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电除颤题目

电除颤题目
电除颤题目

1发生下列哪种心律失常需立即进行电除颤()

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

2、对于室颤患者,双向波电击能量应为()

A、220J

B、200J

C、360J

D、370J

3、关于电除颤说法错误的是()

A、两电极片位置距离>15cm

B、放电前有人接触患者也无妨

C、注意擦干皮肤

D、电极板位置正确;贴紧皮肤

4、除颤仪的组成不包括()

A、导电糊

B、蓄电池和放电装置

C、心电显示器

D、电源

5、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括()

A、电击处皮肤颜色

B、血压

C、脉搏

D、呼吸

6、除颤仪的保养不包括()

A、恢复除颤仪的出厂设置

B、清洁电极板

C、维护电池

D、清洁仪器外表面

7、电除颤的工作模式包括()

A、同步

B、非同步

C、同步和非同步

D、以上均不正确

8、电极板分别置于()

A、胸骨左缘第二肋间及心尖区

B、胸骨左缘第二肋间及心底区

C、胸骨右缘第二肋间及心底区

D、胸骨右缘第二肋间及心尖区

9、关于电除颤的注意事项,说法正确的是()

A、无导电膏时,可使用浸有酒精纱布。

B、电极板与皮肤接触不良时宜使用浸有酒精的纱布来改善皮肤与电极的接触。

C、若1次除颤无效,应无限制地增加除颤次数和除颤能量使心律恢复。

D、患者体内有植入性起搏器,应避开起搏器至少10cm。

答案:1、C 2、B 3、B 4、A 5、A 6、A 7、C 8、D 9、D

2020年心脏电除颤技术操作规程(课件)

2020年心脏电除颤技术操作规 程(课件) 心脏电除颤技术操作规程 【目的】 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。 【评估】 1、患者心电监护波形、操作环境。 2、患者病情、意识、合作程度。 3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。 【准备】 1、护士按要求着装。 2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数 块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。 3、环境安静、安全。 4、体位去枕平卧位,暴露胸部。 【方法】 巡视病房—发现患者心律失常(为室颤)--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器-患者取去枕平卧位—解开患者衣扣,暴露胸部-取

下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏,或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤-选择除颤能量(单向波360J,双向波200J)--将电极板置于标准位置【常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,(右手)APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部)】—-按充电电钮,迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压)—-固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常,生命体征正常,判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤)--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏-为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元,协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室-整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。......感谢聆听 【评价】 1、选择除颤方式正确。 2、患者体位摆放正确。 3、除颤能量选择正确。

电除颤术操作流程

电除颤术操作流程及相关知识 一、定义 指在严重快速心律失常时(室颤),用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。 二、目的:通过电除颤纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律 三、适应症 1、心室颤动、心室扑动。 2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等,房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。 四、操作流程 (一)操作前 1、评估: 1)、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况,去除金属物品。2)、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。 3)、环境温度、光线适宜、电源插座配套。 2、准备: 1)、护士:衣帽整齐,动作敏捷、迅速、准确。 2)、物品:除颤仪,治疗盘(导电胶一支或生理盐水纱布,治疗碗1个,纱布2块、弯盘)、电源插座、心电监护仪。 3)、患者:卧于硬板床,(可模拟患者心电监护在位,已建立静脉通道)。(二)操作中 1、一看:护士发现患者心电监护显示室颤,二喊:呼喊患者的姓名判断意识,患者无意识,看时间,立即呼叫医生病人出现室颤,同时呼救另一名护士推抢救车,三摆体位:去枕平卧,解开衣襟,暴露除颤部位。告知病情,请家属离开。 2、连接电源线,打开除颤仪开关,观察心电监护显示,再次判断除颤指征。 3、选择合适模式(同步或非同步),选择电极板(成人直径10-13cm,儿童4-5cm)。 4、均匀涂导电膏于电极板表面。 5、选择电击能量:成人单向波360J,双向波150J;按下标有charge Defib英 文的电极板进行充电;同时断开心电监护仪导联线接头。 6、正确放置电极板(左手将标有STERNUM电极板置于右侧锁骨中线第二肋间、右手将标有APEX电极板置于左侧腋前线第5肋间);电极板紧贴皮肤加压10-20kg。

电除颤三套试题

除颤仪维护和保养配套练习 1、以下说法正确的是() A 除颤仪平时应处于持续充电状态是为了延长仪器的使用性能。 B 除颤仪检测需保证一天至少1次。 C 除颤仪外表可以用95%的酒精进行擦拭消毒。 D 当除颤仪显示低电压后,仍能提供5min的监护。 )2、完成双相波除颤仪内部检测时,按键为(的同时机器打开至“手动通”A持续按Strip 先按一下条图键再将机器开至“手动通” B 的同时机器打开至“手动通”C持续按Record D以上都不对、双相波除颤仪检测首先应()3 A持续按住条图键同时打开手动通开机检测 B 切断充电电源确认数据卡安装准确C 以上都不对D)”提示( Service Unit4、如果检测报告显示”重新检测一次A B 重新安装打印纸继续保持充电状态C 机器需要维修D )(、除颤仪测试试纸上哪一项代表综合系统检测:5. A G eneral System Test B ECG Test C Pacer Test D Defib Test 6、以下哪一项不是检测报告中”Current test”目录中包含的:() A G eneral System Test B Paddles/Pads C Pacer Test D Defib Test 7、除颤仪的保养不包括()

A恢复除颤仪出厂设置 B 清洁记录仪打印头 C维护电池 D清洁仪器表面、电极板 8、选择除颤导电介质时,该使用() A 导电糊 B 耦合剂 c 两者均可 d 以上都不对 9、除颤仪测试试纸上哪一项代表除颤检测:() A G eneral System Test B ECG Test C Pacer Test D Defib Test 10、以下关于除颤仪的保养哪一项是正确的() A当机器不适用时,关机后不必一直充电 B 监护仪的附件可以用酒精擦拭 C除颤仪上方不可以放置其他物品 D除颤仪打印头不可以用酒精擦拭 电除颤操作相关测试题(一) 1、电除颤的注意事项,以下说法不正确的是() 时,建议选用成人除颤板10kg当儿童体重大于A B 电除颤时,需要施加10kg的压力,以保证接触良好 C 成人除颤时,电极板至少间隔10cm D 10岁以上儿童电除颤时,建议等同于成人 2、以下说法正确的是() A 永久性起搏器患者实施除颤时,电极板离起搏器3cm以上

自动体外电除颤教程

自动体外除颤 in 概述: 国际心肺复苏指南2000 有关基本生命支持(BLS),对使用自动体外除颤(AED)做了重要的更改,其措施和要求: (1)院前早期除颤(求救EMS后5分钟内完成电除颤)。 (2)参加急救人员应有计划接受急救培训,并有责任实施CPR,在有除颤器情况下,有权行电除颤治疗。 (3)院内除颤:(1)早期除颤的能力被认为,在医院各科室及门诊都装备有除颤器,所有医务人员都受过急救技术培训。(2)现场急救人员行早期电除颤的目标是,在医院任何地方或救护车内发生的心脏骤停,从发病至电除颤的时间限在3分钟内。(3)院内复苏反应时间必须经纠正后记录的除颤时间才被认为是可靠的。 (4)普及公众除颤( PAD) 的依据:1)心脏骤停发生频率是以5年内可使用1次AED 为合理依据(预计心脏骤停发生率为1人次/1000人/年)。2)EMS 急救人员在接到求救后5分钟内到达现场并行电除颤很难保证,如果在社区培训非专业人员,并配备一定的设备,则可能实现这一目标。经培训的人员可具备以下能力:担任社区的现场救助人员;能够判断是否发生心脏骤停;尽快求助EMS 系统(如急救电话);实施心肺复苏(CPR);安全地连接和实施AED。3)有责任开展BLS救助人员有:警察、消防队员、保安人员、运动员领队、船员以及客机乘务人员(称为第一级救助人员),他们应该接受CPR和使用AED的培训;第二级救助人员是在工作现场或公共场所的公众,应学习掌握这2项技术;第三级救助人员(高危人群的家人或朋友)也应学习掌握这2项技术。后两级救助人员掌握救生技术不作为责任要求。 (5)8岁或8岁以上儿童(体重超过25公斤),可使用自动体外除颤器(AEDs),8岁以下儿童或婴幼儿不建议行AED。 心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,而终止室颤最有效的方法就是电除颤,成功除颤的机会转瞬即逝,不进行除颤数分钟后就可能转为心脏停搏。如果能在发生心脏骤停后6~10分钟内行电除颤,许多成人患者可无神经系统损害,若同时进行CPR,复苏成功率更高。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,可延长室颤持续时间,但CPR却不能将室颤转为正常心律。所以除颤的时机是治疗室颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7~10%。 (6)成功电除颤取决从室颤发生到行首次电除颤治疗的时间。除时间因素,仍需选择适当的能量。传统推荐首次单相波除颤能量为200J,第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J,经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率。经胸行心房颤动电转复时,应用低能量(120J)、直线形、首次脉冲双相波效果优于200J 单相波。 一、自动体外除颤器(AEDs) 自动体外电除颤包括:自动心脏节律分析和电击咨询系统,可建议实施电击,而由操作者按下“SHOCK”按钮,即可行电除颤。 1.室性心动过速 AEDs只适用于无反应,无呼吸和无循环体征的患者。使用AEDs时,急救

电除颤三套试题

除颤仪维护与保养配套练习 1、以下说法正确得就是() A 除颤仪平时应处于持续充电状态就是为了延长仪器得使用性能。 B 除颤仪检测需保证一天至少1次。 C 除颤仪外表可以用95%得酒精进行擦拭消毒。 D 当除颤仪显示低电压后,仍能提供5min得监护。 2、完成双相波除颤仪内部检测时,按键为() A持续按Strip得同时机器打开至“手动通” B 先按一下条图键再将机器开至“手动通” C持续按Record得同时机器打开至“手动通” D以上都不对 3、双相波除颤仪检测首先应() A持续按住条图键同时打开手动通开机检测 B 切断充电电源 C确认数据卡安装准确 D以上都不对 4、如果检测报告显示”Service Unit”提示() A重新检测一次 B 重新安装打印纸 C继续保持充电状态 D机器需要维修

5、除颤仪测试试纸上哪一项代表综合系统检测:() A G eneral System Test B ECG Test C Pacer Test D Defib Test 6、以下哪一项不就是检测报告中”Current test”目录中包含得:()A G eneral System Test B Paddles/Pads C Pacer Test D Defib Test 7、除颤仪得保养不包括() A恢复除颤仪出厂设置 B 清洁记录仪打印头 C维护电池 D清洁仪器表面、电极板 8、选择除颤导电介质时,该使用() A 导电糊 B 耦合剂c 两者均可d 以上都不对 9、除颤仪测试试纸上哪一项代表除颤检测:() A G eneral System Test B ECG Test C Pacer Test D Defib Test 10、以下关于除颤仪得保养哪一项就是正确得() A当机器不适用时,关机后不必一直充电 B 监护仪得附件可以用酒精擦拭 C除颤仪上方不可以放置其她物品 D除颤仪打印头不可以用酒精擦拭

电除颤基础知识考题答案【最新版】

电除颤基础知识考题答案 一、选择题(60分) 1、电除颤的原理是 A恢复患者肺部通气 B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流 D消除异性心律,阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括 A同步 B非同步 C同步和非同步

D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为: A同步 B先同步后非同步 C先非同步后同步 D非同步 4、电除颤的适应症不包括: A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血

5、电除颤的禁忌症不包括: A病史已经多年,心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史B抢救突发的心脏骤停 C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键: A自动开关机按钮 B充电按钮 C电击按钮 D能量选择键 7、对于室颤患者,单向波电击能量应为 A340J

B350J C360J D370J 8电极板分别置于 A胸骨左缘第二肋间及心尖区B胸骨左缘第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区 D胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时 A心电图上可见Q波 B心电图上可见R波 C心电图上可见P波

D心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括: A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 11、对于室颤患者,双向波电击能量应为A220J B200J C360J D370J 12、关于电除颤说法错误的是

A两电极片位置距离>15cm B放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确:紧贴皮肤 13、除颤仪的组成不包括 A电源 B蓄电池和放电装置 C心电显示器 D导电糊 14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括A电击处皮肤颜色

电除颤的基本知识及护理考题及答案88830

9月护理操作考试试题 科室:ICU 姓名:得分: 一、填空题: 每题5分,共20分 1、电除颤的原理是(消除异位心律)、(阻断折返激动)。 2、电极板分别置于(胸骨右缘第二肋间及心尖区) 3.留置尿管期间,为了训练患者的膀胱功能,需定时夹管,一般(4h)开放一次:4.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指(胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下降) 二、选择题:每题4分,共60分 1、电除颤的工作模式包括:C A同步 B非同步 C同步和非同步 D以上均不正确 2、电除颤的适应症不包括:D A室颤、室扑 B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D心肌缺血 3、电除颤的并发症不包括:D A心律失常 B心肌损伤 C肺和体循环栓塞 D头部损伤 4、关于电除颤说法错误的是B A两电极片位置距离>15cm B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤 D电极板位置正确;贴紧皮肤 5.导尿前清洁外阴的主要目的是:D A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 6.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:C A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者使用橡胶接尿器 C,对长期尿失禁患者可行导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复

7.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味: D A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎 8.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 9.多尿是指24 小时尿量超过:E A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500m1 10.膀胱炎时,患者排出的新鲜尿液中有:C A.硫化氢味 B.烂苹果昧 C.氨臭味 D.粪臭味 E.酸臭味 11.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:B A.2~3cm B.4~6cm C.7~8cm D.7~9cm E.9~10cm 12.为男性患者导尿,导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:E A.12~14 cm B.14~-16 cm C.16~18 cm D.18~20 cm E.20~22cm 13.正常尿液的pH是:E A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 14.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,留置尿管的目的是:B

电除颤的操作步骤

电除颤的操作步骤 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

电除颤与电复律 :cardiaoversion 电复律 除颤:defibrilation 两者指利用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,消除异位心律失常,恢复窦性心律的方法 电复律:主要用于心房颤动、室上性或室性心动过速用同步 除颤:心室颤动(与扑动)可以用非同步 电复律与除颤必备的两个条件: 1、窦房结功能必须正常; 2、能量要足够,心肌纤维要全部除极 同步电复律:脉冲电流应落在R波的下降支上;如落在T波顶峰前20~30ms以内的易损期上,易诱发心室颤动 非同步除颤、:任何时间放电,消除心室颤动 除颤和电复律电流:是将60HZ的交流电转变为4~7kVd的高压直流电,储存于16~32UF的电容中,在2~4ms以内向心脏放电,功率可达360~400焦耳电复律禁忌症:房颤未用洋地黄治疗、心室率小于50~60次/分、或洋地黄中毒引起的房颤、左房巨大、或完全性房室传导阻滞的房颤或房扑,以及风湿活动不能控制、或低血钾房颤患者 同步电复律的使用方法: ⑴前先用洋地黄控制心率(直止复律前1-2天停用),同时服用奎尼丁、等药物以防复律后心律失常复发。 ⑵复律当天禁食

⑶监测心电图和血压 ⑷适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药 ⑸方式房颤、室上性和室性心动过速采用同步复律 ⑹能量 : 体外复律100-150J(房扑 25-50J),以后每次增加50-100J ⑺电极放置:负极(Apex)放于心尖区,正极(Stenal)放于胸骨右缘第二肋间 ⑻采用同步放电,重复进行时,每次间隔3分钟以上,3~4次为限,最大能量 <300~400焦耳 除颤使用方法: ⑴除颤器要经常检查,充足电池以备急用,胸内除颤电极板需消毒(分成人与小儿) ⑵测试:将除颤器充电50ms,先机内放电,指针回到零点,说明机器正常,一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试 ⑶电极板的放置:基本同复律相同,胸内除颤电极板要压在心脏左右两侧 ⑷能量:从小开始,胸外100-300J,小儿2J/kg,胸内10-30J,小儿5-20J 并发症:局部红癍、疼痛、心律失常、血栓脱落引起栓塞等 双相波除颤:心脏病协会支持首次除颤采用低能量(150J),不逐级增加的双相波除颤方法,有安全、有效、除颤后复法率低的特点。 电除颤的操作步骤 1、作好术前准备,备好各种抢救器械和药品。 2、病人平卧于木板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。 3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除,以免电击损坏心电图机。

急诊科电除颤培训试题

电除颤培训试题 科室:姓名:得分: 一、选择题(每题3分) 1、电除颤的原理是() A恢复患者肺部通气,B恢复患者正常血流 C恢复患者肺部通气及血流,D消除异位心律,阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括() A同步,B非同步,C同步和非同步,D以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为:() A同步,B先同步后非同步,C先非同步后同步,D非同步 4、电除颤的适应症不包括:() A室颤、室扑,B房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速,D心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括:() A病史已经多年,心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。B抢救突发的心脏骤停 C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 6、除颤仪不包括下列哪个按键:() A 自动开关机按钮,B充电按钮,C电击按钮,D能量选择键 7、对于室颤患者,单向波电击能量应为() A340J,B350J,C 360J,D370J 8、电极板分别置于() A胸骨左缘第二肋间及心尖区,B胸骨左缘第二肋间及心底区 C胸骨右缘第二肋间及心底区,D胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时() A心电图上可见Q波,B心电图上可见R波 C心电图上可见P波,D 心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括:() A心律失常,B心肌损伤,C肺和体循环栓塞,D头部损伤 11、对于室颤患者,双向波电击能量应为()

A220J,B200J,C 360J,D370J 12、关于电除颤说法错误的是() A两电极片位置距离>15cm,B 放电前有人接触患者也无妨 C注意擦干皮肤,D电极板位置正确;贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括() A电源,B蓄电池和放电装置,C心电显示器,D导电糊 14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括() A 电击处皮肤颜色,B血压,C脉搏,D呼吸 15、除颤仪的保养不包括() A 恢复除颤仪的出厂设置,B清洁记录仪打印头 C维护电池,D清洁仪器外表面、电极板 二、填空题(每题2分) 1、同步电除颤:用于_____、______、________等的复律。 2、电除颤分为:、______;而_______仅用于心室颤动和扑动,此时病人神志多已丧失,应立即除颤。 3、室颤发生的早期一般为粗颤,此时除颤易于成功,故应争取在_____内进行心脏电复律的适应症。 4、电除颤电极板的放置:贴负极(Apex)处_____________。贴正极(Stenal)处___________。两块电极板之间的距离应_____。 5、室颤的心电图特征:______消失,取而代之与快速而不均匀的,波幅大小不一的颤动波,其速率在________。 6.电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压,不能留有空隙,边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂______,也可用_______,紧急时甚至可用清 水,但绝对禁用______,否则可引起皮肤灼伤。 三、名词解释(10分) 心脏电复律: 四、简答题 简述心脏电除颤的适应证:(15分)

自动电除颤仪(AED)教程

自动体外除颤 概述: 国际心肺复苏指南2000 有关基本生命支持(BLS),对使用自动体外除颤(AED)做了重要的更改,其措施和要求: (1)院前早期除颤(求救EMS后5分钟内完成电除颤)。 (2)参加急救人员应有计划接受急救培训,并有责任实施CPR,在有除颤器情况下,有权行电除颤治疗。 (3)院内除颤:(1)早期除颤的能力被认为,在医院各科室及门诊都装备有除颤器,所有医务人员都受过急救技术培训。(2)现场急救人员行早期电除颤的目标是,在医院任何地方或救护车内发生的心脏骤停,从发病至电除颤的时间限在3分钟内。(3)院内复苏反应时间必须经纠正后记录的除颤时间才被认为是可靠的。 (4)普及公众除颤( PAD) 的依据:1)心脏骤停发生频率是以5年内可使用1次AED 为合理依据(预计心脏骤停发生率为1人次/1000人/年)。2)EMS 急救人员在接到求救后5分钟内到达现场并行电除颤很难保证,如果在社区培训非专业人员,并配备一定的设备,则可能实现这一目标。经培训的人员可具备以下能力:担任社区的现场救助人员;能够判断是否发生心脏骤停;尽快求助EMS 系统(如急救电话);实施心肺复苏(CPR);安全地连接和实施AED。3)有责任开展BLS救助人员有:警察、消防队员、保安人员、运动员领队、船员以及客机乘务人员(称为第一级救助人员),他们应该接受CPR和使用AED的培训;第二级救助人员是在工作现场或公共场所的公众,应学习掌握这2项技术;第三级救助人员(高危人群的家人或朋友)也应学习掌握这2项技术。后两级救助人员掌握救生技术不作为责任要求。 (5)8岁或8岁以上儿童(体重超过25公斤),可使用自动体外除颤器(AEDs),8岁以下儿童或婴幼儿不建议行AED。 心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,而终止室颤最有效的方法就是电除颤,成功除颤的机会转瞬即逝,不进行除颤数分钟后就可能转为心脏停搏。如果能在发生心脏骤停后6~10分钟内行电除颤,许多成人患者可无神经系统损害,若同时进行CPR,复苏成功率更高。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,可延长室颤持续时间,但CPR却不能将室颤转为正常心律。所以除颤的时机是治疗室颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7~10%。 (6)成功电除颤取决从室颤发生到行首次电除颤治疗的时间。除时间因素,仍需选择适当的能量。传统推荐首次单相波除颤能量为200J,第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J,经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率。经胸行心房颤动电转复时,应用低能量(120J)、直线形、首次脉冲双相波效果优于200J 单相波。 一、自动体外除颤器(AEDs) 自动体外电除颤包括:自动心脏节律分析和电击咨询系统,可建议实施电击,而由操作者按下“SHOCK”按钮,即可行电除颤。 1.室性心动过速 AEDs只适用于无反应,无呼吸和无循环体征的患者。使用AEDs时,急救

电除颤试题

电除颤专项试题 一、填空题(40分) 1.同步电复律时要使电击脉冲刚好落在心室绝对不应期中______________,这 样就使电复律的脉冲不会落在易损期而避免心室颤动。 2.非同步电复律用于:________及_________._________。 3.室颤发生后患者得到除颤治疗时间越早,除颤成功率越高。在心跳停止后 ________内进行成功率最高。室颤从发生到除颤的时间限定在_________内。 4.成人VF/无脉搏VT使用:单相波首次能量为________,双相波首次电击能量 截断指数波形为__________,直线双相波形为______。 5.电除颤时电极板的放置位置,前后:电极板分别放在___________和 ___________。左右:“SYERNU”M电极板放于_________,(心底部),“APEX” 电极板上缘置于_________(心尖部) 6.电除颤时给予每个电极板施加大约_________以减少皮肤的阻抗。 二、问答题(60分) 1、电复律注意事项? 2、电复律并发症? 3、.除颤仪的如何测试与保养?

答案:一、填空题:R波的下降点室颤及心室扑动、无脉性室速 15秒3分钟360J150—200J120J胸骨左缘3-4肋间 左肩胛下角处胸骨右缘锁骨下方左腋中线第四肋间10Kg 的压力 二、问答题 1、(1)电极板与皮肤接触紧密。电极板一定涂优质导电胶或包盐水 纱布胖人可用导电糊;消瘦用盐水纱布(2)两电极板相隔10cm以 上,如有植入性起搏器病人,电极板应距起搏器10cm以上。如有 临时起搏器,除颤前应关闭。(3)除颤不成功,应考虑和纠正诱发室颤的原因。如细颤应用肾上腺素使其转为粗颤后再除颤。(4)电击时,任何人不得接触病人及病床。(5)使用后的除颤器应立即充电 2、(1)心律失常:(2)心肌损伤:(3)低血压:(4)急性肺水肿:(5)肺和体循环栓塞:(6)皮肤灼伤: 3、(1)将能量选择键旋至100J(Test)(2)按充电键(3)按同步 按钮,两手同时按放电键,不放电(4)关闭同步模式,分别按纵隔 或心尖的单块电极板,均不放电(5)同时按除颤板,能放电(6)心 D提示电极板功能正常(7)普通 电图轴纸上可见TEST100JPASSE, 病房每天测试一次,监护室和急诊室每天测试2次,未通过测试的机 器应通知器械科检测和维修(8)保持机器处于清洁和随时充电状态(9)器械科人员定期对仪器进行保养和检测并记录

电除颤操作流程最新版本

电除颤操作流程 (一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好” 。 4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。

5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。 7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。 9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。 13.电极板正确回位;关机。 (四)操作后 1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。 【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注,我们将会做得更好】

心脏电除颤试题(课件)

心脏电除颤试题 心脏电除颤的应用考核试卷 一、填空题 1、同步电除颤:用于心房颤动、扑动,室上性及室性心动过速 等的复律. 2、电除颤分为:同步电除颤、非同步电除颤,非同步电除颤仅用于心室颤动和扑动,此时病人神志多已丧失,应立即除颤。 3、室颤发生的早期一般为粗颤,此时除颤易于成功,故应争 取在2分钟内进行心脏电复律的适应症。 4、电除颤电极板的放置:贴负极(Apex)处-左腋中线腋下3横指(心尖部).贴正极(Stenal)处—右锁骨下胸骨右缘(心底部)。 5、室颤的心电图特征:QRS—T波消失,取而代之与快速而不均匀的,波幅大小不一的颤动波,其速率在200—500次/分。 二、不定项选择题 1、心脏电复律的禁忌证(ABCD) A、病史多年,心脏明显肥大及心房有新鲜血栓形成

或近3个月内有血栓史. B、伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动. C、伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。 D、有洋地黄中毒史、低钾血症时,暂不宜电复律。 2、心脏电复律选择合适的能量(ABC) A、单向波形除颤仪成人一般选择300-360J B、小儿每公斤体重2J。 C、双向波形除颤仪成人一般选择150—200J, D、小儿每公斤体重3J 3、开胸除颤时(AB) A、电极直接放在心脏前后壁 B、除颤能量一般为5-10J C、除颤能量为10-20J D、电极以包住心脏为宜 三、名词解释 心脏电复律: 心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法. 四、简答题 简述心脏电除颤的适应证: (1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。

心脏电除颤技术操作规程(课件)

心脏电除颤技术操作规程【目的】 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。 【评估】 1、患者心电监护波形、操作环境。 2、患者病情、意识、合作程度。 3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器. 【准备】 1、护士按要求着装。 2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐 水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。 3、环境安静、安全。 4、体位去枕平卧位,暴露胸部。 【方法】 巡视病房—发现患者心律失常(为室颤)--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源-打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣,暴露胸部-取下电极片—检查导电膏有效期-将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电

膏,或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量(单向波360J,双向波200J)——将电极板置于标准位置【常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,(右手)APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部)】--按充电电钮,迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压)——固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常,生命体征正常,判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤)-—撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元,协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏-消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源-推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。......感谢聆听【评价】 1、选择除颤方式正确。 2、患者体位摆放正确。

电除颤操作流程

五十七、胸外心脏非同步直流电除颤 【目的】纠正患者心律失常。 【用物准备】除颤仪(处于完好备用状态)、导电糊、电极片、纱布、弯盘、笔、表。准备有关抢救物品及药物。 【操作流程及评分标准】

【注意事项】 1.除颤前要识别心电图类型,以正确选择除颤方式。 2.除颤电极板放置部位要准确,局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10厘米。距离医疗器械至少2.5cm以上。 3.导电糊涂抹均匀,两快电极板之间的距离10cm以上。不可用耦合剂替代导电糊。 4.电极板与患者皮肤密切接触,两电极板之间的皮肤应保持干燥,以免灼伤。 5.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者及病床接触。操作者身体不能与患者及病床接触,不能与金属类物品接触。 6.操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊,避免潮湿,禁用酒精擦拭胸前皮肤。 7.若室颤为细颤,可立即静脉注射肾上腺素1mg,使之变为粗颤再行除颤,易于成功。【相关知识】 1.电除颤:心脏电复律是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律的一种方法。根据发放脉冲是否与心电图的R波同步,分为同步电复律和非同步电复律。其中非同步电复律亦称除颤。 2.电除颤适应证:心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速。 【维护与保养】 1.用清水软布拧干后擦净除颤电极板,晾干归位备用 2.机器表面及导线使用厂家建议的清洁溶液进行消毒处理。 3.除颤仪必须定位放置,每日检查。 4.电池保养: ①除颤仪日常每日检查,保证电池饱和状态。 ②为保证急救使用,24小时持续充电备用。 ③按厂家建议,定期充放电维护电池或返厂维护。 【除颤相关应急预案】 (一)值班护士应熟知除颤仪的性能及使用方法。 (二)除颤仪电池应随时处于饱和备用状态。 (三)除颤时无能量释放:检查以下可能原因并处理 1.除颤能量选择后,未选择“CHARGE”充电 2.除颤手柄与除颤仪未连接或连接有误 3.使用起搏电极除颤时,起搏电极与除颤仪未连接或连接不当 4.电除颤时,将同步键“SYNC”开启;同步电复律时,未连接除颤仪上的监护线 5.除颤电极板使用后未清洁,导电糊干结。 (四)无法开机或故障无法排除时:立即 徒手心肺复苏→解决故障原因或准备备用除颤仪→协助医生进行其他抢救。

电除颤的基本知识试题

12月除颤仪操作考试试题 科室:姓名:得分: 一、选择题:每题2分,共30分 1、电除颤的原理是() A.恢复患者肺部通气 B.恢复患者正常血流 C.恢复患者肺部通气及血流 D.消除异位心律,阻断折返激动 2、电除颤的工作模式包括() A.同步 B.非同步 C.同步和非同步 D.以上均不正确 3、室颤时采用的工作模式为() A.同步 B.先同步后非同步 C.先非同步后同步 D.非同步 4、电除颤的适应症不包括() A.室颤、室扑 B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍 C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 D.心肌缺血 5、电除颤的禁忌症不包括() A.病史已经多年,心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 B.抢救突发的心脏骤停 C.有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 D.伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑

6、除颤仪不包括下列哪个按键() A .自动开关机按钮 B.充电按钮 C.电击按钮 D.能量选择键 7、对于室颤患者,单向波电击能量应为() A.340J B.350J C .360J D.370J 8、电极板分别置于() A.胸骨左缘第二肋间及心尖区 B.胸骨左缘第二肋间及心底区 C.胸骨右缘第二肋间及心底区 D.胸骨右缘第二肋间及心尖区 9、电击后显示器心电图转为窦律时() A.心电图上可见Q波 B.心电图上可见R波 C.心电图上可见P波 D .心电图上可见S波 10、电除颤的并发症不包括() A.心律失常 B.心肌损伤 C.肺和体循环栓塞 D.头部损伤 11、对于室颤患者,双向波电击能量应为() A.220J B.200J C.360J D.370J 12、关于电除颤说法错误的是() A.两电极片位置距离>15cm B.放电前有人接触患者也无妨 C.注意擦干皮肤 D.电极板位置正确;贴紧皮肤 13、除颤仪的组成不包括() A.电源 B.蓄电池和放电装置 C.心电显示器 D.导电糊

心脏电除颤技术操作规程完整

心脏电除颤技术操作规程 【目的】 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。【评估】 1、患者心电监护波形、操作环境。 2、患者病情、意识、合作程度。 3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。 【准备】 1、护士按要求着装。 2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救 车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。 3、环境安静、安全。 4、体位去枕平卧位,暴露胸部。 【方法】 巡视病房—发现患者心律失常(为室颤)--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣,暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏,或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量(单向波360J,双向波200J)--将电极板置于标准位置【常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,(右手)APEX一块在

左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部)】--按充电电钮,迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压)--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常,生命体征正常,判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤)--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元,协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。 【评价】 1、选择除颤方式正确。 2、患者体位摆放正确。 3、除颤能量选择正确。 4、电极板位置放置正确。 5、除颤后患者皮肤无损伤。 6、除颤后能及时观察患者的生命体征。 7、整理用物,能做到除颤器充电备用。 【注意事项】 1、确认患者的心律为室颤。 2、涂擦导电膏切忌两个电极板相互摩擦。、

电除颤操作流程与注意事项

电除颤操作技术 操作前准备: 1.衣帽整齐 2.物品准备:除颤仪一台、电极片5个、导电糊、纱布5块(干3,酒2)污物桶、笔、记录本 3.检查机器性能(连接电源开机,选择能量,充电,放电,机器性能良好) 物品已备齐,操作开始: 发现患者突然意识丧失,立即给予心电监护(去枕平卧于硬板床上,解开衣服,暴露胸部,连接心电监护导联),心电监护显示室颤,立即准备电除颤,呼叫医生(或护士):“病人需要电除颤,快来帮忙!”。检查除颤部位皮肤干燥无破损,用干纱布擦干除颤部位皮肤,打开除颤仪,选择非同步双向波能量200焦耳,电极板涂导电糊,充电,充电完毕,右电极板至于患者右锁骨下胸骨右缘,左电极板至于左乳头齐平的左胸下外侧部(腋中线第五肋间),(操作者后退一小步,嘱人员远离病床)“除颤请离开!除颤请离开!”,放电;行五个循环CPR后评估;患者恢复窦性心律,关闭除颤仪,继续心电监护,记录(除颤时间、方式及能量)。帮患者整理衣服(注意干纱布皮肤残留擦去导电糊),整理除颤仪及相关物品。操作结束。 电除颤适应征: 非同步除颤:室颤、室扑; 同步除颤:慢性心房颤动、阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者、呈1:1传导的心房扑动。

电除颤的部位:右电极板-右锁骨下胸骨右缘,左电极板-左乳头齐平的左胸下外侧部(腋中线第五肋间)。 电除颤能量:单相波360J双向波150-200J. 电除颤的注意事项: 1.迅速对目击下心跳呼吸骤停患者实施电除颤,对于非目击下的心脏骤停患者应在5个循环周期CRP后行电除颤。 2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。 3.电极板必须紧贴皮肤不留间隙,以防皮肤灼伤。 4.使用后的电极板先用干纱布擦净,再用酒精纱布擦拭消毒。 5.除颤仪用后及时充电,使其处于功能完好状态。

电除颤基本知识试题

电除颤基本知识试题欢迎参加本次测试 第1项:单选题电除颤的原理是 ○ A 恢复患者肺部通气 ○ B 恢复患者正常血流 ○ C 恢复患者肺部通气及血流 ○ D 消除异位心律,阻断折返激动 第2项:单选题2、电除颤的工作模式包括○ A 同步 ○ B 非同步 ○ C 同步和非同步 ○ D 以上均不正确 第3项:单选题室颤时采用的工作模式为:○ A 同步 ○ B 先同步后非同步 ○ C 先非同步后同步 ○ D 非同步

第4项:单选题电除颤的适应症不包括 ○ A 室颤、室扑 ○ B 房颤、房扑伴有血流动力学障碍 ○ C 药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速 ○ D 心肌缺血 第5项:单选题电除颤的禁忌症不包括 ○ A 病史已经多年,心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。 ○ B 抢救突发的心脏骤停 ○ C 有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤 ○ D 伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑 第6项:单选题除颤仪不包括下列哪个按键 ○ A 自动开关机按钮 ○ B 充电按钮 ○ C 电击按钮 ○ D 能量选择键 第7项:单选题对于室颤患者,单向波电击能量应为 ○ A 340J

○ B 350J ○ C 360J ○ D 370J 第8项:单选题电极板分别置于 ○ A 胸骨左缘第二肋间及心尖区 ○ B 胸骨左缘第二肋间及心底区 ○ C 胸骨右缘第二肋间及心底区 ○ D 胸骨右缘第二肋间及心尖区 第9项:单选题电击后显示器心电图转为窦律时 ○ A 心电图上可见 第波 ○ B 心电图上可见R波 ○ C 心电图上可见P波 ○ D 心电图上可见S波Q10项:单选题电除颤的并发症不包括:○ A 心律失常 ○ B 心肌损伤 ○ C 肺和体循环栓塞 ○ D 头部损伤

电除颤操作操作规范与注意事项

五、电除颤操作流程 (一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出,心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有 序。 2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备 完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。 4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊, 并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上 缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。 7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与 患者接触)。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程 不超过20秒钟)。 9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵 医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。

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