母婴安全行动计划

母婴安全行动计划（2018-2020年）

为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，自2018年起，在全国组织实施母婴安全行动计划。

一、总体要求

以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。

二、行动目标

自2018至2020年，通过开展母婴安全行动，提升妇幼健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到7.5‰。在此基础上，树立一批母婴安全示范单位。

三、行动范围

开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构），重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。

四、行动内容

（一）妊娠风险防范行动。

1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的

健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健活动，提升自我保健和风险防范意识。

2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。

3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。

4.提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健

等内容，提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务，严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。

（二）危急重症救治行动。

5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，根据病情需要及时转诊。

6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室和医务科等职能部门召开至少1次联席会议，梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案和管理制度，建立孕产妇用血、转运等保障机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。

7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本机构实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与规范，明确相关科室和人员职责任务，确保急救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。

8.建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室，由分管院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。

（三）质量安全提升行动。

9.完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》，成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不少于1次医疗质量安全案例警示教育。

10.加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制度。强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带，完善新生儿出入管理制度和交接流程，做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘和死胎（死婴）。加强新生儿病房、临床检验实验室、人类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制，严格执行医院感染暴发报告制度，有效防范医院感染。

11.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准，

建立相应的质量安全考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。

12.定期报送母婴安全信息。按照卫生计生行政部门要求，定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据，发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区县级妇幼保健机构。建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。

（四）专科能力建设行动。

13.加强临床专科建设。以各层级临床重点专科建设为抓手，提升产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治，重点提升疑难重症诊疗能力。分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科和新生儿科建设，逐步建立产科重点专病医疗组。积极推广中医适宜技术和方法，开展中成药合理使用培训，促进孕产妇和婴幼儿安全应用中药。加强危急重症中西医临床协作，提升诊疗救治能力。

14.促进保健专科发展。开展妇幼保健专科示范单位建设，丰富服务内涵，拓展服务内容，加强人才建设，促进预防保健与临床医疗融合发展，不断提升孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科服务能力和水平。发挥中医治未病优势，推广应用中医防病保健

方法，扩大中医药在孕育调养、产后保健等方面的作用。

15.强化专业技能培训。结合辖区孕产妇和新生儿死亡评审情况，确定技能培训主题。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。

16.推进科研攻关和临床转化。以临床应用为导向，在产后出血、前置胎盘、胎盘植入等妊娠合并症和并发症处理及出生缺陷防治、早产风险提示、早产儿救治等方面组织开展科研攻关。加快推进产后出血防治、新生儿复苏等适宜技术的推广应用。

（五）便民优质服务行动。

17.优化诊疗资源配置。按照开放床位和配置标准，足额配备医护人员和设施设备，确保服务资源与服务量相匹配。在门诊合理安排B超等设备，增加胎心监护等可穿戴设备，逐步缩短检查等候时间。优化产科诊室布局和服务流程，集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，努力提供“一站式”服务。完善自助服务设备，提供便民服务设施，在儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。

18.推进全面预约诊疗。三级综合医院和三级妇幼保健院的产科预约诊疗率≥70%，产前检查复诊预约率≥90%。在保

障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩，对预约孕产妇优先安排住院床位。

19.提供便民利民服务。通过诊间结算、移动支付等方式，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务。规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施。

20.倡导温馨舒适分娩。营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩服务。积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务，鼓励开展药物分娩镇痛服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。

五、行动步骤

（一）2018年工作安排。

1.2018年1-5月，国家卫生健康委员会印发《母婴安全行动计划》部署相关工作。各省级卫生计生行政部门根据行动计划和当地实际，制订本省（区、市）具体实施方案和年度工作计划，落实各项工作措施，做好动员部署、宣传发动工作，调动医疗机构和医务人员积极性。各省（区、市）的实施方案要对孕产妇死亡率和婴儿死亡率较高的边远地区、贫困地区和少数民族地区等重点区域制订针对性的策略措施。

2.2018年6-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。

计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

（二）2019年工作安排。

1.2019年1月，总结2018年度行动计划落实情况。

2.2019年2月，国家卫生健康委员会通报2018年度情况，部署2019年工作。对2018年度母婴安全示范单位进行表扬，在全国会议上进行经验交流。

3.2019年3-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查，推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

（三）2020年工作安排。

1.2020年1月，总结2019年度行动计划落实情况。

2.2020年2月，国家卫生健康委员会通报2019年度情况，部署2020年工作。对2019年度示范母婴安全示范单位进行表扬，在全国会议上进行经验交流。

3.2020年3-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。

计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

4.2020年10-12月，国家卫生健康委员会对母婴安全行动计划3年实施情况进行总结，推进母婴安全工作常态化制度化。

六、行动要求

（一）细化落实行动措施。地方各级卫生计生行政部门要根据当地实际，制订具体实施方案，明确时间表、路线图，夯实工作责任，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作局面。国家卫生健康委员会将确定部分重点联系医院，强化督促指导，定期了解工作进展。各级卫生计生行政部门也要建立重点联系单位制度，督促医疗机构采取措施切实落实母婴安全行动计划。

（二）发挥典型示范作用。国家卫生健康委员会委属委管医院要发挥“国家队”表率作用，省级综合医院、妇幼保健院要发挥区域“龙头”作用。地方各级卫生计生行政部门要深入挖掘、树立先进典型，通过示范引领，带动辖区各级各类医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会将根据各地推荐的示范单位，遴选出一批全国示范单位组织系列

报道，供各地交流学习。

（三）加强舆论宣传引导。地方各级卫生计生行政部门要加强母婴安全行动宣传，及时介绍工作进展，宣传典型机构、人员和事例，营造良好舆论范围。积极宣传扎根基层、情系群众的一线医护人员，增强医护人员职业荣誉感。

各地要将保障母婴安全摆在卫生健康工作的突出位置，精心组织实施，确保各项措施全面落实到位。各省（区、市）要将工作进展情况、做法经验等及时向我委报告。

最新整理母婴安全保障自查报告.docx

最新整理母婴安全保障自查报告 母婴安全保障自查报告 根据《卫生和计划生育委员会办公室关于开展20xx年母婴安全保障工作调研及督查》的通知要求，我县开展了母婴安全保障五项制度自查工作。现将自查工作开展情况报告如下： 一、母婴安全保障工作部署落实情况 1.我局按照省相关文件要求制定下发了《县产科急救管理工作方案》，成立了以县卫计局局长为组长，副局长为副组长及各科室、医疗机构负责人为成员的产科急救领导小组，召开了专题会议，安排部署了我县母婴安全保障工作。 2.业务学习培训情况。我县组织县妇计中心医生及妇产科专业技术人员参加省、业务培训9人次。今年妇计中心已派出2人外出进修，;20xx年5月21-23日对全县各医疗机构院长及基层专兼职妇保儿保人员23余人次开展了妊娠风险筛查评估，妊娠风险分类管理、孕期保健、危重孕产妇救治、流程、预案等培训工作，提高了全县妇幼保健人员业务水平和工作能力。 3.督导检查。县卫计局组织县妇计中心于20xx年5月10-12日对各乡镇卫生院孕产妇保健和儿童保健及母婴安全保障制度落实情况进行了督导。 二、孕产妇和新生儿危重救治中心建设情况 为了全面提高我县危重孕产妇和新生的救治能力，保障母婴安全，成立了孕产妇和新生儿危重救治中心，明确了县人民医院为我县危重孕产妇、危重新

生儿救治中心，负责救治工作，设立了产科急救办公室，成立以妇产科、内科、医务科等相关科室人员为专家的领导小组。 三、母婴安全五项制度落实情况 1.建立了妊娠风险筛查与评估制度。县乡两级级保健机构、负责开展孕妇首次建册，进行孕产妇风险因素初筛、评级，按“色标法”分类管理，对不符合本单位管理评级及分娩的转诊到对危重孕产妇救治中心。 2.建立了高危孕产妇专案管理制度。对“红色”“橙色”“紫色”评级的孕产妇建立高危孕产妇专案，落实专人负责，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。 3.建立了危急重症救治制度。成立县产科急救领导小组，明确县人民医院为我县危重孕产妇、危重新生儿救治中心。 4.建立了孕产妇死亡个案报告制度。动态掌握产妇分娩、高危孕产妇信息，发现孕产妇死亡立即报告，卫计局组织专家现场情况核查。 5.建立约谈通报制度。对产科质量监管到位，孕产妇管理到位的单位给予通报表扬。对急危重症转诊不及时，急救抢救绿色通道不畅通，母婴安全管理不到位，剖宫产率居高不下的单位进行约谈。20xx年至今无一例孕产妇死亡。 四、主要存在问题及原因分析 1.缺乏儿科专业人才，缺乏学科带头人，卫技人员结构不合理,技术力量薄弱，严重制约了妇幼保健工作的发展。 2.母婴保健的宣传力度还不够。

计划生育优质服务的内容和任务

计划生育优质服务的内容和任务 (一) 内容 1. 提供足够选择的避孕方法； 2. 介绍常用的避孕方法知识； 3. 胜任的技术能力； 4. 良好的人际关系； 5. 周密的随访服务； 6. 多功能的生殖保健服务。 (二) 主要任务 1. 坚持以人为本，以提高群众自我保健意识和自我保健能力为重点，丰富科普宣传内容，把宣传教育与咨询服务结合起来，提高科普宣传的针对性和有效性； 2. 实行避孕节育措施的知情选择(知情选择：就是通过宣传教育和良好的服务，在育妇充分了解情况的基础上，根据自身情况，自愿选择各种节育措施)。扩大计划生育技术服务领域，把技术服务从单纯的落实节育措施拓展到避孕节育全程服务、优生优育服务、生殖保健服务； 3. 建立科学的管理和服务规范，把群众满意程度作为重要标准； 4. 健全考核评估体系和考核评估办法，建立宣传教育、科学管理和综合服务相统一的经常性工作机制 计划生育技术服务的概念。 计划生育技术服务是指通过手术(计划生育四项手术)、药物(避孕药物)、工具(避孕套) 、仪器(B超)、信息和其他手段，有目的地调节人的生育行为，并围绕生育、节育、不育开展相关的生殖保健服务。 生育、节育、不育具体内容及围绕“三育”开展相关的生殖保健服务的内容 1. 生育：是指从怀孕到分娩阶段，这一阶段应搞好孕期保健及产后随访。因为搞好孕期保健是预防孕期并发症、降低难产率、降低孕产妇死亡率、保护胎儿健康发育、提高母婴健康水平的重要措施。孕期保健包括定期产前检查和咨询指导两方面。 ①从确定妊娠之日起开始进行孕期检查。一般于妊娠早期和妊娠20周时检查1次；妊娠 28周以前，每4周检查1次；妊娠28周以后，每2周检查1次；妊娠36周以后，每周检查1次。 对妊娠过程中往来不便者，检查次数可酌减。如有异常发现，应随时进行检查。 ②向孕妇提供的咨询与指导包括：孕妇的饮食与营养、谨防病毒感染，孕妇用药知识、保持良好情绪、衣着与卫生活动和休息、睡眠及姿势、性生活卫生、避免接触放射线及有

母婴保健技术服务评审汇报材料

母婴保健技术服务评审汇报材料 xxxx医院 母婴保健专项技术服务工作 情况汇报 尊敬的各位领导、专家： 大家好！欢迎各位莅临我院检查、指导工作，在此由我代表****医院全体员工表示衷心的感谢！ 我院成立于xxxx年xx月xx日，是由**市xxxx投资有限公司全资兴建的一所非营利性综合医院。医院占地面积xx 亩，编制床位xx张，最大可开放床位xx张，是区域内设施、设备较先进的综合性医院。 建院以来，我院一直坚持“以病人为中心”的服务理念，在各级行政主管部门的领导与帮扶下，认真贯彻落实《母婴保健法》、《执业医师法》等法律法规，严格按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012年）》、《母婴保健专项技术服务基本标准》设置科室，添置设备，培养、引进人才，努力提升服务能力，切实保障患者的健康权益。现将我院工作开展情况汇报如下： 一、基本概况

（一）科室设置 我院设有职能科室15个，包括：院办公室、人力资源部、医教部(质控办)、护理部、院感部(预防保健科)、财务部、医保办、后保部、医学装备部、采购部、运营部、信息部、门诊部、外联部、企划宣传部。13个住院病区、18个护理单元、27个门诊科室、7个医技科室。其中，妇产科设妇科、产科、计划生育、妇女保健、围产期保健等专业组，妇产科病区开放床位40张。为满足不同患者的需求，我院特开设vip产科病区，设置床位12张，设立vip产科门诊，会所式（会员中心、客服中心、健康会所）服务，让孕妈妈在安心生产的同时，享受到高端的私家医护服务体验。 儿科设小儿消化、呼吸、心脏、肾病、神经系统疾病、免疫、血液、儿童保健、新生儿等专业，普通儿科开放床位8张，新生儿开放床位10张。 （二）设备配置 我院拥有1.5t的超导磁共振成像系统、双能dr成像系统、16排螺旋ct、全自动生化分析仪、e8四维彩色超声诊断仪、日本奥林巴斯电子胃镜、纤支镜等设备、总价值近4000万元。 我院建筑设施安全，服务患者条件优良。病房设有中心负压、中心供氧、中心吸引、呼叫系统，可调式升降床、独

产科母婴安全管理

产科母婴安全管理 坎市医院妇产科林秀连 课程容 一、产科现有新风险趋势 二、产科安全质量指标动态管理 三、母婴安全管理实施 国家卫生计生委办公室关于加强产科安全管理十项规定（2013.9） 一、严禁医疗未取得相应的资质非法开展产科诊疗活动。 二、严禁医疗使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊疗服务。 三、严禁非医学需要的胎儿鉴别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率，加强孕产期健康教育，促进自然分娩，规孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定，健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。 五、严禁医疗及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣

传，严格执行母乳喂养相关规定。 六、严禁危害新生儿人身安全行为，医疗要建立新生儿身份识别、交换制度和流程，新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开原病区的，必须有家属陪同，医疗应当加强产科、新生儿科等关键区安全防能力建设，并建立严格的24小时临控和管理。 七、严禁医疗及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度，出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。 八、严禁医疗及其人员买卖或非法处置胎儿附属物，胎儿附属物归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗进行处置，如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理，脐带血采集应当符合国家有关管理规定和技术规。 九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴，对死胎、死婴、必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理，委托医疗处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理，可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。 十、严禁任何医疗及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改

各级母婴安全制度 (1)

村（社区）母婴安全工作制度 ?1、有专人分管孕产妇系统管理工作，负责掌握本村（社区）辖内（含流动人口，以下同）早孕人数，填写孕产妇登记本，掌握本村（社区）辖区内出生人数，孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数及有关数据，发现死亡及时上报，并定期向镇（街）医院妇幼保健医生汇报本村辖区内孕产妇情况。 ?2、动员本村（社区）辖区内早孕妇到镇（街）医院接受孕产期保健，并建立《孕产期保健记录本》，使早孕建卡率＞90%，保证孕产妇保健系统管理率城市达到95%，农村达到85%以上。 ?3、动员本村（社区）辖区内孕产妇住院分娩，提高住院分娩率；掌握有关信息，及时报告或采取措施。?4、负责做好产后访视工作。 ?5、定期参加镇妇幼卫生工作例会，汇报本辖区孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高自身专业技术水平。? 6、开展孕产期保健、优生优育基本知识的宣传，提高群众的自我保健意识。 ? 7、与孕产妇建立微信群以方便资料收集、及时沟通等。

新华社区卫生服务中心母婴安全工作制度 ?1、积极主动地做好妇幼保健工作，掌握全镇（社区服务中心）孕产妇管理基本情况，承担本辖区内孕产妇系统保健管理工作。 ?2、严格执行《关于阜阳市加强母婴安全保障工作的通知》，加强本镇（社区服务中心）高危妊娠的管理，应当将妊娠风险筛查结果记录在《母子健康手册》--《孕产期保健记录本》以及相应信息系统中，同时为筛查结果阳性的孕妇填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》，协助其转诊到本辖区二级综合医院（以下统称医疗机构）接受妊娠风险评估，并于2周内进行追访，了解该孕产妇的风险评估结果。 ?3、负责本镇（社区服务中心）范围内《孕产期保健记录本》的建立、回收、统计，定期总结全镇孕产妇管理情况，并上报区妇计中心。 ?4、接受本辖区妇计中心的业务指导和质量考评。 ?5、有计划的进行业务知识的培训及考核，定期派人进修学习，不断提高业务技术水平。 ?6、与各村（社区）村医建立微信群以方便资料收集、及时沟通等。

母婴安全管理制度

宜兴市红塔医院 母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统

一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序 （1）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级医院。 （2）应先通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简要叙述病

母婴安全管理规定

母婴安全管理规定集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

宜兴市红塔医院 母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度

(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序

【优质报告】某卫生院母婴保健技术服务自查报告

LZ市NX区MHP镇卫生院 母婴保健技术服务自查报告 尊敬的各位领导： 下午好! 为进一步认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，按照省卫生厅下发的《SC省助产技术服务机构基本条件》（C卫办发〔20XX〕309号）文件相关要求，我院由院长牵头，积极准备，规范我院母婴保健技术服务及服务环境，结合我院实际，逐条逐项进行自查，先将我院自查情况报告如下： 一、组织管理 我院切实加强母婴保健技术的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。 二、人员条件 我院取得《母婴保健技术考核合格证书》5人。其中取得助产技术人员5名，取得终止妊娠术人员3名。取得剖宫产技术人员1名。自查中未发现超出考核项目内容开展相应技术服务行为。 三、服务环境 我院根据《医院感染管理办法》对产科门诊、产房和病房合理布局，远离各种污染源，规范服务流程，现有检查床1张、产床1张、待产床2张，周围环境清洁、安静、通风、防鼠防蝇。 四、设施设备 我院加大对母婴保健技术服务的投入，在资金十分困难的情况下对欠缺的硬件设备进行了分批采购，采购了新生儿辐射台、新生儿床、新型多功能产床等

一系列便于开展母婴保健技术服务的设施设备，对城区孕产妇进行免费接送，以保障母婴安全。 五、急救药品 我院按照《SC省助产技术服务机构产科急救药品参考目录》对产科急救药品进行排查，各类药品均在有效期内，规范储存，摆放整齐，暂未发现药品过期、变质、浑浊、药品名模糊等情况出现。 六、制度职责 我院根据母婴保健技术法律法规制定了一系列制度、职责，建立产科相关登记，规范服务技术，责任到人，并进行每月一次考核，考核结果与绩效挂钩。 七、工作开展情况 （一）、禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。 （二）、坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品。自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。 （三）、深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，积极开展各项妇幼卫生服务。以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。采取三项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、分级管理；三是引导高危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。 （四）、我院计划生育技术服务工作，成效显著，无严重差错和事故发生。我院还向孕妇发放了《孕产妇健康手册》、《孕产妇保健教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼卫生健康教育宣传资料。 八、存在问题

广东省母婴安全和健康儿童行动计划(2018-2020年)实施方案(含附件)

广东省母婴安全和健康儿童行动计划 （2018-2020年)实施方案 为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，按照国家卫生健康委员会《母婴安全行动计划（2018-2020年)》《健康儿童行动计划（2018-2020年)》和《广东省妇女发展规划（2011-2020年）》《广东省儿童发展规划（2011-2020年）》《“健康广东2030”规划》的统一部署，结合我省实际，制定此方案。 一、目标 到2020年，全省孕产妇死亡率稳定在12/10万以下，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别稳定在5‰、4‰以下。树立一批国家级和省级母婴安全优质服务示范单位。 二、行动范围 各级卫生健康行政部门、开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构），急救中心，急救站，血液中心（血站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。重点是县级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产专科医院（行动内容中凡未专门标注主语的均为助产机构职责）。 三、行动内容 （一）妊娠风险防范行动重点工作。 1.提升风险防范意识。

各助产机构均应设立孕妇学校，并将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课，以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健活动，提升自我保健和风险防范意识。 2.规范备孕咨询指导，做好妊娠风险评估与管理。 助产机构应设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、营养、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生育力评估和备孕指导。2019年1月1日起，各级助产机构均应落实原国家卫生计生委办公厅《妊娠风险评估与管理工作规范》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，建立定期自查制度，接受辖区质控。各级妇幼保健机构每半年组织一次辖区孕产妇妊娠风险评估与管理质控工作，各地级以上市卫生健康行政部门每年进行1次工作督查，对未落实妊娠风险评估与管理工作规范的助产机构进行通报，对孕产期保健工作评价指标（粤卫办函〔2017〕569号）落后的机构进行通报。 3.统一全省《母子健康手册》，规范生育全程服务。 整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健

关于进一步加强母婴安全保障工作的通知

关于进一步加强母婴安全保障工作的通知 为贯彻落实《国家卫生健康委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）、《国家卫生健康委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）要求，进一步加强全省高危妊娠管理，预防并减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，推进高水平健康XX建设，现就做好有关工作通知如下。 一、加强源头防范，全面开展妊娠风险评估 （一）落实首诊负责。首诊医疗保健机构应当按照“XX 省孕产妇妊娠风险评估表（2018版）”对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查与评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，并在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期。对于妊娠风险评估为“橙色”和“红色”的孕产妇，医疗保健机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》并报送辖区妇幼健康服务机构。妊娠风险评估“橙色”的应当在3日内报送，妊娠风险评估“红色”的应当在24小时内报送。 （二）做好动态评估。医疗保健机构在提供孕产期保健服务过程中，发现孕产妇健康状况有变化时，应立即进行

妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施，并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。二级及以上医疗保健机构应对基层上转的孕产妇进行妊娠风险分级复评，所有承担围产保健工作的医疗保健机构至少应在孕28-36周、37-40周对建册孕妇进行妊娠风险分级复评，对存在两种以上不同级别高危因素时，应记录全部高危因素，并以最高级别进行管理。 二、紧盯重点人群，严格落实高危专案管理 （三）明确分级管理。对妊娠风险分级为“绿色”、“黄色”的孕产妇，由乡镇、街道医疗保健机构进行管理，如有异常，应尽快转诊到二级及以上医疗保健机构。对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，应当将其转诊至县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当将其尽快转诊到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理。高危孕产妇的转诊流程应严格落实《XX省高危妊娠管理办法（修订）》（浙卫发〔2013〕182号）有关规定并填写转诊三联单。

产科优质护理服务

产科优质护理实施方案 为加强医院产科工作，为孕产妇及家属提供优质护理服务，在总结以往优质护理活动的基础上，在全国综合性医院和妇产科医院产科开展“围产期母婴护理服务实践项目”，全面提高医院围产期临床护理工作水平，制定本工作方案。 一、工作宗旨 按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准》，等相关文件要求，通过开展产科优质护理培训及实践活动，提升新理念，新技术为主导的产科临床护理实践能力，保障孕产妇及新生儿安全，为孕产妇及新生儿提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。 二、工作目标 利用3年的实践，通过开展培训，在综合医院和妇产科医院的产科，深化以孕产妇和家庭为中心的服务理念，加强专科护理内涵建设，突出围产期专科特色，开展优质护理服务，提高孕产妇及家庭成员的满意度，逐步全面提高围产期母婴护理水平。 三、工作要求 （一）加强产科护理管理 1.加强医院组织领导。医院领导重视产科护理工作的建设与发展，加强对“围产期母婴护理服务实践项目”的组织领导，适时召开会议研究解决相关问题。 2.制定并落实工作方案。根据医院实际，制定切实可行的“围产期母婴护理服务实践项目”工作方案，有明确的工作目标，进度安排、重

点任务、保障措施等，歌部门职责清晰，责任到人，并按分工落实项目内容。 3.开展宣教和培训工作。医院积极宣传实施“围产期母婴护理服务实践项目”的目的，意义，具体措施等，加强对有关部门管理者的培训，把握工作实质与内涵，积极开展工作，活动开展过程中不断总结经验和取得成果，并通过医院网站，新闻媒体等进行宣传和报道。 （二）提供优质产科护理服务 1.改善产科门诊护师服务规范与工作标准，提高门诊病人满意度。 2.优化服务流程，方便就诊，体现以病人为中心。 （1）助产士热情接待孕妇，协助和指导孕妇填写各种表格 （2）制定并落实产妇围产期各阶段健康教育计划包括和母乳喂养、体重管理、正常分娩教育内容。 （3）有隐私保护措施。 （4）加强孕妇学校知识讲课，电话，微信，面对面交流为孕妇提供咨询服务，健康教育，特别是孕期体重管理等。 3.提供优质的产科病房护理服务 （1）病房环境安静，整洁，有隐私保护措施。 （2）根据《综合医院分级护理指导原则》，结合高危产科实际，细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公示。 （3）修订产科常见疾病的护理常规。 （4）制定产科危急重症患者的抢救流程并定期培训与演练，做好相关记录，对实际发生的抢救，及时总结，优化流程。

最新上半年母婴安全工作总结

2018年上半年母婴安全工作总结 一、实施孕产妇分级分类管理，全面开展妊娠风险筛查评估与高危专案管理 1、落实首诊负责制，强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责任。 全面实施孕产妇分级分类管理制度，首次建卡为辖区内具备助产技术资质的一级医疗机构或区妇幼保健所，首诊医疗机构为首次就诊的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，发放《母子健康手册》，并进行妊娠风险筛查，将筛查结果记录在《孕产妇保健手册》、《母子健康手册》并录入相应信息系统，同时记录在《孕产妇保健系统管理登记本》上，对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇必须转诊到指定的医疗保健机构接受妊娠风险评估。 2、强化责任制，明确妊娠风险评估和高危专案管理机构和责任。 市卫计委指定阿拉山口市人民医院为对妊娠风险评估和专案管理的辖区内二级定点机构，定点机构要明确专人负责，将筛查阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色在《江苏省孕产妇保健手册》上进行分级标识，加强5种颜色分类的专册高危管理登记，建立分类的《宿迁市高危孕妇专案管理登记本》（黄、橙、红、紫色等），同时做好每次管理记录。对所有妊娠风险分级为“橙色”“红色”和“紫色”的高危孕产妇纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”，对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向区妇幼保健所报送相关信息，并尽快主动与市危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。除低风险孕产妇外，均应在阿拉山口市人民医院接受孕产期保健服务和住院分娩。对评估为高风险的孕产妇，必须到三级具备助产技术资质的医院进行分娩。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。各医疗保健机构，应对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。 市妇幼保健院协助卫计委负责高危孕产妇信息管理和高危专案管理监测督查工作。

母婴安全行动计划

母婴安全行动计划 一、总体要求以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。 二、行动目标自XX至2020年，通过开展母婴安全行动，提升妇幼健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2020 年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到 7、5%o0在此基础上，树立一批母婴安全示范单位。 三、行动范围开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构），重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。 四、行动内容 （一）妊娠风险防范行动。 1、提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健活动，提升自我保健和风险防范意识。 2、做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第

一课。设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。 3、开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）"的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 4、提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容，提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务，严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。 （二）危急重症救治行动。 5、加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为"橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严

妇产科优质服务口号

随着社会、工作、生活压力的不断增加，女性健康问题日益突出。所以，倡导健康生活方式，让广大妇女群众养成良好健康的生活方式显得越来越重要。整理了“妇产科优质服务口号”仅供参考，希望能帮助到大家！ 1. 母亲安全家园，儿童健康摇篮。 2. 关爱妇幼，相约幸福。 3. 呵护新生命，情暖半边天。 4. 孕期保健及时做，顺心顺产不会错。 5. 关爱妇幼零距离，特色服务在xx。 6. 康复医院百姓情，妇科技术冠荆门。 7. 呵护女人身，更懂女人心。 8. 让天下女人不再有难言之隐。 9. 妇科新境界，健康新天地。 10. 子母安康放心，康复妇产温馨，科技求真创新。 11. 微笑是我们的语言，文明是我们的信念。 12. 温馨服务全天候，真情沟通零距离。 13. 享健康生活，做品质女人。 14. 温馨缩短距离，服务延伸真情。 15. 用心服务，用爱承诺。 16. 关爱妇幼，呵护健康。 1. 用双手托举起生命，让妇幼与健康同行。 2. 关爱女性健康，关注儿童成长，促进家庭和谐。 3. 情系女性健康，缔造完美生活，上帝创造女人，我们塑造魅力。 4. 远离妇科炎症，让女人如花绽放。

5. 设备先进医术高，康复妇科求更好。 6. 产科、妇科、儿科，我们更专业。 7. 选择保健院，生活更灿烂。 8. 我们用心，母婴放心。 9. 微笑服务，情暖妇幼。 10. 铸妇幼品牌，展河东风采。 11. 呵护新生命，情暖半边天。 12. 专业妇科，成就健康女人，专业医疗，呵护女性健康。 13. 群众满意是我们不懈的追求；母子平安是我们最大的心愿。 14. 至真至诚服务，相伴母婴成长。 15. 医德承载生命，爱心传递真情。 1. 惠民进取携医界精英，营造和谐塑完美女人。 2. 真情恒久远，健康永相伴。 3. 贴心呵护健康，爱心奉献价格 4. 微笑服务让我们更自信。 5. 服务展风采，满意铸品牌。 6. 女人需要呵护和关爱。 7. 无炎一身轻，健康好心情。 8. 术精德高成就领风骚，母康子健平安传佳话。 9. 专家团队耀荆门，精品妇科传美名。 10. 领先技术，打造一流妇科。 11. 信立xx，惠泽妇婴。

母婴安全系统行动计划清单

母婴安全行动计划（2018-2020年） 为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，自2018年起，在全国组织实施母婴安全行动计划。 一、总体要求 以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。 二、行动目标 自2018至2020年，通过开展母婴安全行动，提升妇幼健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到7.5‰。在此基础上，树立一批母婴安全示范单位。 三、行动范围 开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构），重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。 四、行动内容 （一）妊娠风险防范行动。 1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的

健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健活动，提升自我保健和风险防范意识。 2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。 3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 4.提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿

【最新】母婴安全保障自查报告

母婴安全保障自查报告 根据《卫生和计划生育委员会办公室关于开展2021年母婴安全保障工作调研及督查》的通知要求，我县开展了母婴安全保障五项制度自查工作。现将自查工作开展情况报告如下： 一、母婴安全保障工作部署落实情况 1.我局按照省相关文件要求制定下发了《县产科急救管理工作方案》，成立了以县卫计局局长为组长，副局长为副组长及各科室、医疗机构负责人为成员的产科急救领导小组，召开了专题会议，安排部署了我县母婴安全保障工作。 2.业务学习培训情况。我县组织县妇计中心医生及妇产科专业技术人员参加省、业务培训9人次。今年妇计中心已派出2人外出进修，;2021年5月21-23日对全县各医疗机构院长及基层专兼职妇保儿保人员23余人次开展了妊娠风险筛查评估，妊娠风险分类管理、孕期保健、危重孕产妇救治、流程、预案等培训工作，提高了全县妇幼保健人员业务水平和工作能力。 3.督导检查。县卫计局组织县妇计中心于2021年5月10-12日对各乡镇卫生院孕产妇保健和儿童保健及母婴安全保障制度落实情况进行了督导。 二、孕产妇和新生儿危重救治中心建设情况

为了全面提高我县危重孕产妇和新生的救治能力，保障母婴安全，成立了孕产妇和新生儿危重救治中心，明确了县人民医院为我县危重孕产妇、危重新生儿救治中心，负责救治工作，设立了产科急救办公室，成立以妇产科、内科、医务科等相关科室人员为专家的领导小组。 三、母婴安全五项制度落实情况 1.建立了妊娠风险筛查与评估制度。县乡两级级保健机构、负责开展孕妇首次建册，进行孕产妇风险因素初筛、评级，按“色标法”分类管理，对不符合本单位管理评级及分娩的转诊到对危重孕产妇救治中心。 2.建立了高危孕产妇专案管理制度。对“红色”“橙色”“紫色”评级的孕产妇建立高危孕产妇专案，落实专人负责，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。 3.建立了危急重症救治制度。成立县产科急救领导小组，明确县人民医院为我县危重孕产妇、危重新生儿救治中心。 4.建立了孕产妇死亡个案报告制度。动态掌握产妇分娩、高危孕产妇信息，发现孕产妇死亡立即报告，卫计局组织专家现场情况核查。 5.建立约谈通报制度。对产科质量监管到位，孕产妇管理到位的单位给予通报表扬。对急危重症转诊不及时，急救抢救绿色通道不畅通，母婴安全管理不到位，剖宫产率居高不下的单位进行约谈。2021年至今无一例孕产妇死亡。

县妇幼保健院健康优质服务工作自评报告

县妇幼保健院健康优质服务工作的自评报告 根据《XXXX省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案的通知》（X卫妇幼函（2015）XX号）文件精神要求，结合我院的职能实际情况，重点围绕贯彻实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。并对照《XXXX省妇幼健康优质服务示范县评估指标（2015年版）》，自查自评总结汇报如下： 一、贯彻实施《母婴保健法》，依法开展保健服务。 1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是积极开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动，开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优秀选手参加省、市技能竞赛，取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度，门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报，派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教，充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动，计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动XX多人次，计发放宣传资料XX 份，义诊咨询XX多人次，向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子XX份、墙报挂图XX份。加大妇幼卫生保健宣传力度，提高群众的自我保健意识。 2、认真贯彻执行《XXXX省〈出生医学证明〉管理办法》，规范《出

生医学证明》的使用与管理，严格执行母婴保健相关法律证书管理办法，实行专人管理《出生医学证明》，做到证、章分开保管，《出生医学证明》由产科护士长保管，印章由办公室主任保管，每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》，做到每张开出的证明可靠、完整、有效。协助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证明》的购买使用进行统一管理，协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查，对存在的问题进行通报，限期整改。 3、贯彻落实《XXXX省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度，B超室门前安装监控探头，B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器，孕14周以上孕妇做B 超及计生手术实行实名制。院领导与妇产科、B超室和药房签定了管理责任书，设立举报电话，每半年组织督查一次，督查情况书面向卫生局汇报。 4、认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理，提高管理质量，举办了XXXX县幼儿园卫生保健员培训班，参加培训保健人员XX人次，对辖县内托幼机构进行卫生保健指导，协助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队，下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测，2014年儿保科对全县XX所托幼机构进行卫生监督管理，卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，计幼儿健康体检XXX人次，幼教职工健康体检XXX人，合格发证XXX人，及时反馈体检结果，并提出相应的指导意见和干预措施，确保儿童健康成长。 5、依法规范开展婚前保健工作，认真贯彻落实《母婴保健法》、《婚

2018国家级母婴安全优质服务单位

2018年度国家级母婴安全优质服务单位 名单 省（区、市）医疗机构名称 北京（3个）北京妇产医院（北京妇幼保健院）北京大学第一医院 北京大学第三医院 天津（2个）天津市中心妇产科医院 天津医科大学总医院 河北（4个） 河北省人民医院 河北医科大学第二医院秦皇岛市妇幼保健院唐山市妇幼保健院 山西（1个）山西省妇幼保健院 内蒙古（2个）内蒙古自治区妇幼保健院 内蒙古自治区人民医院 辽宁（2个）中国医科大学附属盛京医院 大连市妇幼保健院 吉林（1个）吉林大学第一医院 黑龙江（1个）哈尔滨医科大学附属第一医院 上海（3个） 复旦大学附属妇产科医院 上海交通大学医学院附属仁济医院长宁区妇幼保健院 江苏（4个）东南大学附属中大医院

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