03岁儿童生长发育的指标

岁以内小儿的体重可按以下公式粗略推算：前半年：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0 6后半年：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0．52～12岁以后平均每年增加2kg，可按以下公式推算：体重(kg)=(年龄—2)x2十12=年龄3乘2十8身长是指从头顶至足底的垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标。

出生时平均为50cm，生后前半年每月平均长2.5cm，后半年每月平均长1.5 cm。1岁时达75cm，2岁时达85cm。2岁以后平均每年长5cm，2～12岁可按以下公式粗略计算：身长(cm)=(年龄—2)x5+85=年龄x5+75衡量小儿体格发育的指标还有体围(头围、胸围、腹围)、骨骼、牙齿等。

二、小儿动作、智力、听力、语言发育

(一)0-3个月

动作：无规律不协调动作，2个月以后能抬头，但不能很好地控制头颈部。

智力：不能注视，能微笑，照顾人只有通过哭、笑来理解婴儿的表达状态。

听力：小儿刚出生时对声音还不十分敏感，对50-60dB(A)的声音，小儿可表现为眼睛睁开，全身抖动，两手握拳，前臂曲屈(Moro反射)；对大声可有惊跳反应。大约3个月时，小儿能分辨出不同方向发出的声音并会向声源转头，关注熟悉人的说话，会用微笑来接受大人对他的说话，母亲的声音比生人的声音更易于接受：

语言：无意识交流阶段，发出饥饿、生气、疼痛的叫喊声，哭叫，2个月后能发出和谐的喉音及咿呀发音，对大人言语发出“呜呜”声。

(二)4-7个月

动作：扶着髋部能坐，手能握持玩具，颈部控制较好，接近6个月时可独坐一会儿。

智力：抓面前物件，能认识熟人和生人，通过眼睛和关注来表达。

听力：对于距耳60cm的35—40 dB(A)的较轻的声音作出持续可信的反应，听到母亲声音停止活动，头转向声源，对不同的(友好的、生气的)语调作出不同的反应。

语言：有意识交流阶段。大声发笑，能喃喃发出单调音节，7个月时能发出“爸爸”“妈妈”等复音；

7个月以内的小儿考虑到其生理发育特点，在选择小儿行为测听方法时，首选行为观察反应测听(BOA)。

(三)8-12个月

动作：会拍手，稳坐，会自己坐起来躺下去，能自己站立；1岁能独走，能弯腰拾东西。

智力：注意观察大人的行为，能模仿成人的动作，对人及事物有喜憎之分。

听力：对声音的定位能力有明显提高，对较轻的有意义的声音可表现出兴趣，对声场中的啭音亦开始反应，如反复给较轻的无意义的声音，婴儿可产生厌烦感，且可控制和调节自己的反应。对名字和“不”做出反应；辨认一些游戏中的短语(如“娃娃多大”)；辨认日常生活中常用的词(如摇手表示“再见”)。

语言：单向阶段。模仿大人所发的简单音节，能懂几个较复杂的词句，并能叫出简单物品的名称，开始对一些词义理解，使用单词结合手势和环境来交流。

如果多次给小儿重复什么是狗后再问“狗呢，”小儿就会转头去看狗，这时的小儿经过大人反复刺激后，已能建立词和物体之间的一种联系，这种联系的建立对小

儿听力测试方法的选择有帮助，如在选择小儿行为测听时，首选视觉强化定向反应测听(VRA)，应注意变换刺激声以引起小儿的兴趣。

(四)1-2岁

动作：走得好，能蹲着玩、爬台阶、双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭。智力：能表示同意和不同意，会表示大小便，能完成简单的动作：

听力：能听懂简单的指令，如反复给较轻的无意义的声音，小儿可产生厌烦感，控制和调整自己反应的能力增强。

语言：词语组合阶段。能说出几个问和自己的名字，能认识身体各部分，理解核心词汇，会说2～3个字构成的句子，开始时句子很简单，谈不上句法规则，但小儿已能用句子表达自己的意思。以后句子的结构越来越复杂，字越来越多，表达的内容也越来越丰富。

因小儿自我控制能力的加强，在进行小儿行为测听时，注意让小儿保持新鲜感，测试速度要快。

正确的测量方法非常重要，不正确的测量方法会增大测量误差，进而影响测量结果，导致不正确的评价。

要想了解全面评估儿童生长发育情况的方法，请参考：

教您如何正确评价儿童的身高体重是否标准

WHO儿童生长标准包含的指标有：年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重、身高别体重、年龄别体重指数、年龄别头围、年龄别上臂围、年龄别三头肌皮摺厚度、年龄别肩胛下皮摺厚度。

下面将介绍这些指标的具体内容和建议的测量方法。

WHO在计算年龄时采用一个标准的计算方法，具体参考下面的介绍。

WHO儿童生长标准的指标和相应的时间范围

WHO儿童生长标准为这些指标分别生成了Z评分和百分位数的图表。

WHO的年龄计算方法

WHO的一个月是 30.4375 天。

所以：

2 个月 = 60.875 天

10 个月= 304.375 天

24 个月= 730.5 天

年龄别身长/身高

年龄别身长/身高指标包含 0 - 24 个月（出生到2周岁）的身长指标和 24 - 60 个月（2周岁到5周岁）的身高指标。0 - 24 个月时，儿童测量时采用躺着的姿势，所以叫身长指标，24 - 60 个月时，儿童测量时采用站立的姿势，所以叫身高指标。

根据对 18 - 30 个月的儿童的身长和身高的分析，发现儿童在躺着和站立测量时指标的值会差 0.7cm 左右，也就是躺着的姿势比站立的姿势测量结果会多0.7 cm左右。所以，如果在 24 个月以内采用站立姿势测量，测量结果要加上 0.7 cm，如果在 24 个月以后采用躺着姿势测量，测量结果要减去 0.7 cm，之后，再与WHO的年龄别身长/身高指标比较。

提示：在使用本软件时添加身长/身高指标时，您只需选择测量时的姿势，软件会自动完成上述计算。

这个指标可以辅助判断儿童身材矮小是否由于长期营养不良或者多病，但是儿童身材高却很少发现问题，除非过高或内分泌紊乱。

建议测量方法

1. 0 - 24 个月儿童建议采用躺着测量的方式。可以自制一个测量工具，如下：

头部的位置是固定的，脚部的位置可以根据儿童的身高移动。稍微改造一下，也可成为站立测量的工具，即脚部的位置固定，头部的位置可以调节。

测量时：

要让儿童尽量清楚你的意图，要让他保持放松，不要强迫去测量。

速度是关键，要在短时间内完成测量，免得引起儿童不适或儿童开始变换姿势。