震动排痰机操作评分标准[精选.]

震动排痰机操作评分标准

最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改

word.

中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1].doc

中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分 项 内容分 评分要求 扣 目值分 1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查 看腕带。 2、患者评估： （1）、评估患者的病情，了解患者意识状 态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情 况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。 评 （ 2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺 估 呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的 和 量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。 观 （ 3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，察 对清醒患者进行解释，取得患者配合。 要 （ 4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知 点 程度。 20分3 4 4 1、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检查评估，2 准备时也未检查者予以酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行 2 准备（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气 味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明 亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。 （1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴 口罩 （ 2）用物准备：中心负压装置 1 套（带内盛消 毒液 100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖 敷料缸盛生理盐水或灭菌用水 2 个、无菌纱 3 1 1 2 1. 操作者准备不符合要求者扣 2 分 2.缺用物 1 项扣 1 分； 8 3. 用物摆放不当扣 2 分； 操作者自身准备、环境准备可和评估一 起进行，未准备扣该项得分；不符合要 10分 布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手 套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开 口器、舌钳 （1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒 患者解释目的 (2)挂消毒瓶于床头 (3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正操确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，作根据情况调节负压 要（ 4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后点仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷50 分者可用压舌板或开口器帮助张口 （5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理 盐水，检查是否通畅 （6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的 痰液 求者酌情扣分 21、违反操作流程 1 处扣 2 分 2、未按操作内容酌情扣该项分值 3 3、吸引装置装错扣 5 分 84、负压调错扣 5 分 5、接头污染扣 3 分 6、插管时未停止吸引扣 5 分3 7、 1 次吸引时间超过 15 秒扣 3 分 8、重复使用吸痰管 1 次扣 2 分 9、吸痰过程中未观察病情扣 5 分2 5

BiPAP呼吸机操作流程图

物品准BiPAP呼吸机及管道，漏气阀，头套，口鼻面罩/鼻罩，吸氧装置，输出氧气的连接管，吸痰设备、插线板；评估，检查机器性能，评估病人情况选择通气模式。 只要病情允许，进行NIPPV（无创正压通气）前要与患者进行充分的交流，减轻患者心理上的不安，交流的主要内容有：1）NIPPV的必要性。2）NIPPV后可能出现的问题及相应措施，如口/鼻面罩可能使面部有不适感，使用面罩时尽量不用口吸气以减少腹胀，使用鼻罩时要闭口呼吸等。3）强调在治疗的开始阶段要尽可能长时间连续行NIPPV，但不能因佩带面罩而影响排痰。4）教会患者和家属如何在紧急情况下（如呕吐）迅速摘下面罩。 备病人准备提醒病人排便，饮少量水预防口干，半卧位或坐位，重病人平卧（应抬高床头30°）。 检查病人鼻腔是否通畅，清除鼻腔分泌物，舌根后坠者取侧卧位或抬高下颌，以保持上气道通畅。 选择适合患者脸型的鼻/面罩（插胃管者用面罩），使之佩戴舒适，漏气量最小；将鼻/面罩正确置于患者面部，鼓励患者扶持鼻/面罩；用头带将鼻/面罩固定，避免头带张力过高，要求头带下可插入1或2个手指。 将呼吸机管路与面罩相连，另一端连接在BiPAP呼吸机送气/湿化器接口→面罩连管道连接好氧管→调节氧流量，如5升/分→连接呼吸机电源。 开机后屏幕上显示机器总的治疗时间→按“设置”键→按“右用户键”调节呼吸机模式→按“加温湿化按钮”键“增加”或按“斜坡按钮”键“减少”来调节各参数（IPAP、EPAP、BPM、Ti、压力上升时间、窒息报警时间、低分钟通气量报警、管道脱落报警时间）→按右用户键“确认”并返回监测屏幕（型号不同的机器参数调节方法有所不同）。调整呼吸机参数的原则是由低到高、逐步调节，如初始参数为呼气压（EPAP）4cmH 2O，吸气压（IPAP）8-12 cmH 2O，在5-20分钟内逐步增加至合适的水平。

振动排痰机操作规范、评分、流程

振动排痰机操作规范 一、目的 应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外。 二、评估： 1、确认医嘱，患者床号、姓名、腕带 2、评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌症等 3、解释操作目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作 4、患者是否进餐，或进餐时间 三、准备 1、个人准备：仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩 2、用物准备：振动排痰经一台（根据病人情况选择合适的叩击头、检查振动排痰机功能是否正常），医嘱执行单，一次性叩击帽 四、操作程序 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、告之病人配合方法，并询问雾化及进餐情况，协助患者取舒适体位。 2、将振动排痰机置于稳定、不易绊倒的地方，接通电源，打开开关，视病人情况调节合适档位。 3、套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。将叩击头对患者的胸廓，按开始键开始工作，治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓。在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些压力，可增加频率，促进痰液排出。注意观察患者病情变化，如有不适或异常立即停止操作，振动时间10min，可视病情给予调节。 4、振动完毕后关机拔电源，整理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位。5-10min后鼓励并指导病人咳嗽，气管切开病人给予吸痰。 5、对物品进行分类处理，将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内，将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。 6、清洗双手，在治疗单签执行时间与全名，并在护理记录单上记录排痰效果并签全名。 五、注意事项 1、基本治疗频率为15—35CPS。 2、为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。 3、每日治疗2—4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5—10分钟吸痰。 4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。

急诊科设备操作常规

急诊科抢救设备操作常规 电动洗胃机 一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 （1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。 （2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。 洗胃机操作流程

震动排痰机操作流程-注意事项-应急预案-流程

振动排痰机 操作流程： 注意事项： 1. 排痰机的基本治疗频率为15—35CPS 。使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS 。 2. 使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 3. 使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。 4. 为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 5. 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩 击头罩。 6. 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 7. 每日可治疗2—4次。餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。 8. 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。 9. 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用振动排痰机之前，详细了解患者情况， 10. 并随时观察监护设备情况。 11. 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。 12. 对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动， 利于排痰。 13. 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观 察患者的反应。 评估病人 选择合适叩击头 摆放整齐体位 设定频率和治疗时间 振动叩击治疗 有效咳嗽 引导咳嗽或吸痰 无效咳嗽 整理用物处置 采取其他治疗方法

应急预案： 1.机器使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确或松动。 2.有无设定治疗时间。 3.采取以上措施后仍不能正常工作，使用备用机器。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。 应急流程： 机器故障 更换备用振动排痰机 通知检修 悬挂标识 电源线路连接是否正确或松动 有无设定治疗时间 观察患者的生命体征及病情变化 做好解释工作

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准--优选.docx

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 操作者姓名总分 操作项目操作内容标准分扣分 操作准备操作步骤护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。3。5（ 1）两人核对医嘱，准备用物。3（ 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助 8拍背祛痰，取舒适体位。 （ 3）检查吸引器性能是否良好。6（ 4）将吸引器放置床旁适当位置。2（ 5）洗手，戴口罩。3（ 6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。5（ 7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。5 （ 8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同 15时润滑导管前端。 （ 9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管 8末端。 （ 10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸 8净痰液。每次吸痰时间不超过15 秒。 （ 11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。3（ 12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。5（ 13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。4（ 14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。5（ 15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。5（ 16）脱手套、洗手、取口罩。4（ 17）记录。3（ 18）操作速度：完成时间7 分钟以内。 按操作程序各项实际分值评分。 操作程序颠倒一处扣 1 分。 在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣 5 分。 评分标准 关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。 吸痰时动作粗暴扣 2 分。 超过规定时间终止比赛。 评委签名：

振动排痰仪操作流程

振动排痰仪 评估 1、查看医嘱，两人核对，抄写护理单。 2、评估患者生命体征及身体状况：病情、年龄、意识、活动是否受限、自 理程度、有无禁忌症 3、向患者解释降温的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作 一、准备 1、护士洗手戴口罩 2、用物准备：性能完好的振动排痰仪一台、叩头罩一个、污物桶一只 3、环境准备：关闭门窗，温度适宜，拉起隔帘，保护患者隐私 二、操作 1、护士携用物至病人床旁，再次核对解释 2、连接电源，将叩头罩套于叩头上，悬挂备用。 3、协助患者背向护士侧卧，暴露背部震动部位。 打开振动排痰仪开关，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。建议最初的设定为25。(通常设定范围为:15-30)；旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。建议每次治疗时间10-20分钟为宜。 4、治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分 紧密贴合。 5、每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。 6、当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。 7、在振动治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。 8、治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。 振动排痰治疗仪的禁忌症 1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。 2 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。 3 肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。 4 为局限的肺脓肿。 5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。 6 肺部血栓。 7 肺出血及咯血。 8 不能耐受震动的病人。 9 急性心肌梗塞。10心脏房，室纤颤。11 心脏内附壁血栓。 振动排痰治疗仪的慎用情况 1操作部位出现出血点和/瘀斑； 2新出现血痰； 3病人出现心率增加、血压等生命体征变化。 注意事项 1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。 2 每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。

振动排痰机使用操作流程

振动排痰机使用操作流程 振动排痰机使用操作流程科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分职业符合护士职业规范要求 2 1 规范 核对查对医嘱 2 2 (1)护士洗手，解释 4 (2)了解患者病情、年龄、咳嗽反射、有无禁忌症、耐受能力，合作程4 评估 3 度及背部皮肤情况 (3)对操作的认知度和心理反应 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:检查备齐用物 4 准备 4 (3)患者:了解体位引流的目的，方法、注意事项 2 (4)环境:整洁、安静、温度适宜 2 (1)携用物至床前，核对 4 (2)选择适当的叩击头，接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架6 上，套好叩击头外套，连接电源 (3)协助患者取侧卧位或坐位 4 (4)打开机器电源开关，选择程序 4 (5)设置震动强度、治疗时间5~15分钟 4 操作 5 (6)将叩击头贴于患者背部，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩18 击头，轻加压力(1kg左右)，观察患者反应。叩击方法:由下而上，由 外向内 (7)治疗约束，时间调回至00:00，仪器自动停止震动，关闭机器电源 4 (8)协助患者排痰(必要时吸痰)、漱口、清洁面部 4

(9)取舒适位整理床单位 4 指导正确指导患者 4 6 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 7 洗手流动水洗手 2 8 记录痰液的颜色、性质、量及患者的反应 4 9 (1)遵循标准预防、节力、安全的原则 2 评价 (2)及时与患者及家属沟通，体现人文关怀，患者对服务满意 4 10 (3)叩击后患者无不适，咳嗽顺利 4 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11 振动排痰机使用操作技术【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。 【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4~5号针头、安尔碘、75%乙醇、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘。医嘱执行单、笔、手笔。 【指导内容】 1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。 2.告知患者在操作过程中若出现胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知护士，暂停操作。 3.鼓励患者多饮水，叩击后鼓励患者有效咳痰。 【注意事项】 1.叩击过程中如患者出现面色苍白、胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知医生进行处理。 为避免交叉感染，叩击头外罩应一人一用一消毒。 2. 【相关知识】 1.基本治疗强度为15~35HZ。建议初始强度为20HZ。 2.叩击方法:由下而上，由外向内叩击，每个部位叩击1~3分钟。重点感染部位，可是当延长叩击时间，加大叩击压力，增加叩击频率。 3.

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机 操作步骤 1．物品准备与治疗场所选择物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩），无创呼吸机，多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤），抢救药品，抢救设备（气管插管等）。地点可选ICU，急诊科或普通病房。 2．患者评估患者的一般情况，生命体征，全身状况，相关的体格检查（胸部双肺、口、鼻等），注意适应证和禁忌证。 3．患者教育内容包括：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状；NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸机协调；鼓励主动排痰并指导吐痰的方法；嘱咐患者（或家人）出现不适及时通知医务人员等。 4．体位：常用半卧位（30～45度）。 5．选择和试佩戴合适的连接器连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样，应提供不同大小和形状的连接器供患者试用。通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器；比较严重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差，主张用口鼻面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响，建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP4～5cmH2O），摆好位置并调节好头带松紧度后，再连接呼吸机管道，避免在较高的吸气压力状态下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不适。 6．选择呼吸机：根据呼吸机的性能和要求选用。 7．参数选择：开动呼吸机、参数的初始化和连接患者，逐渐增加辅助通气的压力和潮气量（适应过程）。具体方法：调整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O经1～2小时患者适应后固定面罩。或CPAP 4～5cmH2O或低压力水平吸气压：6～8cmH2O、呼气压： 4cmH2O开始，经过2～20min逐渐增加到合适的治疗水平。根据患者病情变化随时调整通气参数，最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。

振动排痰机使用护理技术操作规范

目的：应用不同的叩击头叩打背部，借助振动，是分泌物松脱而有利于排出体外。 评估：观察患者病情，生命体征及有无禁忌症。 用物准备：振动排痰机一台，一次性鞋套、治疗单。 操作步骤: 1、衣帽整齐，佩戴胸牌，洗手、戴口罩。 2、备齐用物，推至患者床旁。 3、核对患者，向患者或家属解释取得合作。 4、治疗前，先了解患者的病情、体征、X胸片情况，以判断治疗的频率及重点治疗部位。 5、将连接好的叩击头放在主机边的支架上，叩击头外套一次性鞋套，通电（主机指示灯亮）。 6、帮助患者取侧卧位。 7、旋转开关按钮，调节至所要求的CPS设定处。建议初始频率设定为成人20CPS（儿童15CPS）。 8、旋转定时控制按钮，设定治疗时间5—20分钟。 9、治疗时选择适当的叩击头，接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头。轻加压力（1kg 左右），以便感觉患者的反应。 10、治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移到下一个部位，直至整个胸廓。 11、在肺下叶及重点感染部位，可适当延长叩击时间，同时加大一些

压力，可增加频率，促进痰液排出。 12、治疗时，向左旋转CPS旋钮至暂停位置即可暂停治疗。 13、向右旋转CPS旋钮，调节至所要求的CPS设定值时即可继续治疗。电机再次启动，计时器将继续累加治疗时间。 14、治疗结束时，时间退到00：00，仪器自动停止振动，继而自动断电。 15、治疗时，要观察患者情况及痰量、性质、颜色的变化、 16、合理安置患者于舒适体位。 17、整理用物，将用过的叩击头外套按分类放入垃圾袋内。 18、洗手、记录。 操作流程：着装整齐—评估—备齐用物—核对患者—解释—技术操作—治疗后观察—整理用物—安置患者—洗手—记录。 注意事项： 1、基本治疗频率为15——35CPS。 2、为避免交叉感染，叩击头外罩应用一次性鞋套，一人一换。 3、每日治疗2——4次，在餐前1——2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后5——10分钟吸痰。 4、对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中随时观察患者的反应，及时吸痰。

呼吸机撤机和拔管

呼吸机撤机和拔管

呼吸机撤机和气道拔除 机械通气的撤离是一个过程，不仅仅是将患者和呼吸机脱离，在这一过程中，最重要的是判断，包括对是否进入撤机程序的判断和对试验性撤机是否成功的判断。 一、撤机具备的条件 １、呼吸衰竭的诱因和机械通气的原因已经解决或显著改善。 ２、停用镇静药物。 ３、停用神经肌肉阻滞剂。 ４、神志恢复到正常状态。 ５、无脓毒血或显著发热。 ６、稳定的心血管状态。 ７、电解质紊乱已纠正。 ８、代谢紊乱和酸碱失衡已纠正。 ９、预计期没有需要全麻的外科手术。 １０、适当的气体交换，血气分析：吸氧浓度小于40%和PEEP小于5厘米水柱，氧分压大于60厘米汞柱，血样饱和度大于90%，PAO/FIO2>200, １１、适当的呼吸泵能力。 １２、适当的睡眠。

二、机械通气的撤离 （一）撤机流程图 （二）撤机前的初步判断：撤机前判断的目的是初步筛查，意义在于为临床医师建立早期撤机的概念，在撤机时对患者反应性判断。 每日对病人进行每日筛查，筛查项目如下 1、主观指标： 导致呼吸衰竭的原发病得到控制； 临床医师认为存在撤机的可能性； 继续脱离 试验对试初步筛查 未通过每日 通 未

咳嗽功能良好。 2、客观指标： 氧合状况稳定（PaO2/Fio2＞150-200、PEEP ≤5-8cmh2o、FiO2≤0、4—0、5）； 循环状况稳定（无心肌缺血表现、无明显低血压、多巴胺或多巴酚丁胺＜5微克/KG.、min）； 无明显呼吸性酸中毒（PH≥7、25）。 当患者满足要求时，即可开始试验性撤机，对患者的判断应遵循个体化原则。 （三）撤机方法 撤机涉及患者和呼吸机的互动，目的在于降低呼吸机给予的支持水平，让患者承担更多的呼吸肌作功，直至完全脱离机械通气支持。目前撤机方法有SBT（自主呼吸试验）PSV（压力支持通气）SIMV（同步间歇指令） 1、SBT在短时间内降低机械通气支持水平， 根据患者的反应预测其完全脱离机械通气支持的可能性。SBT的方法包括：T管、低水平的CPAP和低水平PSV。 实施方法特点和注意事 项 T管将T管与人工注意加温湿化

振动排痰机的使用

振动排痰机的使用 一、操作步骤 1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。 2、准备物品： ①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。 ②选择振动排痰机的频率（20-30cps）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。 3、操作： ①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一 手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。 ②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动 到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。 ③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。 ④振动排痰后应及时吸痰。 ⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。 二、操作流程 评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。 三、注意事项 1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率 开始。 2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分 钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。 3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。

4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合 器。 5、禁止机器空转！ 6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。 7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。 四、适应症：支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、 急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。 五、禁忌症 1、胸部接触部位皮肤及皮下感染； 2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形； 3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病； 4、未局限的肺脓肿； 5、肺部血栓 6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的； 7、肺出血及咯血； 8、不能耐受振动的病人； 9、急性心肌梗塞； 10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓；

医用振动排痰机操作规程

医用振动排痰机操作规程Last revision on 21 December 2020

医用振动排痰机操作规程及评分标准 1、目的： 协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。 2、注意事项： 1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。

禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。 2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。 3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。 4）叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。 5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。 3、维护保养： 1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。 2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。 3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。 4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。支架的脚轮除外。

振动排痰机简易使用说明

排痰机简易操作说明 1、开启电源开关，仪器呈待机状态。 2、按下中键，进入模式选择界面，选择自动模式或手动模式。 (1)自动模式：自动模式分P1～P4四种模式，操作飞梭键盘可以选到四种模式中的任意一种进入启动治疗界面。 操作飞梭键盘选择所需要设置的参数，按下中键进入该参数的设置项： a）治疗时间（启动后不可调节） 时间默认值为10分钟，可在5分钟～20分钟调节，即四种默认时间段5分钟、10分钟、15分钟、20分钟，操作飞梭键盘选到时间区域，按下中键进入治疗时间参数设置，旋转飞梭可改变治疗时间。 b) 治疗振频 振频在自动模式下，根据P1～P4模式的频率范围自动调节。 建议：在使用标准型治疗头治疗时， 在P1模式下，适合年老体弱，或需要重点护理的病人，初次治疗可选择。 在P2模式下，适合正常治疗或护理。 在P3模式下，适合体质较好或需要进行治疗的病人。 在P4模式下，适合体质强壮的病人。 (2)手动模式：操作飞梭键盘选择所需要设置的参数，按下中键进入该参数的设置项： a）治疗时间（启动后不可调节） 时间默认值为10分钟，可在1分钟～60分钟任意调节，步距为1分钟，操作飞梭键盘选到时间区域，按下中键进入治疗时间参数设置，旋转飞梭可改变治疗时间。 b）治疗振频 振频默认值为10Hz，可在10Hz～60Hz调节，步距为1Hz，操作飞梭键盘选到振频区域，按下中键进入振频参数设置，旋转飞梭可改变振动频率的大小。 注：①手动模式在工作状态下，可以根据病人的承受能力，通过调节振频，增强或减弱治疗频率。 ②在对患者耐受力不了解的情况下，建议操作人员先选择较低频率，然后根据实际情况增加。一般临床使用频率范围在20Hz～30Hz之间。 3、在使用仪器时，操作人员应注意叩击转向器上的标识红色箭头“”，使呼吸系统痰液排出的方向与叩击转向器上的标识方向一致。 4、在使用过程中，应依据肺叶形状按从外向内的轨迹移动治疗头，以便使呼吸系统痰液按照细支气管→支气管→气管→体外的顺序蠕动并排出。 5、参数设置完成后的操作说明 治疗参数设置完成后操作飞梭键盘，选到启动区域，按下中键，治疗仪根据设定的模式及参数开始治疗。治疗仪进入工作状态后，液晶屏幕显示倒计时。当时间至0时，治疗完成，治疗仪的蜂鸣器发出提示声音。

吸痰法评分标准【内容充实】

吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项目操作规程分 值 评分标准得 分 备注 操作前准备20 分1、核对医嘱 2、评估患者:了解①患者病情、意 识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有 无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性 质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 3、物品准备：中心负压装置或负 压吸引器及电插板，合适型号的 吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 4、环境准备：安静、整洁、安全 温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、 未洗手扣2分 未评估扣5分。评 估少一项扣1分 物品少一项扣一分 环境准备未做到扣 2分 解释操作的目的 （利用负压原理， 吸尽患者呼吸道 分泌物，保持患者 呼吸道通畅，维持 有效通气） 必要时备压舌板、 拉舌钳、开口器 操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓 名、手腕带，再次听诊患者双肺呼 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清 醒患者解释以取得配合，指导清醒 患者深呼吸。 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小 枕，开放呼吸道。 2、接通电源，连接吸引器连接管， 打开开关，检查吸引器性能，根据 患者痰液黏稠度和年龄调节合适的 负压。 3、撕开吸痰管外包装前端，一只 手戴无菌手套，将吸痰管抽出并 盘绕在手中，与吸引器连接，试 吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开 放吸痰管侧孔。 4、吸引 （1）嘱清醒患者头稍向后仰、张 口，昏迷病人可用压舌板， 开口器张口，从口腔一侧送 5 3 5 5 25 未核对扣3分，未 解释扣2分 体位不当或卧位不 舒适扣3分 未调节负压或负压 不当扣5分 未戴手套扣3分 未试吸生理盐水扣 2分 一项未做到扣2分 插入过深、过浅扣5 分 告知患者吸痰过程 中可能造成呛咳， 恶心等不适，并取 得配合。 指导清醒患者做深 呼吸，避免操作过 程中可能造成的低 氧状态，或吸痰前 后给根据病情给与 高浓度吸氧。 成人＜400mmHg （53.3Kpa）， 小儿＜300mmHg （40Kpa） 执行无菌操作，一 根吸痰管只限使 用、1次

各种护理应急预案与处理流程图

各种护理应急预案与处理流程图第一篇 护理应急预案及流程 第一章 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 二、泛水的应急预案与处理流程图 三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 四、失窃的应急预案与处理流程图 五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图 六、火灾的应急预案与处理流程图 第二章 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 三、患者自杀后的应急预案与处理流程图 四、患者摔倒 坠床时的应急预案与处理流程图 五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图

十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程 十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程 十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程 十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程 十七、痰窒息患者的应急预案及流程 第三章 预防各类意外护理应急处理程序： 一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序 二、预防导管脱落应急预案与处理程序 三、预防患者坠床的应急预案与处理程序 四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序 第四章 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序： 一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 四、导管脱落的应急预案与处理程序 五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 六、呼吸机断电的应急预案及流程 第二篇 临床护理技术操作常见并发症预防及处理 第一章 基础护理技术操作及并发症处理流程图 一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理 二、血压测量法操作及并发症处理 三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理

中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1]

中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分

中心吸引装置吸痰法相关知识 一．吸痰的注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。 二．有效排痰的措施 1. 有效咳嗽 2 叩击或震颤法 3体位引流 三．有效排痰的注意事项 1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。 2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 四．吸痰的副作用 1.血氧过少 2.肺泡萎陷及肺不张 3.刺激迷走神经 4.粘膜损伤

5.低血压 6.阵发性咳嗽 五叩击的方法 在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击 胸背部。频率为每分钟120-180次。 六，有效排痰的方法 1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。 2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。 3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。 七，痰液的分度 痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无 痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留， 但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。 八，痰液标本的留取 一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。如用于做痰的 细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。

振动排痰仪使用方法

, . 振动排痰仪使用方法 使用范围：适用于各种原因引起的气道痰液过多，过于粘稠，咳痰无力者 禁忌症：近期肺切除术，肺搓裂伤，心律失常，血流动力学不稳，安置心脏起搏器，胸壁疼痛，脊柱疾病，骨质疏松，肋骨骨折及胸部开放性损伤，胸部皮肤破溃，感染和皮下气肿，凝血机制异常，肺出血，避免扣拍心脏，乳腺，肾脏和肝脏等重要脏器，以及肿瘤部位。用物准备：振动排痰仪一台合适的扣拍接头，叩击罩 护理评估： 1.评估患者有无胸部手术室，外伤史，心脏病史，有无胸疼继疼痛病史，性质和程度，有无呼吸困难及其程度。 2.评估咳嗽的难易度，痰液的量及其性质，呼吸的频率及节律，有无胸腹矛盾运动，辅助呼吸机参与，有无胸壁压痛，肋骨骨折，听诊干湿罗音的性质，部位和范围，确定操作部位。 3.查看胸部X片或CT了解有无气胸，胸腔积液，肋骨，胸骨，锁骨及肩胛骨骨折，并确定操作部位。 操作流程： 洗手，戴口罩，向患者解释 ↓ 协助患者摆好体位 ↓ 准备振动排痰仪，选择合适的扣拍接头，使其处于待机状态 ↓ 设置初始频率20次/秒，根据患者临床症状和模式的需要调节频率，由外向内，由上往下，治疗患者胸部，胸壁承受压力为1kg左右，重点治疗病变部位，先扣拍3-5分钟 ↓ 指导患者咳痰，咳嗽无力患者可行气管内吸引以清除痰液 ↓ 操作结束后注意观察患者病情并做效果评估 注意事项： 1.治疗时叩击接合器上的箭头始终指向患者主器道。 2.使用轭状叩击头时不能连接叩击结合器。 3.在有可能出现污染的情况下，建议使用一次性叩击罩‘ 4.治疗后评估患者主观感受，胸痛，呼吸困难是否减轻，胸腹矛盾运动，辅助呼吸机参与是否减轻，听诊呼吸音是否清晰，干湿罗音是否减少，呼吸力学指标是否改善，咳痰量和性质变化，治疗前后的血气分析，胸片X片对比。 ;. .

自动档科目三考试流程

科目三考试流程 （教练备课、自动档适用） 上车准备：上车时提前检查好车辆是否发动（未发动在举手前发动车辆），检查灯光是否全部关闭，（灯光复位）调整好座椅后举手等待考试指令的发出。听到考试开始的语音后，学员应观察左后方交通情况，确认安全时，打开车门逆时针绕车一周（备注：车头和车尾各各有一个感应器，学员应当用手触摸感应器），上车后系好安全带，准备夜间灯光的考试。 1、夜间灯光考试 考生听到语音播报“下面将进行模拟夜间行驶灯光的考试，请在5秒内做出相应的灯光操作，请开启前照灯”。模拟灯光考试内容随机播报5组，考试内容共10组，分别是： （1）夜间与机动车会车：近光灯； （2）夜间在照明良好的道路上行驶（夜间在有路灯的道路上行驶）；近光灯；（3）夜间同方向近距离跟车行驶：近光灯； （4）夜间路口直行（夜间直行通过路口）:近光灯； （5）夜间在没有路灯照明不良条件下行驶：远光灯； （6）夜间在道路上发生故障（交通事故），妨碍交通又难以移动：示宽灯+应急灯； （7）夜间通过没有交通信号灯控制的路口：远、近光交替使用(闪灯)；（8）夜间通过拱桥、人行横道：远、近光交替使用(闪灯)； （9）夜间通过急弯、坡道：远、近光交替使用(闪灯)； （10）夜间超越前方车辆：远、近光交替使用(闪灯)；

模拟夜间考试完成，请关闭所有灯光，请起步，继续完成考试。 2、起步 当听到语音播报“请起步”后，打左转向灯（3秒以上），踩刹车，将档位挂入D档，同时(左右扭头)观察左右后视镜，确认安全后，放驻车制动器，平稳起步，拨正转向灯.（不能大于30cm）. 3、直线行驶 当听到语音播报“请保持直线行驶”后，考生应目视前方，双手控制好方向盘，保持车辆直线行驶100米。（左右偏移距离不能大于±30cm）速度不低于20码。 4、变更车道 当听到语音播报“请变更车道”后，考生应打转向灯（3秒以上），同时扭头通过后视镜观察后方交通情况，确认安全后，变更车道。当不具备变更条件时，考生应减速慢行（或者停车等待），等待条件允许后进行变更车道。严禁连续变更两条车道（变更到相邻车道时，需行驶10秒以上再打灯变道）。 注意一灯一道。 5、直行通过路口 当听到”直行通过路口”后，，（踩刹车），观察道路交通情况通过，在人行横道、斑马线上不准停车。路口内禁止停车。 6、路口左转弯 当听到语音播报“前方路口左转”后，开左转向灯（3秒以上）后，在止线前停车或减速，左右观察交通情况，按照车道导向箭头左转至行车道。 7、路口右转弯 当听到语音播报“前方路口右转”后，开右转向灯（3秒以上）后，在止线前停车或减速，左右观察交通情况，按照车道导向箭头右转至行车道。

吸痰技术操作技术考核及评分标准

吸痰技术操作技术考核及评分标准气管插管或气管切开吸痰技术考核及评分标准 科室姓名得分监考人日期 扣备项目分值考核标准评分细则分注 评估病人是否需要气管内吸痰。指征包 病人括:a.呼吸音粗糙，有痰鸣音;b.咳嗽;c.5 一项不符合扣1分评估呼吸频率加快;d.SPO下降、e.呼吸机高2 压报警 一项不符合扣1分 2 环境准备:符合操作要求 2 护士准备:着装整齐，洗手，戴口罩一项不符合扣1分操作 前准用物准备:电动吸引器或中心吸引装置一备套、无菌吸痰管、无菌手套、纱布、0.9%8 缺一项用物扣1分生理盐水、听诊器、洗手液、必要时备呼吸气囊。 核对，向患者解释。纯氧2分钟或高浓度3 一项不符合扣1分吸氧。 正确连接吸引装置。中心吸引:安装负压 表，安装吸引瓶(瓶内装少许水);电动10 一项不符合扣3分吸引器:打开电源，储液瓶放少许水，安 装储液瓶和安全瓶。连接吸引管。 开启吸引开关，检查性能。调节负压(成5 一项不符合扣2分人0.04- 0.053MPA，小儿0.03-0.04MPA) 撕开吸痰管开口，右手戴无菌手套后连接操 10 吸痰管，将无菌吸痰管绕于右手，将无菌一项不符合扣3分手套内包装纸铺于患者胸前作左手去除呼吸机放在无菌手套内包装纸 5 不符合扣2分上，消除报警音。步

右手将吸痰管插入气管一定深度时，立即 按闭侧孔即可吸痰。吸痰管边上提边转骤 10 一项不符合扣3分动，时间<15秒。吸痰过程中观察病人生 命体征，注意痰的性状、量、颜色等。 5 连接呼吸机，纯氧2分钟，。一项不符合扣2分 根据需要更换吸痰管吸口鼻，去除吸痰管 5 及手套弃于黄色垃圾袋内，用生理盐水冲做不到扣2分 管，关闭吸引开关，将连接管妥善放置。 再次观察患者生命体征变化，听诊双肺呼 5 一项不符合扣2分吸音。 整理床单位，协助病人舒适体位，并记做不到扣1分录。终末 5 爱伤观念强。一项不符合扣1分处理 整理用物，归位，洗手。一项不符合扣1分 操作较熟练扣2分，不10 熟练操作熟练，程序流畅。熟练扣5分。程度 10 理论提问回答正确、流畅。

电动吸引器吸痰技术操作评分标准--优选.docx

电动吸引器吸痰技术操作评分标准（经口 /鼻腔） 5 分钟 标准项目分值评分细则 分目的5清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5 1.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。2 2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。。2评估10 3. 口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。。2 4.病人的合作程度，并解释操作目的。2 5.负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。2 1 护士：洗手、戴口罩、手套，查对，确认病人。1 52.用物：电动吸引器或中心吸引器，治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只 准备 盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开4 口器、舌钳等。 1.吸痰前： ①核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释，抢救病人例外。 ②取舒适体位，必要时提高流量吸氧。 ③检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有无漏气，（若为中心吸引则安装中心吸引10 器，调节负压）。 ④检查病人的口腔，取下活动义齿。 流程60⑤病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。 2.吸痰 ①戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时 润滑导管前端。 30 ②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。 ③先吸口咽部分泌物，在吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸尽痰液。 ④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。

⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无 减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。 3.吸痰后①擦净面部及口、 鼻分泌物。 5 ②观察粘膜有无损伤 4.协助病人取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，交待注意事项。。5 5.终末处理5 6.记录5 1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过 2 小时。1 2.吸痰时间一般不超过 15 秒 / 次，间隔数秒。1 3.压力调节：成人 300— 400mmHg—, 小儿： 250— 300 mmHg（— Mpa）1 注意 4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。 5 事项 5.吸痰前后应当高流量吸氧，吸痰时间不超过15 秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔3— 1 5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率 下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 1.病人和家属理解吸痰的必要性。5评价15 2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。5 3.及时发现病人病情变化5总分100 评委