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择时选穴针刺治疗高血压病肝阳上亢证临床观察论文

择时选穴针刺治疗高血压病肝阳上亢证临床观察论文
择时选穴针刺治疗高血压病肝阳上亢证临床观察论文

择时选穴针刺治疗高血压病肝阳上亢证临床观察【中图分类号】r256【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0001-01

【摘要】目的 :观察择时选穴治疗一、二级原发性高血压病的疗效。方法 :将60例一级或二级原发性高血压病患者随机分成2组,治疗组30例采用针刺子午流注纳甲法开穴为主穴,配穴曲池、太冲;对照组30例采用不同时辰针刺与当天治疗组相同的腧穴,每日1次,10次为1疗程,连续治疗两个疗程。结果:治疗前后临床积分:治疗组分别为7.70±0.87、 2.23±1.86, 对照组分别为7.66±0.92、 3.30±1.62, 两组治疗2疗程后与治疗前比较, 差异具有统计学意义(p<0.01);两疗程前后舒张压降低:两组均比治疗前降低(p<0.01),两组间比较,治疗组舒张压降低甚于对照组(p <0.01)。两疗程前后收缩压降低:两组均比治疗前降低(p<0.01),两组间比较,治疗组收缩压降低方面与对照组相当(p>0.05)。两疗程后,择时选穴组症状疗效优于同穴不同时组(p<0.05)。两疗程后择时选穴组降压总疗效优于同穴不同时组(p<0.01)。结论 : 择时选穴针刺治疗原发性高血压病肝阳上亢证效果良好,其可能是治疗原发性高血压病的一种简便可行的方法和手段。不同时间针刺相同穴位,对原发性高血压病的疗效具有明显差异,提示腧穴具有时间特性,值得进一步研究。

【关键词】原发性高血压病子午流注纳甲法针刺

clinical observation on acupuncture treatment to

高血压的类型分析及调理方法(肝阳上亢型高血压 痰湿型高血压 阴虚型的高血压如何调理)

高血压的类型分析及调理方法 1.肝阳上亢型高血压 表现为头又晕又胀痛,平时脾气大,爱生气,急躁,晚上睡眠不踏实,平时脸色发红调理方法:用一个香蕉皮洗干净切碎,冷水下锅煮开后再煮5分钟,喝水即可 2.痰湿型高血压 表现有头晕之外头部是很沉重的,因为有痰在胸口会觉得胸很闷,又恶心,而且这种人由于他痰湿阻塞了这个心肺系统他的心脏负担非常的重,所以他就特别爱睡觉调理方法:陈皮一个杏仁6克老丝瓜1根一起加水煮30分钟,喝水即可(老丝瓜秋天的最老) 3.阴虚型的高血压(老年人血压高了,时间长了后就变成一个虚症了,就成了阴虚型的高血压) 表现有头晕外,头痛是隐隐作痛,不是偶尔的,是长期会痛,阴虚型的除了头痛外还会有腰酸,膝盖发软这些肾阴虚的标志性表现,再有会提前老花眼,还有耳鸣的现象,这种耳鸣是那种很细的,长期在耳边就像那虫子(蚊子)在跳一样。严重的手心脚心都会发热,很不舒服 调理方法:松花蛋皮蛋一个墨鱼干1只大米2两加少量盐一起熬粥,喝粥即可(墨鱼干要提前泡几小时,如果是淡的不用泡也可以) 4.阴阳两虚型的高血压 真的久病成了很虚的体质,就是他阴虚,长期阴虚导致他还阳虚了,就是阴阳两虚型的高血压 表现为阴阳两虚型的头痛症状不如头晕的症状明显,真的是头晕,非常的眩晕还浑身没力气,两腿都发软的那种感觉,头晕后大脑不清醒,会很健忘,往往还口干舌燥调理方法:核桃仁8个(切碎)糯米2两加水煮成粥,每天早上喝即可(早上喝把气提起来,晚上喝的话核桃不好消化) 阴阳两虚型的一定要长期的补,不能说吃一个月就好了,要天天在家就喝这个粥,在辅助您的高血压这个治疗这样的效果才好 夏枯草煲瘦肉汤 夏枯草(50克) 猪肉(瘦)(250克),盐(2克) 1.先把夏枯草择去杂物,用清水洗净,用刀切成段。 2.将瘦肉放入滚水锅内煮5分钟,捞出,再清洗一次。 3.用清水9杯或适量放入煲内煲滚,放入夏枯草、瘦肉,用武火煲滚,再改用文火煲2小时,加入盐调味 适合头痛眩晕、颈淋巴结肿、肺结核、乳核、高血压,肝肿大等 清热去火,高血压,结核病调理 发菜夏枯草瘦肉汤 猪肉(瘦)250克,夏枯草30克,发菜(干)15克,海带(鲜)15克,盐3克 1. 将枯草去杂质,洗净; 2. 海带浸发,用清水漂洗干净,切丝; 3. 发菜浸软,用花生油擦洗干净; 4. 猪瘦肉洗净,切大块; 5. 把夏枯草、海带、猪瘦肉一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮一小时,再下发菜煮半小时,调味就可以

-中医辨证高血压

高血压发病的原因,一方面是伤于内,由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外,由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气,邪气因此而内入,潜伏于三阴。因此,治疗高血压既要扶助阳气以治本,还要祛逐内伏的邪气以治标,简单地说,要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压,必须在欲望和性情方面有所克制,认真遵守传统养生方法,才是根除疾病的法宝。在高血压初期,通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗,自己不知持养的做法是非常幼稚的!服药期间绝对禁止房事,而且,将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的,但需要一定的时间,一定的条件,而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物,目前尚无根治高血压的特效办法,现有药物只起抑制作用,那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物,是抑制浮阳的方法,这种方法一用就效,但一不用血压就上升。其实,这与抗生素治疗发烧是一样的,因为它根本没有从阳气上考虑,结果是仅仅是治标之法。急用还可以,真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的。 中医认为肝左主升,因此多把高血压辨证为肝阳上亢,但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实,高血压不但但是一个左升的问题,还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝,还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了,大多已经损伤了真阳,肯定会有房事不举的表现。一方面是病的根本就是阳气不足,另一方面,大量的西医伤阳,加重了阳气的亏虚,导致越是吃药,病越重,越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以,若要治愈高血压,必须补足真阳,使患者恢复性欲(这是补足阳气的证明),但必须禁止房事才能治愈。 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂,受电视广告影响,好象人人都是肾亏,人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了,还不是一直在吃,吃到最后还在吃。其实,这个药根本不补肾阳,反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精,光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸,不如吃桂附地黄丸,还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳,比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗,既要治标以降血压,又要治本以扶正,两个方面都要重视。如果血压较高,就需要先把血压降下来,以免形成中风。针灸方法非常有效,针下血压即降,是真正的治病而没有副作用的方法,远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压,也就是说,身体通过经络脏腑的功能调整,自动就可以把血压降下来,不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。但如果要巩固效果,需要一段时间的扶阳治疗。 对于偏于阴虚阳亢的高血压,需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴,但需要引阳下潜才是治本之法。有人用桂附地黄丸,或者地黄饮子。其实,这样的高血压最好用引火汤,滋阴潜阳,降压效果明显。阴虚型的高血压治愈时间较长,有时长达一年至数年。对于偏于真阳虚于下,浮阳越于上的高血压,则需要从真阳上入手,以服用补脾肾之阳的药物进行治疗。比如可以用四逆汤、附子理中丸等,要点在于以恢复元气和脏腑功能为主,不要以恢复血压值为主。事实上,当前的高血压以肾阳不足为多见,就是虚寒证为多。此型的高血压治愈时间数月即可。对于阳虚型高血压,灸关元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血压降低,使低血压升高。因此,也可以用来治疗低血压。 高血压中后期,强调扶正袪邪。在服温补中药以扶助阳气的基础上,把潜伏的寒邪从三阴逼出三阳。一般用麻附细法,但需要在有经验的医生指导下进行。

耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证

耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证 发表时间:2016-01-28T10:09:18.230Z 来源:《医师在线》2015年10月第21期供稿作者:王芬 [导读] 浙江省湖州市中医院三病区病因病机复杂多变,涉及心、肝、肾诸脏,但其变动在肝,根源在肾,肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机理。 王芬 浙江省湖州市中医院三病区 313000 高血压病可纳入祖国医学“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴, 病因病机复杂多变,涉及心、肝、肾诸脏,但其变动在肝,根源在肾,肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机理。肝阳上亢是高血压病的最主要证型,据统计高血压病中肝阳上亢证约占87.33%。传统耳尖放血疗法经过临床检验和动物实验,证明了其有效性和安全性,为该病的临床治疗推出了简单实用、安全有效的中医疗法。另外,该疗法还能改善高血压所致的肾脏病变,尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。 1.临床资料 1.1适应证①年龄18~70岁;②属于高血压2级低、中、高危险层,并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证;③尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。 1.2禁忌证此疗法忌应用于孕妇及哺乳妇女,合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者,身体特别虚弱及有出血倾向者。 1.3特色耳尖放血法和西药合用,有其独到的作用特点,既能增强西药的降压作用,又能弥补其不足,消除或减轻其不良反应。 2.1临床操作规范①用手指按摩耳廓使其充血;②取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴;③经严格的碘酊和酒精消毒后,左手固定耳廓,右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1~ 2mm深,随即出针;④轻轻挤压针孔周围的耳廓,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量,一般根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5~10滴,每滴如黄豆般大小。 2.2不良反应及处理方法由于挤压,放血部位可能出现小血肿,用消毒干棉球按压放血部位一分钟,以防血肿变大。一般2天后消失。 2.3注意事项:治疗时先对病人耳廓进行揉按,使其充血,并注意进针要达一定的深度,使其自然出血。另外,挤压不能局限于耳尖局部,而应该在较大的范围内进行轻微的挤按,尽可能消除或减少不良反应的发生。 3.疗效判定标准与结果 3.1 症状疗效评定标准对头痛、眩晕、面部烘热、烦躁易怒等肝阳上亢证进行评定。显效:原有症状完全消失或显著减轻;有效:原有症状大部分消失或减轻;无效:治疗后症状未改变。 3.2 降压疗效评定标准依据中华人民共和国卫生部制定的《高血压病的新诊断标准和疗效评定标准》显效:①舒张压下降10mmHg以上,并达到正常范围。②舒张压虽未下降至正常,但已下降20mmHg以上,须具备其中1项;有效:①舒张压下降不及10mmHg,但已达到正常范围,②舒张压较治疗前下降l0~19 mmHg,但未达到正常范围,③收缩压较治疗前下降30mmHg以上,须具备其中l项;无效:未达到以上标准者。 3.3 结果应用本疗法,共治疗高血压病患者177人,在原口服药种类剂量不变的情况下,1疗程结束时,显效5O例,有效ll3例,无效l4例,总有效率92.1%。见表l,表2。 耳尖穴,耳穴之一。是针灸临床常用的穴位之一。耳尖放血疗法是祖国医学中一种独特的阳络刺法之一,具有清热解毒、镇静止痛、消坚散结、平肝潜阳等作用。其作用机理主要是通过祛瘀以通经活络散上亢之阳热,因瘀血是病理产物,同时也是致病因素,若瘀血阻滞经络阳热郁闭,最佳的办法莫过于刺破阳络以泻血祛瘀散风。正如《索问?调经论》日:“刺留血奈何?岐伯日:视其血络,刺出其血,无令

高血压病肝阳上亢证的研究进展

高血压病肝阳上亢证的研究进展 发表时间:2016-07-23T11:00:27.067Z 来源:《航空军医》2016年第12期作者:孙鹏飞1 高宁1 邢宗杰 2 [导读] RAAS通过旁分泌和自分泌血管紧张素等体液因子经肾脏对体液容量和血管总外周阻力进行调节,从而调节血压。 孙鹏飞1 高宁1 邢宗杰 2 1.山东省乳山市中医院 264500;2.山东省威海市立医院 264200 【摘要】高血压病是临床常见的多因素疾病,易导致心、脑、肾等脏器的损害,在我国的患病率为7.73%。肝阳上亢证是高血压病中的常见证型,是某些疾病发展到一定阶段所出现的病因、病理、病位、病势的综合表现[1]。据统计,高血压病中肝阳上亢证约占87.33%。因此,该证型的研究具有重要意义。现就高血压病证的客观化研究及中医治疗综述如下。【关键词】高血压病;肝阳上亢证1 证的客观化研究1.1分子机理的研究1.1.1肾素(PRA)一血管紧张素一醛固酮(ALD)系统(RAAs)RAAS通过旁分泌和自分泌血管紧张素等体液因子经肾脏对体液容量和血管总外周阻力进行调节,从而调节血压。李泓等[2]对197名高血压病患者进行研究,结果表明:高血压病患者血中的肾素、血管紧张素II、醛固酮含量明显高于正常组,其中肝阳上亢型患者血中的肾素、血管紧张素II高于阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚型。鄢东红、辛效毅等[3,4]分别应用放免法检测高血压病组与正常组的血浆血管紧张素II,得出了相似的结论。由此,他们认为AngⅡ升高可作为肝阳上亢证的物质基础。 1.1.2基因组学金益强等[5]采用免疫组织化学方法和原位杂交法分别测定高血压病肝阳上亢证动物模型的肾上腺组织TH(酪氨酸羟化酶)蛋白质及mRNA(信使核糖核酸)表达水平,认为高血压病肝阳上亢证具有TH基因显著扩增、TH mRNA及蛋白质表达增强、TH微卫星D11S4046中A1型明显增高、肾上腺组织TH蛋白质及mRNA表达增强的特点。提示TH基因的过度表达可能是高血压肝阳上亢证的分子机理。 1.1.3代谢组学代谢组学源于代谢组,是一种新兴的研究生物体系中代谢物组的技术和方法。王广基等[6]以GC/MS和GC—TOF/MS的代谢组学研究为技术平台,通过对高血压病人(包括肝火亢盛、痰湿雍盛及阴虚阳亢三型)的血清代谢组学研究,发现健康人与高血压病人的血清代谢谱有明显差异,经PCA和PLS-2DA分析能够明显区分开,运用PCA和马氏距离法(MD),可发现肝火亢盛病人与阴虚阳亢病人代谢组差异最大。 1.2 临床症状1. 2.1与面部温度的关系有人对中医八纲辨证的理论进行了延伸。利用红外成像技术测定了阳虚型和阳亢型EH 患者面部的温度,结果发现阳亢型患者的面部平均温度明显高于阳虚型,前者小冷斑的出现率高于后者,冠状大冷斑的出现率低于后者。表明不同的面部热像图可为高血压病的辨证提供客观指标。 1.3实验室检查1.3.1与动态血压及血压变异性的关系观察肝阳亢和肝肾阴虚EH患者的动态血压,表明肝阳上亢组血压呈杓形改变,肝肾阴虚组呈非杓形改变,夜间收缩压肝肾阴虚组显著高于肝阳亢组。研究发现,收缩压变异性(SBPV)和舒张压变异性(DBPV)按肝阳上亢型、阴虚阳亢型至阴阳两虚型逐渐增大,组间差异显著。 1.3.2胰岛素抵抗有专家证实高血压病肝阳上亢证患者餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素和C肽水平明显高于正常组,而肝肾阴虚、阴阳两虚型与正常组比较无明显差异,从而提示胰岛素抵抗是高血压病肝阳上亢证的重要病理基础之一。 1.3.3血液流变学高血压病肝阳上亢证患者血液流变学参数低于痰湿壅盛组,专家认为高血压病的全血比粘度、血沉、k值、纤维蛋白原均较高于正常组,但各证型值之间除肝肾阴虚组血沉、k值、纤维蛋白原高于其他证型外均无统计学意义,认为血液流变学指标不能作为高血压病客观辨证的依据。 2 中医治疗2.1中医药疗法专家认为平肝潜阳、补益肝肾、清热活血药物对肝阳上亢型高血压具有较好的降压作用,从药物、治法角度说明了肝阳上亢与高血压的关系。还有专家采用平肝为君,泻肝为佐,疏肝为使组成的基本方治疗肝阳上亢证与阴虚阳亢证,取得了较好的效果。又用平肝活络法治疗原发性高血压,所选病例都符合高血压病肝阳上亢证的辨证标准,方药组成为:钩藤、菊花、夏枯草、杜仲、地龙、川芎、牛膝、红花,随症加减,降压和症状疗效显著。提示平肝活络法对原发性高血压肝阳上亢证具有较显著的治疗效果,值得深入研究。2.2 针灸疗法临床工作中,有方法以百会、风池、内关、三阴交为主穴,肝阳上亢加太冲、太溪、肝俞、肾俞。采用针刺配合耳尖放血治疗肝阳上亢证34例,结果提示针刺和耳尖放血对肝阳上亢证有很好的协同治疗作用。高血压病的研究已经取得了一定的进展,但是还是存在一些问题需要改进,首先是要继续解决辩证的客观化和规范化,从分子生物学的角度进行进一步深入的研究,其次应该充分发挥利用中药副作用不明显的优势,在加强对单味中药及复方汤药有效成分、药效、药理机制研究的同时,也要进行剂型改革,研制降压重复性较好,又能体现中医多靶点调整特点的新成药,进一步提高高血压病中医药研究的质量。 参考文献:

毕业论文--浅谈高血压患者护理

南华大学社区护理专业(自考) 毕业论文(设计)任务书 学生姓名:刘凤云班级:1010 学号:911310200120 毕业论文题目:浅谈高血压患者护理 题目类型:理论研究题目来源:学生自选题 毕业论文(设计)时间:从 2011 年 7月 1 日至 2011 年 10 月 1日 1、毕业论文(设计)内容要求(或内容纲要:字数>500字): 摘要目的探讨高血压患者的护理措施。方法总结189例患者的护理经验。结果经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。结论精心的护理指导是患者康复的关键。 关键词高血压;护理;老年人 1 临床资料 2 护理 2.1 健康教育 2.2 心理护理:2.2.1 心理疏导;2.2.2 减轻压力,保持心理平衡;2.2.3 指导患者使用放松技术 2.3 一般护理 2.4 应用药物治疗的护理:2.4.1 目前抗高血压药物;2.4.2 用药注意事项 2.5饮食护理 2.6 适当增加体育锻炼可以降低血压 2.7 康复指导:2.7.1 疾病知识指导;2.7.2 用药指导;2.7.3 自我监测指导 3 小结 2、主要参考文献 [1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导,云南中医中药杂志,2006,27(1):67 68. [2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志,2007,29(8):47 43

[3] 王云开,王梦洪,郑泽琪,等.科素压和卡托普利治疗高血压的对照研究.高血压杂志,1996,7(4):293-295. [4] 尚海鹏.高血压防治新进展.新医学,1999,30(4):244. [5] 刘海燕.高血压病人临床护理进展.护士进修杂志,2000,8(15):590 3、毕业论文(设计)进度安排: 指导老师(签名):时间:年月日 系部负责人(签名):时间:年月日

肝阳上亢不能吃什么,肝阳上亢的注意事项

肝阳上亢不能吃什么,肝阳上亢的注意事项 文章目录*一、肝阳上亢的饮食和注意事项1. 肝阳上亢的饮食注意事项2. 肝阳上亢的其他注意事项*二、肝阳上亢的简介*三、肝阳上亢的高发人群和危害 肝阳上亢的饮食和注意事项 1、肝阳上亢的饮食注意事项首先要控制能量的摄入,不能一下子吃太多。 限制脂肪的摄入,不要吃太油腻的东西。 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下 不要熬夜,不要吃辛辣食物。 2、肝阳上亢的其他注意事项肝火过旺跟平时吃油腻刺激性食物过多有关系。所以出现这种情况的时候首先要调理饮食,主要以清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,尤其是富含丰富维生素的,比如苦瓜、芹菜、苹果等食物都是很好的选择。这种疾病跟不合理的睡眠习惯也有关系,经常熬夜的人容易导致肝火旺盛,所以 每天11点之前要上床睡觉,一天最好保证7个小时的睡眠时间,这样才有利于病情的缓解。 清肝火平时可以吃一些些去火的食物,比如苦瓜、芹菜、绿豆等食物都有降火的功效。除了这些平时可以多吃一些含有丰富

维生素的食物,比如苹果、香蕉、火龙果等都有利于病情的缓解。肝火过旺的患者平时要多饮水,最好在水里面泡一些菊花或者是金银花,他们有清火的功效,长时间饮用起到辅助治疗的效果。长时间坚持症状会有明显的改善。 肝阳上亢的简介肝阳上亢证,中医病证名。是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。又称肝阳上逆,肝阳偏旺。 多因肝肾阴虚,阴不涵阳,以致肝阳升动太过;或因郁怒焦虑,气郁化火,耗伤阴血,阴不制阳而成。 肝阳上亢的高发人群和危害中医认为,高血压在很大程度上是肝阳上亢造成。所以,中老年人、经常喝酒的人以及平时脾气不好的人,往往是肝阳上亢的高发人群。 会引起眩晕、不寐、抑郁、更年期综合征、高血压等病症肝为刚脏,其气易动易亢。“刚”是指刚强急躁之意。肝喜条达而恶抑郁,与人的情志活动有关。受到抑郁和怒气的影响,容易引起肝的问题,而肝有病也可导致情志障碍。 造成肝阳上亢体质的原因包括先天因素和后天因素。先天因素是个人气血阴阳的差异;后天因素包括:喜好肥甘厚味的饮食、不良的生活习惯以及气候对人的影响。专家认为,即便先天存

护理学毕业论文高血压病人的护理

高血压病人的护理 以下是高血压病人的护理的毕业论文! 在我国随着人们生活水平的提高,高血压病呈直线上升 趋势,是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病不仅患病率高,而且其引起的心、脑、肾并发症是脑卒中、冠心病的主要危险因素。 1 一般护理 1.1 休息 早期患者宜适当休息,工作过度紧张者,血压较高,症 状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。适当的休息和充分的 睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静,光线柔和,尽量减 少探视,保证充足的睡眠。护理操作亦相对集中,动作轻巧,防 止过多干扰加重患者的不适感。当血压通过治疗稳定在理想水平,无明显脏器功能损害时,除了保证足够的休息外,还要注意生活 起居有规律,不宜过度劳累,避免看情节恐怖、紧张的电视、电影,注意劳逸结合,运动量不宜太大,可进行适当的体育锻炼, 如散步、打太极拳,不宜长期静坐或卧床。 1.2 饮食指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限 制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制体重,养成良好的饮食习惯: 细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。忌烟酒,咖啡和浓茶亦应尽 量避免饮用。 2 观察病情

(1)测量血压应在固定条件下测量:测量前患者须静坐 或静卧30 min,同一血压计,同一侧肢体。(2)当测量血压高于160/100mmHg,应及时告知医生并给予必要的处理。(3)如发现 患者血压急剧升高,同时伴头痛、呕吐等症状时,应考虑发生高 血压危象的可能,应立即通知医生并让患者卧床、吸氧。同时备 好快速降压药物、脱水剂等,如患者出现抽搐、躁动,则应主意 安全。(4)对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况,详细准确记录24 h出入量。(5)对失眠或精神紧张者,要做好 心理护理,同时配以药物治疗。 3 健康指导 (1)广泛宣教高血压病知识,向患者及家属解释引起高 血压的生物、心理、社会因素及高血压对机体的危害,以引起患 者足够的重视,坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制 在接近正常的水平,指导患者合理安排生活,劳逸结合,定期测 量血压。(2)饮食控制,减少钠盐、动物脂肪、刺激性食物的摄入,忌烟酒,保持大便通畅,必要时用缓泻剂。(3)向患者或家 属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性, 定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予 调整,防止血压反跳。在服用降压药的过程中,要向患者说明坐 位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要 避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。(4)提 高患者心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力, 要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒。避免 情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和 情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操。

肝火上炎证与肝阳上亢证鉴别

肝火上炎证与肝阳上亢证鉴别 □张明雪辽宁中医药大学附属医院 定义 肝火上炎证:多因肝气郁结,日久化火,肝经气逆火升所表现得证候。临床以肝经所过部位得头、目、耳、胁所表现得里实热证为特征。 肝阳上亢证:多因肝肾阴亏,阴不制阳,肝阳亢盛于上所表现得证候。临床常见头痛、眩晕与腰膝酸软、足轻头重等上盛下虚得临床特征。 病因 肝火上炎证:多因情志不畅,忧思恼怒,五志过极化火,使肝火盛,或突然精神刺激,损伤肝木,火气内生,或平素阳盛之体,易感热邪,内伤于肝,引动肝经之火,循经上炎。或过用温补辛燥之品,化火化燥,使肝经火盛。 肝阳上亢证:多因肝气郁结化火,损伤肝阴、肝血,肝之阴血不足,不能制约肝阳,则阳亢于上,或肾阴亏虚,多由房劳过度,劫夺肾精,水不涵木,阳失潜藏,肝阳偏亢,或过食辛辣温燥动火之品,导致化热化火,损伤肝阴,阴不敛阳,肝阳亢盛。 病机 肝火上炎证:因肝经之火炽盛,故“气逆冲上,火气炎上故也”(《素问玄机原病式》),“火有炎上之性,故皆见于上部也”(《引经证医》),多表现上部症状。或扰乱神明,或上扰清窍。肝木升发,肺主肃降,一升一降,调节气机得动态平衡。肝之经脉贯膈上肺,若肝火循经犯肺,肺失清肃,则气逆喘咳。若火热极盛,风火相煽,引动肝风,而致热极生风。若热邪炽盛,耗灼津液,阴液亏损,筋脉失于濡润滋养,则引发痉病。若肝火横逆,克犯胃土,则肝胃蕴热,临床表现为胃脘灼痛,嘈杂吞酸。若肝经气火郁于下焦,影响膀胱气化,则多见淋证,小便涩滞不畅,滴沥刺痛,腹满胀痛。总之,肝脏属木属风,肝气升发,喜条达柔顺而恶抑郁,若气郁木盛,多生肝火。肝火燔灼,气火逆于上,则头痛,眩晕,不寐,狂躁;横逆于中,则胁肋、胃脘灼痛,或吞酸、嘈杂;气火郁于下,则小溲涩滞而为气淋。同时,肝木需肾水为之涵养灌溉,心血为之濡润,肺气肃降以制约肝木之升发,脾土营运以培植肝木之茂盛。若她脏功能失调,则易导致肝木郁滞而引发各种病证。。 肝阳上亢证:多由肝肾阴亏,阴不制阳。故表现为阳亢于上,阴亏于下。亢阳无制,风阳上升,闭阻灵窍,引动肝风,而致卒中。若肝阳偏亢之体,外因大怒则导致肝气横逆,气机逆乱,血随气升,气血壅滞于上,阻塞隧窍,而发生血厥。或素有脏气不平,痰浊内宿,肝肾阴液不足,无以敛阳,易生风生热,一有七情失调之怒恚、忧悲、恐惊等诱因,则风阳暴张,引动伏痰,痰火气逆,蒙蔽神窍,走窜经脉,病发痫证。肝肾阴亏于下,虚火内生,则可见阴虚火旺证得表现,同时亦有肝肾精血俱亏得症状。因肝藏血,肾藏精,肾中之精,有赖于肝血得不断化生,而肝血得生成,则需肾中精气得气化。即血能生精,精能生血,故称之谓“精血同源”。若肝血亏虚,则血亏无以化精,遂致肾精随之而虚,若肾精不足,肝血不得肾中精气之气化,则肝血亦随之而少,故肝肾之精血,一荣俱荣,一损俱损,因此,肝肾阴亏,临床可同时并见肝血虚证与肾精不足证得证候表现。总之,肝肾同源,故肝肾生理、病理关系极为密切,相互制约,互相影响。如肾阴亏虚,水不涵木,导致肝阳上亢,或相火妄盛;若肝阳、肝火过旺,多下劫肾阴,而致肾阴亏虚。

治疗高血压的21种常用中药

治疗高血压的21种常用中药 (1)龙胆泻肝丸:具有清肝火,泻湿热的作用。适用于年龄较轻,病程较短,见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次6~9克,日服2~3次。 (2)当归龙荟丸:具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实,面红目赤,烦躁不安,大便秘结,头痛头晕较剧,甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6克,日服2~3次,饭后温开水送服。 (3)益安宁丸:具有补气活血,益肝健肾,养心安神,治疗气血,虚弱肝肾不足所致的胸闷气短畏寒肢冷手足麻木对失眠健忘神疲乏力腰膝酸软也有一定疗效,采用十大名贵中药,是非常好的心血管中成药,口服每日1至2次每次12至18丸。适用长期服用。 (4)清脑降压片:具有滋阴清肝,潜阳降压的综合作用,适用于头目眩晕,失眠烦躁,耳鸣耳聋,舌红少苔等肝阴虚,肝火旺的高血压病。口服每次4~6片,孕妇禁忌。 (5)杞菊地黄丸:具有滋肾阴,清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕,眼花目涩,五心烦热,腰膝酸软,年老体弱,病程较久的高血压病。每次9克,日服2次,适用长期服用。 (6)安宫降压丸。功用:清热镇惊、平肝降压。主治:肝阳上亢型高血压,头晕目眩、脑涨项痛、心悸、失眠、多梦、易烦易躁等症。每次1~2丸,一日2次。 (7)降压避风片。功用:清热平肝、降火。主治:肝火上炎型高血压,头痛、目赤、口苦、烦躁易怒等。每次3~6片,一日2次。本

品是一种中西药配伍组方的中成药,含有利尿剂,请勿与西药利尿降压药合用,糖尿病者慎用。 (8)复方羚角降压片。功用:平肝抑阳。主治:肝阳上亢型高血压,头晕目眩、风气内动,及有中风先兆等。每次4片,一日3次空腹服。本品可预防脑卒中。 (9)降压灵片。功用:清热利水、平肝潜阳。主治:肝阳上亢型高血压,头痛、头晕、耳鸣、眼涨、烦躁易怒。每次6片,一日3次。 (10)降压袋泡茶。功用:清热泻火、平肝明目。主治:肝火上炎或肝火亢盛型高血压,头痛、目赤、面红、耳鸣、口苦、小便黄赤等。本品是药品不是保健品。沸水泡饮,每次1袋,一日3次。(11)降压丸。功用:清肝滋肾、泻火。主治:肝阳上亢型或肝火上炎型高血压,头痛眩晕、耳鸣、腰痛等。每次6克,一日3次。(12)罗布麻降压片。功用:平肝潜阳、熄风活血。主治:肝阳上亢型高血压,头晕头眩、动脉硬化和血脂升高等。每次4~6片,一日3次。 (13)高血压速降丸。功用:清热熄风、平肝降逆。主治:痰火壅盛型高血压,头晕目眩、头涨头痛、项强颈痛、颜面红赤、烦躁不宁、言语不清、步履不稳、知觉减退等症。每次20小丸,一日2次。 (14)牛黄降压丸。功用:清心化痰、平肝泻火。主治:痰火壅盛型高血压,头目晕眩、烦躁不安等症。小蜜丸每次20丸,一日3次。 (15)山绿茶降压片。功用:清热解毒、平肝潜阳。主治:肝阳上亢型高血压、高脂血症,眩晕耳鸣、头痛头涨、心烦易怒、失眠多梦。每次4片,一日3次。 (16)山楂降压片。功用:滋阴平肝。主治:阴虚阳亢型高血压,眩

高血压患者的护理学毕业论文

高血压患者的护理学毕业论文 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本,欢迎您借鉴参考阅读和下载,侵删。您的努力学习是为了更美好的未来! 高血压护理学毕业论文篇一:《试谈原发性高血压病人的护理》【关键词】高血压;护理;健康教育 我国高血压病人每年以300万例的速度增长,使许多人深受其害,但若做好病人的护理及健康教育,可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。 1 病人基本情况估计 1.1 护理病史询问病人有无家族史,病前生活习惯,饮食、嗜好,工作性质及头痛、头晕程度等。致病因素,血压升高主要与以下因素有关。(1)家族史:高血压与遗传有一定关系。(2)生活习惯及饮食:摄入过多钠盐,大量饮酒,喝咖啡,摄饱和脂肪酸过多等,肥胖和超体重,剧烈运动,便秘,吸烟均可致血压升高。(3)精神心理因素及职业:从事脑力劳动和紧张工作的人群发病率高,可能与精神紧张,不良的精神刺激,文化素养、家庭背景、经济条件等社会心理因素有关。(4)其他病史:高血压随年龄增长而增高,男性高于女性,也可能与气候条件、环境噪音等有关。 1.2 主要表现 1.2.1 缓进型高血压原发性高血压以缓进型多见。(1) 一期:常无症状或表现为头痛、头胀、心悸、乏力、耳鸣、失眠、四肢麻木等,体检时反有血压升高,临床无心脑、肾受损的表现,为原发性高血压第一期。(2) 二期:血压持续升高,并随着细小动脉硬化,逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官损害,如有下列一项者:①左心室肥大;②眼底动脉变窄;③蛋白尿和/或血肌酐轻度升高,为原发性高血压第二期。(3) 三期:当心脑、肾重要器官损害发展至有下列一项者:①左心衰竭;②脑血管意外或高血压脑病;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗血,视神经乳头水肿,为原发性高血压第三期。 1.2.2 急进型高血压约占1%~5%,多见于年轻人,起病急剧,突然头痛、

原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证患者动态血压分析

doi:10.3969/j.issn.1674‐4616.2015.01.015 原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证 患者动态血压分析 蒋 勋 刘斯敏 于双亲 广西柳州钢铁(集团)公司医院,广西柳州 545002 目前,大部分高血压患者所患的是无明确病因的原发性高血压。原发性高血压主要受遗传和环境因素影响,具有多种证型,常见的有肝阳上亢证和肝肾阴虚证。肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候,主要临床表现为眩晕,头目胀痛,面红目赤,头重足轻[1]。肝肾阴虚证是指肝肾两脏阴液不足所表现的证候,主要临床表现为头晕目眩,腰酸耳鸣。本研究分析了原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证患者的动态血压变化规律,得到了一些结论,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2011年2月―2013年6月收治的原发性高血压肝阳上亢证、肝肾阴虚证患者共120例。肝阳上亢证患者60例,其中男51例,女9例,平均年龄为(55.8±6.7)岁;肝肾阴虚证患者60例,其中男32例,女28例,平均年龄为(58.7±8.6)岁。2组性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 观察指标 使用便携式动态血压仪[国食药监械(进)字2004第2212013号],将袖带绑缚于患者左上臂,6:00am~22:00p m,每30min测量血压1次,22:00p m~6:00am,每1h自动测量血压1次,记录日、夜间及24h平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压及血压负荷(收缩压>140mm Hg,舒张压>90mm Hg的百分率)。 1.3 统计学处理 所有数据用SPSS12.0软件包进行统计学处理与分析,计量资料用-x±s表示,组间比较用t检验,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2证型组收缩压、舒张压比较 肝阳上亢证组日间收缩压、舒张压和平均动脉压明显高于肝肾阴虚证组(P<0.01),夜间收缩压、舒张压和平均动脉压明显低于肝肾阴虚证组(P<0.01)。见表1。 2.2 2证型组24h全程血压比较 2证型组收缩压、舒张压、平均动脉压、血压负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。 表1 2证型组收缩压、舒张压比较(n=60,mm Hg,-x±s) 组别日间收缩压日间舒张压夜间收缩压夜间舒张压日间平均动脉压夜间平均动脉压 肝肾阴虚证组134.7±13.679.6±4.9148.7±14.084.6±7.0109.9±15.7120.0±16.5 肝阳上亢证组152.2±9.0*88.6±9.1*133.7±11.9*79.2±9.0*123.2±12.2*109.5±18.9* 与肝肾阴虚证组比较*P<0.01 表2 2证型组24h全程血压比较(n=60,-x±s) 组别收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)平均动脉压(mm Hg)收缩压>140mm Hg(%)舒张压>90mm Hg(%)肝肾阴虚证组144±13.783.0±6.7115.9±14.152.5±20.346.7±17.6 肝阳上亢证组148±9.185.7±8.9116.8±13.456.9±12.452.2±18.9

肝阳上亢的原因

肝阳上亢的原因 文章目录*一、肝阳上亢的简介*二、肝阳上亢的原因*三、肝阳 上亢的危害*四、肝阳上亢的高发人群*五、肝阳上亢的预防方法肝阳上亢的简介肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆,肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰。症 见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等。治宜平肝潜阳,滋阴降火。 肝阳上亢的原因机体因素(35%): 由于肝阴需靠肾阴的滋养,按十天干及五行配属脏腑,肝为 乙木,肾为癸水,故有“乙癸同源”之说。若肾阴不足,则肝阴亦亏,阴不制阳,则肝阳亢盛而为害,故肝阳上亢又称为“水不涵木”。多因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰。 性别因素(25%): 肝阳上亢证的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前 发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大。 肝阳上亢的危害肝阳上亢得不到控制则阳亢无制,引动肝风 而成肝阳化风证。

肝阳上亢的高发人群工作强度过大、易劳累、易恼怒人群。 肝阳上亢的预防方法避免长期过度紧张的工作和劳累,保证充足的睡眠,不可熬夜。季节气候对该证病人血压影响较大,此证好发于秋冬季,春夏季虽有自然下降趋势,但因春夏多风,阳气上升,而肝属木应春,故此时肝阳易于上亢;夏季炎热,津液外泄,且易伤阴,其症状不易消除,降压效果相对较差。所以,良好的休息是治疗和预防本病证的前题。对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和视力过度刺激的环境中工作的病人,适当放松自己,帮助其选择合适的运动锻炼和放松疗法。 饮食宜清淡,少量多餐,食量勿太过或不足。食物性以偏凉为好,如芹菜、萝卜、海蛰、紫菜等。少吃油腻、厚味辛辣和助风动火之品,如葱蒜、辣椒、公鸡等,忌烟酒。多吃新鲜蔬菜、水果。秋冬季可进滋补肝肾之品,如鳖鱼、淮山、栀子、元肉汤。春夏季则宜甘凉清淡。如桑叶、菊花或钩藤、莲子心泡水代茶饮,以清心除烦,止渴助眠。 不适宜吃羊肉,狗肉,肥猪肉,公鸡,辣椒,肉桂,洋葱,韭菜, 茴香,丁香,芥菜,人参,川芎,黄芪,紫河车及香烟,白酒等。

肝阳上亢症状及保健

肝阳上亢相关症状及保健 眩晕 中医认为,肝为风木之脏,主动主升。忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主,另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。 饮食疗法 1、天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1个洗净,同放炖盅内,加水适量,隔水炖 熟服食。用于治肝阳上亢眩晕。 2、甘菊粳米粥:取甘菊新鲜嫩芽或者幼苗15~30克,洗净,与粳米60克、冰 糖适量煮粥,早晚餐服用,每日1次,连服7日。适用于高血压、肝火亢盛之眩晕。 3、车前粳米粥:车前子15克(布包)煎水去渣,入粳米60克煮粥,玉米粉适量 用冷水溶和,调入粥内煮熟吃,每日1剂,常吃。适用高血压痰湿壅盛之眩晕。 4、芹菜苦瓜汤:芹菜500克、苦瓜60克,同煮汤饮用。或用芹菜250克、苦 瓜30克,用沸水烫2分钟,切碎绞汁,加砂糖适量,开水冲服,每日1剂,连服数日。适用于高血压、阴虚阳元之眩晕。 5、葛根粳米粥:鲜葛根适量洗净切片,沙参、麦冬各20克,经水磨后澄 取淀粉,晒干,每次用葛根沙参麦冬粉30克与粳米60克煮粥吃,每日一剂,可以常食。适用于高血压阴阳两虚之眩晕。 眩晕的预防 1.患者应保持心情舒畅;医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑。 2.发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些。避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐。 3.发作间歇期不宜单独外出,以防事故。 眩晕的护理 由于眩晕的原因有很多,故护理的方法也不尽相同,下面将主要的情况列举出来,供参考: 1.眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等。饮食宜清淡,适当参加体育锻炼。 2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖。 3.眩晕由高血压、动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定。 4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗。 眩晕的调养

护理学毕业论文高血压病人的护理心得

高血压病人的护理心得 高血压病人的护理心得的毕业论文 高血压是一种现代流行病,由于社会经济的发展和人口 的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势。有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据 专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均13.9年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压,尽管能产生 持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常 因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有 效的控制高血压方法。 1 健康教育 健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不只需要一般 的生活护理,更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况, 疾病治疗和预后的问题[1]。高血压病病程长,病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致 病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以 健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心,护理管理为基础的 方案而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上有针对性地 制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教, 针对个体制定健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高患者对 疾病的认识。 2 生活方式干预

2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用 人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉 刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热 或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究,暴怒、激 动时,人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时,给予心 理行为的干预,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理,改善了治疗效果[2]。刘向红[3]将支持性心理治疗及行为干 预应用到对社区高血压患者的护理中,通过影响患者的人格、应 对方式、认知模式和情绪,增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等[4]调查表明,A型行为模式中敌意性行为元素与 高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正,以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张 情绪,可有效降低血压。 2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道,饮酒量与血压水平 呈正比,每日饮酒30 mL其收缩压升高4 mmHg,舒张压升高 2mmHg,高血压病患病率50%;每日饮酒60 mL,收缩压升高6 mmHg,舒张压升高2~4mmHg,高血压患病率达100%.针对其特点,有选择地进行健康教育,如:有饮酒习惯者应限量饮酒,每天白 酒最好不超过50g,节假日或会友时可适量饮用低度酒,已患高血压病者劝其戒酒。 2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压[5] 坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一,盐中的钠能收缩血管,使小血管壁水肿,细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分 经肾排出时,又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素,使体液 中钾钠比例失调,体内营养代谢失衡。叶桂芳[6]通过社区调查405例高血压患者的饮食结构,对社区高血压患者饮食的护理干预,

中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床研究

中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床研究 目的评价中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的有效性、安全性。方法选择2013年3月~2014年3月阴虚阳亢型老年高血压患者124例,将其随机分为实验组和对照组,各62例,对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组的基础上加用中药降压,30天为1个疗程,1个疗程后对比两组患者治疗前后血压情况以及疗效。结果实验组血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗阴虚阳亢型老年高血压患者时,中西医结合疗效要优于西医。 标签:中西医结合治疗;阴虚阳亢型;高血压;老年患者 高血压是危害人们身体健康的常见病,近年来,降压药的种类不断增多,降压效果得到了显著的增强,尽管有些患者能夠有效的控制血压,但是头晕、头痛等症状会经常出现,患者的正常生活受到严重影响。老年高血压患者中,阴虚阳亢型最为常见。在西医治疗的基础上加用中药降压,有利于提升降压效果,改善患者的生活质量。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年3月~2014年3月阴虚阳亢型老年高血压患者124例作为研究对象,其中男68例,女56例,年龄55~83岁,平均年龄(62.7±7.3)岁,病程1~25年,平均病程(5.7±2.1)年,高血压Ⅰ期38例,Ⅱ期62例,Ⅲ期24例。将阴虚阳亢型老年高血压患者随机分为实验组和对照组,各62例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 在观察期间,所有患者均控制盐的摄入量,戒烟戒酒,保证一定的运动量和情绪健康。对照组接受西医治疗,卡托普利,3次/d,口服,根据病情轻重确定用药量,Ⅰ期12.5 mg/次,Ⅱ期25 mg/次,Ⅲ期50 mg/次。实验组在西医治疗的基础上加用加味天麻钩藤饮,方剂:天麻、钩藤各9 g,石决明、牛膝、龟板、白芍各15 g,黄岑、栀子、炙甘草各6 g,杜仲、桑寄生、玄参、麦冬、夜交藤、茯神各12 g。1剂/d,水煎2次,早晚服用。30天为1个疗程,1个疗程之后评价临床总有效率。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后舒张压以及收缩压改善情况,观察两组患者的疗效。 1.4 疗效判定标准

妊娠期高血压疾病护理论文

妊娠期高血压疾病护理论文 摘要:目的讨论妊娠期高血压产妇护理方法并进行经验性总结。方法回顾性分析80例妊娠期高血压产妇入院后护理。结果无产妇死亡,在采取常规治疗措施后,因胎儿宫内窘迫(32例),胎盘早剥(1例),其他因素(12例),行剖宫产共计45例,其余35例患者自然分娩。结论应注重妊娠期高血压患者护理,帮助妊娠期高血压患者平稳度过妊娠期、围生期以及产褥期。 关键词:妊娠期;高血压;护理 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。临床表现为妊娠期20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐[1]。 1 临床资料 收集从2012年10月~2013年10月来院,经检查确诊为妊娠期高血压疾病80例,年龄24~42岁,平均年龄33.7岁,符合妊娠期高血压疾病诊断标准。其中妊娠期高血压16例,轻度子痫前兆59例,重度子痫前兆5例;初产妇53例,经产妇27例。 2 临床护理 2.1日常护理嘱患者以左侧卧位为主卧床休息,保证8~10h/d

的睡眠,左侧卧位易改善体循环血量,改善胎盘血供,偶尔右侧卧位可以替换左侧卧位,但避免平卧以预防仰卧体位综合征。正常饮食但应以清淡为主,摄盐量约7g/d左右,脂肪摄入低于60g,增加蛋白质摄入,摄入应达到100g/d左右以满足机体需要。引导患者调节情绪、稳定患者心情、缓解紧张情绪、避免情绪波动。 2.2监测护理密切观察患者病情变化具体内容如下,自觉症状监测:有无头痛、眩晕、呕吐等症状;生命体征监测:入院后至产后48h 内1次/4h监测血压,患者呼吸,脉搏,心率,日计数胎动,听胎心1次/2h以及有无腹水、水肿以及心理变化等;辅助检测监测:记录日液体出入量;定期送检血、尿常规标本,监测尿蛋白量以及出凝血时间等常规生化指标;并发症监测:有无胎盘早剥、胎儿窘迫、呼吸困难,阴道流血等等。 2.3用药护理硫酸镁作为首选解痉药,常用于子痫先兆、子痫等妊娠期高血压综合征患者中。在用药中要严格控制总用量在25~30g/d。用药前及用药过程中必须检测:膝腱反射存在;呼吸大于16次/min;尿量大于25ml/h或日尿量大于600ml/h;备好10ml的10%葡萄糖酸钙注射液,一旦产生镁中毒应在3min以上将葡萄糖酸钙静推。嘱咐使用镇静剂患者绝对卧床以免产生体位性低血压。严密监测使用降压药患者血压并控制降压药物滴速,避免因血压降低幅度过大引起脑出血或胎盘早剥。使用利尿剂患者要注意监测血容量避免电解质紊乱。 2.4分娩期护理自然分娩患者,密切观察产程进展,尽量缩短第

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