干咳的中医辨证论治
中医舌诊仪图像分析系统
中医舌诊仪图像分析系统 中医舌诊图像分析系统是传统中医理论精华与现代先进科技的完美结合,运用现代科学方法为舌诊建立客观指标，使其更准确、更客观地反映人体机能状态，把舌诊研究建立在可靠的科学数据与图形的基础上，从而提高中医理论学术水平和临床诊断能力。是上海中医药大学在中医诊断客观化领域近30年研究成果的结晶，实现了中医舌诊的客观化和标准化，在国内处于领先地位。中医舌诊图像分析系统精确度较高、稳定强，适用于临床、教学与研究的辅助诊断，将有力推动中医临床、教学、科研的发展和现代信息科学与中医学的交融。中医舌象分析仪已在多家医院试用，采集并分析了几千例舌图像，分析结果与临床诊断符合率较高。 中医舌象数字化采集分析系统适用范围：供医疗机构进行舌象诊测信息采集及辅助体质辨识；供中医辨证参考用。 [工作原理] 在特定的光源环境下，采用照相机获得患者舌像信息，运用国际照明委员会（CIE）色差公式和支持向量机（SVM）、动态形状模型（ASM）等多项成熟先进技术，对舌体图像的颜色、纹理、轮廓进行特征提取，将这些特征值与特征数据库中的阈值进行比对，给出舌象分析结果。 1、计算机控制内部相机进行自动对焦拍摄,操作简单，图像清晰，完全实现舌象采集自动化。 2、采用数字化舌象采集平台与标准化方法还原，使舌象真实再现。 3、内部摄像采用模拟自然光源并能进行光线调节,使采集环境保持稳定。 4、由计算机自动分析采集到的图像并进行判断。 5、可以随时查询病例报告并打印舌诊报告功能书。 6、可以分析舌质颜色、舌苔颜色、舌形状、舌态。 【基本参数】 外形尺寸（长*宽*高）：470mm*470mm*500mm重量：12KG工作电压：220V频率：50HZ 【光源参数】 环形光源系列-RI12045 产品特点：高密度LED列阵，高亮度，配漫射板导光。 白色DC:5.8~16.8V功率：19.0~22.5W亮度5000mcd色温5600K 材质：合金树脂led 使用环境：-25TO+85度 保存环境：-40TO+100度 【相机配置】 数码相机(佳能:机身特：APS-C规格数码单反有效像素：800万显示屏尺寸：2.5英寸约20.7万像素液传感器尺寸：22.2*14.7mmCMOS高清摄像：高清（720P）产品重量：约450g（仅机身）存储卡类型：SD/SDHC/SDXC卡机身颜色：干练黑色，金属灰色续航能力：使用取景器拍摄：23连拍功能：连拍速度JPEG：快门速度：1/4000秒至1/60秒) 配置情况 工作台：一台 数码相机：一台 定制光源：一只 USB数据线：一根 电源线：一根
珍贵中医舌诊图解大全 图文并茂 再也不怕看不懂舌头了
珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了 望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。 二. 舌色舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，
淡者胃之气。”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。【临床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。提示病情危重。 淡白舌▽ 枯白舌▽（三）红舌【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜红者，称为红舌。【临床意义】主实热、阴虚内热。【机理分析】血得热则行，热使血管扩张、血行加速，热使气血沸涌，致使舌体脉络充盈而舌色鲜红；或阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。舌色稍红或仅见舌边尖红，多提示外感表热证初起。舌尖红赤破碎，多为心火上炎。舌两边红赤，多为肝经热盛。舌色红而有苔者，多属实热证；舌色鲜红少苔或有裂纹、舌体瘦小多为虚热证。《辨舌指南》说：“舌色鲜红，无苔点，舌底无津，舌面无液者，阴虚火炎也。”
中医辨证论治之舌诊
中医辩舌 舌尖，传统中医来说就是上焦的心和肺。按照舌尖部位准确来说，可以代表我们的头脑部。在中医学之中，脑是络属于心的，是心的一个附属器官，脑为奇恒之腑。肾中之精，充骨生髓，沿督脉上行灌颅而为脑，所以“脑为髓之海”。脑主司人的精神思维活动，主司支配运动和感觉，是生命之枢机，李时珍称脑为元神之府。脑的功能正常则精神饱满、意识清楚、思维灵敏、记忆力强、语言清晰、情志正常。如果脑主精神活动的机能失常，就会出现思维、记忆、语言，以及情志等方面的异常。脑位于头颅之内，头为诸阳之会，最恶污浊之气所扰，所以面色以红黄隐隐，鲜明而有光泽为佳，眼神明亮有神，均是脑髓充足的表现。 在舌象上呢，舌尖应以鲜明圆滑为佳，不宜出现齿痕（齿痕为湿浊之气），不宜出现郁点、瘀斑，也不宜凹陷或高凸，这些都是病态改变，都有头脑（心）部的病变有关。头部的附属器官（如眼、耳、口、鼻、舌等）主管着视觉、听觉、味觉、嗅觉等，这些器官皆有经脉通于脑，所以这些器官的问题都可以从舌尖部位诊出。脑髓充盈，主感觉和运动的机能正常，则视物精明、听力正常、味觉嗅觉灵敏、感觉无碍、运动如常且轻劲多力。如果脑髓不足，或者脑部的其它病变，使脑的主感觉和运动的机能失常，都会出现视物不明，听觉失聪，味觉、嗅觉不灵，感觉障碍，运动不能，倦怠乏力。舌尖最常见的舌形的改变主要有三类，凹陷、高凸、平直。当然，实际并不只是这三类，这三类只是最常见的。我们来看舌尖凹陷。根据我们的望舌的一个原则“凹陷为虚，高凸为实”。这舌尖凹陷就是心和头脑部虚了，虚就是虚少不足的意思。是什么不足了呢。从传统辨证来说，就是心不足了。因为舌尖是主心的。如果舌质淡白多属于心的气血不足，或心阳不足。如果舌质红赤都属于心阴不足，或心火旺盛。更详细而准确一些的讲呢，或者是更细致的讲，就是脑髓空虚了。如果是一个小的凹陷，就会表现为精力下降、睡眠欠佳、头晕健忘、心悸怔忡等症状，这是万无一失的。舌尖高凸为心肝火旺，上冲头脑之象，会出现头项强痛、眩晕、双目干涩红赤、失眠惊悸等症。大凡舌尖高突总属于气机上越，心肝火旺之症。所以容易出现头目胀痛、心悸失眠之症。他与舌尖凹陷症状颇似，但是却有虚实本质的差别。临证不可不分。辨阴阳，别虚实，明寒热，晓病机，乃医家之首务。这些都可以从舌形上面准确的进行辨别。如果结合舌质、舌苔等细节的变化，诊断起来会更加方便，更加准确。 舌尖平直以头脑昏沉不清、健忘抑郁、反应迟钝、心悸耳鸣、脱发等为主要表现。舌尖平直的，加上两侧的边缘，很像一个方形的舌头，所以我们也可以管他叫方形舌，或者是方舌。这个舌尖平时有什么样的症状呢？他最常见的症状是头脑昏沉，以及脱发这些表现。
中医舌诊
中医舌诊 1.1.1 舌诊与主证表(1)： 望舌主证 舌质色 淡主虚寒或气血双亏。 红舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。里热实证中，舌尖红是心火上炎，舌边红为肝胆有热，红而干胃热伤津液。少数是虚热证，阴虚火旺，舌质也呈红而干状。 绛多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。 紫紫舌主病，有寒热之分。热盛伤津，气血壅滞，多表现为绛紫而干枯少津；寒凝血瘀或阳虚生寒，舌淡紫或青紫湿润。 青主寒凝阳郁：或阳虚寒凝，或内有瘀血。 形 老老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证； 嫩“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证。 胖“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。 瘦“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。 芒刺舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边。舌尖芒刺多属心火亢盛；舌边芒刺多属于肝胆火盛；舌中芒刺多属肠胃热盛。 裂纹裂纹舌可见舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多数是由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌是由于精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。 齿痕齿痕常与胖嫩舌同见，主脾虚或湿盛。 态 震颤舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。 歪斜舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。
痿软舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致 强硬舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。 舌苔色 白白苔主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；白而厚腻为寒湿之里证；白腐苔主热症，为热毒内盛； 苔白燥裂，为湿病化热，内热暴起，热已经伤津。 黄主里证、热症。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。 若苔薄淡黄，为外感风热表证或风寒化热。或舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。 灰主里证，常见于里热证，也见于寒温证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或阴虚火旺，常见于内伤杂病。苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。 黑一般来讲，所主病证无论寒热，多属危重。苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯；苔黑而燥见于舌中者，是肠燥屎结或胃将败坏之兆，见于舌根部，是下焦热甚，见于舌尖者，是心火自焚；苔黑而滑润，舌质淡白，为阴寒内盛，水湿不化；苔黑而粘腻，为痰湿内阻。 薄薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻 厚多为病邪入里，或胃肠积滞，病情较重。厚苔愈厚表示邪越盛，病情愈重 少少苔常表示机体正气不足 无无苔则是胃气大虚，缺乏生发。 剥落舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。 舌根无论苔之厚薄，若紧贴舌面，似从舌里生出者是为有根苔，又叫真苔；若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，称为无根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪虽盛，但胃气未衰；无根苔表示胃气已衰。 腻腻苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。 腐腐苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。常见于痰浊、食积，且有胃肠郁热之证 滑苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔。是有湿有寒的反映，多见于阳虚而痰饮水湿内停之证 燥望之干枯，扪之无津，为燥苔，由于津液不能上承所致。多见于热盛伤津、阴液不足；阳虚水不化津；燥气伤肺等证。
再谈痹症的临床辨证论治
《再谈痹症的临床辨证论治》 治疗痹证当以气血为纲，辨明痹痛之虚实。痹证之根源本乎湿，湿为主气，属阴邪，与风寒相合，易伤营卫，湿从热化，即耗散气阴。治痹最忌不分寒热虚实，一味滥施辛热香窜之品。故立方时多以黄芪为君药，鼓舞气机，气行则血行，病邪即无留着，脉络中气血流贯，何以凝塞为痛哉？大气一转，纵有留湿，亦可趋下从气化而解。益气驱邪，寓泻于补，相辅相成，可增强治疗方药之疗效。 益气通络法 风痹、血痹，具有以风湿为主的证候，形寒发热，肢体厥冷，麻木不仁，痛处多在腰髋臂腿大关节部位，运动功能受限、面色白，精神懈怠，音沉语懒，呼吸短气似喘，舌淡苔薄，六脉沉涩而细弱，此阳气不得发越以达于血脉，营卫循行失调。治宜扶助阳气，宣痹通络。方用加味黄芪桂枝五物汤： 生黄芪60g 川桂枝12g 炒白芍30g 秦艽20g 秦当归15g 寻骨风30g 老鹳草15g 鬼箭羽15g 青风藤30g 乌梢蛇12g 生姜3片大枣6枚 颈部强直疼痛加葛根30g，偏头痛加川芎15g蜂房30g辽细辛9g上肢关节挛急，加桑枝30g地龙12g。 温阳通络法 寒邪偏盛，发为痛痹，痛有定处而明显，遇冷更甚，周身经络酸楚，或腰背如坐水中，面色青紫，舌苔白嫩，脉弦紧。此寒邪阻络，治宜温散，俾获微汗而解。方用麻黄杏仁薏苡甘草汤合麻黄附子细辛汤加味： 麻黄15g 黑附子15g 川芎12g 生苡仁60g 苦杏仁15g 炙甘草10g 辽细辛9g 上肉桂6g（后下）延胡索24g 羌活9g 独活30g 身热口渴，加生石膏30g；疼痛剧烈加川乌（先煎一小时）30g蜈蚣10条；肾经虚寒，腰背冷痛加熟地30g鹿角胶15g；气虚下肢乏力，加生黄芪30g怀牛膝15g。 搜风通络法 周痹，四肢游移作痛而无定处，夹瘀者，必口唇青紫，舌有瘀斑，脉沉弦。此证良由经络空虚，痹邪居以为宅，日久必恙根深痼。叶天士倡“久痛治络”之说，非迅疾飞走不能奏效，主张用搜剔虫药治疗。对长期久治不愈的痹证，吸取前贤用药经验，师其意加以变通，结合活血化瘀，使疼痛缓解，颇有良效。自拟方如下： 生黄芪60g 土茯苓60g 广地龙15g 土鳖虫12g 乌梢蛇15g 全蝎尾15g 炮山甲15g 金蜈蚣15条旱龟板20g 露蜂房30g 忍冬藤30g 鸡血藤30g 络石藤30g 威灵仙30g共研细面，每日早晚饭后各冲服一小勺。另服“大活络丸”每次一粒每日早晚各一次。 兼阴虚风动，手足抽搐作痛加羚羊角0.5g（吞服），桑枝12g白蒺藜30g；烦热口渴加石斛20g丹皮15g瓜蒌根20g；纳食少味加生谷芽30g麦冬15g；痹痛在上肢加川桂枝15g；痹痛在腰膝以下，加苍术15g黄柏15g川牛膝20g怀牛膝20g；肢体麻木加防己15g；浮肿加生白术30g赤小豆30g；发热加白薇15g鸭跖草15g；血沉快者加蒲公英30g等。临床上用于治疗类风湿性关节炎、痛风，多应手而起沉疴。 活血通络法 骨痹（胸腰椎骨质增生或伴有下肢肌肉萎缩）常因风寒湿邪乘肾督之虚而入侵骨髓，或有压缩性骨折后遗症而引起长期痹痛，俯仰活动不利，两腿粗细不对称，步履痿弱无力，形体消瘦，精神困顿，脉沉迟、尺部尤涩，舌质淡苔薄白。此为命门阳气不充，寒湿内滞，以致身半以下气血瘀阻而成挛痹，倘久延不治，筋骨将萎废不用。亟宜重剂益气养营，通补兼顾。方用自拟： 生黄芪60g 鹿茸15g 龟板20g 炮山甲15g 白花蛇10g 金蜈蚣10条制首乌30g 大熟
观舌象辨证型,中医舌诊“暗藏玄机”
观舌象辨证型，中医舌诊“暗藏玄机” 中医学理论认为舌象反映了五脏六腑的生理功能和病理状态，反映机体盛衰、病邪深浅、邪气性质和疾病的转归和预后。舌诊是中医学望诊的重要内容，也是临床上观察与诊断疾病的重要手段。舌诊通过观察舌象了解人体生理功能和病理变化，在此基础上进行辨证论治。许多研究通过观察舌象发现了其与一些常见病的相关性，如冠心病、胃癌、糖尿病等。 1. 冠心病 2013年新疆医科大学一项研究，观察了冠心病患者舌底脉络与冠状动脉病变之间的关系，按照舌底脉络长短、粗细、迂曲程度及颜色4个方面分类，通过分析发现： 正常人舌底的舌质淡红，润而有津，黏膜有透明感，无混浊、白斑或色素沉着，无瘀丝、瘀点、瘀斑、瘀血颗粒，舌系带居中，长短适中，舌下两静脉仅隐现于舌下，呈线状并不粗张，少迂曲，长度不超过舌尖至舌下肉阜的3/5，其颜色为淡红或淡紫色，舌系带两侧有小而隆起的肉阜。 冠心病患者冠状动脉病变支数越多，舌底脉络越长、颜色越深，而且迂曲程度越重。 冠心病患者舌底脉络长、粗、色紫暗、迂曲 健康人舌底脉络短、细、淡紫色，无迂曲或迂曲程度轻。 为什么观舌象能诊察冠心病？ “心主血脉”“心开窍于舌”，通过舌质可察知体内气血运行情况，判断心主血脉功能。当心脏有实质性病变时，由于血脉瘀阻，常出现相应的舌象的变化。 从西医角度来说，冠状动脉粥样硬化性改变致血管壁弹性降低，管腔狭窄，心肌供血供氧不足，导致体内血液流变学和动力学发生一系列改变，导致舌下静脉压力升高，静脉瘀血、缺氧，舌血流量增多，所以出现不同程度的静脉曲张 2. 胃癌 一项研究观察了114例胃癌患者的舌象，发现多以青紫舌、淡白舌、胖大舌，舌苔以白腻、白厚腻苔为主，舌面外周部少苔或无苔。胃癌患者发生青紫舌、淡白舌、胖大舌，舌苔以白腻、白厚腻苔为主，表现了胃癌气滞、痰结、血瘀、热毒壅盛、痰湿中阻的病因病机。尤其是舌中部覆以白腻苔或白厚腻苔而舌面外周部出现少苔或无苔的舌象特点，更反映了胃癌发生时机体脾胃两虚，不仅脾失健运、湿浊中阻，同时胃阴亏损，胃气难以完全上乘于舌的复杂的病理变化特征。晚期胃癌患者的舌面外周甚至可以出现牛肉样无苔的改变。 另一项研究通过记录266例胃癌患者和246例正常对照人群舌象表现及实验室检测指标的关系，发现白细胞、淋巴细胞、总蛋白等临床检验的异常与胃癌
实用中医舌诊彩色图谱
舌苔辩证 舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。正常人的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。由于病人的胃气有强弱，及机体的寒热，故可形成各种不同的病理舌苔。观察舌苔的方法分为望苔色和望苔质，中医根据舌苔的情况来诊断疾病。 (1)白苔：一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。 (2)黄苔：黄苔主里热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。 (3)灰苔：主里证。苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。 (4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。 最后讲述望苔质的知识。望苔质即望舌苔的形状质感。主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。 (1)厚、薄苔： 苔质的厚薄，以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体，称
之薄苔，否则为厚苔。舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。 (2)润、燥苔： 舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。 (3)腐、腻苔：苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。苔质颗粉较大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆积于舌面，刮之易去者，称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻，多为湿痰，或胃阳虚。舌苔黄腻，多为痰热，食滞化热。舌苔厚腐，多为饮食停积胃肠。舌苔布满白衣，称为口糜，表明胃气衰败。 (4)剥落苔：舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。另外，舌苔从有到无，为胃的气阴不足，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。 (5)有根、无根苔：舌苔紧贴舌面，刮之不去，称为有根苔。若舌苔好似涂在舌面上，刮之易落，称之无根苔。有根苔表明病人有胃气，常见于实证、热证；无根苔表明胃气已衰，见于虚证、寒证。如果有根兼薄苔，属于正常苔，表明正气未伤；若无根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正气衰败。 (6)全、偏苔：舌苔布满整个舌，称全苔。舌苔仅布于舌的某一部分，称偏苔。全苔代表湿痰阻中之证。如果仅是舌尖部分有苔，是病邪入里却未深入，但胃气却受伤。若舌尖部分无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮。舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表
中医舌诊ppt课件
中医舌诊ppt课件 中医舌诊ppt课件篇一:中医舌诊歌决 【中医舌诊歌决】 舌形 舌形嫩老辨虚实。舌形胖大水湿停。瘦薄舌因舌失养。点刺脏腑阳热亢。裂纹见于精血亏。齿痕当主脾湿盛。舌色 舌色淡白气血虚(阳虚)。舌红主热降入营。舌紫气血行不畅，各种血瘀是病机。舌态 舌强伤津热入心。风痰阻络亦可引。痿软伤阴气血虚。颤动见于肝风动。吐弄舌属心脾热，危时吐舌心气绝。痰瘀阻络舌歪斜，肝风夹痰亦不正。舌质厚薄邪正盛与衰。润燥津液亏与盈。腐腻阳湿消与长。胃气匮乏剥落舌，或主气血两虚证。临床运用要辨清。舌苔白苔可谓正常苔，病时主表也主寒。黄主热证主里证。灰黑主见寒热极。 中医舌诊ppt课件篇二:中医舌诊辨证 中医舌诊辨证(附舌象图片) 所有舌象的辨证主病及相关研究，不断连载 主病及相关研究: 正常舌象:舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌 体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳(即认为是人体消化机能正常)，脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛
衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。图片1.png (18.65 KB, 下载次数: ) 裂纹舌:舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究: 裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病:(1)热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润，多为淡白舌有裂纹， (3)脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹;在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合， 部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现 象。 《辨舌指南?辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚; ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸; ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心(或阴证误用凉药;
中医舌诊目前最全版
察颜观舌识健康 望诊就是中医的四诊之一,其中望色与察舌象更具有特色。 望诊就是中医的四诊之一,其中望色与察舌象更具有特色。舌象就是人体内脏的一面镜子,观察舌象可以了解机体的健康状况,判断疾病的轻重。 望面色 黄种人正常的面色就是微黄透红,明润光泽,这就是健康的面色。当然,由于遗传、体质、年龄、职业的不同,正常面色也有所差别,有的偏红,有的偏黄,有的偏白,有的偏黑……但总以明润含蓄为特点。明润就是指面色光明润泽,就是精气充盈的表现;含蓄就是指面色隐含于皮肤之内而不特别显露,就是精气内含而不外泄的象征。 当您发现自己或亲友的面色与平时有较大改变,在排除了正常的外来影响因素之后,就要考虑有疾病或亚健康的可能。 面色白:由于面部毛细血管充盈不足而引起。中医认为大多为虚寒或失血。面色白而虚浮,属于气虚、阳虚;面色苍白而枯槁,属于血虚。气血不足,内必有虚寒。多见于久病体虚、大出血、慢性肾炎、呼吸系统疾患以及有贫血倾向的人。 面色萎黄:面色萎黄,没有光泽,常提示脾虚、气虚、血虚;也见于寒湿内停。 面色青:面部青筋显露,或整个面色发青,见于受寒、惊风、气血瘀滞、剧烈疼痛等,都提示体内有寒气。 面色嫩红:一般来讲,面色红赤代表有热,但也有人整个面部浮白,而颧骨周围嫩红,往往就是内寒深重、阳气浮越的表现。 面色黑:肾虚有寒、瘀血水饮停积的人,往往面色发黑。严重者如尿毒症晚期患者;轻浅者如熬夜后眼圈周围发黑、状如熊猫的人,都有血瘀寒积的表现。 望舌象 舌诊内容很多,分别包括舌质与舌苔的神、色、形、态等等。正常的舌象就是淡红舌,薄白苔。具体说来,就是舌色淡红,舌体柔软,活动自如,鲜明润泽,不胖不瘦;舌苔薄白,透过舌苔,可以隐约瞧出淡红的舌底,并且舌苔颗粒均匀,干湿适中,不粘不腻。 而以下舌象应当警惕。 舌色淡白或嫩白:这种舌头的颜色比正常的淡红舌要浅淡,甚至就是明显地泛白色,往往就是血气不能充盈舌部的表现,见于气血亏虚、阳虚寒积之人。
中医舌诊原理
中医舌诊原理 很好的东西，可以看看，就是比较涩，不过基本还是能看懂吧! 先放着，有空多学习研究下！ 中医舌诊原理 舌脉一能合色脉，可以万全。唇舌者，肌肉之本。 舌下两脉者，廉泉也。 廉泉玉英者，津液之道也。 心气通于舌，心和则舌能知五味矣。舌者，声音之机也。 诊舌要义舌质为本，舌苔为标。 舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地取系起来的关系更为 其中尤以心，脾，胃?肾与舌 密切。舌又是脾之外候，脾气通于口，脾和则能知五谷。 舌为心之苗窍，且为呼吸.消化的共同通道之要冲，为多气多血的器官。口腔之唾液系肾?胃津液上潮所致。舌苔乃胃气所生，胃为水谷之海，故脏腑精气之上荣于舌。 舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此也。査诸脏腑图，脾.肺.肝?肾, 无不系根于心。考核诸经络，手足阴阳无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无不显其形，着其色于舌。 心者生之本，形之君，至虚至灵，具众理而应万事者也。其开窍于舌，其经通于舌，舌者心之外候也，是以望舌而可测其脏腑经络寒热虚实也。 舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。舌之灵动，伸缩展转，是筋之所为，与心肝有关。 舌之辨味，与心脾有关。 舌之能言，与心肝有关。 舌苔乃胃气熏蒸所生，五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实也。若推其专义，必当以舌苔主六
腑，以舌质主五脏。 谓之苔者，如地上生苔也。舌苔之名，始于长沙。以其邪气结里，如有所怀，故谓之胎。夫苔因病而生，病以苔着，察色而不观苔，究难辨其虚实一一观苔而不察色，安能测其盛衰，且三因百病，莫不有苔，则亦莫不可验，岂特伤寒而巳哉： 常人一日三餐，故苔日亦三变，谓之活苔，无病之象也。平人舌中常有浮白苔-层，或浮黄苔一层，夏月湿土司令，苔毎软厚而微黄，但不满不板滞。 灯下看黄苔，毎成白色。 全息律的观点，任何局部都近于整体的缩形。前人有舌体应内脏部位之说。舌本在下，舌尖在上, 舌中为内，舌边为外，左病者应在左，右病者应在右。舌尖主心，舌中主脾胃，舌边主肝胆，舌根主肾。病之经络?脏腑?营卫?气血?表里?阴阳?寒热?虚实，毕形于舌。 舌象是窥测内脏变化的窗口，反映内脏变化的镜子。舌在口腔中好象外露的内脏，其变化灵敏, 便于覌察，任何气血津液的异常变化，都将通过经络的传导而反映于舌象的变化。 舌象，若能得其要领，认清客观规律，执简驭繁，就可以灵活运用，一通百通。无论舌象如何变 化多端，总不外舌色、舌形、舌态、苔色、笞质这五个方面的排列组合。即舌质的神色、形态及舌苔的色质。 历代医家总结了典型舌象，但不能说是包罗无遗的: 凡吸烟之人，无病常见燥舌，一经染病，不拘白苔黄苔，必兼灰黒，或兼裂纹，故临诊之时，先察知其吸烟与否，常苔染苔之分，斯可断之。 舌紫而肿大者，是酒毒冲心，凡酒毒内蕴，舌必深紫而赤，或干涸。 湿热内蕴，从饮食中得之，嗜酒之人多失苔，必厚黄粘腻，痞满，不饥，呕吐不纳，惟泻心最效。若舌浑紫，满 舌中有红斑，为酒毒内蕴，湿中生热。 湿热有痰之症，舌质胀大满口，边有齿印。 淡白湿润而有齿印，乃寒湿壅盛。 淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。 红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。 凡舌起瘰突出者为凸，蚀烂低陷者为凹。气盛则凸，气陷则凹。 舌根高起，累累如豆，内露人字纹深广者，是肠胃有积。 红绛光莹舌，是胃、肾阴竭。舌疔者，乃心脾火毒。 若舌苔纵分两色，一边白一边黄，称半黄半白苔，无论深浅厚薄，皆主肝胆郁热。若边尖黄而中心黒腻，是湿热
中医诊断学——舌诊
中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。 在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。 今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。 、 望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。 最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年- 公元前310年，河北省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。 随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。 明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。 为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？ 中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。 清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。” 又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。
中医舌诊图解大全
舌诊图解大全！ 虽然不是中医，但在基层看病对舌诊也要略知一二，很有帮助的，建议大家仔细学习一下！ 中医舌诊图解大全 ===================================================================== ===================================== 基层医生乡村医生个体门诊经验交流病例讨论- ?# [$ m$ I% {; Q/ M* c 基层医生论坛" K8 x# O( {$ R% s- |( T 基层医生论坛x0 E* ?, M+ U1 B1 p: Z. T3 e 主病及相关研究：基层医生论坛! \, A0 N, w. k1 M f3 F( x# ~; Q 正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度） 中医舌诊图解大全 裂纹舌
图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 基层医生乡村医生$ ?, S3 e9 |4 P, 主病及相关研究： 基层医生论坛5 [7 ?. j! b 9 n9 z ! z& U 裂纹舌多为阴虚热盛之证。 www.jcys https://www.docsj.com/doc/ab10593692.html, 9 S8 a , O' G 2 B. v # G% w / A 基层医生乡村医生8 B ' Q$ u 3 I5 q , Y9 x % i5 W - u4 X 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 m 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 www.jcys https://www.docsj.com/doc/ab10593692.html, 9 e9 f 7 f8 ^: R& u / U 基层医生乡村医生个体门诊经验交流病例讨论+ M. ]3 W% j! & Y0 ~!M- 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 基层医生乡村医生( n1m0 Y2 p. X6 ( 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 - J) S6 u0 B$ i8 f ; v/ {6 f' G1 s% {& L9 ` ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸； 基层医生论坛8 U( Z* ~& t" h/ T. ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药； 5 T8 K2 W# j* m: N" B3 ?, 基层医生论坛% y9 b0 F2 F" d 4 Q* R ) m# X ——舌红而裂，大渴引饮者为上消； www.jcys https://www.docsj.com/doc/ab10593692.html, : X# l 4 a0 V ' V 基层医生论坛8 M1 Z% L/ Z! m' p% ——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热； 2 [8 G/ }6 j6 A: I) |: Y4 基层医生论坛4 W" U5 G2 H j% @ ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎； 基层医生乡村医生; \! \) D ' P: A 0 V9 B : \/ a 8 @, q% q9 @ Q" ?3 \ ——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤； 基层医生论坛, Q' V _; H % k* }1 m+ h " ~ ——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结； ; j, }# C3 o6 \3 e- y4 x$ C www.jcys https://www.docsj.com/doc/ab10593692.html, ; ^& o ! [+ I 1 B" P ( \& i 3 p ——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽； . G # b3 m. ?
中医舌诊图解
舌诊图解 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸； ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心。或阴证误用凉药； ——舌红而裂，大渴引饮者为上消； ——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热； ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎； ——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤； ——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结； ——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽； ——舌黄有虎斑纹者。为气血两播； ——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证； ——下后反见人字纹者，为肾气凌心； ——中有袭纹者，多属胃气中虚；
(完整版)痹症中医诊疗规范
痹症中医诊疗规范 痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。 本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。 1 诊断与鉴别诊断 1.1诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为痹证的症状学 特征。行痹以痛处游走不定为特征；痛痹以肢体关节冷痛、或疼痛剧烈、痛如刀割、痛处不移为特点；着痹则以肢体关节酸痛、沉重、肿胀或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈；肢节红肿热痛，得冷则舒，或伴全身发热汗出、烦躁不安、口渴等症者为热痹；以小关节为主的对称性肿胀疼痛、变形，伴有晨僵、活动不利者为旌痹。病变发展至晚期可有关节剧痛，肿大变形，肌肉萎缩，也有绵绵而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。 1.2 鉴别诊断 1.2.1 痿病痹证久治不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦，而与痿病相似。其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证却以疼痛突出。临床上也有肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痿痹并病，可按病因病机特点，辨别孰轻孰重进行论治。 1.2.2 其他如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉疼痛，但疼痛部位、性质和伴发症状，有各自的证候特点。 2 辨证论治 痹证是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。正虚邪实，相互作用，且影响
中医舌诊方法及其意义
课题背景及研究意义 在中国上下五千年的历史长河中，中医可谓是最具中华特色的一颗明珠。但是随着西医的传入与人民受科学教育地提高且中医理论难懂，越来越多的人开始不信中医，要解决这个问题我们首先要弄懂中医的理论体系。中医的理论体系与长久以来中国古代人民对世界万物的认知——“天人合一”息息相关，通过观察中国古代人民认为世界万物包括人体运作都是遵循阴阳五行的规律的，如果人体的阴阳五行调和则身体健康否则就会出现各种疾病或不适症状。中医医师通过经验的积累和传承总结出了“望闻问切”四种诊断方法来辩证开方，治病救人。“望闻问切”指的就是观察病人体征表现、听病人描述病况、询问病史及其他相关症状的有无、切脉以查脉象这四种方法合起来了解病人的病情变化，从而判定病证，对症下药使人体达到阴阳调和而康复。对于中医来说明确不同病证的表现是宝贵的经验，对于这一点“望”诊即细致观察就发挥重要的作用。舌像被认为是能直观反映人体虚实，阴阳是否调和且明显表达出体内脏腑的病变情况的重要特征，因而舌诊是“望”诊的主要内容。 依据舌像诊断的历史十分悠久，早在甲骨文中就有“贞疾舌”的记载，且在《黄帝内经》和《伤寒论》等古典医籍中也有关于舌诊的记载[1]，十三世纪时已有舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》问世，后十六世纪对辨舌验齿颇为重视的温病学派兴起，此时舌诊得到了前所未有的重视可见，舌诊在中医辨证方面的地位也越来越重要。舌象作为人体的重要辨证指标，不仅客观准确而且对于医生来说观察舌像也非常简单方便，通过观察舌像就可以判断人的正气是否旺盛、病变的深浅程度、湿邪之气侵袭的程度、病情的发展趋势[2]，并且能根据判断结果来确定治疗方案、指导处方用药。 在现阶段的临床舌诊中，对舌像的观察及以及诊断是由医生直接观察病人的舌头并且做出诊断开处方的，这需要医生能够快速作出准确的判断分析，要求很高但是对病人来说没有一些科学的指标仅仅通过医生的肉眼观察诊断得到结果的过程可信度很低，另外这样通过人肉眼观察到的舌象资料与临床诊断的过程和结果一般无法做到精确记录，这一点就给中医学交流活动带来不便，假若所有中医医师都是凭借经验治病，没有一些典型的舌像资料及科学支持的案例，中医舌诊就迟早会被淘汰。 随着计算机图像处理技术的发展，研究舌诊的客观化方法将成为接下来的研究热点，虽然当前还没有较完善较好的关于中医舌像的计算机辅助诊断方法，但是这对于推动中医舌诊的进一步发展、促进中医现代化进程具有十分重要的意义，也是舌诊乃至中医现代化进程中的必然趋势。 1
痹症的中医辨证论治
痹症的中医辨证论治 一、概述 （1）概念 “痹”字的含义：闭也，闭塞不通之义。指阻闭，突出本病主要是因经络阻闭，气血不行所致特点。 痹病的含义（广义）：泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络闭阻，引起相关系统疾病的总称。 正常生理：经脉气血运行；脏腑气机升、降、出、入。 病理：邪气闭阻气血运行，妨碍脏腑升降出入而为痹病。 （2）分类 五体痹——皮、肉、筋、骨、脉痹（是中医解剖学概念，它反映了人体由浅入深的五个不同层次，由于人体正气不足，卫外不固，风寒湿热等外邪入侵，导致经脉闭阻，气血运行不畅，引起皮肤、肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。） 五因痹——风、寒、湿、热、瘀 五型痹——行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹 五脏痹——肺、脾、肝、肾、心痹 （3）西医疾病范畴 以肌肉骨骼和结缔组织系统、神经系统、运动神经系统为主，肌肉、关节疼痛为主要临床表现的疾病属本病的范畴。 西医的风湿性关节炎，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等以肢节痹病为主要临床特征者，均可参照本节辨证论治。 二、病因病机 （1）病因 痹症的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。正虚卫外不固是痹症发生的内在基础，感受外邪是痹症发生的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。 1.1外因 ①感受风寒湿邪：久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出入水等，外邪注于肌凑经络，滞留于关节筋骨，导致气血痹阻而发为寒湿痹。由于感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛痹、着痹之别。若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪，可以从阳化热；或风寒湿痹经久不愈，亦可蕴而化热。 ②感受风湿热邪：久居炎热潮湿之地，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于经络，痹阻气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热痹。 1.2内因 ①劳逸不当：劳欲过度，将息失宜，精气亏损，卫外不固；或激烈活动后体力下降，防御机能降低，汗出肌疏，外邪乘袭。 ②久病体虚：老年体虚，肝肾不足，肢体筋脉失养；或病后、产后气血不足，腠理空疏，外邪乘虚而入。 此外，恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物，导致脾运失键，湿热痰浊内生；或跌扑外伤，损及肢体筋脉，气血筋脉痹阻，亦与痹证发生有关。