前方接触。要时刻注意动物的神态、动作、声音等。如瞪眼、凝视、竖耳、后退、吼叫及猪的斜视等,这都是动物发怒的表征。以防其惊恐,对检查者发起进攻。

?动物的保定

保定的目的: 用物理、化学等方法使动物保持安静,减小或失去抵抗能力,以使其安全接受诊治。

保定的原则: 将动物保定牢靠,同时又不准伤及动物,且在紧急情况下,又便于解除保定,故多用活结保定。

保定的方法: 临床常用的保定方法总的来说有两种,即徒手保定和器械保定。必要时也用药物保定。具体方法为:

1.柱栏保定这是大、中型动物最常用,也最牢靠的保定方法。可将动物的前后、左右、上下,同时固定在柱栏内。

临床常用的有六柱栏、五柱栏、四柱栏,也有简单的二柱栏等。另外,在柱栏保定的基础上,还可根据情况,使用适当的辅助保定。常用的如:

(1)耳夹子保定主要用于保定大动物的耳朵;

(2)鼻捻子保定主要用于保定马属动物鼻唇;

(3)牛鼻钳保定用于保定牛的鼻中隔;

(4)前、后肢提起保定提起大动物的前肢或后肢,使其无法弹踢;

(5)手握缰绳、鼻桊保定主要用于大动物;

2.网架保定适用于中、小型猪。

3.保定架(夹)板保定适用于猪及其它小动物;

4.双后肢提起保定适用于猪及其它小动物。

5.猪的上颌绳索保定

6.倒卧(包括横卧、仰卧)保定适用于各种动物。

7.牛的角桩保定 8.羊的握角保定、夹颈保定 9.犬的唇套保定、嘴圈保定、头罩保定

10.犬的握耳、握头保定、握腿保定、夹颈保定

绪言

兽医临床工作者的任务,就是防治动物疾病,保证和促进畜牧业的健康发展,提高国民的生活水平。

防治动物疾病,诊断是前提条件,只有及时而准确地对疾病作出诊断,才能制订(定)出预防和治疗疾病的最佳方案和措施。

一、兽医临床诊断学的概念、内容和任务

(一)兽医临床诊断学的概念:系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科,称为兽医临床诊断学。其研究的对象是各种家畜、家禽,也包括动物园动物及野生动物。

(二)兽医临床诊断学的内容:包括以下几个方面。

1.研究检查病畜、禽的各种方法

(1)临床基本检查方法包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊(中医称为四诊即望、闻、问、切)。

(2)实验室检查法

①血液常规化验血沉测定、血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、红细胞压积容量测定等。

②粪便的常规化验粪便酸碱度测定、潜血检查、显微镜检查等。

③尿液的常规化验尿比重测定、酸碱度测定、尿蛋白检查、尿潜血检查、尿沉渣检查等。

④生物化学分析电解质和微量元素测定、血糖、血脂测定、血清酶活性测定等。

(3)特殊检查法如X光检查(透视、摄影)、CT检查、核磁共振检查、心电图检查、超声探察(A超和B超)、放射性同位素检查;胸、腹腔穿刺液检查、瘤胃穿刺液检查;血清学检查、免疫学检查;寄生虫体及虫卵检查;病理解剖学及组织学检查等。

2.研究在病理情况下,各种临床表现的主要特征、产生原理、形成条件,以及所反映的临床意义。如咳嗽,分为干咳、湿咳、强咳和弱咳等。

(1)干咳

特征—干、短、清脆、响亮、有力。

形成条件—呼吸道黏膜肿胀,其内有少量粘稠分泌物。

产生原理—呼吸道变得狭窄,气体通过不畅,产生摩擦、振动等。

临床意义—见于急性呼吸道炎症的早期、慢性呼吸道炎症。

(2)湿咳

特征—湿、长而钝浊,力量弱。

形成条件—呼吸道内有多量稀薄的分泌物

产生原理—气体通过时形成水泡和水泡破裂而发出音响。

临床意义—见于急性呼吸道炎症中后期。

又如腹痛可分为痉挛性腹痛和便秘性腹痛等。

3.研究建立诊断的一般方法和步骤归纳起来可为搜集症状—分析、归纳症状—综合判断、认识疾病。

(三)兽医临床诊断学的任务

兽医临床诊断学是与各门兽医课程关系密切的一门专业基础课。它是兽医临床课程(专业课)的入门课,是基础课向专业课过渡的桥梁课。所以,也称为兽医课程的承上启下课。它的任务是为内科学、外科学、产科学、传染病学、寄生虫病学等临床学科,提供诊断疾病的一般原理和方法,从而为畜禽疫病的防治工作创造了先决和必要的条件。因为只有根据及时而正确的诊断,才能实施合理而有效的防治措施。

二、学习兽医临床诊断学的目的、方法和要求

(一)目的通过学习兽医临床诊断学,达到以下目的。

1.熟练掌握各种检查方法,并弄清其原理。

2.认识各种症状表现,并会分析其产生的原理及形成条件等。

3.对询问、调查、检查所获资料、信息,会综合、归纳、分析,最后认识疾病。

(二)方法和要求学习本课程,要理论联系实际,实践重于理论,所以,要求学生不光学好理论课,更应该在实践课堂上积极动手,大胆操作。同时,不断参加兽医生产实践及相关的科研活动,以增加感性认识。另外,要求学生重温相关的基础课和专业基础课。如家畜解剖学、组织与胚胎学、动物生理学、动物病理学、动物生物化学等。

三、兽医临床诊断学的发展与现状

人类早在纪元之前,就已经知道认识和治疗疾病。但由于条件所限,诊断方法十分简单,所谓?°望、闻、问、切?±四诊,就是当时诊断疾病的重要手段。用的是眼、耳、鼻、口、手,根据表面现象的观察,嗅闻气味、声音,手对病变部位的感知,询问病情等,就能诊断疾病。这些方法虽然简单,但是,经得起历史的考验,它为历代兽医所重用。如当今所用的临床基本检查方法(问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊)与传统的?°望、闻、问、切?±是完全吻合的。

公元前三世纪,正著《内经》中提到,“善诊者,察色按脉,先别阴阳,视喘息,听声音,而知所苦”。这正说明了古代诊断方法的简单而广用。

在我国早期的兽医专著中,记载了不少的诊断方法,尤其在《元亨疗马集》的其卧入手论中,不仅阐述了直肠检查的方法和术式,更详细说明了应注意的事项。

随着医学的发展,到了十八世纪初期,发明了体温计,叩诊法和听诊法得到了广泛的临床应用,也得到了科学的论证。

十九世纪中期(七十年代),微生物学的发展,找到了传染病的病原体,并开始应用细菌学、血清学方法诊断疾病,大大提高了疾病诊断的科学性和准确度。

到了八十、九十年代,医学发展迅猛,兽医也跟随而来。电子、影象技术也逐步应用到医学研究领域和临床工作。如X光透视、照相、心电描记、脑电描记、超声探查、放射性同位素检查、CT检查、核磁共振技术等。另外,在信息时代、网络时代的今天,由于计算机的应用和互联网,使信息的传播和推广非常快速而准确,使我们对疑难杂症可在网上进行会诊、交流,很是方便。不过,应该看到,目前,我国的经济实力仍很有限,与发达国家相比,还有较大差距,兽医临床诊断技术与人医相比,还很原始,很落后,有待我们进一步发展和提高。就我们国家而言,不同地区的经济实力、消费水平不同,当地领导对畜牧兽医发展的重视程度不一样,所以,对促进兽医临床诊断技术的应用和发展,也很不平衡。

四、疾病的症状及对症状的评价

(一)症状的概念动物有机体在病理情况下,由于组织器官的结构、机能发生变化,所反映在临床上的一系列异常表现,称为症状。在人医临床上,常把组织器官的形态结构变化称为症状;而把病理性的机能紊乱称为症候。前者如骨骼的变形、肿瘤的出现、腹围增大等;后者如心跳加快、呼吸急促、肠鸣如雷等。

(二)症状的种类及价值

1.主观症状和客观症状

主观症状:适用于人医临床,人可用语言表述不适,如头痛、胸闷、恶心、心慌等。而动物基本没有此功能。

客观症状:即临床上的客观表现,如肿胀、创伤、跛行、拉稀、出汗、呕吐、呻吟等。

2.全身症状和局部症状

全身症状:是指动物机体对病原因素的刺激所呈现的一系列全身性反应。如发热性疾病所表现的体温升高,心跳加快,呼吸数增多,食欲减退,精神沉郁,大便干硬,尿少色黄等。

局部症状:是指某组织器官患病时,局限于病灶区域的临床表现。如肺炎时,在胸肺部叩出的浊音区,听到的罗音;扭伤时,患部出现的肿胀、疼痛;积食时,腹部的膨隆、坚实、坚硬;积液时出现的波动感;积气时出现的捻发音等。

从机体的整体观念来看,不能把局部症状孤立起来,而应把其看成全身病理过程的局部表现。因为局部表现也会引发全身反应。如肠便秘本应是肠管的局部阻塞,但常会导致体温升高、心跳加快、呼吸急促、食欲减少或废绝、排粪减少或停止。严重时,会导致肠破裂而死亡。又如脓肿是局部组织的病变,但可因脓肿破溃,脓液的吸收而致败血症或脓毒败血症等。

3.主要症状和次要症状

主要症状:是指对疾病的诊断有着决定意义的症状。

次要症状:指主要症状以外的其它症状。

如心内膜炎时,心跳加快、加强,呼吸急促,表在静脉努张,可视黏膜发绀,皮下水肿及心脏听到杂音等。其中心脏杂音是主要症状,其它均为次要症状。又如支气管炎时,胸部听到罗音是主要症状;而咳嗽、流鼻液、气喘、体温升高为次要症状。再如胃肠炎时,拉稀、粪便中有各种病理产物为主要症状;而食欲减退、舌苔增厚、呕吐、腹痛为次要症状。

4.固定症状与偶然症状

固定症状:是指在疾病发展的过程中,必然出现的症状。

偶然症状:是指在疾病发展的过程中,由于某些特定条件,才表现出的症状。

如消化不良时,表现为食欲减退,舌苔增厚,肠音增强或减弱,排粪及粪便性状发生改变等,这都是必然的,故称为固定症状。而在消化不良的同时,12指肠发生卡他性炎症,胆管开口处黏膜发生肿胀,胆汁排出不畅通,即会发生轻微黄疸症状,那么,此时的黄疸症状,对消化不良来说,就属于偶然症状。又如肠便秘时,心跳、呼吸加快,口腔干燥,肠音减弱或消失,排粪减少或停止等,均为固定症状;而只有当病到一定程度,因起卧翻滚引起肠破裂,才导致腹膜炎,而腹膜炎对肠便秘来说,属于偶然症状。

5.典型症状是指能反映疾病临床特征的症状。如大叶性肺炎时,出现的稽留热型,肺部叩诊出现的大面积浊音区;小叶性肺炎时,出现的弛张热型,肺部叩诊出现的点片状浊音区。

6.示病症状是指仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状。如:大叶性肺炎时,出现的铁锈色鼻液。三尖瓣闭锁不全时,出现的阳性颈静脉波动。胸膜炎时,出现的胸膜

摩擦音、胸腔拍(击)水音。心包炎症时,出现的心包摩擦音、心包拍(击)水音等。

7.综合症状是指按一定规律同时或相继出现的一系列症状,也称为综合症候群。它往往涵盖了主要症状、固定症状和典型症状。同时对疾病的诊断及预后判断,都具有十分重要的意义。如肾脏疾

病时,出现血压升高,左心室肥大,第二心音(主动脉第二音)增强,全身浮肿,尿蛋白,尿毒症等。又如肝炎时,表现为食欲变化,舌苔变化,肠音变化,粪便异常,肝区疼痛,肝腹水,可视黏膜、皮肤发黄等。

五、疾病的诊断

(一)诊断的概念通过询问、检查、调查,对动物的疾病作出概括性判断,即为诊断。一个完整性诊断,要求做到以下几点,或者说,确定一个病名,应汉涵盖以下几个方面内容。

1.表明病变的部位。

2.指出病变的性质。

3.说出机能障碍的程度和形式。

4.阐明发病原因。

如?°急性细菌性胃肠炎?±、?°亚急性细菌性心内膜炎?±,这些病名的提出是相对完整的、全面的。但实际临床上,多数都很难做到这一点,只是包括其中一、二项内容。如?°急性胃肠炎?±、?°肝肿大?±、?°急性瘤胃臌气?±、?°肠便秘?±等。

(二)诊断的分类按诊断所表明的内容,可分为以下几个方面。

1.症状性诊断即以主要症状命名。如咳嗽、气喘、发热、腹泻、便秘、黄疸、跛行等。这种诊断的实际价值不大,因为同一症状可见于多种疾病,需要依其病变的情况,继续深入地作出诊断。

2.病理解剖学诊断即根据患病器官的病理解剖学特征而命名的诊断。如?°急性肾小球性肾炎?±、?°渗出性胸膜炎?±、?°支气管肺炎?±、?°胃肠卡他?±、?°溃疡性口炎?±、?°出血性肠炎?

±等。这种诊断指出了发病器官,阐明了病理变化及病变的性质,虽未说明发病原因,仍是目前较为广用的诊断。

3.病因学诊断这种诊断直接阐明了发病的原因,对指导疾病的防治很有帮助,是目前较为的诊断。如?°炭疽病?±、?°结核病?±、?°放线菌病?±、?°肝片吸虫病?±、?°疥螨病?±、?°维

生素A缺乏症?±等。

4.发病学诊断此种诊断阐明了发病原因和机理。如?°过敏性(中毒性、疼痛性、失血性)休克?±、?°变态反应性皮炎?±、?°胃肠机能性下痢?±、?°溶血性(失血性、营养性、再生障碍性)

贫血?±、?°阻塞性(溶血性、肝实质性)黄疸?±等。

5.论证诊断论证,就是用论据来证明一种客观事物的真实性。论证诊断法,就是在搜集的症状中,分出主要症状和次要症状,按主要症状设想一个病,并把主要症状与设想的病相对照、印证(书

上对每个病均有详细的叙述),如果二者相吻合,同时又与次要症状中的大多数不相矛盾,即可建立诊断。如一役用动物,突然发病,全身肌肉僵硬,步态强拘、笨拙,对刺激反应迟钝。经调查发现,有突然受风、寒、湿的病史,根据礼成经验,结合病畜的情况,很容易想到风湿病(肌肉风湿),再把整个病情与书载的风湿病进行比较,二者基本吻合。另外,使病畜运动后,症状明显减轻,动作逐渐灵活,又用抗风湿类药物—水扬酸制剂等疗效明显,即可证实其诊断是正确的。

6.鉴别诊断是先根据一个主要症状或几个重要症状,提出多个(一组)可能性疾病,这些疾病在临床上有相类似的症状,但究竟是哪一种疾病,需要通过鉴别,逐个排除可能性较小的疾病,逐步缩

小鉴别范围,直到剩下一二个可能性较大的疾病,此乃鉴别诊断法或排除诊断法。如前胃病需要鉴别诊断的包括前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎等。

又如呼吸系统需要鉴别的疾病包括支气管炎、支气管肺炎、纤维素性肺炎、异物性肺炎等。

7.特效药物治疗性诊断即当怀疑为某种疾病时,可用有效的药物进行试治,如果症状明显好转,则可继续巩固治疗,证明此诊断是正确的,否则,为误诊。

六、预后判断

在对疾病作出正确诊断之后,还应对疾病的相对持续时间、可能的转归,以及治疗费用和治疗后动物的生产性能、使用价值、经济价值作出判断,称为预后判断。所以,预后判断不仅是判定动物的死活,更重要的是对将来的生产性能、使役能力,以及是否需要淘汰或废役等进行推断。预后一般可分为以下几种。

1.预后良好是指疾病经过治疗,可以康复,且生产性能、使用价值不受影响。这类患畜应是病情较轻,病程较短,且体况良好。如普通感冒、胃肠卡他、原发性口炎、轻微的外伤等。

2.预后不良是指不能彻底治愈,或预计要死亡,或失去生产能力,或没有使用价值的患畜。这类病例一般是病情较重,病程较长,或体质较弱,或目前仍为好的治疗方药。如胃、肠、肝、脾等内

脏破裂;创伤性网胃炎;已出现神经症状的犬瘟热;役用家畜的慢性肺泡气肿;乳动物的化脓性乳房炎、乳房结核;种用动物的重症生殖器官疾病(卵巢囊肿、腐败性子宫内膜炎、鼻疽性睾丸炎)等。

3.预后慎重是指某些疾病的结局,依其病情的轻重、诊疗的时机、处理的及时和得当与否,以及个体条件、环境因素的变化,而有明显的不同。有可能在短时间内很快治愈,也可能治疗不当很快死

亡,也可能因延误治疗时机而使病情恶化。如马属动物疝痛、牛的急性瘤胃臌气、只暑、农药、灭鼠药及药物中毒等。这类疾病的预后应慎重对待。

4.预后可疑由于资料不全,或疾病正在发展之中,或几经治疗,目前病情比较复杂,一时难以作出肯定的预后判断。如副鼻窦炎,可能治愈而预后良好,也可能进一步发展,炎症波及脑膜而预后不

良。另外,几经转院,多方治疗,病情复杂,又有继发症、并发病,这类病的预后都很难肯定判断。所以,只能是语可疑。

预后判断注意:要实事求是,严肃认真,持科学的态度。对每一个病理,都要依据实际情况,如患畜题况、病症特点、影响因素(主人的照料、护理情况、周围环境)等,作出切合实际的判断。

不允许将小病跨大,也不应把大病说轻。语良好的病例,不能盲目乐观,满不在乎;对预后不良的病例,也应负起责任,精心疗(料)理,更不能草率行事。同时,要向畜主讲明情况,亮明观点,取得畜主的理解、配合与支持。

复习题什么叫兽医临床诊断学?什么叫症状?什么叫固定症状和偶然症状?什么叫示病症状?

什么叫诊断?一个完整的诊断(确定一个病名)应该涵盖哪些内容?

什么叫病理解剖学诊断?什么叫论证诊断?什么叫鉴别诊断?什么叫预后判断?

第一章临床检查的基本方法和程序

第一节临床检查的基本方法

在临床实际中,用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查病畜,是目前最为常用,也是最基本的检查方法。所以,称为临床基本检查法。

临床检查的基本方法,包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊,祖国传统医学称之为?°四诊?±,即?°望、闻、问、切?±。这些方法简单、易行,但要熟练掌握,灵活运用,并非易事,必须反复实践,勤学苦练,方可收到良好效果。所以,对此总结出?°望而知之为神,闻而知之为之圣,问而知之为之功,切而知之为之巧?±,就不足为奇了。

一、问诊

问诊,就是向畜主调查了解动物发病的详细情况,包括疾病史、生活史等。

(一)疾病史需要了解以下几个问题。

1.发病时间问什么时间发病,以推断可能是急性病或慢性病,发病与时间段有无关系等。如放牧后突然发病,可能是牧草、水源污染导致的中毒,或是牛、羊的急性瘤胃臌气。在产后一段时间

发病,容易出现奶牛的生产瘫痪(犬的产后急痫)等。

2.发病时的主要表现问发病时食欲、饮欲、反刍、嗳气、排便、排尿及姿势、运步等有无异常,根据现在的情况,了解病情减轻或是加重了。

3.过去是否患过同样的病,同槽动物、同种动物、附近的动物是否患过同类病,有无新引进动物,发病率、死亡率借此弄清是否旧病复发,是单个发病还是群体发病。若为群发病,可以进一步了解

是传染病、寄生虫病、中毒病或为营养代谢病。

4.治疗情况问清是否已经治疗,用过什么药物,用药剂量,处置方法,效果如何。以弄清是否因用药、处置不当,使病情复杂化,同时,对再次诊治可提供参考。因为有些药物,若连续应用可导

致蓄积中毒,如阿托品等。有些药物会引起过敏反应,甚至死亡。

(二)生活史需要了解以下情况。

1.饲草饲料的种类、数量、质量及配比,饲喂制度与方法如草料过于精细、粗纤维过多、品种单调。喂冰冷、发霉、腐败变质或被农药、工业?°三废?±污染的食物。饲喂缺乏规律性,突然更换

饲养员,变换饲料,放牧变为舍饲等。

2.使役情况如有无过度使役,饱食后立即使役,重役后马上进食等。

3.管理情况有无过热过冷,缺乏光照,阴雨苦淋,夜露风霜,贼风袭击,缺乏运动等。

4.卫生防疫了解卫生、防疫制度是否健全,执行的是否到位。如厩舍及环境的消毒,粪便的处理,病死畜禽的处置;出入场区、厩舍人员的消毒;菌苗、疫苗、类毒素的产地、批号、保质期、质

量,免疫程序;是否定期驱虫等。

5.繁育方式及配种制度了解有无配种年龄过早,人工授精或本交,有无近亲繁殖,是否造成生殖器官损伤等。

问诊时注意:态度要诚恳热情,语言要通俗易懂,争取畜主的配合。要善于诱导启发,力求畜主谈的客观、真实、全面、系统。对问来的东西,要一一仔细分析,去伪存真,不能一概的肯定或否定,更不能就此草率地作出诊断。

二、视诊

(一)视诊的概念视诊是用肉眼或借用简单器械,观察病畜禽的异常表现,以诊断疾病的方法。简单地说,就是望其外知其内(望其形神,察其色泽,以知其内,为之视诊)。

(二)视诊的分类依是否借用器械分为直接视诊和间接视诊。

1.直接视诊即用肉眼直接观察。

2.间接视诊借用器械观察。如用额带反光镜检查耳道、鼻腔、口腔深部。用各种内窥镜检察内脏器官,常用的有食道镜、胃镜、腹腔镜、膀胱镜等。

(三)视诊的方法总的原则是先群体后个体,先整体后各部,逐渐缩小检查的范围。具体讲,就是对群体动物观察后,找出发病的个体;对单个动物来说,先大体检查,找出病变的组织和器官,然后,再利用各种手段进行仔细检查。具体的检查方法(以大动物为例)是,检查者站在距离动物1~2m的地方,从前到后,从左到右,绕动物一周,边走边仔细观察,若发现可疑现象,再靠近细查,若有必要,还可结合运步视诊。

(四)视诊的内容凡能观察到的都要进行检查。包括精神、营养、被毛、皮肤、可视黏膜、姿势、运步、采食、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气、咳嗽、流鼻、排粪、排尿、胸廓、腹围、肢蹄等。

(五)注意事项需要注意以下问题。

对远道而来的病畜,要让其稍稍休息,恢复常态,且适应环境,然后再进行检查,以免造成误诊。

光线要充足自然,最好借助日光或日光灯,因白炽灯发出的红光可影响皮肤、黏膜等组织、器官的颜色检查。

三、触诊

(一)触诊的概念触诊是用手(手指、手掌、手背或握拳)或借用简单器械,对组织、器官进行触压感觉,以判定病变部位的大小、形状、温度、硬度、弹性、敏感性、波动性、移动性等。

(二)触诊分类、方法及内容

1.按是否用器械分为直接触诊和间接触诊。

直接触诊:直接用手感知被检部位的状态。如检查皮肤温度、湿度、心博动、胃肠内容物及组织器官的疼痛性试验等。

间接触诊:如用胃导管对食道、胃的探诊;用导尿管对尿道、膀胱的探诊;用金属探针对瘘管、创道的探查(方向、深度、范围、有无分支及敏感性)等。

2.按触诊体内外器官,分为外部触诊和内部触诊。

?外部触诊:即触诊体表组织器官。如体表(角根、耳根、腋窝、股内侧、尾部、四肢等)温度、肿胀、弹性、外伤等。另外,在体表感知内脏器官的变化。如脉搏、胃、肠内容物、肝、脾的状

态等。

?内部触诊:即触诊体内器官。如直肠检查,母畜的发情鉴定、妊娠诊断及阴道检查等。

3.根据用力大小、触诊深在或浅在的器官,分为浅部触诊和深部触诊。

?浅部触诊:用手在体表轻微触压感觉。如检查脉搏、皮肤温度、湿度等。

?深部触诊:在体表根据情况适当用力按压,以感知深在器官的状况。如胃肠内容物的检查,肝脾大小及敏感性检查等。

4.冲击式触诊即短促、有力、间歇性地、且手不离体表的对组织器官冲击感触。如对心区、网胃区敏感性试验(用于检查牛创伤性网胃炎),对腹水、脓肿的波动性判断。

(三)触诊可能出现的病理变化

1.捏粉样感觉其特点是触之稍软,弹性降低(指压留痕,如生面团状),可见于皮下水肿(亦称浮肿)。

2.捻发音其特点是触之柔软,稍有弹性,能听到细碎的、类似用手捻转头发发出的音响,同时,可感知手下有气体向周围组织窜动。这是组织间隙有气体聚集之故。可见于皮下气肿、气肿疽、恶

性水肿等。

3.波动感行间歇性触诊,有液体波动的感觉。见于液体蓄积之时,如腹腔积液、血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎等。

4.坚实感触诊有坚实致密的感觉。见于瘤胃积食、肠便秘、蜂窝织炎、结缔组织增生及肿瘤等。

(四)触诊注意事项

?触诊应做到?°先健区后病区,先周围后中央,先轻后重,先浅后深?±。

?对称部位应该对比性触诊。

四、叩诊

(一)叩诊的概念叩诊是对动物体表进行叩击,引起组织振动,并发出音响,根据音响的性质特点来判断组织器官病变的检查方法。主要用于胸、腹腔及其器官的检查,也可对脊柱、副鼻窦及某些神经反射机能的检查。

(二)叩诊的分类及方法根据是否直接叩击到动物体表,可分为直接叩诊和间接叩诊两种。

1.直接叩诊用手指或叩诊槌直接叩击动

物体表的方法,称为直接叩诊。手指叩诊时,用一个或并拢且弯曲的几个手指,以指尖叩击,也可用弯曲的指节叩打。叩诊槌是用来叩诊的专门工具。可以直接叩诊,也可配合叩诊板行间接叩诊。

此法主要用于肝区、胃肠、脊柱、副鼻窦、喉囊等检查。

2.间接叩诊按是否用器械,可分为指指叩诊和板槌叩诊两种。

(1)指指叩诊:是将一手(左手或右手)的中(食)指平帖于动物体表被检部位,充当叩诊板,用另一手(右手或左手)的弯曲成900的中指(或食指)充当叩诊槌,用指尖或指节叩在充当叩诊板的手指上即可。

此方法的叩击力量小,引起组织的振动音较弱,振动范围不广,所以,主要用于中、小动物及浅表组织的检查。

(2)槌板叩诊用特制的叩诊器械(叩诊槌和叩诊板)来完成。将叩诊板密贴于动物体表,用叩诊槌叩在叩诊板上即可。

此法叩击的力量可轻可重(人为控制),振动的范围可大可小,所以,对大、中、小动物均可应用。

(三)正常的叩诊音

?物体振动的声音,因其密度大小、含气量多少、弹性好坏,会有很大差异。这主要由物体振动幅度的大小、振动频率快慢及振动持续时间的长短所决定的。

?肺组织含气多、弹性好、振幅大、音响强,持续时间长,但振动频率低,音调就低,叩诊呈清音。

?丰厚的肌肉、肝脏、心绝对浊音区,因密度大,不含气,弹性差,振幅小,音就弱,持续时间也短,但由于频率高,音调就高,叩诊呈浊音。

?瘤胃上部及马属动物盲肠基部,由于含有一定量的气体,所以,音响较强,持续时间也长,音调高低适中,叩诊呈鼓音。

动物体表正常叩诊音比较表

项目清音(满音)浊音(实音)鼓音

声音强度强弱强

持续时间长短长

音调高度低高低或高

正常分布肺区肌肉、肝脏、心绝

对浊音区瘤胃上部、盲肠基部

另外,在肺边缘区,由于肺组织较薄,含气相对较少,再加上肌肉的影响,可能叩出不典型的清音,一般称之为半浊音。(四)叩诊的技巧及注意事项

1.叩诊板要密贴动物体表,尽量不留空隙。所以,当被毛过长、稠密时,应分开被毛放置叩诊板。体瘦的动物,肋骨明显凸出,叩诊板应沿肋间竖放,避免担在两根肋骨上。

2.握叩诊板的手不应过于压迫,以免影响组织振动。除了充当叩诊板的一个手指外,身体的其他部位尽可能不与叩诊区接触,以免影响叩诊效果。

3.叩诊槌要垂直叩在叩诊板上。用力大小据病变的深浅、范围而定。病变浅在、范围较小时,应轻叩,反之,亦然。但不论什么情况,都不能过于强叩,否则,音响不易判断。尤其在确定病健组织界

限时,应轻叩,并进行反复比较性叩诊。

4.以碗关节为轴,用手腕的力量,行短促而有间歇的叩,每次叩两下或三下,每次的力量及间隔时间应均等。总的说,叩诊应有一定规律性、节奏感。

5.发现异常叩诊音时,反复叩击,确定病变组织的界限、范围及性质,并与对应的部位进行比较性叩诊。以利于发现病变。

五、听诊

(一)听诊的概念听诊是听取机体自然地或病理情况下发出的音响,根据音响的性质特点判断疾病的检查方法。主要用于心血管、呼吸器官、胃、肠的检查。此外,还可用于喘息声、咳嗽声、喷嚏声、咀嚼声、采食声、吞咽、嗳气声及呻吟声检查,这叫广义的听诊。

(二)听诊的分类及方法根据用否听诊器,将其分为直接听诊和间接听诊两种。

?直接听诊:即在动物体表要检查的部位放置一块听诊布(一般平布即可替代),将耳朵俯于其上,直接进行听诊。这种方法简单易行,声音也较真实。但由于不甚卫生,且有潜在危险性,所以,

应用不多。

?间接听诊:即用专用听诊器听诊。根据听诊器胸件构造的区别,将其分为膜式听诊器、钟形听诊器等。这种方法操作简单且较为安全,是临床普遍应用的方法。

(三)注意事项

?听诊环境要保持安静,所以,最好在室内进行,且听诊时注意力要集中。

?听诊器要经常检查,防止接头松动、胶管老化而粘连或漏气。

?注意听诊器接耳的反正,调整好两接耳端之间的距离,松紧适当地戴在两耳道内。

?听诊器除胸件和耳件外,其它部件(尤其是胶管)不能和动物体、保定架、工作服等接触、摩擦,以免产生杂音。

六、嗅诊嗅诊是通过分辨呼出气、排泄物(粪便、尿液等)、分泌物(唾液、鼻液、汗液等)及口腔气味等来诊断疾病的。某种程度讲,嗅诊是很有价值的诊断方法,通过气味的辨别,基

本可以提示疾病的诊断。

当呼出气、鼻液有腐败臭味时,可提示为腐败性支气管炎、肺坏疽等。

?当牛的呼出气、尿液、乳液、汗液及血液有丙酮味(氯仿味、烂苹果味),可怀疑为酮病,也称为醋酮血症。

?若呕吐物有刺鼻的蒜臭味,可怀疑为磷化锌中毒、有机磷农药中毒。

?若阴道分泌物有化脓腐败臭味,可提示为胎衣滞留、子宫蓄脓、子宫内膜炎、阴道炎等。

?若皮肤、汗液有尿臭味,可诊断为尿毒症或称为尿中毒。

第二节临床检查程序

?临床检查程序就是按照一定顺序和步骤,有系统、有目的的对病畜进行全面检查,以免造成症状的遗漏及产生误诊。

一、病畜登记

?登记动物的各种特征,有助于识别患病动物,也有利于认识疾病,同时,不致于在给药、隔离、淘汰及紧急屠宰中出错。

?登记的内容,包括家畜的所属单位、畜主的姓名及联系方式,动物的种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。

1.家畜所属单位、畜主的姓名及联系方式借此可以了解患病动物是集体或是个体饲养,对分析病因及采取合理的防治措施具有一定的意义。同时,对日后疾病的回访也有帮助。

2.动物的种类不同种类的动物,发病有所差异,且疾病的经过也有所不同。如鼻疽、腺疫只感染马属动物,而不感染其它动物;猪瘟病毒仅感染猪;口蹄疫可感染所有偶蹄动物;水泡病尽管

有类似于口蹄疫的症状,但只感染猪;马属动物腹痛病较多,牛多患前胃病;马患腹膜炎多预后不良,而牛、猪对此有较强的耐受性等。这与动物的免疫性、抵抗力、耐受性有一定关系。

3.品种动物的品种不同,对疾病的易感性、耐受性不一样。如高产乳牛易患结核病、生产瘫痪;水牛对鼓胀病的耐受力较黄牛强;鸡白喉病在土种鸡发生较少。

4.性别动物的性别不同,其组织器官的解剖结构、生理特征有所区别,在发病上有差异。如公马易患腹股沟阴囊疝气;公牛等公畜,因尿道细小,且有弯曲,所以,易出现尿道结石;驴怀骡容易出

现妊娠毒血症。

5.年龄不同年龄的动物,患病有所不同,且在药物用量方面,也有差异。有些传染病的发生有明显的年龄界限。如老龄马易患慢性心脏病、慢性肺泡气肿;中年牛易患酮血病;幼龄动物易患传染

病、佝偻病等。

6.毛色登记毛色,主要用在动物的识别方面。但与患病的趋向也有一定关系。如青色被毛的马容易患色素瘤;白色猪易患光敏性皮炎等。

7.用途动物的用途不同,患病有所侧重。如种用动物生殖器官疾病较多;役用动物慢性肺泡气肿常见;乳用动物多发乳房炎、乳房结核及乳房肿瘤;骑乘动物易患四肢蹄病。

8.体重一般情况下,诊治疾病不太注重动物体重,但在某些药物的用量方面,应与体重密切结合起来。如驱虫药,应按公斤体重计算给药;在输液用量方面,也应考虑到体重。

二、病史调查病史调查,也就是问诊(如前所述),另外,有必要时,也可进行实地调查,以获得更为全面、准确的信息和资料。

三、现症检查

现症检查的内容包括:

?整体及一般检查包括整体状态、被毛皮肤、可视黏膜、浅在淋巴结及淋巴管、体温、脉博、呼吸。

?系统临床检查包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统包括:、神经系统。

?实验室检查包括血液、粪便、尿液的常规化验、血液生物化学实验等。

?辅助及特殊检查包括心电检查、x光透视、照像、超声探查、穿刺液检查等。

病历记录

一、病历记录的意义病历记录不光是资料、知识和经验积累的有效方法,同时还可供同行查阅和会诊,更为重要的是,病历可作为法医学的重要依据。

二、病历记录的原则

1.病历记录要全面、详细对检查的内容,尽可能全面而详细地填写,对重要器官检查时,虽未见异常,但随着病情发展,很有可能出现病变,所以,可注明?°器官未见或不认异常?±,以证明该组

织器官已检查。

2.记录要系统科学对某现象描述要客观、准确,并尽可能用科学的名词,能使人一目了然。如淋巴结炎症,应以病理的述语进行客观描述,如?°体积增大,有热有痛,有波动感,明显坚硬,仍可

移动?±等。

3.语言要通俗易懂,简单明了对于主诉内容,要基本上原话记录。如?°不吃不倒、半吃半倒?±、?°瘸腿?±等。

三、病历记录的内容

1.病畜登记部分。

2.主诉及问诊包括现病史、既往病史、饲养管理、使役制度及环境调查等内容。

3.临床检查这是病历的核心内容。包括用各种方法检查到的情况,都要一一详细填写。习惯的填写顺序为:

(1)填写机体的三大生理指标(体温、脉搏、呼吸数)。

(2)填写一般检查内容(可视黏膜、被毛皮肤、整体状态、浅在淋巴结等)。

(3)填写系统检查内容。

(4)附以实验室检查报告单或特殊检查证明。

4.病历日志即对接诊的病例,若住院治疗或连续治疗时,应逐日对其T、P、R以及系统检查内容进行记录(一般主要记录与前日不同的情况及新出现的情况),并且附以治则、方药、处置方法等。

5.总结治疗结束,不论动物的转归如何,都应进行经验、教训的总结,以利今后的工作。

复习题

什么是临床基本检查方法,有哪几种?对初次就诊的病例,问清是否已经治疗及治疗情况有何意义?触诊的方法有哪几种,触诊可能出现哪些病理变化?请简述叩诊的方法及注意事项。动物体表正常的叩诊音有哪几种,各分布在哪些区域?

听诊时需要注意哪些问题?临床对病畜登记应包括哪些内容?举例说明嗅诊的临床意义。

第二章整体及一般检查

在对病畜的情况进行登记和问诊之后,进行整体状态的客观检查,以获得疾病的重要线索,对进一步检查奠定基础。

第一节整体状态观察

整体状态是指动物的容貌和全身状态。包括精神状态、营养状况、体格发育及姿势和运步等。健康动物表现为精神敏捷,两眼有神,耳尾灵活,被、羽毛平顺光亮,肌肉丰满,结构匀称,运步轻健有力。

一、精神状态

精神状态是靠大脑皮质的兴奋和抑制这一对矛盾共同体来决定的,健康的动物,精神兴奋和抑制处于相对平衡状态,病理情况下,如果大脑神经机能障碍,这对平衡被打破,动物就表现为异常兴奋或抑制。

(一)精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。兴奋的动物表现为易受惊吓,给予轻微刺激可出现强烈反应。如心神不定,四处观望,瞪眼,竖耳,或狂燥不安、横冲直撞,暴进暴退,攀登饲槽,甚至攻击、咬伤人畜。可见于脑炎、脑膜脑炎、颅内压增高性疾病、日射病、热射病、中毒、狂犬病、犬瘟热、钙缺乏症、维生素(特别是维生素D)缺乏症等。

(二)精神抑制轻者表现为沉郁,重者表现为昏睡、昏迷。

1.沉郁动物表现为头低耳耷,眼睛半闭,呆立不动,多卧少立,反应较为迟钝,对周围事物莫不关心,可见于各种发热性疾病。不过,一般的疾病在兴奋之后,都有沉郁之时。

2.昏睡动物陷于沉睡状态,卧地不起,

给予较强刺激才出现轻微反应,但很快又转入昏睡状态。可见于高热性疾病、稍重的脑及脑膜疾病、颅内压增高的疾病。

3.昏迷动物表现为倒地不起,神志不清,昏迷不醒,呼唤不应,对强烈的刺激几乎没有反应。此时,瞳孔多散大,大小便失禁,心跳快而微弱,心率不齐,呼吸浅表而急促。见于重度中毒、严重

脑病、休克、虚脱及各种濒死期疾病。

另外,需要说明的是,疾病是动态变化的事物,而不是静止不动的物体。在一种疾病的不同时期,可能表现出精神的兴奋或抑制,且是相互转化的。如在脑炎时,初期由于脑细胞受炎性产物、毒素等的刺激,以及轻度缺氧,而表现为兴奋,以后,随着疾病的发展,脑细胞受损及高度缺氧和颅内压升高等,即转为抑制状态。也有的病例,在疾病的过程中,是兴奋和抑制交替出现的,但大多数病例均以抑制而告终。那么,也有的病例临终前出现短暂的兴奋,即视为“回光返照”。

二、营养状况

判定营养情况,主要是依据被(羽)毛的光泽、顺理情况,肌肉的丰满程度,皮下脂肪蓄积的多少。一般可分为营养良好、营养不良、营养中等、消瘦和过于肥胖等。

(一)营养良好动物表现为被(羽)毛平顺光亮,皮肤有弹性,肌肉丰满,皮脂丰厚,轮廓丰圆,骨不显露(骨骼棱角不突出)总的来看是膘肥体壮。

(二)营养不良动物表现为毛焦肷吊,皮无弹性,肋骨可数,轮廓多角多棱。

(三)营养中等界于营养良好和营养不良之间。

(四)营养过于不好又称之为消瘦。可形容为“皮包骨头”、“骨瘦如柴”。依据消瘦发展的速度快慢,可将其分为急剧性消瘦和慢性消瘦两种。

1.急剧性消瘦是指消瘦发展的速度非常快、急,甚至在两三天内就出现明显消瘦,所以,又称为急性消瘦。主要见于持续高热性疾病、剧烈的呕吐、腹泻、大失血、大出汗等。这主要是由于在

短时间内,营养物质消耗过多,体液大量丢失的结果。

2.慢性消瘦是指病程较长,消瘦发展的速度较慢,是渐渐发生的,故称为渐进性消瘦。主要见于慢性传染病(马传贫、牛结核、慢性猪瘟等)、寄生虫病(肝片吸虫病螨虫病等)、营养代谢病

等慢性消耗性疾病。

(五)过于肥胖在役用动物,过于肥胖的较为少见,猪则属于生理现象。在幼驹、军犬、宠物犬及种用动物和蛋鸡较为常见。多是因精料过多,运动不足,或是激素的分泌、代谢紊乱所造成的。

过肥的种畜产仔减少,肥胖的蛋鸡产蛋率下降。

三、体格发育

体格发育的好坏,主要是根据体个大小、肌肉附着的情况,以及各部位结构是否匀称、协调来判断的。临床上可分为发育良好和发育不良等。

1.发育良好发育良好的动物表现为体躯高大,结构匀称,肌肉丰满,肥瘦适中,给人以结实、强壮有力的感觉。

2.发育不良发育不良的动物,表现为体躯矮小,结构不协调,体长而扁,肢细而长,给人以纤弱单薄的感觉。典型病例—佝偻病。

四、姿势和运步

健康动物,由于种类不同,其正常姿势和运步有很大差异。

马属动物:多站少卧,站立时两前肢长期负重,两后肢交替歇蹄,使役前后喜欢翻滚,运步时轻健有力。

牛:多卧少立。休闲时不断反刍、嗳气。两后肢稍外踏,走路时表现出傲慢状态。

猪:贪食好睡,拱地觅食。

羊:喜合群不爱独居,边走边采食,边拉屎。

犬:喜闻地和物品,随时产生尿意,短时间可多次排尿。病理情况下,可有以下异常的姿势和运步。

异常姿势和运步

(一)不稳姿势:即动物表现为站立不稳。

1.若系单肢疼痛,则病肢多呈虚踏姿势,或患肢提起不敢负重,重心移向对侧。

2.若两前肢或两后肢频频交替歇蹄,可见于蹄叶炎、佝偻病、骨软症、纤维素性骨营养不良及肌肉、关节风湿及多发性神经炎等。

3.若出现前肢刨地、后肢蹴腹、回头顾腹、起卧翻滚等,多属于腹痛病。

4.若出现体躯歪斜,四肢广踏,或倚墙靠壁而立的特有姿势,是躯体失去平衡的结果。多见于中枢神经系统的疾病,尤其在小脑受损时。

(二)强迫横卧是指因疾病迫使动物不得不出现的姿势。

?患佝偻病、骨软症(马属动物的纤维素性骨营养不良)、生产瘫痪时,均可因肢体软弱,难以支撑体重,而常呈卧的姿势。在高热性疾病、中毒性疾病、严重的脑部疾病等,由于中枢精神处于高

度抑制状态,表现为昏睡、昏迷而卧地不起。

(三)强迫站立是指由于某些疾病,迫使患畜采取的站立姿势。

?在胸膜炎、胸膜肺炎、创伤性心包炎等,动物为了避免胸部的压痛及减轻胸腔、心包渗出液对心肺的压迫,常是多站少卧。

?在破伤风时,动物象?°木马?±状(两耳竖起,头颈伸直,瞬膜外露,鼻孔开张,牙关紧闭,尾巴挺起,四肢僵直,全身肌肉僵硬等),由于四肢及其它部位肌肉不灵活,肢体难以自然伸曲,所

以,也多见站立姿势。不过,此种患畜一旦摔倒,很难自行起立。一般需要用吊马器辅助其站立。

(四)跛行俗称瘸腿。由于四肢骨骼、关节、筋腱、踢以及支配的神经损伤或机能障碍所致,患畜站立、行走不便或不能行走。一般在站立或行走时,敢于负重而抬腿困难,称为悬跛;负重困难,抬腿受影响不明显时,称为支跛。临床上更多见的是负重、抬腿均受影响,即混合跛行。确定病肢、病位时,可遵循“敢踏不敢抬,病变在胸怀(上边),敢抬不敢踏,病在腕(关节)腑(关节)下(下边)”的原则进行判断。另外,还有一些异常姿势和运步。

?若动物行步高举(高抬腿行走),遇障不避,蹄音较重,两耳常交叉,多有听觉或视觉疾患,故有“两耳交叉,不聋便瞎”之说。马属动物低头行进,不顾障碍屋物,多见于脑室积水。风湿病时,

步态多僵硬、黏着。

第二节表被状态(被毛及皮肤)检查

一、被毛(羽毛)检查

(一)健康动物的被毛、羽毛健康动物的被毛、羽毛生长牢固,平顺光亮,且每年春秋季节脱换被、羽毛。

(二)被、羽毛的异常变化

1.被、羽毛粗乱无光,换毛延期主要见于营养不良、代谢障碍及慢性消耗性疾病。

2.局部被毛变白多为机械性损伤或长期受压所致。如鞍、挽具擦伤、外力致伤,外科敷料、绷带压迫等,使患部色素沉着障碍的结果。但在老龄青色被毛的马,被毛变白属生理现象,民间有?°

七青八白九斑点?±之说。

3.非脱毛期的点片状脱毛主要见于极度营养不良、皮肤寄生虫病(螨虫病等)、鞍、挽具檫伤、湿疹、脂溢性皮炎、真菌性皮炎等。

二、皮肤检查

检查皮肤的内容,包括颜色、温度、湿度、弹性、气味、肿胀、斑疹和溃疡等。

(一)皮肤颜色检查主要用于浅色皮肤及被毛稀、短的动物。在白色猪,最易检查。对鸡,可观察冠、髯、肉垂的变化。

1.皮肤苍白可见于各型贫血。如失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

2.皮肤黄染是各型黄疸的特征。如12指肠炎、肝片吸虫、胆道蛔虫等引起的阻塞性黄疸;新生仔畜溶血病、钩端螺旋体病、焦虫病、锥虫病、附红细胞体病引起的溶血性黄疸;实质性肝炎、中毒

性肝营养不良、肝变性及肝硬化引起的实质性黄疸。

3.皮肤发绀皮肤呈蓝紫色。是血液中缺氧,CO2增多的结果。可见于亚硝酸盐中毒、呼吸困难性疾病、重度心力衰竭、血管衰竭(微循环衰竭)等。

4.皮肤呈红色或有出血斑点及紫红色斑块可见于猪瘟、猪链球菌病、猪丹毒、猪肺疫、猪急性副伤寒、犬瘟热等。

?猪瘟时,在颈、胸、腹、股内侧等部位,有散在的或弥漫性的出血斑点,指压不褪色。

?在亚急性猪丹毒时,皮肤出现方形、菱形、不规则形的紫红色斑块,多凸出于皮肤表面,指压褪色。

?猪链球菌病时,局部乃至全身皮肤发红,严重时变为紫红色。

?在猪肺疫、仔猪急性副伤寒、鸡瘟、鸡霍乱、中毒等,冠、髯、肉垂可出现紫红色变化。

(二)皮肤温度检查

1.检查部位及方法用手掌或手背对角根、耳根、鼻端、颈侧、胸腹部、腋下、股内侧、尾部及四肢等进行感知,不光检查其温热程度,还要感觉温度的均匀性。

2.正常皮温以腋下、股内侧最高(比实际体温约低0.5℃),头、颈、躯干部次之,四肢及尾部最低。这样的温度分布与体表毛细血管在不同部位的分布不一样有关。也与不同部位的保温程度有

关。

3.皮温的变化表现为升高、降低和不整。

?皮温升高:若全身皮温升高,可见于各种发热性疾病、中暑等;局部皮温升高,可见于局部皮炎、蜂窝织炎等。

?皮温降低:见于心力衰竭、久病体弱、休克、虚脱、中毒、大失血等。

?皮温不整:主要是皮肤血液循环不良,温度分布不均的结果,故也称为皮温不均。表现为一耳热一耳凉,或其它相对应的部位冷热不一。主要见于热性病的早期(感冒等),也见于休克、虚脱之

时。

(三)皮肤湿度检查正常情况下,有少量汗液分泌,可看到皮毛润泽,感觉到皮毛粘腻。病理情况下,可表现为出汗增多和出汗减少等。

?出汗增多:表现为皮毛湿润,暗淡无光,甚至汗出如注。可见于各种发热性疾病、高度呼吸困难、剧烈疼痛性疾病(尤其是腹痛)、中暑等。

?冷汗淋漓:表现为全身出冷汗,四肢末稍发凉。多见于危症病例,如肝、脾、胃、肠破裂、大失血、虚脱、休克等。

?出汗减少:表现为皮肤干燥,被毛乱而无光。多是由于高热性疾病、脱水性疾病所引起。

?应该注意的是,牛、羊、犬、猫的鼻镜,猪的鼻盘,正常是湿润的,或有稍凉的水珠。若变得干燥,蜕皮,甚至龟裂,应示为病态。这也是疾病轻重的判断、预后推断,以及检验治疗效果的重要

标志之一。所以,有“大凡牛有病时,欲知可治不可治,先看鼻头有无汗珠,有者生,无者死”之说。

(四)皮肤弹性检查

?检查部位及方法:在颈侧、肩后等皮下疏松结缔组织比较多的部位,用手捏提皮肤呈皱褶,松开手后,看皮肤恢复原状的能力。

?判断标准:若松开手后,皮肤立即恢复原状,视为弹性良好,否则,为弹性减退。皮肤弹性减退,多是由于皮肤含水量减少,弹力纤维、肌纤维的弹性、收缩能力下降,以及该部位神经功能障碍

所致。可见于脱水性疾病、长期营养不良、慢性皮炎及其它皮肤疾病(如皮肤螨虫病、湿疹等)等。

(五)皮肤气味检查

正常情况下,皮肤因汗腺的分泌,有一定气味,但并无特别难闻的气味。

若有丙酮味(氯仿味、烂苹果味),可见于牛的酮病;

有尿臭味,可怀疑尿毒症(尿中毒);

有腐败臭味者,应视为皮肤腐败性炎症、皮肤型鼻疽等。

(六)皮肤肿胀检查检查的内容主要包括皮下水肿、皮下气肿。

1.皮下水肿皮下水肿又称浮肿。是由于血液循环障碍、液体蓄积于皮下所致。多发生于颜面、眼睑、垂皮、胸前、腹下、阴囊及四肢下部等。重者可见全身水肿。

(1)临床特征表现为皮肤明显肿胀,无热无痛,触之柔软,指压留痕,如生面团状。

(2)发生机理主要是血管内外的液体交换失常所致。其原因和机理为:

①血管内压力加大,使血管内液体渗出较多。

②血浆渗透压降低,使血管内液体大量渗入组织中。

③毛细血管通透性增强,使血液中多量的有形成分渗入组织当中。

④淋巴液回流障碍,回流障碍的淋巴液停留在组织当中。

(3)分类依其病因和特征可将其分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养性水肿和综合性水肿等。

①肾性水肿在急性肾炎时,由于肾小球的滤过机能障碍,原尿生成减少,使液体蓄积于皮下;当肾病时,肾小管病变明显,对离子的重吸收机能障碍,尿液生成减少,致皮下水肿。

其特点是,水肿部位不受重力影响,以皮下疏松结缔组织多的部位首先发生。一般最初发生在眼睑,后出现在四肢及其它部位。

②心性水肿由心脏机能障碍,血液循环不畅,淤血所致。其特点是多发生在四肢、胸前、腹下等远心端和血液回流困难的部位(由于重力的作用),且多呈对称性发展,使役前较重,使役后较

轻。

③肝性水肿是由于肝脏疾病,使合成蛋白质的能力下降,血浆胶体渗透压降低,而发生全身皮下水肿,重者引起腹腔积液—肝腹水。

④营养性水肿由于营养物质(主要是蛋白质)缺乏所造成。其特点是发生去区域广泛,全身皆可发生。

⑤综合性水肿即因各方面因素共同所致的水肿。如病情重或病程长时,整体衰弱,多脏器功能衰竭,既有心功能不全,又有肝、肾损伤,同时营养又极度不良,所以,水肿很自然就出现了。

2.皮下气肿是由于空气或腐败菌产生的气体蓄积于皮下所致。以病健组织界限不清,触诊有捻发音,同时,感知手下有气体向周围组织窜动为特征。根据蓄积气体的种类及病变特征,可将其分

为窜入性皮下气肿和腐败性皮下气肿。

(1)窜入性皮下气肿

?发生部位及形成原因:主要发生在腋窝、肘后、肩胛部等体表活动范围较大的部位,当以上部位受创伤时,随着运动,伤口一张一合,时大时下,将外界空气吸入皮下;另外,当肺泡、气管、喉

囊破裂时,气体沿纵隔和食道周围窜入皮下等。

特点:其特点是炎症和热、痛反应不明显,机能障碍轻微。

(2)腐败性皮下气肿

?发生部位及形成原因:多发生于肌肉丰满处,如臀部等。当这些部位有较深的创伤,同时,又有腐败菌侵入并产生气体时引发本病。也见于气肿疽、恶性水肿等。

?特点:其特点是,有热有痛,向周围组织扩散明显,患部皮肤有坏死,若切开皮肤,可流出带有气泡的恶臭液体,且全身反应也较明显。

3.象皮肿是由于长期受到慢性刺激,皮下结缔组织增生,皮肤变厚,表面粗糙,弹性降低,缺乏痛觉,病肢轮廓变粗如大象的腿,故称象皮肿。多见于细凹部皮炎、皮肤型鼻疽等。

(七)皮肤疹疱皮肤疹庖是许多传染病、中毒病及过敏性疾病的早期症状,对于疾病的早期诊断具有一定意义。按其发生原因和形态学变化,可分为以下几种。

?斑疹:是散在性或弥漫性皮肤充血、出血的结果。临床特征及意义如前(皮肤颜色检查)所述。

?丘疹:呈圆形皮肤隆起,由小米粒大到豌豆大。见于流感、传染性胸膜肺炎、马传染性口炎等。

?疱疹:如豌豆大,初期为浆液性的,称为水泡;随着病程延长,则为脓性的,称为脓疱。破溃的疱疹形成糜烂或溃疡。主要见于口蹄疫、猪水泡病、以及痘病等。

?荨麻疹:表现为皮肤表面散在着鞭痕状隆起,由豌豆大到核桃大,表面平坦,有剧痒,常急发急散,不留痕迹。从临床特征看,与接触带刺的多年生植物—荨麻发生的病变相似,故称荨麻疹。常

见于变态反应性疾病。临床多见于注射疫苗、高免血清、单克隆抗体等生物制品过敏、药物过敏、植物花粉过敏等。

(八)皮肤溃疡一般认为,久治不愈的创伤,浅者称为糜烂,深者称为溃疡。常发生在骨骼突出的部位(髋结节、肋弓处等)。多见于生产瘫痪、肢体瘫痪、佝偻病等。因长期趴卧,局部皮肤受压,血液循环不良,皮肤变性、坏死所致。在传染病中,主要见于坏死杆菌病、皮肤型鼻疽、流行性淋巴管炎等。

第三节可视黏膜检查

?可视黏膜,即肉眼能直观或借助简单器械(额镜、开膣器等)能看到的黏膜。包括眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜等。本节以眼结膜为例讲述可视黏膜(主要讲颜色)的检查。

?眼结膜的颜色,取决于眼结膜毛细血管的状态及其血液数量和性质的变化。反过来说,检查眼结膜的颜色,可以推断循环血液的数量和质量。

1.检查方法根据动物的种类可选用单手法或双手法打开上下眼睑,进行检查。

2.正常眼结膜的颜色总的来使说,正常眼结膜的颜色近似粉红色,但因动物的种类不同也有差异。一般猪、犬、猫的呈粉红色,马属动物的呈淡粉红色,牛的则更淡。

3.眼结膜颜色的变化病理情况下,眼结膜颜色可变为潮红、苍白、黄染、发绀及出血斑点等。

(1)结膜潮红是结膜毛细血管充血的结果。

?单侧潮红:是该眼的结膜炎症所致。

?双侧潮红:多是全身血液循环障碍的缘故,但也不能排除两侧眼结膜同时发炎的可能性。

?弥漫性潮红:可见于各种发热性疾病及严重的眼病。

?树枝状潮红(充血):可见于重度循环障碍、心脏疾病及高度呼吸困难之时。

(2)结膜苍白是各型贫血的特征。

?急剧性苍白可见于外伤性大出血、内脏破裂及弥漫性出血等。

?渐进性苍白主要见于慢性消耗性疾病(慢性传染病、寄生虫病等)及长期营养不良等。

(3)结膜黄染即结膜呈不同程度的黄色,是血液中胆色素增多的结果。可见于各型黄疸,如阻塞性黄疸、溶血性黄疸、肝实质性黄疸等。

(4)结膜发绀表现为结膜呈蓝紫色。是血液中缺氧,二氧化碳蓄积,使氧和血红蛋白减少,二氧化碳血红蛋白增多的结果。

可见于以下几种情况。

①心血管疾病心力衰竭,使血液循环不畅,血液淤积气体交换受阻,缺氧。也见于微循环障碍,即由于毛细血管壁弹性降低,紧张度下降,使大量血液淤积在毛细血管网内,而参与大循环的

血液量明显减少。此时,全身各部位皮肤、可视黏膜均可呈篮紫色。

②高度呼吸困难性疾病见于上呼吸道、肺、胸部疾病(上呼吸道狭窄、各种肺炎、肺水肿、胸膜炎、胸腔积气、积液等)、脑部疾病等。

③中毒性疾病等在中毒时,毒物可直接作用于呼吸中枢,时呼吸出现不同程度的困难,机体缺乏氧气。另外,毒物还可时血红蛋白变性(如亚硝酸盐中毒时,血红蛋白中的二价铁变为三价铁,

即亚铁血红蛋白变为高铁血红蛋白),从而失去携带氧和二氧化碳的能力,使机体缺氧。

另外,结膜上可能有出血斑点,是因为结膜毛细血管受到毒害,其脆性增加,通透性增强,或其完整性遭到破坏的结果。可见于高热性传染病、血斑病(出血性紫癜)、血液寄生虫病(焦虫病、锥虫病、附红细胞体病)、维生素C缺乏症等。

第四节浅在淋巴结及淋巴管检查

一、浅在淋巴结检查

(一)常检的淋巴结及其解剖部位

1.颌下淋巴结位于下颌间隙稍后方。

2.咽淋巴结可分为咽旁淋巴结和咽背淋巴结两部分。

?咽旁淋巴结:又称为咽后外侧淋巴结。位于咽后外侧上部,马则在喉囊之下。

?咽背淋巴结:又称为咽后内侧淋巴结。位于咽后深部。

3.肩前淋巴结又称颈浅淋巴结。位于肩关节前方,臂头肌深部。

4.股前淋巴结位于股骨的前方,膝盖骨的上方、髂骨的下方,故也称膝上淋巴结、髂下淋巴结。其具体位置是在髋结节与膝盖骨连线中点,股阔筋膜张肌前方,腹侧壁皮下。此淋巴结是采集淋巴

病料的地方。

5.腹股沟浅淋巴结在公畜称阴囊淋巴结,母畜称乳房上淋巴结。

?阴囊淋巴结:可分为两部分,一部分位于阴茎前方背侧与腹壁之间;另一部分位于阴茎后侧与骨盆壁之间。

?乳房上淋巴结:位于乳房基部与腹壁之间。

(二)检查方法及内容常用视诊、触诊法,必要时,可采取穿刺的方法,采集淋巴组织化验。主要检查淋巴结的大小、温度、硬度、敏感性、波动性、移动性等。

(三)正常的淋巴结其形状、大小因动物种类及所在部位的不同而不同。一般为圆形、椭圆形、分叶状、蚕豆状、条索状,硬度适中,无热无痛,可以移动。

(四)淋巴结的病理变化

1.急性炎症表现为肿胀明显,硬度增加,有热有痛,表面光滑且仍可移动。若为急性化脓性炎症,触诊有波动。

2.慢性炎症表现为肿胀不明显,但硬度明显增加,无热无痛,表面不光滑,不能或稍能移动。

(五)临床意义

?颌下淋巴结炎症:主要见于猪肺疫、牛结核病、牛放线菌病、马腺疫、马鼻疽等。

?咽淋巴结炎症:见于咽喉炎、腮腺炎等。

?腹股沟浅淋巴结炎症:在母畜多见于乳房炎、乳房结核;公畜则见于睾丸炎、鼻疽性睾丸炎。另外,在猪瘟、猪丹毒时,也见此淋巴结肿胀。

二、浅在淋巴管检查

浅在淋巴管的病变,主要是炎性肿胀,偶尔也见有扩张。常发生在头秒=面部、颈部、胸腹壁、四肢等部位。病变的特征为,沿淋巴管走向呈串珠状(绳索状)隆起,当破溃时,形成溃疡。可见于流行性淋巴管炎、皮肤型鼻疽等。

第五节体温测定

一、侧温的意义

?各种恒温动物,在长期的进化过程中,逐步建立起了一系列复杂而精确的体温调节机构,可以随着体内、外环境的变化,不断地改变体内产热、散热过程,使体温在一个下的范围内波动,保持着

动态平衡(一般昼夜温差在1℃),如果体内、外环境变化,超出了体温调节的限度,就会出现体温升高或降低的现象。并且,不同疾病,其体温变化的特征不近完全相同,所以,经过体温测定,可以推断疾病,分析和认识疾病,判断预后。同时,对治疗效果的验证,都具有十分重要的意义。

二、测温的部位及方法

(一)测温部位一般来说,各种家畜测量直肠温度,禽类测翼下温度(也可测直肠温度)。

(二)测温方法以大动物为例。

1.确实保定动物,测温者站在正后方(牛),测马时,应站在后侧方,一手提起尾巴,向对侧前上方翻转,充分暴露肛门。

2.另一手拿体温计(已消毒、涂润滑油、且水银柱甩在35℃以下的兽用体温计),先轻微刺激肛门给一信号,然后,徐缓、旋转地插入肛门(深度约为体温计长度的2/3),将体温计上的夹子夹在

被毛上,放下尾巴。

3.测量3-5分钟,取出体温计,观察读数并记录。

4.清洗体温计,甩下水银柱,置于消毒液中,以备再用。

(三)注意事项

1.体温计插入粪球(前进时阻力较大)会出现误差,可反复抽插,促其排出直肠蓄粪后再插。

2.若需灌肠或直肠检查时,应先测量温度。

3.患肠炎、下痢的动物,由于直肠、肛门松弛,保温不好,测温可能不准确,可测腋下、股内侧(增加0.5℃)代替;对母畜,可测阴道温度(增加0.3℃)替代。

4.每天上午、下午应各测一次,绘制成体温曲线表,总结体温的变化规律,以利于病情的分析。

三、正常动物的体温

正常动物的体温见下表。

正常动物的体温(℃)

动物体温(℃)动物体温(℃)

马 37.5~38.5 黄牛 37.5~39.0

骡 38.0~39.0 水牛 36.5~38.5

驴 37.0~38.0 羊 38.9~40.0

猪 38.0~39.5 兔 38.5~39.5

犬 37.5~39.0 骆驼 38.0~39.5

猫 38.5~39.5 鹿 38.0~39.0

禽类 40.0~42.0

?表中是各种动物体温变化的大致范围,因生理因素和环境因素的影响,有一定程度的波动。昼夜有温差,体温有高低。一般来说,白昼高,夜晚低,午前低,午后高,昼夜体温相差1℃。幼年动物

体温比成年高;高产乳牛体温比低产乳牛高;营养好的比营养差的体温高;环境温度高、湿度大时,体温高,反之,亦然。

?另外,在使役、运动、兴奋、采食、咀爵、妊娠等生理活动时,体温也可暂时性升高。

四、体温的病理变化

(一)体温升高体温升高是许多疾病的主要症状之一。这类疾病一般称为发热性疾病。引起的原因有:

?生物性因素:病原微生物及其毒素、代谢产物,组织分解产物以及某些致热物质作用于动物机体所引发的全身性反应。

?物理性因素:高温、湿热作用于体温调控中枢而引起的中暑(日射病、热射病)。

1.热候发热时除了体温升高外,尚可见到一系列症状,称之为热候。如恶寒战栗,皮温不整,多汗,心跳、呼吸加快,食欲减退或废绝,精神沉郁,尿少而黄,粪少而干等。

2.发热的分期根据体温的升降情况,可将发热的全过程分为三个时期。

(1)升热期即体温持续上升的时期。也称为增进期。

(2)高热期即体温升至最高后持续的时间。也称为极期。

(3)退热期即体温由最高下降至一定程度所需的时间。

退热期也称为减退期。在此期内,体温可能迅速下降,也可能缓慢下降,但反映的临床意义不尽相同。

?体温迅速下降:也称为骤退。下降的体温有可能低于正常。如果此时脉搏和呼吸数不但不随之减慢,反而明显增数,全身状态恶化,常为预后不良的征兆。如肠便秘引起的体温持续升高而又突然

减退时,有可能是肠破裂的结果。

?体温缓慢下降:也称为渐退。这在一般病例只是最为常见的,多表明病情趋于好转。

3.发热的分类

(1)按发热时体温升高的程度,可分为微热、中热、高热和超高热等。

?微热:体温升高0.5~1.0℃。可见于局部炎症、消化不良、胃肠卡他性炎症等。

?中热:体温升高1.0~2.0℃。主要见于消化、呼吸、泌尿等器官的普通性炎症。

?高热:体温升高2.0~3.0℃。可见于急性传染病、组织器官的大范围炎症等。

?超高热:体温升高3.0℃以上。见于严重的急性传染病,如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病、马传染性贫血、脓毒败血症、及中暑等。

(2)按发热的病程长短分可分为急性热、亚急性热、慢性热和一过性热。

①急性热即发热持续时间较短,在1-2周。主要见于急性传染病。如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病等。

②亚急性热即发热持续时间相对较长,在3-6周。主要见于亚急性传染病。如亚急性猪瘟、亚急性猪丹毒等。

③慢性热即发热持续时间长,但程度较低,可持续发热数月至一年以上。主要见于慢性传染病。如牛结核、慢性鼻疽、慢性马传染性贫血等。

④一过性热即发热持续时间短暂,仅1-2天,并能自行降至常温,所以,又称暂时热。主要见于注射高免血清、菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等生物制品,引起的一时性消化紊乱。这对动

物体一般无不良影响,可不予治疗。

(3)按发热时体温变化的曲线波型分把每天侧得的体温在坐标纸上绘成曲线图,按曲线波型可分为稽留热、弛张热、间歇热、回归热和不定型热等。

?稽留热:即高热持续数天不退,每日昼夜温差较小,在0.5~1.0℃为其特点。常见于大叶性肺炎、急性传染性疾病。

?弛张热:体温升高后,升降的幅度大,每日温差在1.0~2.0℃或2.0℃以上,但不恢复至常温为特点。可见于小叶性肺炎、许多化脓性疾病、败血症等。

?间歇热:即发热持续一段时间后,体温降至正常,而停一段时间后,体温又升高,这样有热期和无热期交替出现为其特点。可见于焦虫病、慢性马传染性贫血、局部化脓性疾病等。

?慢性马传染性贫血时,可见体温上午高、下午低的特殊现象,称此为“温差倒转”。

回归热:即有规律地出现发热期短而无热期长的发热类型。可见于慢性马传染性贫血等。

不定型热:是指无规律地发热。主要见于非典型经过的疾病。如非典型性马腺疫、渗出性胸膜炎、牛结核、仔猪副伤寒等。

(二)体温降低体温降低是指体温降至常温以下。见于久病体虚的病例、高度营养不良、大失血、肝、脾、胃、肠等内脏器官破裂、严重的脑病、中毒病以及各种濒死期病例等。

第六节脉搏、呼吸数检查

一、脉搏检查

随着心脏活动,每次心室收缩,都有一定量的血液经主动脉射流如全身各部,那么,在远离心脏的浅表组织可感知动脉管的搏动,即为脉搏。通过脉搏频率、性质、节律的检查,可推断心脏活动情况、血液的数量、性质及血管的状态。在此,仅讲脉搏数检查。

(一)检查部位及方法

马属动物:检查颌外动脉,位于下颌骨枝的内侧面。一手握笼头,另一手拇指在下颌骨外侧作支点,其余四指在下颌骨内侧上下滑动,即可感知脉管跳动。

牛:检查尾动脉,在尾根腹面正中。一手握住尾巴,并稍提起,另一手拇指放在尾根背面作支点,其余四指置于尾根腹面,用指尖感知脉管搏动。

猪及其它动物:检查股内动脉,在股骨内侧。一手拇指在股骨外侧作支点,其余四指在股骨内侧感触脉搏。

(二)正常的脉搏数正常的脉搏数受诸多因素影响,如环境温度高、使役、运动、恐惧、兴奋、妊娠、分娩时,心跳加快,脉搏数增多。另外,与性别、年龄、品种、营养状况等也有一定关系。如雌性动物因生理周期的关系,会有脉搏加快之时;幼龄比老龄动物的脉搏快;小型品种动物比大型的脉搏快;营养好的动物比营养差的脉搏快。一般来说,各种动物的脉搏数见下表。

各种动物的脉搏数(次/分钟)

动物脉搏数动物脉搏数动物脉搏数

马26~42 水牛30~50 兔120~140

驴40~50 猪60~80 鸡120~200

骡42~54 羊70~80 鹿36~78

黄牛40~80 犬80~120 骆驼30~60

(三)脉搏数的病理变化

1.脉搏数增多可见于下列几种情况。

(1)各种发热性疾病一般来说,体温每升高1℃,脉搏增加4-8次不等,此乃高热的血液及一些致热物质和微生物的代谢产物、组织分解产物等刺激心血管中枢,使心跳加快的结果。

(2)心脏疾病如心肌炎、急性心内膜炎、心包炎、心力衰竭等。由于心肌收缩力减弱,出现代偿性心跳加快,脉搏增数。

(3)呼吸器官疾病如支气管炎、各型肺炎、胸膜炎等,由于呼吸机能受到影响,血液中O2和CO2在肺部不能正常交换,缺氧对心跳中枢刺激,而使心跳加快,脉搏数增多。

(4)各型贫血、大失血、严重脱水在此情况下,血容量明显减少,可刺激心跳中枢,使心跳加快,脉搏数增多。

(5)伴有剧痛性疾病由于剧烈疼痛,可反射地引起心血管中枢兴奋性增强,使心跳加快,脉搏数增多。可见于重剧性腹痛病、肢体疼痛性疾病等。

(6)某些中毒性疾病如毒芹中毒、阿托品等药物中毒。

脉搏数增多,不但在疾病诊断上,而且对预后的判断都具有十分重要的指导意义。当脉搏数增加一倍时以上,且非常微弱,多表明病情严重,预后不良。

2.脉搏数减少可见于颅内压增高性疾病。如慢性脑室积水、脑肿瘤、牛、羊脑包虫病;也可见于胆汁血症,如各型黄疸;还可见于某些植物中毒,如夹竹桃中毒等。

(四)脉搏性质(脉性)检查

1.正常脉性正常脉性在中兽医学上称为平脉。表现为不虚不实,不快不慢,节律均匀,连绵不断,来似莲珠,去似流水。

2.病理性脉性病理情况下,脉性有以下几种变化。

?浮脉和沉脉:脉搏的浮沉是指感觉脉搏的深浅而言的。浅在肌肤者为浮脉,深在筋骨者为沉脉。浮脉多属表症,说明病邪从表没有入里,病较轻微,如感冒等;沉脉多属里症,说明病程较长,病

已深入机体内部,如胃肠炎、瘤胃积食、肠便泌、肺炎等。

?实脉和虚脉:主要是感觉脉管的充盈度、管径的大小,以此来判断脉管内血液的量、心脏的机能及全身血液的分布情况。脉管充盈度好者为实脉,反之,为虚脉。实脉多属于实症,可见于高热性

疾病、肠便泌、积食等;虚脉多属于虚症,见于大失血、脱水、久病患畜。

?强脉和弱脉:是根据脉搏力量的强弱而定的。若强而有力,则为强脉,反之,为弱脉。强脉表明心收缩力加强,每搏输出量增多,见于热性病的初期及心室肥大时;弱脉则说明心收缩力减弱,每

搏输出量减少,见于心力衰竭、热性病和中毒病的中后期。如果脉搏的力量非常微弱者为丝状脉,重者甚至弱的不感于手。

?大脉和小脉:是指脉搏的振幅大小而言的。振幅大的为大脉,反之为小脉。大脉是脉压大的表现,小脉是脉压小的结果。前者说明心收缩力较强,射血也多,见于心代偿性肥大、心机能亢进及热

性病的早期。后者表明心收缩力减弱,射血量也少,是心力衰竭、病情危重的象征。

?硬脉和软脉:是指脉管的紧张度而言的。感知脉管紧张的称硬脉,迟缓松软的为软脉。前者主要见于破伤风、急性肾炎以及伴有剧烈疼痛性疾病;后者在心力衰竭、失血、脱水时多见。

?速脉和迟脉:脉搏的速迟,不是指其频率快慢,而是指它的来去急缓程度(若在脉搏的描记上主要看波形上升及下降的速度)。骤来急去者为速脉,徐来缓去的为迟脉。脉搏的迟速,主要取决于

左心室收缩的力量,射血的多少,以及主动脉瓣根部的压力大小。速脉见于主动脉瓣闭锁不全,迟脉见于主动脉瓣孔狭窄。

(五)脉搏节律检查

脉搏的节律主要是指脉搏的强弱、时间间隔是否均匀一致。正常情况下,其强弱一致,间隔均等,称为节律性脉搏。如果脉搏时强时弱,间隔时间时长时短,称为无节律脉(或不整不等脉)。

脉搏的节律不齐和心律不齐在临床意义上是相同的,可参见心脏检查

二、呼吸数检查

(一)检查方法

1.观察胸、腹壁起伏,起伏一次为一次呼吸;

2.观察鼻翼煽动,一次煽动为一次呼吸;

3.冬季观察呼出的热气流,一次气流为一次呼吸;

4.用手感觉呼出气流,一次气流为一次呼吸;

5.在喉头、气管、肺部听诊呼吸音,一呼一吸为一次呼吸。

(二)健康动物的呼吸次数影响呼吸次数的生理因素很多,但基本同脉搏数。

健康动物的呼吸数(次/分钟)

动物呼吸次数动物呼吸次数

马属8~16 犬猫10~30

黄牛10~30 禽类15~30

水牛10~50 兔50~60

猪18~30 骆驼6~15

羊 10~30 鹿15~25

(三)呼吸数的病理变化

可表现为呼吸数增多和呼吸数减少。

?呼吸数增多:其原因及临床意义同脉搏数增多。

?呼吸数减少:见于上呼吸道狭窄性疾病、某些脑部疾病、尿毒症等。

?体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)三者之间的关系一般来说,体温升高,脉搏、呼吸也随之增数;体温下降(升高后降下来),脉搏、呼吸也随之减数。也就是说,在一般疾病中,三者是平行

一致的,若平行上升,表明病情加重;平行下降,视为病情趋于好转。

?而在某些特殊情况下,当原来持续升高的体温骤退时,脉搏和呼吸数不但不平稳减数,反而明显增数,多是预后不良的征兆。表明心脏的机能衰竭,中枢神经的调节机能减退。

?若将体温、脉搏、呼吸的升降情况,在座标纸上绘成曲线图,三者有分离或交叉的状态,多预后不良,临床上称为“死交叉”。

?复习题 1.整体及一般检查包括哪些内容? 2.精神抑制、精神兴奋各有何临床表现? 3.急性消瘦和慢性消瘦分别见于哪些疾病?

4.请简述正常动物的姿势和运步特点。不稳姿势和强迫横卧分别见于哪些疾病?

5.请述动物被(羽)毛脱落情况。

6.检查皮肤湿度在临床上有何重要意义?

7.根据原因,可将皮下水肿分为哪几

种,皮下水肿有哪些临床特征?

8.请述皮下气肿的种类、特征及临床意义。 9.皮肤疹疱有哪几种,特征及意义是什么?

10.请述正常的淋巴结及其炎症时的特征。 11.请述可视黏膜的正常颜色、病理变化及意义。

12.简述测温方法、注意事项及正常体温。 13.发热有哪几种类型,其特征及意义是什么?

14.请述正常动物的脉搏数、呼吸数及其病理变化和临床意义。15.请述体温、脉搏、呼吸三者的关系。

第三章头颈部的临床检查

第一节头部检查

一、头部外形观察

?幼畜的头明显变大,和身体的其它部位不协调,颈部粗短,多是佝偻病的特征。

?头面部皮下水肿,从外型看,明显宽大,象河马头状,则是血斑病的征兆。

?若出现头歪、眼斜、耳耷、鼻塌,头面部肌肉松弛(多为一侧性),应提示为面神经麻痹。

二、耳的检查

不同的动物,不同的品种,其耳朵大小、形状、直立与垂吊情况不尽完全相同。如果原为垂直的耳朵,一个和或两个变为半垂,多是由外力引起的(有的动物在生长期内,其耳朵的直立或下垂,会发生变化)。

一般来说,大耳朵犬(尤其是长毛),耳朵多下垂,容易患中耳炎、内耳炎。这主要是耳朵覆盖了耳孔,透气性差,耳孔内也容易藏污纳垢之缘故。此种患犬,表现频频摇头、抓耳,非常痛苦。

三、眼的检查

?正常动物的眼睛,光亮有神,眼球灵活,转动自如;没有或有极少量眼分泌物;瞳孔对光反应灵敏(随着光线强弱的变化,瞳孔的大小也在变化),视力正常。

?如果眼睑肿胀,结膜潮红,羞明流泪,是结膜炎的特征。

?在马,如果眼炎反复发作,有周期性的发病特点,可提示为周期性眼炎,也称“月盲症”。

?轻度的结膜炎,并有大量的浆液性分泌物,可见于流行性感冒。

?在犬瘟热时,眼有大量的分泌物。一开始以浆液性为主,随着病情发展,变为粘脓性分泌物。此时,伴有眼角溃烂,眼睑争开困难。

?犬病毒性角膜炎时,角膜有云翳,重者呈赘生性,中央呈疱状,甚至穿孔。见于病毒性肝炎等。

?眼球震颤,见于癫痫、脑炎。

?瞳孔的变化。正常的动物,其瞳孔的大小是随着光线的强弱而不断改变的。弱光使其扩大,强光使其缩小。并且交感神经支配其扩瞳肌,兴奋使瞳孔散大;副交感神经支配缩瞳肌,兴奋使瞳孔

缩小。或者说,交感神经兴奋,瞳孔散大,副交感神经兴奋,则瞳孔缩小。

?其对光反应的径路为光线—视网膜—视神经—视神经束—中脑四迭体动眼神经副交感核—动眼神经副交感神经纤维—虹膜瞳孔括约肌。

?检查时,用手或布遮蔽动物眼睛,正常时瞳孔迅速扩大,松手或去掉布后,瞳孔复原。然后,用光源(手电筒等)照射眼部,可迅速使瞳孔缩小,除去光源后,瞳孔迅速复原。

?瞳孔扩大:见于颅内压增高性疾病,如脑室积水、脑溢血、脑肿瘤、脑孢虫病等。由于压迫动眼神经,交感神经兴奋所致。阿托品中毒时,也见瞳孔扩大。瞳孔扩大,若对光仍有反应,视为病情

较轻;若对光无反应,压迫、刺激眼球不转动者,多属危重病理。

?瞳孔缩小:瞳孔变的较小,对光反应也迟钝,说明颅内压有中等程度的升高,交感神经损伤严重。也见于毛果云香碱中毒、有机磷农药中毒等。

四、鼻的检查

(一)鼻的外部检查

1.鼻孔周围组织检查

?肿胀: 可见于血斑病、纤维素性鼻炎、异物刺伤、外伤等。

?水泡、脓疱及溃疡: 可见于口蹄疫、水泡病、羊的痘病、鸡痘等传染病。

?结节: 可见于坏死性口炎。

2.鼻甲骨的形态变化

?肿胀、增生: 可见于外伤、佝偻病、骨软症、肿瘤等。

?萎缩变短: 可见于猪传染性萎缩性鼻炎。此时,鼻盘多翘起或歪斜。

?变形、塌陷: 多由外伤引起。

3.鼻的痒感表现为鼻部时常在饲槽、墙壁、木桩、栅栏上蹭痒,或用前肢搔痒。可见于鼻卡他性炎症、猪传染性萎缩性鼻炎、鼻腔寄生虫病、皮肤寄生虫病(如螨虫病等)。

(二)鼻黏膜检查

1.应用主要检查马属动物。一方面是马属动物的鼻腔宽阔,鼻翼的活动范围较大,易于鼻道深部检查,另一方面,此检查对马属动物具有更为重要的临床意义(特别是鼻疽病在鼻黏膜方面有典

型变化)。当然,对其它动物,必要时也应检查鼻黏膜。

?需要注意的是,马鼻疽可以传染人,所以,当怀疑有鼻疽时,要做好自身防护工作。如带口罩、眼镜和胶皮手套等。

2.检查方法用单手或双手法打开鼻腔。

?单手法检查左鼻用左手,检查右鼻用右手。检查时,一手托起马的下颌,使其鼻道与检查者视线相平,另一手拇指和中指捏住鼻翼软骨,食指挑起鼻外翼,即可开阔鼻腔,进行检查。

?双手法由助手固定马头并向上抬,检查者两手拇指和食指分别捏住鼻翼软骨和鼻外翼,向两侧拉,即可使鼻孔开张,进行检查。

3.鼻黏膜的病理变化包括颜色变化、肿胀、结节、溃疡、瘢痕、水泡等。

(1)颜色变化其生理情况、病理变化及临床意义,参见眼结膜检查。但应注意,在牛的鼻黏膜及鼻镜处,常有黑色素(斑点)沉着,应与颜色变化相区别。

(2)肿胀正常情况下,鼻黏膜上有许多红色颗粒,是腺管的开口。当肿胀时,表现为黏膜潮红,原有的黏膜表面的颗粒消失,变得光滑明亮。见于急性鼻炎、鼻卡他、流感、马鼻疽、马腺疫、血斑病、牛恶性卡他热、及及犬瘟热等。

(3)结节在马属动物,出现在鼻中隔、鼻翼软骨内侧面,若有米粒大至黄豆大,浅灰色或黄白色,周围有充血带(俗称红晕),且界限明显,多是鼻疽之特征。

(4)溃疡若为浅在性溃疡,多见于鼻炎、马腺疫、血斑病等、牛恶性卡他热等;若为深在性溃疡,周边不整齐(象喷火口状),则为鼻疽的特征。鼻疽性溃疡,有时可造成鼻中隔穿孔。但应注意,在鼻翼内下壁,皮肤与黏膜的连接处,有一鼻泪管的开口,不可误认为溃疡。

(5)瘢痕若瘢痕为弓形或线状,多是外伤所致;若出现大而厚的斑痕,呈冰花状(星芒状、放射状),则为鼻疽的特征。

(6)水泡水泡呈单个出现或数个融合在一块形成大的水泡,破裂后形成糜烂面或浅在的溃疡。主要见于偶蹄兽的口蹄疫、猪的传染性水泡病等。另外,鼻黏膜上还可见到疖、息肉、肿瘤等。

五、呼出气检查

主要检查呼出气流强度、温度及气味等。正常情况下,呼出气流有一定强度、温热感,但没有难闻的气味。

(一)呼出气流强度检查用手在鼻端感知或观察呼出的热气流(主要在冬季)。

健康动物,两鼻的气流强度是相等的。如果一侧强一侧弱,表明弱侧有病,如鼻炎、鼻腔肿瘤等。若两侧都减弱,一般多为危重病例。

(二)呼出气流温度检查其检查方法同气流强度检查。健康动物,其呼出气稍有温热感,若气流温度明显升高,可见于发热性疾病、中暑等;若有凉感,可见于脱水、大失血、中毒、休克、虚脱等;若冰凉者,多预后不良。

(三)呼出气气味检查用手煽过来一丝呼出气体,进行嗅闻,不可距离过近,以免受传染病的危害。判别气味来自一侧或两侧鼻腔,来自于鼻腔还是口腔。具体气味变化,在基本检查方法(嗅诊)中已述。

1.当呼出气、鼻液有腐败臭味时,可提示为腐败性支气管炎、肺坏疽等。

2.当牛的呼出气有丙酮味(氯仿味、烂苹果味),可怀疑为酮病,也称为醋酮血症。

3.当呼出气有尿臭味时,可见于尿毒症。

4.当呼出气有酸臭味时,该气味可能来自于口腔,可见于急性胃扩张、消化不良等。

六、鼻液检查

?鼻液是呼吸道黏膜的分泌物,健康动物仅有少量或看不到鼻液,这是因为蒸发,马的喷鼻、咳嗽,牛、犬的舔鼻,猪的拱地等,可将鼻液排除。如果明显地见到鼻液,则为病态。

?检查时,首先要看鼻液来自一侧或两侧鼻腔,还要看其量的多少、性状如何,以及有无混合物等。必要时,还可用物理、化学的方法检查鼻液中有无弹力纤维的存在。

(一)鼻液的一侧或两侧性

?单侧性鼻液:即鼻液仅从一侧鼻腔流出,应判为病变在喉头以上的呼吸器官。如一侧性鼻炎、一侧性副鼻窦炎、一侧性副鼻窦蓄脓等。

?双侧性鼻液:应为喉头及其以下器官的病变。如急性咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、肺水肿等。但也不排除两侧鼻腔、副鼻窦同时有炎症。

(二)鼻液量的检查鼻液量的多少,可因疾病的性质、程度及病期而不同。

1.多量鼻液是由于呼吸道黏膜充血、水肿、浆液和粘液分泌增加的结果。见于呼吸器官急性炎症的中、后期。某些急性传染病,如猪肺疫、马腺疫、流感、开放性肺结核、牛恶性卡他热、犬瘟热

等。

2.少量鼻液主要见于慢性呼吸道炎症和急性呼吸道炎症的早期。如马鼻疽、牛结核、慢性鼻炎等。

3.鼻液不定是指鼻液的多少不规律,有时多有时少。一般在咳嗽、喷嚏、低头、采食时才有多量鼻液。可见于副鼻窦炎、肺坏疽和肺脓肿等。

(三)鼻液的性状检查检查鼻液的性状,主要观察其粘稠度、透明度、色彩及气味等。通常可分为以下几种情况。

1.浆液性鼻液其特点是稀薄透明,无色无味。见于急性呼吸道炎症的初期。如感冒、卡他性鼻炎、犬瘟热早期等。

2.黏液性鼻液呈白色或黄白色,粘稠不透明,牵丝状。可见于急性呼吸道炎症的中、后期。

3.脓性鼻液鼻液不透明,粘稠状,呈黄色或黄绿色,稍有难闻的气味。主要见于化脓性炎症及肺脓肿的破溃期。

4.腐败性鼻液鼻液呈黄绿色、黄褐色,污秽不洁,有恶臭味或腐尸味。见于腐败性支气管炎、肺坏疽等。

5.铁锈色鼻液鼻液呈铁锈的颜色。是大叶性肺炎、纤维素性胸膜肺炎的典型特征。此颜色的出现,主要是炎性区域渗出的红细胞中的血红蛋白变性(亚铁血红蛋白变为高铁血红蛋白)的结果。

?以上浆液性鼻液、黏液性鼻液、脓性鼻液及腐败性鼻液,基本上是随着病情的发展,按先后顺序出现的,如果依次出现,这说明病情逐渐加重,反之,示为病情好转。所以,有?°清鼻轻,白鼻

重,黄鼻腥臭没有命?±之说。

(四)鼻液的混有物检查

1.混有唾液及食物残渣这些杂物来自于口腔,是由于吞咽机能障碍、食道疾病、急性胃扩张、小肠便秘等所致。

●若为唾液或近原样食物说明是口腔、食道之物;

●若有酸臭气味,呈食糜状,说明杂物来自于胃;

●若为黄绿色,且呈碱性反应,应是小肠内容物;

●若似粪便,有粪臭味,是大肠阻塞所致。

2.混有气泡鼻液呈泡沫状。若为细小的泡沫,认为来自于细支气管和肺泡,可见于肺水肿、支气管肺炎等;若为大的泡沫,则为大支气管及上呼吸道炎症。

3.混有血液鼻液中有红色血丝或暗红色血凝块,应示为呼吸器官出血性病变,前者为新鲜出血,后者为陈旧性病变。

4.混有寄生虫肉眼可看到寄生虫体,显微镜下可观察到寄生虫卵。常见于羊鼻蝇蚴病及肺丝虫病、蛔虫病等。

(五)鼻液中弹力纤维检查

?检查方法:取少量鼻液于试管中,加入等量的10%氢氧化钠(钾),在酒精灯上加热,以破坏、溶解弹力纤维以外的其它物质,离心沉淀5分钟,弃去上清液,再用蒸馏水冲洗,离心沉淀,取沉

渣镜检。

?弹力纤维的特征:曲光、透明,细丝状弯曲,有双层轮廓,末端分叉,单独存在或聚集存在。

?临床意义:弹力纤维存在于肺泡壁中,在肺泡壁完整无损的情况下,鼻液中查不到弹力纤维,否则,说明肺组织溶解、破坏,或出现空洞。可见于肺坏疽、肺结核、肺脓肿等疾病。

七、咳嗽检查

(一)咳嗽的概述从生理角度讲,咳嗽是自身的一种保护性反应,通过咳嗽,可把呼吸道内异物、分泌物排出体外。但是,强烈地、长时间地或连续性咳嗽,对机体是有害的。因为咳嗽可使支气管内压力增加,支气管平滑肌强烈收缩,迷走神经兴奋,咽喉强烈振动,这都可加剧呼吸道炎症的发展。由于肺泡壁强烈振动,可致肺泡气肿。

(二)检查方法

1.通过问诊或听取自然咳嗽。

2.人工诱导咳嗽。

?马属动物:一手握住笼头(或放在甲部作为支点),另一手拇指、食指和中指捏压喉头及第一、二气管轮;

?牛:可用手或布捂住牛的鼻孔稍时,也可反复牵拉牛的舌体;

?其它动物:可短时间闭塞鼻孔或捏压喉部及气管。

判断标准正常情况下,牛很难出现咳嗽,其它动物可能不咳嗽,或仅出现一、二声咳嗽。若出现连续不断的咳嗽,应视为喉、气管有炎症(人工诱导咳嗽阳性)。

(四)病理性咳嗽的表现

1.按咳嗽的性质分可分为干咳、湿咳、痛咳及痉挛性咳嗽。

(1)干咳其特点是咳嗽声音清脆、干而短,没有痰液(若有痰液,在咳嗽之后有明显的吞咽动作)。说明呼吸道内没有或仅有少量粘稠分泌物。见于喉及气管内有异物、慢性呼吸道炎症、急性呼吸道炎症的早期。

(2)湿咳其特点是咳嗽声钝浊而湿长。表明呼吸道内有大量稀薄的分泌物。此时,往往伴有鼻液流出及咳嗽后有吞咽动作出现。可见于急性咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺坏疽等。

(3)痛咳其特点是,咳嗽声音短、弱、低沉,并伴有痛苦的表现,如呻吟、头颈伸直、摇头、前肢刨地等。见于急性咽喉炎、创伤性心包炎、胸膜炎、肋骨骨折、腹膜炎。

(4)痉挛性咳嗽表现为咳嗽剧烈,连续发作,有痛苦表现。见于急性咽喉炎、误咽、呼吸道内有异物等。

2.按咳嗽的频度分可分为稀咳、频咳、周期性咳嗽。

(1)稀咳表现为咳嗽稀少,每次仅一、二声咳嗽,又称为单纯性咳嗽。见于慢性呼吸器官炎症及急性呼吸器官炎症的早期。

(2)频咳表现为咳嗽连续不断,又称为连续性咳嗽。见于呼吸器官急性炎症的中、后期。

(3)周期性咳嗽咳嗽呈有规律地周期性发作。见于慢性支气管炎、肺结核、鼻疽等。

3.按咳嗽的强度分可分为强咳和弱咳两种。

(1)强咳咳嗽声音宏大,动作强而有力。表明体质尚好,肺组织弹性良好,一方面说明病程不长,另一方面可大致确定病主要在上呼吸道,多在呼吸器官疾病的早期出现。

(2)弱咳咳嗽声低弱无力,主要见于病

程较长、体质虚弱以及咳嗽带痛的疾病。

八、副鼻窦检查

?副鼻窦包括额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。它们都鼻颌孔与鼻腔相通。在临床上常检查额窦、上颌窦。额窦的位置是两眼水平连线之上;上颌窦位于眼和颧骨嵴之间。

?检查的方法包括视诊、触诊、叩诊、圆锯术、穿刺术和X光检查等。在此,主要讲视诊、触诊、叩诊。

1.视诊主要观察其外形变化,若有明显隆起,可见于蓄脓(此时可见流出脓性鼻液)、骨膜炎、佝偻病、骨软症、恶性肿瘤、牛恶性卡他热及放线菌病等。

2.触诊通过触诊,感觉其温度、硬度、敏感性。

若温热而敏感,见于急性鼻窦炎、骨膜炎。

若隆起明显,无疼痛反应,多为佝偻病、骨软症的特征。

若隆起,明显坚硬,可见于肿瘤、放线菌病等。

3.叩诊正常动物,因窦腔有一定空隙,叩诊时呈空盒音(换称匣音)。如果变为浊音,多为窦腔内有液体(如副鼻窦蓄脓)、或有肿瘤、脑孢虫或骨质增生。

九、喉囊检查

喉囊是马属动物仅有的器官,是耳咽管的膨大部分,故称耳咽管憩室。

1.解剖部位喉囊位于耳根和咽喉之间,腮腺上内侧,下颌骨支的后方。

2.主要病变主要的病理变化有,蓄脓、炎性渗出物。

3.检查方法包括以下几种。

?视诊:喉囊膨隆(多为一侧性),严重时可见吞咽困难。

(2)触诊有热,有痛,有波动。按压时,同侧鼻孔流出鼻液或脓液。

(3)叩诊液体量大时,叩诊呈浊音;同时又有气体时,可能呈浊鼓音。

(4)穿刺检查在环锥翼横突中央向前一指处,用16~20号长针头(约15cm),垂直进针,通过皮肤后,斜向对侧眼角刺入。用0.1%高锰酸钾水适量注入,经冲洗的囊内液体,可从鼻孔流出。这既有诊断又有治疗的作用。

十、口腔检查

(一)饮食状态检查其内容包括饮欲、食欲、异嗜、采食、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气和呕吐等。

1.饮欲检查

(1)检查方法主要通过问诊或饮水试验来完成。

(2)影响因素正常情况下,饮水受诸多因素影响,如环境的温度、湿度、饲草、饲料的含水量、含盐量以及饮水习惯(水温高低、井水或河水)和水质的好坏等。

(3)饮欲变化表现为饮欲增加和饮欲减少两种情况。

?饮欲增加常见于高热性疾病;呕吐、腹泻、大出汗、大失血等脱水性疾病;有漏出液及渗出性炎症的病理时期;食盐中毒等。

?饮欲减少或拒绝饮水见于伴有意识障碍的脑部疾病、不伴有呕吐、腹泻的胃肠疾病及腹痛病等。

2.食欲检查所谓食欲,是指动物对饲草

饲料的要求和欲望感。正常情况下,动物食欲已形成条件反射,即到采食时间,就会表现出急于求食的声音、动作等。如听到饲养员的说话声、脚步声、饮喂工具的撞击声等,动物会表现出叫唤、兴奋不安、攀登饲槽等。

(1)检查和判定方法

?检查方法:主要通过问诊、饲喂试验,或到厩舍实地观察等。

?判定方法:判断食欲好坏,主要根据几个方面的情况。如采食前的表情、动作,采食量,咀嚼的力量,采食、咀嚼持续的时间,采食后腹围的大小等。

(2)影响食欲的生理因素包括饲草饲料的种类、品质、适口性,饲喂方法,更换饲养员,突然改变主人、改变环境,长途运输,妊娠,分娩,独居,母子分离等。

(3)食欲可能发生的变化

?食欲减退或废绝表现为缩槽或拒绝采食。见于各种发热性疾病、多种消化器官疾病。如口腔、牙齿、咽喉及食道疾病,胃肠炎、胃扩张、肠变位、肠便秘、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎

等。其它疾病,如维生素、微量元素、矿物质、蛋白质缺乏;代谢病(牛酮病、犬产后急痫);肝脏疾病等。

食欲亢进见于以下几种情况。

机体对能量需要增加。如热性病的某个阶段、甲状腺机能亢进、胰腺功能低下等。

机体对营养物的吸收和利用障碍。如机能性下痢等。

重病恢复期。一般在大病过后,有一个明显的补食期。

消耗增多。见于寄生虫病、慢性传染病等消耗性疾病的某个阶段。

?食欲不定表现为食欲时好时坏,采食时多时少。见于慢性消化不良及某些慢性传染病等。

3.异嗜

(1)异嗜的概念是指动物采食正常所不该食的物质或异物(非食物性物质)。如采食破布、煤块、炉渣、墙土、粪尿污染的垫草;猪食仔;禽啄毛、啄肛、啄趾、食卵;羊、兔的啃咬被毛等。这在临床上视为恶癖,所以,也称为?°异嗜癖?±。

(2)发病机理主要是体内某些营养物质的不足或缺乏所致。特别是必需氨基酸、维生素、矿物质及微量元素等不足或缺乏时,引发代谢紊乱,味觉异常,对不该食的物质倍感味美、好吃。

(3)临床意义常见于佝偻病、骨软症、马的纤维素性骨营养不良、白肌病(硒—维生素E缺乏症)以及一些肠道寄生虫病等。

?吃煤块、炉渣、墙土—缺矿物质及微量元素;

?食破布、粪尿污染的垫草—缺维生素、微量元素;

?禽啄毛、羊、兔的啃咬被毛—缺微量元素、含硫氨基酸;

?猪食仔、禽啄肛、啄趾、食卵—缺蛋白质、矿物质。

4.采食

(1)正常的采食方式因动物的种类而异。但总的来说,采食灵活而有力。一般马属动物用唇和切齿;牛用舌卷;羊主要用唇;猪用上下颌;犬、猫用唇和舌。

(2)采食的变化主要表现为,采食不灵活、无力、有痛感(突然张口、呻吟)等。

(3)临床意义可因唇、齿、舌、口腔疾病、机体衰弱所致。见于面神经麻痹,唇、齿、舌损伤,齿龈炎,口腔黏膜炎症、损伤、糜烂、溃疡,异物刺入齿龈;下颌关节脱臼、下颌骨骨折。另外,也见于口蹄疫、水泡病、痘病等传染病过程中。

5.咀嚼

(1)正常的咀嚼特点正常情况下,动物的咀嚼灵活、有力、声音高朗。有的动物细爵烂咽,有的狼吞虎咽。反刍动物在休闲时充分咀嚼。

(2)病理变化病理情况下,可表现为咀嚼动作小,力量弱,小心谨慎,声音低沉,有时突然张口、痛苦、呻吟,食物从口腔流出。

(3)临床意义主要见于齿龈炎、口腔黏膜炎症、牙齿过长、过尖、牙齿损伤、松动、脱落等。

6.吞咽吞咽是一种复杂的生理性反射活动。是由舌、咽、喉、食道以及吞咽中枢等共同协作来完成的,它是一种非常微妙的动作。那么,参与吞咽的器官中,任一的结构、机能发生改变,都可不

同程度的引起吞咽障碍。

(1)吞咽障碍的表现吞咽障碍表现为伸颈、摇头、咳嗽、喷嚏,或从口腔、鼻腔流出食物残渣。

(2)临床意义吞咽障碍主要见于咽喉炎症、咽喉麻痹、咽喉有异物、食道疾病(食道阻塞、麻痹、狭窄、炎症)、急性胃扩张、吞咽中枢机能障碍等。

7.反刍

(1)概念反刍是牛、羊、骆驼等多胃动物所特有的一种生理功能。所以,称这一类动物为反刍动物。具体的说,是这类动物采食后,对食物略加咀嚼即行咽下,再在适当时候(特别是休闲时),将瘤胃内容物,经食管的逆蠕动返回口腔,重新咀嚼,再行咽下的过程。

(2)正常的反刍情况牛的反刍,一般在采食后30~60分钟出现,昼夜反刍次数为6~8次,每次持续时间为40~60分钟,每个食团咀嚼约50~60下。绵羊、山羊的反刍动作较牛稍快。

(3)反刍的变化可表现为反刍迟缓(采食后2~3个小时才出现反刍)或废绝、反刍稀少(每昼夜1~2次)、反刍短促(每次持续时间为几分钟)、反刍无力(反刍声音低沉)。以上几种变化往往是综合表现的,一般不单独出现。

(4)临床意义反刍异常,可见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞以及其它器官、系统的疾病。当急性瘤胃臌气时,或其它较重的疾病,反刍往往是消失的。

8.嗳气

(1)概念嗳气是反刍动物的生理现象,借此可将瘤胃内产生的气体排出体外。若嗳气减少、增多或废绝,或其它动物出现嗳气,均为病理现象。

(2)正常嗳气的表现嗳气时,在颈部左侧食道沟处,可看到食管从下而上的逆蠕动波,同时可听到“咕噜”的蠕动音。牛每小时可出现20~30次嗳气,羊则更多些。

(3)嗳气的病理表现病理情况下,可能出现嗳气的以下变化。

?嗳气减少或消失:可见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气的中后期、创伤性网胃炎以及食道阻塞、食道沟闭塞等。

?嗳气增多:可见于瘤胃内酸性食物过多、产气过多。在急性瘤胃臌气的初期,可能出现一时性嗳气增多,但很快则转为嗳气消失。

?其它动物出现嗳气:在马属动物出现嗳气,可见于气滞性胃扩张;其它动物则主要见于消化不良、胃酸过多等。

9.呕吐

(1)概念所谓呕吐,是指胃或肠内容物不自主地经口腔或鼻腔流出。由于动物的种类不同,其食道、胃的解剖结构、生理特性及呕吐中枢的敏感性、兴奋性不一样,而出现呕吐的难易程度也有差别。一般来说,犬、猫、狐狸等肉食兽最易呕吐,杂食兽(猪等)次之,牛再次之,马属动物最难。

(2)呕吐的临床表现呕吐时,动物多表现站立不安,伸颈低头或头抵于地,后肢集于腹下,腹肌强烈收缩,然后,胃或肠内容物从口腔(马多从鼻腔)流出。

在牛、羊等反刍动物呕吐时,吐出的是瘤胃内容物,而非真胃内容物,所以,称为?°食物返流?±。

(3)呕吐的分类

①根据呕吐的原因分可将其分为中枢性呕吐和末梢性呕吐两种。

?中枢性呕吐:由呕吐中枢受刺激所致。刺激来自于脑部病灶、传染病、中毒病(包括内、外中毒)等。由于炎性产物、微生物毒素、组织分解产物及毒物等直接作用于脑部呕吐中枢,使其兴奋

性增强,而出现呕吐。常见于脑炎、脑部肿瘤、脑室积水、脑溢血、重度传染病、尿毒症以及农药、灭鼠药、药物、植物中毒等。

人及动物的妊娠反应性呕吐,是由于孕激素分泌,刺激呕吐中枢的结果。

末梢性呕吐:是由于延脑呕吐中枢以外的其它器官受到刺激,反射引起呕吐中枢兴奋而造成的呕吐,故又称为“反射性呕吐”。可见于咽喉炎、食道炎、胃肠炎、胃及12指肠溃疡、肠便秘、肝炎、肾炎、腹膜炎等。

兽医临床诊断学 试题库11

兽医临床诊断学复习题 绪论 一、名词解析: 1、兽医临床诊断学:以畜禽为诊断对象,系统地诊断动物疾病的方法和理论的学科 2、诊断学:是系统的研究诊断疾病的方法和里理论的科学 3、诊断:用各种检查方法在搜集所有的症状以后,对患病动物的发病本质作出判断 4、症状:动物患病后经过检查所发现的技能异常和病理现象 5、治疗诊断:两种疾病的症状同时存在或对原发症、伴发症一时难以区别,可对其中某一疾病使用特效药,以此效果而建立的诊断 6、局部症状:动物患病后,常在其主要的受害组织或器官,表现明显的局部反应,称作局部症状 7、后遗症状:当原发病已基本恢复,而遗留下的某些不正常现象,称作后遗症状或后遗症 8、论证诊断:根据检查结果,已某个疾病的固有特征建立起来的诊断或检查的结果是否和该病的固有特征相符 9、预后不良:动物可能死亡或不能完全恢复,生产能力降低或丧失 10、黄疸:由于胆色素代谢障碍,血液胆色素增多渗入组织,造成皮肤发黄,又称黄疸11、固有症状:在整个疾病的发展过程中必然出现的症状为固有症状 12、前期症状:某些疾病的初期阶段,在主要症状尚未出现以前最早出现的症状,称前驱/早起症状 13、综合症状:在许多疾病的过程中,有一些症状不是单独孤立地出现,而是按一定的时间规律出现 14、典型症状:指能反应疾病临床特征的症状 15、预后良好:动物能完全恢复,保留着生产能力 16、次要症状:在查明的症状中,能反应疾病性质的症状为主要症状,其他为次要症状17、鉴别诊断:在许多症状相似的疾病中,排除可能性较小的疾病而得出的诊断 18、嗅诊:以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味,并判定异常气味与疾病之间关系的诊断方法 19、恶病质:长期极度消瘦称为恶病质 20、弱脉:(小脉)脉搏减弱而振幅小 21、破壶音:类似敲打破壶的所发出的声音,此乃叩诊支气管与外界相通的较大的肺空洞时空洞内的空气受排挤而急速从支气管逸出所发出的声音

兽医临床诊断学考试大纲

〔4〕 〔5〕 兽医临床诊断学考试大纲 〔2〕皮肤的检查 〔3〕皮下组织的检查 〔2〕眼结合膜的检查内容 〔2〕淋巴管的检查 〔2〕临床检查的内容 家兔的临床检查要点 犬猫的临床检查要点单元 细目 要点 【一】兽医临床检查的差不多 方法 1.问诊 〔1〕 〔2〕 概念与重要性 内容 〔3〕 方法和技巧 〔4〕 考前须知 2.视诊 〔1〕差不多方 法 〔3〕考前须知 3.触诊 〔1〕方法和类型 〔2〕要紧内容 4.叩诊 〔1〕音响的物理学特点 〔2〕应用范围 〔3〕方法 5.听诊 〔1〕应用范围 〔2〕分类及方法 〔3〕考前须知 【二】整体及一般状态的检 查 1.全身状况的检查 〔1〕 〔2〕 精神状态 体格发育 〔3〕 营养状况 〔4〕 姿势与体态 〔5〕 运动与行为 2.体温、脉搏、呼吸及血 压测定 3.被毛和皮肤的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 体温 脉搏 呼吸 血压 〔1〕被毛的检查 4.可视黏膜的检查 〔1〕眼结合膜的检查方法 5.浅表淋巴结及淋巴管 〔1〕淋巴结的检查 的检查 6.群畜临床检查的特点 〔1〕临床检查的方法和程序 7.不同种属动物的临床 检查要点 〔1〕 〔2〕 〔3〕 猪的临床检查要点 家禽的临床检查要点 反刍动物的临床检查要点

〔3〕尿液的感观检查 〔2〕输尿管的检查 单元 【三】心血管系统的检查 1.心脏的检查 2.血管的检查 细目 〔1〕视诊和触诊 〔2〕叩诊 〔3〕听诊 〔1〕动脉的检查 要点 〔2〕毛细血管和静脉的检查 【四】胸廓、胸壁及呼吸系 统的检查 1.胸廓、胸壁的检查 2.上呼吸道的检查 3.肺与胸膜的检查 〔1〕视诊 〔2〕触诊 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 呼出气的检查 鼻及鼻液的检查 喉及气管的检查 鼻旁窦〔副鼻窦〕的检查 〔1〕视 诊 〔2〕叩诊 〔3〕听诊 【五】腹壁、腹腔及消化系 1.腹壁及腹腔的检查 〔1〕腹壁的检查 统的检查 〔2〕腹腔的检查 六、泌尿系统的检查 2. 口、咽及食道的检 查 3.反刍动物前胃的检查 4.胃的检查 5.肠管的检查 6.排粪动作及粪便的感 观检查 7.肝、脾的检查 8.家禽的消化道检查 1.排尿动作及尿液的感 观检查 2.肾脏及输尿管的检查 〔1〕口腔的检查 〔2〕食道的检查 〔1〕瘤胃的检查 〔2〕网胃的检查 〔3〕瓣胃的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 反刍兽皱胃的检查 马属动物胃的检查 猪胃的检查 小动物胃的检查 反刍动物肠管的检查 马属动物肠管的检查 直肠检查 猪肠管的检查 〔1〕排粪动作的检查 〔2〕粪便的感观检查 〔1〕肝脏的检查 〔2〕脾脏的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 口、咽及食道的检查 嗦囊的检查 胃肠的检查 泄殖腔及肛门的检查 〔1〕排尿反射 〔2〕排尿动作的检查 〔1〕肾脏的检查

兽医临床诊断学试题

兽医临床诊断学试题 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

兽医临床诊断学试题 一、名词解释(每小题2 分,共20分) 1.稽留热 2.预后不良 3.核左移 4.干罗音 5.阵发性痉挛 6.共济失调 7.心包拍水音 8.陈—施二氏呼吸 9.里急后重 10.血红蛋白尿 二.填空(每空1分) 1.临床基本检查方法有 __________ 、____________ 、 ______________、 ______________ 、 ______________、 _____________ 。 2.发热程度可分为__________ 、__________、 ____________ 、 ____________。 3.发热热型可分为 _______________ ________________ ______________________ 。 4.正常体温值:猪 _________________牛 _______________________。 5.呼吸困难的类型有 ______________________ 、 _________________________ 、 _____________________________ _。 6.牛心包炎听诊时心外杂音有 _______________、 ________________________。 三.选择题(每题2分) 1.牛的呼吸次数是()

A.15—25 —30 —25 —40 2.牛的心跳次数是() —70 C .50—80 —80 3.牛静脉注射部位在颈部 () A. 上、中1/3交界处 B 中部 C 中下1/3交界处 D 都可以 4.牛瘤胃蠕动次数( ) A 每分钟3—5次 B 每分钟5—6次 C 每2分钟2—3次 D.每2分钟6—8次 5.健牛瘤胃触诊硬度() A.上软下软 B、上软下硬 C、上硬下软D、上下软硬大体相似 四.简答题(每题5分) 1、可视黏膜颜色常见的病理变化诊 断意义是什麽? 2、第一、二心音如何区别。 3、解释干、湿罗音的发生机理、音 响、诊断意义。 4、简述红细胞计数、白细胞计数、 血红蛋白测定的诊断意义。 5、说明动物排粪动作障碍的表现及 临床意义。 6、牛的肺界如何确定 7、写出精神兴奋的主要表现及诊断 意义。 8、说出牛四个胃的触诊检查部位 9、乳房检查常用检查方法及检查内容。 10、预后可分为哪几种?

兽医临床诊断学教案

(此文档为word格式,下载后您可任意编辑修改!) 兽医临床诊断学教案(首页) 授课时间2003-2004-1教案编写时间2003年6月至10月 课程名称兽医临床诊断学 课程代 码 总学时:70 讲课:30学 时 实验: 40 学时 实习: 1 周 学分 课程性质 必修课(√)选修课() 理论课(√)实验课(√) 任课教师郭玉红职称讲师 授课对象 动物医学专业2001年级1~4班级 教材 和 主要参考资 料 王书林主编,兽医临床诊断学,第三版,中国农业出版社 教学目的和教学要求 兽医临床诊断学是动物医学专业的一门专业课,是基础课程向专业课程过渡的一门专业性较强的桥梁课程。通过本课程的学习,可使学生灵活掌握系统而有针对性的问诊的方法;熟练掌握和运用临床基本诊断法;熟悉临床实验室各项检查的操作技术及临床意义,掌握实验室操作的基本技能等方面的内容,为后期专业课的学习打下良好基础。 教学重点和教学难点 重点:讲授临床诊断方法论;症候学;整体和一般检查;系统检查,如循环系、消化系、泌尿系、呼吸系等。实验室检查的血、尿常规等为本课程教学重点。

难点:基本操作、心音听诊、直肠检查、血常规检查等为本课程难点。 教学进程 第次课 第1次课第1、2次课 第3、4次课 第5、6次课 第7、8次课 第9、10、11次课 第12次课第13次课第14、15次课 授课章节 第一章绪论 第二章临床检查方法与程序 第三章整体及一般状态检查 第四章循环系统检查 第五章呼吸系统检查 第六章消化系统检查 第七章泌尿生殖系统检查 第八章神经系统检查 第九章实验室检查 学时 1 3 4 4 4 6 2 2 4 备注 兽医临床诊断学教案(章节备课) 理论课1学时 章节第一章绪论 教学目的 和 教学要求1、熟悉诊断学的基本概念2、掌握诊断学的基本内容3、了解诊断学的任务

[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医临床诊断学)模拟试卷24.doc

[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医临床诊断学)模拟试卷 24 1 体温测量错误的是 (A)测量前体温计甩到35℃以下 (B)动物应充分休息后再测量 (C)测量时涂润滑剂 (D)对肛门松弛的母畜,宜测阴道温度 (E)测量完毕,体温计无需再甩到35℃以下 2 关于脉搏测定描述错误的是 (A)马常检查颌外动脉 (B)牛常检查尾动脉 (C)小动物常检查股动脉 (D)脉搏数减少提示预后不良 (E)脉搏数超过正常范围1倍以上时,提示病情严重 3 呼吸频率减少见于 (A)脑病

(B)剧烈疼痛性疾病 (C)呼吸器官疾病 (D)心力衰竭 (E)热性病 4 下列属于生理性体温变异的是,除( )外(A)下午体温较清晨高 (B)高温环境下体温升高 (C)采食后体温稍升高 (D)使役、运动后大量出汗致体温降低(E)妊娠期体温较正常高 5 关于血压说法错误的是 (A)指静脉压 (B)指动脉压 (C)包括收缩压和舒张压 (D)血压值和测定部位有关 (E)包括高压和低压

6 淋巴结急性肿胀的特点不包括 (A)表明光滑 (B)表明粗糙不平 (C)热、痛明显 (D)具有移动性 (E)增大明显 7 发热分类错误的是 (A)微热,体温升高1.0℃以内(B)中等热,体温升高1.0~2.0℃(C)微热,体温升高0.5℃以内(D)高热,体温升高2.0~3.0℃(E)极高热,体温升高3.0℃以上 8 稽留热特点错误的的是 (A)发热持续数天以上 (B)24小时体温波动在1.0~2.0℃(C)可见于大叶性肺炎

(D)可见于猪瘟 (E)24小时体温波动在1.0℃以内 9 热型不典型或不规则的原因与下列因素有关,除外(A)及时应用抗生素 (B)使用解热药物 (C)个体反应性差异 (D)疾病处于发展变化中 (E)输液量的影响 10 关于血压说法错误的是 (A)反映血流速度 (B)动物兴奋、紧张或使役后,血压可升高 (C)指动脉管内的压力 (D)热性病时血压升高 (E)休克时血压下降 11 关于呼吸方式说法正确的是 (A)健康动物的呼吸方式均为胸腹式

(完整word版)兽医临床诊断学复的习资料

兽医临床诊断学复习资料 绪论 1.诊断:就是对疾病本质的判断。具体而言,就是将问诊,体格检查、实验室检查、特殊检查乃至病理剖检的结果,根据医学理论和临床经验,再通过分析、综合、推理对疾病本质作出判断。 2.兽医临床诊断学:是研究诊断动物疾病的方法和理论的学科,主要运用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 3、诊断的基本过程: 1)调查病史,检查病畜,收集症状资料 2)分析,综合症状资料,做出初步诊断 3)验证诊断:通过防治、剖检等 4.示病症状(特异症状):某一疾病所特有的且不会在其它疾病中出现的症状称为该病的示病症状或特殊症状。 5.一般症状:指那些广泛出现于许多疾病过程中的症状,它不属于某一特定疾病所固有,甚至出现于某一疾病的不同病理过程中。 6.全身症状:指机体针对病原或局部病变的全身反应。 7.局部症状:指在局部病变部位表现的症状,在病变以外的其他区域不存在。 8.综合征侯群:某些相互关连的症状在疾病过程中同时或相继出现,这些症状总称为综合征侯群或综合征。 第一章临床检查的基本方法和程序 1.问诊:就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。 问诊内容包括现病史、既往病史、饲养管理和使役情况、畜舍卫生和防疫制度、繁殖性能和周围环境情况等。 2群发病:传染病、寄生虫病、营养代谢病和中毒病等 3.视诊:用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等)间接地对病畜的整体或局部进行观察,搜集症状的一种方法。 4.触诊:检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳头)对要检查的组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化,从中获得症状资料。 5.触诊常见的病变性质

兽医临床诊断学考试大纲

兽医临床诊断学考试大纲 Revised by Hanlin on 10 January 2021

兽医临床诊断学考试大纲 (动物医学类本科) 一、指导思想 兽医临床诊断学是高等农业院校动物医学专业的专业基础课。考试目的是依据教学大纲的要求,检查学生对兽医临床诊断学基本概念、基本知识、基本理论、基本方法的理解和掌握程度,考察学生分析问题、解决问题的能力。 二、基本内容 绪论 考试内容:兽医临床诊断学、症状、预后等概念;兽医临床诊断学的内容。 考试要求:要求学生掌握兽医临床诊断学的概念和主要内容;掌握症状的概念以及主要症状和次要症状、经常症状和暂时症状、典型症状和示病症状、全身症状和局部症状、综合征的概念;掌握疾病预后的概念及其预后的分类。 第一章临床基本检查法 考试内容:问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的概念以及具体方法和所见病变 考试要求:要求学生掌握问诊的概念、问诊的内容;视诊的概念、应用范围;触诊的概念、应用范围、方法以及触诊常见的病变;叩诊的概念、叩诊的方法及叩诊音;听诊的概念、方法和应用范围;嗅诊的概念和方法。 第二章常见症状 考试内容:发热、水肿、、脱水、休克、昏迷、瘫痪、皮肤损伤、发绀、呼吸困难、鼻液、咳嗽、流涎、异食癖、呕吐、腹围异常、腹泻、腹痛、便血、红色尿、贫血、黄疸、不孕、流产、跛行的概念、发生机理及临床表现。 考试要求:要求学生掌握发热的概念、发生机理,热候、热型的概念,临床常见热型—稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等;水肿、脱水、休克、昏迷、瘫痪、皮肤损伤、发绀、呼吸困难、鼻液、咳嗽、流涎、异食癖、呕吐、腹围异常、腹泻、腹痛、便血、红色尿、贫血、黄疸、不孕、流产、跛行的概念、发生机理和临床表现。 第三章临床检查程序 考试内容:临床检查的程序、检查项目,疾病诊断的步骤。 考试要求: 要求学生掌握临床检查的程序,临床检查的项目;畜群的检查程序;疾病的诊断步骤。 第四章一般临床检查

兽医临床诊断学试题试题

1.家畜高度呼吸困难时,眼结膜的颜色为(C ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 2.健康猪的体温为( A) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 3.弛张热表示(C ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上,每天温差在2度左右 D.持续高温 4.马的心脏听诊最佳位置为( A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 5.发热急病引起( A) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 6.心内性杂音见于(D ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 7.家畜的正常呼吸为(C ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 8.肺炎初期肺部听诊出现(B ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 9.马的慢性肺泡气肿叩诊出现(D ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 10.舌苔黄而厚表示(D) A.正常 B.病初期 C. 病严重 D. 病程长 11.瘤胃积食出现( B) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 12.马属动物胃破裂时不出现的症状(C ) A.呆立不动 B.出冷汗 C.疼痛加剧 D.疼痛消失 13.马的小肠便秘出现的临床症状(C ) A.腹围增大 B.腹围减小 C.鼻流粪水 D. 呕吐 14.牛的瓣胃穿刺部位( B) A.右侧7肋间 B.右侧9肋间 C.右侧8肋间 D. 右侧6肋间 15.马的盲肠阻塞出现(B ) A.剧烈疼痛 B.轻微疼痛 C.食欲增加 D.饮欲增加 1.马的正常体温是(B) A.37-37.5℃ B.37.5-38.5℃ C.37.5-38℃ D.38-39℃ 2.马的心胞穿刺部位是(A) A.左侧7肋间 B.右侧8肋间 C. 左侧6肋间 D. 右侧7肋间 3.马的正常眼结膜的颜色为(C ) A.苍白 B.淡黄 C.粉红 D.潮红 4.诊断马的肺气肿时,肺部最佳叩诊位置为(B ) A.左侧胸下部 B.左侧第16肋骨后缘 C.右侧胸下部 D.右侧16肋骨后缘 5.牛的瘤胃臌气时听诊音为(B) A.蠕动音增强 B.金属音 C.鼓音 D.清音

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度,可持续数天,而且每天的温差变动围较小,一般不超过1℃。 2.预后良好:是指估计不仅能被完全治愈,而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸:呼吸时胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁的运动极弱。 4.干罗音:由于支气管粘膜炎症(粘膜充血,水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫),导致支气管管腔狭窄,当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动:是指由于大脑,中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响,而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调:在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现,称为共济失调 7.心杂音:心脏杂音是与心脏活动相联系,在心音以外的附加声音 8.—施二氏呼吸:呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰,然后又逐渐变弱、变浅、变慢,最后呼吸中断,又以上述方式开始呼吸,如此反复交替,出现波浪式的呼吸节律, 9.里急后重:病畜不断作排粪姿势并强度努责,呻吟(马,牛),呜叫(犬,猪),而仅排出少量粪便或粘液, 10.尿淋漓:是指排尿不畅,尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1~3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15~30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的,发绀是由__缺氧_原因引起的。 三、选择题 1.叩诊肺边缘发出的声音是(C )A清音B鼓音C半浊音D 浊音 2.牛的心跳次数是(B)A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3. 检查小动物皮肤弹力的部位(C )A颈部B最后肋骨部C背部D 都不是 4. 叩诊肺区有水平浊音,常见于(C)A肺炎B肺水肿C胸腔积液D 肺气肿 5.炎性肿胀与浮肿的不同在于(B)A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕,较长时间不恢复原状D 后者指压有压痕,较长时间不恢复原状 四、简答题 1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽 潮红。弥慢性潮红时,眼结膜呈均匀鲜红,见于热性病,呼吸困难,中毒。树枝状充血时,小血管高度扩,血液充盈呈树枝状,见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。 苍白。或红白色,灰白色,黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐,受寒冷刺激),虚脱时。 发绀。见于上呼吸道阻塞的疾病,肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎,肺水肿等),因血液在肺部氧合作用不足,终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。缺血性缺氧。由于全身性瘀血时,因血流缓慢,血液流经组织中毛细血管时,脱氧过多,严重休克时,心输出量大大

经典兽医临床诊断学习题与答案

第一章基本检查方法与程序 一名词解释: 1?理学诊断法即基本检查法,就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病 畜进行检查,包括视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊等。 2?捏粉状也称面团状,特征是稍柔软,手指按压如同压于生面团上,留有指痕, 手指挪开后指痕缓慢平复,多无热无痛,见于体表的水肿(浮肿)。 3?坚实感特征是有坚实致密感,硬度如肝,是组织间细胞浸润或结缔组织增生 的结果,见于炎性肿胀。 4?冲击式触诊冲击式触诊是用并拢的手指或拳头抵住被检部位,作连续数次短 而急促的冲击,常用于确定腹腔是否积液,若有液体,强力冲击时,可引起震动发出拍水音。5?问诊问诊就是以询问的方式,听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发 病情况和经过的介绍。内容包括:现病历,既往史,平时的饲养、管理及使役或利用情况等。6?清音清音也叫满音,是叩诊音的一种,其振动持续时间较长、音响强、清脆。 如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音,表明肺组织弹性、含气量、致密度正常。 二.填充题: 1、临床基本检查法包括:视诊;触诊;听诊;叩诊;嗅诊。 2、触诊的症状学也叫触感,主要有:捏粉状;波动感;坚实感;硬固感;捻发样等。 3、三种常见的基本叩诊音为:浊音;清音;鼓音。 4?问诊的主要内容包括:现病历;既往史;饲养、管理及使役或利用情况。 5?对就诊病畜一般应按:病畜登记;病史调查;现症检查以及病历书写等顺序进行检查。 6.举出三种牛的常规保定法:牛鼻钳保定;六柱栏保定法;牛头角根保定。

三问答题: 1?试述视诊的一般方法和有关注意事项。 答:观察病畜时,不要先急于接近它。可先站在动物的左侧前方2-3米的 位置,观看其全貌。然后绕病畜一周,从前向后、边走边看,有顺序地观察全身各部,到病畜后方时,稍停一下,观察尾部、会阴部、臀部,同时对照两侧胸腹部及臀部的状态和对称性;由右侧走到前方。最后牵遛动物,观察运步情况。如发现病畜某一部分或系统有异常现象,再侧重详细检查。视诊时的注意事项主要 包括:①刚到的病畜,让其休息后再检查。②自然状态下视诊,不要未作观察而先保定。③最好在自然光照的场所进行视诊。 2?问诊中关于现症病史主要询问哪些问题? 答:询问现症病史即了解动物本次发病的情况与经过。其中重点了解: (1)发病的时间与地点,生病有几天或多少小时,发病与饲喂、使役有否关系等,有助于了解病因、推断病性及病程。 (2)病畜的主要表现,有关疾病的表现,如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹泻或尿血等。这些常是提出假定症状诊断的线索。必要时可提出某些类似的症候、现象,以求主诉人的解答。 (3)疾病的经过,病势的变化情况,治疗情况等。可做为诊疗的参考。 (4)病因的初步估计,有些病因可能主诉人知情。 (5)流行病学调查,畜群的发病情况,是单发还是群发,畜群的饲养规模、发病数、死亡数;同种家 畜有否类似疾病的发生,附近场、村最近是否有什么疾病流 行等情况,可作为是否疑似为传染病的判断条件3?接近动物时要注意一些什么问题? 答:①接近前观察动物的的神态、了解病畜性情,若有恶癖格外注意;要胆大、心细、温和、沉着,注意安全。②从侧前方慢慢接近,不宜从正前方和直后方贸然接近。③接近后用手轻轻抚摸动物的颈

兽医临床诊断学实验教学大纲

欢迎共阅 《兽医临床诊断学》实验教学大纲 1.课程属性:必修 2.实验属性:非独立设课 3.学时:总学时40,理论学时20,实验学时20。 4.实验应开学期:第6学期 5.先修课程:家畜解剖与组织胚胎学、家畜生理学、家畜病理学、动物生物化学等 一、课程的性质与任务 45678粪便的检验(一) 粪便的检验(二) 血液检查(一) 血液检查(二) 血液检查(三) 验证性 验证性 验证性 验证性 验证性 必做 必做 必做 必做 必做 动物医学 动物医学 动物医学 动物医学 动物医学 2 2 2 2 2

910尿液的检验(一) 尿液的检验(二) 验证性 验证性 必做 必做 动物医学 动物医学 2 2 五、实验项目的具体内容 2、实验内容或原理 乳导管、穿刺针、三棱针、三用套管针、听诊器、叩诊器、阴道扩张器及电池式照明器、胃导管及漏斗、灌药瓶、耳夹子、金属注射器(拆卸、消毒与安装) 3、需用的仪器和试剂 无 4、实验步骤 无 5、教学方式 6、考核要求 (一) 1、本次实验的目的和要求 了解B型超声诊断仪的简单结构、检查原理、动物体的声学特性、操作要领及探测扫描方法、注意事项。2、实验内容或原理 简要结构:仪器主体及各功能按钮、探头、附属装置。 超声检查的原理:当探头的声源晶片振动发生超声波时,声波在介质中以直线的方式传播,如遇到声阻抗不同的界面时就出现反射,反射的回声可被接受返回探头而在示波屏显示。 动物体的声学特性:液性暗区,如液体组织;全反射(强回声),如含气组织、骨骼、结石;实质性暗区,如实质性脏器、肿瘤。 3、实验动物、器材及试剂 实验动物:犬 实验器材:B型超声诊断仪,毛剪、医用耦合剂。 4、实验步骤:

兽医临床诊断学复习资料汇总

第一章临床检查的基本方法和程序 1.问诊:就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。问诊内容包括:现病史、既往病史、饲养管理和使役情况。 3.视诊:用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等)间接地对病畜的整体或局部进行观察,搜集症状的一种方法。 4.触诊:检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳头)对要检查的组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化,从中获得症状资料。 6.叩诊:根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化,也可理解为变相触诊,因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。7.基本叩诊音 1.清音:音调低、音响大、持续时间长。如叩诊健康动物肺脏中央。 2.浊音:音调高、音响小、持续时间短。如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。 3.鼓音:音调强、音响大、持续时间长。如叩诊马盲肠和反刍兽瘤胃上部。 4.半浊音(过清音):介于清音和浊音之间的一种过渡音响。如叩诊健康动物肺脏边缘。8.叩诊方法 】 1)直接叩诊法,即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。2)间接叩诊法,分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。 听诊:直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响,以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。 听诊的应用范围(心血管系统、呼吸系统、消化系统) 嗅诊:就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。第二章整体及一般检查 1.主要内容:整体状态,被毛及皮肤,眼结膜,浅表淋巴结,体温、脉搏、呼吸数的测定2整体状态的检查 (1)精神状态是指中枢神经系统的机能状态。兴奋:是中枢神经系统机能亢进的结果。 抑制:是中枢神经系统机能降低的结果。按其程度不同可分为:沉郁:是中枢轻度抑制的现象。 昏睡:是中枢中度抑制现象。病畜表现卧地不起,闭眼嗜睡,强刺激下才能引起一时性的苏醒,随后又陷入昏睡状态。 ~ 昏迷:是中枢高度抑制的现象。病畜表现卧地不起,意识不清,昏迷不醒,呼唤不应,强刺激下毫无反应或仅保留少量的反射功能。(3)营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关,通常根据肌肉的丰满程度,皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。(4)姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态表现。(5)运动姿势3眼结膜的检查 苍白:结膜色淡呈灰白色,是各型贫血的特征。 潮红:是血液循环障碍的表现,也见于眼结膜的炎症和外伤。 发绀:结膜呈蓝紫色,主要是由于血液中还原HB增多或形成大量变性HB的结果,见于高度吸入性呼吸困难和肺呼吸面积显著减少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心脏瓣膜病、心包炎、心脏衰弱和某些中毒性疾病(例亚硝酸盐中毒)。 黄染:眼结膜呈黄色,主要是由于胆色素代谢障碍,使胆红素形成过多或排出障碍,大量胆红素蓄积在体内,使皮肤粘膜、浆膜及实质器官被染成黄色。 出血点或出血斑:结膜呈点状或斑块出血,是因血管壁通透性增大所致,见于血斑病、马牛梨形虫病、马传染性贫血。

兽医临床诊断学试题

兽医临床诊断学试题 一、名词解释(每小题2分,共20分) 1.稽留热 2.预后不良 3.核左移 4.干罗音 5.阵发性痉挛 6.共济失调 7.心包拍水音 8.陈—施二氏呼吸 9.里急后重 10.血红蛋白尿 二.填空(每空1分) 1.临床基本检查方法有__________ 、____________ 、______________、 ______________ 、______________、 _____________ 。 2.发热程度可分为__________ 、__________、 ____________ 、____________。 3.发热热型可分为_______________ ________________ ______________________ 。 4.正常体温值:猪_________________牛_______________________。 5.呼吸困难的类型有______________________ 、_________________________ 、______________________________。 6.牛心包炎听诊时心外杂音有_______________、 ________________________。 三.选择题(每题2分) 1.牛的呼吸次数是() A.15—25 B.20—30 C.10—25 D.30—40 2.牛的心跳次数是() A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3.牛静脉注射部位在颈部() A.上、中1/3交界处 B 中部 C中下1/3交界处 D 都可以 4.牛瘤胃蠕动次数( ) A 每分钟3—5次 B 每分钟5—6次 C 每2分钟2—3次 D.每2分钟6—8次 5.健牛瘤胃触诊硬度() A.上软下软 B、上软下硬 C、上硬下软D、上下软硬大体相似 四.简答题(每题5分) 1、可视黏膜颜色常见的病理变化诊断意义是什麽? 2、第一、二心音如何区别。 3、解释干、湿罗音的发生机理、音响、诊断意义。

动物临床诊断学笔记(畜牧专业)

1兽医临床诊断学:以畜禽为研究对象,从临床的角度判断疾病的性质的方法和程序的一门学科。 2.稽留热:高热持续3天以上,每日温差变动在1度以内,是因致热源在血液内持续存在,并不断的刺激体温调节中枢所致。见于猪瘟、大叶性肺炎、炭疽等。 3.弛张热:体温升高后,每天的温度变动常超过1度以上,但又不降至正常。见于败血症、化脓性疾病、支气管肺炎等。 3.间歇热:发热期交替出现,见于牛伊氏椎虫病、亚急性和慢性马传染性贫血、亚急性和慢性钩端 4.里急后重:屡呈排粪动作,而仅排出少量粪便或黏液,见于直肠炎或牛的子宫.阴道炎症 5.胸腹试呼吸:呼吸时,胸壁和服壁动作协调,强度一致,是健康动物呼吸方式。 6.胸试呼吸:呼吸活动中胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁运动微弱。见于急性腹膜炎、瘤胃膨气、重度肠膨气等。 7.腹式呼吸:呼吸活动中腹壁的起伏动作特别明显,而胸壁活动微弱。见于肺气肿、胸膜 8干咳:呼吸道内有粘稠的分泌物或炎症初期,出现尖而短、声音清脆的干性咳嗽。见于喉、气管有异物,急性呼吸道炎症的初期。 9湿咳:呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时呈湿而长、声音盾浊的咳嗽。见于咽喉炎、支气管炎及支气管肺炎等。 10.痛咳:咳嗽伴有疼痛,患畜伸颈摇头、前肢刨地。见于呼吸道有异物、急性喉炎及胸膜炎等。 11痉挛性咳嗽频繁而连续不断的咳嗽,常见与急性喉炎、猪霉形体病、猪巴氏杆菌病、幼畜肺炎和猪后圆线虫病等。 12.胸膜摩擦音:胸膜发炎时,胸膜表面变为粗糙,且有纤维素附着,呼吸时两层胸膜摩擦而产生的一种声音,类似两粗糙物的擦过声。见于牛肺疫.犬瘟热.马传染性胸膜肺炎等。 13.多尿:多尿表现为排尿次数增多,每次均有大量尿液排出,见于慢性肾病或渗出性胸膜炎的吸收期。 14.频尿:频尿则表现为时呈排尿动作,而每次仅有少量尿液排出,主要见于膀胱及尿道炎。 15.少尿:少尿表现为排尿次数和尿量的减少,见于热性病、急性肾炎、严重腹泻 16.啰音:为伴随呼吸而出现的附加音响,是一种重要的病理象征。 17.干啰音:当支气管分泌物粘稠或支气管黏膜肿胀.狭窄,气流通过时产生的音响,似蜂鸣.笛音.哨音。见于慢性支气管炎.肺结核等。 18.湿啰音:又称水泡音。当支气管分泌物稀薄,呼吸时气流冲击而发生,似含漱音,为水泡破裂声。见于支气管炎及支气管肺炎等。 19.无尿:真性无尿,是泌尿机能的严重障碍,如患急性肾炎;假设无尿,可见排尿动作,但无尿液排出,见于尿道完全阻塞(如公牛尿道结石)及膀胱破裂。 20.尿失禁:无排尿姿势与动作,而尿液自行流出,称尿失禁,见于脊髓挫伤、膀胱括约肌麻痹及中枢神经系统疾病 21.精神抑制:是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式,根据程度不同可分为3种。 22.精神沉郁:病畜对周围事物注意力降低,离群呆立,低头耷耳,眼睛半闭,但对外界刺激尚能迅速发生反应。可见于各种热性病、缺氧等多种疾病过程中。 23阵发性痉挛个别肌肉或肌组织发生短而快的不随意收缩,间隔歇性。见于脑炎、脑脊髓炎、隔肌痉挛、中毒和低血钙症等。 24强直性痉挛肌肉长时间均等地持续性收缩。见于脑炎、脑脊髓炎、破伤风、有机磷农药及士的宁中毒等。25陈—施二氏呼吸:呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰,然后又逐渐变弱、变浅、变慢,最后呼吸中断,又以上述方式开始呼吸,如此反复交替,出现波浪式的呼吸节律, 26尿淋漓:是指排尿不畅,尿液呈点滴状或细流状排出。 1问诊的内容? ①现病史了解发病时间、地点、发病数量、病后表现、对发病原因的估计、病的经过及所采取的治疗措施与效果等。 ②既往病史了解病畜或畜群过去的患病情况。当有群发现象时,更要详细调查、了解当地疫病流行、防疫、检疫情况等。 ③饲养、管理、使役情况了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况,饲喂制度,畜舍卫生及环境条件,

兽医临床诊断学A及答案

东北农业大学成人教育学院考试题签 兽医临床诊断学(A) 一、名词解释(每个3分,共18分) 1.稽留热 2.预后良好 3.胸式呼吸 4.干罗音 5.强迫运动 6.共济失调 二、选择题(每题2分,共30分) 1.叩诊肺边缘发出的声音是() A清音 B鼓音 C半浊音 D 浊音 2.牛的心跳次数是() A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3. 检查小动物皮肤弹力的部位() A颈部 B最后肋骨部 C背部 D 都不是 4. 叩诊肺区有水平浊音,常见于() A肺炎 B肺水肿 C胸腔积液 D 肺气肿 5.炎性肿胀与浮肿的不同在于() A前者无热痛 B后者有热痛 C前者指压有压痕,较长时间不恢复原状 D 后者指压有压痕,较长时间不恢复原状 6.家畜高度呼吸困难时,眼结膜的颜色为( ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 7.健康猪的体温为( ) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 8.弛张热表示( ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上,每天温差在2度左右 D.持续高温 9.马的心脏听诊最佳位置为( )

A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 10.发热急病引起( ) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 11.心内性杂音见于( ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 12.家畜的正常呼吸为( ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 13.肺炎初期肺部听诊出现( ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 14.马的慢性肺泡气肿叩诊出现( ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 15.舌苔黄而厚表示( ) A.正常 B.病初期 C.病严重 D.病程长 三、简答题(共52分) 1.可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什么?(8分) 2.皮下浮肿及皮下气肿的区别。(8分) 3.解释咳嗽的声音特点及临床意义(8分) 4.口腔检查内容有哪些?常见何种病变?见于何种疾病?(8分)

兽医临床诊断学试题库

兽医临床诊断学试题库 一、填空题 1、触感可分为()、()、()、()和()。 答案:捏粉样感、波动感、坚实感、硬固感、气肿感 2、触诊可分成两种,分别是()、(),其中()又可分成()、()。 答案:浅表触诊法、深部触诊法、深部触诊法、重压触诊、冲击触诊 3、叩诊法可以分成()、(),其中()又可分为()、()。、答案:直接叩诊法、间接叩诊法、间接叩诊法、指指叩诊法、锤板叩诊法 4、动物精神状况可以分成两种,分别是()、()。 答案:兴奋状态、.抑制状态 5、动物的异常姿势有()、()、()、()、()、()。 答案:全身僵硬、异常站立、站立不稳、骚动不安、异常躺卧、步态异常 6、皮肤的检查时通过被视诊和触诊进行检查,注意其()、()、()及()等病变。 答案:颜色、温度、弹性、疱疹 7、眼结膜的检查时动物出现现异常表现有()、()、()、()、()。 答案:潮红、苍白、黄染、发绀、出血 8、浅表淋巴结的检查主要用触诊法,必要时采用()。检查时应注意其()()、()、()及()。马常检查(),牛检查()()()(),猪可检查()。 答案:穿刺检查、大小、形状、硬度、敏感性、皮下的移动性、下颌淋巴结、颌下、肩前、膝壁、乳房上淋巴结、腹股沟淋巴结 9、在家畜的体温检查中,根据体温升高的程度,可分为四种,分别是()、()、()、()。 1.答案:微热、中热、高热、极高热 10、家畜的食欲可分为()、()、(),饮欲可分为()、()。答案:食欲减退、食欲废绝、异食癖、饮欲减退、饮欲增加 11、家畜的饮欲可分为()、()、(),食欲可分为()、()。答案食欲减退、食欲废绝、异食癖、饮欲减退、饮欲增加 12、反刍动物采食后()即开始反刍,每次反刍持续时间(),每昼夜约反刍()次,每次反刍回的食团约在咀嚼()次(水牛约40-45次)。 答案:30min-1h、20min-1h、4-8、40-60 13、口腔开口方法可以分成()和()。 答案:徒手开口法、开口器开口法 14、腹部检查通用()及()方法。 答案:视诊、触诊 15、粪便的感观检查的项目有()、()、()、()。 答案:气味、颜色、形状、混有物 16、猪呕吐,常见于()()()及()疾病;反刍动物呕吐,见于()及()、()与()疾病;马呕吐见于()。 答案:胃肠食滞、肠梗阻、中毒、中枢神经系统、前胃疾病、肠的疾病、中毒、中枢神经系统、急性肠扩张疾病 17. 呼吸类型可以分成()、()、()三种。

兽医临床诊断学作业题有参考答案的

兽医临床诊断学作业题 作业题(一) (绪言、第一章、第二章) 一、名词解释 1、兽医临床诊断学:是以各种畜禽为对象,从临床实践的角度,系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状:疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化,统称为症状。 3、预后:就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象,是具有一定经济价值的动物,所以客观的推断预后,在决定采取合理的防治措施上,具有重要的实际意义,同时也可让畜主有一定的心理准备,也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊:是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法,称为视诊,也称为望诊。 5、精神沉郁:可见病畜离群呆立,萎靡不振,耳搭头低,对外界事物冷淡,对刺激反应迟钝,见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势:头颈平伸,肢体僵硬,四肢关节不能屈曲,尾根挺起,鼻孔开张,瞬膜露出,牙关紧闭,此乃破伤风的特征,是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调:表现为运动中四肢配合不协调,呈醉酒状,走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地,步态似涉水样,可见于脑脊髓的炎症,多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动:表现为无目的的徘徊,或直向前冲,或后退不止,绕桩打转或呈圆周运动,有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血,炎症,或中毒及内中毒等 9、气肿:是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显,触诊时,由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热:高热持续数天或更长时间,且昼夜温差小于1℃,见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括(问诊)、(视诊)、(触诊)、(扣诊)、(听诊)和(嗅诊)。 2、由于叩诊时所用的力量,和间隔时间各不相同,可产生不同的叩诊音,根据音响的强弱、长短、高低,临床上区分为(清音)、(鼓音)、(相对浊音)、(过清音)、(浊音)。 3、粪便带有腐败臭味,多提示(消化不良)或(胰腺)功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病,如(佝偻病),(骨软症)等。 5、临床上一般将营养程度分为三种,以彪成来表示,(营养良好),(营养中等),(营养不良)。 6、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。 7、皮下组织检查,主要注意皮肤和皮下组织的肿胀,临床上常见的有(水肿)、(气肿)和其它性质的肿胀。 8、角膜混浊,见于角膜炎及各种眼病。犬主要见于(犬瘟热)、(传染性肝炎)。 9、临床上主要检查的淋巴结有:(下颌淋巴结)、耳下急咽喉周围淋巴结、(颈部淋巴结)、(肩前及膝襞淋巴结)、(腹股沟淋巴结)、(乳房淋巴结)等。 10、动物的(精神状态),是其中枢神经机能的标志。 11、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。 12、按触诊部位及检查目的的不同,可分为(浅部触诊)和(深部触诊法)。深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况,根据检查目的不同,可分为(冲击触诊法)、(深压触诊法)、(双手触诊法)、(按压触诊法)。 三、简答 1、问诊的注意事项有哪些? 答:1、必需具有同情心和责任感,和蔼可亲,考虑全面,语言要通俗易懂,避免可能引起畜主不良反应的语言和表情,防止暗示。2、畜主所述可能不系统,无重点,还可能出现畜主对病情的恐惧而加以夸大或隐瞒,甚至不说实话,应对这些情况加以注意,要设法取得畜主的配合,运用科学知识加以分析整理。3、如果是其它门诊或兽医介绍来的,畜主持有的介绍信或病志,可能是重要的参考资料,但主要还是要依靠自己的询问,临床检查和其他有关检查的结果,经过综合分析来判断。4、危重病畜,在做扼要的询问和重点检查后,应立即进行抢救。详细的检查和病史的询问,可在急救的过程中或之后再做补充询问。

《兽医临床诊断学》期末考试复习题及参考答案

《兽医临床诊断学》期末考试复习题及参考答案 一、名词解释(每题3分,共30分) 1. 皱胃炎 2. 呼吸衰竭 3. 瘤胃酸中毒 4. 白肌病 5. LD0 6. 尿毒症 7. 出血性紫癜 8. 黄疸 9. 奶牛酮病 10. 亚硝酸盐中毒 二、判断题(每题2分,共10分) 1. 马假性疝痛是指许多胃肠疾病所引起的疝痛。() 2. 仔猪佝偻病主要是由于磷缺乏所致。()

3. 慢性肺气肿时,肺泡音减弱甚至消失。() 4. 胃肠炎是胃肠黏膜表层的炎症。() 5. 急性支气管炎是气管表层和深层的炎症,临床表现支气管壁结构的变化和持续的咳嗽。 () 三、单项选择题(每题3分,共15分) 1. 青杠树叶中毒的有毒成分是()。 A.酚类 B.栎单宁 C.皂甙 D.有机磷 2. 瓣胃注射的部位是()。 A.右部 B.左部 C.右部第十二肋间 D. 右部第九肋间与肩关节水平线交叉点 3. 肺区叩诊产生浊音的原因()。 A.胸腔积水 B.肺内形成空调 C.肺组织形成实变 D.肺气肿 4. 治疗原则为加强护理,脱敏,制止渗出,防止并发症以及对症治疗()。 A.应激反应 B.心力衰竭 C.血斑病 D.肠炎 5. 肠阻塞时,用大量的盐类泻剂灌服结粪排出后,常出现的继发症是()。 A.肠复位 B.胃炎 C.肠炎 D.膈痉挛 四、填空题(每空1分,共10分) 1. 胃肠炎时,若口臭显著,食欲废绝,主要病变可能在;若黄染及腹痛明 显,初便秘并伴发轻度腹泻,腹泻出现较晚,病变可能在;若脱水迅速,腹泻出现早并有里急后重症状,主要病变在。 2. 黄疸可分为、、等三个类型

3. 肾病的临床特征是、、,但不见有 血尿及血压升高现象。 4. 维生素A主要存在于饲料中。 五、简述题(每题7分,共35分) 1. 前胃弛缓的发病病因。 2. 创伤性网胃炎的症状。 3. 牛软骨症的症状。

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