白喉诊断标准及处理原则GB15997199中国疾病预防控制中心

白喉诊断标准及处理原则GB 15997—1995

前言

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其感染特征为咽、喉、鼻部等处粘膜充血，肿胀并有灰白色假膜形成，以及细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。由于白喉菌苗(百白破三联制剂)的广泛应用，典型白喉逐渐减少，不典型白喉或轻型白喉日渐增多，尤其成人白喉的发病应引起关注。

本标准在制定过程中，参考了1989年卫生部制定的《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，尽量结合我国流行病学，临床实践和各地情况，以便易于实施和应用。

本标准的附录A是标准的附录；

本标准的附录B、附录C都是提示的附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、北京市地坛医院、首都儿科研究所。

本标准主要起草人：张荣珍、杨立信、王树山。

本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。

1 范围

本标准规定了白喉的诊断标准和处理原则。

本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构和人员对白喉病人的诊断、报告和处理。

2 诊断原则

应根据流行病学资料、临床表现及咽拭子细菌学涂片结果做出临床诊断；确诊则需白喉杆菌培养阳性，且证明能产生毒素或检出白喉特异性抗体。

3 诊断标准

3.1 流行病学史

白喉流行地区，与确诊白喉病人有直接或间接接触史。

3.2 临床症状

发热、咽痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。

3.3 实验室诊断

3.3.1 白喉棒状杆菌分离培养阳性并证明能产生外毒素，见附录A。

3.3.2 咽拭子直接涂片镜检可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒。

3.3.3 病人双份血清特异性抗体四倍以上增长，见附录C。

3.4 病例分类

3.4.1 疑似病例

具有3.2者。

3.4.2 临床诊断病例

疑似病例加3.3.2，参考3.1。

3.4.3 确诊病例

疑似病例加3.3.1、3.3.3任何一条者。

4 防治原则

4.1 对病人的隔离

发现疑似或诊断病例，应立即隔离，隔离期至症状消失后，咽拭子两次细菌培养阴性为止，或症状消失后14d。

4.2 终末消毒

病人隔离后对病家以及病愈出院后，对其病室均应进行终末消毒。可用含氯消毒剂。

4.3 治疗原则

4.3.1 尽早，一次足量给予白喉抗毒素。抗生素首选青霉素杀灭病原菌，减少毒素的分泌。

4.3.2 采取对症治疗和防治并发症，特别是心肌炎的防治。

4.4 对易感者的应急措施

4.4.1 对病人周围未发病的易感人群，应采取应急接种白喉类毒素。

4.4.2 对体弱多病的易感儿则可在锡克氏试验(白喉毒素皮肤试验)阳性后肌注白喉抗毒素。

4.4.3 对密切接触者，应检疫7d。对细菌培养阳性的带菌者，应给予抗生素治疗。

4.5 白喉的免疫预防

在白喉流行地区，用白喉类毒素应急接种，对控制流行效果十分显著。按照我国现行的免疫程序，做好常规基础免疫和加强免疫，并保证接种质量，就能控制白喉的发生。

附录A

(标准的附录)

白喉病原学诊断方法

A1 白喉杆菌的分离培养和鉴定

从病人咽部假膜或鼻咽部采集标本分离病原体。

A2 标本的采集

A2.1 病人

以无菌棉拭子或无菌棉拭子吸附新鲜配制的亚碲酸钾、甘油盐水保存液从疑似患者咽喉假膜边缘蘸取标本或同时采取鼻咽拭子，放入灭菌试管内同时送检。

A2.2 带菌者或疑似病人

由于未见到明显的假膜，故应采集鼻咽部或扁桃体粘膜上的分泌物送检。

A3 鼻咽拭子接种吕氏血清斜面或亚碲酸钾培养基等作细菌培养观察鉴定

A3.1 菌型

革兰氏阳性细长杆菌呈棒状，排列不规则，常呈人字形、栅栏状。庞氏染色可见异染颗粒。A3.2 培养及生化特性

白喉杆菌在血平板上形成灰白色、圆形光滑菌落，有溶血环。在亚碲酸钾血平板上，菌落呈中心黑色或灰黑色，边缘带灰色。在尿素卵黄双糖培养基上，经37℃12～48h培养后可做初步鉴定。白喉杆菌发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖、果糖，产酸不产气，不发酵乳糖、甘露醇，一般不分解蔗糖。不产生吲哚，能还原硝酸盐，酶阳性，氧化酶阴性，不液化明胶，不分解尿素。重型白喉杆菌能分解淀粉、糖原和糊精，迟缓分解蔗糖。依据形态、培养、生化特性可将白喉杆菌分为轻、中、重三型。

A4 毒力试验

白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病，其致病因素为外毒素。抗原性强，毒性剧烈。白喉杆菌不是所有菌株都有毒力，只有那些携带β－棒状杆菌噬菌体的菌株才能产生外毒素。毒力试验可测定白喉杆菌产生外毒素的能力，常用的方法有两种。

A4.1 艾立克(Elek)氏平板毒力试验

将Elek培养基加热熔化，冷却至50℃左右，加入正常无菌(兔或牛)血清2mL，混匀后用无菌镊子取预先制好的白喉抗毒素(每毫升含5000～10000u)，干燥滤纸条贴于平板中央表面，置37C孵箱内约0.5h，烘干表面水分，时间不宜过长，以免影响结果。

将试验菌株划线接种于平板上成一直线，使其与抗毒素滤纸成直角相交。同一平板可同时接种4～5个标本。同时要用已知有毒菌株作阳性对照。于37℃培养48～72h，如发育良好即可观察结果。阳性者于距纸条稍远处沿接种线开始有絮状沉淀弧出现。若干72h仍未出现沉淀弧者可作阴性报告。

A4.2 豚鼠皮内接种毒力试验

将待试菌株接种吕氏血清斜面，于37℃培养16～18h，加肉汤1mL，刮下菌苔，使成悬液，吸取此菌液0.5mL，加入3.5mL肉汤中，混匀后即可应用。同时要用已知有毒菌株作对照。选体重250g左右豚鼠两只，一只在试验前24h腹腔注射白喉抗毒素1000u，作为对照动物；另一只不注射抗毒素，作为试验动物。接种前先将动物腹部向上，固定在架上。以温水洗净腹部后剃毛。剃毛后再用无菌生理盐水擦洗一次待干，用1mL注射器吸取菌液，准确注射0.1mL于皮内，可同时接种6～8株菌。注射后4h，给试验动物注射抗毒素4000u，以免因毒株毒力太强而致死。

注射后经24、48、72h，各观察皮内反应一次。对照动物无论接种有毒或无毒菌株，均应无局部反应；试验动物在注射有毒株的部位，于24h呈红肿，48h在红肿部位边缘有化脓性病变，72h可见硬块，出现灰黑色坏死斑，无毒的菌株则无病变。动物毒力试验也可应用家兔及小鸡作试验动物。

附录B

(提示的附录)

白喉毒素试验(锡克氏试验)

白喉毒素试验可用于测定机体对白喉的易感性及判断白喉预防接种后是否产生免疫力。

B1 方法

在两前臂掌侧上1/3处，左臂皮内注射白喉毒索液0.1mL，右臂皮内注射对照液0.1mL。

B2 反应的观察与判断

阴性反应：两臂注射处无任何反应为阴性反应。两臂注射处稍有红色硬块，颜色较浅，界线不清，红色消退快，不留痕迹，在24～36h最为显著，48～72h基本消退，为假阳性。阴性和假阳性反应表示对白喉有免疫力，但感染量大时仍可得病。

阳性反应：注射对照液处呈阳性反应或假阴性反应(48～72h基本消退)，而注射试验液处呈现红色团块，界线分明，直径达1cm以上，通常于注射后24～48h开始出现，72～96h最明显，7d以后逐渐消退，遗留一个褐色斑，数周至数月后可以退净。阳性反应表示对白喉无免疫力。

附录C

(提示的附录)

血清学诊断方法

C1 间接血凝法测定白喉抗体

C1.1 原理

间接血凝法是利用红血球作为载体，并经过一定处理后，使蛋白质抗原吸附于红血球表面，此种血球称为致敏血球。然后用致敏血球来测定相应的微量抗体。当特异抗体存在时，发生

抗原抗体结合，血球就出现凝集，为阳性反应。

C1.2 材料

C1.2.1 抗原

作致敏血球用。白喉类毒素含量为20～30Lf/mL以上。

C1.2.2 标准抗毒素

每毫升含10个国际单位，用以测定致敏血球效价，用前须进行56℃，30min灭活。

C1.2.3 血球

健康绵羊血球(血球保存液保存)。

C1.2.4 试验溶液配制

C1.2.4.1 0.15mol/L磷酸盐和食盐溶液配制

C1.2.4.1.1 0.15mol/L Na(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终)

Na(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终)·12H(下标始)2(下标终)O(M.W＝358.16) 53.72g 蒸馏水至1000mL

C1.2.4.1.2 0.15mol/LKH(下标始)2(下标终)PO(下标始)4(下标终)

KH(下标始)2(下标终)PO(下标始)4(下标终)(M.W＝136.09)20.41g 蒸馏水至1000mL

C1.2.4.1.3 0.15mol/LNaCl

NaC1(M.W＝58.45) 8.77g

蒸馏水至1000mL

C1.2.4.2 pH7.2磷酸盐缓冲液(P.B.S)

0.15mol/LNa(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终)286mL 0.15mol/LKH(下标始)2(下标终)PO(下标始)4(下标终)90mL 0.15mol/LNaCl 376mL

配后测pH值，灭菌后备用。

C1.2.4.3 pH6.4磷酸盐缓冲液(P.B.S)

0.15mol/LNa(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终) 100mL 0.15mol/LKH(下标始)2(下标终)PO(下标始)4(下标终)210mL 0.15mol/LNaCl 310mL

配后测pH值，灭菌后备用。

C1.2.4.4 pH8.2磷酸盐缓冲液(P.B.S)

0.15mol/LNa(下标始)2(下标终)HPO(下标始)4(下标终)97mL 0.15mol/LKH(下标始)2(下标终)PO(下标始)4(下标终)3mL

配后测pH值，灭菌后备用。

C1.2.4.5 戊二醛稀释液

pH8.2磷酸盐缓冲液(P.B.S) 100mL

0.15mol/LNaCl 900mL

蒸馏水500mL

灭菌后放冷库备用。

C1.2.4.6 1％戊二醛溶液

25％戊二醛溶液4mL

戊二醛稀释液96mL

C1.2.4.7 1％鞣酸溶液

鞣酸1g

蒸馏水加至100mL

4℃避光保存可用一周，用前以生理盐水稀释至1∶20000。

C1.2.4.8 血球保存液

葡萄糖2.05g

枸橼酸钠0.8g

NaCl 0.42g

蒸馏水加至100mL

测pH，需用10％枸橼酸校正至pH6.15，于0.7kPa消毒20min。

C1.3 致敏血球制备

C1.3.1 血球采集与处理

选择健康绵羊静脉采血，注入血球保存液中(血球与保存液比例为1∶1)，摇匀放冷库(2～8℃)48h，离心弃上清，用生理盐水洗涤血球三次，每次离心(2000～2500r/min)20～25min，弃上清得压积血球。

C1.3.2 血球醛化

取上述压积血球1份，加入24份冷却的1％戊二醛溶液中，放2～6℃，固定时间大于等于30min，每5～6min摇动一次，离心(2000r/min，10min)弃上清，用生理盐水洗五次，再用蒸馏水洗五次，最后用生理盐水配成10％血球悬液，加入1∶10000硫柳汞防腐，放2～8℃冷库备用。

C1.3.3 血球致敏

10％醛化血球悬液，白类用pH7.2磷酸盐缓冲液(P.B.S)稀释至2.5％后进行鞣酸处理。

a)鞣酸处理

2.5％血球一份加1∶10000的鞣酸一份，混匀后放45℃或37℃水浴30min(每5～6min摇一次)，然后用pH7.2磷酸盐缓冲液(P.B.S)洗涤三次(2000～2500r/min，5～6min)，最后用pH6.4磷酸盐缓冲液(P.B.S)配成2.5％鞣化血球悬液。

b)致敏

2.5％鞣化血球一份加精制白喉类毒素一份(25Lf/mL)加pH6.4磷酸盐缓冲液(P.B.S)三份置45℃或37℃水浴30min(须经常摇动)，离心弃上清，用0.5％兔血清生理盐水洗涤二次，再用0.5％兔血清生理盐水配成2.5％血球悬液。

C1.3.4 对照血球制备

2.5％鞣化血球一份加4份pH6.4磷酸盐缓冲液(P.B.S)置45℃或37℃水浴30min(须经常摇动)，离心弃上清，用0.5％兔血清生理盐水洗涤血球二次，再用兔血清生理盐水配成2.5％对照血球悬液。

C1.4 效价滴定

C1.4.1 致敏血球、敏感度的测定

将标准白喉抗毒素用0.5％兔血清生理盐水先行稀释使每毫升含1个单位，然后再以倍比法进行一系列稀释，自1∶2～1∶4096，每个稀释度取一滴(0.025mL)加入血凝板孔中，再加入致敏血球一滴(0.025mL)，摇匀放37℃2h，取出判读结果或放冰箱，次晨判读结果，以“＋＋”为凝集试验终点。白喉类毒素致敏血球的敏感度不能低于0.003 906 IU/mL。同时作两种对照：

a)不同稀释度抗血清加鞣化血球，以检查抗血清有无非特异性凝集；

b)0.5％兔血清生理盐水加致敏血球以检查血球有否自凝作用。以上两种对照皆为阴性试验才能成立，否则应重试。

C1.4.2 待检血清处理

a)经56℃30min灭活。

b)醛化血球吸收。吸收方法：待检血清1份加50％醛化血球2份，放37℃1～2h，离心沉

淀，吸取上清即为1∶2稀释的血清样品。

C1.4.3 待检血清滴定

先在血凝板中每孔加入0.5％兔血清生理盐水一滴(0.025mL)，再将待检血清用微量滴管滴入第一孔中(0.025mL)，使与0.5％兔血清生理盐水混合，注意不要发生气泡，混匀血清后，每孔均取0.025mL，加入到第二孔中。混匀后自第二孔中吸出0.025mL到第三孔中，如此类推，最后一孔取出0.025mL弃掉。或用0.025mL的稀释棒自第2孔开始作系列稀释。用微量滴管吸取0.025mL0.5％致敏血球加到每个孔中，加时滴管勿碰到孔壁，以免沾有抗血清。然后摇匀，放37℃2h取出，放2～10℃冰箱内次日晨判读结果，以“＋＋”为凝集试验终点。每份待检血清可做三个稀释度抗血清加鞣酸血球的对照，稀释方法如前所述(即1∶2，1∶4，1∶8)，以排除血清中非特异凝集。

C1.4.4 结果计算

待检血清单位＝待检血清终点稀释度×标准血清终点稀释度所含单位数。例如标准白喉抗毒素(10 IU/mL)终点稀释度为1∶2048，含有0.004 8 IU/mL，而待检血清终点稀释度为1∶8，于是其单位为0.038 IU/mL。

C1.4.5 结果判定标准

a)凝集的红血球均匀地铺在孔底形成一薄层为“＋＋＋＋”；

b)凝集的红血球基本同a)，只是在此薄层的底部有一很弱红圈为“＋＋＋”；

c)凝集的红血球在孔底形成的薄层，同时中间可见一松散的红圈为“＋＋”；

d)凝集的红血球在孔底形成一圆圈，周围可见少量的红血球比对照圆圈稍大为“＋”；

e)血球在孔底形成紧密的圆圈成圆点为“－”。影响血凝试验的准确性与敏感度因素很多，如用具的清洁，材料的标准化，操作的细致等。

C2 酶联免疫吸附试验检测白喉毒素抗体

C2.1 原理

利用包被在固相载体上白喉类毒素捕捉待检血清中相应抗毒素抗体，再用酶标记的抗人IgG 抗体去掉反应(抗原－抗体－酶标记抗抗体)，利用底物使酶显色而测知是否存在抗体。

C2.2 材料

C2.2.1 抗原

精制白喉类毒素1110Lf/mL。

C2.2.2 结合物

羊抗人IgG酶标记抗体。

C2.2.3 载体

1cm×4cm聚苯乙烯塑料管平底带盖。

C2.2.4 底物

邻苯二胺。

C2.2.5 参考血清

多份间接血凝法阳性高效价血清混合为阳性参考血清，多份阴性血清混合为阴性参考血清。C2.2.6 被检血清

白喉暴发流行区的病人和健康者。

C2.2.7 测定仪

721型分光光度计。

C2.3 方法及步骤

C2.3.1 包被抗原量及被检血清最适稀释倍数的确定

用阳性及阴性参考血清与抗原作方阵式滴定，确定本试验包被抗原浓度为20μg/mL，被检血清最适起始稀释度为1∶40。

C2.3.2 参考血清标准曲线绘制

阳性及阴性参考血清均从1∶40开始至10240二倍法稀释，反应结果用721型分光光度计测光密度OD值，γ＝492nm。本试验取三次测定结果的均值，以血清稀释度为横坐标，相对应的OD值为纵坐标，画曲线；然后用相关回归法确定OD值与血清稀释倍数相对应的标准曲线。阳性血清最高OD值为0.6，最低为0.1。因阳性和阴性血清呈明显差别的界限OD值为0.3处，故确定OD值大于等于0.3为阳性，其所对应的血清稀释度为1∶2560，即为一个单位。每份被检血清稀释度为1∶40，效价从标准曲线查出。经测算，两系数的P值皆小于0.01。

C2.3.3 抗原包被

每管加已稀释好的抗原1.0mL，放4℃过夜，然后用pH7.2磷酸盐缓冲液(P.B.S)－吐温20洗涤三次，两次之间静止3min。

C2.3.4 加被检血清1.0mL，置室温2h，再洗涤三次，方法同前。

C2.3.5 加结合物(1∶8000)1.0mL，室温2h，洗涤同前。

C2.3.6 加底物液(0.04％)1.0mL，室温下30min，加2mol/L硫酸0.015mL，如终止反应立即测OD值。

C3 固相放射免疫法测白喉抗体

C3.1 基本原理

固相放射免疫分析法(SPRIA)是应用双抗体法，以纯化的白喉类毒素吸附到固相载体上，加入特异性抗血清，载体上形成抗原－抗体复合物。然后再加入标有同位素的第二抗体，就形成抗原－抗体－抗抗体复合物，通过测定标记的第二抗体的放射性就可确定相应抗体的含量。

C3.2 材料和方法

C3.2.1 血清标本来源

人群白喉抗体水平检测对象，多为采集儿童血清标本。

C3.2.2 精制白喉类毒素进一步纯化，经Sephadex G－200过滤，测其浓度。

C3.2.3 抗血清(标准品)

C3.2.4 第二抗体及标化法

以马抗人IgG(经纯化)作为第二抗体，参照格林伍德(Gree Wood)和亨特(Hunter)的高比度标化法进行放射碘化标化获得的(上标始)125(上标终)I－马抗人IgG。

C3.2.5 固相载体

U型聚氯乙烯软塑料板。

C3.2.6 缓冲液及填充液

a)缓冲液：PBST，即含0.05％吐温20的0.01mol/LpH7.4磷酸缓冲盐水。

b)稀释液：PBST－BSA，即在缓冲液中加入0.5％的牛血清白蛋白。

c)填充液：PBS－BSA，即在稀释液中减去吐温20。

C3.3 操作方法

C3.3.1 包被抗原，用碳酸缓冲液(pH9.6)将精制白喉类毒素稀释成5μg/mL，加入聚氯乙烯板各孔

100μL，置4℃冰箱过夜。

C3.3.2 将抗原溶液甩净，用PBST洗5次，每1次静置1min左右，每孔加满填充液，将板放入湿盒内，37℃孵育1h，通过水泵将填充液吸净。

C3.3.3 每孔加入用PBST－BSA1∶20稀释的血清标本100μL(做双份)，37℃孵育2h，吸掉孔内液体，用PBST洗5次。

C3.3.4 每孔加入20万CPM(上标始)125(上标终)I标记的马抗人免疫球蛋白((上标始)125(上

标终)I－IgG)100μL，37℃保温2h，吸掉液体后用PBST洗5次，吸净待干。

C3.3.5 用剪刀将聚氯乙烯软塑料板上的各孔剪下来，进行γ放射性测量，每孔计数1min。C3.3.6 以不同稀释度的标准品所得结果在坐标纸上划出标准曲线，用每份标本双孔的平均值，在标准曲线上查出相应的抗毒素IU/mL。

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疾病预防控制中心实习心得体会三篇 疾控中心临床实习时间安排、利弊认识以及学习方式、胜任力的自我评估，探讨全科医学生在医联体内临床实习的认同度。下面是小编为你整理了疾病预防控制中心实习心得体会三篇，希望能帮助到您。 疾病预防控制中心实习心得体会三篇1 20XX年7月4日——8月26日，我们XX大学XX级预防医学专业6名同学前往XX市疾病预防控制中心，开始了为期8周的生产实习。很荣幸学校和单位能够提供这样宝贵的生产实习机会给我们，在这短短8周时间内，我们也抓紧每一个学习和锻炼的机会，认真踏实地进行实习工作，收获了很多知识经验，并大大提高了动手能力。 20XX年7月4日——7月13日，我们组在急性的传染病控制所实习。 实习内容有：疫情报告程序、某疾病的流行病学分析报告、年度防疫计划的制定、外来人口的卫生管理。我在XX老师的指导下开始了为期一周半的工作。初来乍到，XX老师先耐心地向我们讲解了中国疾病预防控制网络系统的使用方法，并示范了基本操作，让我们对于疾病预防控制系统有了大致的了解。随后，她又详细地告诉我们XX市各区县的急性的传染病现况，以及疾病预防控制中心的解决措施、应对方法。XX老师还将各种工作简报、工作文件等资料给我们阅读，让我们有更深入的了解。我们的主要工作是利用网络系统，协助她进行疾病的记录、审核和查重。 在工作过程中，XX老师循循善诱，不厌其烦地教授我们，

让我们在很快的时间内学会了熟练操作网络系统和各种报表，并对科室工作很快适应，初步树立起了工作态度。7月11日，由于XX老师出差，我接替了她的科室工作，即接收从XX医院以及各县级疾控送来的手足口病、流感等流行传染病的咽拭子样本，并填写相应表单，交往检验科送检。这是我第一次体验一个人全权负责工作的感受，由于正值暑假， 天气炎热，各地的传染病层出不穷，不时有各地样本前来送检。XX老师临走前耐心地向我阐述了接收样品的步骤与程序，使我能够在一个人的工作中也能从容不迫、有条不紊，将一个个样品交接工作圆满完成。我非常感谢这两位热情耐心的好老师。 20XX年7月14日——7月22日，我们组在性病艾滋病防治所实习。 实习内容有：艾滋病疫情管理与干预工作。我们的指导老师是XX老师。他是一位认真踏实、勤奋负责的好老师。由于工作的特殊性，他必须和许多同志群体、性工作者及其他HIV高危人群打交道，面对这些感染者和他们的家庭所带来的痛苦，XX 老师深知只有感染者和家人、和疾控中心工作人员共同携手起来，积极面对艾滋病防治，艾滋病的阴霾才会渐渐在感染者身上被驱散。 XX老师对于前来疾控中心的咨询者、检测者从来没有一丝歧视和厌烦，他不仅热情而耐心地解决咨询者的每一个疑问，普及防艾知识，还带着检测者做血清检查，并对检测结果严格保密。在性艾科实习的一个半周，我对同志群体、HIV高危人群的管理与防治工作有了新的认识，不再像以前那么恐惧和担忧。人类战胜艾滋病是一个漫长的过程，而人类消除艾滋病歧视并不需要等待，虽然现在还有很多人不能够完全接受艾滋病，但只要全社会

中国疾病预防控制发展史

我国疾病预防控制体系建设的发展史 改革开放以来，我国疾病预防控制体系建设，可分为恢复发展时期、改革调整时期和健全发展时期三个阶段。 一、恢复发展时期(1978～2000年) 党的十一届三中全会以来，卫生防疫工作进入了新的历史时期。这一时期可分为两个阶段： (一)全面恢复发展阶段(1978～1985年) 这一阶段通过加强条例、法规的建设与完善，大大促进了卫生防疫体系、特别是其主体机构----卫生防疫站的恢复与发展。1978年9月，在1955年《传染病管理办法》的基础上颁布了《急性传染病管理条例》，条例的实施加强了卫生防疫体系在预防控制传染病中的责任、地位和作用。 1979年，卫生部在《卫生防疫站暂行办法和各级卫生防疫组织编制规定》的基础上，颁布了《全国卫生防疫站工作条例》，同年卫生部、财政部、国家劳动总局联合下发了《卫生防疫人员实行卫生防疫津贴的规定》。 1980年，国家编委和卫生部联合下发了《各级卫生防疫站组织编制规定》;卫生部下发了《关于加强县卫生防疫站工作和几点意见》。 1982年，全国人大常委会会议通过了《中华人民共和国食品卫生法(试行)》，使卫生防疫体系从几十年的行政管理开始步入了法制

管理的轨道，《食品卫生法(试行)》的实施也极大地强化了卫生防疫体系的社会职能。 1982年，卫生部成立了国家预防医学中心(1985年改为预防医学科学院)，开展应用性科学研究，为全国卫生防疫机构提供业务技术指导、高层次专业人员培训等服务。 到1985年底全国已建立各级、各类卫生防疫站3410个，比1965年增加了911个，专业(站)1566个，比1965年增加了744个。卫生防疫人员增至194829人，比1965年增加117650人，其中卫生技术人员增加了87821人，卫生防疫工作力量得到了显著增强。初步形成了从中央到地方的联系紧密的业务技术服务和信息沟通网络系统。 (二)规范建设阶段(1986～2000年) 这个阶段是我国卫生防疫工作不断适应社会主义市场经济变革，深化改革，不断加强内涵建设，提高科学管理水平，与国际接轨，走向世界的重要时期。 内涵建设：在这期间通过推进科学管理，开展和规范有偿服务，制定实施各级、各类卫生防疫站的技术规范，加强县级卫生防疫站的规范建设和基础设施建设，推进卫生防疫站等级评审，加强卫生防疫机构主要领导和骨干的现代管理培训、应用型专业高级培训，促进了管理水平和业务技术服务水平的提高。

传染病诊断标准论述(doc 15页)

传染病诊断标准论述(doc 15页)

传染病诊断标准 规定管理的35种传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核。 丙类传染病：血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 甲类传染病 鼠疫 一、疑似病例： 起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。 1．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位； 2．呼吸困难，咳血性痰； 3．具有毒血症候、迅速虚脱； 4．伴有重度中毒症候的其他症候群； 5．在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌ＥＩ抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。

二、确诊病例：

1．过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻2个月以上者； 2．粪便有粘液脓性或间歇发生； 3．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。 临床诊断：疑似病例加1或2 实验确诊：疑似病例加1或2加3项 阿米巴痢疾 一、急性阿米巴痢疾： 疑似病例： 起病稍缓，腹痛，腹泻，大便暗红色，带血、脓或粘液，或为稀糊状，有腥臭。 二、确诊病例： 1．粪便检查发现有包囊或小滋养体。 2．粪便检查发现阿米巴大滋养体。 3．乙状结肠镜检查，肠组织内查到阿米巴滋养体。 临床诊断：疑似病例加1项 实验确诊：疑似病例加2或3项 伤寒和副伤寒 一、疑似病例： 在伤寒流行地区有持续性发热1周以上者。 二、确诊病例： 1．不能排除其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或驰张热）、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振，腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。 2．末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。 3．血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。 4．血清特异性抗体阳性。“Ｏ”抗体凝集效价在1∶80以上，“Ｈ”、“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”抗体凝集效价在1∶160以上。急性期和恢复期血清抗体4倍升高。 临床诊断：疑似病例加1、2项 实验确诊：疑似病例加3或4项 艾滋病 一、ＨＩＶ感染者： 受检血清经初筛试验，如酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、免疫酶法或间接免疫萤光试验（Ｉ．Ｆ）等方法检查阳性，再经确诊试验如蛋白印迹法（ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ）等方法复核确诊者。 二、确诊病例： 1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何1项者，可为实验确诊艾滋病病人。 （1）近期内（3－6个月）体重减轻10％以上，且持续发热达38℃1个月以上； （2）近期内（3－6个月）体重减轻10％以上，且持续腹泻（每日达3－5次）1个月以上； （3）卡氏肺囊虫肺炎（Ｐ＋Ｃ＋Ｐ＋）； （4）卡波济氏肉瘤（Ｋ＋Ｓ＋）； （5）明显的霉菌或其他条件致病菌感染。 2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病病人： （1）ＣＤ4／ＣＤ8（辅助／抑制）淋巴细胞计数比值＜1，ＣＤ4细胞计数下降；

县级疾病预防控制中心岗位设置一览表

县级疾病预防控制中心岗位设置一览表 岗位编号职责类别基本岗位名称岗位分类任用条件 3-1 行政办公行政综合管理管理/专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、公共管理类等相关专业。 3-2 党务、纪检、群团管理管理/专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、管理学等相关专业。 3-3 人力资源与科研培训管理管理/专技大专及以上；人力资源管理、公共卫生与预防医学类、管理学等相关专业。 3-4 收发与文件管理工勤高中及以上。 3-5 图书与档案管理专技大专及以上；档案学、图书馆学、公共管理类、公共卫生与预防医学类等相关专业。 3-6 会计专技大专及以上；会计学、财务管理等相关专业。3-7 出纳专技大专及以上；会计学、财务管理等相关专业。 3-8 后勤保障后勤管理与安全保卫管理大专及以上。 3-9 车辆驾驶工勤高中及以上；具备岗位相应资质。 3-10 综合业务管理质量控制与生物安全管理专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、医学技术类等相关专业。 3-11 基本公共卫生服务疾控项目管 理 专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。 3-12 信息综合管理专技大专及以上；计算机类、医学信息工程等相关专业。 3-13 传染病预防控制 （消毒与病媒生 物预防控制）传染病防控综合管理专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。 3-14 传染病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。3-15 艾滋病、性病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。3-16 结核病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。3-17 麻风病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。 293

疾病预防控制中心的基本职责和主要任务.doc

疾病预防控制中心的基本职责和主要任务一、疾病预防控制中心基本职责 ?1．疾病预防与控制 ?2．突发公共卫生事件应急处置 ?3．疫情及健康相关因素信息管理 ?4．健康危害因素监测与干预 ?5．实验室检测检验与评价 ?6．健康教育与健康促进 ?7．技术管理与应用研究指导 二、主要工作任务 1.疾病预防与控制 开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工作规划、计划和方案，预防控制相关疾病的发生与流行。 2.突发公共卫生事件应急处置 开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警信息；开展现场调查处置和效果评估。

3.疫情及健康相关因素信息管理 管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为社会和公众提供信息服务。 4.健康危害因素监测与干预 开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。 5.实验室检测检验与评价 研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务。 6.健康教育与健康促进 开展健康教育、健康促进；普及卫生防病知识，对公众进行健康指导；协同有关部门和组织，对公众不良健康行为进行干预，促进公众掌握自我保健与防护技能。 7.技术管理与应用研究指导

中国疾病预防控制中心文件-陕西省疾病预防控制中心

流感预防控制技术指导意见（2008 版） 流感是由A、B、C 3 个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病。1977 年以来，每年在全球流行的流感病毒为A（H1N1）、A（H3N2）和B 型。该病潜伏期1－4 天（平均2 天），主要临床表现为发热、肌痛、头痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等，一般呈自限性，多数患者症状3－7 天即可缓解。部分患者可发生流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡。流感可致各年龄组人群发病，其中儿童感染率最高。但老年人、婴幼儿及慢性病患者等高危人群，流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。 流感病毒主要经呼吸道飞沫近距离和接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播（含病毒颗粒的≤5μm 飞沫核可在空气中悬浮较长时间）。该病毒传播迅速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。在我国北方地区，流感秋冬季流行，12月至次年1 月出现流行高峰，夏季传播基本停止，表现为典型的温带季节性流行特点；在华南地区，全年均有流感活动，但秋冬季和次年夏季（7 至8 月）可出现两个流行高峰，呈热带、亚热带地区的流行模式。 我国当前流感防治的主要策略是加强流感监测，积极参与全球监测活动，推广流感疫苗接种，指导抗病毒药物的合理使用，做好暴发调查和控制，加强流感等呼吸道传染病预防的个人卫生的公众指导。 一、流感监测 我国的流感监测系统是全球流感监测网络的重要组成部分。监测

的主要目的是掌握流感病毒的活动强度、季节特征和病毒变异情况，为全球疫苗毒株的选择提供依据。目前我国流感监测网络由197 家哨点医院和63 家网络实验室组成。监测工作的主要内容包括流感样病例的报告、流感病毒分离鉴定、毒株的抗原性、基因特性和耐药性分析等。针对近年来监测工作中出现的问题，各监测单位应重点加强以下几方面工作： （一）各哨点医院要严格按照流感样病例的定义和监测科室的设置要求，报告门急诊流感样病例数和就诊病例总数，每周一录入到“中国流感监测信息系统”。周末和十一、春节长假期间要安排好病例报告工作，杜绝漏报、迟报和节假日缺报现象。 （二）各哨点医院要严格掌握标本采集对象，保证每周最低采样量，不得集中突击采集标本；严格遵循标本采集、保存和运送的技术要求，努力减少上述环节对病毒分离率的不利影响。采集的标本应在4℃条件下，24 小时内运送至监测网络实验室；未能24 小时内送达的，应置-70℃或以下保存。 （三）网络实验室的工作人员要熟练掌握病毒接种、传代技术，提高收获病毒的血凝滴度。实验室接到标本后，应在24 小时内处理标本和接种病毒，并在完成病毒分离鉴定后24 小时内，将结果录入“中国流感监测信息系统”。对于MDCK 细胞分离阳性的，要将留存的原始标本继续接种鸡胚，进行病毒分离。 各实验室应用中国疾控中心国家流感中心下发的标准参照血清进行病毒鉴定时，发现对所有下发标准血清HI 效价均≤20 的毒株，

医院感染诊断标准

医院感染诊断标准 由病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕等所引起的疾病均可称为感染性疾病（infectious diseases）。 感染的概念 感染由微生物入侵繁殖或机体自身菌群的异位，比例失调对机体所造成的损害而发生的一种炎症反应叫做感染。 感染发生中的微生物因素 病原体侵入人体后能否致病取决于病原体的数量、致病力、入侵门户等。单以数量而言，其致病数量经口途径，伤寒杆菌为105个菌体，志贺菌属则10个菌体即可，霍乱弧菌为108个菌体；吸入1~10个结核杆菌可使人受到感染，一般来说，病原体的数量愈大，引起感染的可能性愈大，一旦大量病原体侵袭人体时，潜伏期一般较短，病情较重，反之则潜伏期长而病情较轻，或不发病。 致病力是指病原体能引起疾病的能力，这种能力时病原体粘附于宿主体表、侵袭组织、产生毒性物质和抗拒、逃避宿主防御的各种能力总和。现分叙如下： 1、粘附病原体能否粘附于表皮细胞，能否引起感染的第一环节，如导致尿路感染的大肠杆菌菌株带有P-1菌毛，可与泌尿道上皮细胞的糖脂结合。 2、侵袭组织和在体内繁殖扩散某些病原体对组织侵袭力弱，附于粘膜后并不侵袭粘膜上皮细胞，仅在局部生长反之，产生毒素致病，如霍乱弧菌、产毒素大肠杆菌。某些病原体侵入粘膜，孳生反之，产生毒素，破坏粘膜和粘膜下层组织，形成病灶或溃疡，但不进入血流，如志贺菌属、非伤寒沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、白喉杆菌等。金葡菌、化脓性链球菌等可产生透明质酸酶、溶纤维、蛋白酶、弹性蛋白酶等多种酶，有利于其进入表层下组织后进一步蔓延，并侵犯附近入血流向全身扩散。 3、抗拒宿主防御机能肺炎球菌、肺炎克雷白菌（肺炎杆菌）的荚膜、链球菌属胞壁成分M-蛋白质、革兰氏阴性菌“O”抗原均有抗吞噬作用。 4、毒素一般可分为外毒素和内毒素，前者是细菌繁殖时分泌的蛋白质或多肽，可直接损伤组织。内毒素革兰氏阴性杆菌胞壁的脂多糖。 有病原体虽然是感染性疾病必备的条件，但是否致病，取决于人体的免疫力，只有在病原体数量大、毒力强、人体免疫力低下时才会致病，也受外界干预因素影响，如抗菌治疗，侵入操作，气候变化等。 感染类型：分四类 1、病原体被清除 通过非特异性免疫（如胃酸）或特异性免疫使病原体不能定植而被清除，如给志愿者口服铜绿假单胞菌后，部分被胃酸杀灭，部分成为过路菌而被排出体外。 2、病原携带状态（carrier state） 当病原体侵入人体后，停留在入侵部位或侵入较远的脏器，继续省长、繁殖，而人体不出现任何疾病状态，但能携带并排出病原体称为病原携带状态（如带菌状态、带病毒状态、带虫状态）。 慢性携带﹥3m 急性携带﹤3m 病原携带共同特征：能排出病原体，而无临床表现及免疫应答。 病原携带，常不易为人们识别，在HAI中具有重要流行病学意义。 3、隐形感染（covert infection） 又称亚临床感染。病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答，不引起或只引起轻度组织损伤。无明显的症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检测才能发现，但宿主能排出病原体。 感染的结果，一部分人的病原体被消除，另一部分人转变为病原携带者，甚至持续携带

山东省疾病预防控制中心

山东省疾病预防控制中心 招标代理服务机构招标文件 一、代理机构服务要求： 1、招标代理机构应当在中心委托的范围内办理招标事宜，并遵守有关招标投标的法律法规与条例的规定。 2、招标代理项目负责团队应熟悉招标投标的相关法律法规，掌握流程、熟悉项目情况。 3、准备招标资料，对初步采购方案组织相关专家进行合规、合理性论证。专家论证费用由采购代理机构支付。 4、发布招标公告或发出投标邀请书。 5、接受投标人提交资格预审申请书，组织资格预审，确定正式投标人。 7、编制招标文件初稿送中心审查，形成招标文件评审表与招标文件。 8、组织招标会、现场勘查、招标答疑，收标、开标、评标。 9、协助确定中标单位。完成招投标情况备案，进行中标公示。 10、确认及发放中标通知书。 11、整理全部招标资料，15日内交与中心形成招标档案。 12、协助中心审定中标单位的合同、签订合同并将合同报中心采购管理部门。协助中心与中标单位的合同商务谈判。 13、协助中心处理质疑及答复，在委托授权范围内作出答复。

二、资质及相关要求： 1、具有国内独立法人资格。 2、具有独立承担民事责任的能力；具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 3、具有政府采购代理机构资格，在中国山东政府采购网“山东省政府采购代理机构名录”内可查询。 4、在济南市市区有固定的办公场所和符合政府采购要求的开标评标等营业场所。 5、取得招标代理机构资格后，从事招标代理业务工作满5年。 6、本项目不接受联合体参加。 三、报名应提交的材料： 1、参加遴选的招标代理机构需填写《招标代理服务机构申请表》（附件1）并加盖公章； 2、《营业执照》原件及复印件一份（加盖公章）； 3、 2015-2017年度财务报表一份原件及复印件一份（加盖公章）； 4、法人代表身份证明复印件一份及授权委托书原件及复印件一份（加盖公章）； 5、项目经理身份证、资格证书原件及复印件各一份（加盖公章）。 6、授权代理人身份证明原件及复印件一份 7、提供公司资信状况良好，近五年在经营活动中没有违法或不良记录的书面承诺； 8、代理机构内部管理制度，并加盖公章。

林芝市疾病预防控制中心概况

第一部分林芝市疾病预防控制中心概况 一、部门决算单位构成 二、部门职责和机构设置 第二部分林芝市疾病预防控制中心2018年度部门决算公开明细表 一、收入支出决算总表 二、收入决算表 三、支出决算表 四、财政拨款收入支出决算总表 五、一般公共预算财政拨款支出决算明细表 六、一般公共预算财政拨款基本支出决算明细表 七、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表 八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表 第三部分林芝市疾病预防控制中心2018年度部门决算情况说明 第四部分名词解释 第一部分林芝市疾病预防控制中心概况 一、部门决算单位构成 林芝市疾病预防控制中心成立于1986年12月（原林芝

地区卫生防疫站），正科级建制，是林芝市卫生和计划生育委员会的下属单位，财政全额拨款事业单位，执行事业单位会计制度，财务实行独立核算，非二级预算部门。 二、部门职责和机构设置 （一）部门职责 1.拟定疾病预防控制规划、方案，负责疾病预防控制信息的收集整理、统计分析、综合评价和疫情报告及预测、预报；拟定计划免疫工作规划，组织实施免疫预防接种。 2.对传染病、地方病、寄生虫病、职业病、学生常见病等重点疾病的发生、发展和分布规律进行流行病学监测，制定预防措施；组织实施公共卫生健康危害因素监测及职业病监测防控；负责开展传染病暴发流行和突发性危害公共卫生事件等重大疫情、事故的专业技术调查，并制定控制对策和措施。 3.负责常见病原微生物检测和常见毒物、污染物的检验鉴定工作。 4.承担卫生预防监测检验和预防性健康检查工作，受卫生行政部门委托，承担与健康相关产品的卫生质量检验、鉴定、卫生学评价，卫生防疫检验和实验室质量控制工作，承担相关单位的检验委托。 5.负责疾病预防控制系统专业技术人员的培训，指导基层预防保健工作，承担爱国卫生运动中与疾病预防控制有关的技术指导工作。 6.负责健康教育与健康促进工作，向社会提供相关的预

疾病预防控制中心各岗位职责(doc 9页)(全面版)

徐州市疾病预防控制中心岗位职责介绍： 党务工作职责 1、认真贯彻执行党的组织、人事工作的方针政策，积极开展思想政治工作，掌握职工思想动态，及时总结经验，提出改进意见； 2、负责中心组织人事、党建、职工教育等方面的具体管理工作； 3、负责制定党员教育计划、党的组织活动计划和全员政治教育计划，并认真抓好落实工作； 4、做好党风廉政建设、行风和文明行业创建等规划，并认真抓好落实工作； 5、坚持党管干部原则，加强干部、职工教育，做好干部的选拔、考核、管理和专业技术人员职务的评、聘、考核等基本工作，负责职工的劳动工资管理套改及离退休管理工作； 6、抓好党员队伍管理，按照党员标准和发展程序，做好党员发展工作，做好对预备党员、积极分子的考察、培训和初审工作，加强积极分子队伍建设； 7、负责单位党建和精神文明建设工作档案资料的搜集、管理及归档工作； 8、支持与协调工会、团委的工作。 工会主要职责 在党委和上级工会的领导下，根据《工会法》、《工会章程》独立自主创造性地开展工作，发挥工会组织的桥梁、纽带作用；围绕卫生防病中心工作，制定工会工作计划并组织实施；组织并指导分会围绕业务工作开展岗位练兵、技术竞赛和提出合理化建议活动，推广先进经验，做好劳模评选、管理和服务工作；团结、教育、组织广大职工，积极参与民主管理，加强民主建设，发挥职代会作用，协助党政做好事务公开工作；维护职工的合法权益，密切联系群众，听取、反映职工的意见和要求。帮助职工解决困难，全心全意为职工服务；开展多种形式教育活动和文体活动，丰富职工业余文化生活；加强工会组织建设；做好工会经费的管理、使用，完成中心领导交办的计划生育等其它方面的工作任务。

疾病预防控制中心的基本职责和主要任务

疾病预防控制中心的基本职责和主要任务 一、疾病预防控制中心基本职责 ?1．疾病预防与控制 ?2．突发公共卫生事件应急处置 ?3．疫情及健康相关因素信息管理 ?4．健康危害因素监测与干预 ?5．实验室检测检验与评价 ?6．健康教育与健康促进 ?7．技术管理与应用研究指导 二、主要工作任务 1.疾病预防与控制 开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工作规划、计划和方案，预防控制相关疾病的发生与流行。 2.突发公共卫生事件应急处置 开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警

信息；开展现场调查处置和效果评估。 3.疫情及健康相关因素信息管理 管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为社会和公众提供信息服务。 4.健康危害因素监测与干预 开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。 5.实验室检测检验与评价 研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务。 6.健康教育与健康促进

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 2

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所刘爱东 一、概述 婴幼儿时期是生长发育重要时期，儿童必须每天从膳食中获取足够的营养物质才能满足生长发育需要，婴幼儿时期消化系统、神经系统体格发育等方面并不完善。营养物质消化吸收能力不足，对营养物质需求量较大是相互矛盾的两个主要方面。婴幼儿膳食营养物质供给不足或比例失衡，都可以影响儿童的正常生长发育，营养不良不仅影响体格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力和成年后的活动效益。 中国婴幼儿膳食指南是根据营养学原则结合我国国情，针对教育和指导婴幼儿抚养人采用平衡膳食，合理安排日常膳食，以达到促进婴幼儿健康为目的的指导性意见。为了帮助婴幼儿抚养人在日常生活中实践该指南的主要内容，同时又制定了相应的中国婴幼儿平衡膳食宝塔，以便直观的告诉抚养人婴幼儿不同时期每日应摄入的食物种类和合理的数量。 二、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔 母乳是六个月以内婴儿最理想的天然食品，世界卫生组织对于生后0到6月龄的婴儿应坚持给予纯母乳喂养，6个月内婴儿喂奶时应按需喂奶，每天喂奶6到8次以上，同时婴儿可在医生的指导下使用少量营养补充品，如维生素 D 或鱼肝油。 三、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔的制定依据 0到6月龄婴儿生长发育及膳食摄入特点：正常足月儿出生体重和出生身长分别约为3.3公斤和50厘米，婴儿出生后体格发育及开始快速生长，到6个月末婴儿的平均体重和身长分别增加到约7公斤和63厘米，此时期婴儿的消化系统远未发育成熟，因此严重制约了6月龄以下婴儿对食物的选择。母乳是这个时期婴儿最佳的膳食营养来源，完全符合0到6月龄婴儿对营养的需求，及自身消化吸收特点。母乳中维生素 D 、维生素 K 以及铁的含量稍低，因此在婴儿喂养过程中需要加以注意。

传染病诊断标准大全

传染病诊断标准 规定管理的35种传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。 丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 甲类传染病 鼠疫 一、疑似病例： 起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。突然发病，病情迅速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。 1．急性淋巴结肿胀，剧烈疼痛、出现被迫性体位； 2．呼吸困难，咳血性痰； 3．具有毒血症候、迅速虚脱； 4．伴有重度中毒症候的其他症候群； 5．在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中，被动血凝试验1∶20以上滴度的抗鼠疫杆菌ＥＩ抗体，或用其他经国家级单位认可（确定）的试验方法检测达到诊断标准的，亦应做出疑似病例的追溯诊断。 二、确诊病例： 1．在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌，是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。 2．当一起人间鼠疫已经确诊后，在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的ＦＩ抗原或血清ＦＩ抗体升高4倍以上，亦可对续发病例做出确诊。 实验确诊：疑似病例加1或2

霍乱 一、疑似病例： 具有下列项目之一者： 1．凡有典型临床症状：如剧烈腹泄，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前； 2．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者； 二、确诊病例： 1．凡有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性； 2．霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，（见疑似病例项目之一）粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查； 3．在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者； 4．在疫源检查中，首次粪便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者可诊断为轻型患者。 临床诊断：具备2 实验确诊：具备1或3或4 乙类传染病 病毒性肝炎 一、疑似病例： 1．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、乏力等，不能排除其他疾病者。 2．血清ＡＬＴ反复升高而不能以其他原因解释者。 （一）甲型肝炎（ＨＡ）： 1．病人发病前1个月左右（2－6）周，曾接触过甲型肝炎病人，或到过甲型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或直接来自流行点。

江阳区疾病预防控制中心简介

江阳区疾病预防控制中心简介 江阳区疾病预防控制中心 工作职能及科室设置 江阳区疾病预防控制中心座落于江阳南路34号，江阳区大山坪大梯步旁，紧邻市委、市政府，为江阳区政府举办的非营利性疾病预防控制机构。 一、主要职能职责 （一）承担传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病等监测、控制和疫情处理，并进行质量、效果评估。 （二）完成政府指令性和非指令性免疫规划工作，组织实施预防接种，负责预防用生物制品的使用和管理。 （三）保障人群健康和环境卫生、食品卫生、放射卫生、学校卫生、职业卫生的监测、制定和实施预防措施。 （四）承担疾病预防控制及有关公共卫生信息的报告、管理和预测、预报，为疾病预防控制和突发公共卫生事件处理提供科学决策依据和技术支持，并负责突发公共卫生事件的处置。 （五）负责全区疾病预防控制人员培训，指导技术规范和技术措施的实施，承担爱国卫生运动中与疾病预防控制有关的技术指导。

（六）开展卫生防病检验和实验室控制，受区卫生局委托承担卫生监测检验、预防性健康检查和卫生质量检验、鉴定，对新建、改建、扩建建设项目的选址、竣工验收进行卫生学评价。 （七）开展健康教育和健康促进，向社会提供相关的预防保健信息，健康咨询和预防医学诊疗等专业技术服务。 （八）完成卫生行政部门交付的其他任务。 二、科室设置（负责人），工作职责 中心下设行政管理科、疾病控制科（内设传染病预防控制科、免疫规划科、艾滋病防治科、结核病防治科、地方病防治科、慢性病防治科）公共卫生科、检验科、财务科。 中心主任：康涛，电话：3194036 主持中心全面工作。负责行政管理科、财务科、公共卫生科、检验科工作。 中心副主任、工会主席：卢维，电话：3191420 负责免疫规划（接种门诊）、慢性非传染性疾病防治、艾滋病防治、人才培训、国家基本公共卫生服务均等化、工会工作等。 中心副主任、党支部副书记：李奕，电话：3192429 负责党建、党风廉政建设、纪检监察、行政效能、支部工作。负责传染病管理、结核病防治、地方病防治、消杀灭及他临时交办等工作。 （一）行政管理科 科长：刘梦楠

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所

卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室 二○一一年开放课题申请指南 1．目标：以现代生物医学理论与技术为支撑，加强与疾病预防控制策略与技术密切相关的寄生虫病原与媒介生物学研究，为寄生虫病防治策略与防治技术的创新研究提供依据。 2．主要研究内容 （1）与寄生虫病预防控制技术相关的寄生虫生物学应用基础研究 与诊断和监测技术、抗寄生虫药物作用方式和作用靶点以及保护性免疫密切相关的重要寄生虫生物学基础及其效应的评价，新发寄生虫病病原生物学等。 （2）与控制重要寄生虫病传播相关的媒介生物学应用基础研究 与重要媒介（医学节肢动物、医学软体动物、医学贝类）控制策略、监测技术、防制药物、防制技术密切相关的生物学基础及其效应的评价，新发寄生虫病媒介的生物学等。 （3）寄生虫与宿主的相互关系 新发寄生虫病病原与宿主的相容性、发病机制，重要寄生虫病免疫机制等。 （4）寄生虫病防治创新技术的研究 在（1）、（2）、（3）研究的基础上的检测、诊断、监测技术以及新型防治（制）药物、疫苗与技术等研究。

卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室 开放研究课题申请书 课题名称： 申请者： 所在单位： 邮政编码： 通讯地址： 联系电话： 传真： 申请日期： 卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室 二○一一年制

填报说明 一、填写前请先查阅《卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室开放研究课题管理办法》（试行）规定和开放研究课题申请指南。 二、申请者对本表所列各项，必须实事求是，逐条认真填写，表达要明确、扼要，用词严谨，外来语第一次出现的缩写词须注出全称。 三、申请书复印时一律用A4复印纸，左侧装订成册。各栏空格不够时，可自行加页。一式四份，由所在单位审查签署意见后，报送中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所科技业务处转卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室。 四、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所通讯地址：上海市瑞金二路207号，邮政编码：200025 E-mail: ipdwzzp@https://www.docsj.com/doc/95122207.html,

法定传染病诊断标准

法定传染病诊断标准 《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（卫生行业标准） 规定管理的39种传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。 甲类传染病 鼠疫【GB 15991—1995】 诊断标准 1.1 流行病学线索 患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。 1.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者： 1.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。 1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。 1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。 1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。 1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色。 1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。 1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。 1.4 患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。 2 疑似病例 具备1.1加1.2中任一项。 3 确诊病例 疑似病例加1.3或1.4。 4 隐性感染者 有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，有PHA检测其血清出现1∶40以上F1抗体滴度者。 5 追溯诊断病例 在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1∶40以上F1抗体滴度者。 6 病型 6.1 确诊鼠疫病例，有1.2.1临床表现者，为腺型鼠疫。

山东省疾病预防控制中心电话号码表

山东省疾病预防控制中心电话号码表 中心办公室————82679620 传真————82679621 主任————82679622 副主任秘书————82679623 发文————82679625 文书————82679626 文印————82679627 保密室————82679507 党委办公室————82679629 主任办公室————82679630 办公室————82679553 纪委办公室————82679631 副书记工会办公室————82679632 副主席————82679633 人力资源部————82679636 主任办公室————82679635 业务管理部————82679637 主任办公室————82679638 副主任办公室————82679639 副主任网络管理————82679793 科研教育培训部————82679650 主任办公室————82679651 办公室————82679660 财务部———82679653 主任办公室———82679655 副主任出纳———82679656 收费———82679657 核算———82679658 后勤保障部———82679659 主任办公室———82679556 采购办———82679558 离退休干部管理部———82679662 主任活动室———82679663 审计监督部———82679669 主任办公室———82679665 学会办公室———82679670 主任办公室———82679671 办公室———82679672 副主任艾滋病防制所———82679677 所长———82679737 副所长干预室———82679505 诊疗监测室———82679508 全球基金项目办———82679535 疫情室———

疾病预防控制中心实验室资质认定工作情况汇报.doc

疾病预防控制中心实验室资质认定工作情况汇报 尊敬的各位领导、各位专家： 今天，省计量认证评审组对我中心计量认证进行监督评审，首先，我代表中心全体干部职工,对各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎，并对各位领导和专家多年来对我们工作的大力支持和帮助表示衷心的感谢。我们是2008年8月通过实验室资质认定评审，2010年4月通过监督评审，2011年11 月通过资质认定复审。我们根据以上3 次检查工作所发现的问题，结合我中心的实际情况，认真进行了整改。为确保中心检测检验不间断并以高质量的要求运行，我中心继续坚持严肃认真的工作态度与实事求是的公正作风，标准规范的技术操作，正确及时的结果报告的工作方针，建立和完善各项工作制度和工作规范，制定了行之有效的质量管理机制，确保了质量管理体系的正常运行，保证了卫生检测检验和各项业务工作的顺利开展，为全社会提供了优质、便捷、高效的公共卫生技术服务。下面，将我中心实验室资质认定工作情况汇报如下： 一、中心基本情况 1、中心概况。莱城区疾病预防控制中心（莱芜市莱城区卫生检测检验中心）成立于2004年12月27日，为副科级全额事业单位，其前身为莱城区卫生防疫站。中心占地6亩，有工作用房2300平方米，设传染病防制科、艾滋病防制科、免疫预防科、职业卫生监测与评价科、环境卫生监测与评价科、健康教育科、卫生检验科、质量管

理科、办公室9个行政业务科室，主要工作职责为疾病预防控制、计划免疫、突发公共卫生事件应急处理、公共卫生监测、健康教育以及预防医学科研、教学、培训等工作。在各级领导的重视与支持下，通过几年时间的努力工作，已逐步形成体系健全、设备齐全、功能完善、业务精湛的全省一流的区级疾病预防控制中心。 2、人员构成情况。区疾病预防控制中心现有在职职工50人。其中高级职称的3人，中级职称28人,初级职称16人，其他人员3人。本科学历9人，专科学历27人，中专学历11人。具有执业（助理）医师资格证的32人。为满足技术服务的要求，我中心多次派人参加到省质量技术监督局、省职业卫生和职业病防治院、省疾控中心组织的培训学习，并获得各种培训合格证。形成了一支公共卫生、检验、质管等专业齐全、整体素质高、应变能力强的科技队伍。 3、设备配置情况。根据《实验室资质认定评审准则》和开展技术服务工作必需和实用性的技术项目仪器设备要求，在对原有设备清理、维修的基础上，在经济十分因难的情况下，中心千方百计筹措资金，今年投资10万元添置所缺设备。现拥有原子吸收光谱仪、气相色谱仪、声级计、测汞仪、粉尘采样器、气体采样器等大中型现场监测及实验室检测设备共50余台（件），基本能够满足常规技术服务工作和资质审定的要求。 二、实验室资质认定工作开展情况 1、提高认识，健全组织，继续加强对实验室资质认定工作的领导。

疾病预防控制中心的基本职责和主要任务之令狐文艳创作

疾病预防控制中心的基本职责和主要任务 令狐文艳 一、疾病预防控制中心基本职责 ?1．疾病预防与控制 ?2．突发公共卫生事件应急处置 ?3．疫情及健康相关因素信息管理 ?4．健康危害因素监测与干预 ?5．实验室检测检验与评价 ?6．健康教育与健康促进 ?7．技术管理与应用研究指导 二、主要工作任务 1.疾病预防与控制 开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工作规划、计划和方案，预防控制相关疾病的发生与流行。 2.突发公共卫生事件应急处置 开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警信息；开展现场调查处置和效果评估。

3.疫情及健康相关因素信息管理 管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为社会和公众提供信息服务。 4.健康危害因素监测与干预 开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。 5.实验室检测检验与评价 研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务。 6.健康教育与健康促进 开展健康教育、健康促进；普及卫生防病知识，对公众进行健康指导；协同有关部门和组织，对公众不良健康行为进行干预，促进公众掌握自我保健与防护技能。 7.技术管理与应用研究指导