手指骨折症状,这三种最常见

手指骨折症状，这三种最常见

在我们的生活中，人们在做某些事情的时候，手是必不可少的部分之一，而在外力的作用下，很容易导致我们的手指出现骨折，那么，手指骨折有何症状呢?

★1、手舟骨骨折：

手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折的症状表现为腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X线摄

片。手舟骨骨折可分为三种类型：①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良，一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。

★2、掌骨骨折：

骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍，是常见的这种手部骨折的症状。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，骨折的症状可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，骨折的症状常可有骨擦音。

★3、指骨骨折：

骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。这些都是常见的这种手部骨折的症状。

两种手术方式治疗手指关节内骨折的效果比较

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/9a4568467.html, 两种手术方式治疗手指关节内骨折的效果比较 作者：熊振飞李永福汤样华曾林如岳振双胡中青郑文杰 来源：《中外医学研究》2016年第24期 【摘要】目的：评价采用克氏针及微型外固定架联合克氏针内固定两种手术方式治疗手 指关节内骨折的临床效果。方法：选择2013年6月-2015年2月收治的手指关节内骨折患者共46例，接受克氏针内固定27例为克氏针固定组，接受微型外固定架联合克氏针固定19例为微型外固定架联合克氏针固定组。术后通过观察比较两组患者骨折愈合时间、手指关节功能评分及并发症发生率评价手术疗效。结果：46例患者术后均获随访，时间5～18个月，平均9.5个月，骨折均全部愈合。骨折愈合时间：克氏针固定组（7.0±1.3）周，微型外固定架联合克氏针固定组（6.9±1.2）周，均未发生关节不稳，两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义 （P>0.05）。手指关节功能：微型外固定架联合克氏针固定组优11例，良6例，中2例，优 良率89.5%。克氏针固定组优10例，良8例，中9例，优良率66.7%。微型外固定架联合克氏针固定组手指关节功能优良率明显高于克氏针固定组，差异有统计学意义（P 【关键词】微型外固定架；指骨骨折；骨折固定术 中图分类号 R687.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0019-03 doi：10.14033/https://www.docsj.com/doc/9a4568467.html,ki.cfmr.2016.24.010 手指指骨骨折是手外伤中较为常见的损伤[1-3]，其中手指关节内骨折是指骨骨折中治疗难度相对大，预后相对差的一种骨折类型，如骨折复位不良或内固定选择不当，将会严重影响手指关节功能，甚至发生创伤性关节炎，影响患者的工作和生活，目前临床上对于该类型损伤主要采用手术治疗，临床治疗的目标主要是进行骨折解剖复位及恢复手指功能。尽管随着骨折固定技术的不断发展，为手指关节内骨折的治疗提供多种不同固定方法，但都有其各自的最佳适应证，并或多或少都存在一定的不足之处。2013年6月-2015年2月，笔者通过采用克氏针及微型外固定架联合克氏针内固定两种手术方式治疗手指关节内骨折46例，回顾性分析其临床资料，比较其对骨折愈合及手指功能恢复的影响，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年6月-2015年2月收治的手指关节内骨折患者共46例，均为闭合性骨折，无合并血管、神经断裂及关节脱位。致伤原因：摔伤9例，绞砸伤12例，挤压伤20例，交通伤5例。采用随机分组方式，接受克氏针内固定27例为克氏针固定组，其中男17例，女10例，

常见症状护理常规

一、营养不良护理 （1）评估面色、神志、皮下脂肪厚度等，观察有无发生低血糖而出现头晕、出冷汗、肢冷、面色苍白、神志不清、血压下降等休克表现，一旦发现立即静脉推注25%~50%葡萄糖溶液. （2）重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动. （3）饮食管理原则由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐步补充，同时要根据小儿病情轻重和消化功能调整饮食的量及种类. 轻度营养不良患儿消化功能尚好，应在原有膳食的基础上，逐渐添蛋白质和热能. 中及重度营养不良患儿的消化能力弱，对食物的耐受性差，饮食调整要逐渐进行. 鼓励母乳喂养，无母乳或母乳不足，可给稀释牛奶或脱脂奶，少量多次，渐增至全乳，然后才能给肉末辅食.补充维生素和微量元素，给菜汤、果汁或碎菜等富含维生素的食物，少量开始，逐渐增加，以免发生腹泻. 4）预防感染，实行保护性隔离. 5）掌握输液速度，中重度患儿输液时严格控制输液速度和总量以防心力衰竭. 6）测量体重1~2次∕周 二、高热的护理常规 ( 1 ) 评估患者意识状态、生命体征的变化，发热的时间、程度、诱因，以及伴随症状等。 ( 2 ) 监测体温变化，观察热型。 ( 3 ) 卧床休息，减少机体消耗。 ( 4 ) 高热病人给予物理降温或遵医嘱药物降温。 ( 5 ) 注意观察病人末梢循环情况, 高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病重。 ( 6 ) 降温过程中出汗时及时擦干，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。降温处理30 分钟后测量体温。 ( 7 ) 补充水分防止脱水，鼓励患儿进食高热量、高维生素、营

养丰富易消化的流质、半流质或软食, 做到少食多餐，多饮水。( 8 ) 做好口腔护理, 必要时给予特殊口腔护理。 ( 9 ) 根据医嘱给予静脉补液。 2. 健康教育指导: ( 1 ) 鼓励食用高碳水化合物、低脂肪低蛋白的饮食, 增加水的摄入量, 鼓励病人多饮水, 成人达每日3000ml。 ( 2 ) 鼓励穿宽松、棉质、透气的衣服以利于排汗。 ( 3 ) 指导患儿家长了解发热的危险性、预防与处理方法。 ( 4 ) 切忌滥用退热药及抗生素。 三、抽搐的护理常规 1.发作时护理: ( 1) 立即平卧，头偏向一侧，迅速解开领口及腰带,及时清除口、鼻、咽喉部的分泌物及口腔内呕吐物, 保持呼吸道 通畅。 ( 2 )牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。 ( 3 )禁止用力按压肢体，防止骨折。 ( 4 )移除可能损伤病人的障碍物。 ( 5 ) 抽搐发作时应有人守护，必要时加用床挡, 防止坠床。 必要时按医嘱应用止惊药物。 2. 密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，观察抽搐部位、持续时 间及间隔时间等,并详细记录全过程,并及时与医师联系。 3 .抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养，缓解期进食清淡、易 消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激。 4．保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。 5. 备好急救用品, 如吸引器、开口器、舌钳等。 6. 如安定、鲁米那、水合氯醛等。解除肌肉痉挛, 观察病人用药 后的反应并记录，使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制、血压下降。 7.抽搐伴高热时及时采取降温措施, 及时更换汗湿衣服, 保持口腔及皮肤清洁。

手腕桡骨骨折后有哪些康复训练-

手腕桡骨骨折后有哪些康复训练? 手腕桡骨是人体十分脆弱的一处关节，在手腕桡骨出现骨折后会容易导致手腕部位的疼痛以及不便，除了要及时治疗以外，同时也要做一些康复训练才可以有助于康复，桡骨骨折后会容易引起很多并发症，因此需要经常活动手指，或者是练练手腕的灵活的，平时不要提重物。 ★桡骨骨折后的★康复训练 1、手指关节 (1)弯曲手指到掌心：每个可以弯曲一点，到牚心还不行。但是可以弯就可以拿一些大而轻的东西了，比如面包。 (2)依次和大拇指对指：食指和中指还算可以。后两个手指特别是小指，要费好大的劲才行。 (3)伸直手指：可以伸直，可是每过一会重新伸直又比较难。 (4)握拳：不行。尽最大程度还是像伸开的鬼爪子。

2、手腕 (1)上下：还是10度的样子，稍一动就痛。每天努力一点。 (2)左右：向右还勉强，向左是丝毫不能动。 (3)转动：这个，现在只能想想，做不了。 (4)曲臂手握笔旋转手腕：这是三个月的目标。 由于桡骨头骨折特别容易出现合并损伤，而且它的并发症也比较多，单纯性的桡骨头骨折常后遗肘关节屈伸及前臂旋转受限。合并内侧副韧带损伤者，特别是桡骨头切除后，就会出现一些慢性尺神经炎。 骨折后，关节活动受限、活动不灵活,桡骨骨折后遗症主要 的原因是韧带损伤造成,加上手术内固定也有影响，韧带没有得 到修复治愈，关节活动就会一直受限，只要修复韧带，就可以恢复正常的活动。 骨折问题通常首先都是进行固定，然后自然就会慢慢愈合的，

周期一般是需要一个月时间，看骨折程度了住院的时间一般不会超过一个星期的，多吃点新鲜水果可以帮助身体恢复，多吃蛋白质含量丰富食物。 桡骨骨折后遗症一般是没有的，不过，大家也需要注意以下两点： 1、桡骨远端粉碎性骨折时间已经是2个月以上，石膏复位固定后效果不是好理想，这样的情况是有手术指征的，但是手术的方法有切开复位钢板内固定以及闭合复位或者是有限切开复位，克氏针固定结合外固定支架的方法是目前的主要方法。 2、桡骨远端骨折治疗起来本来就很困难，要想让腕关节恢复到您受伤之前的样子可能性不大，但是只要积极治疗的话是应该能够改善很多的。

常见护理诊断及护理措施

常见护理诊断及护理措施+ 常见护理诊断总汇 + 常见症状相关护理诊断 + 常见疾病护理措施 一、交换 + 1.营养失调高于机体需要量 + 2.体温过高 + 3.便秘 + 4.腹泻 + 5.心输出量减少 + 6.气体交换受损 + 7.清理呼吸道无效 + 8.有误吸的危险 + 9.口腔黏膜改变 + 10.皮肤完整性受损 + 11.有皮肤完整性受损的危险 二、沟通 + 1. 语言沟通障碍 三、关系 + 1.社交障碍 + 2.社交孤立 + 3.角色紊乱 四、运动

+ 1. 躯体移动障碍 + 2.活动无耐力 + 3. 疲乏 + 4.有活动无耐力的危险 + 5.睡眠形态紊乱 + 6.入厕自理缺陷 + 7.吞咽障碍 五、感知 + 1. 知觉/感知改变(视觉、听觉、运动、味觉、触觉、嗅觉) + 2. 单侧感觉丧失 六、认知 + 1. 知识缺乏(特定的) + 2. 定向力障碍 + 3. 突发性意识模糊 + 4. 记忆力障碍 七、感觉 + 1. 疼痛 + 2. 预感性悲哀 + 3. 功能障碍性悲哀 + 4. 焦虑 + 5. 恐惧 一、呼吸系统: 1.发热:体温过高

有活动无耐力的危险 营养失调低于机体需要量 知识缺乏(特定的) 2.咳嗽:清理呼吸道低效 清理呼吸道无效 睡眠形态紊乱 疼痛 3.咯血:清理呼吸道无效 有误吸的危险 焦虑 4.胸痛:气体交换受损 清理呼吸道无效 疼痛 知识缺乏 5.发绀:气体交换受损 活动无耐力 知识缺乏 6.肺源性呼吸困难:气体交换受损活动无耐力 睡眠形态紊乱 焦虑 知识缺乏 二、循环系统: 1.心悸:心输出量减少

疲乏 有跌倒的危险 有突发性意识模糊的危险 一、冠心病、心绞痛: + 心输出量减少:与心血管管路狭窄有关 措施:1.遵医嘱口服或静脉补液，保持最佳 液体平衡 2. 持续低流量吸氧，监护仪监护生命体征 3.限制活动，减少耗氧量 4. 遵医嘱给药，增加心肌收缩力 +潜在并发症血栓形成:老年血流缓慢， 高凝状态有关 措施:1.评估患者衣着、鞋子是否合适，穿 宽松的衣服和鞋子 2.抬高下肢，注意皮肤清洁，避免使用热 水袋，防止烫伤 3.避免剧烈运动，每日室内散步30min 4.增加营养，饮食给予优质蛋白 5.定期做血管超声检查 + 预感性悲哀:与疾病发展有关 措施:1.评估患者悲哀过程的各种反应，如否认、愤怒、协议、抑郁、接受 2.评估患者悲哀时应用语言和非语言方式 进行沟通的能力

骨折处理方法

骨折的处理方法 骨折可分为两种类型：外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤，可能会有明显的伤口，这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例,触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。 无论任何状况，都要严格遵守下列的注意事项：第一，不可搬动伤患。因为患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象，如果搬动的话会使患部肿起，并且迟延治愈的时间。第二，要把患部抬高。进一步冷敷患部也很重要。万一，非移动不可时，也要先将患部固定，不让它摇动。这时可利用木板及绷带（具有弹性的）来包扎。如果折断的骨骼刺破皮肤而露出外面时（复杂骨折），就有可能因细菌的感染而并发骨髓炎。因此，需要用清洁的布包扎患部以避免和外界接触，再立刻送医急救。 一、骨折的救治 １、肘部以下骨折：用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动，手臂抬高可以避免严重肿胀。 ２、肘部骨折：肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起，阻止上擘摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可稍稍将臂部放直，观察能否恢复。如果断肘僵直，别硬弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定，用吊带将断臂绑在腰部。 ３、上臂骨折：从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。 ４、肩胛骨骨折：用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。 ５、锁骨骨折：方法同上。 ６、髋部或大腿骨折：下肢骨折伤员需用“八”字型绷将足踝与双腿都捆扎起来，这样可以防止断肢翻转或缩短。将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的夹板放于外肢外侧，由胯部至足踝位，用绷绳捆扎固定。如果没有夹板，可在两腿之间夹上衬垫（折叠的毛毯或衣物都很理想），伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。 二、如何运送骨折了的伤员？

常见症状护理常规

常见症状护理常规 发热病人的护理常规 （一）概念： 当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正 常范围的高限时，称为发热。发热程度可分为375C ~38C,中等热38TC ~39C，超高热41 C以上。 （二）护理 上?体温 升?热型 期?伴随 1 下 症状观察要点 病程 降 期 指导要点 注意事项护理措施 1.执行内科一般护理常规 2.评估体温变化 3.观察热型及发热时间，随时与医生联系 4.评估发热的伴随症状 5.遵医嘱完善各项检查，了解化验结果 6.高热病人卧床休息 7.保持室内环境整洁，限制陪探人员 8.合理饮食，补充适量水分和营养 9.遵医嘱给予抗感染治疗 10.遵医嘱给予物理或药物降温并注意病情变 化 11.保持口腔清洁，高热者给与口腔护理 12.加强皮肤护理，保持床单、衣服干燥清 洁，预防褥疮 13.对怀疑病人为传染病者应早期隔离并及时 上报 14对诊断不明的发热病人，应及时留取标本， 协助医生早期诊断、积极治疗 15.对高热昏迷或出现神经系统症状的病人， 注意安全护理 16.降温处理30min后测量体温 1.鼓励患者多喝水 2.告知患者穿透器、棉质衣服，寒战时应给予 保暖 3.告知患者及家属限制探视的重要性 1.冰袋降温时注意避免冻伤 2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量 3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免 影响对热型及临床症状的观察 4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给与药 物降温 5.必要时留取血培养标准 治疗饮食安静度饮 食原则：高热量、 高维生素、高蛋白 清淡易消化饮食 安静度：高热病人 卧床休息

附：常见护理问题 二、咳嗽、咳痰病人的护理常规 （一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。 咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏 因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。 （二）护理

四肢骨折功能锻炼方法

上肢骨骨折手术临床康复的临床体会 1锁骨骨折的康复 患者受伤后，对骨折行妥善固定，保持功能位置，整复固定后行患侧部位远端及对侧健康肢体有计划活动，从手指、手掌、手腕前臂到肘关节，按照这个顺序由远向近，活动次数由少逐渐增多练习。姿势挺胸提肩，肩关节外展后伸，如挺胸双手交插动作。增加活动幅度，由小到大，循序渐进，可以带动患处肌肉血管收缩、舒张、促进血液循环，预防并发症。先在医生护士指导下被动活动，逐渐形成主动训练，训练中手法轻柔，力度适中。正常肩关节姿位：外展50。，前屈20。，外旋25。，肩前屈、肩关节环转活动、两臂作划船动作等，关节功能如不能得到充分恢复，则必须保证其最有效的起码的活动范围。即以关节的功能位为中心，扩大活动范围。如果锁骨骨折伴合并伤不能立即整复的情况下，只能平卧保持复位和固定，在指导早期功能锻炼时，禁忌作肩前屈、内收等动作。定期机能评价，为下步活动调整计划提供可靠的依据。 2肩胛骨骨折的康复 一般情况下提倡早日伤肢功能锻炼。在使用颈腕带或三角巾悬吊固定伤肢2～3周内进行伤肢远端手指抓握．手腕旋转端杯子、端碗、拿筷子．肘关节前屈等活动，配合按摩，恢复肌肉张力，协调肌肉间支能力配。固定2～3周后进行肩关节主动活动，首先由患者自己掌握，一般开始不过分活动，双手叉腰外展、前屈、后伸、内收、双手放下来。避免急于求成，过分牵拉肌肉，又防止放任自流，一味轻视功能锻炼，注意心理寻视。按照正确指导方式循序渐进，每天指导、检查信息反馈，以便调整方案。 3肱骨上端骨折的康复 首先向病人及家属讲解功能锻炼的作用和意义，在思想上认识，在行动上合作。早期：一般在伤后2周内，此时损伤部位肿胀消退，骨痂尚未形成，锻炼方式主要限于肢体原位不动，自主的肌肉收缩和舒张，练习握拳、伸指及腕、肘关节活动，练习次数由少到多，频率由慢到快，主要根据病人的身体状况和体力而定。手术病人术后在伤肢无痛苦的情况下，即可开始伤肢未固定部位功能锻炼。中期：骨折后3～4周，损伤反应消失，骨痂逐步生长成熟，开始

手指骨裂怎么办

手指骨裂怎么办 十指连心，所以手在受到伤害时，痛觉神经会异常敏感，手指骨裂是常见的手部伤害，由于受到暴力或者重物打击，造成的伤害情况。骨裂虽然比不上骨折受伤强度大，但是造成的伤害不比骨折小，因为骨裂的愈合不容易，还会并发其他病症，即使愈合，也不能确保出现其他并发症，愈合状况不佳的话，还会对手指留下后遗症，影响手指灵活运用。 ★症状特点 ★手指骨裂 骨裂在医学上称为裂纹骨折，民间有称“萝卜干”。属骨折类型中的一种。在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，

它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。 ★骨裂在医学上称为裂纹骨折，民间称萝卜干 通过石膏或小夹板简单的固定和治疗，伤处可快速愈合，愈合后通常没有后遗症。但如果不重视，继续活动，容易导致裂纹骨折的再移位，甚至需要手术治疗。 某些人认为的手指骨裂，实际上属于撕脱性骨折，它一般常见于打篮球中的跳起争球中，由指尖触球导致;还常见

于运动前没有热身，就突然发力的跑、跳等。 X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片，一般不为患者重视。这种小的骨折碎片往往是韧带的附着点，它的移位意味着韧带的损伤，也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。 这种损伤一般都需要手术治疗，重建韧带的功能。如果延误治疗，手指可能失去功能。所以千万不能小看骨裂，应及时就医。

★引发原因 ★ (1)直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部 骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 ★ (2)间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折 ★ (3)积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓

手指关节骨折术后功能康复计划

中国人民解放军广州军区广州总医院 手指关节骨折术后功能康复计划 一、早期 康复目标：1.控制术后疼痛、帮助消肿 2.肩、肘、腕关节的完全屈伸练习 3.早期肌力练习注意事项： 1、活动时注意活动的频率，避免过快 2、活动腕关节时避免手指关节的活动 3、运动中避免疼痛，以微痛为限度 主要训练内容 1、肩的主动上举、外展、旋转等运动：早期应在健手辅助下完成，逐步过度至主动运动 2、肩肘的用力主动屈伸练习，有明显肌肉收缩：与最大角度处保持5秒 3、前臂的旋转练习：视情况而定，疼痛以轻度为度 4、腕关节的缓慢主动运动，不影响骨折部：尽力做到最大掌屈或背伸处保持5秒 二、中期 康复目标：1.逐渐开始关节活动度的练习2.控制疼痛在微痛 3.强化肌力的练习 注意事项： 1.训练中注意控制疼痛 2.角度循序渐进，不可过度激进 3.继续肌力的练习 主要训练内容： 1、继续以上康复治疗 2、掌指关节的助力主动屈伸：在健手的辅助下做掌指关节的屈伸，以轻微疼痛为度，不可勉强做至最大角度 3、指间关节的助力主动屈伸：在健手的辅助下做指间关节的屈伸，以轻微疼痛为度，不可勉强做至最大角度 4、手指的抓握练习：由辅助主动抓握逐渐过度至主动握拳，并主动伸直 三、恢复期 康复目标：1.逐渐恢复正常关节活动度的练习2.控制疼痛在程度 3.强化肌力的练习4.加强手功能的活动能力 注意事项： 1.继续以上康复训练 2.训练中注意控制疼痛 3.角度循序渐进，逐渐恢复至正常 4.继续肌力的练习 主要训练内容： 1、可开始手指关节全活动范围的练习或一些轻微的负重作业 2、当可以自行屈曲或活动掌或指间关节，可加抗阻训练 3、加强掌指及手指关节的灵活性的训练 4、加强日常生活活动能力的训练 注：一般训练应在术后三个月恢复肌力及关节活动度，生活自理，无需他人辅助。练习过程中以3—5分痛为准。

骨折后遗症有哪些

骨折后遗症有哪些 骨折，如果不能得到有效的治疗，就会留下后遗症，所以这是很多人不想看到的一个结果，那么你知道骨折后遗症有哪些吗?下面给大家分享一些骨折后遗症，大家快来跟一起看看吧。 骨折后遗症外部没什么大的影响，主要表现在天气变化时候，骨折地方会疼痛不止，有时候甚至会很痒，抓还抓不到，痒的心理很难受，偶尔还会出现酸痛，有时候疼像针在一点点的扎。 阴天时候会有酸酸麻麻的感觉，就好似风湿病一样，有人也会说会跟天气预报一样准，有风天冷就会疼痛不已。 骨折处怕冷，怕风，疼起来很难受，有的会感到浑身特别是原骨折处乏力。一般痛1--2天就自然好了。有时候也会很是疼痛的，酸酸麻麻的，并非持续性的连续不舒服好几天。 骨折的禁忌(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。 这是由于长期卧床，对抑制钙的吸收和利用的一个方面，另一方面，肾小管重吸收钙是增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早

活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。 究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。 若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

骨科骨折手法整复方法

骨科骨折手法整复方法： 一：整复要求和时间 整复是治疗骨折的重要步骤和方法，骨折对位的好坏，对固定、练功及骨折愈合和功能的恢复有者密切的联系。通常对复位的要求有三种。 1：解剖或接近解剖学对位：对于骨折病人，要尽力通过手法整复，达到解剖学或接近解剖学对位。所谓解剖学或接近解剖学对位，即骨折经整复后，所有的移位完全或接近完全被矫正。对位对线完全良好或接近完全良好，愈合后能够完全恢复原有功能。 2：功能对位：对于较复杂的骨折或不稳定性骨折，经手法整复不能达到解剖学或接近解剖学对位时，要争取达到功能对位。所谓功能对位，即指骨折整复后，重迭、旋转、成角、分离移位得到矫正，肢体力线正常，长短相等，仅存有侧向移位，但移位范围不能超过骨干直径的1/3，干骺端部位的骨折，侧向移位范围不能超过骨端直径的1/4.骨折愈合后，肢体功能可以恢复到满意程度，不影响工作中及生活上的需要。 3：一般对位：对于老年或体弱及有慢性疾患者，骨折后对位差点是可以的。骨折愈合后，虽有轻度畸形，只要关节活动好，能够自理生活即可。儿童伤员因塑形力强，要求标准与成人不同，如股骨肱骨干骨折，可允许成角移位15度，旋转移位5度，重迭移位2厘米以内。 对整复时间的要求，原则上争取尽早进行，达到一次正确复位。最好在伤后反应性肿胀以前，即伤后1~4小时内进行整复。此时，复位操作容易，且不因整复迟延而破坏新生骨，有利于骨折愈合。如就诊已晚，应根据具体情况而定。一般程度的肿胀，仍可进行复位，但对局部肿胀严重者，不宜勉强整复。如发生张力性水泡，应在无菌操作下将水泡刺破，放空泡液，纱布包扎。经适当的临时固定、抬高患肢，待2~3日肿胀稍减后，再行整复。但前臂及肱骨髁上骨折伴有严重肿胀、刺痛、手指不能伸屈活动者，不应等待，应查明原因，及时采取改善血液循环的有效措施，以防发生缺血性肌挛缩。 如系开放性骨折，可根据具体情况，在清创缝合后，按闭合性骨折处理，争取一次复位成功。如伤员合并休克、昏迷以及内脏和中枢神经系统损伤时，需在全身情况稳定后，方可整复骨折。 二：整复手法 整复手法，是整复的基本功，《医宗金鉴》云："手法者，诚整骨之首务哉”。说明其手法的重要性。现将常用的八种整复手法分述如下： 1：手摸心会： a：适应范围：手摸心会为施行手法前的重要步骤，通过认真地触摸，把X线片上显示的骨折断端移位方向和病人肢体实际情况结合起来，在术者头脑中，构成一个骨折移位的立体形象，使其达到"知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。此法主要用于整复前，明确骨折部位移位方向，是确定整复方案不可缺少的步骤，所谓一法作计划，九法要熟练，即指此也，同时也可靠此法了解复位情况。 b:方法：首先用手指细心触摸伤处，辨明是伤骨或是脱位，再明辨损伤的轻重和类型。 表浅部位的骨折，如前臂、上臂、小腿骨折等，可用手直接触摸出骨折部的骨面，是凹陷或是突出，判明其错位方向。肌肉丰厚的部位，不易摸出骨折端时，可用一手固定骨折近段，轻轻活动远折段，通过骨擦感及骨异常活动情况，来了解骨折部位。骨折整复后，助手继续维持伤肢复位后的位置，用轻手法触摸骨折局部，如畸形消失，骨嵴平顺连续，骨面平整，无骨擦感，说明骨折已复位。 c:注意事项：触摸时，手法宜先轻后重，由表及里，从远到近，两头相对。重点注意压

骨折的鉴别诊断方法

https://www.docsj.com/doc/9a4568467.html,/ 1 骨折的鉴别诊断方法 骨折是一种常见的病症，通常是骨头受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。让患者痛苦不安，因此在日常生活中如果发现有骨折的症状表现时还需及早诊治，以免病情加重。 不同部位骨折的鉴别诊断方法 (1)肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X 线片以确诊。 (2)肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X 线片可明确确诊。 (3)桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩 、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。 (4)手舟骨骨折：手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X 线摄片。手舟骨骨折可分为三种类型：①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良，一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。 (5)掌骨骨折：骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，常可有骨擦音。 (6)指骨骨折：骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。 原文地址：https://www.docsj.com/doc/9a4568467.html,/xegz/2014/0807/189184.html

内科护理学护理诊断汇总

内科护理学护理诊断 呼吸系统 一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。 2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。 3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。 二、急性呼吸道感染 1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。 2、体温过高与病毒、细菌感染有关。 3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。 4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。 5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。 三、肺部感染性疾病 1、体温过高与肺部感染有关。 2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。 3、潜在并发症：感染性休克。 4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。 5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。 6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。 四、肺脓肿 1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。 2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。 3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。 4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。 五、支气管扩张症 1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。 2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。 3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。 4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。 六、肺结核 1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。 2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。 3、潜在并发症：大咯血、窒息。 七、支气管哮喘 1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。 2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。 3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。 4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。 5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。 6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。 八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。 2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。 3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。 4、气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。 5、清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。 6、焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。 7、活动无耐力与疲劳、呼吸困难等有关。 8、营养失调：低于机体需要量与食欲减低、摄入减少等有关。 九、慢性肺源性心脏病 1、气体交换受损与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管导致肺血流量减少有关。 2、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。 3、活动无耐力与心、肺功能减退有关。

骨折病人功能锻炼的方法

骨折病人功能锻炼的方法 骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸 形等并发症，给患者的工作、 生活带来了极大的困难，因此，对于骨 折病人， 我们的治疗不仅限于使其骨折愈合， 我们的最终目的是通过 及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合， 减少和避免并发症， 最大 范围恢复伤肢正常功能。 上肢骨折 一、锁骨骨折功能锻炼方法 1 、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩 关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。 2 、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动 作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。

二、肱骨外科颈骨折锻炼方法 1 、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。 2 、伤后第 3 周开始练习肩部前屈、后伸。外展型骨折禁止患者 外展，内收型骨折禁止患者内收。 3 、 4-6 周解除外固定， 全面练习肩关节活动， 可徒手练习如下动 作 （ 1 ）、划圆圈（肩关节环转） ，向前弯腰，使上臂自然下垂，活 动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。 （ 2 ）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去 触摸健侧肩胛骨； （ 3 ）、肩外展外旋，举臂摸头后部； （ 4 ）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触 摸腰部； （ 5

）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵； （ 6 ）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。 三、肱骨干骨折功能锻炼方法 1 、复位固定后开始练习手指、 掌、腕关节活动，并做上臂肌肉 的主动 XX 练习以加强 两骨折端在纵轴上加挤压力， 禁止做 上臂旋转活动。 2 、 2-3 周后开始练习肩、肘关节活动。 （ 1

护理诊断

常见症状相关护理诊断 常见疾病护理措施 一、交换、 1营养失调高于机体需要量 2、体温过高 3、便秘 4、腹泻5、心输出量减少 6、气体交换受损 7、清理呼吸道无效 8、有误吸得危险 9、口腔黏膜改变10、皮肤完整性受损 11、有皮肤完整性受损得危险 二、沟通 1、语言沟通障碍 三、关系 1、社交障碍 2、社交孤立 3、角色紊乱 四、运动 1、躯体移动障碍 2、活动无耐力 3、疲乏 4、有活动无耐力得危险 5、睡眠形态紊乱 6、入厕自理缺陷 7、吞咽障碍 五、感知 1、知觉 感知改变（视觉、听觉、运动、味觉、触觉、嗅觉） 2、单侧感觉丧失

六、认知 1、知识缺乏（特定得） 2、定向力障碍 3、突发性意识模糊 4、记忆力障碍 七、感觉 1、疼痛 2、预感性悲哀 3、功能障碍性悲哀 4、焦虑 5、恐惧 一、呼吸系统： 1、发热：体温过高有活动无耐力得危险 营养失调低于机体需要量 知识缺乏（特定得） 2、咳嗽：清理呼吸道低效 清理呼吸道无效 睡眠形态紊乱 疼痛 3、咯血：清理呼吸道无效 有误吸得危险 焦虑 4、胸痛：气体交换受损 清理呼吸道无效 疼痛 知识缺乏

5、发绀：气体交换受损 活动无耐力 知识缺乏 6、肺源性呼吸困难： 气体交换受损 活动无耐力 睡眠形态紊乱 焦虑 知识缺乏 二、循环系统： 1、心悸：心输出量减少 疲乏 有跌倒得危险 有突发性意识模糊得危险 一、冠心病、（一）心绞痛：心输出量减少：与心血管管路狭窄有关措施：1、遵医嘱口服或静脉补液，保持最佳液体平衡 2、持续低流量吸氧，监护仪监护生命体征 3、限制活动，减少耗氧量 4、遵医嘱给药，增加心肌收缩力 （二）潜在并发症：血栓形成：老年血流缓慢，高凝状态有关 措施：1、评估患者衣着、鞋子就是否合适，穿宽松得衣服与鞋子 2、抬高下肢，注意皮肤清洁，避免使用热水袋，防止烫伤

骨折对人一生影响大吗

骨折对人一生影响大吗 很多朋友会问：“骨折对人一生影响大吗？”其实骨折对人 的影响取决于是否出现了后遗症。骨折并不算是什么重大的疾病，但也不能完全忽视它，需要积极治疗，做好护理措施。当然也不能过分放大骨折的影响，骨折痊愈后是不会影响到日常生活的。为了骨折更好的康复，下面来一起学习相关知识。 ★一、骨折后的紧急处理 ★1、积极抢救昏迷、休克患者。 ★2、密切观察病情变化，注意合并损伤的治疗。 ★3、开放性骨折应先清创，再进行复位。 ★4、肢体肿胀严重者，先临时外固定，抬高患肢，待肿胀 消退后再复位。

★5、小夹板固定后，应抬高患肢和注意血运，及时调整松紧度，定期复查。 ★6、科学功能锻炼早期伤后1～2周，以促进血液循环，有利于消肿，防止关节僵直及肌肉萎缩以肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。中期伤后2周以后，肿胀消退，损伤组织开始修复，骨折日趋稳定。此期除上述锻炼外，逐步锻炼骨折上下的关节，并在接近临床愈合时加大活动幅度、次数及活动力量。晚期伤后7～10周，骨折已达临床愈合，关节功能大部分恢复，病人可作些室外活动及力所能及的工作功家务，还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。 ★二、术后营养补充 ★1、较轻骨折患者的固定术后，早期即可经口摄取食物。但选择食物时要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物，并富含维生

素和矿物质，以有利于骨折的修复和愈合。 ★2、较重骨折患者表现为多处骨折，或出血较多的开放性骨折，或伴有较为严重的软组织挫伤。患者消耗明显增加，也可影响胃肠功能。可考虑给予静脉营养治疗，有利于创伤愈合和控制并发症，待病情好转稳定后可逐步过渡到经口进食，并减少肠外营养制剂的用量，直至最终停用。 ★3、术后患者由说于活动减少，食欲减退，消化功能减弱，经口摄入食物应根据患者的口味和饮食习惯进行调整，并尽量做到供给。 ★4、骨折等创伤固定术后，组织的修复和生长将消耗较多的钙、镁、锌等矿物和微量元素，应注意从静脉或食物中给予补充。

肱骨髁上骨折——治疗、并发症及后遗症

（一）手法复位超关节小夹板固定：以伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例，病人仰卧适当麻醉，两助手首先对抗牵引，矫正重迭移位。术者两手分别握住骨折近远两段互相挤压，纠正侧方移位，旋转畸形，然后两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指环抱骨折近段向后，此时令远位助手在牵引下屈曲肘关节，两手可感觉到骨折复位的骨擦音（图3－28）。复位后按预先准备的木板，纸垫进行固定。术后应注意肢体血运观察，经常调整布带，2周折除夹板，功能锻炼。也可用石膏固定。（二）牵引治疗：骨折超过24～48小时。软组织严重肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳者。（三）手术探查神经、血管并整复骨折：肱骨髁上骨折一般采用手法整复或牵引治疗。当有血管、神经伤时，特别是血管伤应考虑手术探查，手术目的是修复血管或解除其压迫，对神经伤也同时采用手术治疗，顺便整复骨折。单纯为了整复骨折很少采用手术方法。并发症及后遗症: （一）血管神经损伤：肱骨髁上骨折严重并发症是血管伤。骨折端刺破血管比较少见，多因血管受刺激而痉挛或受到机械性压迫，造成肢体远端血供障碍。临床上应注意检查患肢桡动脉搏动。一旦发生可造成肢体坏死。（二）缺血性肌挛缩：当肱动脉痉挛或受压，肢体远端血运严重障碍。肌肉因缺血而水肿。一般说缺血持续6～8小时以上，肌肉可发生坏死。变性坏死肌肉纤维化而挛缩，尤其多发生前臂掌侧肌群，轻者仅手指不能伸直，严重者手指及腕关节均呈屈曲僵硬，套式感觉麻痹，爪状手畸形等称之缺血性肌挛缩，又称伏克曼（Volkmann）氏挛缩。缺血性肌挛缩最早症状是剧痛，当早期被动伸直手指时更为明显。桡动脉搏动减弱或消失，手指发绀、发凉、麻木，一旦发现找出主要原因，有针对性采用手术探查或解除外固定进一步观察。有些病例桡动脉搏动消失，但手指尚可活动，疼痛不严重，仍可手法复位或牵引复位，因骨折错位复到矫正，解除对血管压迫，桡动脉搏动即可恢复。缺血性肌挛缩形成后，治疗困难。关键是早期诊断和预防。（三）肘内翻治疗：尺偏型肱骨髁上骨折多后遗肘内翻，而桡偏型很少后遗肘内翻。在处理肱骨髁上骨折时，应特别注意防止肘内翻发生。一旦发生通过手术截骨矫正。