社区护理学-重点篇

社区护理学

第一章

1.社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。

2.社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。

3.社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。

4.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。

5. 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。

特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。

6.社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。

功能：1. 提供社区健康护理 2.提供个人及家庭康健护理 3.提供社区保健服务 4.开展社区健康教育 5. 开展计划免疫与预防接种 6.进行定期健康检查 7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理 8.提供社区临终护理服务 9.提供社区急重症患者的转诊服务 10.参与社区卫生监督管理工作。

7.社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。

8.社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力 2 综合护理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.基本的组织管理能力 6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力 8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力 9.自我保护能力。

第二章

社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。

评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。

社区评估护理方法：1.社区实地考察 2.问卷调查 3.重点人物访谈 4.查阅文献 5.参与式观察 6.社区讨论。社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存

的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。优先顺序的确定：Muecke 法准则：1.社区对问题的了解 2.社区对解决问题的动机 3.问题的严重性 4.可利用的资源 5.预防的效果 6.社区护士解决问题的能力 7.健康政策的目标 8.解决问题的迅速性与持续的效果。

Stanhope＆Lancaster 法：准则：对每个项目给予 1~10 分的分数，评定各自的比重，得分越高，表示越是急需解决的问题。步骤：1.列出所有的护理诊断 2.选择排定优先顺序 3.决定诊断重要性的比重 4.评估者自我评估每个诊断的重要性 5.评估者在就

每个诊断的每项准则，衣社区具有的资源多少给 1~10 分 6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘 7 总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。

Omaha 护理干预分类系统是护理活动的目录，包括 1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程序，3.个案管理 4.监测这 4 个范畴的护理干预社区护理计划的制定应鼓励社区居民参与，是整个社区护理计划能够针对社区居民的健康需求，为社区居民提供连续的高质量护理。

制定社区护理计划 1.实施计划：a.选择合适的社区护理措施 b.为社区护理措施排序 c.确定所需的资源及其来源 d.记录社区护理计划 e.评价和修改社区护理计划 2.评价

计划社区护理计划实施是指建立社区护理计划以后，社区护士根据计划的要求和好具体措施开展护理实践活动。

计划的实施： 1.实施前的准备工作 2.实施计划 3.完成护理计划 4.计划实施的质量控制 5.记录护理实施情况。实施效果评价：是护理程序的最后一步。社区护理评价的分类：1.结构-过程评价 2.结果评价

社区护理评价的方法： 1.医疗文书评价法 2.统计指标评价法 3.护理服务项目评价法4.满意度评价法。

社区护理评价的内容： 1.健康目标达标程度 2.护理活动的效果 3.护理活动的效率 4.护理活动的影响力。

个人健康档案的内容：1.以问题为导向的健康记录：a.患者的一般资料 b.健康问题目录 c.健康问题描述 d.重点人群健康管理记录表 e.接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单 2.以预防为导向的健康记录：a.周期性健康检查记录表 b.免疫接种记录表

健康档案的管理：1.建立健全居民健康档案管理的相关政策 2.逐步实现健康档案的信息化 3.加强督导考核力度 4.完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管健康档案。

第三章

家庭的结构：1.家庭角色 2.家庭权力 3.沟通类型 4.家庭价值观

家庭的功能：1.情感功能 2.经济功能 3.生殖养育功能 4.社会化功能 5.健康照顾功能家庭护理的概念：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。

意义：1.有助于早期发现家庭健康问题 2.促进儿童的生长发育 3.有效控制疾病发生、

发展及传播 4.促进疾病的康复服务对象：1.又健康问题的家庭及其成员 2.有重点保健人群的家庭及其成员 3.具有疾病高危因素的家庭及其成员 4.健康与亚健康的家庭成员。

工作内容： 1.与家庭及其成员建立良好的人际关系 2.为居家患者提供疾病医疗和护理服务 3. 协助家庭成员心理、社会适应 4.协助家庭运用健康资源 5.协助家庭参与社会和社区活动。

家庭访视是指在服务对象家里，为了维持和促进健康而对服务对象提供有目的的交往活动。

目的： 1.协助家庭发现健康问题 2.确认影响家庭健康的危险因素 3.寻求在家庭内解决问题的方法 4.提供护理服务 5.促进家庭功能 6.提供判断社区健康问题的线索 7.促进有效利用支持系统 8.帮助社区护士与访视家庭建立良好关系

类型：1.预防性家庭访视 2.评估性家庭访视 3.连续照顾性家庭访视 4.急诊性家庭访视。家庭访视中的注意事项：1.着装 2.态度 3.访视时间 4.服务项目收费 5.其他情绪、安全因素等

第四章

1.健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们所处环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

2.社区健康促进：社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。

3.健康促进的五个活动领域：制定促进健康的公共政策；创造支持环境；强化社区行动；发展个人技能；调整卫生服务导向

4.健康促进活动的主要战略：政策倡导；倡导发展强大的联盟和社会支持系统；普及社区群体的卫生知识，改善其态度和技能

5.格林模式步骤：社会诊断；流行病学诊断；行为与环境诊断；教育与组织诊断；管理与政策诊断；健康促进计划的实施；过程评价；效果评价；结果评价

6.影响健康促进活动的主要因素：组织与动员社区参与，开发领导是首要策略；干预与支持是中心环节；加强信息传播是重要手段；开发利用社区资源；加强人员培训是基础；注重计划设计和评价是关键 1 不仅仅是社区卫生服务机构及其他卫生部门，而

7.社区健康促进的内涵体现在以下方面：○ 2 涉及整体人群健康和生活的各方面○ 3 直接作用于影响应是政府各部门的核心义务和职责○ 4 是跨学科、 5 强调社区居民健康的因素○跨部门，综合运用多种手段来增进社区群众的健康○ 6 是建立在大众健康生态学的基础上社区群众积极地参与健康促进活动的全过程○

8.健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促进人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量

9.社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，

有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动

10.健康教育理论：知-行-信模式；健康信念模式；行为转变阶段模式

第五章

11.新生儿期：是指母体娩出断脐到满 28 天之前的一段时间

12.婴幼儿期：28 天到 3 周岁，其中婴儿期是 1-12 月

13.学龄前期：3-6 岁的幼儿

14.学龄期：6-12 岁的小学生，也称童年期

15.青少年期：12-18 岁 1 促进儿童及青少年的生长发育和健康状况○ 2 预防

16.社区儿童及青少年保健工作的内容：○ 3 心理咨询○ 4 体格检查○ 5 生长发育监测○ 6 计划免疫○ 7 常见病预防保健及健康教育○ 1 合理喂

17.新生儿期保健指导：1.健康检查（询问、观察、测量、检查）2.日常保健指导（○养，母乳喂养注意：从按需哺乳到每隔 3-4 小时的按时哺乳；尽可能使婴儿吸空后奶；多吸 2 保暖，温度 22-24，湿度 55-65%○ 3 清洁，保持皮肤清洁○ 4 抚触，每和频吸能促进乳汁分泌○天 3 次，每次 15 分钟）3.预防疾病和意外（用药指导，脐带护理）4.家庭访视，新生儿出院后 1 周进行

18.婴幼儿期保健指导：1.日常生活指导(合理喂养，卫生和睡眠，衣着和活动，排便习惯)2. 1 接种前：检查接种证，核对姓名、性别、出生日促进感知觉发展 4.预防接种（接种程序：○ 2 操作时：再次核对○ 3 接种后：应留在观察室期、接种记录，确定本次接种对象、疫苗品种○ 30 分钟，并在接种证上做记录）

19.学龄前期保健指导：1.平衡膳食 2.促进思维发育 3.保护视力 4.入园准备 5.安全教育 6.社区健康管理

20.学龄期儿童及青少年保健指导：1.培养良好的生活习惯（营养、休息时间、卫生习惯和用眼卫生）2.培养正确的坐、立、走姿势 3.预防疾病和意外伤害 4.防止学校或家庭虐待 5. 正确对待性早熟

21.青少年期保健指导：1.合理营养指导 2.保持心理平衡 3.健康行为指导 4.自信心和责任感的培养 5.培养良好的心理品质 6.定期体格检查

第六章

22.社区妇女保健：以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作

23.妇女保健工作内容：妇女各期保健、计划生育技术指导、常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治以及妇女劳动保护 1 青春期保健，通过学校保健、定期体格检查，早期发现各种疾病

24.妇女各期保健指导：○ 2 围婚期保健，婚前医学检查，健康教育，婚前咨询○ 3 性成熟保健，给予计划生和行为异常○ 4 围生期保健○ 5 围绝经期保健○ 6 老年期保健育指导○

25.围婚期保健指导：1.配偶的选择 2.婚前检查（健康史、体检、实验室检查）3.选择

最佳生育年龄，女性最佳生育年龄 25-29，配偶年龄 25-35 4.选择合适的受孕时机 5.计划生育的咨询与指导

26.孕期保健指导：1.生理卫生指导（清洁与舒适、休息与活动、口腔保健、乳房的护理、性生活指导）2.心理卫生指导 3.用药指导 4.营养与体重管理指导 5.孕妇的自我检测

27.产褥期保健指导：产后家庭访视：1.方式频率和时间，在产褥期，社区护士一般进行家庭访视 2-3 次，分别是出院后 3 天，产后 14 天，和产后 28 天进行 2.访视准备：通过电话或面谈建立联系，确定对象和时间，了解产妇的一般状况，准备用物 3.访视内容：产妇（测量生命体征，精神，睡眠，心理社会状态，饮食和大小便，检查子宫的收缩情况，恶露的性状，腹部的愈合情况，乳房有无肿胀和乳汁分泌情况）新生儿（哺乳，大小便，睡眠，面色，皮肤有无黄疸，脓包，脐带有无感染，指导产妇进行口腔，脐带，臀部和皮肤护理），产后 42 天，产妇应到医院产后健康检查28.产褥期妇女的保健指导：1.日常生活指导（清洁与舒适，外阴的卫生，个人卫生，合理的饮食与营养，休息与睡眠）2.心理指导 3.活动与运动 4 乳房护理 5.母乳喂养指导 6 家庭的适应与协调

第七章

1.社区中老年人保健与护理1.人口老龄化：指在社会人口的年龄结构中，60 岁或 65 岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势 1 预防慢性病健康教育○ 2 预防癌症健康教育○ 3 更年

2 社区中年人的保健指导： 1. 健康教育○ 1 膳食评估○ 2 膳食平衡：期保健教育2 . 指导合理膳食○（1）了解食物的种类：谷类，蔬菜和水果，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，奶类和豆类食物（2）每日摄取食物多样化（3）适当的能量摄取：脂肪摄取量占总热量的 20%到 25%（4）控制脂肪的摄取（5）高胆固醇者 1 脂肪摄取量占总热量的 20%到 25%，饱和脂肪酸摄取限制在总热量的 10% 的保健指导：○ 2 尽量避开动物内脏和蛋黄等食物，以内○不吃或少吃奶油和奶酪等，吃鱼和瘦肉或家禽肉和

3 坚持运动，增加 HDL，减少 LDL 3 食盐的摄取，每日不超过 6g 3. 工作与休息植物油○○（1）避免工作疲劳（2）工作与休息的指导 4. 合理的运动有氧运动 20 分钟以上 5. 纠正不良行为习惯 6.学会应对压力 7.坚持定期健康检查

3 社区老年人的保健指导： 1 .娱乐与运动（1）运动原则 1 重视有助于心血管健康的运动 2.重视适度的重量训练 3.注意维持“平衡”体能运动 4. 高龄老年人和体质衰弱者的运动：副作用较小的运动 5. 关注与锻炼相关的心理因素（2）娱乐与运动项目（3）运动时注意事项：1 空腹及饱餐后不宜立即运动 2 注意病情、气候变化 3 运动量不宜过大

4 活动动作应轻柔

5 合理安排运动时间

6 选择合适的运动场地

7 自我监测运动强度 2 . 营养与饮食 3.休息与睡眠 4 安全与防护 5 预防感染

4 社区卫生服务中心中的护士角色：1 健康评估者 2 健康指导者 3 直接=护理服务者4 心理保健指导者

5 社区养老机构中的护士角色：1 管理者 2.培训者 3.健康指导者 4 直接护理服务者

第八章社区慢性病患者的护理与管理

1 慢性病：慢性非传染性疾病的简称，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称

2 慢性病的危险因素：１.不良的生活方式（1）不合理膳食（2）缺乏身体活动（3）使用烟草 2.自然环境与社会环境 3. 个人的遗传和生物以及家庭因素 4.精神心里因素慢性病的特点： 1. 一果多因，一因多果 2. 发病隐匿，潜伏期长 3. 病程长 4.可预防 5. 不可治愈 6.对生活质量影响大 1 吸烟率下降○ 2 经常饮酒率下降○ 3

主动参加

3 慢性病的流行病学特点： 1.危险因素变化：○

4 超重和肥胖者增加○

5 血脂异常患病率上升○

6 城市居民膳食结构不尽体育锻炼的人数增加○

7 合理○其他：城市化趋势明显、人口老龄化突出 2.相关的医疗费用上升

4 高血压患者的流行病学特点：1.患病率逐年升高 2.致死率和病死率高 3. 知晓率、治疗率和控制率偏低

5 高血压的危险因素 1.不可改变因素：遗传、年龄、性别 2.可改变的因素：超重和肥胖、膳食高钠低钾、吸烟、饮酒、缺少体力活动、心理因素

6 高血压患者的健康指导：

1.生活方式指导：减重、限酒和低盐。合理膳食、戒烟，平衡心 1 监测服与血压的关系，理、预防便秘、提高药的依从性、规范监测血压

2.药物治疗的指导○ 2 强调长期药物治疗的重要性，指导患者及家属测量血压，并记录血压与服药的关系○用降压药使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调 3 要求患者必须遵医嘱按时按量服药○ 4 要求患者不能擅自突然停药○

3.直立性低血压的预防与处理指导：告诉患者直立性低血压的表现避免长时间站立，尤其是服药后最初几个小时。改变姿势，服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动取头低足高位，抬高下肢超过头部，屈曲股部肌肉和摇动脚趾

4.血压监测指导：上午 6 到 10 点和下午 4 点到 8 点 8 糖尿病的危险因素：1.不可改变的危险因素：（1）遗传因素（2）年龄（3）先天的子宫内营养环境不良 2.可改变的危险因素：（1）不良的生活方式：不合理饮食，静坐生活方式，酗酒，心境不良（2）生物源和化学因素：病毒感染

9 糖尿病患者的社区管理内容：

1 糖尿病筛查：社区卫生服务机构应对辖区内 35 岁及以上的

2 型糖尿病患者进行规范管理，对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖 2.糖尿病患者随访 3.分类干预 4.健康体检 1 控制总热量，均衡营养○ 2 定时定量，少量多餐○ 3

10 糖尿病患者的健康指导：1.饮食指导：○ 4 适当增加膳食纤维的摄入○ 5 多饮水，

限制饮酒，坚饮食清淡，避免高塘、高脂、高盐饮食○ 1 保证一定的强度和频率， 2 决戒烟 2.运动指导○一般每周运动 3~5 次，每次运动至少 30 分钟○ 3 注意安全○ 4 血糖未得到较好控制，选择合适的运动时间，饭后半小时或 1 小时，不宜空腹○合并严重眼、足、心、肾并发症者不宜运动 3.药物治疗指导：口服降糖药物治疗和胰岛素治疗 4.自我监测与检查指导 5.足部护理指导（1）应每天检查足部（2）应养成每日用温水洗脚的良好习惯（3）定期修剪趾甲（4）选择合适的鞋袜（5）防止冻伤、烫伤、外伤 1 遵医嘱服药，定时定量，不要擅自（6）定期到专科门诊复查

5.低血糖的预防的原则：○ 2 患者饮食应规律，定时定量，必要时减少剂量○ 3 加大药物剂量，也不要随意调整服药时间○ 4 减少饮酒， 5 平时应随身携带糖果○ 6 随身携带糖尿病病情卡，运动适量○尤其是空腹饮酒○卡上注明姓名、诊断、电话 1 清醒患者应尽快吃一些含糖高的食物或饮料○ 2 意识不清者，侧卧，

11 低血糖紧急处理：○拨打急救，送院抢救，有条件者静推 50%葡萄糖 20~40ml，但禁忌喂食或饮水，容易窒息

12 糖尿病患者心里调适指导： 1.提供糖尿病的相关知识，使患者正确认识疾病，树立应对信心 2.认真倾听患者的叙述并观察患者的心里活动，对患者的不遵医行为不作评判，给患者提供充分的理解与支持，及时肯定患者取得的进步 3.鼓励患者家属支持和积极参与糖尿病控制，使患者感到家人的支持与关心 4.教给患者一些心里调适的技巧

第九章社区康复与护理

1 临终关怀：是指通过控制症状，给患者提供生理、心理、社会的全面照顾，提高患者的生活质量，在有限的生存期间内保持其舒适和尊严，并帮助他们平静地接受死亡。

2 临终关怀的原则：1.在护理过程中以患者和家属为单位，并强调患者和家属的参与 2.强调对患者的全方位的整体照顾，终末期患者经常存在生理、心里、精神等多方面的问题 3.有效控制症状是临终关怀的首要工作 4.临终关怀小组成员应连续评估患者和家属的需求并提供帮助

3 临终患者的健康需求：1.有效控制疼痛 2.保持安全舒适 3.满足求职心理 4.坚强精神支持 5. 死亡准备教育

4 康复：是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会

5 康复医学：促进病、伤、残者康复的医学

6 社区康复：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等充分参与社会生活的目标

7 康复的主要途径：1.机构康复 2.上门康复服务 3.社区康复

8 社区康复服务的目标：1.确保病、伤、残者能够得到身心康复 2.确保病、伤、残者能够获得同等的服务与机会 3.确保病、伤、残者能够完全融入所在的社区与社会中

9 社区康复服务网络:1.组织管理网络 2.技术管理网络 3.社区训练服务网络

10 康复护理：是在总体康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，与其他康复专业人

员共同写作，对残疾者、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门的护理和各种专门的功能训练，以预防残疾的发生、发展以及继发性残疾，减轻残疾的影响，最终使患者达到最大限度的康复并重返社会

11 社区康复护理：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者的家属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业及社会服务等部门的合作，对社区伤残着进行的护理

12 社区康复护理服务对象：1.残疾人（1）残损（2）残疾：活动受限（3）残障：参与限制 2.老年人 3.慢性病患者

13 社区康复护理的特点：1.服务范围广 2.服务形式灵活 3.服务对象参与性强 4.以全面康复为目标

14 社区康复护理服务原则：1.功能训练应贯穿全程 2.注重与实际生活相结合 3.重视心理康复 4.提倡协作精神

15 社区康复护理工作内容：1.开展社区康复护理现状调查，预防残疾发生 2.开展社区康复 1 观察和记录○ 2 预防继发性残疾和并发症○ 3 康复训练○ 4 训练患者护理服务：○“自我康复护理” 5 辅助器材的使用指导及训练○ 6 心理护理 3.协助社区康复转介服务能力○

第十章

1、流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭及促进健康的策略与措施的科学。

2、流行病学的基本内涵：研究对象是人群、研究内容包括健康状态和各种疾病、重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素、最终目的是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。

3、疾病描述的四个方面：疾病的流行强度、地区分布、时间分布和人群分布

4、描述疾病流行强度的术语：散发指的是某地区人群中呈历年的一般发病率水平流行指的是某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。暴发指的是一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状想死的患者。

5、暴露：流行病学的研究中，人们对一切研究感兴趣、可能与研究疾病有关的因素的概括。

6、病因：流行病学中的病因称之为危险因素，分为三类（生活行为方式、环境因素、个体的先天因素）

7、流行病学的主要功能： 1）描述疾病等健康时间的频率在其不同人群、不同地区以及不同时间的分布特点 2）分析各种不同分布的原因，以探讨疾病的病因，提供有关因果关系的证据 3）根据当前掌握的病因学知识，提出有针对性的预防疾病的发生的策略和措施，减少疾病的发生，促进人群的健康水平。 4）通过疾病的监测，手机有关暴露与疾病的资料，预测疾病的发生情况，为预防疾病的发生和流行提供信息。

8、流行病学的应用：研究人群健康、对社区和人群健康作出诊断、提示疾病完整的

自然史、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因、疾病预防、用于卫生决策和评价。

9、疾病自然史：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期

10、发病率=一定时期内人群中发生某病的新病例数/同期暴露人数*k

11、罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人数*k

12、患病率=特定时间内某人群中发生某病新旧病例数/同期观察人口数（患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标）。

13、感染率=受检者中阳性人数/受检人数*100% 死亡率=某人群某年总死亡人数/该人

群同年平均人口数*k

14、传染病：由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性，在一定条件下可流行的疾病。

15、传播途径：空气传播、粪口传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播

16、传染病的预防与控制：管理传染源，对患者做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，及时有效的控制传染病的蔓延切断传播途径，包括消毒和隔离保护易感人群，加强营养、合理饮食、锻炼身体、提高生活水平、接种疫苗

第十一章

1、灾害护理：在灾害的整个过程中，为那些无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理服务。

2、灾害分为自然灾害和人为灾害

3、自然灾害：天文灾害、气象灾害、水文灾害、地质灾害、地貌灾害、生物灾害、环境灾害

4、人为灾害：交通事故灾害、火灾灾害、爆炸灾害、建筑物爆炸灾害、工伤事故灾害、卫生灾害、矿山灾害、科技事故灾害、战争及恐怖行为所致的灾害等

5、预检分诊：评估伤员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须同时处理多位伤员时的优先顺序。

6、预检分诊的标志性颜色：红色（非常紧急，在一小时内立即送往医院救护如心跳呼吸骤停、张力性气胸、大出血等）黄色（紧急，未休克但伤情严重，4-6 小时内优先转运，头皮撕裂、肱骨骨折、肩关节错位等等）蓝（绿）色（不紧急，单纯的伤口破裂、踝扭伤）黑色（已死亡者，心跳呼吸停止、躯干分离、高处坠下内脏脱出者）

7、心理问题的分诊：1）正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐 2）外伤性抑郁：呆坐状态 3）惊吓：患者丧失判断能力应采取隔离措施 4）过度反应：讲恐吓性的故事、不适当的幽默应尽快隔离 5）转换反应：听力障碍、视力障碍、癔症性昏迷应及时给予护理措施

8、现场救护的原则与基本救护技术 1）现场救护原则，救命、稳定病情和迅速转运 2）基本救护技术包括心肺脑复苏、保证气道通畅、提供有效呼吸、维持循环功能、控制外出血、保护受伤的颈椎、骨折固定等 3）VIGCF（保证呼吸道通畅、维持有效循环、观

察伤情变化、控制活动性出血、密切配合医师进行诊断性操作）

9、救援人员的健康问题 1）生理方面（失眠、做噩梦、呼吸困难、窒息感、发抖、消化不良） 2）认知方面（否认、自责、罪恶感、不性感、不信任他人） 3）情绪方面（悲观、愤怒、紧张、麻木、焦虑） 4）行为方面（注意力不集中、逃避、骂人、喜欢独处、过度依赖他人等）

10、灾害重建居民的健康管理包括为受灾者提供长期护理、公共卫生管理、传染性疾病管理、预防接种、促进沟通协调、心理支持

11、个体的心理支持第一阶段：镇静，是指让服务对象迅速离开受灾现场第二阶段：认识危机，是指服务对象亲述受灾经历的场景第三阶段：理解危机，是指为受灾者解释在灾害发生时经理的那种情况是正常的第四阶段：鼓励适应，是指救护人员知道受灾者做深呼吸等缓释紧张情绪的方法第五阶段：恢复或转诊，是指受灾者持续出现异常反应，救护人员应促使其进一步接受专家的诊治

12、对群众的心理支持 1）促进表达，鼓励倾听对方说话。允许他们哭泣等 2）多做解释，给予希望 3）及时发现 4）积极应对，及时处理自己的压力和调整情绪 5）关注儿童，若心理问题持续存在应该到医院及时就诊

社区护理学考试重点

第一章概述 1.社区（munity）：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 2.一个有代表性的社区人口数约在10万—30万之间。 3.社区的特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度（我国社区基层管理机构为居委会和派出所）。 4.社区的功能： （1）生产、消费、分配、协调和利用资源； （2）社会化； （3）社会控制； （4）社会参与； （5）相互支援。 5.健康（health）：健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力、良好的人际交往能力以及道德健康。 6.初级卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和途径。初级卫生保健的基本任务是促进健康、预防保健、合理治疗和社区康复。 7.社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为X围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 8.社区卫生服务的特点：

（1）服务对象的广泛性； （2）服务内容的综合性； （3）贯穿生命全程的连续性； （4）满足社区居民卫生服务需求的可及性。 9.发展社区卫生服务的必要性： （1）医学模式的转变； （2）人口结构的变化； （3）疾病谱的改变； （4）医疗卫生费用高涨。 10.社区卫生服务的六项功能：健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、慢性病的诊疗服务。 11.社区卫生服务的机构设置： （1）X围：原则上要求每3万—10万居民或街道所管辖X围规划设置一个社区卫生服务中心； （2）床位：至少设观察床5X；以护理康复为主要功能的病房不得超过50X； （3）人员：至少有6名执业医师和9名注册护士； （4）房屋：建筑面积不少于1000㎡。 12.社区护理（munity health nursing）：综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续的、动态的和综合的护理服务。 13.社区护士的基本条件： （1）具有国家护士执业资格并经注册；

社区护理实践感想

社区护理实践报告 第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋；我相信其他同学和我有着同样的感受.三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。 第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备…… 回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。 我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我

社区护理学复习题

社区护理学（一） 一、单项选择题 1.社区的概念最早出现于（B）A.1987年 B.1887年 C.1867年 D.1967年 2.社区卫生的服务主体是（A）A.基层卫生机构 B.全科医师 C.社会资源 D.人的健康 3.处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为（B）A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.病人 4.出生率的计算公式中分子是（C）A.一定期间内某病新发生病例数 B.某时点新旧病例数 C.某地某年活 产总数 D.该地同年平均人口数 5.死亡率的定义中“一定期间”一般指（D）A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.一年 6.社区的基础是（A）A.家庭 B.公司 C.社会 D.人群 7.护士参与公共卫生计划的制定、实施和评价的能力是（A）A.决策和规划能力 B.沟通能力 C.分析评估 能力D.社会实践能力 8.灾害引起的心理变化中，休克期常出现在（A）A.灾害发生48小时内 B.灾害发生48小时至2周内 C. 灾害发生2周至2个月内 D.灾害发生2个月至半年内 9.灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期（B）A.休克期 B.反应器 C.修复期 D.正常 期 10.受灾人员的心理支持中，在48小时内以下列哪项支持为宜（A）A.个人支持 B.家庭支持 C.群体支持 D. 团队支持 11.《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布的时间是【D】A．1996年B．1997年C．1998年D．1999 年 12.发病率的计算公式中分母是【A】A．同期暴露人口数B．该地同年平均人口数C．同期平均人口数D．同 期确诊的某病病例数 13.社区护理的最终目标是【B】A．使社区的各种病人都能得到照顾B．促进和维护人群健康C．提供护理 服务D．将医疗保健知识运用于护理学中 14.18．围绝经期一般发生在【B】A．55～65岁B．45～55岁C．40～45岁D．40～65岁 15.19．老年人每日摄入水量一般以多少为宜【C】A．500～800m1；B．800～1000m1；C．1000～2000m1； D．2000～2500m1 16.20．预检分诊时，判定患者有呼吸但频率大于30次／分，应给予【C】A．黄色标识B．绿色标识C．红 色标识D。黑色标识 二、多项选择题 1．社区卫生服务包括（ABCDE）A.预防 B.医疗 C.保健 D.计划生育 E.健康教育 2．社区卫生服务的对象包括（ABC）A.个人 B.家庭 C.社区 D.公司 E.社会 3．社区预防包括（ABCDE）A.预防接种 B.重大传染病的预防 C.传染病疫情报告 D.健康档案管理 E. 爱国卫生指导 4．发病率的计算公式中，k可以（ABCD）是A.100% B.1000‰ C.10000/万 D.10万/10万 E.100‰5．患病率又称为（BC）A.发病率 B.现患率 C.流行率 D.罹患率 E.死亡率 6．社区健康评估收集资料的内容包括（ABCDE）A.地理环境特征 B.群体健康状况 C.社区福利资源 D. 社区经济与就业 E.人口基本情况 7．救援人员的心理支持包括（ABCDE）A.宣泄负面情绪 B.进行自我调节 C.相互交流 D.缓解压力 E. 巩固自身支持系统 8．社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A．妇女B．儿童C．慢性病人D．老年人E．残疾人资 9．下列属于灭活疫苗的是【AE】A．乙型脑炎疫苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰质炎疫苗E．百白破混合疫苗 三、填空题

社区护理学复习题及参考答案复习进程

社区护理学及参考答案 一、单项选择： 1.关于家庭成员在家庭中所占有的特定位置指的是 A A.家庭角色 B.家庭权利 C.家庭内部结构 D.家庭地位 2、我国常用的居家护理形式是 B A.家庭访视 B.家庭病床 C.家庭护理技能指导 D.家庭沟通 3.依据法规和民族习俗，约束家庭成员的行为，属于 C A.情感功能 B.健康管理 C.社会化功能 D.沟通方式 4.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指C. A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 5.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特A. A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 6.老年保健最初起源于哪个国家C. A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 7.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是D. A.提供最基本的、必须的卫生保健服务； B.以社区的主要健康问题为中心； C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划； D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作。 8.WHO的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为 B. A.5% B.75% C.60% D.20% 9.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群D A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 10.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称D. A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 11.WHO 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为 A. A.3类 B.5类 C.6类 D.8类 12.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 D. A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 13.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在 A. A.3个月以内 B.半年以内 C.1个月以内 D.5个月以内 14.我国开始发展社区卫生服务是 B. A.1990年 B.1997年 C.2005年 D.1980年 15.哪项不属于社区护士的任职条件D A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 16.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于A.

社区护理实习心得体会

社区护理实习心得体会 导语：护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的。通过实习我们可以对社会有了很大的了解，并对护理专业有了更深的认识。以下是小编为各位收集整理提供的社区护理实习心得范文，希望对你有所帮助。欢迎大家阅读参考学习! 社区护理实习心得体会前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的

地方。 终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。 社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。 社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是

西交《社区护理学》在线作业答案

西安交大《社区护理学》在线作业一、单选题（共20 道试题，共40 分。） 1. 目前测量儿童生长发育最常用的方法是（） A. 离差法 B. 功能测定 C. 丹佛智能筛查法 D. 身高体重指数 正确答案：C 2. 长期居家护理的时间为（） A. 3个月内 B. 6个月内 C. 6个月以上 D. 12个月以上 正确答案：C 3. 全世界平均预期寿命最长的国家是（） A. 日本 B. 中国 C. 美国 D. 德国 正确答案：A 4. 下列哪项不属于影响沟通交流的客观因素（） A. 情绪 B. 环境是否安静 C. 环境的隐密，能够保护病人的隐私 D. 沟通的距离，交流双方根据情况需要保持一定的个人空间正确答案：A 5. 家庭外部结构是指家庭（） A. 沟通方式 B. 角色 C. 人口结构 D. 权力 正确答案：C 6. 下列慢性病中属于致命性慢性病的是（） A. 艾滋病 B. 高血压 C. 恶性贫血 D. 帕金森病 正确答案：A 7. 居民应采纳的良好生活方式是（） A. 久坐休息 B. 平衡膳食 C. 减少吸烟数量 D. 坚持负重运动

正确答案：B 8. 我国老年人的年龄标准是高于（）岁 A. 55 B. 60 C. 65 D. 70 正确答案：B 9. 以下哪项为接种百日咳菌苗的禁忌证（） A. 癫痫 B. 鸡蛋过敏者 C. 酵母过敏 D. 腹泻 正确答案：A 10. 绘制家系图的作用是（） A. 表明家庭功能 B. 了解家庭沟通形态 C. 了解家庭人员构成 D. 体现家庭价值取向 正确答案：C 11. 老年人的（）反映其独立生活能力的高低，是老年人健康评价的最重要的领域 A. 社会功能 B. 日常生活功能 C. 智能能动性 D. 功能状况 正确答案：B 12. 产前检查应在（） A. 孕28周后每周1次 B. 孕36周后每周1次 C. 孕36周后每4周1次 D. 孕12周后每2周次 正确答案：B 13. 指导密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测的时间分别为（） A. 2周1个月3个月 B. 1个月3个月6个月 C. 3个月6个月9个月 D. 3个月6个月12个月 正确答案：D 14. 有关沟通的概念及沟通过程的描述哪项有误（） A. 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程 B. 沟通过程通过语言和非语言行为来完成 C. 护士在传递信息时使用的途径越多，病人越能更好地理解信息 D. 美国护理专家罗杰斯研究结果表明：一个人能记住其教给别人所做事情的80％正确答案：D 15. 高血压的三级预防措施是（）

社区护理学复习题及参考答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 社区护理学 一、单项选择： 1.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（） A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 2.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特点（） A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 3.老年保健最初起源于哪个国家（） A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 4.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是（） A.提供最基本的、必须的卫生保健服务 B.以社区的主要健康问题为中心 C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划 D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作 的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为（）% % % % 6.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群 A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 7.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称( ) A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为( )类类类类 9.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称( ) A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 10.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在( ) 个月以内 B.半年以内个月以内个月以内 11.我国开始发展社区卫生服务是（） 年年年年 12.哪项不属于社区护士的任职条件( ) A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 13.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于（） A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理 14.社区三级预防是指( ) A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防 15.运动的指导内容不包括( ) A.运动的种类 B.运动的强度 C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量 16.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练（）

社区护理学 复习资料

社区护理学 名词解释 1.社区（community）:是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影，是社会有机体最基本的内容。 2.社区卫生服务（community health services）:在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为主干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的有效的、经济的、方便的、综合的连续的基层卫生服务。 3.社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，通过贯彻落实一级预防措施保护社区人群免受环境中有害因素的侵袭，辅导居民养成良好的生活习惯，并促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。 4.社区护士（community health nurse）:是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 5.社区健康档案（community health record）:是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录、以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种完整记录。 6.家庭：指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。 7.家庭生活周期：指从夫妇组成家庭开始，经过子女出生、成长、工作、相继结婚自组家庭而离去的过程，夫妇又回到二人相处的局面，最后因夫妇相继去世而消失。 8.家庭护理（family nursing）：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。 9.家庭访视（home visit）:是指在服务对象里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。 10.居家护理（home care nursing）:是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、将神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。 11.社区健康促进（community health promotion）：是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率。为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。 12.社区健康教育（community health education）:是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。 13.健康信念模式（health belief model,HBF）：包括个人认知、修正因素和行动的可能性3部分，其核心为感知威胁和知觉益处；前者包括对疾病易感性和疾病严重后果的认识，后者包括对健康行为有效性的认识。14.社区妇女保健（community woman health）:是指以维护和促进 妇女健康为目的，预防为主， 以保健为中心，以基层为重 点，以社区妇女为对象，防 治结合，开展以生殖健康为 核心的保健工作。 15.人口老龄化（aging of population）:指在社会人口 的年龄结构中，60岁或65 岁以上的老年人口系数增 加的一种发展趋势。 16.慢性病，即慢性非传染性 疾病（noninfectious chronic disease，NCD）:是对一类起 病隐匿、病程长且病情迁延 不愈、缺乏明确的传染性生 物病因证据、病因复杂或病 因未完全确认的疾病的概 括性总称。 17.临终关怀(hospice care) 是指通过控制症状，给患者 提供生理、心理、社会的全 面照顾，提高患者的生活质 量，在有限的生存期间内保 持其舒适和尊严，并帮助他 们平静低接受死亡。 18.康复（rehabilitation）是 指应用各种有用的措施以 减轻残疾的影响好使残疾 人重返社会。 19.社区康复 （community-based rehabilitation CBR）是社区 建设的重要组成部分，是在 政府领导下，相关部门密切 配合，社会力量广泛支持， 残疾人及其亲友积极参与， 采取社会化方式，使广大残 疾人得到全面康复服务，以 实现机会均等充分参与社 会生活的目标。 20.康复护理（rehabilitation nursing）是康复医学的一个 重要分支，也是护理学的重 要分支。康复护理实在总体 康复医疗计划下，为达到全 面康复的目标，与其他康 复专业人员共同协作，对残 疾者、慢性病而伴有功能障 碍者进行适合康复医学要 求的专门的护理和各种专 门的功能训练，以预防残疾 的发生、发展及继发性残疾， 减轻残疾的影响，，最终使 患者达到最大限度的康复 并重返社会。 简答题 1.社区的特点？ ①地域性②人口要素③同 质性④生活服务设施⑤管 理机制和制度 2.社区的功能？ ①生产、消费、分配、协调 和利用资源②社会化③社 会控制④社会参与⑤相互 支援 3.社区卫生服务的特点？ ①服务对象的广泛性②服 务内容的综合性③贯穿生 命全程的连续性④满足社 区居民卫生服务需求的可 及性。 4.社区护理的功能？ ①提供社区健康护理②提 供个人及其家庭健康护理 ③提供社区保健服务④开 展社区健康教育⑤开展计 划免疫与预防接种⑥进行 定期健康检查⑦实施社区 慢性疾病患者与其他疾病 患者的管理⑧提供社区急 重症患者的转诊服务⑨提 供社区临终护理服务⑩参 与社区卫生监督管理工作 5.社区护士的核心能力？ ①人际交往和沟通能力② 综合护理能力③独立判断、 解决问题能力④预见能力 ⑤基本的组织、管理能力⑥ 收集信息和处理信息的基 本能力⑦应对社区急性事 件的基本能力⑧不断获取 与本专业发展有关的新知 识，培养促进自身与专业发 展的能力⑨自我防护能力。 6.社区护理常用的工作方 法？ ①护理程序②家庭访视③ 居家护理④社区流行病学 调查⑤健康教育⑥健康普 查⑦健康指导⑧组织社区 活动 7.社区护理评估的评估范围 及内容？ ⑴社区地理环境①社区的 基本情况②自然环境③气 候④动植物分布情况⑤认 为环境 ⑵社区人群①人口分布② 人口流动情况③健康水平 ④健康行为 ⑶社会系统①卫生保健系 统②经济系统③交通与安 全系统④通讯系统⑤社会 服务及福利系统⑥娱乐系 统⑦教育系统⑧政治系统 ⑨宗教系统 8.社区护理评估方法？ ①社区实地考察②重点人 物访谈③问卷调查④查阅 文献⑤参与式观察⑥社区 讨论 9.社区护理诊断:是指对于 个人、家庭、群体或社区现 存的或潜在的不健康/健康 问题的反应及其相关原因 的陈述，并且这些反应可以 通过护理干预得以改变，是 选择社区护理措施的基础。 社区护理诊断的陈述：PES 公式，即健康问题（P）、原 因（E）、症状体征或有关特 征（S）。 10.社区护理目标的制定原 则？ 目标的制定应做到SMART， 即特定的、可测量的、可达 到的、相关的、有时间期限 的，以便于护理计划的落实 和护理评价的实施。 11.建立社区健康档案的作 用？ ①为解决社区居民健康问 题提供依据②为全科医疗 和社区护理教学、科研提供 重要信息③为社会卫生规 划提供资源来源④为社区 卫生服务质量和技术水平 提供评价依据⑤掌握居民 的基本健康信息⑥有助于 更好的开展社区护理工作。 12.健康档案的类型：个人健 康档案、家庭健康档案、社 区健康档案。 13.健康问题描述：SOAP是 以问题为导向的健康档案 的核心部分，主要包括主观 资料、客观资料、对健康问 题的评估及健康问题的处 理计划。 14.家庭的类型：①核心家庭 ②直系家庭③旁系家庭④ 单亲家庭⑤其他，如单身家 庭、同性恋家庭等。 15.家庭结构：分为家庭外部 结构和家庭内部结构。前者 指家庭人口结构，即家庭的 类型；后者指家庭成员间的 互动行为，包括家庭角色、 家庭权利、沟通类型与家庭 价值观四个因素。 16.家庭的功能？ ①情感功能②经济功能③ 生殖养育功能④社会化功 能⑤健康照顾功能。 17.家庭护理的服务对象？ ①有健康问题的家庭及家 庭成员②有重点保健人群 的家庭及家庭成员③具有 疾病高危因素的家庭及家 庭成员④健康与亚健康的 家庭成员。 18.家庭护理的工作内容？ ①与家庭及家庭成员建立 良好的人际关系②为家居 患者提供疾病医疗和护理 服务③协助家庭成员心理、 社会适应④协助家庭获得 或改善健康的生活环境⑤ 协助家庭运用健康资源⑥ 协助家庭参与社会和社区 活动。 19.以家庭为中心的护理采 取重要社区护理工作方法 是：家庭护理程序、家庭访 视、居家护理。 20.家庭护理评估常用工具： 家系图、家庭功能和社会支 持度评估工具。 21.APGAR家庭功能评估表： 5个题目，每个题目代表一 项家庭功能，分别为适应度、 合作度、成熟度、情感度和 亲密度。 22.家庭护理计划的原则：① 互动性②可行性③合作性 ④差异性⑤意愿性 23.家庭访视类型：①预防性 家庭访视②评估性家庭访 视③连续照顾性家庭访视 ④急诊性家庭访视 24.家庭访视程序？ ⑴访视前准备⒈选择访视 对象及优先顺序①健康问 题影响人数多的家庭②健 康问题对生命有严重影响 的家庭③易产生后遗症的 家庭④利用卫生资源能控 制疾病的家庭⑤其他：优先 顺序（新生儿或免疫力缺陷 者；病情较重者；一般访视 对象；有传染性或感染性疾 病者应最后访视）⒉确定访 视目的⒊准备访视用物⒋ 联络被访家庭⒌安排访视 路线 ⑵访视中的工作⒈确定关 系①自我介绍②尊重服务 对象⒉评估、计划与实施⒊ 简易记录访视情况⒋结束 访视 ⑶访视后的工作①消毒及 物品的补充②记录和总结 ③修改护理计划④协调合 作 25.家庭访视中的注意事项： ①着装②态度③访视时间： 以1小时以内为宜④服务项 目与收费⑤其他 26.健康促进活动的主要战 略：①政策倡导②倡导发展 强大的联盟和社会支持系 统③普及社区群体的卫生 知识，改善其态度和技能。 27.社区健康教育评估的方 法：直接评估包括观察、焦 点人物访谈、问卷调查、召 开座谈会等；间接评估包括 分析文献资料、查阅档案、 询问亲朋好友、开展流行病 学调查等。 28.社区健康教育计划遵循 原则：①目标②整体性③前 瞻性④弹性⑤从实际出发 ⑥参与性 29.社区健康教育计划选择 方法：①语言教育②文字教 育③形象化教育④电化教 育⑤案例教育⑥同伴教育 30.社区妇女保健工作内容： 妇女各期保健、计划生育技 术指导、常见妇女疾病及恶 性肿瘤的普查普治以及妇 女劳动保护等。 31.社区妇女各期保健： ①青春期保健②围婚期保 健③性成熟期保健④围生 期保健⑤围绝经期保健⑥ 老年期保健 其中围婚期、妊娠期、产褥 期和围绝经期是生殖、生理 和心理功能发生明显变化 的时期，是社区妇女保健工 作的重点。 32.社区孕期保健指导： ⑴生活卫生指导①清洁与 舒适②休息与活动③口腔 保健④乳房护理⑤性生活 指导 ⑵心理卫生指导⑶用药指 导⑷营养与体重管理指导： 在孕早期（1~3个月）孕妇 体重每个月增加0.5kg左右； 孕中期（4~6个月），体重每 周增加0.25~0.35kg；孕晚期， 体重每周增加0.5kg左右。 足月妊娠时体重总共增加 11.5~16.5kg。⑸孕妇自我监 测的指导 33.妊娠各期常见症状：①恶 心和呕吐：妊娠6周左右出 现早孕反应，12周左右消失。 ②尿频、尿急③水肿：左侧 卧位，下肢垫高15度，改 善下肢血液回流④静脉曲 张⑤便秘⑥腰背痛⑦下肢 肌肉痉挛，补钙。 34.分娩前兆：假临产、胎儿 下降感、见红。 35.联合国世界卫生组织对 年龄段的划分标准定为：44 岁以下为青年人，45~59岁 为中年人，60~74岁为年轻 老年人，75~89岁为老年人， 90岁以上为长寿老人。 36.中华医学会老年学会根 据我国情况研究规定：中年 期为35~44岁，中年后期（老 年前期）为45~59岁，60岁 作为我国划分老年人的标 准。60~89岁为老年期，90 岁以上为长寿期。 37.人口老龄化发展现状与 趋势的特征： ①老龄化的速度加快②人 口老龄化的区域分布不均 衡，发展中国家的老年人口 增长最快③人类平均预期 寿命延长④高龄老年人增 长速度快⑤老年女性在老 年人口中占多数 38.中国人口老龄化的特征： ①人口处于快速老龄化阶 段②老年人口规模巨大③ 老龄化发展迅速④地区发 展不平衡⑤城乡倒置显著 ⑥女性老年人口数量多于 男性⑦老龄化超前于现代 化 39.社区中年人的特点：⑴生 理特点①形态方面的变化： 中年以后，身体外表的改变 最为明显。②主要形态器官 功能的改变⑵心理特点① 智力成熟②情绪趋于稳定 ③意志坚定④个性稳定⑶ 亚健康状态 40.中年人的健康需求：①获 取健康信息②建立健康行 为③应对生理和环境变化 ④增强自我防护意识，预防 各种职业性危害。 41.社区老年人的特点：⑴生 理变化特点：衰老或老化是 生命过程的自然规律。①形 体的变化②生理功能的变 化⑵心理变化特点①记忆 与思维的改变：记忆的变化 是一个比较敏感的指标。② 情绪情感与意志③人格：老 年人的人格较为稳定⑶社 会生活改变特点：①生活方 式的变化，老年人离退休后， 工作生活方式改变，在家庭 中的角色也发生改变②不 幸生活事件的发生 42.社区老年人的健康需求： ①因生理功能衰退所引起 的老年常见疾病的治疗与 护理需求②因生理功能减 退所带来的在居住、衣着、 营养等方面的特殊需要③ 因活动受限所带来的生活 自理能力障碍方面的照顾 与照料④因心理状态是变 异和人际交往的障碍所带 来的一系列心理反应的护 理需求。 43.社区中年人的保健指导？ ⑴健康教育①预防慢性病 健康教育②预防癌症健康 教育③更年期保健教育⑵ 合理膳食⑶工作与休息⑷ 合理的运动⑸纠正不良行 为习惯⑹学会应对压力⑺ 坚持定期健康检查 44.社区老年人运动时注意 事项？ ①空腹及饱餐后不宜立即 运动②注意病情、气候变化 ③运动量不宜过大④活动 动作应灵活⑤合理安排运 动时间⑥选择合适的运动 场所⑦自我监测运动强度 45.慢性病的特点？ ①一因多果，一果多因②发 病隐匿，潜伏期长③病程长 ④可预防⑤不可治愈⑥对 生活质量影响大 46.社区慢性病管理原则？ ①强调在社区及家庭水平 上降低最常见慢性病的共 同危险因素，进行生命全程 预防②三级预防并重，采取 以健康教育、健康促进为主 要手段的综合措施，把慢性 病作为一类疾病来进行共 同的防治③全人类策略和 高危人群策略并重④传统 的卫生服务内容、方式，包 括鼓励患者共同参与、促进 和支持患者自我管理、加强 患者定期随访、加强与社区 和家庭合作等内容的新型 慢性病保健模式发展⑤加 强社区慢性病防治的行动 ⑥改变行为危险因素预防 慢性病时，应以生态健康促 进模式及科学的行为改变 理论为指导，建立以政策及 环境改变为主要策略的综 合性社区行为危险因素干 预项目。 47.糖尿病足部护理？ ①应每天检查足部②养成 每日用温水洗脚的良好习 惯③定期修剪指甲④选择 合适的鞋袜⑤防止冻伤、烫 伤、外伤⑥定期到专科门诊 复查，5年以上的患者，应 每年到医院检查足部血管、 神经 48.临终关怀的原则？ ①在护理过程中以患者和 家属为单位，并强调患者和 家属的参与②强调对患者 的全方位的整体照顾，终末 期患者经常存在生理、心理、 精神等方面的问题，强调多 学科协作共同解决问题③ 有效的控制症状是临终关 怀的首要工作④临终关怀 小组成员应连续评估患者 和家属的需求并提供帮助。 49.临终患者的健康需求？ ①有效控制疼痛②保持安 全舒适③满足求知心理④ 坚强精神支持⑤死亡准备 教育 50.对临终患者及家属进行 死亡教育？ ①尊重患者的权利②针对 不同心理阶段实施死亡教 育③理解患者的死亡观念 和言行④全面评估患者的 意愿⑤⑤根据患者情况告 知信息⑥死亡教育对象应 包括家属在内 51.残疾分类：①残损，又称 结构功能障碍②残疾，又称 个体能力障碍③残障，又称 社会能力障碍 52.社区康复护理的特点：① 服务范围广②范围形式灵 活③范围对象参与性强④ 以全面康复为目标

2017年度社区护理工作总结

2017年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间

查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提

社区护理学作业答案

社区护理学作业1 一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。 二、单选题 1．健康的含义不包括(e )。 A．心理健康 B．躯体健康 C．社会适应良好 D．道德健康 E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( d )。 A．健康就是没有疾病 B．健康是绝对的 C．健康与疾病之间有明显的分界线 D．疾病与健康可以相互转化 E．真正健康的人占绝大多数 3．下列影响健康的因素中，属于社会环境因素的是( c )。 A．医疗卫生服务 B．噪音 C．微生物 D．遗传 E．老化 4.社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检，这是(a A．-级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．临床期预防 E．病因预防 5．社区的基本构成要素不包括( e )。 A．一定的地域范围 B．特定的文化背景 C．必需的生活服务设施 D．生活方式 E．相对不固定的人群 6．社区的主体是( c )。 A．地域 B．生活服务设施 C．人群 D．生活方式 E．生活制度 7．下列不属于社区卫生服务的范围的是( d )。 A．为高血压病人进行饮食指导 B．为老年痴呆病人的家庭提供支持 C．为孕妇进行围产期保健的指导 D．为肾衰病人做肾移植手术 E．为儿童实施预防接种 8．下列不属于社区卫生服务重点服务人群的是( d )。 A．妇女 B．儿童 C．老年人 D．亚健康人群 E．慢性病病人 9．下列对社区卫生服务的描述中，正确的是( c )。 A．社区卫生服务的对象是社区中的患病人群 B．社区卫生服务的地点是社区医院 C．社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求 D．当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止 E．社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育 10.有关社区护士基本条件的描述正确的是( e )。 A．必须是护理本科毕业 B．从事护理工作3年以上 C．有护士执业资格，但不必注册 D．必须通过学校设置的社区护士岗位培训 E．必须通过卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 11.下列不属于社区护士职责的是

社区护理总结版

名解： 社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。 社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。 社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。 效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。 健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。 健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。 筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。 家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。 家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。 家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。 居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。 健康：是指不仅没有疾病或残障，还有良好的心理、生理状态和完善的社会适应能力。社区健康教育：是以社区为基本单位以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的护理健康教育活动。 健康促进：是一切能使行为和和生活事件向着有益于健康改变的教育和环境支持综合体。 总三级预防：是针对健康与疾病的全过程，以全体居民为对象，以健康为目标，以预防疾病为中心的预防保健原则。 一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期，是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来预防疾病的发生。 二级预防：也称临床前期预防，是在疾病初期采取的预防措施，即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，及时采取治疗和防止传播的措施，预防其蔓延和严重后果。 三级预防：也称康复治疗或临床期预防，是预防疾病产生的严重后果。 高危人群：处于不同的生理心理状况，不同的生活工作环境以及存在一些不良的行为习惯，致使发生某些疾病的危险性较大，发病率较高的人群。 亚健康：介于健康与疾病之间存在的一种既非健康也非疾病的中间状态。亚健康状态指机体虽无明确的疾病，但却呈现生活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，也称第三状态，灰色状态，慢性疲劳综合征等称谓。 过劳死;是一种综合性疾病，指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。 慢性病：全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因依据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。 慢性病的社区综合防治：指充分利用本社区的资源和有效可行的办法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动。 自我管理：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务、在自我管理技能指导下进行自我保健。 母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品，可以供给机体生长发育所需的全部营养，是任何一种乳品所不能代替的 人工喂养：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂养的方法，有牛乳喂养、羊乳喂养、配方乳喂养三种方式 混合喂养：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养时，可指导母亲进行混合喂养，可用乳品或其他带乳品来补充母乳不足 计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计划的对儿童进行预防接种 女性青春期：是指从月经初潮至生殖器官功能逐渐发育成熟的阶段，一般为10-19岁，是儿童发育到成人的过渡时期 围婚期：从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态的时期，一般为6周 围绝经期：女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩想衰退过渡的时期，一般为45-55岁 青少年妊娠:指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，一般为13-17岁少女妊娠，期发生率在许多国家都呈上升趋势 痛经：在月经前或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，持续1-3天，当经血排出通畅后疼痛即消失。严重者可出现面色苍白、手足冰冷、晕厥、影响生活和学习WHO世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：发达国家65以上的人群称为老年人，而发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人，60-74岁的老年人为年轻老年人，75-89岁的老年人为老年人，90岁以上的老年人为长寿老人 健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段 社区临终关怀：以临终阶段的老年人或病人为服务对象，以家居护理为形式，由社区医生、护士、社会工作者等人员共同参与完成的特殊任务 第一章 社区的含义：1.一种亲密的社会关系结构2.一定地域的社会关系结构 社区的分类：1.地理性社区2.具有共同兴趣的社区3.为解决某项公共问题的社区 社区的功能：内部：1.社会化功能2.生产，分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能外部：1.促进社会稳定和社会发展功能2.促进经济发展 社区特点：1.地域性2.人口要素3.同质性4.必要的社区设施5.有相应的管理机构和制度社区护理的功能：1.社区健康护理2.家庭健康护理3.重点人群健康的保健指导4.社区健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理8.传染病的防治9.社区急、重症病人的转诊服务10.社区临终服务11.院前急救护理 社区护理特点：1.以促进和维护健康为中心2.以社区群体为服务对象3.有较高的自主性和独立性4.具有长期性、连续性、综合性、可及性5.社区护士必须和多部门密切合作6.人性化护理 社区护士基本条件：1.具有国家护士职业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 社区护士的角色：1.照顾者2.教育者3.健康咨询者4.健康协调者5.倡导者6.康复训练者7.组织、管理者8.观察及研究者 社区护士的能力培养：1.加强沟通协调能力的培养2.加强综合实践操作能力~3.加强独立判断、综合分析、解决问题能力~4.加强预见能力~5.加强领导能力~6.加强科研创新能力~7.加强自我防护能力~ 第二章 社区卫生服务内容：1.公共卫生服务2.基本医疗保健服务3.其他服务 社区卫生服务对象：1.健康人群（躯体、心理、道德健康者）2.亚健康人群（高危家庭成员、存在明显危险因素人群）3.重点人群（妇女、儿童、老年保健） 社区卫生服务特征：1.基层医疗保健2.综合性照顾3.持续性服务4.可及性服务5.以家庭为服务单位6.以社区为基础的服务7.以健康为中心的服务 社区卫生服务的意义：1.有利于优化配置卫生资源2.~卫生事业适应社会需求3.~坚持“预防为主”的积极战略4.~抑制医药费用的不合理增长5.~实现“人人享有卫生保健”的目标6.~医学模式的转变 现况调查的目的和用途：1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布