全科医生考试全套精选试题集(含答案)

第十单元常用临床检验

一、A1

1、恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是

A、白蛋白

B、铁蛋白

C、转铁蛋白

D、组蛋白

E、酪蛋白

【答案解析】铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高

2、以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤

A、α-淀粉酶

B、转氨酶

C、异柠檬酸脱氢酶

D、鸟氨酸氨基甲酰酶

E、谷氨酸脱氢酶

【答案解析】α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。

3、诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、AFP

E、MAO

【答案解析】AFP属于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP，故AFP为肝癌诊断的特异性指标。

4、关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是

A、促进糖的异生

B、促进糖变为脂肪

C、促进肝葡萄糖激酶的活性

D、促进糖原合成

E、促进细胞膜对葡萄糖的通透性

【答案解析】胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。

5、下列不属于血脂成分的是

A、磷脂

B、非酯化脂肪酸

C、胆固醇及其酯

D、甘油三酯

E、胆碱和胆胺

【答案解析】血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。

6、动脉采血主要用于

A、电解质检查

B、常规生化项目测定

C、血气分析

D、血氨检查

E、血糖监测

【答案解析】临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血。动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少

7、脓血便多见于

A、急性细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、上消化道出血

D、霍乱

E、肛门出血

【答案解析】粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。

8、红细胞管型常见于

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性肾盂肾炎

【答案解析】急性肾小球肾炎时，肾小球膜通透性增高，大量红细胞和尿蛋白从肾小球滤出，在肾小管中蛋白质嵌入红细胞，引起红细胞管型。

9、有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是

A、尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

B、尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C、尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D、尿亚硝酸盐试验检出率100%

E、尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关

【答案解析】当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。

10、在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是

A、机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡

B、血液中抗凝物质增多

C、血管壁的完整性

D、纤溶激活物增多

E、神经体液的调节作用

【答案解析】机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡

11、中性粒细胞减少可见于

A、急性化脓性胆囊炎

B、伤寒

C、心肌梗死

D、消化道大出血

E、败血症

【答案解析】某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，中性粒细胞也可减低。

12、导致白细胞计数生理性减少的因素包括

A、运动

B、妊娠

C、吸烟

D、情绪激动

E、休息

【答案解析】

白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达

15*109/L以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%

13、痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本

A、黏液

B、血液

C、脓血黏液处的粪便

D、脓液

E、无脓液的粪便

【答案解析】对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分

14、成人毛细血管采血最常用的部位是

A、足跟

B、耳垂

C、脚趾

D、头皮

E、手指

【答案解析】成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。

15、下列有关血液的叙述，错误的是

A、血液离体后可自行凝固

B、血浆约占血液的55%

C、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板

D、血液检验只用于各种血液系统疾病

E、婴幼儿常用的采血部位为足跟部

【答案解析】血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。