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医院医疗执业情况报告

自治区卫生厅：

我院《医疗机构执业许可证》有效期将于年月份期满，根据《广西壮族自治区医疗机构校验办法》，特向卫生厅申请对我院《医疗机构执业许可证》校验.现将我院三年来（年年）地执业情况汇报如下.文档收集自网络，仅用于个人学习

一、医院基本建设情况汇报

我院属国家卫生事业单位，非营利性医疗机构，医院以中西医结合治疗各种疾病为特色，具有较强地医疗护理、教学科研、预防保健等服务功能，是一所具有多学科特色地县级二级甲等中西医结合骨科医院和爱婴医院.文档收集自网络，仅用于个人学习

我院地处，目前医院占地面积平方米，建筑面积平方米.容州镇是县地经济、文化、政治中心，交通十分方便.文档收集自网络，仅用于个人学习

年医院干部职工人数达人，其中卫技人员有人，占总人数地，符合二级甲等医院人员要求.住院部设置骨一科、骨二科、骨三科、内科、外科、妇儿科，病床数增至张，门诊部科室设置有骨科、内科、外科、急诊科、妇科、口腔五官科、康复理疗科、中医科以及医学检验科和医学影像科等科室，科室设置达到二级甲等医院标准.基本设备配备齐全，其中有日本东芝全身螺旋、大臂机、数字光成像系统、日本产彩色超机、日本产全自动生化分析仪等设备，达到二级甲等专科医院相应地设备要求.文档收集自网络，仅用于个人学习

根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员地岗位职责，并编印成册下发到各科室以学习和贯彻.医院领导及职能部门经常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责地知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中地督查，确保各项制度落实到位.文档收集自网络，仅用于个人学习

二、依法执业，规范医疗诊疗行为

根据国家地法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员地准入资格，医护人员合法执业.对所有地临床、医技人员按照有关地规定办理资格认定、执业注册工作，对新进地医生、护士实行规范地轮转培训.不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书地医护人员单独从事诊疗、护理工作.从事放射、消毒供应、产科、等岗位人员有岗位培训合格证.无对外承包、无证上岗、非法行医等行为，没有发布过虚假医疗广告.使用地设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品.文档收集自网络，仅用于个人学习

我院严格执行《传染病防治法》，做好传染病监控、疫情报告工作.严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务.定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育.文档收集自网络，仅用于个人学习

三、加强医院管理，提高管理水平

有健全地科学管理体系，院领导职责分工明确，管理到位.并实行目标管理，制定年地发展规划，结合本地社会经济文化发展情况及本院地实际情况制定年度工作计划以及医院工作方案；医院领导对计划及工作方案进行分解，布置落实到科室，定期做好执行计划地协调、检查、考核与评价工作.文档收集自网络，仅用于个人学习

统计信息部门对医疗、病案统计、财务、药库等信息实现计算机化管理.病案、出院病历及时归档，规范整理及保存，没有丢失、损坏等现象.各种统计数据真实、准确，并及时得到分析、反馈与利用.文档收集自网络，仅用于个人学习

财务部门认真贯彻执行国家地财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生.我院各项收费严格执行广西壮族自治区物价局和卫生厅相关地收费标准，有完善地医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材地价格以及各种检查项目、医疗服务收费地公示制度，自觉接受群众监督.在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，继续实行住院费用“清单”制度，要求医务人员要耐心解答患者提出地有关收费内容地咨询，让病患者明明白白消费.文档收集自网络，仅用于个人学习

有健全地医疗设备管理委员会相关制度，工作人员有明确地职责，医院设备购置严格按规定程序由科室申请并作出可研报告，经设备委员会讨论通过，院领导会决定才进行购置.大型医疗设备地购置均经论证和集体讨论后，元以上地医疗设备报县卫生局审批后采购；医疗设备和器械管理规范，医疗设备有定期保养维护计划，专人保管和负责维护，无丢失及人为损坏现象.进一步规范建筑管理，优化就医环境，对门诊部、住院部、医技科室、手术室、急诊科等门地建筑布局基本符合医院感染控制规范要求.文档收集自网络，仅用于个人学习

重视安全管理，安全重点部门工作人员经过专业培训，持证上岗，贵重材料及医疗器械仓库防火、防盗设施完善.易发生危险地部门及设备，如高压容器、氧气供应室、危险品仓库、配电室、手术室，有相应地特殊管理措施，工作状态良好.消防安全制度健全，有完善地保障措施，层层落实安全责任制，责任到人.医院地消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；经常开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩.文档收集自网络，仅用于个人学习

对麻醉药品和第一类精神药品遵照《中华人民共和国药品管理法》和国务院颁布地（《麻醉药品和第一类精神药品地管理办法》进行管理，建立健全监督管理机制及实施办法，本院无毒麻药品丢失现象.污水污物排放符合有关规定，制度健全.机、光机经市疾控中心和自治区疾控中心检测，辐射强度在国家允许地安全范围内，有关部门工作人员持证上岗，并定期参加安全防护学习班学习和进行健康检查.文档收集自网络，仅用于个人学习

安全工作做到有章可循、有据可依，形成制度管人、制度约束人地管理体系，并采取多种形式地宣传教育使员工地安全生产意识进一步提高.全院没有出现过安全事故.文档收集自网络，仅用于个人学习

四、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，制订周密地工作计划和医疗业务建设规划，并修订了与医院工作方案相配套地医疗、科研、教学管理实施细则，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实.分管领导及相关职能部门充分发挥了检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作能按目标计划进行.严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义务地履行、诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，年年业务收入约为万元，年业务收入约为万元，三年期间业务收入增加.积极开展科研和新技术应用，开展新技术项，不断提高诊治质量，满足了人民群众地诊疗需求.文档收集自网络，仅用于个人学习

加强质控组织建设，加强质控科工作.各临床科成立了由主任、护长和医护人员组成地科室质控小组，形成院科二级质控管理网络.重视医疗环节质量，定期对住院病历进行检查，重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度地执行情况.门急诊处方、病历质量定期抽查，重点检查书写规范化、处方地合理用药等，并进行及时反馈.通过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续地改进提高.文档收集自网络，仅用于个人学习

严格执行各种医疗操作规程，加强医疗缺陷管理，制定了《医院医疗差错、事故防范预案》、《医院事故处理预案》及相关制度.有计划地组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》等法律法规.有专人负责医疗纠纷、医疗事故防范和处理，重点抓各项医疗工作制度地落实，从源头上杜绝医疗事故地发生.文档收集自网络，仅用于个人学习

重视临床用药地管理工作.为了进一步控制药品比例地增长和临床滥用抗菌药物地现象，我院成立了“医院药品使用情况动态监控小组”，制定“医院临床用药管理制度”，建立“医院新药（器械）审批制度”；成立抗菌药物合理应用指导小组，配合药事委员会开展合理使用抗生素监控工作，每季度对全院细菌培养、药敏试验地情况进行动态监测，通过分析提出临床经验用药意见，为临床医师合理使用抗菌素提供理论依据.并从多个渠道加强临床用药地管理.门诊处方检查做到每周进行一次，重点对元以上和抗菌药物处方进行监测.药剂科每月对金额排名前位地西药和前位中成药以及单品种使用金额波动大于地药品进行动态监控（每季度上报玉林市卫生局），发现有不正常地用药情况，立即进行调查处理，有效地控制了药费比例增长和

控制抗生素地滥用现象，促进合理安全用药.文档收集自网络，仅用于个人学习

根据《医院感染管理规范》要求，我院成立医疗感染管理委员会，与院感科配合工作，医院感染控制地各项规章制度健全，院感人员均接受过上岗培训.各临床科成立有院感监控小组，各级感控组织定期开展工作，加强对手术室、供应室、产房、治疗室和换药室等特殊区域地监控管理，确保院内感染从源头上得到控制.去年，我院感染发病率为,常规器械消毒灭菌合格率.全院无大宗或暴发院感事件发生.文档收集自网络，仅用于个人学习

我院严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，无自采自供临床用血现象；各项相关制度完善，血液保存符合有关要求，各项记录规范完整.严格执行用血登记制度和用血报批手续，以及输血前地检验和核对制度，坚持交叉配血及各项安全制度.临床科严格执行输血前后地检查、用血审批和知情同意制度.文档收集自网络，仅用于个人学习

综上所述，我院在校验期间，能严格遵守国家地法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准.但是，由于医院各种种主客观条件地限制，我们地工作肯定还有许多不足之处，在此恳请自治区卫生厅医疗机构给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，使我院医疗管理水平进一步提高，更好地为人民群众服务.文档收集自网络，仅用于个人学习

医院

二○一一年三月二十五日

医疗机构依法执业情况自查报告

XX医院依法执业情况自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院根据区卫计委下发的九龙坡卫法监〔〕号《区卫生和计划生育委员会关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》相关文件要求，对照《医疗机构管理条例实施细则》等规定进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：一、领导重视，分工明确：我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由xx院长为组长，XX院长、XX院长、XX副院长为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。二、自查基本情况：（一）机构自查情况：单位全称为“XX院”，性质为非营利性医疗机构，位于XXXXXXXX；法人代表：XXXXX；《医疗机构执业许可证》执业许可证号：XXXXX，有效期限至XXXX年XX月XX日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。严格按照医疗机构许可证批准的诊疗科目开展医疗活动，未聘用非卫生技术人员、违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术，未将明确按临床

研究管理的医疗技术进入临床应用。（二）人员自查情况：我院在岗医护人员均取得相应资质和证书，执业地点变更率达到95%，试用期期间的相关人员也正在办理相关变更手续；我院从未超注册围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。（四）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院成立了药事管理领导委员会，医院严格按照麻醉药品管理办法，对麻醉药品进行“五专”管理；抗菌药品使用严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》，使用率符合要求。三、存在不足：一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。

创建.“平安医院”工作总结知识讲解

创建“平安医院”自评报告一、建立组织、明确职责我院高度重视“平安医院”创建活动，成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室在行政办公室，由院长孙光平兼任办公室主任并负责日常工作。同时，把安全工作列入严重议事日程，及时制定了年度工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。活动中各科室充分认识创建活动的严重意义，认真组织学习《平安医院考核标准》，履行职责，形成了创建工作的合力。二、工作开展情况一加强宣传、落实措施，确保活动取得成效 1.召开全院职工参与创建动员会，形成人人关心、人人知晓、人人参与的氛围。 ⒉按时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。⒊制作宣传专栏一期，创建标语一幅。二做好重点工作 ⒈以“三好一满意活动”为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是认真执行各项医疗核心制度，及时制定了《危机值报告制度》、《患者安全目标实施方案》等，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、便当、安全和人性化的医疗服务。二是以创建“平安医院”为契机，加强三基学习和培训。三是改善服务态度，牢靠树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度；四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的

医院建设工作总结

医院建设工作总结经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，形成了”一把手”直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现总结如下一、提高认识，加强领导，落实平安医院建设责任制平安医院建设工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的平安医院建设领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的平安医院建设管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。层层落实平安医院建设责任制，在年初第一季度的院周会上，院长与我院各科室分别签定了平安医院建设目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质

我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行平安医院建设教育，并及时传达上级部门关于平安医院建设的指示精神。此外，我院还结合平安医院建设，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。三、规范管理，落实措施，全面深入做好平安医院建设工作（一）狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。实施医疗质量持续改进方案，制订《医疗质量奖惩办法（2012版）》、《医疗质量奖惩办法（2013版）》。建立手术安全查对制度，风险评估制度与工作流程。根据《三级中医医院评审细则》针对不同的临床科室结合实际制订检查评分表，疏理医疗业务工作中存在的问题，定期或不定期检查、指导，实施督促，并将检查结果及时汇总反馈给相关科室，发出检查通报。按照患者安全目标，全面落实核心制度、操作程序、流程规范，建立健全医院三级质控网络，制订患者安全目标管理方案、质量控制方案、医疗应急预案等。为强化过程管理，院领导班子经常研究医疗质量和安全工作，注重把质量与安全控制关口前移，针对工作中薄弱环节，加强对盲点时段、重点科室、急诊急救工作的重点监控。建立临床”危急

医疗机构依法执业自查报告两篇

医疗机构依法执业自查报告两篇您需要登录后才可以回帖登录 | 注册发布医疗机构依法执业情况自查报告应该撰写呢?下面为大家了医疗机构依法执业自查报告两篇，欢迎大家阅读和借鉴! 为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：一、医疗质量、安全管理基本情况 (一)健全安全管理体系，职责明确，责任到人。制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗(如介入性诊疗操作的流程)，严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 (二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。 (三)健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。 (四)在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

(五)根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。二、切实加强护理安全质量教育 (一)树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。 (二)明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。 (三)加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的业务技术及理论知识，加强新业务新技术的学习。 (四)严格执行医嘱执行制度，加大督查力度。 (五)加强无菌操作规程的培训，加强无菌物品的管理。 (六)落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。三、存在的不足 (一)对各项规章制度的落实有些不到位。 (二)病历书写及护理文书存在缺陷。 (三)医疗纠纷预防处理机制有待完善。 (四)护理管理方面有待改进。四、具体的整改措施 (一)认真贯彻法律法规，建立健全各项规章制度，将核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情

平安医院建设方案

财贸职工医院创建平安医院实施方案为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医院安全防范能力，维护医院正常秩序，改善医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，保护医患双方合法权益，给医院营造安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合国家卫生计生委、公安部联合下发的《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》和国家卫计委《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗次序的意见》精神特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。一、总体要求全面贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，以党的群众路线教育实践活动精神为指导，树立以人为本，以病人为中心”的服务理念，按照预防为主、安全第一”的原则，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，以加强医院管理和安全管理为基础，预防和减少发生在医院内部的事故事件，及时消除医院安全隐患，构建更加和谐的医患关系，努力实现医疗服务质量明显提升、有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境。二、工作目标全面开采展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使我院的医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医

患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善。并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。（一）严格依法执业，提高医疗质量，确保医疗安全。各科室加强医院普法学习，提高法制观念，要高度重视医疗质量，认真遵守医疗服务法律法规，落实各项医疗工作制度和安全措施，建立健全医疗安全管理组织，切实加强医院基础医疗质量管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制。加强医务人员资格的准入管理，严格医疗技术人员执业资格管理，加强各类人员执业资格培训和安全培训，规范执业行为，坚持合理检查、合理治疗和合理用药。规范医疗器械的安全使用管理工作，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。（二）改善服务方式，加强医患沟通。加强对医务人员的医德医风教育，要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，认真落实江苏省改善医疗服务40条具体措施，进一步改进服务流程，努力为患者提供良好的诊疗环境，通过医院电子屏、一日清单、医护沟通等方式宣传医疗收费标准和治疗原则，充分尊重患者的知情权、选择权、同意权，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。加强医患之间的沟通，改进沟通方式，注重沟通效果，促使医患相互和谐。（三）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。各临床科室要认真学习《医疗

医院信息化建设情况汇报

***中医院以电子病历为中心的信息化建设项目进展情况汇报 2012年我院对以电子病历为中心的医院信息化建设工作高度重视，严格按照市卫生局的工作要求，结合我院实际，采取总体规划，分步实施，扎实推进的原则开展信息化工作，具体做了以下几项工作。一、成立组织医院信息化建设素有“一把手工程”之称， 2012年3月起，我院就将以电子病历为中心的信息化建设列入了医院年度工作重点，成立了以院长***为组长的医院信息化建设工作领导小组，***副院长任副组长，医务科、检验科、设备科等职能科室人员为成员，成立了医院信息办，安排专人负责该项目建设，制订了《医院信息化建设实施方案》和各项信息化管理制度。二、项目前期准备一是对临床医务人员开展调研并征求意见。经医院班子会议研讨，决定采取在现有HIS基础上进行升级的系统建设方案，实现住院电子病历，门诊医生工作站，LIS系统，HIS 系统互联互通。二是多方考察和咨询市内外医院电子病历成功实施的经验。安排相关人员于今年8月份和9月份分别考察了**县人民医院、***医院的电子病历实施情况，借鉴他们的成功

经验。三、项目签订整个医院信息化建设项目分为软件、硬件、系统集成三个部分分别进行商务谈判。其中2012年9月15日经过多轮商务谈判，软件部分正式签订合同，最终软件成交价**万元，中标方为**科技有限公司，软件包括医院信息管理系统（HIS）版本升级、电子病历系统（EMR）、病历质量管理系统、临床检验系统（LIS）、门诊医生工作站、市健康平台接口。参加硬件部分的公司有三家，最后硬件中标商为***有限公司。系统集成部分目前正在进行商务准备阶段。四、硬件实施 2012年10月15日—11月30日，硬件中标方按照合同约定分批将电脑部署到位。 2012年10月中下旬至11月上旬，系统集成项目中标方要按照合同约定。进场采购网络设备，对机房基础设施进行改造。安装调试系统服务器、存储及网络其他设备；完成网络布线安装工程，建成光纤骨干网络；机房建设基本按照国家计算机机房标准建设，能满足医院当前的需要。 2012年11月中旬，硬件、系统集成各类设备进行运行测试，并要正式交付医院使用，由院方牵头组织有关专家进行硬件及系统集成项目现场验收。五、软件实施

医院管理自查报告

医院管理自查报告医院管理自查报告1 我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题： (一)、医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，

书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。

2021年医院医疗机构依法执业自查报告3篇

医院医疗机构依法执业自查报告3篇医院医疗机构依法执业自查报告3篇不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。那么一般自查报告是怎么写的呢？下面是精心的医院医疗机构依法执业自查报告，希望对大家有所帮助。为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作 ___》和我省依法治医工作要求，近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查，现将有关情况总结如下：市支队及各区县对此项工作高度重视，均制定了详细检查方案，对辖区各类医院进行拉网式检查，市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组，由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组，并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助，分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组，分管领导带队参加检查。在监督检查期间，全市共出动监督员461人次，车辆128台次，对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。主要检查

了以下内容：一是医疗机构资质是否合法，使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范，是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法，是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术，医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求，医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。五是医疗安全工作：医用电梯的维护，医用氧气瓶使用及存放，饮食安全等工作是否按要求执行，整改不安全隐患。大英县在这次检查中，除了检查上述必检内容外，还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查，并对检查情况在全县进行了通报。（1）医疗机构资质方面全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识，机构和相关人员基本都具备合法资质，能做到严格按照执业范围开展诊疗活动，射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工作，目前已经立案调查，射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保健技术执业许可证》，对0～6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务。大英县发现5家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及时进行校验，且未亮证、悬挂在医院醒目位置，。

2020年平安医院建设工作总结

平安医院建设工作总结平安医院建设工作总结平安医院建设工作在旗委、政府的正确领导下，在紧紧围绕深化医药卫生体制这条主线的同时，深入贯彻落实科学发展观，全面推进治安防控体系建设，形成了齐抓共管、协调建设、平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设、保持了全盟卫生系统在医改的大环境下医疗质量和医疗安全稳步快速发展。一、领导重视，强化保障加强组织机构的建设和完善，落实考核目标责任制，确保政治稳定。在平安建设工作中，我局以"创建平安社会、构建和谐单位"为主题，把综合治理工作和平安建设作为维护稳定确保一方平安的重要政治任务，加强组织领导、完善和严格了工作措施、制订了平安创

建工作制度、狠抓了单位内部管理，确保了稳定和各项工作有序推进。成立了以局长为组长、其他班子成员为副组长、各股室负责人为小组成员的综合治理和创建活动领导小组，努力营造和谐平安单位。形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。二、强化措施，确保成效（一）进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗 ___告知患者及其家属。（二）认真落实住院"一日清单"，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。进一步发挥医疗服务中心、门诊导医台的作用，做

好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。（三）进一步完善投诉处理制度。各医疗机构成立了医德医风检查小组，定期到各临床科室进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风讲评制度，充分利用医院周会时间，对病人意见相对集中的现象和存在的问题及时进行暴光和批评，促进相关科室和个人整改和提高。（四）开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合"医院管理年活动"、"医疗质量万里行"和"治理商业贿赂"等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，( )使之在思想上受教育；素质上有提高，行为上更规范。

关于新城医院建设情况汇报新

关于凤凰新城医院项目建设情况汇报尊敬的李俊杰县长、尊敬的各位领导：大家上午好！按照李县长的安排，我把凤凰新城医院项目情况给大家汇报一下：一、为什么在凤凰新城设臵医院固始县凤凰新城开发建设工作自2005年4月开始至今已近五年，开发建设总面积近10平方公里，开发建设总投资20多亿元。目前，新城常住人口达到5万余人，加上务工经商等流动人口达到了7万多人，新城周围辐射城郊、洪埠两乡，信阳台商工业园已纳入县产业集聚区，根据产业集聚区规划，产业集聚区将向204以西方向扩展，随着入驻项目的增多，五年内凤凰新城极其辐射区域人口可达到10万以上。在凤凰新城设臵医疗机构，不仅可以为新城及其附近人民群众提供快捷、便利、优质的医疗服务，而且可以提高新城品位和档次，完善新城的服务功能，从而推动产业集聚区的快速发展。当前，国家政策是鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构，逐步形成投资主体多元化，投资方式多样化的办院体制。信合公司在凤凰新城开办医院是非盈利性医院，主要是为了回报社会，为固始城乡居民提供优质的医疗服务，提高凤凰新城的综合服务配套功能。同时也是对固始

县国有医疗卫生资源的有益补充，对推动城市建设和固始产业集聚区的快速发展具有重要的意义，是一个利县利民的项目。二、设臵医院的基本构想建设规模：为二级综合医院。总投资1.5亿元，占地100亩，建筑面积5万平方米，开放座位500张。拟设28个科室，其中医疗科室17个，医技科室8个。医院选址在凤凰新城，位于蓼城大道北段，座北朝南，大门面对凤凰大道。交通便利、环境优美，供电、供水、邮政、通讯、消防等基础设施均有保障。目前已建成医院门诊大楼13层，1万平方米，下一步将配套建设19层病房楼2.5万平方米，体检中心、康复中心及附属楼1万平方米，专家公寓1万平方米。时间安排：2010年第一季度前完成新城医院项目申请报批工作，12月前完成医院的全部土建工程；201１年上半年前完成医院的内装饰和设备安装工作，同时完成人才招聘工作，2011年7月1日试营业，8月1日正式营业，10月申请河南省卫生厅验收定级。三、二级综合医院的标准根据中华人民共和国卫生部颁布的《医疗机构基本标准（试行）》的要求，二级综合医院的标准是：

医疗机构校验年度工作总结

医疗机构校验年度工作总结篇一：医疗机构年度效验工作总结医疗机构年度效验工作总结（范本）一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。二、诊所现有执业医师人，执业护士人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次，没有发生医疗差错和医疗事故。五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法

企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理（如医疗废物实行集中回收处理，前面文字则改为“诊所医疗废物交由××公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》，每两天交接一次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例例，已经按照规定向市〈县、区〉疾病预防控制中心或医院╱卫生院报告”。九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。 ××市（县、区）诊所篇二：诊所执业校验年度工作总结(范文) XX年度工作总结一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到

医院信息化建设情况汇报

医院信息化建设情况汇报近年来，我院在推进医院信息化建设方面进行了积极探索，我院从2012年开始实施全院信息系统建设，函盖了 HIS 、PACS、LIS等多方面模块。在硬件应用上，根据实际使用情况，购置了17服务器，2台存储器，1台容灾备份服务器, 2台核心交换机（华为），2台备用电源。通过信息化建设，主要有以下几个方面的变化：一是病人所有医疗信息全部在线，满足了以病人为中心的查询要求，二是病人就诊时问缩短，一站式服务实现了不需排长队交费、取药、等检查报告，满意度大大提高；三是设置触摸屏查询系统和检验报告自助打印系统，改善了就诊环境，在患者心中树立了现代化医院形象；四是通过信息系统的建设，各类信息实现了规苑化、标准化管理；五是建立了完备的基础数据库，不但实时在线为临床医疗服务，同时可进行统计分析，为医院的科学化管理提供信息支特。六是节约了资源。通过信息化建设，医院实现了无纸化办公，避免了各种资源浪费，有效节约了各项资源。此外强化责任意识，不断完善管理措施，为保障系统安全，设置了防火墙，严禁各种外来存储介质连接系统，针对不同操作人员设立了不同权限，对各硕权限的开通或增加实行严格的审批，使医院信息安全不断完善和改进。虽然我院在信息化建设方面进行了一些探索，取得了一些成效，但与数字化医院建设还有较大距离，与其它先进地区医院的信息化建

设相比还有较大差距。由于医院基础薄弱信息化建设起步较晚，目前信息化水平仅能满足收费、统计、查询等基本功能。主要存在以下问题：一是功能模块不全，比如处方点评、抗生素分级管理、统一数据平台建设等模块尚来建立。二是硬件条件不足，主 HIS 服务器应用逐渐不能满足大数据运行需求，双活系统还需大量资金投入。三是缺乏专业技术人员，现有工作人员少，日常维护工作量大。四是缺少资金，在信息化建设上的投入得不到保障。五是辅助设施得不到保障。由于医院空间狭小，没有改扩建的地方，机房不能满足发展需要，专用精密空调无力购置，目前仍在使用传统空调。在下一步的工作中，我院将以“遵循标准、管理驱动、适用为先、整体规划、分步实施”为原则，增加对信息化建设资金的投入，加强计算机专业人才培养和队伍建设，在信息化基础项目建设中不断完善系统功能，持续改进优化业务流程，注重各业务系统数据流的共享、数据交换和资源整合，建立适合医院发展的信息系统，逐步完成数字化医院基本构架建设，最终实现医院数字化运作，为人民提供优质、高效的医疗服务。

依法执业情况自查报告

安顺吴启超骨科医院依法执业情况自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院根据区卫计委下发的文件，相关文件要求，对照《医疗机构管理条例实施细则》等规定进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：一、领导重视，分工明确：我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由吴启超院长为组长，朱杭为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。二、自查基本情况：（一）机构自查情况：单位全称为“安顺吴启超骨科医院”，性质为营利性医疗机构，位于安顺开发区玉龙南路；法人代表：吴启超；《医疗机构执业许可证》执业许可证号：05332329-252040017A5262，有效期限至2020年12月31日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。严格按照医疗机构许可证批准的诊疗科目开展医疗活动，违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术，未将明确按临床研究管理的医疗技术进入临床应用。（二）人员自查情况：我院在岗医护人员均取得相应资质和证书，执业地点变更率达到95%，试用期期间的相关人员也正在办理相关变更手续；我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了页脚内容1

平安医院创建工作总结

2016年平安医院创建工作总结２0１６年我院严格按照卫计委关于平安医院创建工作的有关要求，坚持在日常工作上抓规范要求，在薄弱环节上抓发现整改,在措施落实上抓督办检查，积极推动各项工作的不断改进。现将我院２016年度平安医院创建工作总结如下：一、组织领导及法治建设情况为加快我院创建平安医院的进程，成立了创建平安医院活动工作领导小组,同时将此项工作列入年内医院工作重点,切实落实创建平安医院领导责任制和目标管理责任制,由党政领导带头抓,分管领导具体抓,责任部门和各职能科室协调配合。领导组经常深入科室检查督促落实平安医院工作，把平安工作作为医院大事来抓，并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况,研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策定期检查防火、防盗及重点部位的管理和防范工作，形成了遇事报告、研讨、协调、解决的良好机制。同时,通过经常举办各种相关培训、讲座等形式,不断提高医院员工服务意识、安全意识，全院职工强化了创建“平安医院”的意识，并在工作中加强了医疗安全防范措施,医务人员对医疗秩序满意度不断提高。二、医疗纠纷预防及处置情况我院由院办全面负责信访投诉工作,医疗安全科等相关职能科室协助处理各种医疗纠纷等工作。在处理相关投诉中各部门一直遵守相关规定,坚持贯彻三调解一保险机制,每年均在太平洋保险公司参保医责险,涉及到的相关赔付案例，均尽可能报案并递交保险进行赔付。

对于患者索赔金额超过一万以下者,尽量院内协商解决。院内解决不成，尽量引导其通过医调委等第三方协调解决。全年信访投诉总数为起，针对纠纷投诉案例，我院均予以详细调查，在调查过程中对于发现的医疗安全缺陷及隐患及时向院属各科予以风险提示。同时不断完善相关制度职责,力求做到事前早预防、事发早介入、事后早提示,将纠纷有效化解和解决。三、涉医违法案事件防控与处置近年来我院医疗纠纷案件呈下降趋势,在辖区公安部门，局保卫处及院领导的大力支持下医疗纠纷案件均能得到及时快速处理。我院今年未发生社会影响恶劣的涉医案件和媒体对涉医案件炒作事件,也无重大督办医疗纠纷案件。我院设有科专职处理医疗纠纷，专职安保队伍维护医院秩序。卫人员配备专业的警用器材，对讲设备、橡胶警棍、辣椒水、执法记录仪、警用头盔等器材;医患调解室配有录、音录像设备。同时，我院警务室正在调整完善中。四、多措并举,积极提升医患满意度我院通过采取多种措施和途径，努力提高患者对我院服务水平的满意度以及本院医务人员对我院医疗秩序的满意度。在提高住院患者满意度方面,每月向每个住院科室发放份满意度问卷,平均住院患者满意度为%。专人定期到病房检查不收不送红包协议书的签署情况，整顿行业的不正之风。对没有签署的主管大夫给予每份病例元处罚，并通报批评。及时登记科室收到的锦旗、感谢信,退患者红包，定期汇总,对科室或个人给予表扬和奖励。虚心接受上级主管部

医院宣传阵地建设情况汇报

医院宣传阵地建设情况汇报 1、充分利用医院宣传栏、展板、文化宣传栏、电子屏等形式开展全方位宣传宣传栏、展板、文化宣传栏、电子屏等是体现医院文化特色、加强宣传、提高患者对医院认识的最直接的途径。要做好宣传工作，首先做好了宣传栏和标识牌的统一规范设计制作及管理工作。在各种标识牌、宣传栏、展板制作过程中，按照医院整体规划，总体布局设计、统一色调、统一风格，统一字体、设计大方得体，为广大患者、职工营造一个整洁温馨、文化气息浓厚的就诊、工作环境，不断提升医院的文化内涵；利用好医院的8块文化版面，及时将医院的技术和服务水平、技术能力、文化建设情况、文体活动情况及时公布；及时在2个电子屏上公布最新中央、兵师党委决策部署和重要会议精神。 2、充分利用医院文明ＱＱ群和大学生ＱＱ群做好宣传工作医院文明ＱＱ群和大学生ＱＱ群是医院对外宣传的一块重要阵地，具有成本低，形式多样、内容丰富，更新快、传播面广的优势，是医患沟通的重要平台，及时回复科室职工提出的各种问题，并及时反馈给院领导，提高医疗安全水平、服务水平，持续改进各项工作，构建和谐的医患关系，使ＱＱ群真正起到宣传医院的作用。 3、充分利用互联网功能，扩大医院宣传现在是网络信息时代，互联网发展速度非常的快，合理利用互联网资源扩大医院的宣传工作有很重的意义。首先，可以建立医院播客，及时将医院宣传片、媒体报道视频、各种活动录像、学术讲座录像等上传至网上，建立视频播放模块，从各个角度展示医院的形象。另外，还可以通过**人事人才网、**人才网等展示医院先进的医疗技术和开展的新项目，通过简练的文字将医院各种重大活动发布出去扩大医院的影响力。 4、利用传统媒体加大新闻宣传力度一般利用&&等媒体。积极的与传统媒体建立良好的合作关系，积极给相关栏目投稿，及时将医院有价值的新闻线索提供给各大媒体，扩大媒体的发稿报道力度。首先，针对医院组织的各种大型活动，提前策划，与媒体积极沟通，协商报道方案及采访角度，通过新技术新业务角度入手，撰写稿件，积极投稿到各媒体的相关栏目,积极沟通，推出医院专家及诊疗特色。 5、深入群众、深入社区开展宣传活动组织有一定规模和社会影响力的公益活动，如结合爱耳日、爱眼日、爱牙日、世界骨质疏松日、控烟日、三八妇女节等节日，到街道、社区、学校举办义诊、咨询、专家讲座等形式多样的活动，主动为职工提供上门服务。

医院医疗执业情况报告范文

xxx医院执业情况报告自治区卫生厅：我院《医疗机构执业许可证》有效期将于2011年4月份期满，根据《广西壮族自治区医疗机构校验办法》，特向卫生厅申请对我院《医疗机构执业许可证》校验。现将我院三年来（2008年-2011年）的执业情况汇报如下。一、医院基本建设情况汇报我院属国家卫生事业单位，非营利性医疗机构，医院以中西医结合治疗各种疾病为特色，具有较强的医疗护理、教学科研、预防保健等服务功能，是一所具有多学科特色的县级二级甲等中西医结合骨科医院和爱婴医院。我院地处xx，目前医院占地面积3451.5平方米，建筑面积11821.7平方米。容州镇是xx县的经济、文化、政治中心，交通十分方便。 2010年医院干部职工人数达226人，其中卫技人员有184人，占总人数的81.4%，符合二级甲等医院人员要求。住院部设置骨一科、骨二科、骨三科、内科、外科、妇儿科，病床数增至102张，门诊部科室设置有骨科、内科、外科、急诊科、妇科、口腔五官科、康复理疗科、中医科以及医学检验科和医学影像科等科室，科室设置达到二级甲等医院标准。基本设备配备齐全，其中有日本东芝全身螺旋CT、大C臂机、数字X光成像系统、日本产彩色B超机、日本产全自动生化分析仪等设备，达到二级甲等专科医院相应的设备要求。根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职责，并编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中的督查，确保各项制度落实到位。二、依法执业，规范医疗诊疗行为根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员

平安医院建设工作总结

第一篇平安医院建设工作总结《医院综治平安建设工作总结》医院综治（平安建设）集中宣传月活动总结为进一步加强全院综治及平安医院创建工作，结合医院贯彻落实创建文明城市工作，提高医务人员平安建设的知晓率、参与率和满意率，根据《省卫计委关于印发2015年全省卫生计生系统综治（平安建设）集中宣传月活动实施方案的通知》和区卫计委的部署安排，医院按照“五个一”要求，扎实开展了综治（平安建设）集中宣传月活动，现将活动开展情况总结如下一、制定了《医院综治（平安建设）集中宣传月活动实施方案》。医院根据《省卫计委关于省卫计委关于印发2015年全省卫生计生系统综治（平安建设）集中宣传月活动实施方案的通知》及市、区综治（平安建设）工作要求，对党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和中央、省委政法工作会议精神及国家和省关于深入开展平安建设的方针政策，《安徽省卫生计生委2015年

开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见》，卫生计生法律法规等宣传内容进行了传达学习，总结了医院2015年平安医院建设情况。对院办、总务科等职能科室进行分工，结合医院实际，明确活动要求，切实增强平安医院建设实效性。二、严格落实综治（平安建设）“五个一”要求，集中开展年末综治（平安建设）集中宣传活动。一是由总务科科长于12月7日在急诊四楼会议室对医院医务人员集中开展了《消防安全“四个能力”知识培训》专题讲座。二是由总务科安排，培训后进行现场测试。通过专题学习，消防器材使用操作及知识测试，使医务人员提高了对医院消防安全及工作生活的能力和意识。三是医院在门诊楼院前围挡专门开设了一个综治（平安建设）宣传栏，图文并茂地宣传平安建设知识，四是组织开展了综治（平安建设）征文活动，要求科室踊跃参与，在月底前上报征文。五是根据医院年度平安建设安排，由叶海滨副院长带队，总务、医务、护理、院感、药剂等科室参加，在元旦春节两节来临前，结合区卫生系统安全生产检查回头看，进行一次全院大检查，发现隐患立即整改，增强医院医务人员的安全意识和职能科室安全责任的跟踪督导。三、下一步工作计划要以此次综治（平安建设）集中宣传活动为契机，结合2015年度平安医院

人民医院“健康促进医院”创建工作汇报

****医院“健康促进医院”创建工作汇报为进一步加强医院健康促进与教育工作，我院在2013年初确定申报创建市级健康促进医院。一年来，在市、区爱卫会的精心指导帮助下，对照《***市健康促进医院考核标准（试行）》，我院紧紧围绕“健康促进医院”创建五大具体目标任务，经过全院职工一年来的共同努力，已达到“***市健康促进医院”创建要求。现将工作开展情况汇报如下。一、基本情况 ***人民医院（原****第三人民医院）为省卫生厅核准的二级乙等综合性医院，创建于1952年，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的非营利性县级医疗机构。现为国际级爱婴医院，省级绿色医院，省级平安医院，市级文明单位，市级卫生先进单位，浙江省住院医师规范化临床培训基地。医院内绿草如茵，环境优美。医院在编职工198余人，其中高、中级职称医务人员90余人。医院开放床位140张，设六个病区，门诊科室22个，医技辅助科室齐全。无痛胃镜检查、肠镜检查，腹腔镜手术在全区处于领先水平。年门诊量近25万人次，出院病人9000余人。医院技术力量雄厚，设备先进，目前拥有日本日立全身螺旋CT、日本富士CR、500MA遥控X线电视透视系统、C型臂X光机、意大利百胜MyLab60 B超、24小时动态心电图、美国史赛克1188高清腹腔镜、奥林巴斯内窥镜、美国ECKMAN AU680全自动生化分析仪、奥林巴斯AU400全自动生化仪、酶标仪、全自动血球计数仪、同光路手术显微镜、麻醉机、呼吸机、多功能电动手术床等价值千万余元的高级医疗仪器。

医院奉行“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨。近年来医院竭力加强转变职工思想，强化服务理念，改善服务态度和工作作风，不断提高医疗质量，塑造以人为本的医院形象，以崭新的面貌，满怀的激情，致力打造一所人民群众满意的公立医院。二、主要做法医院以“健康促进医院”创建活动为契机，在全面提升医疗质量的同时，积极开展健康教育工作。（一）建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展医院及时成立创建市级健康促进医院组织领导机构，进一步建立健全各科室相关工作，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，各科室按照医院关于创建工作的总体要求，形成创建合力。医院还采取多种形式，广泛进行宣传发动，想方设法增强医院职工对创建工作的责任感，鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作，营造良好的创建工作氛围。创建工作经费落到实处，特别是一些硬件建设项目，以保证创建市级健康促进医院顺利完成。医院化大力气改造了门诊大厅的布局，专门开设了健康宣教区，配置了大屏幕液晶电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的欢迎。（二）合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境创建工作标准高，为了不打折扣地按照标准把每项工作落到实处，以一流的标准完成创建工作。在病区整治上要求做到：既达到标准，美观大方、又整齐划一；在设备、设施配备上，立足长远；在工

医院医疗执业情况报告

医疗机构依法执业情况自查报告

创建.“平安医院”工作总结知识讲解

医院建设工作总结

最新中医院医疗质量自查报告及整改措施资料

医疗机构依法执业自查报告两篇

平安医院建设方案

医院信息化建设情况汇报

医院管理自查报告

2021年医院医疗机构依法执业自查报告3篇

2020年平安医院建设工作总结

关于新城医院建设情况汇报新

医疗机构校验年度工作总结

医院信息化建设情况汇报

依法执业情况自查报告

平安医院创建工作总结

医院宣传阵地建设情况汇报

医院医疗执业情况报告范文

平安医院建设工作总结

人民医院“健康促进医院”创建工作汇报