金匮要略

1.痰饮病的病因病机：痰饮的形成，外饮与食少饮多有关，内因主要是由于肺脾肾三脏功能失调，水液不归正化，致水饮停留体内所致。故此，体内水液全赖脾之运化，肺之宣化，肾之温化，方能生清泌浊，生化有度。在病理情况下，或因脾阳不振，运化失司，或因肺失宣降，或因肾失温化，开阖失职，以致水饮聚而形成痰饮病。所以痰饮病的形成根本原因是有肺失宣化，脾失运化，肾失温化所致

2.痰饮病的分类及四饮的特征：痰饮病的分类有痰饮，悬饮，有溢饮，有支饮。狭义痰饮的病位责之胃肠，有饮停肠胃所致，主症为肠间饮声漉漉，身体消瘦，或见心下痞满，呕吐，眩悸；悬引病位在胸胁，为饮悬胁下而致，主症为咳嗽牵及胁下疼痛；溢饮病在肌表，为水饮溢于四肢肌肉之间，主症为四肢沉痛、疼痛；支饮病在胸膈，为饮停胸膈，肺失宣降，以致咳嗽气喘，倚床呼吸而不能平卧

3.师曰……以其阴弦故也：要点：从脉象论述胸痹，心痛的病机。“阳微阴弦”是脉象太过于不及的体现，即指脉象，又指病机。“阳微”是上焦阳气不足，胸中阳气不振，“阴弦”是指下焦阴寒太盛，水饮痰浊内停。胸痹，心痛的病机是上焦阳虚，在上焦阳虚的基础上，阴寒邪气才得以上乘而发病，两个条件缺一不可

4.试述水气病与痰饮病的互相关系：两者既有区别，又有联系。水气与痰饮两者属异名同类，都是水液潴留于体内所引起的病症。但痰饮是水液停蓄局部为病，一般不浮肿，小便异常变化不明显。而水气病水液已泛滥于全身，以浮肿为主症，多兼小便不利。但两者又有密切联系，痰饮病某一阶段时，可并发水肿。如溢饮之水饮泛滥肌表四肢，身体疼重，严重时可出现浮肿；支饮以逆倚息，短气不得卧，其形如肿为主症，当病情发展到严重阶段，亦可出现浮肿，转为水气病

5.试述防己黄芪汤防己茯苓汤的适应症组成及方义：《金匮要略》中，防己黄芪汤适用于湿病风湿表虚证和水气病风水表虚证。两者均有脉浮，身重，汗出恶风之症，但风湿表虚证以关节疼痛为主症。而风水表虚证则以头面水肿，或目如卧蚕状为主症。防己黄芪汤用防己，黄芪，白术，生姜，甘草，大枣组成。其中黄芪益气固表；防己，白术除风祛湿；生姜，甘草，大枣调和营卫。因此本方具有益气固表，利水除湿止功效

6.茵陈蒿汤，栀子大黄，大黄硝石均治黄疸，性质病位有何不同：茵陈，栀子，大黄均治湿热黄疸，如病位偏上，热重于湿，宜用栀子大黄汤；湿热俱盛，病在中焦者，宜用茵陈，病情急重，里热成实，病位偏中下者，宜用大黄

7.产后有哪些特点？治疗应注意什么？妇人新产后，耗气伤津，失血较多，《金匮要略》所论新产三病，虽然病情各异，其病机均为亡血伤津，这是妇人产后病的特点，其总的治疗原则必须照顾津液，养血复阴。但在补虚的同时，也应根据临床症候，具体分析，或发汗，或攻下，不可拘泥

8.试述产后腹痛的辩证治疗：血虚里寒者，腹中痛，绵绵拘急而痛，喜温喜按，治用当归生姜羊肉汤养血散寒；气血郁滞者，腹痛且胀，烦满不得卧，治用枳实芍药散行气和血止痛，瘀血内停者，干血凝养脐下，小腹疼痛如刺，拒按，治用下瘀血汤破血逐瘀

9.妇人病水，如何区分血分，水分，其中何证易治，难治：妇人病水，有血分，水分之别。凡先病经闭而后水肿者，称为血分，是因瘀血阻滞水道而致，而先病水肿，后至经闭不行者，称为水分，此因水湿阻滞血脉而成。水分易治，血分难医。因为水分病属轻浅，治疗水分必先治水肿，水去经自通，故曰易治，血分病深而难通，医治血分必先治血病，宜祛瘀通经，待经血通畅后，再治水病，此因血不通则水不行，故曰难治

10.刚痉和柔痉的异同：刚痉和柔痉都具有外感表证的一般症状，如发热，头痛等，尽管原文没有明指颈项拘急，口噤等症，但两个“痉”却是“画龙点睛”所在，无痉之症，何以言痉，这是《金匮要略》的省文法。刚痉柔痉的主要鉴别点是在痉病症状基础上，无汗，恶寒为刚痉；汗出，不恶寒为柔痉

11.大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散区别：大黄牡丹重在清热解毒，行瘀散结，适用于肠痈之实证，热证而脓未成者；薏苡附子败酱散重在排脓消肿，振奋阳气，适用于肠痈之虚证，寒证，或里虚而热不盛，脓已成而未溃者

12.越婢加半夏汤与小青龙汤加石膏有何异同：两者同用麻黄，石膏，半夏，甘草，均有解表化阴清热之功，同治外有表邪，内有郁热，证见咳嗽上气，烦躁而喘，脉浮之肺胀。但两者同中有异，在病机上，前方证属外感风热，内有饮邪郁热，热甚于饮。后方证属外感风寒，内有饮邪郁热，饮甚于热。在证候上，前者喘甚于咳，后者咳喘并重。在治疗上，前者重在疏风泄热，清解郁热，后者重在散寒化饮，清热降逆