征求意见反馈表

征求意见反馈表

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新药使用情况反馈表

新药临床使用信息反馈表 1. 疗效评估：您认为该药的疗效（打√） A 非常显著 B 显著 C 尚可 D 不明显 E 尚无法评估 F 不详 您认为该药的疗效与同类药物（如等）比较： 其优势表现为—— 其不足之处在于—— 2. 安全性评估（打√或补充说明） 2．1 系统的不良反应 消化系统反应：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：____________________ 泌尿系统反应：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：____________________ 神经系统反应：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：____________________ 造血系统反应：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：____________________ 循环系统反应：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现：_______________________ 其它毒副反应：表现为__________________________________________________ 2．2 过敏反应：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：______ 2．3 耐受性（机体对药物的反应）：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：____________ 2．4 耐药性（病原体对药物的反应）：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：_________ 2．5 药物依赖性：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：a 精神依赖性 b 身体依赖性 2．6 致畸、致癌性：A 不详 B 未发现 C 发生过，表现为：________________________ 3．经济学评估：该药的价格属于（打√）：A 过高 B 偏高 C 合适 D 其它评估专家签名：______________ 评估日期：年月日 感谢您的协作，欢迎您对我们的工作提出建设性意见。谢谢！ 注：耐受性是指对药物的敏感性降低的现象,这是个体差异在量上的表现,常需渐增药量才能保持药效不减。 耐药性（Resistanceto Drug ）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。 1

会议情况反馈表

会议情况反馈表 活动主办方： 活动时间： 如果您对本次会议有任何方面不是很满意，请点击您想反馈的项目进行填写，我们会认真听取您的意见并加以改正！ 反馈项目 一．前期通知 1.您认为通知时间是否及时？ 非常及时 比较及时 一般 不及时 非常不及时 2.您对活动时间安排是否满意？ 非常满意 比较满意 一般 不满意 非常不满意 3.您认为内容表意是否清晰？ 非常清晰 比较清晰 一般 不清晰 非常不清晰 4.您认为该会议的通知方式是否恰当？(能否更容易引起您的注意？) 非常恰当 比较恰当 一般 不恰当 非常不恰当 二．会场准备 1.您认为会场座位安排是否到位？ 非常到位 比较到位 一般 不到位 非常不到位 2.您对会场整洁度是否满意？ 非常满意 比较满意

不满意 非常不满意 3.您认为会场仪器使用是否流畅？ 非常流畅 比较流畅 一般 不流畅 非常不流畅 4.您认为所需资料是否发放到位？ 非常到位 比较到位 一般 不到位 非常不到 5.您对资料内容简介清晰程度是否满意？ 非常满意 比较满意 一般 不满意 非常不满意 三、组织人员表现 1.您认为组织人员引导是否到位？ 非常到位 比较到位 一般 不到位 非常不到 2.您对组织人员的服务态度是否满意？ 非常满意 比较满意 一般 不满意 非常不满意 3.您认为组织人员言行是否得当？ 非常得当 比较得当 一般 不得当 非常不得当 4.您对组织人团应变能力、处理事件的能力是否满意？ 非常满意 比较满意 一般

非常不满意 四．会议时间控制 1.您是否认为会议进行不够流畅？（中间是否有许多意外情况？） 非常流畅 比较流畅 一般 不流畅 非常不流畅 2.您是否认为会议的各部分时间掌控不够合理？ 非常合理 比较合理 一般 不合理 非常不合理 3. 您是否觉得会议时间太长，以至于会议后期效果不佳？ 时间太长 时间合理 时间太短 4.您是否认为会议各部分衔接不顺畅？ 非常顺畅 比较顺畅 一般 不顺畅 非常不顺畅 五．主持人表现 1.您对主持人的仪表形象是否满意？ 非常满意 比较满意 一般 不满意 非常不满意 2.您认为主持人的声音是否洪亮？ 声音太大 声音洪亮适中 声音较小 声音太小 3.您认为主持人的吐字是否清楚？ 非常清楚 比较清楚 一般 不清楚 非常不清楚 4.您认为主持人发言是否流畅？

关于对征求意见稿的反馈意见征求意见稿反馈报告

【关于对征求意见稿的反馈意见】征求意见稿反馈报告市质量技术监督局： 贵局《关于对〈天津市促进实验室发展管理办法（征求意见稿）〉征求意见的函》（津质技监局法函[xx]xx 号）收悉。经研究，现提出如下建议： 一、第五条对开展本管理办法第二条第三款规定的技术检测服务的实验室不必要逐条列出前 5 个条件，只需规定其必须经计量认证合格即可。因为凡经计量认证合格的实验室，一定是满足前 5 个条件的实验室。建议删除第五条。 二、对《实验室和检查机构资质认定管理办法》中己有明确规定的条款，如第七条、第八条等可以不列，此办法应突出我市在促进实验室发展方面的特殊措施，如各环节行政审批程序、鼓励类型、资金支持、税收支持等。 特此函复 xx 年xx 月xx 日 xxxx 指挥部办公室：

你办《关于征求（征求意见稿）意见的函》收悉，我委经认真研究， 函复如下： 1 、根据第5页“3.2. 2 省防汛抗旱指挥部成员单位分工”中明确的我委职责为“负责抗旱重点工程建设计划的协调和相关监督管理工作”，且目前我委没有“协调应急救援物资的调拨和紧急供应”的有关职能，因此，建议在第5部分“应急响应”的“部门联动”的“i 级和ii级响应”内容中，我委相关职责应与前述指挥部成员单位分工中职责一致。 2 、各级发展和改革委员会简称应为“发展改革委”，文中“发改委”应按此修改为宜。 3 、第 1 页第7行，“坚持以人为本，以防为主，“防抗”结合的原则”，可考虑调整为“坚持以人为本，以防为主，以抗为辅，防抗结合的原则”。 4 、第2页第 2 行，“本预案为地方总体抗旱预案，省级层次”，可考虑调整为“本预案为省级总体抗旱预案” 5 、第 4 页第12 行，删去“组织”二字为宜，“组织全省防汛抗旱工作”应为省防汛抗旱指挥部办公室的职责。

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(三月份)教学内容

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（内三科） 注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：张惠芳护理部签名：陈莉

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（内一科） 注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲护理部签名：陈莉

注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：朱嘉云护理部签名：陈莉

注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：忽金燕护理部签名：陈莉

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（外一科） 注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：杨莉明护理部签名：陈莉

注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：吴国美护理部签名：陈莉

意见反馈公文格式范文三篇

意见反馈公文格式范文三篇 关于民主评议政风征求意见函 各有关单位: 首先,感谢你们一直以来对县政府办公室工作的关心、支持和帮助!为了进一步落实科学发展观,促进县政府办公室政风建设,建设服务型、责任型、效能型政府办公室,切实改进工作作风,更好地服务于全县经济建设和社会发展,需要找准本单位在政风方面存在的问题, 以便有针对性地及时整改。因此,我们真诚地希望你们根据对我办的了解和掌握的情况,对《征求意见表》中所列项目进行评判,并提出宝贵意见和建议。敬请于7月15日前将《征求意见表》(表一、表二)通过信件或电子邮件及时反馈给我们,对你们提出的宝贵意见和建议,我们将虚心采纳,认真整改;对反映的问题将逐一核实,及时处理。衷心感谢你们的支持和帮助。 回函寄:县政府办公室秘书科 __:xx 传真:xx

电子信箱:xx ××市人民政府办公室关于征求履行工作职责情况的意见和建议的函 各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属单位: 为进一步推动市政府办公室保持共产党员先进性教育活动深入开展，确保先进性教育活动取得成效，切实转变作风，提高行政效能，优化“三个服务”，现请你单位就以下方面对我办履行工作职责情况提出意见和建议。 一、工作谋划和政策水平方面。协助市政府制定实施的决策部署是否符合上级精神、符合我市实际、符合人民群众的根本利益，有没有偏离市委、市政府工作中心和全市大局;如有，应如何改进。 二、服务方面。服务意识、服务质量、服务效率等方面是否存在问题，应如何改进。 三、组织协调方面。按照市政府要求进行工作协调时，有无不当和失策问题，应在哪些方面予以改进。

四、抓落实方面。在围绕大局抓好落实以及领导批示事项的督查督办方面，是否存在工作不力、方法不当和落实不够问题，应如何改进。 五、工作质量方面。办文、办会、信息采集、值班联络等日常运转方面是否严谨规范，效率如何，还需要从哪些方面加强和改进。 六、作风方面。能否做到为民、务实、清廉，有没有作风不实、风气不正、不按规矩办事问题;如存在问题，最好能提供具体情况。 二0xx年三月十一日 关于对有关企业在座谈会上提出的问题的反馈意见 各有关企业: 为进一步提高检验检疫把关服务水平，有效促进浙江外经贸事业的发展，加强我局机关效能建设，落实“高效率运转、高质量服务、高要求管理”的工作目标，我局于6月27日上午和下午分别召开了在杭重点进出口外贸公司代表座谈会和在杭重点进出口生产企业代 表座谈会。会上我局认真听取了企业提出的有关问题，并本着切实解

员工意见、建议收集处理反馈办法

员工意见、建议收集处理反馈办法 第一章总则 第一条、为畅通员工建言献策渠道，及时处理、反馈员工意见建议，调动广大员工参与医院管理热情，推动医院健康持续发展，特制定本办法。 第二条、本办法适用于全体员工。 第三条、坚持及时、准确、有效原则。 第二章管理职责 第四条、人力资源部是职工内部意见、建议的收集管理部门，全面负责全院职工内部意见、建议的监督和管理。履行以下职责：1．统一受理意见建议 2．调查核实事项，提出处理意见，处理结果及时答复意见提出人。 3．组织、协调、指导全院职工内部意见处理工作。 4．定期汇总、分析意见，提出加强与改进工作的办法。 第三章管理规定 第五条、医院各部门、各科室指定至少1名负责人配合有关部门做好投诉处理工作。 1．属医疗业务方面的由医疗运行部或护理部负责办理。

2．属医德医风、服务态度和违章违纪方面的，由医疗运行部牵头责任科室所属支部和科主任办理；人力资源部在认真履行督办职责前提下，按照相关制度的要求及时完善考评记录。 3．属劳动纪律方面的，由人力资源部负责办理。 4．属医疗业务以外的，如医院环境、设施、就餐、物资供应方面的，由后勤保障部负责办理；器械、设备方面的，由设备科负责办理；药品方面的，由药剂科负责办理。 5．属价格、收费方面的由财务科负责办理。 6．属医院管理方面的，由党政办负责办理。 7．属对外宣传、舆情管理方面的，由党政办负责办理。 第六条、提交要求 1．员工反映意见建议时，态度要诚实中肯，以事实为依据，杜绝捕风捉影、无中生有、夸大捏造，或采用过激等不恰当言语； 2．反映问题时应说明时间、人员、事情起因等具体内容，以便问题核实调查； 3．员工反映问题时，请务必留下联系方式，以便答复和沟通。 第七条、收集方式 员工可通过书面、电话短信、网络平台、面对面、座谈会及问卷调查等途径提出意见建议。 1．书面形式：通过投入员工意见征集箱或递交给人力资源部工作人员；